防治冠心病，中医显优势
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。
近年来，中西医结合研究取得了一些重要进展，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
本文将从中西医结合的角度，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述，探讨其临床应用和未来发展方向。
（一）中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势，传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。
丹参是一种有益于心血管系统的中草药，其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用，可降低心肌的氧耗量，增加心肌对缺血的耐受性。
川芎具有活血通络，舒筋活血的功效，对冠心病合并症和病因的调理作用显著。
天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。
针灸作为中医传统疗法，被广泛应用于冠心病的治疗中。
针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能，降低血压和血脂，减少冠心病发作的次数和减轻症状。
针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。
临床研究表明，针灸治疗冠心病的有效率较高，受到患者的广泛认可。
中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。
中医强调“治未病”，提倡“调理阴阳”，通过药膳调养心脏，增强体质，改善冠心病的易感因素，起到预防作用。
中医治疗也强调“因病施治”，提倡根据个体体质和病情特点，个性化地选取药物治疗，达到个体化预防冠心病的目的。
随着生物技术的发展，科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。
其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与，如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。
这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略，为疾病的治疗提供了新的思路。
（二）介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，取得了长足的进步。
略谈中医药防治心血管疾病的临床特色优势
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期137与机体的生理状况有关，在中医学中，便是与脏腑、经络、气血和情志等情况有关。
老年人由于肾气的衰竭和肾精的虚衰，各脏腑的精气也在不断衰少，气血也出现了不足，身体的运化功能也不断减弱，因此容易出现便秘的情况。
老年人出现的慢性便秘不仅会严重影响患者的生活，还会影响患者的心情，使患者产生抑郁、烦躁等不良情绪。
另外便秘严重的患者甚至还会有发生脑血管意外和肠癌的危险。
上述各种情况均会对患者产生严重的影响，因此对老年慢性便秘的治疗在临床具有重大的意义。
将中医全科的疗法应用于老年便秘的治疗中可以取得显著的疗效。
具体方法是对患者进行便秘原因的分析后，除了应用泻药这种基本的治疗外，还应对患者的饮食、心理等进行干预，并结合锻炼、按摩等治疗方法进行治疗。
本研究中的观察组经过中医全科治疗方法的干预后，治疗效果比起对照明显增强，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在老年慢性便秘的治疗中融入中医全科的干预，能有效地缓解病情，并缓解患者的紧张情绪，从根本上调整患者的身体状况，能更有效、更长效地治疗老年慢性便秘，具有较大的临床价值，值得临床推广。
参考文献[1] 钱戟仪. 浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,46:149.[2] 王一峰,樊晓明,高振奇. 全科团队对社区老年慢性便秘综合干预的疗效评价[J]. 中国全科医学,2012,32:3764-3766.[3] 钟峰. 针刺治疗功能性便秘临床多中心随机对照试验[D].成都中医药大学,2013.[4] 陈煊锴. 增液汤合枳术丸加减治疗老年阴虚型功能性便秘的临床研究[D].福建中医药大学,2012.[5] 黄斌. 便秘与衰老的相关性实验研究及自拟益气补肾方治疗老年性便秘的临床研究[D].北京中医药大学,2016.[6] 高琦. 益气养阴汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚型）临床观察[D].黑龙江中医药大学,2014.·中医中药·略谈中医药防治心血管疾病的临床特色优势袁海华（江苏省海门市中医院 中医内科，江苏 海门 226100）摘要：近年来我国的医疗事业得到了快速的发展，中医药作为我国的优秀传统医药科学也得到了突破性的进步。
中西医结合在心脑血管疾病中的应用研究
中西医结合在心脑血管疾病中的应用研究中西医结合是指将中医和西医相结合，运用双方的理论和技术，共同治疗疾病，提高患者的康复率和生活质量。
心脑血管疾病是指发生在心脏、大脑及其他血管中的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。
中西医结合在心脑血管疾病的应用研究方面已经取得了令人瞩目的成果。
一、中西医结合在心脑血管疾病预防方面的研究1. 中医药预防心脑血管疾病的研究根据中医药理论，心脑血管疾病多与气滞、瘀血、痰湿等因素有关。
因此，中医药在预防心脑血管疾病方面有独特的优势。
例如，中药汤剂中的红花、桃仁等可以活血化瘀，改善血液循环；当归、川芎等可以补血养心，增强心脏功能。
一些研究表明，长期服用中药可以降低血脂、降压，预防心脑血管疾病的发生。
2. 西医药预防心脑血管疾病的研究西方医学注重药物的研发，已经开发出一系列用于预防心脑血管疾病的药物。
