社保与商保的区别T型图
早会8:平安福早会系列之排序T形图
格力空调
人
保险 重疾保障30万
海尔冰箱
联想电脑
意外医疗5万
液晶电视
车 人 车险
空调 冰箱 电脑 电视 车
1.以讲故事的形式,列出朋友家的3-5个家庭物件,最后列出车 2.从朋友舍得给车买保险但没钱给人买保险的话题,引出我自己的购买顺序 3.我先给自己买保险,再置办家庭物件,因为我认为钱是人赚来的
4.假设我和朋友同时发生意外的生活情况,讲出添置家庭物件和保险的顺序不同对生 活的影响不同
他把自己的保障放在了最后。
2、而我和他的处理方式恰恰相反,我现在有保险,重疾保障29万、意 外医疗5万,其他他家有的东西我家也有。假如有一天,我和他同时发 生保险合同里约定的重大疾病,需要10万,你说我们会出现什么结果?
仅供内部培训使用
4
排序T形图
保险是不错,可我现在没钱买
我的朋友 大病 10万
赔付30万 我
仅供内部培训使用
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三、拒绝处理:
1、社保商保对比T型图 2、全பைடு நூலகம்\半险\裸险T形图 3、排序T形图
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训练目标:
保险是不错,可我现在没钱买。
仅供内部培训使用
3
关键句: 1、我们现在很多人的钱都花在了日常生活享受上,却全然不顾自己有 没有保障,这样做的后果其实很严重。有一次春节前我去给一个朋友送 大礼包,发现他们家最近购置了很多物件,很多还是品牌:格力空调、 海尔冰箱、联想电脑、液晶电视、汽车。“车买保险了吗?”回答: “买了”“人买保险了吗?”他说:“现在没有钱,有钱了一定买”。
本课件仅供内部培训 禁止对外使用
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• 请以你找伙伴做为客户演 练整个排序T形图(须配合 画图) • 时间:10分钟
五张图讲寿功——有无商保对比T型图
五张图讲寿功—— 有无商保对比T型图
内蒙古分公司个人业务培训部
A(社保)
B(社保+商保)Fra bibliotek-10万
-10万
+7万 -3万 +18万 还得15万
自费
+7万 -3万
营养费 床位费 护工费 收入损失
训练话术
1. 有一个A家庭和一个B家庭,很不幸两个家庭面临同样的风险。A家庭有社会保险,而B家庭既 有社会保险又买了商业保险。大家都知道,现在的治疗费用非常昂贵。A家庭花费了10万元, 社保为其报销了7万元还剩余3万元,这个3万元就需要A家庭自费。再看看B家庭,同样花去 10万元,社保为其报销了7万元还剩3万元。但是B家庭购买了18万重大疾病保险,保险公司 赔付了18万。(这个额度在讲解时,可以自行调整)。 2. 我们发现B家庭不但没有花费3万元,还得到15万元,这15万元可以补充康复期间需要的营养 费用。再说,现在的家庭大多是独生子女,不能发生风险的时候让我们的子女丢下手头的工作 来照顾自己吧?因为他们也需要收入,所以还要请护工;同样我们也希望在住院期间可以有更 好的环境更舒适的床位,可能还涉及到床位费的补贴。 3. 所以重疾费用应该包括营养费、治疗费、康复费用、收入损失四个方面,而商业保险可以灵活 地解决这些问题。
销售专题-社保升级技术图
提升营销团队 自展力
解决陌生客户 社保升级话题
切入保险
解决业务高度 依赖平台
解决新人转正 自展技能不足
不管是XXX还是其它健康险,伙伴用社保切入能 够解决开口难的问题,要让伙伴能够熟练掌握。
1.萃取立足自展、以社保为切入的健康险销售逻辑
强大的社保升级健康险自展逻辑,系统了学员过往的健康险自展方法,掌握了 这门技术,可以随时实现P到A客户升温转化的同时,实现大量举绩。
个人支付:8657+5372=14029元
李同学 女13岁,急性白血病,在广州孙逸仙医院长期接受 (病发至今将近1年)治疗,已接受4次化疗 治疗总费用:超出150万 (至今仍在治疗当中,在接受4次 化疗过程中出现两次感染,其中一次感染治疗费用高达43万)
自费+自付部分费用:接近100万
医保报销费用: 约55万(已全额使用医保报销:封顶线 48.7万+额外大病医疗报销6万)
康悦(免赔1万)报销:(100万-1万)X100%=99万元
35%-55% 长久呵护报销:10000X90%=9000元 李妈妈实际可获取:29.9万元
1-3. 社保升级之报销篇
2. 阶梯图讲家庭保险需求
保险阶梯图
3. 五饼图
保险账户是钱的存在状态,状态不同效果不同
2.社保升级:善于图形讲解产品、对比促成
医保报销有起付线,起付线 以下的部分需要自己承担!
