急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
急性心肌梗死患者院前抢救应急预案和步骤(-)应急预案
1.抢救标准依据患者主诉、病史、临床表现和心电图改变可明确
诊疗, 但对不经典患者应深入检査, 尽早确诊以免漏诊。
抢救时应尽早恢复心肌有效血液灌注, 达成改善左心室收缩功效, 挽救濒死心肌。
必需就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等候或未经救治运输, 以免延误抢救时机。
2.患者体位将患者平卧,保持平静,卧床休息,预防精神担心、焦虑。
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射。
4.立即给氧。
5.急性心肌梗死患者三大并发症发生率高、病情改变快, 对患者生命组成较大威胁, 所以, 应主动采取对应方法立即处理。
6.心理护理观察患者情绪改变,抚慰和激励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心,主动配合诊疗和护理。
急诊科 1月修订
(二)护理步骤。
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案(共8篇)第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案(一)、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3~4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50~100 mg静推, 必要时可5~10 min重复使用, 而后以1~ 3mg/min静滴维持48~72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过(二)、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心肌梗塞应急预案脚本
急性心肌梗塞应急预案脚本一、背景急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,常常因冠状动脉狭窄、血栓形成等原因导致心肌缺血、坏死,严重时甚至危及患者生命。
因此,建立急性心肌梗塞应急预案是非常重要的,可以帮助医护人员在紧急情况下迅速、准确地处理心肌梗塞患者。
二、应急预案流程为了有效应对急性心肌梗塞,以下是一份基本的急性心肌梗塞应急预案脚本,可供医护人员参考:2.1 呼叫急救•在发现患者有心绞痛或其他异常症状时,立即拨打急救电话(例如:120),并说明患者的症状,包括心绞痛的程度、起始时间和持续时间等。
2.2 确定基本状况•在等待急救人员到达时,医护人员应尽可能了解患者的基本状况,包括年龄、性别、过去病史、过敏史、目前服用的药物等。
2.3 监测生命体征•使用急救设备,在患者的胸前或手臂上贴上心电图监护仪,监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。
2.4 给予氧气•在等待急救人员到达之前,为患者供氧,以帮助改善心肌缺血情况。
使用面罩或鼻导管等适当的设备。
2.5 给予急救药物治疗•根据患者的具体状况,可以给予急救药物,如硝酸甘油、阿司匹林等,以迅速缓解心绞痛、预防血栓形成等。
2.6 紧急心电图监测与解读•在急救人员到达后,及时完成心电图监测与解读,以确定心肌梗塞的范围和程度。
如有必要,可以咨询心内科医生或心脏专家的意见。
2.7 快速介入治疗•如果急救人员确定患者存在严重的心肌梗塞,建议立即转运患者到有条件进行介入治疗(如冠状动脉造影术、支架植入等)的医疗机构。
2.8 病情观察与护理•在抵达医疗机构后,患者应接受进一步的检查和治疗。
医护人员应密切观察患者的病情变化,并及时记录心电图、血压、心率等监测结果。
2.9 转院或出院安排•当患者病情稳定,且经过医护人员的全面评估后,根据实际情况,可作出转院或出院的安排。
医护人员应向患者及家属提供详细的病情解释、用药指导等,并嘱咐其注意生活方式改善及遵医嘱。
院前急救应急演练方案
一、演练目的为了提高我院院前急救团队应对突发事件的能力,提升应急处置和抢救成功率,加强医疗质量管理和持续改进,特制定本演练方案。
二、演练时间2023年11月15日三、演练地点医院急诊科、救护车、亚运场馆足球场出口处等四、演练内容1. 急性心肌梗死患者院前急救演练(1)模拟现场:患者突发晕厥,家属紧急呼叫120。
(2)急救人员到达现场,对患者进行快速评估,发现患者心跳呼吸骤停。
(3)急救人员立即给予胸外按压、心电监护、建立静脉通路,遵医嘱予以复苏药物、血管活性药物静推。
(4)患者心跳恢复,医生立即完成心电图检查,判断为急性心肌梗死。
(5)发送患者病史及心电图至120青心医院胸痛微信群,当班急诊手术专家第一时间回复信息,建议手术治疗。
(6)到达医院后,开放绿色通道直接护送患者至胸痛中心(急诊科),实施先诊疗后付费,同时积极完善心脏彩超等检查,完成术前准备工作。
