采血流程及采血管种类课件
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采血管种类及应用-PPT
上。
血糖管
用于血糖、糖耐 量、红细胞电泳、 抗碱血红蛋白、 糖溶血等项目检 查的血样采集与 抗链。由于抑制 型抗凝剂的加入， 有效阻止血糖代 谢，解决了溶血 的难题，使得血 液的原始状态保 持时间较长，确 保了血糖72小时
的内检测恒定
无添加剂管
干燥管，用于生 化全套心、肝、 肾功能、甲状腺 功能检查，肿瘤 四项、HCG、甲 胎蛋白、血糖、 乙肝两对半等。 要在早上空腹采 血，采血量为4ml， 抽血后不用颠倒 混匀。
血培养瓶
用于菌血症、败血症等血流感染 疾病。
采集最佳时机： 1、尽可能在患者寒战或开始发热
时采血； 2、在患者接受抗生素治疗前采血； 3、如患者已经应用抗菌药物进行
治疗，应在下一次用药之前采血 培养。 采血量：成人2个培养瓶（需氧 +厌氧），每瓶5~10ml。儿童 一般只采需氧瓶，在保证采血量 <1%总血量下，一般为1~3ml。
多管采集顺序
血Байду номын сангаас
培
抗
血
养
凝
清
瓶
管
管
采血时抗凝血沉管不能放在第一条管。
感谢您的聆听！
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读读
促凝管
用于医学检验中生化学、 免疫学检查的血液标本 的采集，它具有操作温 度范围广，内壁经特殊 处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内 使血液完全凝固，并通 过离心获得高质量的血 清，解决了血细胞的凝 固破裂，溶血及纤维蛋 白析出问题，满足快速 门诊、急诊血清生化试 验。
分离胶促凝管
用于血清生化学、 免疫学、药物检测 等。一般采血量 3ml左右，内壁上 均匀涂布促凝剂， 可大大缩短血液凝 固时间，抽血时混 匀几次。（在冬天 或急诊时使用，促 进血液尽快凝固， 便于血清分离）
血糖管
用于血糖、糖耐 量、红细胞电泳、 抗碱血红蛋白、 糖溶血等项目检 查的血样采集与 抗链。由于抑制 型抗凝剂的加入， 有效阻止血糖代 谢，解决了溶血 的难题，使得血 液的原始状态保 持时间较长，确 保了血糖72小时
的内检测恒定
无添加剂管
干燥管，用于生 化全套心、肝、 肾功能、甲状腺 功能检查，肿瘤 四项、HCG、甲 胎蛋白、血糖、 乙肝两对半等。 要在早上空腹采 血，采血量为4ml， 抽血后不用颠倒 混匀。
血培养瓶
用于菌血症、败血症等血流感染 疾病。
采集最佳时机： 1、尽可能在患者寒战或开始发热
时采血； 2、在患者接受抗生素治疗前采血； 3、如患者已经应用抗菌药物进行
治疗，应在下一次用药之前采血 培养。 采血量：成人2个培养瓶（需氧 +厌氧），每瓶5~10ml。儿童 一般只采需氧瓶，在保证采血量 <1%总血量下，一般为1~3ml。
多管采集顺序
血Байду номын сангаас
培
抗
血
养
凝
清
瓶
管
管
采血时抗凝血沉管不能放在第一条管。
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促凝管
用于医学检验中生化学、 免疫学检查的血液标本 的采集，它具有操作温 度范围广，内壁经特殊 处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内 使血液完全凝固，并通 过离心获得高质量的血 清，解决了血细胞的凝 固破裂，溶血及纤维蛋 白析出问题，满足快速 门诊、急诊血清生化试 验。
分离胶促凝管
用于血清生化学、 免疫学、药物检测 等。一般采血量 3ml左右，内壁上 均匀涂布促凝剂， 可大大缩短血液凝 固时间，抽血时混 匀几次。（在冬天 或急诊时使用，促 进血液尽快凝固， 便于血清分离）
采血课件 PPT
真空采血操作规范交流
真空采血系统的组成及相关产品
多样本采集针：专业为穿刺采血设计的 双向针，可实现多样本采集
蝶翼形采血针（头皮针）：适用于采血困 难，血管条件不好的被采血者（如：老 人、儿童、肥胖人群、恶病质病人等）
持针器：连接、固定采血针和真空采血管
真空采血管：安全封闭收集标本保证标本 质量与检测值的准确性
真空采血系统的应用
采血
自动传送装置
离心 （自动分注） 自动分析
异地
（离心）运送
标本保存
检验前期的误差
误
不必要的重检
差
的 病人治疗收到延误
后
果
误诊
一、真空采血操作
采血 規定量采血
标准操作流程
颠倒混匀
室温正立静置
凝固 １５ - ３０分
缓慢均匀 ５～8次
离心 （1500～1700G×１０分、室温 ）
双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶 护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时， 血液沿双向采血针采血管端漏出。
