社会医学-教学大纲

《社会医学》课程教学简介social medicine一、学时：总学时数：48学时，其中理论学时数：34学时；实践教学（社会卫生调查）：14学时。

学分数：3学分，二、承担课程教学的院系：公共卫生学院社会医学系三、课程的性质和任务：社会医学是一门医学和社会科学相结合的交叉学科。

它既有自身的基本理论和内容，亦与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。

社会医学的教学目的在于使学生树立正确的医学观或医学模式，认识社会因素与疾病和健康之间的关系，学会分析社会因素在疾病发生、发展和转归过程中的作用，以及对医疗卫生工作的影响，为培养正确的医学思维模式奠定基础。

四、课程的基本内容：（一）基本理论和基本知识1．掌握社会医学的性质和定义，掌握医学模式、生物心理社会医学模式和健康的概念，掌握社会医学研究的主要内容，现代医学模式产生的背景；2．掌握影响健康的主要社会因素；3．掌握现代社会病基本概念以及性病（包括艾滋病）、自杀等的社会危险因素和社会防治措施；4．掌握PHC的概念和HFA的含义，掌握我国卫生工作方针的基本内容；5．掌握社区卫生服务的概念、内容、实施的意义；6．掌握反映人群健康状况、卫生服务状况的主要指标，生命质量评价方法及危险因素评价方法的应用范围。

（二）基本技能1．掌握生物心理社会医学模式的思维方式；2．掌握分析社会因素与健康和疾病关系的基本思路；3．掌握生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价的基本原理和方法；4．掌握社会医学研究的基本程序及调查设计的基本方法；5．掌握几种社会医学研究方法。

五、必须选修学习的课程：医学基础课六、所用教材和参考书籍：教材：卢祖洵主编《社会医学》，科学出版社，2003七、考试成绩的折算方法：平时成绩占20%（课堂讨论参与情况）理论成绩占80%第一章绪论一、目的和要求1．社会医学的定义、性质、研究内容，学习社会医学的目的；2．熟悉社会医学与相关学科的关系，社会医学产生及发展的过程；3．了解历史上著名的社会医学家及其对社会医学产生和发展的贡献，国内外社会医学发展简况。

二、重点和难点1．重点：社会医学的定义、性质、研究内容，学习社会医学的目的；2．难点：社会医学的性质。

三、讲授内容和要点1．社会医学的定义；2．社会医学研究的内容：社会卫生状况、社会因素、社会卫生策略及措施；3．社会医学的性质和任务；4．社会医学与相关学科的关系：基础和临床医学、预防医学、医学社会学、卫生管理学、社区医学；5．学习社会医学的目的和意义社会医学是将医学与人文科学和社会相连接的“桥”；培养责任感和使命感；开拓视野，培养立体思维方式；加深对医学发展和卫生政策的理解。

6．社会医学发展简史：社会医学产生及发展的三个时期、社会医学国内外发展现状。

四、自学内容和要点课外阅读：《卫生管理学》、《预防医学》等书籍，明确这些学科与社会医学的区别及联系。

五、外文词汇Social medicine Community medicine Medical sociologyPreventive medicine Health policy and management HippocratesGuerin Virchow六、复习思考题1．结合你的专业谈谈学习社会医学的意义。

2．如何理解魏尔啸的名言“医学是门社会科学，而政治从广义上来讲就是医学罢了”。

（课堂讨论）3．什么是社会医学产生及发展的根本原因？第二章医学模式及其演变过程一、目的和要求1．掌握医学模式及生物心理社会医学模式的概念、健康新概念、疾病谱的概念。

生物心理社会医学模式产生的根本原因及对医疗卫生工作的影响；2．熟悉医学模式的演变过程及历史上的几种主要医学模式，Dever氏病因（健康危险因素）分类法，生物医学模式的特点；3．了解国际及国内疾病谱及致病因子的变化情况。

二、重点和难点1．重点：医学模式及生物心理社会医学模式的概念、生物心理社会医学模式产生的原因；2．难点：医学模式的解释及转变原因。

三、讲授内容和要点1．医学模式的概念及其重要性，医学模式与医学观；2．医学模式的演变过程：神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，生物心理社会医学模式；3．生物心理社会医学模式产生的原因及生物心理社会医学模式对医疗卫生工作的影响四、自学内容和要点课外阅读有关医学史及医学方法论的书籍，自学生物心理社会医学模式对医学教育的影响。

五、外文词汇Medical Model Spiritualism Medical ModelNature Philosophical Medical Model Mechanistic Medical ModelBiomedical Model ecological medical modelBio-Psycho-Social Medical Model World Health Organization (WHO)六、复习思考题1．生物医学模式与生物心理社会医学模式的区别及特点是什么？2．研究医学模式及其转变有何现实意义？3．你认为现代医学是何种医学模式占主导地位？适当的医学模式是什么？理由何在？（课堂讨论）第三章社会医学的基本理论和观点一、目的和要求1．掌握社会医学基本理论的主要方面；2．熟悉运用社会医学基本理论分析社会卫生问题。

