儿童口腔疾病综合干预项目实施方案
儿童口腔疾病综合干预项目实施方
案
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儿童口腔疾病综合干预项目实施方案
为切实做好2020年我市儿童口腔疾病综合干预项目的实施，确保儿童口腔疾病综合干预项目的顺利实施，结合我市实际，特制定
本实施方案。
一、项目目标
（一）开展口腔健康教育，小学生口腔卫生知识知晓率达到85%以上，正确刷牙率达到70%以上。
（二）开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到90%
以上，早期发现口腔疾病。
（三）为7-9岁（小学1-3年级）的适龄儿童免费进行窝沟封闭，任务量2000颗，封闭完好率达到85%以上；为3-6岁学龄前儿童免费进行局部用氟，任务量1000人。
（四）加强口腔疾病防治知识宣传，提高儿童参与项目的积极性。
二、项目范围
2020年我市儿童口腔疾病综合干预试点项目范围为实验小学、
第一小学、开发区小学、朝鲜族学校7-9岁（1-3年级）适龄儿童
开展免费窝沟封闭、公办幼儿园3-6岁适龄儿童开展免费局部用氟。如人数不足，再向其它学校或幼儿园扩展。
三、执行时间及执行单位
2020年9月至2020年12月份，项目工作由市医院负责实施。
四、项目各单位职责分工
（一）市卫生健康局
1.制定项目实施方案并组织实施。
2.成立辖区儿童口腔疾病综合干预项目办公室和技术指导组
（以下简称项目办和技术指导组），指定项目管理机构，确定定点
承担任务的医疗机构。
3.协调市教育局、市医院等机构。
（二）项目管理机构或项目办公室
1.指定机构负责项目管理工作。
2.承担日常管理工作，负责工作管理，人员培训、干预实施、督导评估等日常管理方面档案的归档、管理工作。
3.组织人员培训和技术指导。
4.组织督导、复查和质量控制。
6.完成市卫生健康局交办的其它工作。
（三）项目技术指导组
1.负责技术指导任务。
2.负责参与制定工作方案。
3.负责人员培训和技术指导。
4.负责督导、复查和质量控制。
5.参与工作考核、评估。
6.参与宣传教育等工作。
7.参与辖区工作的总结和经验交流推广。
（四）市教育局
1.负责选定学校机构。
2.负责与校方及家长的组织协调。
3.负责配合市医院开展学生及家长的健康教育宣传工作。
（五）市医院
1.明确承担任务的人员、职责，根据工作要求制定内部管理规则。
2.负责安排人员接受培训，开展内部质量控制。
3.负责对目标人群的口腔健康检查、口腔健康教育及窝沟封闭工作。
4.负责收集、录入、上报工作数据信息，规定时间内向省项目办汇总、上报，上报数据要求记录准确、完整、无缺项，无漏报或重复上报。并且总结工作经验、发现问题、提出建议，提供工作简报交流信息。
5.负责学生及家长的健康教育宣传工作。确保小学生口腔保健知识掌握率达到85%以上，刷牙率达到70%以上。
6.协助开展督导、复查和质量控制。
7.参与工作经验交流等活动。
8.负责登记表等相关原始临床操作文件的归档和管理工作。
五、工作要求
（一）广泛发动，深入开展健康促进。市公办幼儿园通过广播、报刊、发放健康教育材料、宣传画、给学生上健康教育课及其它孩
子喜闻乐见的形式，进行深入的健康教育，培养学生养成良好的口
腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，营造
人人关注口腔卫生的氛围。特别要注意健康教育的科学性、严谨性
和规范性，提高健康教育的效果，避免宣传工作流于形式，提高儿
童参于项目的积极性，广泛、深入进行动员，引导适龄儿童自觉参
加口腔窝沟封闭和局部用氟。
（二）严格标准，积极开展项目实施。实验小学、第一小学、
开发区小学、朝鲜族学校、市公办幼儿园负责配合市医院对项目实
施范围内适龄儿童进行口腔健康检查，严格按适应症标准筛选出窝
沟封闭、局部用氟适宜人群，并按照“自愿参与”原则，对参加的
儿童严格按窝沟封闭、局部用氟适应症标准进行操作，保证工作质量，同时对检查过程中发现有口腔疾病的儿童进行登记并建议其接
受早期治疗。进行窝沟封闭、局部用氟的操作人员必须是经过项目
培训的口腔执业医师或口腔执业助理医师，实行持证上岗制度并将
资料交市项目办备案。操作过程中要严格遵循消毒隔离的要求，坚
决杜绝交叉感染的发生。
（三）规范有序，及时做好信息收集整理。市项目办要按要求
定期报送工作简报、工作动态和工作信息资料。市医院要在完成口
腔健康检查和窝沟封闭、局部用氟后一周内实施准确输入、整理、
统计和分析数据。
（四）定期复查，确保窝沟封闭工作质量。市项目办组织专家，按照“随机”的原则，在窝沟封闭后的第3个月起选择20%的人群
进行复查，了解窝沟封闭情况，复查不合格者应由开展封闭单位进
行再封闭。每次督导要有照片、有报告、有反馈结果和整改情况等
资料存档备案。
儿童口腔医学名词解释
儿童口腔医学名词解释 1. 儿童口腔医学( pediatric dentistry )：是研究胎儿至青少年口腔器官的生长发育、保健和疾病防治的口腔医学分支学科。 2. 颊面基底结节( tuberculum buccobasale)：上颌IV 颊面接近近中颈部处隆起， 呈结节状，称颊面基底结节。 3. 卡氏结节(Carabelli ' s tub：ercle) 上颌V 舌面近中部有时可见隆起的结节，称 为卡氏结节。 4. 乳牙牙根稳定期Stationary phase：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。 5. 年轻恒牙( young permanent teeth )：是指虽已萌出，但未达合平面；在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，称为年轻恒牙。 