1-2. 社保升级之V型图
V 型图
重疾险
健康险
自费内容和封顶线以外的补偿可以通过
投保商业健康险、重疾险
一旦确诊,立即赔付,助力治疗,
弥补收入损失
封顶线
自费 内容
7张图讲解保险观念ppt课件
5、社保商保对比T形图
有社保无常青树
有社保有常青树
20年,年交6337元 1.重疾30万 2.住院补偿2万 3.住院日额5份
案例:
张三,重疾手术花费10万,住院90天
1. 社保:10万×70%=7万
剩余的3万?
案例:
李四,重疾手术花费10万,住院90天他可以获得 以下项目的赔付和给付:
1. 社保:赔付7万 2. 重疾给付30万 3. 住院费用赔付2万 4. 住院日额补贴1.35万
理念篇
7张图讲解保险观念
1 、 爬坡图
富裕 小康 一般 贫穷
7张图讲解保险观念
2、走钢丝图
意外 疾病
平安 健康 财富 幸福 一辈子
贫穷 家破人亡
7张图讲解保险观念
3、夫妻互保图
男30岁
契约
爱自己
同祥保费 豁免
7000左右 缴费20年
爱
女30岁
爱家人
1、保障额度高,终身抗风险 2、重疾范围广,确诊即到账 3、轻度额外赔,关爱更周全 4、关爱终末期,保障更完善 5、豁免显关怀,安心享未来 6、住院+日额,保障更全面
1+2+3+4=40.35万
7张图讲解保险观念
6、全险、半险、裸险 T形图
裸险
半险
全险
1. 身故
1. 身故 2. 重疾
保险是分类的 保险是“保而不包”
7张图讲解保险观念
1. 身故 2. 重疾 3. 意外伤害 4. 意外医疗 5. 住院费用 6. 住院日额
7、排序T形图
我的朋友
我
格力空调 海尔冰箱 联想电脑 液晶电视 车子 车险
1、被保人发生合同约定轻度重疾 保费既豁免
8张图讲保险
无非两种结果:1、治得好,留下一个穷人;2、治
不好,人没了、留下一家子穷人。
疾病、意外
医院30万
保险 30~40万保障
如果我们把30万中的一小部分钱拿出来购买重大疾病保险,保额30万,在观察期之 后,保险公司就开始承担重疾保障责任了。万一不幸罹患合同中约定的重大疾病时, 只要确诊,就能得到30万的重疾保险金用以治疗。而我们银行里的钱还是我们自己 的。 会有不一样的三种结果:1、病好了,人在钱也在;2、病没好,人不在钱还在;3、 一生平安,钱都在而且保值增值;所以,保险就是在帮助我们规避家庭财务的风险。
确定20万传承后代
50种轻度重疾 独立给付3.6万
1.早期恶性病变 2.原位癌 3.皮肤癌 4.听力严重受损 5.心脏瓣膜介入手术 6.主动脉内手术 7.脑垂体瘤.脑囊肿.脑动 脉瘤及脑血管瘤 8.脑损伤
长:保到70岁 全:10级281项 多:自驾/乘车、公共交 通工具双倍赔付80万
医疗包
1.意外医疗10000元 2.住院费用(健享)3份 3.日额补贴20份
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图4-家庭收入分配图
10%,供房、供 车、税收等
子女教育
1、陈先生,今天我有一个想法想跟您分享,这个 是一般人的家庭家庭保障收入分配图。 2、大概40%~50%是用于衣个住行等基本生活支 出。 3、另外还会有10%左右用于供房、供车、收入多 的还要交一部分税收,不知道陈先生您现在有没有 房贷、车贷? 4、然后还会有一点投资,比如股票、住房、基金、 珠宝等 5、一般人的收入里还会每个月存起来点,不知道 陈先生每个月家庭收入会存多少钱呢? 6、我们每个月的子女教育支出也要从储蓄中支出。
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图5-家庭保障图
您
①陈先生,您是一家之主。 ②在您的呵护下,您的太太和孩子都生活的 很舒适,现在您的家人都在您的保护之下生 活得很好,因为您就是他们的保险。 ③但一个人无论多有本事,有两件事情是无 法控制的,一个是疾病,一个是意外。 ④假使有一天你突然不能照顾他们,对您太 太来讲,她失去的不仅仅是一个丈夫,您的 孩子失去的不仅仅是一个父亲。 ⑤最重要的是他们都失去了一个持续稳定的 收入,你的家人会失去保障,但如果您拥有 这个计划,就会保障您的家人在有什么事发 生的情况下生活不受影响。