二、重点和难点1．重点：卫生事业与社会同步发展，社会大卫生观；2．难点：卫生事业的性质。

三、讲授内容和要点（一）卫生事业与社会发展的同步性1．ASHA公式与指标的意义2．卫生事业的性质（二）健康与社会发展的双向作用（三）医学模式转变与保健水平的相关性（四）发病过程中社会因素的主导性（五）社会诊断与社会处方（六）社会大卫生观1．社会大卫生观的含义：卫生事业是发展的一部分，卫生服务内容的综合性，卫生保健工作的社会性；2．社会大卫生观对卫生工作的指导作用。

（七）高危险性观1．高危险性环境；2．高危险性反应；3．高危险性人群。

（八）医学的社会功能1．提高生产力水平；2．卫生事业属于第三产业；3．保障基本人权；4．维护社会安定；5．促进精神文明建设。

四、自学内容和要点课外阅读有关政治经济学、卫生经济学等书籍，重点学习卫生事业与社会经济发展的关系。

五、参考书籍和文献1．杜乐勋：《卫生经济学基本原理》中国经济出版社，19902．黄永昌：《中国卫生国情》上海医科大学出版社，19943．Rick Carllson：Issues and Trends in Health, The C.V. Mpsby Company, 1987六、外文词汇ASHA(American Social Health Association) Diseasegoals of medicine, GOM gross domestic product，GDPgross national product，GNP health risk index，HRIhuman development index，HDI IllnessMalady responsiveness social capital theory七、复习思考题1．社会医学的基本理论自始至终贯彻什么思想原则？2．试述卫生事业性质定位及其意义。

3．联系实际谈谈社会大卫生观对医疗卫生工作的指导作用（课堂讨论）。

第四章社会卫生状况一、目的和要求1．掌握社会卫生状况的内容，常用的主要评价指标包括人均GNP、期望平均寿命和婴儿死亡率；2．熟悉常用人口统计指标、疾病和死亡统计指标；3．了解世界及我国目前的社会卫生状况。

二、重点和难点1．重点：常用社会卫生状况的评价指标；2．难点：各类评价指标的意义和区别。

三、讲授内容和要点1．社会卫生状况的涵义、研究意义及资料来源2．社会卫生状况评价指标：卫生政策指标、与卫生相关的社会、经济指标、卫生保健指标、卫生资源指标、卫生行为指标及人群健康状况3．评价人群健康状况具体指标4．世界及我国社会卫生状况四、自学内容和要点查阅《世界卫生报告》等相关资料，了解当今世界社会卫生状况及具体衡量指标五、外文词汇GNP per capita GDP per capitaIncome per capita Potential Years of Life Lost，PYLLLife Expectancy Free of Disability，LEFD Active Life Expectancy，ALEDisability Adjusted Life Year，DALY Years of Life Lost，YLLsPhysical Quality of Life Index, PQLI American Social Health Association, ASHA六、复习思考题1．社会卫生状况的内容有哪些？2．试述我国目前的社会卫生状况。

3．试述人口金字塔的变化趋势及其意义。

第五章社会因素与健康一、目的和要求1．掌握社会因素的概念、社会因素影响健康的基本规律和特点；2．熟悉社会经济因素与健康之间的相互影响和作用；熟悉社会发展因素与健康之间的相互影响和作用；熟悉文化的内涵及文化对健康的影响；3．了解应激的概念和影响健康的应急源。

二、重点和难点1．重点：社会因素作用于健康的途径及特点；2．难点：社会制度与健康，文化因素与健康。

三、讲授内容和要点1．社会因素的含义，影响健康的基本规律、特点及机制2．社会经济与健康：分析不同经济水平对人群健康的影响，社会经济与人群健康的双向性关系。

社会阶层、社会营养与健康的关系3．社会发展与健康：政治制度与健康：不同政治制度影响社会人群健康的区别经济制度与健康：分配形式与人群健康的关系社会关系与健康：社会支持的涵义人口发展与健康：人口性比例、人口老龄化的概念，及其与卫生的关系人口再发展、人口迁移与人口流动与健康的关系卫生事业发展与健康科技进步与健康城市化与健康4．文化因素与健康：文化的概念及特征：广义文化与狭义文化，文化所包含的内容，文化的特征，文化对健康影响的特征；文化诸现象（教育、风俗习惯与宗教等）对健康的影响5．心理行为因素与健康：心理特征主要内容，不同气质类型与健康的关系，性格的分类，不同性格对健康的影响。

情绪与疾病、生活事件的概念，生活事件量表的使用及评分标准；应激与健康。

四、自学内容和要点课外阅读卫生法学、卫生经济学、心理学书籍，了解卫生法规在医疗卫生工作中的地位和作用，健康投资效益计量分析方法，卫生费用控制措施，个性心理特征、情绪等的概念。

五、外文词汇noncommunicable diseases NCDs voluntary insurance social insurancecompulsory insurance provider payerstress life change unites, LCUsocial readjustment rating scale, SRRS六、复习思考题1．试述社会因素影响健康的特点。