【医院管理核心制度汇编】医院请示报告制度
医院请示报告管理制度
医院请示报告管理制度一、总则1.为了规范医院内部管理，加强请示报告的意见审核和决策程序，提高医院管理的科学性和决策的科学性，制定本管理制度。
2.本制度适用于医院各级各部门的请示报告管理。
二、请示报告的性质和目的1.请示报告是指下级单位或个人在重要事项上向上级请示和报告的一种行政行为，用以征求上级的指导或批准。
2.请示报告的目的是为了加强内部沟通和协调，形成科学的意见和决策。
三、请示报告的程序1.请示报告须按照层级依次报送，并形成文件形式。
2.请示报告内容应当真实、准确、完整，并有对应的材料和文件附件。
3.请示报告的内容应当包括问题陈述、待解决的决策事项、原因分析、已采取的措施、请示和报告的具体办法等。
四、请示报告的范围1.对于涉及重大决策、涉及重要利益、涉及高级别会议决策、涉及重大资源投入的事项，必须按照规定程序请示和报告。
2.对于涉及医院管理体制、医疗质量和安全、疾病预防和控制、新技术新项目、大型设备采购和物资采购等问题，必须请示和报告。
五、请示报告的审核机制1.请示报告应由相关部门或责任人进行初审，确保材料的真实性和完整性。
2.请示报告应由医院领导班子进行审批，医院领导班子可以根据实际情况成立请示报告审议委员会。
3.请示报告审议委员会由医院领导班子成员组成，召集人由院长或行政副院长担任。
委员会应按照程序进行审议，并形成书面意见。
六、请示报告的决策程序和结果1.请示报告经初审和审批后，首先应根据实际情况进行意见反馈或决策。
2.对于重要事项或需要决策的事项，医院领导班子应召开会议进行集体决策，并形成会议纪要。
3.请示报告的决策结果和意见反馈应及时通知报告单位，以便做好执行和改进工作。
七、请示报告的查阅和保密1.请示报告的审核和决策过程应当保密，由领导班子秘书负责文件的管理和查阅。
2.请示报告原则上只限于相关人员查阅，未经批准不得外传。
八、请示报告的追责1.对于故意隐瞒重要事实、编造虚假信息、故意弄虚作假的请示报告，应追究相关人员的责任。
医院管理工作制度-请示报告制度
医院管理工作制度-请示报告制度第一篇：医院管理工作制度-请示报告制度请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示或者报告：1.当发生严重危及医疗质量与安全的事件时。
2.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。
3.有重大手术、重要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
4.将要实施紧急抢救生命的手术而患者的亲属不在时。
5.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时。
6.收治涉及法律和政治敏感人员以及有自杀迹象的患者时。
7.购买贵重医疗器械或重大经济开支报批时。
8.需增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。
9.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时。
10.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
11.国内、外学者来院访问、交流，开展临床诊疗活动时。
第二篇：请示报告制度(医院)请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；2.凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6.购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时；7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
10.国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。
第三篇：医院请示报告制度******医院请示报告制度第一条凡有下列情况，必须及时向主管院长及医务处请示报告。
（一）发生严重工伤、重大群体事故、中毒、意外伤害、甲类传染病及必须动员多科室力量抢救患者、伤员等突发公共卫生事件。
医院请示报告制度
医院请示报告制度一、背景介绍医院作为医疗服务机构，为了保证医疗质量、提高工作效率以及规范内部管理，需要建立医院请示报告制度。
该制度旨在确保各级管理层对重要事项的决策能够得到充分的讨论和评估，以便做出正确的决策。
二、制度目的1. 确保医院重大事项的决策能够得到科学、合理的论证和评估。
2. 提高医院内部沟通和协作效率，减少决策失误和风险。
3. 加强医院各级管理层对重要事项的监督和控制，确保决策的合法性和合规性。
三、适用范围本制度适用于医院内部各级管理层之间的请示和报告事项，包括但不限于以下情况：1. 重大投资项目的决策。
2. 重要人事任免的决策。
3. 重大政策和制度的制定和修改。
4. 重大合作和合同的签署。
5. 重大病例的讨论和处理。
6. 重大安全事件的处理。