8张图讲保险ppt课件
8张图讲保险
11
图2-没保险,亲人互为包袱
解决客户不认可的疑问,不买保险亲人互为包袱,促成、转介绍
自己 生大病 花20万
包袱 人情债
亲戚 家人 朋友
1. 生病需要20万,储蓄不够的话,谁会借给你呢?一定是和你关系最好的人:家人、 亲戚、朋友
2. 此时的你,对这些人来讲就是包袱,借不借钱给你都很难受;反之你也会难受 3. 如果自己和亲人都有平安福,问题就解决了,让保险公司帮你取下包袱
8张图讲保险
流程3:拒绝处理
序号
图
1 社保商保对比T形图
逻辑
解决客户不了解的疑问 我有社保,我干嘛买保险?
2
包袱图
解决客户不认可的疑问 不买保险亲人互为包袱,促成、转介绍
3 买保险就是买平安
解决客户不信任的疑问 产生信任,做出决定
8张图讲保险
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图1-有社保情况下有无商保对比T形图
解决客户不了解的疑问,我有社保,我干嘛买保险?
全险 1.身故 2.重疾 3.轻度重疾 4.意外伤害 5.意外医疗 6.住院费用 7.住院日额 8.豁免险
8张图讲保险
6
流程2:解决方案
序号 1 2
图 平安福 夫妻互保
逻辑 先给家庭支柱推荐、二元市场易接受
家庭责任需要夫妻双方共同承担
8张图讲保险
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图1-平安福产品介绍
平安福
28岁 男 7149元 20年
长:保到70岁 全:10级281项 多:自驾/乘车、公共交 通工具双倍赔付80万
医疗包
1.意外医疗10000元 2.住院费用(健享)3份 3.日额补贴20份
老客户
新客户
8张图讲保险
8
举例:28岁男性,每年交费7149元,共交20年的平安福会提供身故、重疾、意外 伤害三大保障: 身故:20万,包含5种身故,其中包含意外身故、疾病身故、保险生效后2年后自杀、 失踪等法院宣告死亡和、自然身故,不管哪种身故发生,都有确定的20万传承后代; 重疾:平安福提供男29种、女30种重大疾病保障,等待期过后,一旦发生重疾,提 前给付18万的重疾保险金并豁免以后各期保险费。本款产品最大的亮点是新增了8 种轻度重疾,包括早期恶性病变、原位癌、皮肤癌、听力严重受损、心脏瓣膜介入 手术、主动脉内手术、脑垂体瘤.脑囊肿.脑动脉瘤及脑血管瘤、脑损伤8种,轻度重 疾发生时独立给付3.6万元保险金,且不影响重大疾病保额; 意外伤害:本款产品的意外伤害具备长全多三个特点,长指的是保险期间,可保到 70岁;全指的是保障范围,10级281项,涵盖了所有的新残疾标准;多指的是自驾 /乘车、公共交通工具双倍赔付80万; 如果您是我们的公司的老客户,这三大件就可以补充您保障不足的需求。 除了三大件我们公司还有个医疗包,也叫附加险医疗包,包含3项保障,第一个是 意外医疗,毛抓狗咬、磕磕碰碰、门诊住院都报;第二个是住院费用,无论大病小 病,不分病种,不分病龄,只要住院都报销;第三个是带薪住院,小病一天补200, 大病一天补400,全险中必须要有医疗包,没有医疗包就不能叫做全险,老客户一 般都有医疗包,就不用买了,没有的话一定要加上医疗包。
社保+保险阶梯图
享受低保待遇的残疾人,免起付线,统筹基金支付比例在现行基础上提高2%
乙类药品和部分诊疗项目个人支付比例:先由个人自付10%,再按比例报销。
注:在不同级别医院间转诊住院的,视同一次住院,
往上一级别医院转诊住院的,要补齐 住院起付标准的差额。
居民医保之生育
生育待遇:符合国家计划生育政策规定的产前检查费用与普通门诊医疗费用
合并计算;住院分娩(顺产、助娩产、剖宫产)医疗费用由居民医疗保险基金最 高按700元/次的标准支付。
生育险需要缴纳多久可以享受生育保险待遇?