例如，他汀类药物可以降低血脂，抑制动脉硬化的发生；β受体阻滞剂可以降低心率，预防冠心病的发作。
此外，西方医学还强调生活方式的改变，如戒烟、健康饮食、适量运动等，可以有效预防心脑血管疾病。
3. 中西医结合预防心脑血管疾病的研究中西医结合在心脑血管疾病预防方面的研究也取得了一些突破性的成果。
例如，一些研究表明，将中药与西药联合使用可以协同作用，提高预防心脑血管疾病的效果。
此外，中西医结合还注重整体调理，包括调节情绪、改善饮食结构、加强锻炼等，综合考虑多个方面的因素，预防心脑血管疾病的发生。
二、中西医结合在心脑血管疾病治疗方面的研究1. 中医药治疗心脑血管疾病的研究中医药在心脏病、高血压等心脑血管疾病的治疗方面也有一定的疗效。
例如，按摩穴位可以调节血液循环，缓解心脏负荷；针灸可以调节体内的气血运行，改善心脑血供。
一些研究表明，中医药治疗心脑血管疾病可以有效减轻症状，提高生活质量。
2. 西医药治疗心脑血管疾病的研究西方医学在心脑血管疾病治疗方面已经取得了显著的成果。
例如，心脏搭桥手术可以缓解冠心病的症状，延长患者的生存时间；血管扩张剂可以扩张血管，降低血压，预防脑卒中的发生。
中医治疗冠心病的研究进展
中医治疗冠心病的研究进展黑龙江省哈尔滨市150040摘要：近年来，随着我国人口老龄化的进展，冠心病已经成为我国常见的心血管疾病，严重影响着人民的健康及生活质量。
现代西医对其主要从改善供血、减少心肌耗氧以及缓解症状等方面治疗，但是药物的长期大量使用，易产生不良反应及耐药性。
而几千年的中医文化在长期治疗过程中表现出显著的疗效，得到了患者的青睐。
本文主要从冠心病中医治疗的病因病机及辨证治疗方面论述，为临床辨证论治提供更系统、客观的理论依据。
关键词：冠心病；病因病机；中医治疗；研究进展冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、堵塞、冠脉痉挛为发病原因，从而引起心肌缺血、缺氧、坏死为特征的临床常见病，其多见于中老年人，现已成为危害我国国民健康的高危疾病。
在中医学中虽无冠心病病名，但可将其归类于“胸痹”、“心痛”和“真心痛”等疾病，主要与气滞、血瘀、寒凝、痰阻等致病因素相关，病机主要为心脉痹阻，是从实致病或从虚致病，从而演变为本虚标实，虚实夹杂的一个动态变化过程。
现代西医治疗主要采用抗血小板聚集药、钙拮抗剂和血管扩张剂等，在疾病的长期治疗过程中，药物的长期服用，易引起不良反应。
而中医防治从整体出发，同时注重局部症状，通过调肺气、通血脉、助心行血进行治疗，达到辨病、辨证相结合，在治疗方面具有明显优势。
本文从病因病机、辨证治疗方面阐述近年来冠心病心绞痛的中医研究进展，为临床辨证治疗提供参考依据。
1 病因病机我国传统医学没有“冠心病”、“心绞痛”病名，但其症状早在《灵枢·五邪》中就有记录。
后来，张仲景在《金匮要略》才第一次提出“胸痹”，并对病机进行了详细的论述，更系统全面的描述了本病的症状特点，更贴合临床，对其辨证论治具有更好的指导作用。
各个医家临证经验不同，对本病发生的见解也各不相同，查阅文献后发现：大多认为与寒邪、饮食、情志、年迈、体虚等因素相关[1]，疾病发生发展的关键是“心脉痹阻”，病理变化的重点在于本虚标实，虚实夹杂。
中医内科学如何防治冠心病的发作
中医内科学如何防治冠心病的发作冠心病是一种常见的心血管疾病，给人们的健康带来了严重威胁。
在中医内科学的领域中，有着独特的理论和方法来防治冠心病的发作。
中医认为，冠心病的发生与人体的气血、脏腑功能失调密切相关。
其病因多为情志失调、饮食不节、劳逸失度、年老体衰等。
情志方面，长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会导致肝气郁结，气血运行不畅；饮食上，过多食用肥甘厚腻、辛辣刺激之物，会损伤脾胃，产生痰湿，阻塞脉络；劳逸失度，过度劳累或过度安逸，都可能影响气血的运行；而随着年龄的增长，人体正气渐虚，脏腑功能衰退，也容易引发冠心病。
在预防冠心病发作方面，中医强调“未病先防”。
首先，要保持心情舒畅，避免过度的情绪波动。
现代生活节奏快，压力大，人们要学会自我调节，通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解紧张情绪。
饮食调理也至关重要。
应以清淡、易消化、富有营养的食物为主，多吃蔬菜、水果、粗粮等，减少肥甘厚味、辛辣刺激和高盐高脂食物的摄入。
同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。
适度的运动有助于气血流通，增强心肺功能。
如散步、太极拳、八段锦等都是不错的选择，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
起居有常也是预防冠心病的重要环节。
要保证充足的睡眠，顺应四季的变化调整作息时间。
中医还注重体质的调理。
根据个人的体质特点，如阳虚体质要注意保暖，阴虚体质要避免燥热等，采取相应的养生方法。
在治疗冠心病发作方面，中医内科学有着丰富的方法和药物。
中医治疗讲究辨证论治，根据不同的证型进行针对性治疗。
常见的证型有心气不足型，表现为心慌气短、乏力自汗等，治疗常以益气养心为主，可选用炙甘草汤等方剂。
心阳不振型，出现畏寒肢冷、心胸憋闷等症状，治疗以温补心阳为法，常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。
心血瘀阻型，常见心胸刺痛、痛有定处等，治疗以活血化瘀、通络止痛为主，血府逐瘀汤是常用方剂。
痰浊内阻型，多有胸闷痰多、肢体沉重等表现，治疗宜化痰祛湿、宽胸理气，常用瓜蒌薤白半夏汤等。
中医药在预防和治疗老年性疾病中的作用
中医药在预防和治疗老年性疾病中的作用随着社会的发展和人们生活水平的提高，人口老龄化已经成为一个全球性的趋势。
老年人由于身体机能的衰退和免疫力的下降，更容易患上各种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松、老年痴呆等，这些疾病不仅给老年人的身心健康带来了巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，在预防和治疗老年性疾病方面有着独特的优势和作用。
一、中医药对老年性心脑血管疾病的防治心脑血管疾病是老年人最常见的疾病之一，如高血压、冠心病、脑卒中等。
