病例报告格式
病例分析报告格式
病例分析报告1. 引言病例分析是医学研究中重要的一环，通过对患者的病情、症状和治疗方案进行详细分析，可以帮助医生更好地了解疾病发展和有效治疗方法。
本文将以一个实际的病例为例，展示病例分析的步骤和思考过程。
2. 病例描述患者是一名60岁的男性，身高170厘米，体重80公斤。
主要症状包括持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛。
患者已经在其他医院接受了一段时间的治疗，但症状并未得到明显改善。
3. 病史回顾在病史回顾中，我们需要了解患者的过去病史、家族病史等信息。
根据患者提供的信息，我们得知患者过去没有类似的症状，也没有家族病史。
4. 体格检查在体格检查中，医生需要仔细观察患者的体征。
根据患者的描述，我们可以发现患者有轻度发绀、肺部听诊可闻及罗音和湿性啰音。
5. 实验室检查实验室检查可以帮助医生更全面地评估患者的身体状况。
在本病例中，我们进行了以下实验室检查：•血常规：发现白细胞计数略高，红细胞计数和血红蛋白水平正常。
•肺功能测试：显示患者的肺活量和最大通气量明显下降。
•放射学检查：胸部X光片显示患者肺部有多个斑点状阴影。
6. 诊断根据病史回顾、体格检查和实验室检查的结果，我们可以初步得出以下诊断：•患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），导致持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
•患者可能存在肺部感染，导致胸痛和湿性啰音。
•患者可能存在肺部结节或肿瘤，需要进一步的检查确诊。
7. 治疗方案针对以上诊断，我们制定了以下治疗方案：•COPD治疗：给予患者吸入短效β2受体激动剂以缓解呼吸困难和咳嗽症状。
•抗生素治疗：根据患者的症状和实验室检查结果，选用适当的抗生素治疗肺部感染。
•进一步检查：推荐患者进行CT扫描或其他影像学检查以明确肺部结节或肿瘤的性质。
8. 结果患者根据医生的建议进行了治疗，并且定期复诊。
经过一段时间的治疗，患者的症状得到了显著改善。
CT扫描结果显示患者肺部无明显结节或肿瘤。
9. 讨论本病例展示了病例分析的一般步骤和思考过程。
3.病例报告要求及格式
3.病例报告要求及格式病例报告一、病例报告的要求〔一〕病例应拥有报告意义病例是某种疾病的例子，物患了某种疾病就是种疾病的病例。
医学科的病例告是告拥有特意的病例的一种文写作形式。
以一个或数十个病例素材，在病例的断和治行的基上，通科学的及理解析而形成病例告。
作病例告的病例拥有以下告意：1、告的病例比罕，以断或简单，通病例告可引起同行的注意，防范而延治。
2、告的病例在床断、治程中出了罕反或特别象，可其他床医供应，以便利用或防范些反和象。
3、告的病例本特别，可研究某一疾病、某一治物、某一治方法的共同本供应素材和依据。
〔二〕病例报告的题名病例告的名要明、详尽、斩钉截铁，令人如数家珍。
可直接写“××病一例告〞或“×× 治××病引起××的病例告〞。
比方：?小型子犬膀胱石一例告?? 13 例犬四肢皮肤撕脱的治 ?。
二、病例报告的撰写格式病例告的正文平时开山，在所告病例患的疾病行明简要的归纳后，明确告病例的那些内容告以下。
1病例的一般情况畜主姓名、地点、病畜性、年、品种、畜名、养情况及主要病史。
2床病症3病理化在有病理剖料可写病理化。
4.床断可用二〔 4.1 、4.2 ⋯⋯〕介室断和特别断的方法及果。
5治方案可用二〔 5.1 、5.2 ⋯⋯〕介治方法、治程及机体的反。
6理或后和可用二〔 6.1 、6.2 ⋯⋯〕介理、后、回及等情况。
7与领悟在告病例的床病症、断、治及等情况后，要行性的，以明作者的点，在断、治病例程中的与领悟。
致参照文件。
医疗病例报告范文
医疗病例报告范文一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____就诊日期：＿____二、主诉患者因具体症状持续时长，前来就诊。
三、现病史患者于具体时间开始出现症状描述，起初症状较轻，未予重视。
随着时间推移，症状逐渐加重，表现为详细的症状进展。
在此期间，患者自行使用了自行用药情况，但症状并无明显改善。
四、既往史患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认有手术史、外伤史。
否认有药物过敏史。
五、个人史患者有吸烟、饮酒等不良嗜好情况，职业为工作环境和性质，日常工作压力大小描述，作息时间规律与否。
六、家族史患者家族中无类似疾病患者。
七、体格检查1、一般情况：体温具体数值℃，脉搏具体数值次/分，呼吸具体数值次/分，血压具体数值mmHg。
神志清楚，精神状态良好/欠佳，营养状况良好/中等/不良。
2、专科检查：具体部位的检查情况，如心肺听诊、腹部触诊等，详细描述发现的异常八、辅助检查1、实验室检查：血常规显示白细胞计数具体数值×10⁹/L，中性粒细胞比例具体数值%，血红蛋白具体数值g/L。
生化检查中，肝肾功能、电解质等均在正常范围内。
2、影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等检查结果，详细描述病变部位、形态、大小等九、初步诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为：疾病名称十、治疗方案1、药物治疗：给予药物名称，用法用量为详细说明。
2、非药物治疗：包括如饮食调整、休息建议、康复训练等十一、治疗过程患者在治疗期间，严格按照医嘱用药和进行非药物治疗。
治疗时长后，症状逐渐减轻。
复查相关检查指标，如具体指标，发现有明显改善。
十二、治疗效果经过一段时间的治疗，患者的症状完全消失，各项检查指标恢复正常。
患者精神状态良好，生活质量得到显著提高。
十三、随访建议患者出院后随访时间间隔进行复查，注意观察病情变化。
如有不适，随时就诊。
十四、讨论本病例中，患者的疾病特点较为典型，通过诊断方法和依据得以明确诊断。
护理病案分析报告格式及范文
护理病案分析报告格式及范文一、案例介绍。