生产之日,正常缴费并且已连续(中间中断不超过3个月,视作连续)缴费满 6个月及以上,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。连续缴纳基本医疗保险费满6 个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月 以上的,按定额标准的100%支付。
生育保险
首次产检费用共185元,在妇幼保健院(站)进行,产后访视共30元,由 社区卫生保健院上门完成
医院等级 标准项目
一级医院 二级医院
三级医院
门诊产前检查
515元
515元
515元
顺产
1300元
1500元
1800元
助娩产
1600元
2000元
2500元
剖宫产
2600元
3100元
3900元
人工引产
1100元
1350元
1700元
(1)首次产检和产后访视的费 用由社会保险经办机构按定额标 准与武汉市妇幼保健院统一计算。 2)职工符合生育保险规定的门 诊产前检查费用在限额以内(含 限额)的部分,由社保经办机构 按实际费用与定点医院结算;超 过限额部分自付(3)分娩、流 (引)产医疗费用结算。费用低 于定额(含)时,个人免费;费 用高于定额时,个人自付30%
画好十张图,提升签单率保险
图1—爬坡图幸福的生活就像走上坡路。
它分为贫穷、一般、小康、富裕四个阶段,朋友们,目前大家生活在哪个阶段?每个家庭都有这样的一辆幸福快车,车里坐着父母、孩子、配偶,每个家庭都有一个人就是一家之主,拉着车子往上走。
绳子代表收入,有的人工作、有的人做生意、等,收入渠道越多,车子爬的越快,到达山顶的时间越短。
但是,是不是所有家庭能够把车拉到山顶呢?因为天有不测风云,人有旦夕祸福;人吃五谷杂粮,哪有不生病的?一场意外,或者一场疾病。
就像一把无情的剪刀剪断了绳子,绳子断了,收入中断,没有绳子牵引的幸福快车是继续往上走呢还是一定会下滑?图2-走钢丝人生就像走钢丝,每个人一出生就走在人生的钢丝绳上。
钢丝绳的上面代表着平安健康,全家幸福人生和财富自由。
但是,如果稍不留神掉下来,代表着发生意外、疾病,会导致贫穷、甚至家破人亡。
人生就像赌博,输赢就在一瞬间,关键是掉下来时谁保护你?如果在走钢丝的时候下面有一张结实的网保护您,您是否会坦然一些呢?平安对大人和小孩都设计一个保护网。
首先来看一张成年人的防护网,图3-万能太阳图首先我们来看一下大人的保护网,比如一个30岁男性,有社保,一年交费6698元,计划交费期20年,主险20万,附加提前给付重大疾病保险10万,附加无忧意外伤害30万,附加无忧意外伤害医疗(B)2万,附加住院费用医疗保险(B)2份含可选部分责任,附加10份住院日额医疗保险(2007),平安附加豁免保险费重大疾病保险(C,2012)1.意外医疗:猫抓狗咬、磕磕碰碰等意外导致的门诊或者住院治疗,保额20000以内,且超过100元以上部分且在社会医疗保险规定范围内合理且必要的费用,且不超过其他补偿后的余额)100%赔付。
2.住院医疗:无论大小病,住院医疗有赔付,单次最高29000以下,一年可以报多次;单次包括:医疗费5200 床位费600、门诊200、非器官移植手术费3000、器官移植手术费20000(社会医疗保险规定范围内合理且必要的费用,且不超过其他补偿后的余额)3.住院补贴:疾病30天等待期,重大疾病90天等待期结束后,疾病1天补100,每年最高给付天数180日,重大疾病自第1日起,额外补100元,每年最高给付天数90日;疾病住院给付天数等于实际住院天数减3日,意外伤害或重大疾病住院给付天数等于实际住院天数,重大疾病1天补200元,一年累计补90天,疾病减3天,意外不减天;4.重疾保障:男28种,女30种,90天等待期后,只要符合重疾给付条件,一次性提前给付10万,确诊即付,无需发票,可自主用于在任何地方的医院治疗,并且重疾赔付后只要保单账户价值足以支付保障成本,主险保额等额减少后保单继续有效;5.意外伤残:因意外发生合同约定的小到手指大到全残的7级34项,按照比例赔付,最低3万,最高30万,按照比例表赔付;6.身故保障:非意外身故保障20万,意外身故保障50万,交通意外身故保障80万;身故保障代表一个人的经济生命价值,万一发生不测,留爱不留憾;7.养老补充:60岁以后,保单账户价值用作养老金的补充。
社会保险与商业保险PPT课件
商业保险的发展可以促进金融市场的 稳定和繁荣,为社会经济发展提供支 持。
商业保险的种类
人寿保险
为被保险人的生命安全提 供保障,包括定期寿险、 终身寿险、两全寿险等。
健康保险
为被保险人的身体健康提 供保障,包括医疗保险、 疾病保险、护理保险等。