中医药认为，心脑血管疾病的发生与气血失调、脏腑功能紊乱、痰瘀内阻等因素有关。
通过中药调理，可以起到活血化瘀、益气养血、化痰通络等作用，从而改善心脑血管的血液循环，降低血压、血脂，预防血栓形成。
例如，丹参、红花、桃仁等中药具有活血化瘀的作用，可以扩张血管，增加血流量；黄芪、人参等具有益气扶正的功效，能够提高心脏功能，增强机体的抵抗力；天麻、钩藤、杜仲等则有平肝熄风的效果，可用于治疗高血压引起的头晕、头痛等症状。
此外，中医的针灸、推拿等疗法也对心脑血管疾病有一定的辅助治疗作用，如通过针刺内关、足三里等穴位，可以调节心血管功能，缓解心绞痛等症状。
二、中医药在老年性糖尿病治疗中的应用糖尿病是一种常见的代谢性疾病，老年人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，更容易患上糖尿病。
中医药认为，糖尿病的发生与脾胃虚弱、肾阴亏虚、肝郁气滞等有关。
通过中药调理，可以健脾益胃、滋阴补肾、疏肝理气，从而调节血糖代谢，改善糖尿病的症状。
中药如黄芪、山药、白术等具有健脾益气的作用，能够增强脾胃的运化功能，提高机体对葡萄糖的利用；熟地、山茱萸、枸杞等滋补肾阴，有助于改善胰岛功能，促进胰岛素的分泌；柴胡、白芍、郁金等疏肝理气，可调节情志，缓解糖尿病患者的焦虑、抑郁等情绪。
同时，中医还注重饮食调理和运动疗法，如根据患者的体质和病情制定个性化的饮食方案，指导患者进行适当的运动，如太极拳、八段锦等，以增强体质，控制血糖。
冠心病如何中医治疗
冠心病如何中医治疗邛崃市兴盛（红十字）医院 611535冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种十分常见的心脏病，多发于中老年人，一旦确诊会严重影响中老年人的身心健康，如果不及时进行治疗可能会危及患者的生命。
传统中医治疗注重整体观。
中医认为，人是有机的整体，产生心脏病的原因不仅仅是心脏的问题，也有可能是由于其他部位或者其他疾病引起的。
中医对冠心病的研究也有很长的历史，其最早见于《内经》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。
此外，张仲景在《金匮要略》中这样描述冠心病的症状和治疗方法：“喘息、咳唾、胸背痛、气短”，“心动悸、脉结代，炙甘草汤主之”。
本文主要针对冠心病的现代中医治疗方法进行阐述，帮助更多的人了解种治疗冠心病的方法。
中医治疗心脏病的优势第一、运用中医治疗法法治疗冠心病主要食材用中成药，而中成药的应用主要是从整体调节入手，可以作用于冠心病的多个病理环节。
第二、对于急性期的患者中医治疗可以先进性制表，开入在患者突发冠心病需要急救时，可以舌下含服麝香保心丸，能够有效环节症状，长期服用能够有效的改善功能性或结构性冠状动脉侧枝循环，对于治疗一些不适合做搭桥手术的患者有着重要的意义。
第三、中成药施药便利，极大的增加了病人的允从性，保证疗效，而且相对于手术治疗费用低廉，降低了患者的经济负担。
第四、对于一些已经进行了搭桥手术，但是在治疗之后又产生血管狭窄或者再次闭塞的患者，中成药依旧可以产生疗效。
冠心病的中医治疗方法在中医理论中认为冠心病的病机是本虚标实，所谓本虚主要是指心、脾、肾阴阳气血的亏损，所谓的标实主要是指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。
而治疗冠心病的方法主要是调理气血、通痹补虚，做到四通四补，即芳香温通、活血化瘀、宜痹通阳、豁痰通络，四补即是指补阴、补阳、补气、补血。
芳香温通法用于冠心病寒凝血脉，特别是冠状动脉痉挛，心绞痛发作可收到快速止痛的效果。
中医认为心气郁结，气节则血凝，淤血阻塞心脉，使得心脉不通，不通则痛，甚至发生心肌梗死。
冠心病防治中的中医思维和中成药配伍应用
部分中医治疗方法缺乏科学证据支 持，难以被现代医学所接受和认可， 限制了其在冠心病防治中的应用。
中西医结合防治冠心病的未来展望
加强基础研究
推广中西医结合治疗
未来应加强中医对冠心病发病机制的 基础研究，为中西医结合治疗提供更 科学的依据。
通过临床实践和科学研究，不断推广 中西医结合治疗冠心病的成功案例和 经验。
形成。
冠心病患者的健康教育
了解冠心病知识
让患者了解冠心病的发病机制、治疗方法和预防 措施，提高自我保健意识。
学习急救知识
教会患者及家属心绞痛发作时的急救方法，如硝 酸甘油的使用等。
心理疏导
关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
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辨证论治
辨证论治是中医防治冠心病的另一个重要原则，它根据患者 的具体病情和体质状况，采用不同的治疗方法和药物。中医 认为冠心病的发病机制复杂，与多种因素有关，因此需要针 对患者的具体情况进行个体化的治疗。
总结词：辨证论治根据患者的具体病情和体质状况，采用不 同的治疗方法和药物，是中医防治冠心病的另一个重要原则 。
饮食不节
过食肥甘厚味、生冷食物，损 伤脾胃，导致痰浊内生，阻塞
心脉。
年老体衰
随着年龄增长，脏腑功能衰退 ，心脉失养，易发冠心病。
寒邪侵袭
寒冷刺激可影响气血运行，诱 发冠心病。
冠心病在中医中的病理机制
气滞血瘀
痰浊内阻
阳虚寒凝
气阴两虚
气机不畅导致血行受阻， 形成瘀血，阻塞心脉。
痰浊内生，阻碍气血运 行，加重病情。
禁忌
避免与西药抗凝药物同时使用， 以防出血风险增加；孕妇慎用； 过敏体质者慎用。
中药防治冠心病PPT课件
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血府逐瘀汤加减法
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组成
桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳等。
功效
活血祛瘀，行气止痛。
加减法
若胸痛剧烈者，可加降香、郁金以增强活血止痛效果；若 心悸失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若气滞明 显者，可加香附、陈皮以理气行滞。
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其他经典方剂简介