# （一）患者基本信息。
患者老张，男，65岁，是个超级爱下棋的大爷。
因为咳嗽、咳痰，还有点喘不上气，就被家人送到咱们医院啦。
# （二）现病史。
老张这病啊，已经有一个多星期了。
刚开始就是偶尔咳嗽两下，他也没当回事儿，还以为是下棋的时候着凉了呢。
结果这咳嗽越来越厉害，痰也变得特别多，还发黄，就像那坏掉的蛋黄一样。
喘气也越来越费劲，尤其是晚上睡觉的时候，感觉就像有个大石头压在胸口上，可难受了。
# （三）既往史。
老张以前身体还算可以，就是有个老毛病——高血压。
这高血压也有好些年了，一直吃着降压药控制着。
不过他这人啊，有点不太听话，有时候觉得自己血压稳定了，就偷偷少吃一顿药，这可不好呢。
二、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：38.5℃，就像身体里着了小火苗似的，有点发烧。
脉搏：90次/分钟，比正常的稍微快了一点，就像在跑步的小兔子一样。
呼吸：25次/分钟，也比平常快了不少，感觉老张的肺就像个小风箱，呼呼地拉得可快了。
血压：150/90 mmHg，这高血压还是没控制得太好啊，血压有点高，就像那紧绷的橡皮筋一样。
2. 肺部听诊。
一听啊，肺部有好多啰音，就像那风吹过树林，沙沙作响的声音。
这说明老张的肺里肯定是有炎症了，那些痰液在里面捣乱呢。
# （二）心理评估。
老张这心里可着急了，他担心自己的病好不了，以后就不能下棋了。
而且他觉得自己在医院里，就像被关在笼子里的小鸟一样不自在。
每次看到医生护士来，就拉着我们问个不停，那眼神里全是担忧。
三、护理诊断。
1. 清理呼吸道无效。
老张咳嗽虽然很用力，但是那痰液就是不容易咳出来，都在肺里堵着呢。
这就像下水道堵住了一样，垃圾排不出去，肺里的脏东西也排不出去，肯定会让他更难受。
2. 气体交换受损。
因为肺里有炎症，还有痰液堵塞，就像给肺里的小肺泡都盖上了一层厚厚的被子，氧气进不去，二氧化碳出不来，所以老张才会喘不上气来。
3. 体温过高。
病例怎么写格式范文
病例怎么写格式范文
格式：病例报告——病人信息、主诉、现病史、各种检查结果、
诊断、治疗方案、疗效
病例报告：
病人信息：李某，女，32岁，本地居民。
主诉：右侧侧腹痛5天。
现病史：患者5天前因突发右侧侧腹痛，疼痛程度为7/10，经自我缓解后未及时就诊。
目前疼痛逐渐加重，程度为9/10，肝区叩击痛
明显，无恶心、呕吐、发热等症状。
各项检查结果：入院时体格检查：右上腹压痛明显，肝肿大2指，表面光滑，质较硬，无压痛、反跳痛或叩痛；血常规、生化、凝血试验、血培养、肝功、胰功能、肝胆胰超声、CT等检查均在正常范围内。
诊断：根据病史、体格检查及各项检查结果，考虑为肝胆胰疾病
可能导致的急性胆囊炎。
治疗方案：给予静脉输液纠正脱水、补液和营养支持；联合抗生
素和抗炎治疗。
疗效：经过3天积极治疗，患者症状明显改善，右侧腹痛程度减
轻至3/10，肝区肿大明显缩小，无压痛、反跳痛或叩痛。
患者自觉症
状好转，精神状态良好，饮食口感逐渐转佳。
总结：本例患者主诉为急性右侧腹痛，通过体格检查和各项检查
判断为急性胆囊炎。
及时给予综合治疗，经过三天治疗，患者症状得
到有效控制并得到康复。
病例报告要求及格式
病例报告要求及格式病例报告是医务人员在进行医学研究和临床诊治时，对疾病患者个案进行详细记录和分析的一种常见形式。
正确的病例报告格式能够确保信息准确传递，帮助医学团队更好地理解疾病发展过程，并为有效的治疗方案提供依据。
本文将详细介绍病例报告的要求及格式。
一、病例报告要求1. 准确性：病例报告必须准确无误地反映患者的病情以及治疗过程。
医务人员在记录过程中，应尽量避免主观臆断和不准确的描述，确保信息的真实性和客观性。
2. 完备性：完整的病例报告应涵盖患者的个人信息、主诉、既往病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断和治疗方案等内容。
其中，辅助检查结果和治疗方案的描述要具体明确，包括使用的药物剂量、治疗频次等。
3. 逻辑性：病例报告应具备清晰的逻辑结构，并按照时间顺序组织，以便医学团队能够迅速理解和分析疾病的发展过程。
在描述过程中，医务人员可以根据需要使用引用、编号等方式，提高内容的可读性和条理性。
4. 隐私保护：病例报告中的个人身份信息应进行匿名化处理，保护患者的隐私权。
医务人员在记录病例时，应当注意不泄露患者的姓名、身份证号、电话号码等敏感信息。
二、病例报告格式病例报告的格式要求通常由研究机构或期刊确定，可以根据具体情况进行微调。
下面是病例报告的常见格式要求：1. 标题：病例报告的标题应简洁明了，能够准确概括该病例的关键信息。
通常包括患者性别、年龄、疾病名称等核心内容，如“男性患者，60岁，XX疾病病例报告”。
2. 患者信息：包括患者性别、年龄、职业等基本信息，以及确诊日期、首次就诊日期等重要时间节点。
3. 主诉：详细描述患者的主要症状和就医动机，例如患者是否出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，以及这些症状出现的时间和症状的严重程度等。
4. 既往病史：包括患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等信息。
这部分内容需要尽量详实，方便医学团队了解患者的整体健康状况。
5. 体格检查：记录对患者进行的全面体格检查结果。
病例报告 模板
病例报告模板
1. 患者信息
•姓名：XXX
•年龄：XXX
•性别：XXX
•就诊日期：XXXX年XX月XX日
2. 主诉
患者主诉XXXX。
3. 病史
患者XXXX。
4. 体格检查
患者XXXX。
5. 实验室检查
根据患者症状和体格检查结果，我们进行了一系列实验室检查。
结果如下：•血常规：XXXX
•尿常规：XXXX
•血生化：XXXX
•影像学检查（如CT、MRI等）：XXXX
6. 诊断
根据以上病史、体格检查和实验室检查结果，我们做出了以下诊断：•主要诊断：XXXX
•次要诊断（如有）：XXXX
7. 治疗方案
根据诊断结果，我们制定了以下治疗方案：
•药物治疗：XXXX
•手术治疗（如有）：XXXX
•其他治疗（如放疗、化疗等）：XXXX
