心肌梗死应急演练

急性心肌梗死应急预案演练方案

演练时间：2015-09

演练地点：中医康复病房

演练内容：急性心肌梗死的应急预案

演练模式：模拟演练

参加人员：1名医生，3名护士

演练场景

患者，女性，58岁，因“发作性胸闷、气短5年，持续性心前区疼痛5小时”入院，患者在家中劳累后出现胸闷、气短、大汗、口唇发绀，恶心、呕吐、心前区疼痛，并向左肩及背部放射，休息并自含硝酸甘油片后无缓解，家人送入我院诊治。

T:37.2 P:96次/分R:26次/分BP:110/65mmHg

心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，T波倒置（下壁心梗）诊断：急性心肌梗死

病房接到住院处通知，以备好氧气装置、心电监护仪、静脉输液车病人由平车收入院，推至床旁，护士A：给予心理安慰（告知病人勿紧张，勿自行用力，取平卧位），由四人一起抬床单将病人移至床上。护士A：给予鼻导管吸氧4升/分，同时给予心理安慰。

护士B：给予心电监护，测量生命体征

护士C：建立静脉通路，予5%GS250ml静点。

遵医嘱阿司匹林片300mg嚼服,氢氯吡格雷片300mg嚼服，（护士A 取药、复述，递给护士B给药并复述）

遵医嘱查十八导联心电图（护士C做心电图并在患者胸前做标记）遵医嘱抽血急查血常规、肾功、离子、心肌酶（护士C抽血，复述，记录）

遵医嘱吗啡注射液10mg皮下注射（护士A取药、复述、抽药，递给护士B注射并复述）

遵医嘱硝酸甘油液10mg+10%GS250ml15-20d/min静点（护士A取药、复述、抽药，递给护士B换药并复述）

遵医嘱低分子肝素钙6150IU皮下注射. （护士A取药、复述、抽药，递给护士B注射并复述）

护士A：嘱病人严格卧床休息，勿用力排便，宜食低盐低脂易消化的食物，少食多餐，勿饱食，保持情绪稳定，消除恐惧情绪，出现心前区不适立即告知医生护士。室内保持空气流通，减少探视。

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