瓜蒌薤白白酒汤
由瓜蒌、薤白、白酒组成，具有通阳 散结、行气祛痰的功效，适用于冠心
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探讨中药在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程，为临床合理
用药提供依据。
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临床案例分析和效果评价
典型案例介绍
选取具有代表性的冠心病患者，介绍 其中药治疗过程及疗效，展示中药在
冠心病防治中的实践应用。
安全性评价
关注中药在长期使用过程中的安全性 问题，如不良反应、药物相互作用等
，确保患者用药安全。
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定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状 动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺 氧或坏死的心脏病。
发病机制
多种因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等导致冠状 动脉内皮损伤，进而引发脂质沉积、炎症反应、平滑肌 细胞增殖等，最终形成动脉粥样硬化斑块。
临床疗效评价
通过大样本、多中心的临床研究，对 中药防治冠心病的疗效进行客观评价 ，包括症状改善、心电图变化、生活 质量提高等方面。
个体化治疗探讨
根据患者不同体质、病情及合并症等 ，探讨中药个体化治疗方案，提高治 疗效果和患者满意度。
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总结与展望，提高公众对中
2024版冠心病的中医药防治专家讲座pptx
冠心病的中医药防治专家讲座pptx目录•冠心病概述•中医药在冠心病防治中的应用•经典案例分析•现代医学在冠心病防治中的进展与挑战•中西医结合在冠心病防治中的优势与前景•患者教育与心理支持在冠心病防治中的作用01冠心病概述定义与发病机制冠心病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死。
发病机制涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导致动脉粥样硬化的形成。
临床表现及分型临床表现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特征，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型。
危险因素与预防策略危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。
预防策略控制危险因素，如降压、降脂、降糖治疗，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持心理平衡等。
同时，中医药在冠心病防治中具有独特优势，如活血化瘀、益气养阴等方法可改善症状、提高生活质量。
02中医药在冠心病防治中的应用针对冠心病的不同证型，采用相应的治则和治法，以治本为主，兼顾治标。
标本兼治辨证论治整体调节根据患者的症状、体征、舌象、脉象等，进行综合分析，确定证型，制定相应的治疗方案。
通过调节人体阴阳平衡、气血调和、脏腑功能等，达到治疗冠心病的目的。
030201中医药治疗原则与方法由桃仁、红花、赤芍、川芎等组成，主治胸痹心痛、心悸怔忡等。
血府逐瘀汤由瓜蒌、薤白、半夏等组成，主治胸痹不得卧、心痛彻背等。
瓜蒌薤白半夏汤由丹参、檀香、砂仁等组成，主治心血瘀阻所致的胸痹心痛、心悸不宁等。
丹参饮常用中药方剂介绍拔罐疗法通过在背部等相关部位拔罐，造成局部瘀血，以通经活络、行气活血，达到治疗冠心病的目的。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体气血运行，达到治疗冠心病的目的。
常用穴位有内关、心俞、膻中等。
饮食疗法根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，以食疗辅助药物治疗。
冠心病心肌缺血的中医治疗方法
冠心病心肌缺血的中医治疗方法近年来,心血管疾病已成为威胁人类生命健康的主要病种之一,其中冠心病心肌缺血占有重要比例,多由心脏冠状动脉发生粥样硬化所致,其临床表现为胸闷、胸痛、气短、乏力、汗出等;现代医学治疗包括药物溶栓、经皮冠脉介入PCI、冠状动脉旁路搭桥术CABG及心脏移植术等,但其不良反应、复发率及致死率居高不下;中医药通过辨证论治,可以发挥全面调节机体功能,具有多途径、多环节、多靶点干预的优势,从而克服溶栓及介入疗法的不足;现将近年来相关研究总结如下;1 中医对冠心病心肌缺血的认识中医根据心肌缺血病理过程中所表现出的症状多将其归属于“胸痹”、“心悸”和“真心痛”等范畴;由于诸多原因造成血管闭阻,导致心肌缺血缺氧而产生心悸、胸痛等症状;中医认为,虚为缺血、缺氧之本,而致虚的根源则在于气血阴阳的平衡失调,其病理状态则以虚实夹杂、本虚标实多见;其机制或因寒湿外侵,气血运行受阻;或因饮食不节,损伤脾胃,滋生痰湿,阻碍心脉;或因劳逸失度,损伤心脾,气血化源不足;或因七情内伤,气血瘀滞;或因先天不足,加之调养失当,久病及心,致心脏阴阳气血虚损而发病;2 