6. 新生线( neonatal line)：胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线， 7. 上皮珠( epithelial peal)：新生儿口腔的牙槽粘膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠或马牙子。不必做处理，可自行脱落。 8. 生理性流涎：牙萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加，但由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。 9. 颌间间隙( intermaxillary space)： 无牙期时上下颌只有相当于第一乳磨牙处有接触，其余部分均无接触，故从正中观察上下颌之间有一间隙，称为颌间间隙。灵长间隙( primate space)： 灵长类动物的牙列中，上颌II、山和下颌山、IV之间的间隙。发育间隙
口腔科常见病诊疗规范标准
口腔科常见病诊疗规范 口腔外科 1．口腔颌面部感染（占常见病的21.1%）。 （一）智齿冠周炎 1）临床表现：常以急性炎症性是出现，初期自觉患侧磨牙后去肿胀不适，进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。病情发展后呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。口腔局部可见智齿萌出不全，智齿周围软组织不同程度的肿胀。智齿冠周炎可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。 2）临床诊断：根据病史、临床表现和口腔检查 3）处理：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力，局部冠周冲洗。对于不能萌出的阻生牙应尽早拔出。 （二）眶下间隙感染 1）临床表现：肿胀范围波及内眦，眼睑，颧部皮肤。肿胀去皮肤发红，张力增大眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭肿胀明显，压痛，扪及波动。 2）临床诊断：根据临床表现不难判断 3）处理：于口腔前庭上颌尖牙及前磨牙粘膜转折处切开脓肿充分引流。（三）颊间隙感染 1）临床表现：颊部皮下或粘膜下脓肿，进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，波及整个颊部，并向其相通的间隙扩散。2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：脓肿形成后，切开充分引流。 （四）颞间隙感染 1）临床表现：肿胀范围可仅局限或同时有腮腺咬肌区，颊部眶部颧部等区广泛肿胀，有凹陷性水肿，压痛咀嚼痛和不同程度的张口受限。脓肿形成后，颞浅间隙脓肿可触及波动感。 2）临床诊断：颞浅间隙可根据临床表现，聂深间隙脓肿需穿刺抽出脓液才能证明 3）处理：手术切开引流 （五）咬肌间隙感染 1）临床表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀，变硬，压痛伴明显张口受限。 2）临床诊断：根据临床表现即可 3）处理：咬肌间隙蜂窝织炎全身应用抗生素及局部用物料疗法或外服中药；一旦脓肿应及时切开引流（口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，据下颌下缘2cm 处切开，长约3-5cm）。
完整版儿童口腔病学题库集
《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙
儿童常见口腔疾病
儿童常见口腔疾病 The latest revision on November 22, 2020
儿童常见口腔疾病鹅口疮、龋齿、口腔溃疡、口角炎是在儿童时期最为常见的几种口腔疾病。下面简单的说一下这几种口腔疾病的发病特点。 鹅口疮 鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致；也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口”。为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。 龋齿 学名c:\iknow\docshare\data\cur_work\t，又被称为或虫牙。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即c:\iknow\docshare\data\cur_work\t龋齿。所以，龋齿是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。预防蛀牙也要从杜绝牙菌斑的发生做起，儿
特殊人群口腔疾病特点及治疗
