医院管理规章制度汇编

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。

2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。

3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。

4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。

5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。

二、医技人员职业道德行为守则1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。

2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。

3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。

5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。

三、药剂人员职业道德行为守则1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。

2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。

3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。

4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。

5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。

四、后勤人员职业道德行为守则1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。

2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持“三下”（下送、下收、下修）。

3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。

4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，保守秘密。

5、举止端庄，仪表整洁，热情主动，团结协作，文明服务。

五、护理人员职业道德行为守则1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。

2、热爱本职，坚定不移地执行和宣传党的路线、方针、政策。

坚持四项基本原则，坚持改革，保证社会主义办医方向。

3、牢固树立“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”的思想。

深入科室、病区调查研究，听取意见，改进工作，反对官僚主义。

4、坚持原则，团结协作，好学多思，勇于改革，当好参谋，提供信息。

5、忠于职守，办事认真，提高效率，讲求实效，待人诚恳，热情接待，作风正派，办事公道，一视同仁，关心员工生活，保守秘密。

工作人员文明服务公约一、工作时间穿着工作服，服装整洁、举止端庄、佩带服务牌。

二、对人热情和蔼，语言文明，普及礼貌用语，不说服务忌语。

三、保持医院肃静，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻）。

工作区内不高声喧哗，不穿响底鞋。

四、坚守工作岗位，搞好优质服务。

做到“四心”（即对病人有爱心、诊治要细心、护理要精心、解答问题要耐心），任何事情工作人员都尽心尽力地做好，不推给病人或陪伴。

五、认真执行医德规范，不做有损病人身心健康，对病人不负责任等违反医德的事。

六、保持清洁卫生，不随地吐痰、不乱丢脏物、不乱泼污水、不攀折花木、不践踏草坪、不在诊疗区内吸烟。

七、维护公共秩序、爱护公共财物、遵守规章制度、加强安全防范、不乱停放车辆，上班时间不做私事、不因私会客、不搞娱乐活动。

八、虚心接受病人意见，努力改进工作，决不与病人发生争吵。

廉洁行医制度一、不准以医谋私或向病人索要钱物，损害医院和病人利益。

二、不准收受病人钱、物馈赠和宴请。

三、不准违反物价政策巧立名目乱收费、多收费。

四、不准任何科室和个人以任何借口私收病人医药费用，收费人员收取费用必须出具盖有医院财务收费专用章的正式依据。

五、不准开“人情药、人情假”，滥施各种检查，增加病人负担。

六、不准占用病人药品及其它费用，或收受售药单位药品回扣，除药剂科和经医院批准的科室外，任何科室和个人不得销售药品，不得向病人搞传销活动。

七、不准拒收病人，或未经医院批准将病人转往其他医院以谋取私利。

八、不准自行外出进行医疗服务，或在工作时间搞业外创收等谋取私利的活动。

社会监督制度一、医院设立社会监督举报电话，由院办人员负责接听、登记并及时处理反馈，重要事件上报分管院领导。

二、在导医台设立意见箱，部门、病房、诊疗室设意见薄。

意见箱、意见薄由科室负责管理，由护士长每日收集意见报院办公室。

三、每月末周星期二下午为院长接待群众来访日，医院领导轮流参加接待，深入了解群众对医院的反映，听取意见。

四、住院部科室每月召开病员及陪伴代表座谈会，征求意见。

五、每月由各科室向住院、门诊、出院等病人发放“意见征求表”20份，进行满意度调查，调查结果及意见征求表报院办公室，院办公室不定期进行抽查。

六、聘请社会各届人士代表为我院社会义务监督员，对我院工作进行监督，每年召开座谈会一次，征求对医院工作的意见、通报医院情况、评议医院工作。

七、实施“六公开”：1、上岗人员必须佩戴附有本人照片、编号、科室、职称或职务等内容的胸牌。