辨治活血化瘀法素问·痹论曰：“心痹者,脉不通;”气郁日久,久病入络,瘀血内停,脉络不通,故见胸部刺痛;针对该病因病机,临床医生多采用活血化瘀法进行治疗,不仅可以改善临床症状,而且能够调整此类症状产生的病理状态,从而获得良好的治疗效果;目前,本治法已经作为治疗冠心病心肌缺血的常用治法并得到了广泛的应用1-2;益气养阴法冠心病心肌缺血属虚证,气阴两虚,气虚则无力行血,阴虚则脉络涩滞,均可使血行不畅,气血瘀滞;灵枢·刺节真邪篇曰：“宗气不下,则脉中之血凝而留止;”基于此论并结合具体的临床症状表现进行辨证论治,认为气虚为本病的主要原因,气虚日久,损耗心阴,可见心肌收缩力减弱、心率减慢、心排出量减少,致心肌缺血缺氧,甚则心绞痛、心肌梗死,宜采用益气养阴法治疗,结果疗效显着3-4;通阳豁痰散结法饮食失当,损伤脾胃,运化失健,脾胃阳虚,聚湿成痰,寒痰壅塞脉络,络脉痹阻,心肌缺血而心失所养,致胸闷如窒而痛;对于痰浊阻止、痹阻心阳而阳气失畅的病因病机的认识,张仲景开创了通阳宣痹治疗先河,瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤即为该法的鼻祖方剂;在此基础上,近代又发扬光大,认为冠心病急性期治疗应化痰浊以通胸阳为主,同时注重调脾胃/畅气机,即所谓通阳泄浊、豁痰散结5;疏肝理气泄浊法肝失疏泄,气机不畅,则津血的输布代谢失常,可化生痰浊、瘀血;精神抑郁,情志不畅,肝失疏泄,即可形成“气留不行,血壅不濡”的胸闷胸痛,并兼有气滞不畅等症状;由于该病病位在心,但心之气血运行与肝之疏泄、藏血互相联系,相互影响,因此,以疏肝理气佐活血通络之剂治疗冠心病心绞痛疗效显着6;温阳散寒、通痹化湿法证治类裁·胸痹曰：“胸痹胸中阳微不运,久则阴乘阳位,而为痹结也;”此类患者病机在于素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,气机痹阻,发为胸痹;因此,治当以温阳通痹为主7,使阳气得补,寒邪痹阻得通,则病症可除;补肾祛瘀化痰法人过中年,肾元亏虚,精气渐衰;若肾阳虚,则水不生土,衍生痰浊;肾阴虚,更可火化热生,炼液为痰,痰浊壅塞脉道,血滞成瘀;痰瘀互结,着于血脉,交结凝聚,即形成粥样斑块;据此病机,法宜补肾祛瘀化痰8;偏肾阳不足者,宜温补肾阳为主;偏肾阴亏虚者,宜滋补肾阴、宁心安神;芳香温通法胸痹心痛患者多素体阳虚,常于阴冷气候时感寒诱发“卒心痛”;因夜半之时,阳气不足,阴气较盛,素体阳虚,阴寒之邪极易盘踞胸中,“寒主收引”,使心脉绌急,心痛卒然发作,且疼痛较甚;正如素问·举论所云：“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛;”根据“寒则凝,温则行”、“得炅则痛立止”的理论,法宜芳香温通为主9;清热解毒法痰瘀蓄积于络,日久自成“痰热”、“瘀毒”,毒积日渐,营卫失和,气血津液生化不足,输布障碍,瘀滞络脉,郁而化火,火毒损络,毒与邪结,复壅滞瘀阻络脉,邪结成毒,脉络空虚而滞涩,毒邪渐次深入,久病入络10;法宜清热化痰、解毒通络;此外尚有回阳固脱、益气活血法,益气复脉、活血通络法,温阳养阴法等,因其少见或涵盖于上述治法,故不单列;3 方药活血化瘀类以活血化瘀法治疗冠心病心肌缺血是目前临床最为常见的治法之一;其代表方剂血府逐瘀汤在治疗冠心病方面可以通过降低缩血管因子水平、提高舒血管因子水平、减少细胞粘附分子等多种途径改善血管内皮的功能,提高不稳定型心绞痛的临床疗效11;可以明显保护缺血心肌,降低血液粘度,改善血液流变性,提高一氧化氮NO含量,降低内皮素-1ET-1含量12-13;桃红四物汤合丹参饮具有活血化瘀、行气止痛之功,治疗血瘀气滞之心腹诸痛,二者合用,药性平和、气血并治,而重在养血活血化瘀,使血充、瘀化、气畅,则疼痛止14;复方丹参片能明显改善冠心病患者心绞痛症状、血液流变性、心功能变化,提高运动耐量和总工作量;丹参饮合炙甘草汤能明显改善患者心肌缺血总负荷15-16;减少大鼠再灌注心肌丙二醛MDA含量,提高超氧化物歧化酶SOD活性,减少缺血再灌注心肌的钙聚积,保护线粒体功能以及抑制黄嘌呤氧化酶生成,防止脂质过氧化17;心达康胶囊能明显改善心血瘀阻型冠心病患者由于心肌缺血缺氧所致的胸痛、胸闷、心悸、气短、舌质紫黯、脉沉弦等心绞痛症状以及缺血性心电图1;丹参注射液可明显减少心肌细胞凋亡的发生,显着抑制心肌细胞凋亡,加速bax基因的表达18;丹参能明显抑制蛋白激酶C的活性,从而抑制钠/钙交换的异常激活,防止钙超载1 9;当归注射液能减弱心肌细胞周期蛋白依赖性激酶CDK2蛋白的表达,使CDK2在缺血再灌注过程的心肌组织中发挥细胞周期正性调节因子的作用20;益母草能改善心肌缺血再灌注损伤的心功能,减轻心肌酶的漏出,减少脂质过氧化,保护抗氧化酶系统的活性,还能减轻心肌细胞钙超载,保护心肌组织三磷酸腺苷ATP酶的活性21;川芎嗪能明显降低心肌缺血大鼠模型的危险指数,降低心肌组织中磷酸肌酸激酶CPK 和乳酸脱氢酶LDH的升高,降低心肌细胞凋亡指数,对心肌细胞凋亡有明显的保护作用22;另外,还能提高缺血再灌注损伤时心肌线粒体中SOD和谷胱甘肽过氧化物酶GSH-PX活力,抑制MDA生成,减少细胞色素aa3、细胞色素C及磷脂的降解23;丹参酮ⅡA静脉乳剂能够改善大鼠血清酶肌酸激酶CK、LDH的活性,降低MDA含量,显着升高SOD、GSH-PX活性24;三七总皂苷通过抑制NF-κB活化,减少中性粒细胞粘附分子的表达及中性粒细胞与内皮细胞粘附、中性粒细胞的心肌浸润程度,改善心肌微循环25;还能降低左室舒张末期压,提高心室壁顺应性,改善心脏功能26;红花黄色素能明显抑制大鼠心肌缺血所致最大收缩压、平均收缩压、平均动脉压的降低;缓解MDA、血浆游离脂肪酸FFA水平升高及心肌ATP酶含量的降低,降低心肌缺血后心电图出现T波倒置的阳性率27;益气养阴类生脉饮、黄芪桂枝五物汤和补心软胶囊等益气养阴活血类方剂在冠心病临床防治和实验研究中均有较好的疗效;黄芪生脉饮能显着缩小猪急性心肌缺血模型的心肌梗死范围,改善心脏血流动力学紊乱28;黄芪桂枝五物汤能明显抗急性心肌缺血大鼠的心电图变化,降低血清LDH、CK活性和血栓素B2TXB2含量,提高6-酮-前列腺素F1α6-Keto-PGF1α含量29;补心软脉胶囊对大鼠急性心肌缺血心肌有明显保护作用,能明显缩小梗死范围,降低MDA含量和CPK的释放,提高SOD活性30;人参能使缺血心肌再灌注所致凋亡的心肌细胞数明显减少,对再灌注损伤心肌有明显保护作用31;黄芪能显着抑制缺血再灌注大鼠心电图ST段的抬高,加快再灌后心脏功能的恢复;还能明显减轻心肌缺血小鼠心电图ST段的抬高,降低LDH、CK的活性和MDA含量,增强SOD活性32;党参能明显减慢急性心肌缺血大鼠的心率,减小心电图中T波的抬高,对缺血心肌有显着保护作用33;黄芪多糖有良好清除氧自由基的作用,能提高缺血再灌注心肌的SOD活性,减低过氧化脂质LPO及氧自由基OFR波谱信号,有显着扩冠脉作用34;人参Rb组皂苷能缩小缺血心肌梗死范围,降低天门冬氨酸氨基转移酶AST、LDH、肌酸激酶同工酶CK-MB活性及MDA含量,升高SOD及GSH-Px活性,可使血栓素A2TXA2水平下降,前列腺环素PGI2水平及PGI2/TXA2比值增高,1、3、5 