8. 随访观察
我们对患者进行了随访观察，并记录了以下相关信息：
•随访日期：XXXX年XX月XX日
•随访结果：XXXX
9. 结果与讨论
根据治疗方案和随访观察结果，我们得出以下结论与讨论：
•结果：XXXX
•讨论：XXXX
10. 结论
基于以上的诊断、治疗方案、观察结果和讨论，我们得出了以下结论：•结论：XXXX
11. 参考文献
在编写病例报告时，我们参考了以下相关文献：
1.XXXX
2.XXXX
12. 致谢
在编写病例报告过程中，我们得到了以下人员的帮助与支持：
•XXXX
•XXXX
以上是对病例报告的模板，根据具体情况填写相关信息，以便更好地记录和传达患者的病情和治疗情况。
病例分析报告格式要求
病例分析报告格式要求病例分析报告是医疗行业中非常重要的一种医学文献形式，它能够系统性地记录和总结患者的病情、治疗过程和结果，为医生提供了宝贵的临床经验。
一篇规范的病例分析报告有助于医生之间的交流与学习，同时也方便了工作会议和科研活动的开展。
为了使病例分析报告起到最大的效果，以下是一些病例分析报告格式的常见要求。
第一部分：患者信息在报告的开头，应当明确记录患者的个人信息。
包括患者的姓名、年龄、性别、职业、过敏史等。
这些信息的准确记录有助于后续的分析和诊断。
第二部分：主诉和现病史本部分应当详细描述患者的主诉和疾病的起源。
应准确记录疾病的发病时间、症状、以及与之相关的其他因素。
第三部分：既往史在这一部分，应当完整记录患者的既往病史、手术史、家族病史等。
这有助于医生了解患者的病史背景，为诊断和治疗提供参考。
第四部分：体格检查和辅助检查结果这一部分应当详细描述医生对患者进行的体格检查、实验室检查和影像学检查的结果。
同时，还要准确记录各项指标的正常范围，以便对比分析。
第五部分：暴露史和诊断在这一部分，应当详细描述患者的暴露史，包括病因、病源和病理因素等。
同时，根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，可以提出一个初步的诊断。
第六部分：治疗方案和疗效评估在这一部分，应当记录对患者采取的治疗方案和治疗过程。
同时，根据治疗效果和患者的反馈，对治疗效果进行评估。
第七部分：讨论和总结最后，需要对整个病例进行讨论和总结。
包括对病因、诊断和治疗等方面进行综合分析，提出问题并进行研究。
总之，一份规范的病例分析报告应当清晰简明、准确无误。
它能够为医生提供重要的临床信息，为科研提供宝贵的数据。
通过遵循以上格式要求，我们可以更好地系统地展示和总结患者的病情、治疗过程和结果，为医疗行业的发展做出贡献。
院感病例报告卡
院感病例报告卡【标准格式的院感病例报告卡】一、基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456科室：内科床位号：A101二、就诊信息1. 主诉：发热、咳嗽、乏力1周2. 现病史：患者于1周前出现发热、咳嗽、乏力症状，伴有食欲减退、喉咙痛等不适感。
3. 既往史：患者无特殊过敏史，无长期用药史。
4. 体格检查：- 体温：38.5℃- 呼吸频率：20次/分钟- 心率：80次/分钟- 血压：120/80 mmHg- 一般情况：面色潮红，神志清楚，呼吸平稳- 呼吸系统：双肺呼吸音清，无干湿啰音- 心脏：心率齐，无杂音- 腹部：腹软，无压痛，肝脾未触及三、辅助检查1. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，淋巴细胞计数占比40%- C-反应蛋白：高敏感C-反应蛋白（hs-CRP）：35 mg/L- 肺炎支原体IgM抗体：阳性2. 影像学检查：- 胸部X线：双肺纹理增多，右下肺部见片状阴影四、诊断1. 临床诊断：院内感染2. 病原学检查：肺炎支原体感染五、治疗方案1. 给予抗生素治疗：头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每12小时1次，共7天。
2. 对症治疗：- 退热：对症处理，物理降温，保持室内环境适宜。
- 止咳：口服右美沙芬片，每日3次，每次15mg。
- 补液：静脉滴注生理盐水，保持水电解质平衡。
六、预后评估患者目前病情稳定，经过治疗后症状有所缓解。
预计在7天内病情可得到进一步改善。
需密切观察患者的生命体征、病情变化以及药物治疗的效果。
七、隔离措施根据医院院感管理规定，将患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
八、院感防控措施1. 医护人员佩戴防护口罩、手套等个人防护装备。
2. 加强患者的手卫生宣教，提醒患者勤洗手。
3. 定期对病房进行消毒，保持良好的卫生环境。
4. 监测患者的体温、病情变化等，及时报告并采取相应措施。
以上是针对院感病例的标准格式的报告卡，详细记录了患者的基本信息、就诊信息、辅助检查结果、诊断、治疗方案、预后评估以及院感防控措施等内容。
病例报告格式
病例报告格式病例报告是医学领域中一项非常重要的工作，它记录了患者的病情、诊断和治疗过程。
一份规范的病例报告能够为医生提供有价值的信息，帮助他们更好地了解病情并制定适当的治疗方案。
在实际应用中，良好的病例报告格式也能够促进医生之间的交流和合作。
下面将介绍一种常见的病例报告格式。
1. 患者基本信息在病例报告的开头，应该包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系电话等。
这些信息有助于医生更好地识别患者，并确保医疗服务的准确性和安全性。
2. 主要症状和病史接下来，病例报告应该详细描述患者的主要症状和病史。
医生可以询问患者关于相关的身体不适和疾病症状，了解他们的持续时间、严重程度和可能的诱因。
同时，还需要记录患者的过往病史，如手术史、药物过敏史、家族病史等。
这些信息对于医生进行诊断和制定治疗计划非常关键。
3. 体格检查结果在病例报告中，应该详细描述医生对患者进行的体格检查结果。
体格检查包括患者的生命体征、主要症状的观察和体征的评估等。
医生可以检查患者的心率、呼吸频率、体温等生命体征，并观察患者是否有皮肤发红、呼吸困难、腹胀等症状。
