2018版急性心肌梗死急救演练
心肌梗死的应急预案演练
一、演练背景心肌梗死是临床上常见的心血管急症之一，具有发病急、进展快、病情重等特点，严重威胁患者的生命安全。
为提高医护人员对心肌梗死的早期识别和救治能力，保障医疗安全，本预案针对心肌梗死制定了应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对心肌梗死的早期识别和救治能力。
2. 优化救治流程，缩短抢救时间。
3. 加强医护人员的团队协作，提高应急处置效率。
4. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点XX医院急诊科、导管室、心内科病房等五、参演人员1. 医护人员：急诊科医生、护士、心内科医生、护士、导管室医护人员等。
2. 模拟患者及家属：由医院内部人员扮演。
六、演练流程1. 模拟患者就诊（1）模拟患者张先生，男，45岁，因突发胸痛、胸闷不适2小时，由家属陪同来到急诊科就诊。
（2）急诊科护士立即为张先生测量血压、心率、呼吸等生命体征，并询问病史。
2. 早期识别（1）急诊科医生根据张先生的症状、体征，初步判断为心肌梗死。
（2）急诊科医生立即启动应急预案，通知心内科医生及导管室做好准备。
3. 院内抢救（1）急诊科医护人员迅速为张先生进行吸氧、心电监护、建立静脉通路等急救措施。
（2）心内科医生到达急诊科，立即为张先生进行心电图检查，确认诊断为急性心肌梗死。
（3）导管室医护人员做好介入手术准备。
4. 介入治疗（1）张先生被迅速转运至导管室，进行冠状动脉造影及介入治疗。
（2）介入手术成功，冠状动脉血流通畅。
5. 后期治疗（1）张先生被转入心内科病房，进行后续治疗。
（2）医护人员密切观察病情变化，调整治疗方案。
6. 演练总结（1）参演人员就演练过程中的优点和不足进行总结。
（2）医护人员针对不足之处提出改进措施。
七、演练评价1. 演练过程中，医护人员能够迅速识别心肌梗死，启动应急预案。
2. 各部门之间协作顺畅，抢救流程合理，抢救时间缩短。
3. 医护人员对心肌梗死的救治措施掌握熟练，应急能力得到提高。
急性心梗应急预案演练方案
一、目的为提高我院应对急性心肌梗死（AMI）的能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低死亡率，特制定本演练方案。
二、适用范围本演练方案适用于我院各科室，包括急诊科、心内科、导管室、药剂科、护理部等。
三、演练时间每年至少组织一次演练，根据实际情况可适当增加演练次数。
四、演练内容1. 演练准备（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
（2）制定演练方案，明确演练目的、内容、流程、时间、地点、人员安排等。
（3）召开演练动员大会，传达演练方案，明确各科室职责。
2. 演练场景（1）患者突然出现胸痛、胸闷等症状，疑似急性心肌梗死。
（2）患者被送至急诊科，医生初步判断为急性心肌梗死。
（3）启动胸痛中心绿色通道，各科室密切配合，进行救治。
（4）导管室进行介入治疗。
3. 演练流程（1）患者进入急诊科，医护人员进行初步评估，包括生命体征、心电图等。
（2）急诊科医生根据患者症状，立即启动胸痛中心绿色通道。
（3）心内科医生接到通知后，迅速赶往急诊科，进行进一步评估和诊断。
（4）导管室接到通知后，做好手术准备。
（5）患者被送至导管室，进行介入治疗。
（6）手术过程中，各科室密切配合，确保手术顺利进行。
（7）手术结束后，患者被送回病房进行观察和治疗。
4. 演练评估（1）评估演练过程中各科室的响应速度、配合程度。
（2）评估演练过程中存在的问题和不足，提出改进措施。
（3）对演练过程进行总结，形成演练报告。
五、演练人员及职责1. 演练领导小组（1）组长：院长（2）副组长：副院长（3）成员：各科室负责人、医护人员2. 演练组织及协调小组（1）组长：医务科主任（2）副组长：急诊科主任（3）成员：各科室医护人员3. 演练评估小组（1）组长：护理部主任（2）副组长：药剂科主任（3）成员：各科室医护人员六、演练保障措施1. 保障演练物资（1）心电图机、除颤仪、监护仪等设备。
（2）急救药品、介入手术器械等。
2. 保障演练场地（1）急诊科、导管室等。
医院心梗应急演练方案
一、目的为了提高医院对急性心肌梗死（心梗）的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，保障医疗安全，本方案旨在通过模拟演练，检验和提升医护人员在心梗发生时的应急反应、救治流程和团队协作能力。
二、演练背景随着社会老龄化的加剧和生活方式的改变，心梗已成为严重威胁人民健康的疾病之一。
医院作为医疗救治的前沿阵地，必须具备高效的心梗急救能力。
通过定期开展心梗应急演练，可以增强医护人员对心梗的识别、诊断和处理能力，提高救治成功率。
三、演练内容1. 模拟病例设定：设定一名患者突发胸痛，怀疑为急性心肌梗死，从患者入院、诊断、救治到转诊的全过程。
2. 演练流程：- 患者入院：模拟患者因胸痛症状入院，医护人员迅速进行评估、测量生命体征。
- 诊断确认：医护人员根据患者症状、心电图等检查结果，初步诊断为急性心肌梗死。