min血小板聚集率及最大血小板聚集率降低35;西洋参总皂苷能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,缩小心肌梗死范围,降低血清中AST、CK、LDH活性和血清中MD A含量,提高SOD活性36;通阳豁痰散结类张氏37运用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗无症状心肌缺血60例,效果稳定,复发率低,且无耐药性;实验研究表明,瓜蒌薤白半夏汤能显着升高急性心肌缺血大鼠血清中NO和ET-1含量,有效减少心肌组织中CK和CK-MB外漏,对损伤心肌细胞有保护作用38;化痰通阳汤具有化痰降浊、通阳宣痹、行气止痛之效,临床治疗心绞痛疗效显着39;周氏40运用栝蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病40例,总有效率为%,疗效满意;疏肝理气泄浊类以舒肝理气为主要治法的疏肝解郁汤散治疗心绞痛,疗效显着6,41-42;枳壳化滞汤治疗餐后冠心病心绞痛40例,总有效率95%,心电图总有效率%,疗效显着43;而以小柴胡汤为主治疗冠心病也取得显着疗效44;丁郁四神散治疗冠心病心绞痛,口服与外敷并用,疗效明显45;温阳散寒通痹类。
冠心病吃什么药比较好
冠心病吃什么药比较好文章目录*一、冠心病吃什么药比较好*二、冠心病吃什么水果*三、冠心病吃什么食物冠心病吃什么药比较好1、冠心病吃什么药比较好对于冠心病的防治,中医药彰显了巨大的优势,通心络胶囊可通过血液保护、血管保护、心脏缺血保护等多个环节保护心脏健康,是防治冠心病的基础用药。
该药含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,对抗凝集的血小板,能使血液中的这些“垃圾”一扫而净无法形成粥样硬化斑块,从而使血流顺畅,心脏供血恢复正常。
通心络胶囊不仅可以阻止粥样硬化斑块形成,对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,能有效防止斑块破裂,防止心肌梗死的发生。
2、冠心病怎么检查包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。
对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。
运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。
但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、冠心病如何诊断冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。
有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。
但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
冠心病吃什么水果1、苹果苹果就是蔷薇科植物的果实,主要是含大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪与蛋白以及微量元素等。
苹果当中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进了胆汁酸的排泄,对于冠心病、高血压以及动脉硬化有较好的防治作用。
2、西瓜西瓜是为葫芦科植物的果瓢,含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。
西瓜能降低血压,对冠心病的防治是大有益处。
3、山楂山楂就是蔷薇科植物的果实,山楂中含山楂酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素等,有较明显的降压的作用,还可以增加冠状动脉血的流量,对于心肌缺血有一定的作用;另外,山楂还具有较强的降血脂的作用,能够较好地预防冠心病的发作。
中医治疗慢性病的优势
中医治疗慢性病的优势随着经济的发展和医疗水平的不断提高，目前临床细菌性感染性急性疾病已经得到了有效治疗和控制，患病人数也有所减少，但各种非感染慢性身心疾病和病毒性疾病的发病率却在逐渐增加，相关统计数据表明，目前在所有疾病中，身心慢性疾病和病毒性疾病的占比已经高达80%。
在所有慢性疾病中，高血压、冠心病、脑血管病动脉硬化症等心脑血管病，高血脂、糖尿病、肥胖症等代谢性疾病，慢性肝胆系疾病、慢性胃炎等消化系统疾病，抑郁焦虑症、神经衰弱症等精神心理性疾病以及呼吸系统疾病等慢性疾病的发病率相对提高。
中医在我国有着悠久的历史，在其不断实践的过程中，也出现了多种多样的中医疗法，为慢性病的治疗中也发挥了重要作用。
1慢性病的定义和特点慢性病（chronic diseases）指的是包括肿瘤、糖尿病、慢性牙病、心脑血管疾骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病等进展较慢病程较长的一类疾病。
一开始，为了将慢性病和传染病区分开来，将慢性病称为“慢性非传染性疾病”。
随着临床对慢性病的不断深入研究，发现传染病病因学和很多慢性病有密切关系，开入宫颈癌发生的必要条件之一就是感染人乳头瘤病毒，所以就不再强调慢性病的非传染性，而是直接将其称为慢性病。
漫长性和复杂性时慢性病的突出特点，且复杂性主要是表现在病因的复杂性，也就是造成慢性病发生的病因并不是简单的一因一果的病理问题，而是一个复杂的因果网络系统。
例如冠心病，造成患者发病的原因是动脉发生粥样硬化，病理发生的过程血管壁的慢性炎症免疫反应过程，诱发疾病法原因和患者的年龄、性别、遗传、饮食生活习惯甚至是种族都有有关系，患者除了会形成血管粥样硬化斑块、血管破裂和因为血管破裂而引发的急性心脏事件只玩，患者神经免疫调节紊乱、血流动力学异常等还会造成脑肾等其他脏器功能失调，这些复杂的病理特征最后造成疾病难以治愈。