• 措施：
采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新 套好针头，以保持其密闭性。
3、采血不畅
3、采血不畅
• 原因： 穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。 • 措施： 在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方 向至血液流入采血管，若无效则更换采血 管。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
二、采血过程中的注意点
1、多管采集顺序
其他各种采血管
1、采血管采血顺序：血培养——促凝剂管（黄、红）——血凝管— —抗凝剂管（灰、绿、紫、黑） *第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定。 *血凝管和血沉管采血量要求严格，第一管采血对采血量有一定影响。 *后续采血顺序中，止血带使用时间过长，会影响部分凝固检测和血 小板凝聚等。
真空采血系统的组成及相关产品
多样本采集针：专业为穿刺采血设计的 双向针，可实现多样本采集
蝶翼形采血针（头皮针）：适用于采血困 难，血管条件不好的被采血者（如：老 人、儿童、肥胖人群、恶病质病人等）
持针器：连接、固定采血针和真空采血管
真空采血管：安全封闭收集标本保证标本 质量与检测值的准确性
真空采血系统的应用
采血
自动传送装置
离心 （自动分注） 自动分析
异地
（离心）运送
标本保存
检验前期的误差
误
不必要的重检
差
的 病人治疗收到延误
后
果
误诊
一、真空采血操作
采血 規定量采血
标准操作流程
颠倒混匀
室温正立静置
凝固 １５ - ３０分
缓慢均匀 ５～8次
离心 （1500～1700G×１０分、室温 ）
双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶 护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时， 血液沿双向采血针采血管端漏出。
• 措施：
采血前检查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则重新 套好针头，以保持其密闭性。
3、采血不畅
3、采血不畅
• 原因： 穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。 • 措施： 在保证静脉穿刺成功的前提下，调节针头方 向至血液流入采血管，若无效则更换采血 管。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
二、采血过程中的注意点
1、多管采集顺序
其他各种采血管
1、采血管采血顺序：血培养——促凝剂管（黄、红）——血凝管— —抗凝剂管（灰、绿、紫、黑） *第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定。 *血凝管和血沉管采血量要求严格，第一管采血对采血量有一定影响。 *后续采血顺序中，止血带使用时间过长，会影响部分凝固检测和血 小板凝聚等。
采血告知和采血管应用课件
真空采血管
采用负压技术，使血液自 动流入管内，便于保存和
运输。
采血管选择
根据检测项目选择采血管
根据保存时间选择采血管
不同检测项目需要使用不同类型的采 血管。
考虑采血管的保存时间和稳定性，选 择合适的采血管。
根据血液量选择采血管
根据需要采集的血液量选择合适容量 的采血管。
采血管使用方法
准备采血管
检查采血管是否有破损、漏气等情况，确 保其完整性。
采血中操作
消毒
对采血部位进行消毒，预防感染。
正确采集
确保采血针头准确插入血管，避免反复穿刺造成 血管损伤。
控制采血量
根据检验项目要求，控制采血量，确保血液量充 足且不影响检验结果。
采血后处理
分离血清
将采集的血液样本进行离心，分离出血清。
标记保存
对分离出的血清进行标记，并选择适当的保存方式，以确保检验结 果的准确性。
采血过程中注意保护患者 隐私，避免泄露患者个人 信息和医疗记录。
减少职业暴露
采血人员应加强个人防护 意识，避免直接接触血液 和体液，减少职业暴露的 风险。
应急处理
过敏反应
若患者发生过敏反应，应立即停 止采血，给予抗过敏药物和紧急
处理，并及时就医。
晕厥
若者发生晕厥，应立即让患者 平卧、解开衣领，给予氧气吸入 等紧急处理，并及时呼叫急救人
采血告知和采血管应用课件
CONTENTS
• 采血告知 • 采血管应用 • 采血安全与防护 • 采血常见问题及解答 • 采血质量保证
01
采血告知
采血目的
诊断疾病
通过采血可以检测血液中的各种指标，帮 助医生诊断疾病。
监测治疗效果
对于已经确诊的疾病，定期采血可以监测 治疗效果和病情变化。