财产保险
为被保险人的财产安全提 供保障,包括财产损失保 险、责任保险、车辆保险 等。
根据个人需求选择
医疗保障
选择能提供全面医疗保障的保险, 包括住院、门诊、药品等费用。
养老保障考虑购买养老保险,为未来的养老 活提供经济支持。失业保障
根据个人职业风险选择失业保险, 以应对失业带来的经济压力。
根据经济能力选择
量入为出
根据个人收入和家庭经济状况, 合理安排保费支出。
分散风险
购买多种类型的保险,以分散单 一险种带来的经济风险。
长期规划
考虑保险期限和预期收益,确保 保险能满足未来的经济需求。
根据风险承受能力选择
稳健型
选择风险较低、保障稳定的保险产品。
积极型
愿意承担一定风险,追求较高收益的投资者可选 择投资型保险。
保守型
对风险非常敏感的投资者,应选择保障型保险, 规避风险。
06 社会保险与商业保险的发 展趋势
社会保险的发展趋势
目的和目标
目的
通过本次PPT课件的学习,使听众了 解社会保险与商业保险的基本概念、 特点和作用,掌握两者之间的区别和 联系,提高对保险的认识和理解。
目标
使听众能够明确自己的保险需求,选 择适合自己的保险产品,合理规划自 己的保险保障,以应对可能面临的各 种风险。
02 社会保险概述
定义与特点
定义
THANKS FOR WATCHING
画图说保险之保险阶梯图及健康险三个圈精品示范43张
我们的现状:三高一低
重大疾病的发病率越来越高 治愈率越来越高 治疗费用越来越高 发病年龄越来越低
重大疾病发病率越来越高
据统计——
人一生中患重大疾病的可能
性高达72.18%
“万一网 保险资料下载 门户网站 ”“万一网 制作整 理,未经授权请勿转 载转发, 违者必究”
社 会 保 障 体 系
社保
商业保障体系
⑪ 消费型
⑫ 确诊 给付型
⑬ 安全保值 型
养老 金 教育金
投资 理财
重疾
住院
年收入10万以上
意外 医疗 意外
年收入10万以内
保险阶梯图-4
⑪在商业保障体系里,我又把它分为三类:消费型; ⑫ 确诊给付型; ⑬ 安全保值型。
保险阶梯图-5
安全保值型,我叫它懒人型。很多成功的人士在各自的领域非常的成功,但 对于他们自己闲余资金的安全保值、资本运用,他们是没有那个理念和专业经验 的。所以我就叫他懒人型。把钱交给保险公司,让保险公司来帮你做专业的安全 保值。
治愈率越来越高
世界卫生组织调查——
随着科技发展,重疾治愈率已达50%, 重疾5 年存活率:男性60%,女性76%
治疗费用越来越高
恶性肿瘤 脑中风 急性心肌梗塞 慢性肾功能衰竭 重要器官移植
10-30万 8-10万 12万 洗肾400元/次 1-2次/周 30-40万
以上仅为治疗费用,未包括护理费、疗养费等
当我们健健康康时,可以拿钱去消费、去享受,这个时候
钱是我们的。
备注:重疾50万保额起讲
50万
业务员:
如果万一我们不幸罹患重大疾病,需要50万,钱就要交到 医院。 对于个体来讲,重大疾病要么发生,要么不发生。万一不 幸发生了,把银行的存款全部或部分交给医院,治得好, 留下一个穷人;治不好,人没了、留下一家子穷人。
浅谈商业保险与社会保险的联系与区别
浅谈商业保险与社会保险的联系与区别商业保险和社会保险的联系与区别一、两者的共性(一)两者的共性(1)都是以风险的发生为前提条件;(2)都是对风险进行转移;(3)都具有经济补偿性;(4)都是拥有强大的保险资金最后后盾。
(二)两者的区别1、经营主体不同:商业保险的经营主体是保险公司,社会保险是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。
2、行为依据不同:商业保险是依据合同实施的民事行为,以保险合同的形式体现;社会保险是依法实施的政府行为。
3、实施方式不同:商业保险是非强制性实施,社会保险具有强制性的特点。
4、适用的原则不同:商业保险的双方当事人的权利玉义务是对等的,也就是多投多保,少投少保,不投不保,强调的是“个人公平”原则;社会保险以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨,强调的是“社会公平”原则。
5、保障功能不同:商业保险可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需求,即生存、发展与享受都可以通过购买商业保险得到保障;社会保险的是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要,即生存需要、因而保障水平相对较低。