疾病的漫长性主要表现在病程的漫长，因为没有有效的治愈方法，患者症状难以有效缓解，患者病情轻重交替，从而导致疾病发生隐蔽性进展，另外，在治疗过程中，患者长时间使用多种药物会引发多脏器合并症的发生，从而造成疾病迁延不愈。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案医院中医优势病种临床路径和诊疗方案中医作为我国传统文化中的重要组成部分，具有悠久的历史和广泛的应用价值。
在现代医学的发展过程中，中医在许多病种的治疗中发挥着重要的作用。
医院中医科作为一支重要的医疗队伍，具备了治疗许多常见病和疑难杂症的优势。
本文将就医院中医优势病种临床路径和诊疗方案加以阐述。
一、肝胆疾病1、临床路径（1）初诊：为患者进行病史及身体状况详细询问，综合分析病情，制定个体化治疗方案。
（2）诊断：通过对患者的抽血检查、肝功能检测等检查，来诊断肝胆疾病的具体类型和程度。
（3）治疗：根据患者的个体情况，采用针灸、中药、推拿等中医方法来治疗疾病，并辅以西医药物。
（4）观察：治疗过程中，对患者进行定期观察，如诊断及时调整治疗方案。
（5）随访：对治疗完成的患者进行随访，倾听患者宣泄情绪，纠正生活习惯，做好肝胆疾病的预防工作。
2、诊疗方案（1）肝炎：治疗方案根据实证、表里、振奋解毒规律，选用清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、填精补气等治疗方法。
（2）脂肪肝：选用明目、解毒、加强新陈代谢和抗氧化的治疗方案，辅之以适度的瘦身及运动，对脂肪肝有很好的预防和治疗作用。
二、心血管疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行身体状况及病史详细询问，采集病例信息。
（2）辅助检查：通过测量血压、心率、心电图、超声心动图等检查，综合分析病情。
（3）辨证施治：根据患者的辨证情况，选择中医针灸、推拿、气功等方法，辅之以西医药物治疗。
（4）随访：治疗完成后，对患者进行随访，指导患者注意饮食和生活习惯，加强运动与锻炼。
2、诊疗方案（1）高血压：选用扶正固本、清热祛瘀、通络行血等治疗方案进行治疗。
（2）冠心病：在西医治疗的基础上，借鉴中医疗法进行防治，寻找治疗久远、安全有效的方法。
（3）心律失常：中西医结合，针对个体化选用中药、针灸、调理饮食等治疗方法。
三、呼吸疾病1、临床路径（1）初诊：对患者进行病史详细询问，辨证施治。
冠心病的中医药防治PPT推选优秀
冠心病的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神 压力大等。这些因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管 腔狭窄，影响心肌供血。
临床表现及分型
临床表现
冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心 律失常等临床表现。其中，心绞痛是最常见的症状，表 现为胸部压迫性疼痛，可放射至手臂、颈部、下颌等部 位。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心 绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST 段抬高型心肌梗死等类型。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
冠心病的诊断主要依据患者的临床表现、心电图检查和心肌酶学检查。其中， 心电图检查可发现心肌缺血和心肌梗死的特征性改变；心肌酶学检查可反映心 肌损伤的程度。
中医药在冠心病康复与二 级预防中的应用与优势。
未来研究方向与展望：深 化基础理论研究、创新药 物研发、提高临床疗效等。
03
常用中草药介绍及配伍禁忌
活血化瘀类中草药
丹参
活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消 痈。
桃仁
活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
红花
活血通经，散瘀止痛。
川芎
活血行气，祛风止痛。
祛痰降脂类中草药
推广模式创新思考
线上线下相结合
利用互联网医疗平台，开展线上 咨询、线下诊疗相结合的中医药
防治冠心病服务模式。
医联体合作推广
通过医联体合作，将中医药防治 冠心病方案推广到基层医疗机构，
提高基层医疗水平。
科普宣传与教育
加强中医药防治冠心病的科普宣 传与教育，提高公众对中医药的
认知度和接受度。
持续改进方向和目标设定
中医药治疗冠心病的优势
中医药治疗冠心病的优势冠心病严重威胁人类的健康，是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。
我国冠心病的发病率与病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。
中医药在防治冠心病方面具有很多优势。
1、立足整体，着眼局部冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。
中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑与体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理与病理有着重大的影响。
因此，强调人体内部的统一性，也重视人体与外界环境的统一性。
中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。
2、多环节、多途径、多靶点干预疾病冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。
中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。
中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。
3、充分调动与发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪, 调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡, 使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。