2. 交通事故批量伤员救治应急演练(1)模拟现场:重大交通事故,车辆损毁,伤员危重无法自救。
(2)消防员现场解救被困人员,交警迅速保护现场,疏导交通。
(3)医务人员快速到达现场,现场处置并将危重伤员快速转运。
(4)院前急救中心接警后立即安排120急救人员进行检伤分类、请求增援、紧急转运。
(5)院内启动应急救治预案,开通绿色救治通道,调集多学科医疗专家、多部门联动参与救治及医疗物资保障。
五、演练组织与分工1. 演练领导小组组长:院长副组长:副院长、急诊科主任成员:医务科、护理部、各科室负责人2. 演练实施小组组长:急诊科主任副组长:急诊科副主任、护士长成员:急诊科医护人员、救护车驾驶员、相关科室负责人3. 演练评估小组组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:各科室专家、质控科六、演练要求1. 各部门要高度重视,认真组织,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,各部门要密切配合,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 演练结束后,要进行全面总结,分析存在的问题,提出改进措施。
突发心肌梗死的应急预案及流程
一、引言心肌梗死是心血管疾病中的严重疾病之一,其发病急、病情重,若未得到及时有效的救治,将危及患者生命。
为提高我院应对突发心肌梗死的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 人员组织(1)成立心肌梗死应急小组,由医院领导、急诊科、心内科、药剂科、护理部等相关科室负责人组成。
(2)应急小组成员应具备急救知识和技能,熟悉相关药品和设备的使用。
2. 药品及设备准备(1)储备充足的急救药品,如阿司匹林、肝素、利多卡因等。
(2)配备便携式心电图机、除颤器、呼吸机、氧气等急救设备。
3. 信息报告(1)发现疑似心肌梗死患者,立即上报急诊科。
(2)急诊科接到报告后,立即启动应急预案,通知心内科、药剂科、护理部等相关科室。
三、抢救流程1. 患者到达急诊科(1)立即对患者进行生命体征评估,包括意识、血压、心率、呼吸等。
(2)对患者进行心电图检查,明确诊断。
2. 急性心肌梗死救治(1)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予阿司匹林、肝素等药物。
(2)给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
(3)进行心电图监护,密切观察心律、血压、呼吸等生命体征变化。
(4)如出现室性心动过速、室颤等心律失常,立即给予利多卡因静推,必要时进行除颤。
3. 心肌梗死溶栓治疗(1)发病6小时内,给予尿激酶等溶栓药物。
(2)溶栓过程中,密切观察出血倾向、血压、心率等生命体征变化。
4. 转诊(1)病情稳定后,根据患者具体情况,考虑转诊至上级医院。
(2)转诊过程中,确保患者生命体征稳定,做好护理措施。
四、后期处理1. 对患者进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 对医护人员进行培训,提高急救技能。
3. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性。
4. 加强与上级医院的沟通,确保患者得到及时、有效的救治。
五、总结本应急预案及流程旨在提高我院应对突发心肌梗死的能力,确保患者生命安全。
各部门应高度重视,严格执行,确保应急预案的有效实施。
突发心梗应急预案流程
突发心梗应急预案流程
内容:
一、发现病人出现突发心梗症状时,立即进行评估,判断病情危急程度。
主要症状有:胸痛、胸闷、气短、出冷汗等。
二、立即拨打120急救电话,通知医院准备心脏介入治疗。
同时保证病人安全,使病人保持平静。
可给予病人服用阿司匹林等抗栓药以预防血栓形成。
三、等待救护车到达期间,进行心肺复苏急救,开放气道,进行人工呼吸、按压心脏。
监测生命体征,随时准备进行电除颤。
四、救护人员到达后,将病人移送到心脏介入室进行急救。
进行经皮冠状动脉介入治疗,例如支架植入、球囊扩张等,尽快恢复血流。
五、介入治疗后转入CCU进行监护治疗。
继续抗凝、抗血小板聚集、降脂等药物治疗,防止血栓再次形成。
监测生命体征,随时准备进行抢救。
六、病情稳定后,转入普通病房。
出院后定期复查,遵医嘱服药,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,预防心梗再发。
急性心梗应急预案范文
一、目的为提高我院对急性心肌梗死的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院内所有急性心肌梗死患者的救治。
三、组织机构及职责1. 急性心肌梗死救治领导小组负责制定和组织实施本预案,协调各部门开展救治工作。
2. 急性心肌梗死救治小组负责具体实施救治措施,包括:医生、护士、药剂师、心电图师等。
3. 急救转运小组负责患者转运工作,确保患者安全、及时送达医院。
