电梯施工自检报告

电梯监督检验自检报告书

—小机房曳引驱动电梯

建筑名称（私人住宅）电梯编号83265

工程地点广西藤县工程合同号SD2010-0088 建设单位

制造单位佛山市南海珠江富士电梯有限公司

电梯型号

施工单位

施工单位（盖章）技术负责人（签字）

年月日年月日

填写说明

1、“控制方式”填写用的代号：

2、“拖动方式”填写用的代号：

3、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。

4、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。

5、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件，包括：

●表7 轿厢导轨安装质量自检记录

●表8 对重导轨安装质量自检记录

●表9 电梯层门安装质量自检记录

●表19 电气接地电阻测试记录

●表20 电气绝缘电阻测试记录

●表22 电梯层门安全装置检查自检记录

●表25 电梯负荷运行自检记录

●表26 负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数）

●表27 轿厢平层准确度自检记录

6、本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字，并加盖安装施工单位公章，否则本报告书无效。

7、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。

电梯监督检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）

北京市电梯施工自检结论