这些体格检查结果可以进一步协助诊断和治疗决策。
4. 实验室检查和影像学检查结果病例报告还应包括患者进行的实验室检查和影像学检查结果。
实验室检查可以包括血液生化分析、心电图、超声检查等，而影像学检查可以包括X射线、CT扫描、磁共振成像等。
这些检查结果能够提供更加客观的数据，并帮助医生进行诊断和治疗的判断。
5. 诊断和治疗计划在病例报告的最后，应该提供医生对患者进行的诊断和治疗计划。
诊断是基于医生对患者症状、病史和检查结果的综合分析，通过辨认疾病所特有的特征和表现，来确定最可能的疾病类型。
治疗计划则是根据诊断结果，制定的包括药物治疗、手术、康复和护理等方面的治疗方案。
总结起来，一份规范的病例报告应该包括患者基本信息、主要症状和病史、体格检查结果、实验室检查和影像学检查结果，以及诊断和治疗计划。
病例分析报告模板
病例分析报告模板1. 病例概述•患者信息：[请填写患者的基本信息，例如年龄、性别、职业等]•主要症状：[请简要描述患者的主要症状]•既往病史：[请提供患者的既往病史，包括手术史、药物过敏史等]•就诊时间：[请提供患者的就诊时间]2. 临床观察根据患者的主诉和症状，进行全面的临床观察，包括但不限于以下方面：•生命体征：[血压、心率、体温等]•皮肤：[皮肤状况、色素沉着、出血点等]•头颈部：[眼结膜、牙齿、听力、咽喉状况等]•心胸部：[心音、肺音、杂音等]•腹部：[质地、敏感度、肿块等]•下肢和上肢：[水肿、静脉曲张、肌力等]•神经系统：[神经反射、痛觉、感觉等]3. 实验室检查进行必要的实验室检查，包括但不限于以下项目：•血液检查：[血常规、血型、凝血功能等]•尿液检查：[尿常规、尿蛋白、尿胆原等]•生化指标：[肝功能、肾功能、电解质等]•免疫学检查：[炎症指标、免疫球蛋白等]•影像学检查：[X射线、超声、CT等]4. 诊断与治疗根据临床观察和实验室检查结果，进行诊断和治疗方案的制定。
4.1 诊断根据患者的症状、体征和检查结果，给出初步诊断。
4.2 治疗方案根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
5. 结果与讨论在治疗过程中，观察患者的病情变化，并进行结果与讨论。
5.1 治疗效果根据治疗方案的执行情况，评估治疗效果，记录患者的病情变化。
5.2 治疗后反应与副作用记录患者在治疗过程中出现的不良反应和副作用，并采取相应措施进行处理。
5.3 讨论对患者的病情和治疗过程进行讨论，分析可能的原因和影响因素。
6. 结论与建议根据观察结果和讨论，提出简要的结论和建议。
7. 参考文献列举所引用的参考文献，按照实验室或医学文献的格式进行引用。
此为病例分析报告模板，根据具体情况可进行适当修改和调整，以满足实际需求。
病例报告模板
体会：（对该疾病的认识、临床思维的要点及今后工作的启示等）（体会——思考，占10分）
社会、伦理、道德、法律、经济等相关问题思考：
现病史：（本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应按时间顺序书写）
既往史：（患者过去的健康与疾病情况，如疾病史、传染病史、手术外伤史等）
病因学及可能发病原因：（结合病因学及可能发病因素，分析既往病史与该疾病有无关联）
个人史：（生活居住情况，出生地和曾居住地，文化例报告书写格式
病例报告
你所遇到的实际病例
教科书（文献）描述的典型病例
一般情况：（一般情况——家族史，占30分）
姓名：性别：
年龄：出生地：
职业：民族：
婚姻：
联系地址：
入院日期：
记录日期：
流行病学讨论：（好发性别、年龄、职业等）
主诉：（患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间）
临床表现及相关情况：（结合临床表现特征性症状与体征特点及其发展变化情况、伴随症状以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等）
家族史：（父母、兄弟、姐妹及子女健康情况。家族成员中有无遗传病、与遗传有关的疾病及传染病）
病因学方面的遗传性、家族聚集性等特点：
体格检查：（包括全身检查、腹部检查及专科检查情况）（体格检查——辅助检查，占20分）
体格检查：（结合疾病发生部位、类型、大小、良恶性和并发症）
辅助检查：（具重要意义的阳性、阴性结果）
辅助检查：（实验室检查、超声及影像学检查、相关标志物检查等；结合文献，目前尚可采取的检测手段及可能结果的分析）
初步诊断：（初步诊断——鉴别诊断，占30分）
病例报告格式
病例报告格式
病例报告的格式会根据不同的需求和要求而有所不同，但一般情况下，病例报告应包含以下内容：
1. 标题：写明患者的姓名、性别、年龄和住院号等基本信息。
2. 主诉：描述患者主诉的症状或问题，并提供症状出现的时间。
3. 现病史：详细描述患者目前的健康状况，包括病程和症状的发展过程。
4. 既往史：包括患者以往的疾病史、手术史、药物过敏史等相关信息。
5. 体格检查：记录患者身体各系统的检查结果，包括生命体征、肢体活动度、皮肤状况、心肺听诊等。
6. 辅助检查：包括患者进行的各种实验室检查、影像学检查、活体检查等结果，如血常规、尿常规、X光片、CT扫描等。
7. 诊断：根据患者的临床症状、体格检查和辅助检查结果，给出临床诊断。
8. 治疗及进展：描述患者接受的治疗措施和效果，以及病情的变化和进展。
9. 结论：总结患者的病情、诊断和治疗过程，并提出医生的建
议和观点。
10. 讨论：对该病例的诊断、治疗、预后进行分析和讨论，并参考相关文献进行论证。
11. 参考文献：列出引用的文献和研究资料。
需要注意的是，不同的医疗机构或期刊可能对病例报告的具体要求有所不同，所以在撰写病例报告时应该根据具体的要求进行调整和补充。
病例报告格式
前言：一般较短，应简要交待有无类似病例的报道，该病在诊断和治疗上的困难和意义，该病的危害和预后，以及该病的特殊性等方面的内容。
有些报道可以没有前言，一开始就是病例报告。