四、应急处置流程1. 发现患者(1)医护人员发现疑似急性心肌梗死患者时,应立即通知救治领导小组。
(2)救治领导小组接到通知后,立即启动应急预案。
2. 评估病情(1)医护人员对患者进行初步评估,判断是否为急性心肌梗死。
(2)如确认患者为急性心肌梗死,立即进行以下救治措施。
3. 救治措施(1)立即给予患者吸氧,维持氧气吸入45L/min。
(2)对患者进行心电监护,做心电图,观察心电图变化。
(3)迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,遵医嘱给予吗啡或哌替啶,监测体温、脉搏、呼吸、血压。
(4)准备抢救药品及抢救用物。
(5)发病6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好溶栓前的准备工作。
(6)溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出血倾向。
(7)注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现,观察心率、尿量的变化,严格记录出入液量。
(8)持续心电监护,监测心电图等变化,室早或室速者可用利多卡因,缓慢心律失常可用阿托品,II度或III度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗,突发室颤的应尽快采用非同步直流电除颤。
4. 救治记录(1)救治过程中,医护人员应详细记录患者病情变化、救治措施、用药情况等。
(2)救治结束后,及时将患者转至相应科室继续治疗。
5. 救治总结(1)救治结束后,救治小组应进行总结,分析救治过程中的优点和不足。
(2)针对不足之处,提出改进措施,不断提高救治水平。
五、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行急性心肌梗死救治知识的培训,提高救治水平。
心肌梗死的应急预案与处理流程
心肌梗死的应急预案与处理流程背景心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病突然,对人体健康造成严重威胁。
为了能够及时有效地处理心肌梗死的紧急情况,制定应急预案和处理流程是至关重要的。
应急预案应急预案是指在心肌梗死紧急情况下的处理方案和操作步骤。
以下是一份心肌梗死的应急预案:1. 紧急呼叫急救在出现心肌梗死症状时,立即拨打当地的急救电话,如120,告知紧急情况,并提供详细的自身信息和现场情况。
2. 提供基本救护措施:在等待急救人员到达的过程中,可以进行基本的救护措施。
首先,要保持患者的安静,不要让其过度活动。
其次,保持通气畅通,解开患者的紧身衣物,尽量使其舒服。
最后,可以给患者服用一片阿司匹林,帮助减少心肌梗死的损害。
3. 确认医院选择:根据患者所在地和医院的距离,选择最近的医疗机构,确保能够及时接受专业的医疗救治。
4. 患者转运:等待急救人员到达后,将患者转运到医疗机构。
在转运的过程中,保持患者的稳定,并与急救人员保持紧密联系。
5. 医疗救治:一旦到达医疗机构,将患者交由专业医护人员进行全面的医疗救治,包括药物治疗和必要的手术。
处理流程处理流程是指心肌梗死应急预案的执行步骤和相关工作安排。
以下是心肌梗死的处理流程:1. 事前准备工作:在应急预案正式执行之前,需要对医疗机构进行一些事前准备工作。
包括明确急救人员的职责和联系方式,确保急救设备的完好和备用,以及培训医护人员对心肌梗死紧急情况的应对能力。
2. 信息收集和分析:当接到心肌梗死紧急情况的报告后,应立即展开信息收集和分析工作。
了解患者的详细情况和症状,评估患者的病情和紧急程度,并决定相应的处理措施。
3. 快速反应:根据分析结果,迅速做出反应。
立即拨打急救电话,并通知相关医护人员和设备进行应急准备。
4. 协调沟通:心肌梗死紧急情况需要多方协调和沟通,确保各个环节的顺利进行。
包括与急救人员、医院和家属的沟通,确保信息畅通和方便患者的转运和医疗救治。
5. 跟踪和评估:在处理流程执行过程中,需要进行实时跟踪和评估。
急性心梗应急预案演练流程
一、目的为了提高我院对急性心肌梗死(以下简称“心梗”)的应急处置能力,确保患者在最短时间内得到有效救治,降低患者死亡率,特制定本预案演练流程。
二、适用范围本预案适用于我院各科室、各部门对心梗患者的应急处置工作。
三、演练组织1. 成立演练领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,各部门负责人为成员。
2. 成立演练指挥部,负责演练的组织、协调、指挥和监督。
3. 成立演练工作组,负责演练的具体实施、协调、总结等工作。
四、演练内容1. 心梗患者的识别与报告(1)医护人员在接诊过程中,如发现患者出现胸痛、胸闷、气促等症状,应立即考虑心梗可能,并立即报告演练指挥部。
(2)演练指挥部接到报告后,立即启动应急预案。
2. 患者的评估与处理(1)医护人员对患者进行快速评估,包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。