- 紧急救治：启动心梗急救流程，包括药物使用、紧急手术准备等。
- 转诊准备：与上级医院或专科医院联系，做好患者转诊准备。
3. 演练环节：- 急诊科医护人员对患者的初步评估和处理。
- 心电图、心肌酶谱等检查的快速完成。
- 心内科医生的会诊和救治方案的制定。
- 手术室的准备和患者的转运。
- 各科室间的沟通与协作。
四、演练组织1. 组织机构：成立演练领导小组，负责演练的总体规划和组织实施。
2. 参演人员：包括急诊科、心内科、检验科、影像科等相关科室的医护人员。
3. 演练时间：每年至少组织一次心梗应急演练。
五、演练评估1. 评估内容：评估参演人员的应急反应能力、救治流程的规范性、团队协作效果等。
2. 评估方法：通过观摩、提问、讨论等方式进行。
3. 结果反馈：对演练中发现的问题和不足进行总结，提出改进措施。
六、注意事项1. 演练前，对参演人员进行培训，确保其掌握心梗救治的相关知识和技能。
2. 演练过程中，确保患者安全，避免因演练而延误患者的救治。
3. 演练结束后，及时总结经验，完善应急预案，提高医院心梗救治能力。
通过本方案的实施，医院将不断提升心梗救治水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
急性心肌梗死应急预案演练记录
2016年江川医院急性心肌梗死应急演练活动记录演练时间：， 15:00演练地点：急救室演练内容：急性心肌梗死抢救。
参加人员：内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤人员。
演练场景及记录：1、患者陈某由家属张某送入我院内科就诊，徐辉医生接诊病人；2、医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧、测血压医嘱；3、护士给予患者低流量吸氧、量血压。
护士遵医嘱，予普通鼻导管给氧，浓度1-3L/min。
测血压提示：Bp 110/70mmHg；4、医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。
心电图提示：V1-6导联ST 段弓背向上抬高，QRS波宽大畸形。
根据症状体征、心电图辅助检查，初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ级；5、嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂。
嘱护士开通静脉及心电监护；6，医生嘱患者绝对卧床休息，向家属交待病情，下病危，沟通下一步治疗计划。
取得家属同意后并进行下一步治疗计划；7、药物抢救。
给予硝酸甘油10mg﹢5%GS 250ml，10滴/分，阿司匹林肠溶片300mg﹢氯吡格雷片300mg口服，利多卡因50mg 肌注，ATP 40mg﹢辅酶A 100u﹢10%GS 250ml静滴。
8、医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。
由于本院医疗条件有限，只能进行溶栓治疗，不能进行植入支架治疗。
交代利弊，患者通用溶栓治疗并同意签字。
9、检测生命体征，每小时打心电图。
10、治疗结果：经抢救治疗30分钟，患者胸痛明显缓解，胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗。
生命征平稳，心内科医生建议转病房进一步治疗。
11、经过沟通，家属同意转往上级医院进一步治疗。
演练效果评价：人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况√□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织√□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工√□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识。
急性心梗预案演练
一、背景急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是心血管疾病中的严重疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。
为提高我院对急性心肌梗死的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、演练目的1. 提高我院医护人员对急性心肌梗死的认识，增强急救意识。
2. 优化救治流程，缩短救治时间，提高救治成功率。
3. 检验和评估我院在急性心肌梗死救治方面的应急处理能力。
4. 增强各部门之间的协作能力，提高应急响应水平。
三、演练内容1. 情景设定：患者张先生，男性，45岁，突发胸痛，伴出汗、恶心、呕吐等症状，家属拨打120急救电话。
2. 演练步骤：（1）接诊阶段1）医护人员接到电话后，立即启动应急预案，报告值班领导。
2）医护人员立即对患者进行初步评估，判断病情危急程度，告知家属情况。
3）通知相关人员（如心内科、急诊科、影像科等）做好救治准备。
