吸痰法操作规程
吸痰法操作规程
吸痰法操作规程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998吸痰法操作规程1.评估⑴患者评估:评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况;评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。
⑵环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有电源。
2.准备⑴护士准备:衣帽整洁,戴口罩,洗手。
⑵用物准备:负压吸引器,听诊器,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。
⑶患者准备:了解目的及配合方法。
⑷环境准备:整洁,安静,安全,舒适。
3.操作程序⑴携用物至床旁,核对,解释并取得合作。
⑵如是经口鼻,协助患者取舒适体位,头转向操作者,头略向后仰;如是经人工气道,吸入100%氧气2分钟,防止吸痰造成的低氧血症。
⑶接通电源,连接导管,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,与吸引器连接管连接,试吸生理盐水,检查其是否通畅。
⑸打开负压吸引,插管手法正确,左右旋转并向上提吸,同时鼓励患者咳嗽,注意生命体征变化,每次吸痰时间不超过15s。
⑹吸痰管退出时,抽吸生理盐水冲吸痰管。
⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。
每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管,且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。
⑻吸痰结束,关闭负压,取下吸痰管,擦净面部,让患者取舒适卧位。
⑼听诊呼吸音,整理床单位。
⑽用物处理正确,洗手,记录,签名。
4.观察及注意事项⑴插管动作轻柔,敏捷。
⑵观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医嘱留取痰标本。
⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化,尤其是血氧饱和度情况,如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀,心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作,并吸入纯氧。
口鼻吸痰技术操作规程
口鼻吸痰技术操作规程评估:1、病人的年龄、病情、意识;观察呼吸频率、节律、深度;2、检查患者的口腔及鼻腔情况,如有活动义齿取下;3、判断病人的心理反应及合作程度;4、有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽);准备:体位平卧位。
环境安静、安全、舒适、整洁。
护士按要求着装、洗手、戴口罩。
用物电动负压吸引器或中心吸引器、吸引管、试管(内盛有0.5‰优氯消毒液,置于床头栏处,可消毒吸引)、一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只,消毒无菌润滑吸痰管一根)、无菌生理盐水(如果是一人一用,准备一瓶生理盐水,如果是需要反复吸引,准备两瓶生理盐水,一瓶用于试吸、一瓶用于冲管)注明开启日期、时间并签名、听诊器、手消液、电筒、卫生纸、无菌持物钳、开瓶器、医用垃圾袋、盛有消毒溶液的桶、护理记录本和笔、必要时备(压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽通气管、电源插线板等)。
操作流程:接到医嘱转抄并核对,到病房进行评估:核对床尾卡:(你好!请问你叫什么名字?)李红,我看你呼吸那么快,听喉部有痰鸣音,是不是感觉有很多痰咳不出来啊?哦,那请你张开嘴我看一下,用听诊器听肺部,确实有很多痰,待会儿给你吸一下痰。
吸痰的过程中可能会有一些不适,请你不要紧张,尽量放松。
吸痰的过程中我会尽量轻柔一些,请你不要担心好吗?回治疗室。
备齐用物,推车至床旁,核对患者姓名及床号:“请问:你叫李红吗?”现在要给你吸痰了,吸痰是用吸痰管经口腔/鼻腔插入气管,将痰液吸尽,吸痰时请你配合一下好吗?如果是昏迷患者应向其家属解释吸痰的目的及方法。
擦尽瓶灰,检查药名、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹、对光检查液体有无杂质及絮状物,取瓶盖,将生理盐水放入治疗盘内,携用物至床旁。