病例报告：是论文的主体，因此临床资料应尽可能地详细，这部分内容，有些象临床的病历摘要，一般应包括：①一般资料，如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性，在杂志发表时，姓名、住院号通常省略；②与该病有关的过去史、家族史；③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等；④疾病的演变过程和治疗经过；⑤治疗结果及预后。
应当注意的是撰写这部分内容时，不可将病历的原始资料照搬，而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼，以体现病例的特殊性。
对于单个或较少的病例，可按以上内容分别撰写；对于较多或一组病例，则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写，也可列表阐述以上内容。
讨论：是论文不可缺少的部分，讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。
可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的；也可在复习有关文献的基础上，对比前人的报道提出自己的见解，分析总结诊治方面的经验与教训；也可对该病的危害及预后进行分析；还可从理论上作一定的探讨。
总之，讨论的内容，应依据报道病例的内容和作者报道的目的而定。
小结：小结是对病例报道的目的及内容的总结，目前多数报道将此部分写入讨论部分，杂志发表时常予省略。
参考文献：由于病例报道多为罕见或新发现的疾病，因此参考文献相对较少，有的甚至没有，故绝大多数杂志都将此部分略去。
但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
病例报告格式
病例报告格式病例报告在医学领域中是一种非常重要的文献形式，它是医生记录病人情况的一种方法，同时也是交流和讨论病例的一种方式。
一个好的病例报告应该具备一个合适的格式，使其清晰、简洁又易于阅读。
下面，我们将要介绍一个通用且可行的病例报告格式。
一、患者基本信息这一部分需要包含患者的姓名、性别、年龄和住院号，以便于医生进行诊断和治疗。
同时还需要记录患者的一些基本信息，如职业、过往病史和健康状况等等。
二、主诉和既往病史在这一部分，需要记录患者的主要症状，即患者所描述的自己的疾病症状。
同时，也需要记录患者的既往病史，包括以往罹患的疾病和之前接受的治疗方式，这将为医生了解患者病情提供更多的信息。
三、体格检查结果在这一部分需要记录患者的体温、血压、心率、呼吸率等基本生命体征，同时还需要进行一些具体的检查和测量，如听诊、观察皮肤、检查眼底等等。
这一部分是非常重要的，因为这将帮助医生判断患者的身体健康状况。
四、辅助检查结果这一部分需要记录其它相关的辅助检查结果，如化验、X光检查、CT检查等等。
这些检查将更加精确定位患者的疾病状况，并为后续的治疗和诊断提供更加详细的信息。
五、诊断和治疗计划在这一部分，需要记录医生的诊断结果以及治疗的计划。
医生应该能够通过之前的检查、检验和判断，给出一个准确的诊断结果，并具备针对这个疾病的治疗计划。
同时，医生还要注重记录疾病的预后情况，这将为患者的治疗提供更好的指导。
总之，一个完整且合适的病例报告格式能够帮助医生更加彻底地了解患者的疾病状况，进而给出恰当的治疗方案，是一份非常必要的文献。
病例报告范文(通用5篇)
病例报告范文1作文病例姓名：考生年龄：明年中考性别：永远考不上“的.哥”日期：期末考试试卷发下后症状：（从上至下，由表及里）头发有脱落现象并伴有24K银丝（用脑过度）目光呆滞，“熊猫眼”（寤寐思分，辗转反侧）两耳长茧（在学校被老师讲，在家挨父母骂，出门听亲友唠叨）下颚脱臼（老打哈欠所致）右手难以伸直（呈空心握笔状）脊柱呈“S”型弯曲（随时准备投入“战斗”）大腿外侧表皮脱落（被凳子磨的）整个人看上去烦躁、忧郁、少语，喜欢自嘲，没事就打110，出门就喊要地震，一言以蔽之——心灵空虚。
此症有较强的传染能力，主要的传染途径是：课本、笔记、题典，若正常人视线接触到患者的这些用品，立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激，回家后，很快亦出现病症。
以上病症如九牛一毛，还有其他许多并发症，如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。
诊断：考后学生综合症（xxx：××××××）病情：已入膏肓，但有药可救药方：期末考试第一名或考上重点高中用量：多多益善注：用药效果与症状成正比，病情重者，疗效尤佳。
xxx二中初二:xxx市娜迪亚病例报告范文2在茫茫宇宙中，有一个星球最美丽最富有生机。
它裹着蓝羽纱，足像一位慈祥的母亲。
这个星球就是地球。
地球是生命的摇篮，是人类的母亲。
而我就是她众多孩子中的一个。
一次无意之中在保险柜里找到一份母亲的病历卡。
我感到诧异和迷惑。
带着诧异和迷惑、我翻开了病历卡。
只见上面清晰的写着：宇宙第一医院病历卡。
患者：地球。
年龄：45亿年。
性别：女。
住址：银河系。
医师：环保神医。
时间：21世纪。
患病情况：1。
皮肤病。
病人绝大多数的体表皮肤受到侵害，临床表现为水土流失严重，土壤日趋沙漠化。
更严重的是由于缺少植被保护，这些皮肤正发生病变。
2。
败血症。
病人体内部分血液受到污染，原来清澈洁净的江河湖海已经逐渐变黄变黑，淡水正以惊人的速度枯竭。
病例分析报告格式
病例分析报告格式1. 概述本病例分析报告旨在对特定患者的病情进行分析和总结，以便医疗团队能够更加全面地了解患者的情况，并制定最合适的治疗方案。