四、制度内容1. 请示报告的发起请示报告的发起可以由医院各级管理层、科室负责人或相关部门发起。
发起人需要明确请示报告的目的、事由、内容和所需的决策结果，并按照规定的流程和格式填写请示报告表格。
2. 请示报告的流程（1）发起人填写请示报告表格，并附上必要的支撑材料。
（2）发起人将请示报告表格提交给直接上级或相关部门负责人。
（3）直接上级或相关部门负责人对请示报告进行初步评估和审核，并提出意见和建议。
（4）直接上级或相关部门负责人将请示报告提交给更高级别的管理层，直至最终决策层。
（5）最终决策层对请示报告进行综合评估，并做出决策。
（6）最终决策层将决策结果反馈给发起人，并通知相关部门执行。
3. 请示报告的内容要求请示报告应包括以下内容：（1）请示报告的目的和事由。
（2）请示报告的背景和必要性。
（3）请示报告的内容和所需决策结果。
（4）请示报告的支撑材料和数据分析。
（5）请示报告的风险评估和控制措施。
（6）请示报告的时间要求和执行计划。
4. 请示报告的回复最终决策层对请示报告的回复应包括以下内容：（1）决策结果和理由。
（2）决策的实施要求和时间安排。
现代医院管理制度汇编（范本）
现代医院管理制度汇编现代医院管理制度汇编1医院管理制度和岗位职责第一章行政管理制度医院领导干部深入科室制度1、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验，现代医院管理制度汇编。
2、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。
听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
请示报告制度为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。
凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告。
1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施并及时向医务部及主管院长汇报。
2、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新技术、新疗法和自制药品首次临床应用时，应向医务部报告，由医务部转报业务院长批准后，方可开展。
3、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
4、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部报告，以便采取措施，加强监管力度。
5、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。
6、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应及时向主管院长汇报，并视情节轻报告院长。
7、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。
医院管理制度汇编目录
医院管理制度汇编目录第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度··1二、医师值班交接班制度··1三、院总值班制度··2四、消毒隔离制度··2五、处方制度··3六、查对制度··4第二节医疗行政管理制度一、行政会议制度··7二、医务科工作制度··9三、医疗质量管理制度··9四、医疗经费管理··10五、院领导深入科室制度··10第三节医疗信息工作制度一、医疗登记、统计制度··10二、病案管理制度··11三、医学图书管理制度··11第四节医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度··12二、医院传染源管理制度··13三、医疗场所、环境卫生管理制度··13四、抗生素使用制度··14第五节科室工作制度一、门诊工作制度··15二、挂号室工作制度··15三、住院处工作制度··16四、观察室工作制度··16第六节临床工作制一、检诊制度··17二、病历书写制度··17三、医嘱制度··19四、查房制度··19五、会诊制度··20六、病例讨论制度··21七、中医工作制度··22八、麻醉工作制度··22九、手术室工作制度··23第七节护理工作制度一、护理部工作制度··24二、护理值班制度··24三、差错事故登记报告处理制度··25四、护理文件书写制度··25五、分级护理制度··26六、责任护理制度··26七、病房管理制度··26八、病人转院转科制度··27九、病人出入院制度··27十、治疗室工作制度··28十一、换药室工作制度··29第八节医技科工作制度一、检验科工作制度··29二、放射科工作制度··30三、超声检查工作制度··31四、心电图检查工作制度··31第九节药品器材供应管理工作制度一、药剂科工作··32二、医疗器械设备管理制度··35三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度··36四、供应室工作制度··38第二章医院其他方面工作制度第一节行政管理制