特殊人群口腔疾病特点及治疗 摘要：儿童、老年人和孕妇处于特殊生理阶段，其口腔疾病具有特殊性，相应 的治疗也与常规治疗有所不同，所以临床治疗儿童、老年人和孕妇等特殊人群的 口腔疾病时要注意其与普通人的口腔疾病治疗的区别。 关键词：特殊人群；口腔疾病；特点；治疗 儿童的牙齿发育还不完善，常因不良饮食和生活习惯造成龋齿，且儿童要经历换牙的发 育过程，在换牙过程中易出现乳牙滞留或乳牙提前脱落，造成牙齿发育不齐。老年人随着身 体机能不断下降，口腔的生理功能也越来越弱，导致老年人的口腔免疫力下降，易出现口腔 疾病。孕妇体内的激素水平发生剧烈波动，导致孕妇的免疫力降低，所以孕妇患口腔疾病的 概率比普通人要高。 一、儿童口腔疾病特点及治疗 1.儿童口腔疾病的特点 儿童的牙齿发育尚不健全，双尖牙和磨牙的窝沟点隙较多，且牙面磨损较小、窝沟深， 导致儿童龋齿的发生率高于成人。此外，大部分儿童喜食糖类食物，且刷牙方法不对、刷牙 时间不够，这更增加了儿童龋齿的发病率。儿童要经历一个换牙的发育过程，即乳牙脱落， 恒牙按照一定顺序替代乳牙。如果有部分乳牙提前脱落，那么新生的乳牙很可能占据其他恒 牙的空间，后期长出的恒牙则不能生长在正常位置；如果乳牙太牢固，迟迟不脱落，那么恒 牙就没有足够的空间萌出，导致畸形或错位。因此，儿童的口腔疾病主要集中于龋齿和牙齿 发育不齐。 2.儿童口腔疾病的治疗 针对儿童口腔疾病的特点，儿童口腔疾病的治疗以防治龋齿和矫正牙齿为主。龋齿的严 重程度不同，治疗方法也不同。最常用的是龋坏组织充填法，利用补牙洞型固定填充材料， 恢复牙齿功能，但只适用于能制作固位洞形的龋齿；龋坏面积较大的龋齿，不能制成补牙洞 形的龋齿采用龋坏组织磨除法治疗；龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋齿采用药物疗法，利用氨硝酸银的化学作用形成沉淀物堵塞牙本质管，使其内的细菌停止繁殖；初期龋齿还可 以采用龋坏组织再矿化法治疗，控制白垩色的发展。矫正牙齿一般采用箍牙法，用牙套固定 牙齿，逐渐加压，使牙齿慢慢恢复整齐。 二、老年人口腔疾病特点及治疗 1.老年人口腔疾病的特点 随着年龄增长，老年人的组织器官的生理机能下降，代偿能力也越来越差，导致牙齿出 现缺损、咬合面磨损和牙龈萎缩，且余留很多残根、残冠。牙槽骨吸收，牙龈萎缩，导致牙 冠变长，倾斜向缺牙区。缺牙时间和缺牙部位不同，牙列中缺缝多，孤立牙多，所以修复非 常困难。随着牙体组织老化，根管闭合，根骨融合，使根管治疗难以实施。老年人颌骨的骨 密度下降，使牙槽嵴低平，缺牙区凹陷，且软组织松弛，粘膜组织变薄，造成牙齿固定困难。老年人对疼痛的耐受能力下降，且多患有心脑血管疾病，在治疗口腔疾病时存在风险。此外，年轻子女对老年父母普遍缺乏关心，导致老年人性格偏执、孤僻，缺乏安全感，轻易不会信 任别人，缺乏沟通能力，给医患交流造成障碍。此外，老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损、免 疫力降低等原因，易患龋齿、牙列缺损或缺失、牙周病及口腔黏膜疾病。 2.老年人口腔疾病的治疗 临床治疗老年人口腔疾病时，要对其进行全面检查，以免漏诊老年人常患的龋齿、牙列 缺损或缺失、牙周病及口腔黏膜疾病等口腔疾病。没有累及牙髓的且无松动吸收的龋齿采用 龋坏组织充填法。若老年人无牙周及根尖周炎且不影响牙齿修复，则尽量不拔出其口内的残 留根冠，防止牙槽骨过度吸收，使牙槽嵴保持一定高度和宽度，用于承载义齿的咬合力，保 持义齿的稳固。保留的牙根不能作为基牙的充填后平龈磨除，能作为基牙的残根行桩冠修复。身体状况允许拔牙治疗的老年患者按常规拔除残根在骨内不足5 毫米，严重根尖周病变、反 复出现根尖瘘管、长期难于控制炎症、无法行根管治疗的弯根、细根、斜向位根等没有利用 价值的牙。患有严重身体状况不允许拔牙治疗的老年患者行根管治疗，并用针头较细的进口
儿童最常见的口腔疾病和预防方法
儿童最常见的口腔疾病和预防方法◎团结湖第一幼儿园福怡苑分园添加日期:2012-12-24 10:48:17 来源:本站儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ——病从口入:不吃糖为啥牙齿也会烂, 我国最近一次的全国口腔流行病学调查报告显示:5岁组儿童乳牙的患龋率高达90%左右。 龋齿，俗称烂牙，蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。很多家长觉得很费解:儿童患龋率怎么会这么高?自己挺重视孩子口腔卫生的，为什么孩子还是难逃一“劫”? 提问:少吃糖就能预防龋齿吗? NO, 龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，这点没错。问题是，很多家长只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。 我们知道，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。所以，家长得留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。 对人工喂养的婴儿，家长应当在每次喂完奶后，给孩子喂点清水，以清洁一下口腔。因为孩子小，不能刷牙，家长可以用纱布或棉签对孩子刚长出的牙进行清洁保护。 千万不能让孩子养成含着奶瓶睡觉的坏习惯。婴幼儿含着奶嘴时，奶嘴贴附于其上颌乳前牙(俗称门牙)，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸、发酵的食物，门牙
将很快被龋坏，且很快发展成大面积龋或残根。临床上经常碰到的门牙基本全烂光了的孩子，大多是这类“奶瓶宝宝”。 当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。 提问:限制孩子吃糖是防止龋齿的必要措施吗? NO, 临床出诊时，经常会有家长要求我以医生的身份，告诉孩子不能吃糖。想来这些家长平时的“限糖令”，遭到了孩子的种种抵抗。我说:哪个孩子不喜欢吃糖? 爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点“技巧”。 少吃油腻的甜食，少吃饼干，这些食物易滞留于牙面，增加糖分侵蚀的机会。 研究发现，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙。因此两餐之间少吃甜的零食。 吃完糖或甜食后，要记得漱口、刷牙。 教孩子多吃蔬菜和水果。因为蔬菜、水果中的纤维成分能帮助清洁牙面、减少蛀牙，同时又能增强孩子的咀嚼功能，有利于孩子颌骨的发育。 提问:孩子每天刷牙，牙齿就不会蛀了吗, NO, 很多生蛀牙的孩子都每天刷牙，但他们刷牙的质量有问题。 是不是每天早晚两次刷牙?有些家长只督促孩子晨起刷牙，晚上临睡前的“功课”却由于种种原因省略了。其实，保持长时间睡眠状态下的口腔清洁，对防龋病来说更重要。