(2)对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通路、给予止痛药物等。
(3)对患者进行心电图检查,明确诊断。
3. 患者的转运与治疗(1)根据患者病情,决定是否需要转运至上级医院或进行急诊介入治疗。
(2)如需转运,医护人员应做好患者的生命体征监测和病情记录,确保患者安全转运。
(3)如进行急诊介入治疗,医护人员应做好术前准备,确保患者及时接受治疗。
4. 患者的后续处理(1)对患者进行病情观察,密切监测生命体征和病情变化。
(2)对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。
(3)对患者进行健康教育,指导患者康复。
五、演练流程1. 演练启动(1)演练领导小组召开会议,宣布演练开始。
(2)演练指挥部接收演练报告,启动应急预案。
2. 患者接诊(1)医护人员接诊患者,对患者进行快速评估。
(2)对患者进行紧急处理。
3. 心电图检查(1)对患者进行心电图检查,明确诊断。
(2)根据诊断结果,决定是否进行转运或急诊介入治疗。
4. 转运与治疗(1)如需转运,医护人员做好患者转运准备。
(2)如进行急诊介入治疗,医护人员做好术前准备。
5. 患者后续处理(1)对患者进行病情观察,密切监测生命体征和病情变化。
患者发生急性心肌梗死的应急预案
患者发生急性心肌梗死的应急预案【应急预案】
1.绝对卧床休息,协助生活需求。
2.立即予吸氧4-6升/分持续,必要时予面罩吸氧。
3.立即行心电监护,观察病人的心率、心律、心电图变化。
4.将抢救车、除颤仪放置病床边,必要时遵医嘱行心脏电除颤。
5.迅速打开静脉通路,遵医嘱用药,保留用药的安瓿,控制输液滴速。
6.食清淡,少量多餐。
指导病人大便不能用力,必要时遵医嘱应用通便药。
7.医嘱记录24小时出入量。
8.医嘱抽血监测心肌酶的变化,使用溶栓药者要观察有无出血倾向。
9.慰患者,消除恐惧心理,防止情绪激动。
10.切观察病情变化,及时准确补记护理记录。
【程序】
绝对卧床→吸氧→心电监护→抢救物品准备→遵医嘱用药→饮食及大便指导→记录24小时出入量→监测心肌酶→心理护理→及时记录。
心肌梗死应急演练预案及流程
心肌梗死应急演练预案及流程心肌梗死,俗称心脏病,是一种常见的急性心血管疾病,发病率较高,死亡率较高。
心肌梗死是指冠状动脉狭窄或者阻塞,导致心肌细胞缺血死亡的病变。
心肌梗死的发病突然,病情危重,需要及时的急救和治疗。
为了提高心肌梗死的急救效率,应急演练预案和流程是非常重要的。
一、预案制定1、明确演练目的心肌梗死的应急演练是为了提高医护人员和群众的急救意识和技能,加强对心肌梗死患者的紧急处理和救治,最大程度地减少患者的伤亡率。
2、确定演练内容应急演练的内容包括心肌梗死的识别、急救知识的普及、急救设备的使用和现场救治的流程等。
3、明确演练对象演练对象包括医护人员、急救志愿者、普通群众等。
4、制定演练细则演练细则包括演练时间、地点、流程、人员分工等。
5、明确演练评价标准演练评价标准包括对演练流程、技能掌握、急救效果等进行评价。
二、演练流程1、组织集合在演练当天,由组织者提前通知参与人员,按时到达演练地点。
2、演练准备检查演练设备和急救器械,确保一切设备齐全,并进行演练现场的布置。
3、演练模拟按照预案确定的演练流程,模拟心肌梗死发生的场景,进行现场应急演练。
4、演练指导在演练过程中,由专业的医护人员对参与者进行急救技能的指导和示范,并纠正错误操作。
5、演练评估对演练流程、技能掌握、急救效果等进行评估和总结,发现问题并及时改进。
6、演练总结由组织者对演练过程进行总结,对演练中发现的问题提出解决方案,为下一次演练做好准备。
三、演练效果通过心肌梗死应急演练的开展,可以有效地提高医护人员和群众的急救意识和技能,加强对心肌梗死患者的紧急处理和救治,最大程度地减少患者的伤亡率。
同时,演练也能够发现相关的问题并及时改进,为日常的急救工作提供宝贵的经验和教训。
四、演练意义1、加强急救意识心肌梗死应急演练可以加强医护人员和群众的急救意识,使他们在面对突发疾病时能够迅速做出正确的反应。
2、掌握急救技能通过演练的指导和模拟,医护人员和群众能够掌握正确的急救技能,提高抗击心肌梗死的能力。
心肌梗死应急演练预案及流程
心肌梗死应急演练预案及流程一、应急演练预案心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病,严重时可能危及患者的生命安全。
在医疗机构和社区等各种场所,都可能出现心肌梗死病人,因此开展心肌梗死应急演练十分重要。
本预案旨在通过演练,提高医疗机构和社区的心肌梗死救治能力,为患者争取救治时间,最大限度地减少发生心肌梗死导致的死亡和残疾率。
二、应急演练流程1. 人员安排应急演练小组由院感科、急诊科、心血管科、心内科、护理部、急救中心等部门的专业人员组成。
每个部门都需要派遣有相关专业知识和丰富经验的人员参与演练。
同时,还需要邀请相关专家学者和行业领军人物作为观摩和评估人员参与。
2. 任务分工(1)应急演练小组成员分工明确,负责相应的任务。