度一、院办公室工作制度··40二、信访接待制度··40三、加强医德医风建设的措施··40四、医德医风考核办法··41五、社会监督制度··42六、职工考勤管理制度··42七、传达门卫制度··43第二节医院人事工作制度第三节后勤工作制度一、总务科工作制度··44二、财产物资管理制度··44三、各种耗材审批请领制度··45四、职工食堂管理制度··45五、汽车司机管理制度··46六、安全保卫制度··46第四节医院财务工作制度一、财务科工作制度··47二、财务管理规定··47三、门诊收费处工作制度··49四、门诊病人退费规定··49第三章医院各级人员工作职责第一节院级委员会职责一、院务委员会职责··50二、学术指导委员会职责··50三、医院感染管理委员会职责··51四、药品管理委员会职责··51五、爱国卫生运动委员会职责··51六、安全和质量管理委员会职责·52第二节行政管理人员职责一、院长职责··52二、业务副院长职责··53三、院办公室主任职责··53四、医务科科长职责··54五、护理部主任职责··54六、人事科长职责··55七、财务科长职责··55八、总务科科长职责··56第三节门诊部人员职责一、门诊部主任职责··56二、门诊部主任医师(副主任医师)职责·57三、门诊部主治医师职责··57四、门诊部医师职责··57五、门诊部护士长职责··58六、门诊部护师(士)职责·58七、导诊人员工作职责·59八、门诊挂号工作人员职责··59第四节临床科人员职责一、临床科主任职责··60二、临床科主任(副主任)医师职责··60三、临床科主治医师职责··60四、临床科住院医师职责··61五、临床科护士长职责··61六、临床科护师(士)职责·62七、麻醉科医师职责··62八、手术室护士长职责··63九、手术室护师(士)职责·63第五节医技科人员职责一、检验科主任职责··64二、检验科技师(士)工作职责··64三、放射科医师的职责··65四、功能科技师(医师)职责·65五、药剂科主任职责··65六、药剂师(中西药)职责·66七、消毒供应室护士长职责··66八、消毒供应室护士职责·67第六节财会人员的工作职责一、会计工作职责··67二、出纳员职责··68三、门诊收费员职责··68四、住院处会计职责··69第七节后勤人员职责一、保管员职责··69二、电工职责··70三、职工食堂炊事员职责··70四、汽车司机职责··70五、门卫保安人员职责··71。
医院请示报告制度及清单
医院请示报告制度及清单背景医院请示报告是一项管理制度，它在医院日常工作中起到至关重要的作用。
医院请示报告是医院内部一种征询意见、征求决策的常用形式，包括针对院内事务、政策、方案、计划等的请示与报告。
医院请示报告能够保证决策的科学性和合理性，增加决策的透明度和公正性，有效地避免意见的碎片化和盲目性，提高工作效率和质量。
目的本篇文档主要旨在阐述医院的请示报告制度及其清单，使得医院内部的请示报告制度更加规范化和标准化，提高医院的管理水平和工作效率。
制度整体流程医院请示报告制度的流程主要包含以下几个步骤：1.首先，提出请示及报告的申请人需要填写医院请示报告申请表并提交至管理部门。
2.然后，管理部门需要在规定时间内对请示及报告进行初步审核，如果审核通过，通知请示及报告的申请人提交正式请示及报告。
3.接下来，请示及报告的申请人需要填写正式请示及报告内容，并提交至相关管理部门。
4.然后，相关的管理部门需要对请示及报告进行评估和审批，最终作出决策。
5.最后，决策结果需要通知请示及报告的申请人。
细节规定医院请示报告制度中还有以下几个细节规定：1.各级管理部门应当按照规定的时间对请示及报告进行审核和审批，如有延误需及时向请示及报告的申请人进行说明。
2.请示及报告需要明确要求并概述参考和建议。
3.请示及报告的内容需要包括申请人、事由、要求、附言、评价、处理意见等。
4.请示及报告的文件形式应使用微软Word文档，并按照规定格式进行填写。
清单下面是医院请示报告制度的清单：请示及报告申请表项目内容标题请示及报告申请表制单时间部门联系人联系电话请示类别请示原因规划协调部门请示附言部门初审表项目内容标题部门初审表制单时间所属部门请示类别申请人申请理由初审意见正式请示及报告项目内容标题正式请示及报告制单时间所属部门请示类别申请人申请内容请示附言意见评价表项目内容标题意见评价表制单时间所属部门请示类别申请人评价意见处理意见结论医院请示报告制度是医院内部决策的重要环节，它能够保证决策的科学性和合理性，提高工作效率和质量。
医院请示报告制度
请示报告制度为加强院科两级管理，落实层级负责，做到下情上达，信息通畅，特制定本制度。
一、科室主任（科长）、护士长为请示报告的责任人。
二、根据须请示或报告事项的性质、紧要程度、报告时限等分为重大突发事件的请示报告和一般事件的请示报告两大类。
（一）重大突发事件类请示报告内容1、发生突发公共卫生事件，包括疫情暴发流行、重大院内感染事件等；2、发生危重病人必须动员全院力量抢救时；3、发生医疗质量安全事件或较严重的医疗差错、事故；4、发生较大的安全生产事故（含停水、停电、停气、大型设备故障等）；5、发生较大的人身、财产、物资损失的治安案件、消防案件和影响医院正常工作秩序和管理秩序的事件；6、发生较大的自然灾害事件（含水灾、地震、地面塌陷、建筑物倒塌等）；7、突发的医患纠纷，科室无法处置时；8、发生患者及家属在院内自杀事件时；9、其他重大突发事件。