6、保费负担不同:商业保险的保费缴纳是投保人应尽的义务,收费标准一般较高;社会保险的保费通常是个人、企业和政府三方共同负担的,负担的比例因项目不同、经济承担能力不同而各不同。
二、商业养老保险与社会养老保险的比较(一)、商业养老保险与社会养老保险有着显著的区别1、保险性质不同:社会养老保险是国家依法强制实施的社会保险,属于政府行为,商业养老保险则是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种契约关系。
2、保险对象不同:社会养老保险的保险对象通常是法定范围的社会劳动者;而商业养老是由全社会的成员自愿参加。
3、缴费方式不同:社会养老保险费用一般由参保人员的单位代扣代缴,一部分交给国家,一部分存入个人账户。
商业养老保险的费用是投保人本人向投保的保险公司直接缴纳,钱交给商业保险公司。
4、养老金的发放单位不同:社会养老保险金由政府部门机构统一发放。
社保与商保的区别T型图
概念。
突显出商保的人性化。可以为病人赢得 时间,真的是一笔救急救命的钱。
六、营养补贴费
社保 是没有的。
商保
可按住院期间50-200元/天的补贴来作 营养费的补贴,突显生病也尊贵的住院 生活,此补贴同时可作为床位费或自费 药的抵消。
七、身故保障功能
社保 交费期内或是还没领几次就身故的人很不
划算,只能按个人帐户价值的部分退费、且丧 葬费限额报销。
“是一种低水平的保,而不是包;
根据中国国情,僧多粥少,包是
多规划多有,少规划少有,
包不起的。
不规划没有。
二、交费时间
社保
必须连续交费15年后,法定 退休后才可领取。
社保呢?目前55,60岁,以 后呢?谁知道什么时候,反正国 家已经在吹风说要到65岁了。
商保
交费时间灵活,3年交、5年 交、10年、20年……都可以;
社保和商保,同出一门, 同是保险,两个都好。
各有特点,有相同处也有不 同处,互为补充。
具体来说,我们可作如下几个方面的比较:
社会保险的分类
城乡居民基本医疗保险 职工基本医疗保险
一、保险性质
•社保
是强制性的
体现社会公平、人人公平的原 则。
商保
自愿原则
按个人经济能力,在社保的 基础上自行规划或单独购买,是 更高层次的生活安排和体现。
商保更多反映的是对个人及家庭的责任和 保障,交同样多的费用,可得到高于N倍的保 障。
八、豁免功能
社保 没有豁免功能。
商保
双重豁免(投,被保人),注(有些险种)
1、重疾豁免。交费期间,若被保险人发生重疾,赔 付后,免交余下的保费,保单利益不变。
2、父母为孩子投保的教育金保险,若投保人发生身 故或全残,余下的保费免交,利益不变。
医保切入商保——V字图法
长春中支企业家论坛产品理念通关
医保切入商保——V字图法(城镇职工、城乡居民共通)
①、陈先生,您好,社保住院报销就好比这个图(画“V”字)。
②、这是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担(画起付线)。
③、起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上部分同样要自己负担(画封顶线)。
④、起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例(画自付比例)。
⑤、我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担(画自费部分)。
⑥、您看我们所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,
那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。
通过这个图您也可看到,我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远
不够的,而且随着医疗费用增加,这个缺口会越来越大,这正像钱总理朱镕基说的那样“社保只是低水平的保,而不是包”。
因此购买
一部分商业保险作为补充是很有必要的。
起付和自付部分,可通过商业,保险的门诊报销、住院报销类险种进行二次报销,减少支出。
自费内容和封顶线以外的费用,可通过商业保险的健康险、重疾险来补偿,一旦确诊,立即赔付,助力治疗,弥补收入。
社会保险与商业保险的比较
社会保险的定义:社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。
具体保障涉及:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。
社会保险的特点为:强制性、低水平、广覆盖。