2、张贴卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。

3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价自费药品品。

4、给出院病人出具费用结算凭证。

5、公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准。

6、公开重大检查和手术的时间安排。

八、加强群众来信来访工作，各职能部门经理担任兼职信访员，各科室对群众来信来访要进行登记，及时处理，重要来信来访三天内回复。

特殊情况不得超过一周，做到件件有着落、事事有交待，重大事件向院办公室报告。

九、设立举报奖：凡举报我院工作人员违反医德规范、廉洁行医等的人和事，经调查核实，对医院有较大影响的酌情对举报人予以奖励。

十、社会监督工作由行政副院长负责分管，院办主任负责协调管理，各科室要紧密配合，齐抓共管，共同做好工作。

十一、社会监督工作纳入医院综合目标管理和医德医风考核，考核结果与奖金挂钩。

违反本制度者，按《奖惩制度》处罚。

接待人民来信来访制度一、人民来信来访工作由行政副院长负责分管，院办主任负责协调管理，各职能科室设兼职信访员。

二、对来访者应热情接待，认真听取意见，及时处理问题，并耐心细致地做好解释工作。

重大问题由分管院长或有关职能科主任亲自接待处理。

三、建立人民来信来访登记制度。

各单位对人民来信来访应进行登记，并及时处理。

一般询问情况直接答复，重要来信来访三日内回复，特殊情况不得超过一周。

需转有关科室办理的由院办登记后转办和督办，做到件件有着落，事事有交待。

四、各单位接待人民来信来访情况，按月汇报院办室。

重要的来信来访，应将来信原件或来访记录、处理结果交院办室妥善保管。

五、凡对我院工作或工作人员的表扬、批评、揭发、控告等信件或反映者的口述记录交院办公室，严重的呈请分管院长处理。

院长接待日制度一、院领导接待群众来访，每月一次（每月末周周二下午）。

由医院正、副院长轮流参加接待。

二、院领导参加接待时间由院办公室负责安排，提前一日通知参加接待领导。

三、院领导接待时，院办派员陪同，并认真填写群众来访登记表，登记表由接待领导签字后交院办公室留存。

对来访者提出的问题，经院长处理后，将处理结果交院办公室，由院办公室负责将结果告诉来访者和有关当事人。

若需进行调查研究的，由院办公室负责通知并督促有关部门及时调查处理。

处理结果由处理科室告诉来访者和当事人，并填写一式二份群众来访登记表，一份由处理科室存档，一份交院办公室留存。

院领导深入科室制度一、院领导每周一上午带领相关职能科室负责人深入科室查访一次，调查研究、听取意见、总结经验和改进工作，发现问题及时解决。

二、院领导深入科室，重点抓思想政治，医德教育，服务态度，医疗护理质量、教学、科研、科室管理等工作，并听取病员和职工的意见，表扬好人好事。

三、院领导深入科室由院办室负责安排、记录并监督有关职能科室及时解决落实职工和病人提出的问题。

有关职能科室对问题的解决、落实情况要反馈到院办室，并负责通知当事人，且要作好记录。

会议制度一、院务会：1、由公司总经理或常务副院长主持，院级领导参加，专题研究时可邀请有关职能科室负责人等参加。

2、研究决定医院工作方针、长远规划、年度计划和基本建设方案等。

3、研究决定财务预决算、重大财政支出、大型设备的购置等。

4、制订、修改或废除医院各项规章制度。

5、原则上每周五下午召开一次，遇特殊情况会议时间可作变更。

6、由院办主任召集并作会议记录。

二、院办公会：1、由常务副院长主持，院级领导、各职能科室负责人参加。

2、传达上级指示，布置院务会有关决定的贯彻执行及其它近期工作安排。

3、讨论处理医院日常行政、业务工作的协调和督查。

4、各行政职能部门有关工作的执行情况汇报及相互沟通。

5、原则上每周六上午召开一次，遇特殊情况会议时间可作变更。

6、由院办主任召集并作会议记录。

三、院周会：由常务副院长或各分管院长主持，院级领导、职能、临床、医技各部门经理（科主任）、护士长参加。

如上述人员因故不能参加，须向院办室请假并委托他人参加，凡参加会议者均应做好记录，在科周会上认真传达。

会议内容：传达上级指示，批示有关文件，小结上周工作，布置下周工作，听取各科室的工作汇报和反映、互通信息。

原则上每周六下午二点三十分召开一次。

四、科周会：由部门经理（科主任或护士长）主持，全科人员参加。

传达上级指示、院周会精神，检查各项制度、岗位职责执行情况，医疗质量考评和医德医风考核，总结通报本科工作情况，解决医疗、护理以及管理存在的问题，小结本周工作，安排下周工作。

每周六下午院周会后召开。

五、晨会：由科主任或护士长主持，全科工作人员参加。

每晨上班后即进行交接班，听取值班人员汇报，掌握全科在院病人情况，解决医疗、护理和管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

六、护士长例会：由业务副院长或护理部主任主持，各科室护士长参加。

总结上月护理工作，研究解决护理工作中出现的问题，布置下月护理工作。

每月召开一次，具体时间由护理部主任按排。

七、全院职工大会：由总经理或常务副院长主持，医院全体职工参加，每年年终进行一次。

总结本年度全院工作、业务收入，表彰年度先进集体、个人，布置下年度工作。

院行政、业务查房制度一、院行政、业务查房每月一次（每月末周二上午）。

由院办室或医疗事业部负责安排，分管院长带队，各职能科负责人或相关人员参加。

所到科室科主任、护士长、各级医务人员参加。

二、查房人员参加科室晨会后，分工分头进行工作。

主要检查医护质量、医德医风、服务态度、科室管理、环境卫生、规章制度执行情况等，协助解决疑难危重病人的诊疗问题，了解科室存在的问题和科室间协作配合情况，听取病员对医院和医护人员的建议、意见。