采用负压技术，使血液自 动流入管内，便于保存和
运输。
采血管选择
根据检测项目选择采血管
根据保存时间选择采血管
不同检测项目需要使用不同类型的采 血管。
考虑采血管的保存时间和稳定性，选 择合适的采血管。
根据血液量选择采血管
根据需要采集的血液量选择合适容量 的采血管。
采血管使用方法
准备采血管
检查采血管是否有破损、漏气等情况，确 保其完整性。
采血中操作
消毒
对采血部位进行消毒，预防感染。
正确采集
确保采血针头准确插入血管，避免反复穿刺造成 血管损伤。
控制采血量
根据检验项目要求，控制采血量，确保血液量充 足且不影响检验结果。
采血后处理
分离血清
将采集的血液样本进行离心，分离出血清。
标记保存
对分离出的血清进行标记，并选择适当的保存方式，以确保检验结 果的准确性。
采血过程中注意保护患者 隐私，避免泄露患者个人 信息和医疗记录。
减少职业暴露
采血人员应加强个人防护 意识，避免直接接触血液 和体液，减少职业暴露的 风险。
应急处理
过敏反应
若患者发生过敏反应，应立即停 止采血，给予抗过敏药物和紧急
处理，并及时就医。
晕厥
若者发生晕厥，应立即让患者 平卧、解开衣领，给予氧气吸入 等紧急处理，并及时呼叫急救人
采血告知和采血管应用课件
CONTENTS
• 采血告知 • 采血管应用 • 采血安全与防护 • 采血常见问题及解答 • 采血质量保证
01
采血告知
采血目的
诊断疾病
通过采血可以检测血液中的各种指标，帮 助医生诊断疾病。
监测治疗效果
对于已经确诊的疾病，定期采血可以监测 治疗效果和病情变化。
血标本采集的方法流程及制度详解(ppt)
注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血 标本，若患者正在进行静脉输液、输血， 不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项 目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿 将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破 裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
操作前准备：七步洗手法
操作前用物准备
❖ 治疗车 、 清洁治疗盘、 无菌治疗巾、 棉签、 皮肤消毒液、 手消毒液、 止血带、 弯盘、 手套、 标本容器、 利器盒、 试管架、 无菌 注射器或负压针头
携用物至患 者床旁，对 照化验单核 对患者床号、 姓名、病历 号、检查项 目
操作中
协助患者取舒
适卧位，选择合适 的采血部位
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
检验科采血管种类及应用-培训课件
检验科常见采血管
多项检查采血步骤
血常规管
用于临床血液学检查，交叉配血和血型鉴定等，并适合各类血鞋包分析 仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血 小版聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响、定量 喷雾工艺，使之能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。EDTA抗凝浆 用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。
促凝管
用于医学检验中生化学、 免疫学检查的血液标本 的采集，它具有操作温 度范围广，内壁经特殊 处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内 使血液完全凝固，并通 过离心获得高质量的血 清，解决了血细胞的凝 固破裂，溶血及纤维蛋 白析出问题，满足快速 门诊、急诊 血清生化试验。
分离胶促凝管
用于血清生化学、免疫 学、药物检测等，内壁 上均匀涂布促凝剂，可 大大缩短血液凝固时间， 由于引进的分离胶为纯 净物，其物理化学性质 较稳定，离心后的分离 胶固化形成屏障，将血 清与血细胞完全分离、 有效阻止两者间的物质 交换，获得高质量的血 清，使检测结果更加真 实，提高血清的收集率， 并能延长保存期限，其 生化性质及化学构成不 发生显著变化，可直接 上机。