（二）一般事件的请示报告内容1、凡有重要脏器切除等重大手术时；2、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3、发生一般医疗差错、事故时；4、收治涉及法律和政治问题及有自杀倾向的患者时；5、职工因公出差、院外会诊、接受院外任务；参加院外进修学习、接受来院进修人员等；6、外单位领导专家来院访问、交流；7、科室职工出现思想情绪波动，有可能造成安全事故、人身伤害、群体上访情况时；8、由患者投诉或工作中暴露出科室管理缺陷及违纪违规行为的；9、发现有可能产生安全生产事故的隐患时；10、发现有可能产生治安、消防、维稳的隐患时；11、发现有可能发生较大医患纠纷隐患时；12、科室认为应该请示报告的其他事项。
三、请示报告的形式及时限科室出现请示报告事项，科室负责人应及时按管理权限和程序向行政主管科室（或行政总值班）或分管领导进行请示报告，并按规定进行登记。
1.凡发生重大突发事件情况时，科负责人必须在1小时之内报告。
超过1小时报告为迟报，超过6小时为漏报，超过12小时为瞒报。
医院请示报告制度制度
医院请示报告制度制度背景在现代医疗行业中，医院已经成为了人们解决健康问题的重要场所。
然而，作为一种公共服务机构，医院的经营与管理方式直接关系到医疗服务的质量和效率，对于维护医院的良好形象也有着重要的影响。
因此，医院需要建立健全管理制度，加强内部管理，提高服务质量。
医院请示报告制度是医院管理体系中的一个重要组成部分，它为医院内部的决策提供了一种规范化的程序，有助于决策的科学性、公正性和透明度。
同时，医院请示报告制度也有利于统一规范医院的内部管理，促进医院内部各部门之间的协调配合，提高医院的整体运作效率。
目的本制度的目的在于建立医院请示报告制度，明确请示报告程序、范围、责任等方面的规定，规范医院内部管理。
借助本制度的实施，医院能够更好地控制各个部门的行为，确保整个医院的工作秩序和效率，并提高医疗机构的声誉和信誉。
内容医院请示报告制度主要包括以下内容：1. 适用范围本制度适用于医院内各部门之间的决策与协调事项，并适用于医院内与外的事务性或政策性事项。
2. 请示报告应注意事项在医院内部或外部进行请示报告时，应注意以下事项：•报告对象及原则；•报告依据；•报告的方式；•报告的时间及期限；•报告内容及要求；•报告材料的审核、打印、抄送等工作；•报告结果的反馈。
3. 请示报告流程医院请示报告流程主要包括以下步骤：•请示报告的起草；•所在部门主管审核；•所在部门领导批准；•医务处领导审核通过；•院务会议审议通过；•行政领导审批；•公章签章。
4. 规定的应急措施在紧急情况下，医院内部决策与协调事项应急措施如下：•医院内部应按照科学合理的方式进行对外通知，并由行政部门负责整体协调；•医务人员需对患者情况进行现场救治；•拟定预案并备案。
职责医院各部门及相关人员应按照相应职责落实本制度的各项规定。
其中，医务处负责督促医院各部门做好请示报告工作，并对各部门的报告进行审核和汇总；各部门要做好请示报告的起草工作，保证报告的真实、准确、完整。
医疗核心制度(精选6篇)
医疗核心制度（精选6篇）十八项医疗核心制度确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生，还是医务人员正常医疗活动中须遵守的工作规则。
它山之石可以攻玉，下面是漂亮的编辑帮家人们收集的医疗核心制度（精选6篇）。
医疗核心制度篇一一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度。
四、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
五、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
八、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。
九、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十、发生或者发现医疗事故，可（）能引起医疗事故的。
医院请示报告制度
医院请示报告制度一、背景介绍医院作为医疗服务机构，为了确保医疗质量和安全，需要建立一个科学、规范的请示报告制度。
该制度的目的是确保医院内部决策的科学性和合理性，提高医疗服务的质量和效率。
二、制度目的1. 提高医院内部决策的科学性和合理性。
2. 保证医院内部各部门之间的信息共享和协作。
3. 提高医疗服务的质量和效率。
4. 确保医院内部决策的透明度和公正性。
三、制度适用范围该制度适用于医院内部各级管理人员、科室主任、护士长等相关人员。
四、制度内容1. 请示报告的定义和要求请示报告是指医院内部人员在决策前，向上级或相关部门提出申请，以征求意见或获得批准的一种书面形式。
2. 请示报告的分类根据内容和性质的不同，可以将请示报告分为以下几类：- 重大决策请示报告：涉及重要决策的请示报告，如新项目投资、重大设备采购等。
- 经济事务请示报告：涉及经济事务的请示报告，如预算调整、资金申请等。