本报告将遵循以下格式：1.患者基本信息2.主述症状和既往病史3.体格检查结果4.实验室检查结果5.影像学检查结果6.诊断和鉴别诊断7.治疗方案8.随访计划2. 患者基本信息患者基本信息应包括以下内容：•姓名•年龄•性别•职业•身体状况•过敏史（如果有）3. 主述症状和既往病史3.1 主述症状在这一部分，需要详细描述患者的主要症状，包括但不限于：•症状的起始时间•症状的性质和强度•症状的持续时间•与症状相关的任何因素•症状的伴随症状（如果有）3.2 既往病史在这一部分，需要列出患者的既往病史，包括但不限于：•过去曾经患过的重要疾病•曾经接受过的手术•正在服用的药物（包括剂量和频率）4. 体格检查结果在这一部分，列出对患者进行的体格检查，包括但不限于：•体温•脉搏•呼吸频率•血压•身高和体重•皮肤状况•心肺检查结果•腹部检查结果5. 实验室检查结果在这一部分，列出患者进行的实验室检查结果，包括但不限于：•血常规检查结果•尿常规检查结果•肝功能检查结果•肾功能检查结果•血液生化指标•炎症标志物检查结果•其他特殊检查结果（如甲状腺功能检查）6. 影像学检查结果在这一部分，列出患者进行的影像学检查结果，包括但不限于：•X光检查结果•CT扫描结果•MRI结果•超声检查结果•其他特殊影像学检查结果（如PET-CT）7. 诊断和鉴别诊断在这一部分，对患者的病情进行诊断和鉴别诊断，确保准确的诊断结果。
应包括确诊的主要疾病、病因及可能的合并症等。
8. 治疗方案在这一部分，制定适合患者的治疗方案，包括但不限于：•药物治疗•手术治疗（如果适用）•康复计划•饮食建议•生活方式改变建议9. 随访计划在这一部分，制定有效的随访计划，以确保患者的病情得到及时监测和处理。
结论病例分析报告对于医疗团队来说是非常重要的工具，它能够帮助医生全面了解患者的情况，并制定最合适的治疗方案。
医生病例报告撰写指南
医生病例报告撰写指南病例报告是医生记录患者病情和治疗过程的重要工具，在医学实践中具有非常重要的意义。
为了确保病例报告的准确性和完整性，本指南将详细介绍医生在撰写病例报告时应遵循的步骤和要求。
一、报告格式病例报告应采用清晰、简洁的格式，以确保读者能够快速准确地获取重要信息。
以下是常用的病例报告格式：1. 标题：在报告的顶部居中位置，写明患者姓名、性别、年龄和住院号。
2. 患者信息：包括患者的基本信息，如性别、年龄、职业等。
3. 主诉：患者就诊时主动向医生提出的症状和不适。
4. 现病史：按照时间顺序记录患者就诊前的病情变化和症状。
5. 既往史：患者过去的病史和手术史等。
6. 体格检查：详细描述医生对患者进行的各项体格检查，包括心、肺、腹部、四肢等。
7. 辅助检查：列出患者进行的各种辅助检查，如血液检查、影像学检查等。
8. 诊断：基于患者的症状和检查结果，给出准确的诊断。
9. 治疗方案：描述针对患者症状和诊断结果所采取的治疗方案和药物使用。
10. 随访记录：记录患者治疗过程中的变化和效果，包括用药情况和症状缓解情况等。
二、报告要求1. 准确性：在撰写病例报告时，医生应确保所记录的信息准确无误，尽量避免出现错误和遗漏。
2. 完整性：病例报告应包含患者的相关临床信息，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等。
3. 案例特点突出：对于病例报告中的关键信息，如不典型症状、罕见病例等，应重点突出，以便于其他医生学习和借鉴。
4. 语言简洁明了：病例报告应使用简洁明了的语言，避免使用过于专业或晦涩的词汇，以确保读者能够理解报告内容。
5. 保护患者隐私：在撰写病例报告时，医生应注意尊重患者的隐私权，避免在报告中出现能够识别患者身份的个人信息。
三、撰写技巧1. 记录及时：医生在与患者会诊或治疗后应尽快撰写病例报告，以确保记忆的准确性和完整性。
2. 逻辑清晰：病例报告应按照时间顺序或事件发展逻辑进行组织，以便读者能够清晰地了解病情发展过程。
医学病例报告模板
医学病例报告模板病例报告患者信息：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：主治医生：主诉：患者主诉xxx症状，如xxx。
现病史：患者xxx年月日出现xxx症状，逐渐加重，伴有xxx。
患者曾就诊于xxx医院，接受了xxx治疗，但效果不佳。
既往史：（1）疾病史：患者曾患有xxx疾病，治疗情况如下：xxx。
（2）手术史：患者于xxx年月日进行了xxx手术，手术方式为xxx，术后恢复情况良好。
（3）过敏史：患者对xxx过敏。
家族史：患者家族中有无类似疾病史，如有，请详细描述。
体格检查：（1）一般情况：患者一般情况良好，神志清楚，面色红润，体型适中。
（2）皮肤：患者皮肤无黄染、苍白、紫绀等异常表现。
（3）呼吸系统：患者呼吸平稳，无明显呼吸困难。
（4）心血管系统：患者心率正常，心律齐，未闻及异常心音。
（5）消化系统：患者腹部柔软，肝脾未触及。
（6）神经系统：患者神经系统检查未见明显异常。
辅助检查：（1）实验室检查：患者xxx指标异常，具体数值如下：xxx。
（2）影像学检查：患者xxx部位影像学检查显示xxx，具体表现如下：xxx。
诊断：根据患者的临床表现和辅助检查结果，结合医学知识和经验，我们初步诊断患者为xxx。
治疗及观察：（1）治疗方案：患者采取xxx治疗方案，具体包括xxx药物治疗、xxx手术治疗等。
（2）观察指标：患者治疗期间，需要重点观察的指标包括xxx，以及患者的一般情况、症状变化等。
随访：患者出院后，需要定期随访，观察其病情变化、治疗效果以及不良反应等情况。
讨论：针对患者的病情，我们进行了多学科的讨论，包括xxx专家的意见。
根据讨论结果，我们对患者的治疗方案进行了调整，以提高治疗效果和患者的生活质量。
结论：综上所述，我们对该病例进行了详细的分析和讨论，并制定了相应的治疗方案。
希望患者能够按照医嘱进行治疗并定期复诊，以期早日康复。
参考文献：[1] 作者1, 作者2. 文章标题. 期刊名, 年份, 卷号(期号): 页码.[2] 作者3, 作者4. 文章标题. 期刊名, 年份, 卷号(期号): 页码.[3] 作者5, 作者6. 文章标题. 期刊名, 年份, 卷号(期号): 页码.注：本病例报告仅供学术交流，如有类似病例，请谨慎参考。
医学病例报告的写作格式与病情分析
医学病例报告的写作格式与病情分析一、引言部分在医学研究和临床实践中，医学病例报告是非常重要的一种文献形式，它能提供临床经验、诊断过程、治疗方案等方面的信息。
本文将就医学病例报告的写作格式和病情分析进行探讨。
二、病例报告的基本结构（1）患者资料患者资料部分包括患者的个人信息，如性别、年龄、职业以及家族病史等。
（2）主诉与病史主诉部分应对患者主诉的症状进行详细描述，包括出现的时间、性质、程度以及与其他症状之间的关系。