• 4.肝素抗凝管 绿色头盖，采血管内添加有肝素。 肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血 时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细 胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血 凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能 用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡 蓝色，故也不适于白细胞分类。 • 5.血浆分离管 浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加 入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的， 是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生 化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直 接上机并在冷藏状Байду номын сангаас下保持48小时稳定。
多项检查采血步骤
血常规管
用于临床血液学检查，交叉配血和血型鉴定等，并适合各类血鞋包分析 仪，对血细胞全面周到的保护，尤其对血小板的保护作用，有效阻止血 小版聚集，并保护血细胞的形态和体积在较长的时间内不受影响、定量 喷雾工艺，使之能均匀分散在管壁，与血液标本充分混匀。EDTA抗凝浆 用于病原微生物、寄生虫、细菌的分子生物学鉴定。
促凝管
用于医学检验中生化学、 免疫学检查的血液标本 的采集，它具有操作温 度范围广，内壁经特殊 处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内 使血液完全凝固，并通 过离心获得高质量的血 清，解决了血细胞的凝 固破裂，溶血及纤维蛋 白析出问题，满足快速 门诊、急诊 血清生化试验。
分离胶促凝管
用于血清生化学、免疫 学、药物检测等，内壁 上均匀涂布促凝剂，可 大大缩短血液凝固时间， 由于引进的分离胶为纯 净物，其物理化学性质 较稳定，离心后的分离 胶固化形成屏障，将血 清与血细胞完全分离、 有效阻止两者间的物质 交换，获得高质量的血 清，使检测结果更加真 实，提高血清的收集率， 并能延长保存期限，其 生化性质及化学构成不 发生显著变化，可直接 上机。
• 4.肝素抗凝管 绿色头盖，采血管内添加有肝素。 肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血 时间。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细 胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血 凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能 用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡 蓝色，故也不适于白细胞分类。 • 5.血浆分离管 浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加 入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的， 是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生 化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直 接上机并在冷藏状Байду номын сангаас下保持48小时稳定。
采血管的使用与分类 PPT
• 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静 脉。
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
Thanks!
真空采血产品 种类及基本特性
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
如何观察回血？
• 单手固定持针器，另一支手 将采血管标签朝下并推至持 针器顶端，立即观察回血。
• 若未见回血，则将管内负压 与针头相通的真空采血系统 视为带负压的普通注射器， 在穿刺部位皮下移动寻找静 脉。
真空抽血
• 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 • 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采
• 先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖） • 两个瓶上都粘同一个条码 • 注明抽血部位 • 注明采血护士姓名 • 注明采血日期
近年来，临床普遍 使用负压血培养瓶 ，将血从患静脉直 接吸入血培养瓶， 减少污染环节。
Thanks!