（2）救治阶段1）医护人员对患者进行心肺复苏（CPR）和除颤（如果适用）。
2）心内科医生到达现场后，对患者进行心电图检查，判断是否为急性心肌梗死。
3）如确诊为急性心肌梗死，立即进行溶栓治疗。
4）影像科医生对患者进行冠状动脉造影检查，评估病变情况。
5）根据检查结果，制定治疗方案，如介入治疗、药物治疗等。
（3）转运阶段1）将患者送至心内科病房，进行进一步治疗。
2）途中密切监测患者生命体征，确保安全转运。
（4）总结阶段1）医护人员对患者进行救治总结，评估救治效果。
2）各部门负责人对演练过程进行总结，找出不足之处，提出改进措施。
四、演练要求1. 演练过程中，医护人员要严格遵守操作规程，确保患者安全。
2. 各部门之间要密切配合，提高应急响应速度。
3. 演练结束后，各部门负责人要及时总结经验，完善应急预案。
五、演练评估1. 评估救治流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对急性心肌梗死的认识程度和急救技能水平。
3. 评估救治效果，如患者病情改善情况、救治成功率等。
急性心梗应急预案演练模板
一、演练目的为了提高我院对急性心肌梗死的应急处理能力，确保患者在第一时间得到有效救治，降低死亡率，提高患者生存质量，特制定本预案。
二、演练背景某患者因剧烈胸痛入院，初步诊断为急性心肌梗死。
患者病情危急，需立即启动应急预案，组织抢救。
三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科、心内科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由医务科主任担任指挥长，急诊科、心内科等相关科室负责人为成员。
3. 演练执行小组：由急诊科、心内科、护理部等相关科室医护人员组成。
四、演练流程1. 演练启动（1）接到患者信息后，急诊科值班医师立即通知演练指挥部。
（2）演练指挥部启动应急预案，宣布演练开始。
2. 病情评估与诊断（1）急诊科医护人员对患者进行快速评估，判断病情危急程度。
（2）立即进行心电图检查，判断是否为急性心肌梗死。
3. 急救措施（1）建立静脉通路，给予患者抗凝、抗血小板聚集等治疗。
（2）根据病情需要，给予溶栓治疗或行介入手术。
（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）通知心内科、导管室等相关科室做好手术准备。
（2）邀请心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室专家参与抢救。
5. 抢救过程记录（1）医护人员详细记录患者病情、抢救措施、用药情况等。
（2）演练结束后，对抢救过程进行总结分析。
6. 演练总结（1）演练指挥部组织相关人员对演练过程进行总结，找出存在的问题。
（2）对存在的问题进行整改，完善应急预案。
五、演练评估1. 评估内容（1）抢救流程的合理性、规范性。
（2）医护人员对应急预案的熟悉程度。
（3）多学科协作的效率。
（4）抢救过程中存在的问题及整改措施。
2. 评估方法（1）现场观察。
（2）查阅抢救记录。
（3）召开座谈会，听取医护人员及患者家属的意见。
六、应急预案的完善与培训1. 根据演练评估结果，对应急预案进行修订完善。
2. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应对急性心肌梗死的能力。
患者急性心梗应急预案演练
一、演练背景随着我国社会经济的快速发展，心血管疾病已成为威胁人民健康的主要疾病之一。
急性心肌梗死（AMI）作为一种常见的急性心血管疾病，具有发病急、病情重、死亡率高等特点。
为了提高我院对急性心肌梗死的救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性心肌梗死的识别和救治能力；2. 优化急救流程，缩短救治时间；3. 加强各部门之间的协作，提高整体应急处置能力；4. 发现和改进应急工作中存在的问题，提高应急预案的实用性和可操作性。
三、演练组织1. 演练领导组：由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，各相关部门负责人为成员。
2. 演练指挥组：由医务科主任担任组长，急诊科主任、心内科主任、护理部主任为成员。
3. 演练实施组：由急诊科、心内科、护理部、影像科、检验科、药剂科等相关科室医护人员组成。
四、演练内容1. 演练情景：模拟一位50岁男性患者，突发胸痛、呼吸困难，疑似急性心肌梗死。
2. 演练流程：（1）患者就诊：患者进入急诊科，由分诊护士进行初步评估，判断病情危重，立即启动急性心肌梗死应急预案。
（2）病史采集：急诊科医生对患者进行详细病史采集，了解患者发病前症状、用药史、既往病史等。
（3）心电图检查：急诊科护士在10分钟内完成心电图检查，判断患者是否存在急性心肌梗死。
（4）实验室检查：急诊科护士在20分钟内完成心肌损伤标志物、脑钠肽等检查。
（5）药物治疗：急诊科医生根据检查结果，给予患者阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片等药物。