儿童常见口腔疾病(1)
儿童常见口腔疾病 问题1，牙齿在人体，牙齿在人体内，什么时候开始生长发育？ 牙齿是由造牙齿的组织产生的，这种组织就是牙胚，牙齿的生长是一个长期的过程。乳牙是从胚胎第二个月开始发生，到三岁多牙根儿才完全形成。恒牙则从胚胎第四至五个月发生，直至20岁左右，第三磨牙的牙根儿才完全形成。 问题2，牙齿形态及其名称。 人的一生中有乳牙20个和恒牙28到32个，一共两副。各个牙齿按一定的顺序排列在口腔内。在上下颌各形成一个弧形，叫做牙列。牙齿的排列有一定的次序，如生长在最前面的形态，像铲状的叫做切牙，也就是俗说的门牙。上下颌各有四个。靠近口角，形态像梭镖头形的叫做尖牙，也就是俗说的犬牙。上下颌各有两个，左右各一个，在尖牙后面的还有一种牙齿，顶端有两个尖状凸起的叫做双尖牙，也就是说，俗称的小嚼牙。上下各有四个左右，各两个。最后边即似长方形牙面上有四到五个尖状凸起的叫做磨牙，也就是俗话说的大嚼牙。一般上下各有六个，左右各三个。至于乳牙，除前面的乳切牙和乳尖牙与恒牙的位置数目相同之外，在乳尖牙的后面就是乳磨牙了。乳磨牙上下颌各有四个，左右各两个。 问题3，牙齿有哪些功能？ 一般来说，牙齿有三方面儿的功能。首先第一。咀嚼。食物进入口腔以后，经过牙的切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列机械加工过程，有助于消化，减轻胃肠负担。其咀嚼力通过牙根儿传至颌骨，牙齿对发音的准确性与语言的清晰程度。特别是前牙位置异常，直接影响发音的准确性。若前牙缺失，则对齿音、唇齿音和舌齿音的发音影响很大。牙的位置限定了发音时舌的活动范围以及舌与唇、牙之间的位置关系。这就是为什么有些人没有牙齿讲话不清楚的原因。第三，保持面部的正常形态。一个人要是唇部丰满，面部表情自然。肌肉张力协调、形态正常，必须有牙以及牙槽骨对面部软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合关系的配合，否则就会显得塌陷衰老，即人们常说的未老先衰。 问题4，乳牙滞留常见的原因有哪些？ 什么是乳牙滞留。恒牙如已萌出而乳牙仍未脱落的，称乳牙滞留，一般六岁上小学至12岁上初中，乳牙逐个脱落，被相应的恒牙所替换。但有的乳牙超过12岁以后仍有不脱落者。乳牙的脱落，一般都是有相对应的恒牙萌出，直接压迫乳牙根。使其逐渐的吸收变短，最后只剩乳牙冠，稍稍碰撞即可脱落。如果乳牙根失去了这种生理性的压迫吸收，势必会造成乳牙的滞留。 乳牙滞留常见的原因。第一颌骨里先天性的缺少恒牙胚。失去了恒牙对乳牙根的压迫吸收，从而延长了乳牙在口腔的存留时间。第二，乳牙的脱落与相对应恒牙萌出的位置偏移有关。由于恒牙位置的偏移，同样失去了对乳牙牙根的生理性的压迫吸收。 那么，滞留的乳牙是否要拔除？如有第一种情况，恒牙缺失者乳牙在牙列中排列整齐，又具有一定的咀嚼功能，就应该保留。如果是恒牙萌出错位，就应该尽早的拔除滞留的乳牙，以利于恒牙最大限度地萌出到正常位置。 问题5，恒牙晚出的常见原因有哪些？ 儿童乳牙脱落后，恒牙萌出较迟，除了内分泌原因、营养障碍以外。大多数是乳牙过早的脱落、外伤、龋病造成的牙早脱，缺牙部位经常与食物摩擦，牙槽突表面的粘膜组织角化增厚。黏膜韧性增强，这都增加了恒牙萌出的阻力，使恒牙萌出迟缓。
最常见的口腔疾病(一)
最常见的口腔疾病（一） 日常生活中人们最常出现的口腔疾病有：龋齿、口腔异味、牙痛、牙龈出血、口腔溃疡等。 一、龋齿 1、龋齿俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。它好发于不容易保持清洁的牙面上，如牙齿的点隙、裂沟与邻接面等。 2、龋病的预防 （1）消除致龋因素，搞好口腔卫生，进行有效的刷牙。 （2）适当应用氟化物提高牙齿抗龋能力。 （3）应用窝沟封闭剂，隔绝致龋因素对牙齿的侵袭。 二、口腔异味 1、引起原因：（1）口腔疾病得不到有效治疗常常会造成口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出了硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。 （2）胃肠道疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。 （3）处于青春期的少女也是口臭的易发人群。
（4）节食减肥，或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。 （5）吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。 2、口腔异味的预防 （1）保持口腔清洁卫生。 （2）及时清洁舌头。残留在舌头上的细菌会破坏口气。在刷牙之后，一定别忘了刷干净你的舌头。 （3）湿润喉咙。口干很容易引起口腔异味。口水具有天然的杀菌作用。它也可以帮助您清除食物残渣。因此，可以说口水有助于保持口腔清洁。 （4）用清水漱口。饭后至少要用清水漱口。 （5）嚼芹菜。大口咀嚼芹菜或者薄荷不能去除口腔异味。但是，薄荷或芹菜自身的味能够暂时掩盖住口臭。 （6）吃一些能够清新口气的食物。 三、牙痛 1、引起原因：牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的