真空采血产品 种类及基本特性
真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空 采血管，采血双向针及持针器, 满足临床和 科研的各种采血需要。
金黄色管
• 添加剂：惰性胶体促凝剂 • 采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心 • 用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速
分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便 于运输。 • 采血量：3.5ml自动采血
血液学凝血试验管
绿头管
• 含抗凝剂-----肝素锂 • 采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。 • 用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。 • 采血量：6.0ml自动采血
血浆生化试验管
紫头管
• 添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA • 采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样 • 用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机
血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松 开压脉带(视患者具体情况而定)。
混匀标本
• 当采血管内液面静止涌动 后，单手固定持针器，另 一支手拔出采血管。
检验科采血管种类及应用PPT课件
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6
血凝管
编辑版pppt
用于凝血项目的 检查，按抗凝剂 与血样的比例为 1：9设定，配比 精确保障检验结 果的有效性，避 免误诊，由于枸 橼酸钠毒性小， 也用于血液保存。7
血糖管
编辑版pppt
用于血糖、糖耐 量、红细胞电泳、 抗碱血红蛋白、 糖溶血等项目检 查的血样采集与 抗链。由于抑制 型抗凝剂的加入， 有效阻止血糖代 谢，解决了溶血 的难题，使得血 液的原始状态保 持时间较长，确 保了血糖72小时
用于血清生化学、免疫 学、药物检测等，内壁 上均匀涂布促凝剂，可 大大缩短血液凝固时间， 由于引进的分离胶为纯 净物，其物理化学性质 较稳定，离心后的分离 胶固化形成屏障，将血 清与血细胞完全分离、 有效阻止两者间的物质 交换，获得高质量的血 清，使检测结果更加真 实，提高血清的收集率， 并能延长保存期限，其 生化性质及化学构成不 发生显著变化，可直接
• 3.惰性分离胶促凝管 金黄头盖，采血管内添加有惰性分 离胶和促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的 液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞，白细胞， 血小板，纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而 形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活 凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。
编辑版pppt
9
促凝管
用于医学检验中生化学、
免疫学检查的血液标本
的采集，它具有操作温
度范围广，内壁经特殊
处理，极度光滑，高品 质的促凝剂在5-8分钟内
使血液完全凝固，并通
过离心获得高质量的血
清，解决了血细胞的凝
固破裂，溶血及纤维蛋
白析出问题，满足快速
门诊、急诊
血清生化试验。
编辑版pppt
规范的采血流程培训教材PPT课件.ppt
规范的采血流程 穿刺 10
保证针头以正确的方式刺入可减少刺入时患者的疼痛。 以15-30o 的角度刺入 动作平稳，针头斜面向上快速进针。 进针阻力轻微减低时停止进针动作
针头斜面向上
规范的采血流程 采血 11
压脉带的位置位于采血部位上侧5-10公分 压脉带的压力应足够减缓静脉血流，但不得影响动脉血流 压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程 压脉带 8
● 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 ● 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 ● 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现，5分钟后血液成分浓度明显改变，此后变化不大 ● 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带，不会对血液中分析物的浓度和凝血因子产生影响
常见问题分析 静脉血管滑动
“我确信针头已经进入血管，可就是没有血抽出来？” “抽不出血来，会不会是采血管没有真空啊？” 分析原因： 如果在抽血前没有将血管固定好，血管在穿刺时就会发生滑动，那么针头就有可能滑出血管而无法进入管腔。
解决方法： 将采血管从持针器中拔出，以保存其内的真空压力 将针头向外退至皮下，固定静脉后，再次穿刺进入血管。 重新将采血管插入持针器 如果仍没有血液抽出，应松开止血带，嘱病人松开手，退去采血管，拔出针头 可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析 刺穿静脉血管