社会保险与商业保险的比较:社会保险与商业保险的比较:1、社保是国家政策性保险,是国家强制执行的,有国家补助在内;商业保险是自愿参保,是营利性的,是国家社保的有益补充;2、当然是先上国家社保+医保,有经济条件的,还得上商业保险,因为国家的社保是最基本的保障,其保障程度较低,不能完全解决将来的养老和医疗问题;3、国家的社保和商业保险二者各有利弊,不能完全互相替代。
有很多认为自己有了社保,就不需要其它保险了,其实这是个很大的观念误区。
社保是电风扇,商业保险就是空调;社保是九年国民义务教育,商业保险就是高中、大学,甚至硕士、博士;社保是内衣,商业保险就是外套,除了遮羞,还能取暖……朱总理曾经说过:“社保是个好东西,可中国的现状决定了我们只能保不能包!”所以,如果费用合理,而且是我们能够承担的,何乐不拥有一些社保之外的保障呢?社保与商业保险的优缺点:●社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。
●社保养老没有受益人,如果中间出现意外,交的钱可能比领的钱多,而商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,后代也可继承大笔的身故保障金。
●社会医保不能豁免保费,发生重大疾病时,社会医保还需继续交钱,而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费!●社会医保保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内,而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费!●社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销),而商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次费用,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础!●社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿;而商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制通货膨胀,让自己的老年时代过上更丰盛的生活,即使被保人身故时不仅剩下的保费由保险公司代交,而且也可由家人继续领取养老金!具体一点来讲,就是:最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!两者最大的区别在于保障范围的不同。
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无论何时何地,意外24 小时全保障。
并且,意外保障都是相对 低保费即可买到高额的 保障。
五、疾病保障
社保
商保
小病大病,都是凭发 票报销,另有起付线(即 门槛费)、上有封顶线, 中间有自费药自付药后, 剩余还要按比例报销。
1、住院报销与社保是互补的, 在社保报后,其余全报销
2、专门针对社保不报销的
3、大病凭诊断书提前给付, 按合同全额先行赔付,无须发 票,没有自费自付的概念。
突显出商保的人性化。可以为 病人赢得时间,真的是一笔救 急救命的钱。
六、营养补贴费
社保 是没有的。
商保
可按住院期间50-200元/天的 补贴来作营养费的补贴,突显 生病也尊贵的住院生活,此补 贴同时可作为床位费或自费药 的抵消。
七、身故保障功能
社保 交费期内或是还没领几次就身ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
故的人很不划算,只能按个人帐户 价值的部分退费、且丧葬费限额报 销。
(1年期医疗险除外)
四、养老和医疗保障时间
社保
商保
医疗和养老功能都是 大病医疗和养老终身有 活到多久保到多久,越长 效。 寿受益越多;
意外保障只针对工作时 间内和上下班途中。并 且工伤保险48小时生死 线。(工伤保险有一个规定,在工作岗位发病,并在
48小时内死亡,会被认定工伤。如果是发病后超过48小 时死亡,就不会被认定工伤)
对家人基本上没什么补偿。 社保是个体生活的维持。 目前嘉兴市本级执行(4000丧葬 费+10000元抚恤金+个人帐户剩 余的8%部分)。 社保仅仅是个人。
商保
具有高保障,生效后不论投保 时间的长短,即使只交费1次,被 保险人身故,家人都可获得高额的 赔偿金。