儿童最常见的口腔疾病和预防方法
儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ◎团结湖第一幼儿园福怡苑分园添加日期：2012-12-24 10:48:17 来源：本站 儿童最常见的口腔疾病和预防方法 ——病从口入：不吃糖为啥牙齿也会烂？ 我国最近一次的全国口腔流行病学调查报告显示：5岁组儿童乳牙的患龋率高达90%左右。 龋齿，俗称烂牙，蛀牙，是儿童最常见的口腔疾病。很多家长觉得很费解：儿童患龋率怎么会这么高?自己挺重视孩子口腔卫生的，为什么孩子还是难逃一“劫”? 提问：少吃糖就能预防龋齿吗? NO！ 龋齿的发生与食物尤其是糖关系密切，这点没错。问题是，很多家长只想到了限制孩子吃糖、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。 我们知道，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。所以，家长得留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。 对人工喂养的婴儿，家长应当在每次喂完奶后，给孩子喂点清水，以清洁一下口腔。因为孩子小，不能刷牙，家长可以用纱布或棉签对孩子刚长出的牙进行清
洁保护。 千万不能让孩子养成含着奶瓶睡觉的坏习惯。婴幼儿含着奶嘴时，奶嘴贴附于其上颌乳前牙(俗称门牙)，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸、发酵的食物，门牙将很快被龋坏，且很快发展成大面积龋或残根。临床上经常碰到的门牙基本全烂光了的孩子，大多是这类“奶瓶宝宝”。 当孩子可以进食米饭时，家长应注意不能让孩子养成把饭含在口中、边吃饭边玩的习惯。因为米饭中同样含有糖分，长时间滞留在口腔中也会产酸发酵，产生蛀牙。 提问：限制孩子吃糖是防止龋齿的必要措施吗? NO！ 临床出诊时，经常会有家长要求我以医生的身份，告诉孩子不能吃糖。想来这些家长平时的“限糖令”，遭到了孩子的种种抵抗。我说：哪个孩子不喜欢吃糖? 爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀。关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点“技巧”。 少吃油腻的甜食，少吃饼干，这些食物易滞留于牙面，增加糖分侵蚀的机会。 研究发现，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙。因此两餐之间少吃甜的零食。
儿童常见口腔疾病
儿童常见口腔疾病 鹅口疮、龋齿、口腔溃疡、口角炎是在儿童时期最为常见的几种口腔疾病。下面简单的说一下这几种口腔疾病的发病特点。 鹅口疮 鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，又称口腔念珠菌病，是婴幼儿常见的口腔炎，尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致；也可在出生时经产道感染；或见于腹泻、使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的患儿。《诸病源候论》卷五十：“小儿口里所起白屑，乃至舌上成疮，如鹅口里，世谓之鹅口”。为多见于新生儿、婴儿泄泻及营养不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主症为口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口，故名。脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散、锡类散，涂拭患处。婴儿口腔两侧黏膜或舌头上有时会出现状似奶块的白色片状物，而且不易去除。这是由是一种霉菌（白色念珠菌）引起的口腔黏膜感染性疾患，医学上称为鹅口疮。 龋齿 学名c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t龋齿，又被称为蛀牙或虫牙。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即c:\iknow\docshare\data\cur_work\ t龋齿。所以，龋齿是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。预防蛀牙也要从杜绝牙菌斑的发生做起，儿童牙齿的清洁非常重要，配合使用可清洁
最常见的口腔疾病之龋齿
一.什么是龋齿 龋齿（dentalcaries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶（focalinfection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。龋齿应以保健预防为主。 二.龋齿发生的原因 龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。 1.细菌 龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 2.饮食 在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。 3.牙齿 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。 三.龋齿有哪些表现 1、浅龋。 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋。 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿