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管，会不会是真空压力有问题？” “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来呢？” 抽血的病人出现了大片的血肿 分析原因： 有时候针头刺穿了血管的两层管壁 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针头没有固定好而发生
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静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
保证针头以正确的方式刺入可减少刺入时患者的疼痛。 以15-30o 的角度刺入 动作平稳，针头斜面向上快速进针。 进针阻力轻微减低时停止进针动作
针头斜面向上
规范的采血流程 采血 11
压脉带的位置位于采血部位上侧5-10公分 压脉带的压力应足够减缓静脉血流，但不得影响动脉血流 压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程 压脉带 8
● 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 ● 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 ● 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现，5分钟后血液成分浓度明显改变，此后变化不大 ● 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带，不会对血液中分析物的浓度和凝血因子产生影响
常见问题分析 静脉血管滑动
“我确信针头已经进入血管，可就是没有血抽出来？” “抽不出血来，会不会是采血管没有真空啊？” 分析原因： 如果在抽血前没有将血管固定好，血管在穿刺时就会发生滑动，那么针头就有可能滑出血管而无法进入管腔。
解决方法： 将采血管从持针器中拔出，以保存其内的真空压力 将针头向外退至皮下，固定静脉后，再次穿刺进入血管。 重新将采血管插入持针器 如果仍没有血液抽出，应松开止血带，嘱病人松开手，退去采血管，拔出针头 可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析 刺穿静脉血管
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管，会不会是真空压力有问题？” “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来呢？” 抽血的病人出现了大片的血肿 分析原因： 有时候针头刺穿了血管的两层管壁 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时因针头没有固定好而发生
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静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
规范的采血流程(课堂PPT)
14
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位
1. 肘正中静脉（首选）
2. 头静脉
15
3. 贵要静脉
确认静脉 6
规范的采血流程
l 可选择手部或腕部静脉 l 须额外注意固定静脉 l 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管 l 蝶翼采血针可提高成功几率，
23
穿刺 10
针头斜面向上
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
蓝管（枸橼酸钠）----用于血凝检测
用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
7
静脉真空采血管简介
灰管（草酸钾/氟化钠）----用于血糖检测
添加剂：
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
1
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
2
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测 分子诊断项目检测 科研类项目检测
3
静脉真空采血管简介
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位
1. 肘正中静脉（首选）
2. 头静脉
15
3. 贵要静脉
确认静脉 6
规范的采血流程
l 可选择手部或腕部静脉 l 须额外注意固定静脉 l 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管 l 蝶翼采血针可提高成功几率，
23
穿刺 10
针头斜面向上
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
蓝管（枸橼酸钠）----用于血凝检测
用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
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静脉真空采血管简介
灰管（草酸钾/氟化钠）----用于血糖检测
添加剂：