(2)急救中心和急诊科负责现场患者的初步救治和抢救。
(3)心内科和心血管科负责专业的心肌梗死救治工作。
(4)院感科和护理部负责现场感染防控和患者的护理工作。
3. 演练流程(1)模拟场景演练前,根据实际情况设置不同的模拟场景,包括医院内、社区、公共场所等。
模拟场景应当尽可能地接近真实情况,以便于更好地检验和评估应急演练结果。
(2)制定演练计划明确演练的时间、地点和流程,编排好整个演练的节奏和步骤。
(3)演练流程a. 通报警情:当有人发现心脏病突发,需立即通报警情,并启动急救程序。
b. 实施急救措施:在别等救护车到来之前,人员必须迅速采取心肺复苏术、气管插管术等急救措施。
c. 控制现场:要确保现场安全,清理杂物、准备好急救设备。
d. 联系救援:尽快通知急救中心和120急救车,同时通知心内科和心血管科的专业人员。
e. 管理患者:对患者进行初步评估,了解病情、查明基本情况,制定合理的救治方案。
f. 做好交接:急救车到来,患者需稳定转移给专业医务人员继续救治。
4. 演练评估演练结束后,对演练过程进行评估,包括现场急救、救治流程、协调配合等方面。
根据评估结果,及时总结经验教训,改进工作,提高医务人员的应急救治能力。
急性心肌梗死抢救流程图
急性心肌梗死患者处理流程急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。
常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原凶。
一、院前急救1、患者的急救准备:急救人员要有较强的急救意识,准备好急救药品和医疗器具,随时做好出诊准备,在接到出诊电话后,立即出车,并根据呼救者在电话里描述的病情,做好相应的准备。
2、患者的现场急救:嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静,不要慌忙送往医院,要帮助患者就地平卧进行家庭急救。
医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动,因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量,从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血,继而可引起严重的心律失常,甚至猝死。
嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg 或速效救心丸10粒。
这些药物虽不能根治疾病,但可以扩张冠状动脉,增加心肌血供,防止梗死面积的进一步扩大,为下一步急救争取时间,降低死亡率。
在有条件的家庭可立即给予吸氧。
因患者心肌耗氧量增加,表现为不同程度的心肌缺氧,所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量,而且可以预防心肌进一步损伤,减少梗死面积。
3、医生到达现场后急救:(1)生命体征的监测;到达现场后,将患者就地平卧,立即给予吸氧、心电图检查,观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变,询问病史,测量血压、脉搏、体温及呼吸。
同时,给患者以精神安慰,以稳定其情绪。
(2)镇静止痛;AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感,如不及时止痛,会加重心肌缺血。
应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服,如不缓解可肌注度冷丁50~100mg。
(3)快速建立有效的静脉通道;为保证一次穿刺成功,我们常选用粗大且直的肘正中静脉,采用Y型静脉留置针,用敷贴妥善固定,便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
4、安全转运:对患者进行初步的现场急救处理后,应尽快转入院内进一步治疗,患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%~20%.因此,安全转运十分重要。
急性心肌梗塞应急预案演练
一、目的为了提高我院医护人员对急性心肌梗塞患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低急性心肌梗塞的病死率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员,包括医生、护士、医技人员等。
三、预案组织1. 成立急性心肌梗塞应急预案演练领导小组,负责演练的组织、协调和监督。
2. 成立演练指挥部,负责演练的现场指挥和调度。
3. 成立演练评估小组,负责演练的评估和总结。
四、演练内容1. 演练情景:患者突发胸痛、心悸、呼吸困难等症状,疑似急性心肌梗塞。
2. 演练流程:(1)接诊:接诊护士接到患者后,立即通知医生,同时进行初步评估,测量生命体征。
(2)抢救:医生到达现场后,对患者进行详细的检查,包括心电图、血压、心率等,判断患者是否为急性心肌梗塞。