口腔疾病的防治
四种常见口腔疾病的防治误区 一：乳牙龋齿不用补 在现实生活中，常见周围的人看到自已孩子的牙齿出现了许多牙洞，无论痛与不痛，都不带孩子去医院治疗。他们认为：乳牙总是要换的，坏了不要紧。再说孩子的牙齿不痛，如果到医院补牙，反而会引起不必要的痛和恐惧。这些想法不但错误，而且可能造成终生遗憾。乳牙从两岁长齐到12岁被恒牙完全替换需10年左右，单从时间上看，我们可以得一个基本结论，那就是乳牙坏了一定要治。龋洞小而浅时补一次既可，不然龋洞就会由小变大，由浅变深继而侵犯牙神经，痛痛难忍使孩子吃不下饭，睡不好觉直接影响孩子的身心健康和学习。此外未治疗的龋病可能继续发展甚至合并局部感染引起面部肿胀发烧淋巴结肿大产生不良后果。有时孩子龋病严重如只剩下牙根还可以反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙过早缺失其一影响恒牙的正常发育，其二邻牙就会向缺失牙的间隙歪斜，影响恒牙萌出形成牙颌畸形。另外孩子的牙齿有洞或者痛他就会采用单侧咀嚼，时间长了就会影响孩子的颌骨发育，甚至导致两侧脸形不对称影响孩子的面部美观。 二：矫牙要到新牙换完后进行 有很多家长甚至个别医生都认为小孩矫正牙要等到新牙换完后进行，这种观念有时候会给孩子带来终身遗憾。有一些牙颌畸形需要在早期进行（3—5岁），如“地包天”，咬唇，允指等不良习惯。如果错过了这一黄金时间孩子就会留下面部永久畸形。儿童一般的牙颌畸形在六岁已经开始，到正畸医生处作咨询，检查为宜。因为此时可以早期定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现解决问题。 三：洁牙会伤害牙质 有相当一部分人总认为洁牙有利口腔健康减少口腔异味，但又担心会伤害牙齿表面的牙釉质。会使牙面更粗糙更易着色。其实是一种想当然。现在最常用的器械是超声波洁牙机，它是利用把超声波转化为机械振动的原理，振掉附着在牙齿表面的“结石”和色斑。不是靠高速牙科手机的机械打磨，在正规的操作下对牙齿无损伤。同时高效而又省时省力，但由于食物和饮料中都含有很多杂质，所以需要每半年左右洁一次牙。 四:拔一颗牙会引起其它牙松动 常有一些人，认为拔一颗牙后会损坏整个牙床，导致其它健康牙齿慢慢松动，牙齿会一颗接一颗脱落。真是这样吗？当然不是啦！牙齿相互依靠排列在牙床上，形状就像一道栅栏，牙床也就是医学术语所说的牙槽骨。这个形状容易让人联想到整个牙根部是连接在一起的，但实际上每个牙齿都是一个独立的结构，从牙齿外观上看，由牙冠和牙根两大部分组成。牙冠显露于口腔内，是发挥咀嚼功能的主要部分。牙根是牙齿的支持部分，通过牙周膜与牙槽骨相连。拔除牙齿是使这个牙的牙周膜断裂与齿槽骨分开，而其它牙齿是不会受到伤害松动的。所以一颗
治疗口腔疾病的方法
口腔疾病症状相似，稍不留心就有可能错过大病的治疗时机。所以了解口腔溃疡的症状是很有必要的，这样才能在第一时间进行治疗，防止疾病发展到难以治愈的地步。 1.复发性口疮 年轻人易发生的口腔溃疡中以良性溃疡最为常见，通常是指“复发性口疮”。此类溃疡发作位置不固定，严重时此起彼伏，甚至没有间歇期，可伴有低烧，通常两周可以自愈。 2.白塞综合征 一种多见于中青年的口腔溃疡。其口腔溃疡发作会累及眼睛和外阴，以及有长期低热、关节疼痛、红斑结节、针刺状脓头等临床表现。此病虽无恶变之虞，但因其属于自身免疫性疾病，往往会发生广泛性细小血管炎症，有一定的危险性。 3.继发性口腔溃疡 血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者的口腔溃疡属于“继发性口腔溃疡”，往往与这些疾病长期不愈、体质下降有关。在慢性病得到有效控制之前，这种口腔溃疡症状往往很难改善。口腔医生能做的就是尽可能控制口腔黏膜的广泛性感染。所以，对这类口腔溃疡，最紧要的是全身性疾病的治疗。 4.癌性口腔溃疡 “口腔白斑”是一种典型的口腔黏膜癌前病变。“口腔扁平苔藓”“口腔盘状红斑狼疮”等也属于“癌前状态”的疾病，一旦发生溃疡或者糜烂，有一定的危险性，需要抓紧治疗。有一些口腔溃疡本身就是癌肿，如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”“菜花状”的溃疡。 预防口腔疾病的六个“注意” 1、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，疾病发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤，喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛而伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达，饭食有节，起居有常，使人体腑脏功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。 2、注意有的保健品对病人非旦无益，反而有害。如人参，西洋参，这对非病人确实有强身健体，延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多，激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。 3、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈，会加重病人的内热症状，不宜饮用。 4、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。 5、注意预防感冒，积极防治各种感染，如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都能诱发疾病并加重病情。 6、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素，特别是B族维生素。