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
1
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静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
2
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测 分子诊断项目检测 科研类项目检测
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静脉真空采血管简介
医院静脉血液标本采集指南PPT课件
血肿的发生。
WS/T 661-2020
指南
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
WS/T 661-2020
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次 为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也 可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者 无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选 择颈部浅表静脉、股静脉采血。
具体采血时间需遵循医嘱，采 血前与患者核对末次给药时间；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
75 g 无水葡 萄糖溶于300 ml 温水中
WS/T 661-2020
5.口服葡萄糖耐量试验：
• 试验前 3 d 正常饮食； • 试验日先空腹采血； • 葡萄糖水需在 5 min 内喝完。； • 在第一口服糖时计时，并于2h采血，
WS/T 661-2020
指南
三、特殊注意事项
卫生行业标准
1. 使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去 的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
2. 如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血 系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施 加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添 加剂比例，并减少溶血的发生。
WS/T 661-2020
指南
3、感染性指标监测
卫生行业标准
1. 立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病 原体感染性指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
2. 由医疗机构中分管职业防护的部门对结果进行分 析评估，并做相应处理和记录。
WS/T 661-2020
指南
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
WS/T 661-2020
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次 为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也 可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者 无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选 择颈部浅表静脉、股静脉采血。
具体采血时间需遵循医嘱，采 血前与患者核对末次给药时间；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
75 g 无水葡 萄糖溶于300 ml 温水中
WS/T 661-2020
5.口服葡萄糖耐量试验：
• 试验前 3 d 正常饮食； • 试验日先空腹采血； • 葡萄糖水需在 5 min 内喝完。； • 在第一口服糖时计时，并于2h采血，
WS/T 661-2020
指南
三、特殊注意事项
卫生行业标准
1. 使用蝶翼针且仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。被弃去 的采血管用于预充采血组件的管路，无需完全充满。
2. 如使用注射器采血，血液从注射器转注至真空采血管中的顺序与真空采血 系统的采集顺序相同。不宜拔除真空采血管的胶塞，不宜对注射器针栓施 加压力，由血液自行流入采血管，直到血流停止，以确保正确的血液与添 加剂比例，并减少溶血的发生。
WS/T 661-2020
指南
3、感染性指标监测
卫生行业标准
1. 立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病 原体感染性指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
2. 由医疗机构中分管职业防护的部门对结果进行分 析评估，并做相应处理和记录。
采血告知和采血管应用课件
采血告知和采血管应用课件
目 录
• 采血告知 • 采血管应用 • 采血告知和采血管应用中的问题与对策 • 采血告知和采血管应用的相关法规和标准 • 总结与展望
01
采血告知
采血的目的和必要性
诊断疾病
采血常用于诊断疾病，通过检测 血液中的成分和指标，有助于医 生判断患者是否患病以及病情严