(3)启动绿色通道:若确诊为急性心肌梗塞,立即启动绿色通道,通知心内科医生会诊。
(4)救治:心内科医生到达现场后,对患者进行紧急救治,包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等。
(5)转运:将患者转运至心内科病房,进行后续治疗。
五、演练步骤1. 准备阶段:(1)成立演练领导小组、指挥部和评估小组。
(2)制定演练方案,明确演练目的、内容、流程和人员分工。
(3)组织参演人员培训,熟悉演练方案和救治流程。
(4)准备演练所需的医疗设备、药品和急救物资。
2. 实施阶段:(1)模拟患者突发胸痛、心悸、呼吸困难等症状,接诊护士接到患者后,立即通知医生。
(2)医生到达现场后,对患者进行详细的检查,判断患者是否为急性心肌梗塞。
(3)若确诊为急性心肌梗塞,启动绿色通道,通知心内科医生会诊。
(4)心内科医生到达现场后,对患者进行紧急救治。
(5)将患者转运至心内科病房,进行后续治疗。
3. 总结阶段:(1)演练结束后,立即召开总结会议,评估演练效果。
(2)总结演练中存在的问题和不足,提出改进措施。
(3)对参演人员进行表彰和奖励。
六、演练评估1. 评估指标:(1)救治成功率:评估演练过程中患者救治成功率。
急性心肌梗死应急演练预案
一、目的为提高我院医护人员对急性心肌梗死的应急处置能力,确保患者生命安全,降低死亡率,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院医护人员对急性心肌梗死的应急处理。
三、组织机构及职责1.应急指挥部(1)指挥长:由院长担任。
(2)副指挥长:由分管副院长担任。
(3)成员:各科室主任、护士长、医技科室负责人、药剂科负责人等。
2.现场救援组(1)组长:由心内科主任担任。
(2)成员:心内科医生、护士、护士长、医技科室相关人员等。
3.后勤保障组(1)组长:由后勤保障部负责人担任。
(2)成员:后勤保障部相关人员。
4.宣传培训组(1)组长:由护理部负责人担任。
(2)成员:护理部相关人员。
四、应急响应流程1.接诊(1)患者或家属发现患者出现胸痛、胸闷等症状,立即拨打急救电话。
(2)接诊医生接到电话后,立即启动应急预案。
2.现场评估(1)评估患者意识、生命体征、疼痛程度等。
(2)对患者进行初步检查,判断是否为急性心肌梗死。
3.现场救援(1)若诊断为急性心肌梗死,立即进行抢救。
(2)给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、药物治疗等。
(3)在抢救过程中,密切观察患者生命体征变化,及时调整治疗方案。
4.转运(1)根据患者病情,选择合适的转运方式。
(2)转运过程中,确保患者生命体征稳定。
5.医院内部转运(1)患者到达医院后,立即送往心内科。
(2)心内科医生接诊后,立即对患者进行抢救。
6.救治(1)根据患者病情,制定治疗方案。
(2)进行溶栓治疗、PCI手术等。
(3)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
7.康复(1)患者病情稳定后,转入康复科。
(2)康复科医生对患者进行康复治疗。
五、应急演练内容1.现场救援演练(1)模拟患者突发胸痛、胸闷等症状,医护人员进行现场评估、抢救。
(2)检查医护人员对急性心肌梗死抢救流程的掌握程度。
2.转运演练(1)模拟患者从现场转运至医院的过程。
(2)检查医护人员对转运流程的掌握程度。
3.医院内部转运演练(1)模拟患者从急诊科转运至心内科的过程。
急性心肌梗塞急救流程
急性心肌梗塞急救流程1、迅速安置患者,取平卧位,同时通知医生。
2、吸氧流量4-5升/分。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护,密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道,先留血标本再输液。
6、按医嘱用药:溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓,溶栓程序为:1口服阿司匹林0.3g;2用注射器抽利多卡因1支备用3配好溶栓药:NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴30分钟内滴完。
注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症,如有出血大小便颜色变化,口腔、牙龈出血,心律失常,应及时报告医生,同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床,不能用力排便。
由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访,避免不良刺激。
心绞痛心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男多于女。
经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有“濒死感”,每次发作历时1—5分钟。