病史部分应综合患者的既往病史、用药史等信息。
（3）体格检查体格检查部分应对患者进行全面的体格检查，包括一般情况、生命体征、系统检查等。
（4）辅助检查辅助检查部分应列举患者进行的各种辅助检查项目，如血常规、尿常规、心电图、肺功能检查等，并详细描述检查结果。
（5）诊断与治疗诊断部分应结合患者病史、体格检查和辅助检查结果进行诊断，并给出相关的诊断原因和依据。
治疗部分包括治疗方案、用药等措施。
（6）随访与结局随访与结局部分应记录患者治疗后的进展情况，包括康复情况、病情缓解或恶化等。
三、病例分析（1）基本病情分析通过对病史、体格检查和辅助检查等信息的综合分析，对患者的基本病情进行评估和分析，包括病程演变、病程特点等。
（2）诊断推理结合病史、体格检查和辅助检查结果，对患者进行诊断推理。
通过对患者症状、体征以及各项检查结果的分析，逐步缩小诊断范围，最终给出准确的诊断。
（3）治疗方案评估根据患者的病情和诊断结果，对治疗方案进行评估。
评估主要包括治疗效果、治疗风险以及辅助措施等。
（4）病情观察与随访在治疗过程中，需要对患者的病情进行观察和随访。
观察包括对患者症状的变化、体征的改善以及相关辅助检查结果的变化等。
（5）病例总结结合患者的病史、体格检查和辅助检查等信息，对病例进行总结，包括病情、诊断、治疗效果等方面的总结。
（6）经验分享医学病例报告的另一个重要方面是经验分享。
作者可以根据自己的临床实践经验，提出一些诊断思路、治疗策略或者注意事项，供读者参考和借鉴。
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病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论文报道内容有一直大致了解。
病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有病人的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。
因病例报告所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例，故应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治疗方法阳性结果就注意前后对比。
手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。
治疗结果既要说明疗效，又要说明副作用。
讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。
讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。
兽医病例报告（动物疾病病例）的书写格式及要求----王泽岩书写病例报告是兽医的一项最为重要的基本功，它是临床诊疗实践中的经验总结、进项科学研究的基础要素之一。
笔者目前在兽医实践中与大部分基层兽医技术人员交流中感知60%的人员不清楚病例报告的作用和意义，80%的技术人员不会写病例报告或者书写格式不规范。
从这一点上看就反映出基层兽医的专业素养的薄弱点就具有广范的代表性。
动物疫病病例报告是兽医学论文的一种常见体裁，临床实践中对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、病理变化、发病机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的兽医医学报告。
病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、病理解剖学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。
典型的病例报告通过对病性形象生动的描述，病理剖检的特征性变化，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床兽医进一步从理论上掌握疾病的特点与本质，提升对疾病的鉴别能力。
我们基层兽医在诊疗实践中，遇到一些动物的种类不同，其临床临床表现也不同，往往超出了自己的知识范畴，对其认识就有局限性，不能对其按已有的知识归类，可能就把该病例认为是罕见病例或者是区域性的新发现病例。
当然，要确定一个病例是否为新发现病例或罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。
应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。
在实践临床中常常出现畜禽疾病是两种或两种以上病原体的混合感染，或并存者某种综合征与某种少见症状，这就可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所诱导或继发引起。
这类病例报告应有足够的实验室或病理学证据，以支持这些疾病因素所致病的机制与因果关系的佐证。
比如“蓝耳病、圆环病毒感染”等某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。
一些疾病的反常表现或特殊转归再临床上可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的自身独特表现。
这类病例报告要有足够的临床检查和各种实验和检验的证据，以便充分说明反常的表现和特殊转归的确凿性。
1、题名：病例报告的题目名称要简明，具体，使读者看了一目了然。
可以直接写“++病一例报告”，或“++药治疗++病引起++的病例报告”。
比如：氟苯尼考注射液与磺胺间甲氧嘧啶钠注射液治疗副猪嗜血杆菌病与猪弓形体病混合感染症病理报告。
2、作者及工作单位：署名之后，冠以作者的工作单位名称、地点、邮政编码，并用括号括起来。
病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。
3、正文与讨论：通常是开门见山，直接介绍病例。
病例介绍要清楚地交待病程经过的必要细节，要有畜禽的发病、发展、转归及随访的结果等。