（6）绿色通道：急诊科医生立即与心内科联系，启动绿色通道，准备介入手术。
（7）转运：抢救室护士携带远程心电监护、除颤仪与心内科医生共同陪同患者转运至导管室。
（8）介入手术：导管室医生对患者进行急诊冠脉造影，根据病情决定是否植入支架。
（9）术后护理：患者术后转入病房，由心内科护士进行专科护理。
（10）总结评估：演练结束后，各参演科室进行总结评估，提出改进措施。
心梗入院应急演练方案及流程
一、演练目的为提高我院医护人员对急性心肌梗死（心梗）患者的应急救治能力，规范救治流程，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本演练方案。
二、演练内容1. 模拟患者入院：模拟患者因心梗症状入院，从接诊、分诊、救治到转诊的整个流程。
2. 急救流程：包括患者病情评估、急救措施、用药、监测等。
3. 跨科室协作：模拟不同科室之间在救治过程中的协作与配合。
4. 应急预案：针对可能出现的突发情况，如患者病情恶化、设备故障等，进行应急处理。
三、演练流程1. 启动演练：由急诊科接到患者电话或家属通知，立即启动演练。
2. 患者接诊：急诊科医护人员接诊患者，对患者进行初步评估，判断是否为心梗患者。
3. 分诊：根据患者病情，分诊护士将患者送至抢救室。
4. 急救措施：- 快速评估：急诊科医生对患者进行快速评估，确认心梗诊断。
- 紧急救治：立即进行心肺复苏（CPR）、除颤等急救措施。
- 用药：遵医嘱给予患者阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，以及硝酸甘油等扩张血管药物。
- 监测：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。
5. 转诊：- 绿色通道：启动心梗绿色通道，通知心血管内科、导管室等相关科室。
- 转运：将患者迅速转运至导管室，进行冠状动脉介入治疗（PCI）。
6. 跨科室协作：- 急诊科与心血管内科：急诊科医生与心血管内科医生进行病情交接，确保患者得到连续、有效的救治。
- 导管室与急诊科：导管室医生与急诊科医护人员密切配合，确保患者安全转运。
7. 应急预案：- 患者病情恶化：立即进行抢救，如病情无法控制，启动应急预案，将患者转入ICU进行重症监护。
- 设备故障：立即更换备用设备，确保救治工作顺利进行。
四、演练评估1. 评估内容：包括救治流程、救治措施、跨科室协作、应急预案等方面。
2. 评估方法：通过现场观察、查阅病历、询问医护人员等方式进行评估。
3. 评估结果：根据评估结果，总结演练经验，找出不足之处，提出改进措施。
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急性心肌梗死急救演练方案
目的：通过模拟急性心梗急救，规范院内急诊急性心梗病人的急救程序与方法，在急诊流程规定的时限内快速有序完成急诊诊断与急诊处理，提高全科医护人员急性心梗病人的早期救治能力和水平。
总指挥:高秋萍主任宋红护士长
参加人员：本科室全体医务人员
方法：
1.模拟患者本人来诊急性心梗病人就诊
2.演练内容
2.1急救反应：急性胸痛病人优先诊治，开通绿色通道。
护士分诊：胸痛病人诊治优先，送入抢救室，及时通知当值医生。
2.2医疗救助
1.医生：早期诊断并下达医嘱
患者男 50岁，因“持续胸痛4小时。
”就诊。
体温：36.5℃，呼吸：18次/分，脉搏：85次/分，血压：120 / 80mmHg，发育营养正常，平车推入病室，自主体位，查体合作。
神志清楚，皮肤粘膜正常，浅表淋巴结未触及肿大，五官正，口唇无发绀，无颈静脉怒张，胸廊对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，叩诊心界不大，心率85次/分，听心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
1.1简要问诊：1.胸痛部位、疼痛性质、持续时间、是否用药、有无缓解2.与急性胸痛鉴别的有关现病史 3.既往病史、有无类似疼痛的情况、有无高血压病史4.用药史（阿司匹林、溃疡病、出血等病史及药敏史
1.2查体（能体现鉴别诊断）1.一般情况、生命体征
2.心肺体征：心律、心率、心音、杂音，双肺听诊（排除气胸），双上肢挠动脉搏动
1.3急诊辅助检查：协助护士完成心电图检查：必要时18导
1.4急诊科医师下达口头医嘱：1.体位
2.吸氧
3.阿司匹林300mg 、波立维600mg
嚼服，瑞脂10mg口服4.建立静脉通道5.吗啡5mg iv(胸痛
剧烈者)6.心电监护7.备除颤仪8.下达辅助检查医嘱：血常
规、心肌早期损伤三项、凝血四项+D二聚体、急诊肾功能、
急诊离子分析等9请心内科会诊
1.5写病历、补录医嘱、书面病危
2.护士
2.1吸氧
2.2测血压、血糖
2.3心电图
2.4静脉通路，复诵并执行药物治疗医嘱
2.5通知化验室采血
2.6心电监护
2.7备除颤仪
2.8通知心内科会诊
3.绿色通道：通知担架队、电梯，通知导管室及手术室做好准备
4.转运：医生护士陪同，持续吸氧，监护，携带抢救药品及器材
5.点评与总结
主任及护士长点评总结经验，指出不足，规范方法，持续改进。