重程度。
监测治疗效果
用于常规生化、免疫 、血液等检测项目， 包括红帽、黄帽、绿 帽等。
添加剂管
用于特殊检测项目， 如血流变、血凝、特 种蛋白等，包括肝素 管、EDTA管等。
分离胶管
用于血清分离，可减 轻样品在运输过程中 的晃动，保持分离效 果。
血沉管
用于红细胞沉降率的 测定。
采血针
用于采集静脉血样， 分为直针和蝶针两种 。
采血管的准备和使用
01
02
03
04
根据检测项目选择合适的采血 管，并确认采血管无破损、无
气泡。
使用前应将采血管垂直放置， 确保添加剂分布均匀。
采集血样时，应根据操作规范 进行消毒、穿刺、抽血等步骤
。
采血后应轻轻旋转采血管，避 免出现气泡，并及时送检。
采血管的保存和运
采血管应保存在阴凉 、干燥、避光的地方 ，避免阳光直射。
采血后的处理和保存
分离血清或血浆
采血后应尽快分离血清或血浆， 以便进行相关检测。
低温保存
对于需要低温保存的检测项目， 应将血液样本保存在4℃左右的
冰箱中。
标识和记录
对每个血液样本进行标识和记录 ，包括患者信息、样本类型、保 存条件等，以便后续查询和管理
。
02
采血管应用
采血管的种类和用途
普通采血管
目 录
• 采血告知 • 采血管应用 • 采血告知和采血管应用中的问题与对策 • 采血告知和采血管应用的相关法规和标准 • 总结与展望
01
采血告知
采血的目的和必要性
诊断疾病
采血常用于诊断疾病，通过检测 血液中的成分和指标，有助于医 生判断患者是否患病以及病情严
重程度。
监测治疗效果
用于常规生化、免疫 、血液等检测项目， 包括红帽、黄帽、绿 帽等。
添加剂管
用于特殊检测项目， 如血流变、血凝、特 种蛋白等，包括肝素 管、EDTA管等。
分离胶管
用于血清分离，可减 轻样品在运输过程中 的晃动，保持分离效 果。
血沉管
用于红细胞沉降率的 测定。
采血针
用于采集静脉血样， 分为直针和蝶针两种 。
采血管的准备和使用
01
02
03
04
根据检测项目选择合适的采血 管，并确认采血管无破损、无
气泡。
使用前应将采血管垂直放置， 确保添加剂分布均匀。
采集血样时，应根据操作规范 进行消毒、穿刺、抽血等步骤
。
采血后应轻轻旋转采血管，避 免出现气泡，并及时送检。
采血管的保存和运
采血管应保存在阴凉 、干燥、避光的地方 ，避免阳光直射。
采血后的处理和保存
分离血清或血浆
采血后应尽快分离血清或血浆， 以便进行相关检测。
低温保存
对于需要低温保存的检测项目， 应将血液样本保存在4℃左右的
冰箱中。
标识和记录
对每个血液样本进行标识和记录 ，包括患者信息、样本类型、保 存条件等，以便后续查询和管理
。
02
采血管应用
采血管的种类和用途
普通采血管
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惰性分离胶促凝管
用于血清生化学、免 疫学、药物检测等。 内壁上均匀涂布促凝 剂，可大大缩短血液
凝固时间， 儿科采血：3ml 成人采血：4ml 同一根管项目多的可 以抽到5ml。
血常规管
乙二胺四乙酸二钾（EDTA）抗凝管 用于临床血液
学检查：血常规、血型鉴定、交叉配血、地中海贫血、残 豆病、亲子鉴定和糖化血红蛋白等。采血量有严格要求。 一般采血量是1.5ml-2ml，交叉配血时采两支试管各2ml， 采血后必须颠倒混匀试管。
末梢采血器（血常规管）
乙二胺四乙酸二钾（EDTA）抗凝管 用于末梢血常规化验。 采血部位为指尖，耳垂，新生儿足 跟。 采血量为末梢血50ul 如果同时需要化验快速CRP，需抽 血70ul 使用方法：旋下盖子，用套上滴管 胶头的微量采血吸管垂直于血珠， 贴上血珠后手持一段略低于血珠吸 入，然后将微量采血管放入试管底 部，挤出血滴。采血完成盖上盖子， 手指轻微弹试管达到混匀效果，勿 用力以防细胞破裂。
外院检查项目 如微量元素，填写标本外送登记本， 送外院化验，需3 - 4天 出化验报告，具体报告流程 待完善。
规范的采血流程
与儿童进行沟通交流
手指部位采血选择
多管采集顺序
血
培
抗血养来自凝清瓶
管
管
采血时抗凝血沉管不能放在第一条管。
采血之前的步骤
认真查对
根据临床医生开具的化验单，仔细核对 患者身份及检查项目。
根据各类采血管预先编号标记患者化验单， 使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采 血管编号完全对应。（就是我们临床的将血 签贴在相应的采血管上，准确核对）
如必须化验请与检验科联系。
尿常规注意事项
指导受检者留取中段尿（3-5ml） 妇科受检者，指导患者勿让白 带污染尿液标本。（小便成线 时候留取） 女性经期的时候尽量不留取尿 标本，易被红细胞污染尿液标 本。
化验报告的相关事项（待完善）
本院的检验报告当天可以出，由检验科系统发往医生 系统。生化、肝功化验报告当天下午可出，血常规， 凝血功能化验后2小时可出报告。
错误：不可以同时贴两个签
错误：应露出采血管有效期， 并露出侧面的采血量
正确 如检验科有特殊需要，条形码标签不要覆盖试管标签
注意事项：
固定好持针器是成功采血的关键 采血管脱离持针器后立即混匀 待采血管内血液停在流动再拔管 压脉带的使用不要超过一分钟 血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带 生化、肝功采血需空腹进行，微量元素尽量空腹。 凝血功能如受检者已吃过东西，要与医生协商能否等次日空腹，
采血流程及采血管种类课件
肝素管
肝素钠/肝素锂 抗凝管 用于 临床血浆、微量 元素、血液流变 学试验等 儿科采血量：3ml
成人采血量：4ml 需要颠倒混匀
血凝管
柠檬酸钠抗凝管 用于凝血项目的 检查、PLT功能分 析、纤溶活性测 定，由于柠橼酸 钠毒性小，也用 于血液保存。 采血量精确2ml，
需颠倒混匀