急救方法:1、发作时,立即停止活动,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油1片,在2分钟内即能缓解。
或含服消心痛1—2片,5分钟内奏效,但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。
2、中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服,也可起到急救作用。
3、同时呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。
心肌梗塞心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。
病人多在饱餐安静或睡眠中发病。
疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安,出汗、恐惧,有濒死之感,伴有恶心、呕吐、发热,严重者可迅速发生休克,病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少,继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。
急救方法:1、心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。
就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。
有条件可立即吸氧。
2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有条件可肌注杜冷丁50—100毫克,以缓解疼痛,同时立即呼叫急救中心。
心肌梗塞的应急预案
一、背景心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重类型,是由于冠状动脉急性、持续性缺血导致心肌局部坏死的疾病。
急性心肌梗塞具有发病急、病情危重、死亡率高等特点,因此,制定心肌梗塞的应急预案,对于提高救治成功率具有重要意义。
二、组织架构1. 成立心肌梗塞救治领导小组,负责应急预案的制定、实施、监督和评估。
2. 成立心肌梗塞救治小组,负责具体救治工作。
三、救治流程1. 院前急救(1)接到患者求助电话后,立即启动应急预案,通知救治小组。
(2)急救人员迅速赶到现场,对患者进行初步评估,判断是否为心肌梗塞。
(3)对疑似患者,立即给予吸氧、建立静脉通道、心电图检查等紧急处理。
(4)根据患者病情,决定是否需要立即转送至具备救治条件的医院。
2. 院内救治(1)患者到达医院后,立即通知救治小组。
(2)救治小组对患者进行详细评估,制定治疗方案。
(3)迅速给予患者抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治疗。
(4)根据患者病情,决定是否进行溶栓治疗或急诊PCI治疗。
(5)密切监测患者病情变化,调整治疗方案。
3. 恢复期管理(1)患者病情稳定后,转入普通病房进行康复治疗。
(2)加强患者心理护理,提高患者生活质量。
(3)对患者进行健康教育,指导患者养成良好的生活习惯。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织救治小组进行应急演练,提高救治能力。
2. 对应急预案实施情况进行定期评估,及时发现问题并改进。
3. 加强与周边医院的协作,提高区域心肌梗塞救治水平。
五、宣传教育1. 加强公众对心肌梗塞的认识,提高患者自救互救能力。
2. 开展健康教育,普及心肌梗塞防治知识。
3. 鼓励高危人群定期进行体检,做到早发现、早治疗。
通过以上应急预案的实施,提高心肌梗塞的救治成功率,降低患者死亡率,为保障人民群众的生命健康做出积极贡献。
急性心急梗死应急预案演练
一、演练目的为了提高我院对急性心肌梗死患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低心肌梗死患者的死亡率,提高医护人员对急性心肌梗死患者的救治水平,特制定本应急预案。
二、演练背景某患者因突发胸痛,于我院急诊科就诊,初步诊断为急性心肌梗死。
为检验我院对急性心肌梗死的应急处置能力,开展本次应急预案演练。
三、演练组织1. 演练领导小组:由我院院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、急诊科、心内科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 演练实施小组:由急诊科、心内科、护理部、药剂科、检验科等相关科室的医护人员组成。
3. 演练观摩小组:由医院其他科室医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等组成。
四、演练流程1. 演练开始(1)患者模拟:患者进入急诊科,主诉胸痛,急诊科医生进行初步检查。