根据病情给氧,如果正在吸氧的病人,应该加大氧流量,检查负压吸引装置、压力表及各种管道,反折吸引管的前端,调节负压(成人负压调至300-400mmHg或40-53.3千帕,儿童调至250-300mmHg或者小于40千帕),检查患者口腔黏膜有无溃疡出血,如果有活动假牙应取下浸泡在盛有冷开水的容器内,协助患者取平卧位,头偏向一侧。
经鼻、口腔吸痰法操作规程及评分标准
经鼻/口腔吸痰法(一)目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
(3)检查患者口腔,取下活动义齿。
(4)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水,以利痰液排除。
(三)注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
第二十二项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准提问:1、为患者经鼻、口腔吸痰时,应对患者评估哪些事项?(2.5分)2、何为昏迷患者吸痰?(2.5分)。
吸痰时严格操作规程的正确
吸痰时严格操作规程的正确吸痰是指通过一定的方法和工具将呼吸道内的痰液抽吸出来,以缓解呼吸困难、防止呼吸道感染的一项常见护理操作。
为了确保操作的安全性和有效性,吸痰时需要遵循一定的操作规程。
下面将介绍吸痰时的严格操作规程:1. 准备工作在吸痰之前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,检查吸痰设备的完好度,确保管道畅通,负压系统运转正常。
其次,准备好干净的手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护装备,并携带清洁的痰盂、吸痰管等必要工具。
最后,说明操作目的和方法给患者和家属,取得其同意。
2. 个人防护在进行吸痰操作前,护理人员需要正确佩戴个人防护装备。
首先,洗手并戴上干净的手套,避免交叉感染。
其次,戴上口罩和护目镜,有效防护呼吸道和眼睛免受痰液污染。
最后,穿上隔离衣,保护全身免受痰液污染。
3. 体位选择在吸痰过程中,合适的体位选择对操作的顺利进行至关重要。
对于能够咳嗽和咳痰的患者,选择半坐位或半卧位,利于痰液自主排出。
对于清除呼吸道分泌物能力较差的患者,需要采用卧位,以利于护理人员有效地吸出痰液。
4. 环境准备吸痰操作需要在具有清洁卫生的环境中进行。
首先,确保操作区域的通风良好,保持空气新鲜。
其次,将患者周围的物品进行整理,保证操作的空间充足。
最后,根据需要准备好清洁的痰盂、吸痰管等工具,以备使用。
5. 吸痰操作步骤(1)向患者解释操作目的和过程,取得其同意。
(2)检查吸痰设备是否连接正确,并保证负压系统运转正常。
(3)洗手,并戴上干净的手套、口罩和护目镜。
(4)用生理盐水或温盐水清洁口腔和鼻腔,以帮助刺激咳嗽并湿润呼吸道。
(5)用清洁的吸痰管缓缓插入患者的口腔或鼻腔,避免滑过声带,引起呕吐和咳嗽反射。
(6)吸出痰液时要轻握痰盂,避免产生吸力过大引起呼吸困难。
(7)将吸痰管拔出,将痰液倒入痰盂中。
(8)将吸痰管置于消毒液中浸泡,准备下一次使用。
(9)整理好患者周围的物品,保持操作区域整洁。
(10)洗手,并适时更换口罩和手套。
口鼻吸痰法操作流程与注意事项
口鼻吸痰法操作流程与注意事项引言口鼻吸痰法是一种用于排除呼吸道分泌物的常用方法。
它通过将抽吸管置于患者的口腔或鼻腔中,通过负压抽吸的方式将痰液吸出,达到清除呼吸道分泌物,改善呼吸道通畅的目的。
本文将详细介绍口鼻吸痰法的操作流程和注意事项。
操作流程准备工作在进行口鼻吸痰法之前,需要进行一系列的准备工作,杜绝交叉感染的发生: 1. 洗手:保持双手洁净,使用肥皂和流动水洗手,或者使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。
2. 配置器材:准备好所需的器材,包括负压抽吸设备、抽吸管、吸痰瓶、无菌手套和口罩等。
患者准备1.与患者进行沟通,解释操作过程,获得患者的配合。
2.让患者坐起来或半卧位,将患者的头稍微后仰,以便于痰液顺利流出。
3.为患者佩戴好口罩,避免在操作过程中吸入细菌。
抽吸操作1.戴好无菌手套,拿起抽吸管,将其慢慢插入患者的口腔或鼻腔。
对于有气管切开或鼻胃管的患者,可以直接将抽吸管插入相应的导管。
2.检查抽吸管的位置是否正确,确保其没有刺激到患者的咽喉或气管壁。
3.打开负压抽吸设备,设置适当的吸引力,通常为80-120毫米汞柱。
4.轻轻吸痰,注意保持吸痰管的负压状态,避免痰液回吸或溢出。