4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。
防治血脂异常，中药有优势
防治血脂异常，中药有优势⊙山东省滨州市无棣县水湾镇中心卫生院 赵立娟血脂异常是一类较常见的代谢性疾病，是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
我国血脂异常的发生率较高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
中医防治血脂异常具有独特的优势。
中医认为，血脂异常病因较多，有的患者因脾虚痰淤阻络而致肢麻；有的因肝肾不足、聚痰生淤而致头痛眩晕；有的因心脾不足、痰淤阻痹胸阳而致胸痹。
病情皆由痰淤所致，通过化痰浊、行痰淤治疗均可取得一定疗效。
常见药方：制首乌、丹参、山楂各15克，黄芪、地龙各12克，橘皮、苍术各6克，赤芍药10克。
水煎，每日1剂，每天早晚各1次，3个月为一疗程。
需注意：（1）如果患者属于痰浊阻窍型，岀现善忘神呆、腰酸流涎的症状，最好在药物中选加温胆汤及菖蒲、郁金、熟地等。
（2）如果患者属于痰淤阻络型，出现神疲气短、肢麻不仁症状，宜选加夏陈六君汤及僵蚕、红花等。
（3）如果患者属于痰浊中阻型，出现头昏胀刺痛、耳鸣心悸、急躁善怒、腰膝酸软的症状，可加杞菊地黄汤；如果出现看东西旋转、恶心欲呕、胸闷肢麻的症状，应该选加半夏白术天麻汤。
（4）如果患者属于痰淤痹胸型，岀现心胸刺痛、气短心悸的症状，宜选加瓜萎桂枝汤及降香、郁金等。
方中，黄芪可健脾益气扶正，调节免疫功能；制首乌可滋肝肾，益精血，调节血脂；橘皮、苍术燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕；丹参、赤芍活血化淤，降压降糖；地龙化痰通络降压；山楂消食调脂化淤，软化血管。
全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化淤，调脂化浊。
有研究证明，单用几种中草药也能有效调节血脂，以下几种均为良好的选择对象。
1.红花。
亚油酸、油酸、亚麻酸等多种不饱和脂肪酸都含于红花油中。
实验发现，给高胆固醇血症的家兔口服红花油，每天1克/千克体重，具有十分明显降低其血清总胆固醇和三酰甘油水平的作用。
常用量为每天3次，每次20毫升，拌菜或内服，连续4~5个月，降胆固醇有效率可达72%。
中医治疗冠心病有独特优势
中医治疗冠心病有独特优势
咸睿霞
【期刊名称】《家庭医药（快乐养生）》
【年(卷),期】2024()6
【摘要】冠心病,这一威胁现代人健康的“隐形杀手”,因其高发病率和高致残率而备受关注。
尽管现代医学技术日新月异,但中医作为我国传统文化的瑰宝,在冠心病的治疗上依然展现出了不可忽视的优势。
【总页数】1页(P29-29)
【作者】咸睿霞
【作者单位】银川市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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防治冠心病，中医显优势
心血管疾病是世界范围内的头号健康杀手。
我国约有2.9亿心血管疾病患者，其中冠心病患者有1100万人。
2017年,我国冠脉支架植入手术量为75万例,共植入支架112.5万枚。
现代医学对冠心病的主要治疗方法包括药物、冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等,尽管已取得较大进步,但仍存在一些问题:部分患者临床症状未得到有效缓解,包括胸闷、不同程度胸痛、心悸、气短,疲倦乏力等:冠状动脉仍有不程度狭窄,或支架内再狭窄，部分患者生活质量及远期生存率并没有很大改善。
面对这些问题,中医药在冠心病防治方面具有独特优势。
最好的治疗是预防
唐代医家孙思邈言“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，意思是上等的医生治疗未来可能发生的疾病，中等的医生治疗即将发生的疾病，下等的医生治疗已经发生的疾病。
结合冠心病防治，中医“治未病”的精髓主要体现在以下四方面。
●未病先防
冠心病的病因包括饮食不节、嗜烟酒、工作压力大、生活不规律等。
在疾病早期，中医可通过调理饮食、情志、睡眠等，使人体脏腑、阴阳、气血保持平和，积极预防冠心病的发生。
此即“未病先防”。
●欲病救萌
很多患者临床症状轻微，但是检查可见颈部动脉或下肢动脉有不同程度斑块，CT或造影检查证实冠状动脉有斑块或轻、中度狭窄。
此时，中医可以通过针对气血痰瘀的治疗，阻止斑块进一步发展或使其消退，做到“欲病救萌”。
●已病防变
有些患者虽已被确诊为冠心病，但是病情稳定，胸闷、胸痛、心悸、气短等症状轻微或经服药能缓解，属于稳定型心绞痛。
此时中医可以通过个体化辨证治疗，阻止其进一步发展为不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，达到“已病防变”。
●愈后防复
冠心病患者出院后或支架植入术、搭桥术后，可通过中医调理身体，增强体质，防止复发，以达到“愈后防复''。
中医认为，疾病初愈后，虽无临床症状，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平，通过培补正气，调理脏腑，驱逐余邪，可使人体阴阳、气血恢复调和状态。
综合考虑，整体调治
●治心兼顾五脏六腑
中医学认为，人体是一个有机整体，五脏六腑之间存在相生相克关系，治疗冠心病应根据患者的症状、病机不同，兼顾其他脏腑，进行综合调理。
比如:合并焦虑、失眠、心烦者，宜心、肝同治;合并疲倦、乏力、气短、食欲缺乏者，宜心、脾同治;合并夜尿多、怕冷、腰酸、腿脚无力者，宜心、肾同治;合并眼花、耳鸣、潮热、盗汗者，宜心、肝、肾同治;等等。
●治心考虑天地自然
人生活在天地之间，健康也会受到自然环境、社会环境的影响。
中医学一直提倡，养生保健应顺应四时，起居有常、饮食有节、不妄作劳。
临床经常见到冠心病患者在天气大冷、大热时发病，暴饮暴食后加重，工作或家庭不顺心、压力过大、作息不规律后病情反复。
治疗冠心病时要考虑上述因素，或药物干预，或精神开导，或健康宣教。
中医防治冠心病，始终将患者看作一个整体。
因此，许多患者不仅冠心病本身得到了改善，其他症状也有所缓解，生活质量明显提升。