(2)诊断:急诊科医生初步诊断为急性心肌梗死。
(3)通知:急诊科医生立即通知心内科医生、护士。
2. 救治启动(1)心内科医生到达急诊科,对患者进行进一步检查。
(2)心内科医生评估患者病情,决定是否进行冠状动脉介入治疗。
(3)护士对患者进行心电图、血常规、心肌酶等检查。
3. 救治措施(1)心内科医生决定进行冠状动脉介入治疗,通知导管室做好准备工作。
(2)护士对患者进行吸氧、心电监护、建立静脉通路等治疗。
(3)药剂科准备相关药品。
(4)检验科进行血液检查。
4. 救治过程(1)导管室准备好相关设备,心内科医生对患者进行冠状动脉介入治疗。
(2)护士密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)药剂科、检验科等部门配合救治工作。
5. 救治结束(1)心内科医生对患者进行冠状动脉介入治疗,成功开通闭塞血管。
(2)患者病情稳定,转入心内科病房。
(3)急诊科、心内科、药剂科、检验科等部门总结救治经验,完善应急预案。
五、演练总结1. 演练结束后,演练领导小组召开总结会议,对本次演练进行总结。
2. 各部门负责人汇报演练过程中存在的问题及改进措施。
突发心梗的应急预案及处理流程
一、应急预案概述心梗,即急性心肌梗死,是心脏血管突然阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。
心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点,对患者的生命安全构成严重威胁。
为有效应对突发心梗事件,提高救治成功率,特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 应急指挥部:负责全面协调、指挥突发心梗事件处置工作。
2. 医疗救援组:负责现场救治、转运、医院救治等工作。
3. 通讯联络组:负责信息收集、传递、发布等工作。
4. 安全保障组:负责现场安全、秩序维护等工作。
5. 后勤保障组:负责物资保障、后勤服务等工作。
三、应急预案处理流程1. 发现心梗患者(1)发现心梗患者后,立即拨打120急救电话,同时向应急指挥部报告。
(2)告知患者家属病情,请求家属配合救治。
2. 现场救治(1)现场医护人员对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。
(2)根据患者病情,进行必要的急救措施,如吸氧、建立静脉通道、心电监护等。
(3)如患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
3. 转运(1)根据患者病情,选择合适的转运方式(如救护车、直升机等)。
(2)在转运过程中,持续对患者进行监护和救治。
4. 医院救治(1)患者到达医院后,立即进行心电监护、血氧饱和度监测等。
(2)根据患者病情,进行冠状动脉造影、支架植入等手术。
(3)术后密切观察患者生命体征,做好病情评估和护理。
5. 后续处理(1)对心梗患者进行心理疏导,提高患者生活质量。
(2)对家属进行健康教育,提高患者家属对心梗的认识和应对能力。
(3)总结本次心梗事件处置经验,不断完善应急预案。
四、应急保障措施1. 加强急救培训,提高医护人员急救技能。
2. 完善急救物资储备,确保急救药品、设备充足。
3. 建立健全应急通讯网络,确保信息畅通。
4. 加强与周边医院的协作,提高救治能力。
5. 加强公众健康教育,提高心梗预防意识。
通过以上应急预案及处理流程,确保在突发心梗事件中,能够迅速、有效地进行救治,最大限度地降低患者死亡率和致残率,保障人民群众的生命安全。
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急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程(-)应急预案
1.急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊。
急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌。
必须就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机。
2.患者体位将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑。
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射。
4.尽快给氧。
5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快, 对患者的生命构成较大的威胁, 因此, 应积极采取相应措施尽快处理。
6.心理护理观察患者情绪变化,安慰和鼓励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。
急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程。