儿童口腔健康现状
儿童口腔健康护理调查 近年来，我国儿童口腔疾病患病率越来越高，其中龋病和牙周疾病成为儿童最常见的口腔疾病。随着我国经济社会的快速发展，儿童生活习惯和家长对儿童口腔健康保健观点也不断发生变化。 宝宝树就儿童口腔健康护理观点进行了相关的调研，本次调研共有14,040宝宝树用户参加，其中57%的用户孩子年龄为0~3岁，22%的用户孩子年龄为3~6岁，19%的用户孩子年龄为6~12岁, 2%的用户孩子年龄为12岁以上。通过调研，了解到以下家长对儿童口腔健康的观点。 一、家长对日常儿童口腔检查不够重视 通过本次调研发现，家长对儿童是否应该进行定期口腔健康检查的态度让人欢喜让人忧。49%的家长表示会定期对孩子进行口腔卫生检查，51%的家长表示不会。家长应该在孩子有牙齿之后就开始去医院做口腔检查，而且提倡每三个月左右到医院进行口腔检查，因为通过定期的口腔调研，不仅可以让孩子早一点熟悉牙医师及牙医诊所的环境，并且能定期的接受预防及保健工作；还可以让家长早一点对孩子的口腔状况有所了解，及早纠正一些错
误的观念及习惯。 二、家长对于乳牙保护意识的缺失 乳牙一般在婴儿6个月时开始萌出，两岁左右出齐，共20颗。乳牙的龋齿(俗称“虫牙”)发病率很高，但通过本次调研看出，仅有68.68%的用户认为乳牙需要得到保护，还是有31%的家长都错误地认为乳牙很快要替换的，不及时治疗也没什么关系，殊不知孩子的乳牙也需要保护。作为保护牙齿的第一步——什么时候开始刷牙，家长们的态度也不一。有43%的家长认为，当孩子“乳牙快长齐”再开始刷牙，50%的家长认为“有第一颗乳牙”再开始刷牙。 那么，孩子应该从什么时候开始刷牙呢？ 温馨提示：当孩子有第一颗牙的时候，家长就应该帮助刷牙了，到三四岁时，父母就应该教孩子自己刷牙，并养成早晚刷牙的良好习惯，但是由于孩子小，因此刷牙时很容易将牙膏吞咽进去。因此家长在给孩子挤牙膏时，一定要严格控制用量，一般是黄豆粒大小。 此外，在乳牙的保护上，家长们常会有这一错误观点——“乳牙迟早是要换的，有龋齿也无所谓”。实际上，乳牙龋齿如果不治疗，会有许多危害： 1、龋齿会破坏牙齿结构，影响孩子咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以
儿童口腔医学重点总结教学内容
儿童口腔医学重点总 结
儿童口腔病学 第一节龋病 一、乳牙龋病 （一）乳牙的患龋特点 1岁开始上升，6、8岁达到高峰。 下磨牙、上磨、上前、下前牙最少 乳牙龋病的好发部位：乳磨牙（牙合）面，第一乳磨牙的远中面，第二乳磨牙的近中面，乳前牙的唇面，乳切牙的近中面。 1 ~ 2岁前牙唇面，邻面 3 ~ 4岁乳磨牙窝沟龋 4 ~ 5岁乳磨牙邻面龋 乳牙的患龋因素： 1、乳牙解剖特点：颈1/3隆起；邻牙面面接触；窝沟及生理间隙容易滞留食物 2、乳牙组织特点：牙体薄，钙化低，抗酸力弱 3、食物：软质食物，黏稠、含糖量高，易发酵产酸 4、口腔自洁和清洁作用差
例题：不易患龋的乳牙是 A.上颌乳磨牙 B.下颌乳磨牙 C.上颌乳前牙 D.下颌乳前牙 E.上颌乳尖牙 【答案】D 【解析】乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋最少，所以D正确。 例题：乳牙患龋的最好发牙位是 A.上颌乳磨牙 B.下颌乳磨牙 C.上颌乳切牙 D.上颌乳尖牙 E.下颌乳前牙 【答案】B 【解析】乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。因此本题选B。
（二）临床表现分类 进展程度：急性龋与慢性龋；湿性龋与干性龋 临床分类：浅龋、中龋、深龋 损害部位：窝沟龋及平滑面龋 低龄儿童龋：< 6岁 严重低龄儿童龋：< 3岁，3岁dmfs≥4 ，4岁dmfs≥5，5岁dmfs≥ 6 喂养龋（奶瓶龋）：上颌切牙的唇面 猖獗龋：侵及下颌乳前牙 环状龋：乳前牙唇面、邻面龋围绕牙颈部 例题：奶瓶龋主要发生在 A.下颌乳磨牙舌面 B.上颌乳磨牙腭侧面 C.下颌乳切牙的唇面 D.上颌乳切牙的唇面 E.下颌乳切牙的舌面 【答案】D 【解析】由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料，所以奶瓶龋易发生于上颌乳前牙的唇面，所以D正确。 考点：奶瓶龋的好发牙面
口腔疾病诊疗标准
口腔科疾病诊疗标准 一，牙髓病 （一）急性牙髓炎 临床表现：特点是发病急骤、疼痛剧烈。急性牙髓炎的疼痛具有以下特点： 1、自发性和阵发性疼痛。 2、疼痛常在夜间发作。 3、疼痛常不能定位。 4、温度刺激使疼痛加重。 诊断要点： 1、典型的疼痛特点。 2、患牙可患有深龋、深牙周袋或其他牙体硬组织的实质缺 损，近髓腔或已穿髓。 3、探诊剧烈疼痛。 4、叩诊无明显不适。 5、牙髓活力测试：温度刺激使疼痛加重，刺激去除后疼痛 仍然持续。电活力测试，早期低于正常，晚期往往高于正常。 治疗原则及方案： 1、去除病变牙髓组织，保存患牙。 2、局麻下开髓、拔髓，也可封失活剂后拔髓。根据具体情 况选择根管治疗或牙髓塑化治疗。