切忌将原始病情、病程等病历照搬，避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。
因病例报告所撰写的是罕见的或是有特殊意义的病例，故应将有特殊意义的群体状况、个体症状、体征、检查结果、治疗方法详细描述，突现重点。
描述病史时，要交待清楚发病时间、畜禽群体状况及病情经过。
（1）病例的一般情况：畜主姓名、住址、患病动物种类、性别、年龄、品种、营养状况、毛色及特征等。
（2）主诉及既往病史：重点介绍主诉情况即本次发病时间，起病情况，临床表现，症状持续时间，单发或群发，周边地区疫情，免疫接种史，曾否治疗以及效果等，简单介绍既往病史。
（3）现症状临床检查及特殊检查结果；该部分是病例报告中的重点内容。
对患病的畜禽的临床表现，要系统、真实、具体的描述，内容包括阳性体征，具有诊断意义的阴性特征，以及特殊检查的结果等。
（4）诊断：要列出具体病名或疑似诊断意见。
诊断依据要明确、有力，内容可包括流行病学诊断、临床学诊断，实验室诊断，特殊诊断，死亡病例病理剖检诊断等。
（5）治疗方案：详实治疗过程及机体反应；要写明治疗方案的组成，药剂的配伍，药物品名，生产厂家，批号，剂型，剂量，用法；治疗全过程中的治疗方案的变化及后的机体反应情况等。
（6）预后与转归：好转、痊愈、死亡、扑杀或预后不明等。
（7）病理剖检：遇有死亡病例即要记录病理剖检变化，详实描述组织或内脏及各器官的病理变化的特点。
4、讨论：这部分是撰写病例报告的重点与难点。
讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作出必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。
讨论中要有充足的论据，说明病例的罕见性和特殊性。
具体要求是：在正文对病例介绍以后，要理论结合实践，对该病例进行针对性的分析与讨论，以阐明作者的观点，及应用兽医学理论知识，对该病的发生、发展、症状、病变等进行科学分析，研究与探索其中内在的规律，为诊断与治疗提供依据，并进一步总结诊断治疗经验。
2009年12月3日20时。
5、一例猪病例报告范文：一起以蓝耳为主症的猪弓形体病的诊疗前言：可以省略。
1 发病情况富锦市某猪场饲养母猪和育肥猪共200余头，分别圈养在两栋猪舍内。
2006年12月3日上午，畜主发现育肥猪突然张口呼吸，发病急，并迅速蔓延。
笔者用青霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素等药治疗无效，于发病2d后相继死亡，到第6天共死亡15头，病死率达50%，后用磺胺类药物治疗，病情逐渐好转。
2 临床症状病猪精神沉郁，多呈站立姿态，头颈前伸，呈腹式呼吸，脉搏为120次/min，咳嗽，流浆液性鼻汁，有的病猪张口呼吸，呈现高度呼吸困难状态，耳部及四肢末端、腹下、臀尖部（尾和肛门周围）呈现蓝紫色，病健界线明显，特别是耳部约1/3的耳面呈现蓝紫色，体温升高达40―41.6℃，粪便干硬，表面有白色粘液，走路时后躯摇摆无力。
3 病理解剖病尸营养中等，被毛焦燥，口角及鼻镜周围污秽，鼻孔内充满灰白色泡沫样鼻汁，口部呈现张开状态，口腔内有大量的泡沫样物，眼结膜发绀，耳部呈蓝紫色，颈下、腹下（脐下周围）、臀部皮肤发绀，皮下脂肪及肌肉轻度黄染。
胸腔、腹腔、心包腔积液，色淡黄。
肺色暗红或灰白相间，有水肿。
全身淋巴结水肿、出血。
肺门、肝门、胃门淋巴结肿大明显，有核桃大。
心肌瘫软、色淡，心冠脂肪胶样浸润、心耳有密集的出血点、斑、块。
心外膜有出血点，数量不等。
心内膜有的呈条带状出血。
肝脏肿大呈暗红色，切面处翻，质脆。
4 实验室诊断4.1 琼脂扩散法检查材料：猪弓型体琼脂扩散诊断抗原系哈尔滨兽医研究所2006年生产。
方法：猪仰卧保定，用20mL玻璃注射器，16号针头于胸骨柄前一指、旁一指交叉点呈45度角斜向心脏刺入前腔静脉，上下移动针头至血液渗出。
用1.5%琼脂制成0.35cm厚的琼脂板，然后打孔（抗原孔径为0.35 cm，被检孔径为0.55cm，抗原孔与被检孔间距0.5cm），抗原孔放抗原，被检孔放被检血清，恒温37℃，24―28h后中间孔与周围孔再现银白色沉淀线。
4.2 虫体检查取病变肺或肺门淋巴结涂片或触片，瑞士染色2min加新鲜蒸馏水倍量与染色液混合均匀，10min后水洗，干燥镜检，发现有新月形和眉毛形弓形体原虫，其核染成深蓝色，核膜不太清晰，细胞质呈淡蓝色，有的视野可发现5―6个虫体。
依以上两种检查法结果确诊为弓形体病。
5 治疗5.1 对症状明显的病猪，用磺胺-6-甲氧嘧啶（DS-36）0.1g/kg或用磺胺甲氧嗪（SMP）0.1 g/kg肌肉注射，维持量减半，1次/d，连续治疗5d后，猪群食欲增加，高温、咳嗽等症状消失。
5.2 对症状轻微的大群猪用磺胺二甲基嘧啶（SM）加上二甲氧苄氨嘧啶（DVD）以5：1混合，按50mg/kg混合饲料中喂饲，第1次用药加倍，每天用药1次，连续治疗5d后，猪群食欲恢复，体温、呼吸正常，咳嗽消失。
6小结与讨论6.1 弓形体病主要表现是临床上高热，蓝耳，呼吸困难，咳嗽，流鼻汁似流感；剖检可见肺水肿，肺门、肝门、胃门淋巴结肿大明显，其中肝、胃门淋巴结肿大似核桃大，耳部呈蓝紫色，在诊断上具有重要意义。
6.2 与单纯猪蓝耳病（即PRRS病）区别：PRRS病的病原为病毒，在防治上无特效药物和方法；而猪弓形体病的病原为弓形体原虫，磺胺类药物为特效药物，如果能及时确诊，准确用药，可迅速扑灭。
PRRS病多发生于妊娠母猪和哺乳仔猪或断奶仔猪，而育成猪基本上不发生此病。
PRRS病在临床上出现明显蓝耳现象比较少，仅占发病猪的2%一3%；而猪弓形体病在临床上呈蓝耳现象较多，占发病的50%以上（特指白皮肤的病猪）。
6.3 猪弓形体病造成病猪发生蓝耳症状的主要原因是弓形体原虫的易感染器官比较广泛，其中主要易感染器官为肺脏和淋巴器官等，此器官的损伤同样是比较严重的，特别是肺脏器官损伤严重，呈现高度水肿状态，肺组织机能明显减退，导致血液循环障碍，而首先表现在远离心脏的微循环上，因供氧不足，二氧化碳含量过高，而使血循环末梢器官呈现蓝紫色，尤其是耳部表现更为明显。
该病例选自：新农网。