- 人事事务请示报告：涉及人事事务的请示报告，如人员调动、晋升等。
- 业务事务请示报告：涉及业务事务的请示报告，如新服务项目的开展、合作机构的选择等。
3. 请示报告的编写流程请示报告的编写流程包括以下几个步骤：- 预备阶段：明确请示报告的目的和内容，明确报告的接收人和时间要求。
- 收集资料：收集与请示报告相关的资料和信息。
- 编写报告：根据规定的格式和要求，编写请示报告。
- 审核和修改：请示报告完成后，由相关部门进行审核和修改，确保报告的准确性和完整性。
- 提交报告：将审核通过的请示报告提交给上级或相关部门。
- 反馈意见：上级或相关部门对请示报告进行审批，并提出意见和建议。
- 执行决策：根据上级或相关部门的意见和建议，执行相应的决策。
4. 请示报告的格式要求请示报告应包括以下几个部分：- 报告标题：清晰明确地表达报告的主题。
- 报告目的：明确报告的目的和意义。
- 背景介绍：对报告所涉及的背景和相关情况进行简要介绍。
- 问题分析：对报告所涉及的问题进行分析和评估。
医院请示报告制度
医院请示报告制度一、背景介绍医院作为医疗卫生机构，为了保证医疗质量和安全，需要建立请示报告制度。
该制度旨在规范医务人员在特定情况下向上级领导请示报告，并确保请示报告的内容准确、及时、有效。
二、适合范围该制度适合于医院内所有医务人员，包括医生、护士、药师等。
三、请示报告的情况和流程1. 请示报告的情况(1) 重大手术：医生在面临重大手术时，应向上级领导请示报告，包括手术的具体情况、手术风险评估、手术所需资源等。
(2) 突发事件：发生突发事件时，医务人员应即将向上级领导请示报告，并提供事件的详细情况、应对措施等。
(3) 重大医疗事故：发生重大医疗事故时，医务人员应向上级领导请示报告，并提供事故的经过、原因分析、处理措施等。
(4) 重大疫情：医院在遇到重大疫情时，应向上级卫生主管部门请示报告，并提供疫情的发展情况、防控措施等。
(5) 重大设备故障：发生重大设备故障时，医务人员应向上级领导请示报告，并提供故障情况、修复计划等。
2. 请示报告的流程(1) 填写请示报告表格：医务人员在请示报告时，应填写规定的请示报告表格，包括请示的原因、具体情况、建议等。
(2) 上级领导审批：请示报告表格由医务人员提交给上级领导审批，上级领导根据情况决定是否批准，请示报告。
(3) 批准结果通知：上级领导根据审批结果，将批准或者不批准的决定通知医务人员，并在请示报告表格上签字确认。
(4) 执行和跟踪：医务人员根据批准的结果执行相应的措施，并及时向上级领导汇报执行情况。
四、请示报告的要求和注意事项1. 准确性：请示报告的内容应准确无误，包括事实描述、风险评估、建议等。
2. 及时性：请示报告应在发生相关情况后及时提交给上级领导，以确保能够及时采取相应的措施。
3. 完整性：请示报告应包括所有必要的信息，以便上级领导能够准确评估情况并做出决策。
4. 简洁明了：请示报告应简洁明了，避免冗长的描述和无关信息。
5. 保密性：请示报告中涉及的敏感信息应严格保密，避免泄露给未授权的人员。
医院请示报告制度
医院请示报告制度一、目的和依据为进一步规范医院请示报告工作，确保及时有效地处理突发事件，特制定本制度。
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和规章，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适合范围本制度适合于本院内发生的突发事件及其它需要请示报告的情况。
三、请示报告的主要内容医疗质量与安全事件：如医疗差错、医疗事故、院内感染、输血反应、药物不良反应等；突发性公共卫生事件：如传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒等；重大灾害事故：如火灾、交通事故、房屋崩塌等；重要社会活动期间：如大型医疗保障任务、重要外宾就医等；其他需要请示报告的情况。
四、请示报告程序发生突发事件时，相关科室或者个人应即将报告总值班或者相关职能部门，总值班或者相关职能部门根据情况决定是否报告院领导；按照属地管理原则，在报告医院的同时，按要求向当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门报告；在处理突发事件过程中，相关部门要做好与当地政府、卫生行政部门的联系沟通，保持通讯畅通；在遇到可能发生疫情等突发公共卫生事件时，经医院批准可设立专门值班电话，提供24小时电话咨询和服务。
五、请示报告的方式口头报告：适合于普通事件及需要迅速采取应对措施的紧急事件；书面报告：适合于影响较大或者后果严重的重大事件，以及需要进行系统调查的事件。
书面报告应包括事件经过、处理情况、后果分析等内容，并加盖公章；电话报告：适合于情况紧急需要快速沟通的情形。
电话报告应简明扼要，包括事件发生的时间、地点、经过等要素，并留下联系人和联系方式；紧急会议或者专题汇报：对于重要或者重大事件，应及时召开紧急会议或者进行专题汇报，由相关职能部门汇报事件详情和处置发展。
医院请示报告制度
医院请示报告制度医院请示报告制度是指医院内部规定的一套程序和要求，用于医务人员在特定情况下向上级领导请示报告，以获得决策和指导。