让家人在经济方面得到补偿, 让老人能得到赡养,孩子能继续正 常地上学。而不至于一人出事,全 家落败。
商保 自愿原则 按个人经济能力,在
社保的基础上自行规划 或单独购买,是更高层 次的生活安排和体现。
多规划多有,少规划 少有,不规划没有。
二、交费时间
社保
商保
必须连续交费15年 后,法定退休后才可领 取。
交费时间灵活,3年 交、5年交、10年、20 年……都可以;
社保呢?目前55,
时间长短自己决定,
商保更多反映的是对个人及家 庭的责任和保障,交同样多的费用, 可得到高于N倍的保障。
八、豁免功能
社保 没有豁免功能。
商保 双重豁免(投,被保人),注(有些险种) 1、重疾豁免。交费期间,若被保险人 发生重疾,赔付后,免交余下的保费, 保单利益不变。 2、父母为孩子投保的教育金保险,若 投保人发生身故或全残,余下的保费免 交,利益不变。
2、身体状况有限制,或者责任除 外或加费,甚至拒保
社会医疗保险免赔责任
1.应当由工伤保险基金支付的; 2.应当由第三人负担的; 3.应当由公共卫生负担的; 4.在境外就医的; 5.因故意犯罪造成自身伤害发生医疗费用的; 6.因美容,整形等非基本医疗需要发生医药费用的; 7.非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用; 8.法律,法规所规定不予支付的其他情形。
具备强大的、独特的保障和资 产保全功能,其他金融工具无法替 代。
优势:
优势:
无论身体状况如何,都可参加,且 自己掌握,以小博大,根据经济能
保障终身,相对划算。
力,为自己或家人建立强大的保障
不足:
不足:
1、身故早不划算
1、参保年龄一般不超过50岁
2、必须社保规定的范围方能报销
(根据国家药品监管局的医药目录,我国国产药品就达186829种, 进口药8301种。医保用药在药品中的占比仅为1.8%。)
商保
无论交费时间长短或 是被保险人的年龄,其 寿险保障是家人可以继 承。
社保的交费,可能会交的比保费得的多;拿不回自已所交的费. 但商保的交费,活着领取和故后赔付,得到的绝对比交的要多; (除非是交费前几年单方退保); 更重要的是,商保的受益人可由投、被保人指定,也可以法定。
十二、避税,安全保全和传承资产的功能
60岁,以后呢?谁知道 早买早享受,40岁、50
什么时候,反正国家已 岁或60岁退休养老的安
经在吹风说要到65岁了。 排,自己说了算。
三、交费多少
社保
只要参与,每个人都 基本一样,由单位交纳 20%(或12%),个人 交8%,月交方式,金额 会随着时间而增加。
商保
是个人行为,根据自 己的情况,多少自由, 多交多得,少交少得。 保费不随时间而增加
医保相关政策
门诊
项目
类别
自费标 准
补助
免赔额 补助比例 封顶
备注
自费情况
统帐二 500
50%
6000 6000以上部分自费
统帐一 500
40%
3000 3000以上部分自费
说明:统帐二501以上至6000元补助50%。(6000-500)*50%=2750元
也是被动的,不清楚的。
十、防通胀功能
社保
商保
交的费用,会随着通胀 交费是相对固定的且 的变化水涨船高而增加。 其分红,理财型保险浮动
的利率可以抵御通胀,防 止我们的钱随利率变化 而贬值。
十一、保险继承
社保:以前社保的保险 是对个人,功能随个人的 去世而消失,家人或后人 无法继承和继续受益,目 前对参保人员死亡,未领 足139月余额可继承,仅 是个人8%部分。
社保和商保,同 出一门,同是保险, 两个都好。
各有特点,有相同 处也有不同处,互为 补充。
具体来说,我们可作如下几个方面的比较:
社会保险的分类
城乡居民基本医疗保险 职工基本医疗保险
一、保险性质
社保 是强制性的 体现社会公平、人人
公平的原则。
“是一种低水平的保, 而不是包;根据中国国 情,僧多粥少,包是包 不起的。
社保:
社保是没有避税功能, 和保全的功能的。
商保
商保却可以让你家人 把财富安全的交到想交 付的人手中。我国即将 实施的高达45%的遗产 税及更高的税率的赠予 税,会让很多私人财富变 为国家所有。因为商业 保险所存在钱给受益人, 而不是继承人,所以不用 征遗产税。
总结:社保与商保
社保
商保
是我们生活最基本的保障,维 持基本生活的保证,是国家或企业 给予公民福利。
这也就是说,父母无论在什么情况下, 都能保证孩子一样地得到很好的教育。
九、变现功能
社保:
商保:
社保的交纳,中途是 不可以取钱出来的,只 有在交满后法定时间, 到固定退休时间才可拿 钱出来,且领取的多少
领取相对方便,可以 利用保单贷款的方式或 直接领取减低保额的方 式,都可作应急资金的 变现;并相当灵活。