3、条件受限或因根管形态复杂者，可考虑作干髓术。（二）慢性牙髓炎 临床表现： 1、患牙无剧烈的自发性疼痛，但可能有较轻微的自发性钝 痛。 2、有长期冷热刺激痛病史，去除刺激后疼痛持续较长时 间。 3、有轻度的咬合痛或扣痛。 4、一般可定位患牙。 5、X线照片检查可见根尖周间隙增宽或硬板模糊。 6、慢性增生性牙髓炎多发生于青少年乳、恒磨牙龋洞穿髓 孔较大者，有红色肉芽组织充满龋洞，探诊时易出血。诊断要点： 1、既往可有自发痛史，或长期冷、热刺激痛，或有咀嚼食 物痛。也可无明显自觉症状。 2、没有剧烈的自发疼痛，可有钝痛或胀痛，可以定位。 3、检查有深龋洞、深牙周袋或其他牙体硬组织疾患。 4、探诊可发现穿髓孔，探诊明显。也可无穿髓孔。可发现 牙髓息肉。 5、叩诊不适或扣痛。 6、温度测试反应迟钝或敏感。 治疗原则及方案：治疗原则为保存患牙。根据具体情况选择
儿童口腔疾病综合干预项目总结归纳
儿童口腔疾病综合干预项 目总结归纳 The latest revision on November 22, 2020
七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作总 结 促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下： （一）领导重视，健全组织 成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。 （二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。 为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知识，提高了宣传的效果。 二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。
三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。 四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。 （三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。 经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。 （四）开展窝沟封闭复查，及时封闭脱落牙齿 我团于2015年3月进行了窝沟封闭复查，复查人数52人，复查牙数207颗，复查牙面数207，复查率100%，部分压面脱落数2，牙面完好数205，窝沟封闭完好率99%。小学生知识知晓率90%正确刷牙率88%. （五）存在的问题 我团儿童口腔疾病综合干预项目，按照实施方案顺利实施，实施过程中存在以下问题： （1）牙防设备简陋，由于口腔治疗椅不能升降，加大操作难
执业药师继续教育口腔科常见疾病的诊断及治疗
口腔科常见疾病的诊断及治疗 1、临床第一恒磨牙异位萌出的主要依据是？（单项选择） A. 第一恒磨牙近中倾斜 B. 第一恒磨牙萌出迟缓 C. 第二乳磨 牙异常松动 D. X线片示第二乳磨牙远中根跟面弧形吸收 2、口腔白斑病是口腔粘膜上以白色为主的损害，癌前病变。多发生在（）岁以上的人，男性患者多于女性（单项选择） A、35 B、40， C、45 D、50 3、为终止龋病的发展，恢复牙齿外形、功能和美观可采用下列那些治疗方法（多项选择） A、化学疗法 B、窝沟封闭 C、再矿化疗法 D、漂白法 4、关于急性坏死性龈口炎的典型临床特征描述正确的是（单项选择） A.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性臭 B.牙龈黏膜广泛小 疱 C.牙龈黏膜白色丘疹成线条或网状 D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓 5、恒牙有（）个，根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙，磨牙（单项选择） A、26~30 B、28~30 C、28~32 D、26~32 6、龋病(dental caries，tooth decay)是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。我国发病率大约在（）之间（单项选择） A、30%-55% B、35%-60% C、40%-65% D、45%-70% 7、与OLP发病因素无关的有？（单项选择） A.感染因素 B.创伤因素 C.遗传因素 D.精神因 素 E.免疫学因素 8、复发性阿弗他溃疡患病率高达（）左右，居口腔黏膜病的首位。好发:口腔黏膜角化较差
的区域（单项选择） A、10%， B、15%， C、20%， D、25%， 9、慢性牙髓炎慢性牙髓炎，长期冷热刺激痛或轻微钝痛。常有轻度咬合痛。患者多可定位为哪种牙髓病？（单项选择） A. 可复性牙髓炎 B. 不可复性牙髓炎 C. 牙髓坏死 D. 牙 髓钙化 10、对于成人牙周炎，下列哪项治疗措施不合理？（单项选择） A. 牙周袋及根面的药物处理可用复方碘液、甲硝唑、四环素及其同族药物如二 甲胺四环等 B. 对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、贫血等的成人牙 周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。 C. 尽早拔除有深 牙周袋、过于松动确已无保留价值的患牙。 D. 控制菌斑应检查和记录菌斑控制 的程度，使有菌斑的牙面只占全部牙40％以下。 E. 牙周基础治疗后1个月复查疗效，若仍有4mm以上的牙周袋、牙石、探诊出血，需进行牙周手术。