一、背景和目的医院作为医疗服务机构，面临着各种复杂的情况和问题，需要及时向上级领导请示报告，以便获得支持和指导。
医院请示报告制度的目的是确保医疗服务的质量和安全，提高决策的科学性和准确性，保障医院的正常运转。
二、适用范围医院请示报告制度适用于医院内部各级医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
三、请示报告的情况和要求1. 突发重大医疗事故：当医院发生突发重大医疗事故时，医务人员应立即向上级领导请示报告，并提供详细的事故情况、处理措施和预防措施等信息。
2. 重大医疗纠纷：当医院发生重大医疗纠纷时，医务人员应及时向上级领导请示报告，并提供相关的纠纷背景、处理措施和预防措施等信息。
3. 重大医疗决策：当医院需要做出重大医疗决策时，医务人员应向上级领导请示报告，并提供决策的依据、影响、风险评估等信息。
4. 重大医疗设备采购：当医院需要采购重大医疗设备时，医务人员应向上级领导请示报告，并提供设备的需求、预算、技术参数等信息。
5. 重大医疗项目开展：当医院需要开展重大医疗项目时，医务人员应向上级领导请示报告，并提供项目的背景、目标、计划等信息。
四、请示报告的流程和要求1. 请示报告的流程：医务人员应按照医院规定的流程，填写请示报告表格，并通过内部系统提交至上级领导。
上级领导收到请示报告后，将根据情况进行审核、讨论和决策，并及时反馈给医务人员。
2. 请示报告的内容要求：请示报告应包括以下内容：(1) 问题的背景和原因：对问题的起因、背景和原因进行详细描述，以便上级领导全面了解情况。
(2) 目前的情况和影响：对目前的情况和可能产生的影响进行分析和评估，以便上级领导做出准确的决策。
(3) 可能的解决方案：提供针对问题的可能解决方案，包括各种可行的措施和方法，以便上级领导参考和选择。
(4) 风险评估和预防措施：对解决方案可能产生的风险进行评估，并提出相应的预防措施，以便上级领导做出风险控制的决策。
医院管理制度汇编目录
医院管理制度汇编目录医院管理制度汇编目录第一章医疗规章制度第一节共同制度1.请示报告制度2.医师值班交接班制度3.院总值班制度4.消毒隔离制度5.处方制度6.查对制度第二节医疗行政管理制度1.行政会议制度2.医务科工作制度3.医疗质量管理制度4.医疗经费管理制度5.院领导深入科室制度第三节医疗信息工作制度1.医疗登记、统计制度2.病案管理制度3.医学图书管理制度第四节医院感染管理工作制度1.医院感染管理制度2.医院传染源管理制度3.医疗场所、环境卫生管理制度4.抗生素使用制度第五节科室工作制度以上是本医院的医疗规章制度，包括共同制度、医疗行政管理制度、医疗信息工作制度、医院感染管理工作制度和科室工作制度。
其中，共同制度包括请示报告制度、医师值班交接班制度、院总值班制度、消毒隔离制度、处方制度和查对制度。
这些制度是医院日常工作中必须遵守的规定，旨在保障医疗质量和安全。
医疗行政管理制度包括行政会议制度、医务科工作制度、医疗质量管理制度、医疗经费管理制度和院领导深入科室制度。
这些制度规定了医院行政管理的各项工作，确保医院的正常运营和管理。
医疗信息工作制度包括医疗登记、统计制度、病案管理制度和医学图书管理制度。
这些制度是医院信息化建设的重要组成部分，对于医院信息管理和医疗服务的提升具有重要的意义。
医院感染管理工作制度包括医院感染管理制度、医院传染源管理制度、医疗场所、环境卫生管理制度和抗生素使用制度。
这些制度是保障医院感染控制和预防的重要手段，对于医院的公共卫生和患者安全至关重要。
科室工作制度是医院各科室的具体管理规定，包括科室工作流程、医疗服务标准等。
这些制度是医院各科室正常运转的基础，也是保障医疗质量和安全的重要保障。
总之，医院的规章制度是医院正常运营和管理的重要保障。
医院应该严格遵守各项规定，确保医院的正常运转和医疗质量的提升。
一、门诊工作制度门诊工作制度是医院的重要组成部分。
医院门诊部门的工作制度包括医生的诊疗流程、护士的护理流程、挂号和收费等方面。
医院规章制度汇编 (最新)
医院规章制度汇编 (最新)医院规章制度汇编(最新)前言：为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。
为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。
要求广大医护人员认真组织研究，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。
规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。
在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。
这套规章制度整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。
望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。
目录：一、医院职业道德规范二、医务人员医德规范三、岗位职责一）医院职责范围二）行政管理人员岗位职责1.院长职责2.业务副院长职责3.行政副院长职责4.门诊部主任职责5.医疗科科长职责6.护理部主任的职责是管理和领导护理部门，确保护理服务的质量和安全。
他们需要招聘、培训和评估护理人员，并与其他部门合作，协调和规划护理服务。
7.预防保健科长的职责是负责制定和实施预防保健计划，以促进患者的健康和预防疾病。
他们需要开展健康教育和宣传活动，监测和报告疾病，以及协调和合作与其他部门。
8.药械科科长的职责是负责管理和监督药品和医疗器械的采购、储存和使用。
他们需要确保药品和器械的质量和安全，并与医生和护士合作，确保正确和及时地给患者用药。
9.计划生育办公室主任的职责是负责制定和实施计划生育政策和措施，管理和监督计划生育服务。
他们需要开展宣传和教育活动，指导和协调计划生育工作，以及与其他部门合作，促进计划生育工作的顺利进行。
三）各级各类医疗技术人员岗位职责10.临床医师的职责是诊断和治疗患者的疾病，制定和实施治疗方案。
医院管理核心制度汇编】医院请示报告制度
医院管理核心制度汇编】医院请示报告制度医院管理核心制度汇编医院请示报告制度是为了保证医院各方面的信息能够快速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。
对于以下情况，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告。
业务请示报告制定：1.门诊、急诊在接受严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病患者或重大突发性事件的医疗抢救工作时，应立即采取抢救措施并及时向医务科及主管院长汇报。
2.对于重大疑难手术、重要脏器切除、截肢、首次开展新技术、新业务、新疗法和自制药品首次临床应用时，必须认真组织讨论和论证，以书面形式报告医务科，并附患者家属或本人签字的同意书。
经医院正式批准后，方可实施。
如果患方（患者、家属及单位领导）无法履行知情同意的紧急手术，须报医务科审批，必要时由医务科报院领导审批。
3.发生医疗事故、严重医疗差错或出现医疗纠纷，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
4.收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务科、公安科报告，以便采取措施，加强监管力度。
5.医疗意外报告：⑴在诊疗过程中出现危重、抢救病人、医源性损伤病人、有纠纷倾向病人、医源性并发症病人、特殊病人等“五种人”，必须立即汇报科主任。
由科主任立即组织人员予以诊治及抢救。
并在当日由病区负责人将“五种人”及时汇报医务科。
报告内容包括报告单位、报告时间、事件发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤功能障碍以及其他人身损害后果等）、动员尸检情况、初步处理意见等。
由科主任签字书面汇报。
⑵疑似输液、输血、注射药物等引起不良后果的，医护人员应立即采取有效措施避免损害后果扩大，减轻给患者造成的损害，同时立即报告科主任。
科主任经现场初步调查核实，立即报告医务科。
在医务科主持下，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医院保管。
6.局级以上领导干部住院，所在科室应向医务科、院长办公室及院长报告。
医疗核心制度内容
5、对危重病人需做特殊检查，需亲自护送确保检查其间病人安全。病人
需留观或住院时协助办理相关手续并做好交接班工作。 6、对疑似传染病例，应做好预检分诊工作，合理分流，严格执行规范， 医学观察制度，病人转运和诊疗过程中做好个人防护，防止院内交叉感 染。并做好疫情报告工作。
• 注意事项：、 • 1、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各 司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有
• 2、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病 情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核 对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、 物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。 • 3、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预 后，以期取得家属或单位的配合。 • 不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的
七、查对制度
• 三查：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注 射、处置后查
• 十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓 度、时间、用法和有效期。
• 主治医师查房： • ⑴ 对分管的病人进行全面检查、核对住院医师采 集的病史及发现的阳性体征。 • ⑵ 检查与讲评病历书写的质量。 • ⑶ 检查诊断、治疗、医嘱执行情况。 • ⑷ 补充修改和纠正住院医师的诊断、治疗及手术 方案。 • ⑸ 提出病人出院、会诊等意见。 • ⑹ 提出手术及比较复杂的检查处置方案。 • ⑺ 结合典型病例，进行临床教学查房。
五、危重病人抢救制度
• 组织： • 1、一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。 科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救 工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或 需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长， 以便组织有关科室共同进行抢救工作。 • 2、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救 工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师 核对药品后执行，防止发生差错事故。科室共同进行抢救工作。
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【医院管理核心制度汇编】
医院请示报告制度
为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。
凡有下列情况之一的，必须及时逐级向有关部门和领导请示报告。
业务请示报告制定
1、门诊、急诊在接受严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病患者或重大突发性事件的医疗抢救工作时，应立即采取抢救措施并及时向医务科及主管院长汇报。
2、对重大疑难手术、重要脏器切除、截肢、首次开展新技术、新业务、新疗法和自制药品首次临床应用时，须认真组织讨论和论证，以书面形式报告医务科，并附患者家属或本人签字的同意书，经医院正式批准后，方可实施。
患方（患者、家属及单位领导）无法履行知情同意的紧急手术，须报医务科审批，必要时由医务科报院领导审批。
3、发生医疗事故、严重医疗差错或出现医疗纠纷，应立即向主管的职能部门报告，并逐级向主管院长、院长报告。
4、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、有自杀迹象的患者时，应向医务科、公安科报告，以便采取措施，加强监管力度。
5、医疗意外报告
⑴在诊疗过程中出现危重、抢救病人，医源性损伤病人、有纠纷倾向病人、医源性并发症病人、特殊病人等“五种人”，必须立即汇报科主任。
由科主任立即组织人员予以诊治及抢救。
并在当日由病区负责人将“五种人”及时汇报医务科。
报告内容包括报告单位、报告时间；事件发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤功能障碍以及其他人身损害后果等）、动员尸检情况、初步处理意见等，由科主任签字书面汇报。
⑵疑似输液、输血、注射药物等引起不良后果的，医护人员应立即采取有效措施避免损害后果扩大，减轻给患者造成的损害，同时立即报告科主任。
科主任经现场初步调查核实，立即报告医务科。
在医务科主持下，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医院保管。
6、局级以上领导干部住院，所在科室应向医务科、院长办公室及院长报告。
7、在医务人员或患者中发现传染病，应按传染病疫情报告规定，及时报告。
8、患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知单》和《死亡通知单》报送医务科，并通知患者家属，经医务科和主管领导签署意见后归入病历。
9、损坏或丢失贵重器材、药品，发现成批药品变质时，
应及时报告医务科再酌情向上级报告。
科室应在最短时间内将发生的原因、调查处理的经过及结果书面上报分管院长和院长。
10、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员等，应向有关职能部门报告，并报主管院长或院长批准。
11、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门和分管财务的院领导审批，并报院长批准。
外出报告制度
1、院长离开本市外出，在事前应向市局领导报告，并确定一位副院长主持日常工作，到达目的地后，应将所在地点、联系方式等有关事项通知办公室，由办公室通告其他院领导。
2、副院长离开本市外出，应在事前向院长报告，并将外出时间、前往地点、联系方式等有关事项通知办公室。
出差期间，其分管工作由院长直管或委托其他副院长代理。
3、各科室负责人离开本市外出。
必须事先征得分管院长同意后，报院长批准。
4、一般工作人员离开本市外出，必须事先征得各科室负责人和分管院长同意后方可出离。
其他重要事项请示制度
1、上级领导或有关部门通过文件、电话、会议等方式交办或委托办理的有关工作事项，受理人应按程序逐级报告，。