5.在吸痰的过程中,可以适当地在患者的背部轻拍或揉搓,以协助痰液流出。
6.吸痰时间应控制在15-20秒左右,每次吸痰可重复2-3次。
7.完成吸痰后,关闭负压抽吸设备,慢慢拔出抽吸管。
8.患者咳嗽或打嗝时,应及时停止吸痰,待咳嗽或打嗝结束后再继续吸痰。
收尾工作1.将吸出的痰液倒入无菌吸痰瓶中,并密封好。
2.将使用过的器材进行正确处置,避免交叉感染的发生。
3.脱下手套,进行手卫生。
注意事项在进行口鼻吸痰法时,需要特别注意以下几点: 1. 操作过程中应注意呼吸道的通气状态,防止出现窒息。
2. 操作前后要给予患者足够的时间恢复呼吸,避免过度刺激。
3. 患者的呼吸和心率等生命体征应被临床人员随时观察,如有异常应及时采取应急措施。
吸痰的标准操作规程
目录1.目的 (1)2.范围 (1)3.责任人 (1)4.依据 (2)5.定义 (2)6.内容 (2)7.附件 (3)1.目的规范吸痰操作流程,安全有序的进行临床操作。
2.范围适用于II-IV期所有临床试验中吸痰操作时。
3.责任人专业负责人。
4.依据科室相关标准操作规程。
5.定义吸痰是利用机械吸引的方法,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
6.内容6.1 操作前准备6.1.1 衣帽整齐、规范洗手,戴口罩。
6.1.2 评估受试者全身状况(病情、生命体征、意识、呼吸状态),局部状况(痰液分泌情况、听诊有无痰鸣音、受试者吸氧情况)。
6.1.3 备齐用物(吸引器、接电源),检查吸引器性能,治疗盘放置合理。
6.2 操作步骤6.2.1 将用物推至受试者床旁,核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号;对清醒者作好解释,体位舒适(病员头转向操作者),有义齿应取出,垫治疗巾。
6.2.2 吸痰前协助受试者翻身叩背并给予高浓度氧气吸入。
6.2.3 调节负压大小适宜(0.04-0.06MPa)。
6.2.4 正确连接吸痰管。
6.2.5 保持吸痰管通畅(试吸并湿润导管)。
6.2.6 吸痰管插入深度适宜(口腔15cm,鼻腔25cm)。
6.2.7 吸痰方法正确:插管时开放侧孔,避免产生负压,插入后左手指压紧侧孔,右手旋转向上提出吸尽痰液,自深部向上将痰吸净,避免反复提插,退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。
6.3 操作后流程6.3.1 整理床单位,给予健康教育指导。
告知受试者适当饮水、有效咳嗽以利痰液排出。
6.3.2 洗手、脱口罩、处理用物方法正确(金属物品送供应室消毒;一次性用物、敷料类物品分类放置处理;每天定时更换清洗消毒贮痰瓶;吸出痰液,消毒后再倾倒)。
6.3.3 记录吸痰时间、痰量、性状、受试者呼吸、生命体征等。
6.4 注意事项6.4.1 先口腔,再鼻腔。
6.4.2 吸痰时间一次不超过15秒(如需再次吸引,应间隔3—5分钟),连续吸痰不超过3次。
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰是一种常见的护理操作,用于清除呼吸道内的痰液,有助
于改善呼吸功能。
正确的吸痰操作能够有效地帮助患者呼吸顺畅,
但如果不注意操作方法和注意事项,可能会对患者造成伤害。
因此,以下是吸痰的操作方法及注意事项。
操作方法:
1. 准备工作,洗手并穿戴手套,准备好吸痰管、吸痰机或手动
吸痰器等工具。
2. 告知患者,在进行吸痰前,应告知患者并取得其同意,让患
者保持平躺或半坐位。
3. 准备患者,在进行吸痰前,应先让患者咳嗽几次,以帮助患
者将痰液排出呼吸道。
4. 吸痰操作,将吸痰管插入患者口腔或气管插管,轻轻旋转并
逐渐推进,直至达到痰液所在的位置,然后开始吸痰。
注意事项:
1. 频率控制,吸痰的频率应根据患者的痰液情况和呼吸状况来确定,避免频繁吸痰造成呼吸道刺激和损伤。
2. 吸痰管选择,选择合适长度和直径的吸痰管,以避免过长或过粗的吸痰管刺激呼吸道黏膜。
3. 吸痰力度,吸痰时应轻柔均匀地吸引,避免用力过猛造成呼吸道黏膜损伤。
4. 清洁消毒,吸痰管等吸痰器械使用后应及时清洁消毒,避免交叉感染。
总之,吸痰是一项重要的护理操作,正确的吸痰操作方法和注意事项能够有效地帮助患者清除呼吸道痰液,改善呼吸功能。
护理人员在进行吸痰操作时,应严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
无创吸痰的操作规程
无创吸痰的操作规程无创吸痰是指通过特殊的装置和方法,无需插入气管插管或气管切开管,而能有效清除呼吸道的分泌物。
它被广泛应用于无法自主咳嗽清除呼吸道分泌物的患者,如意识障碍、机械通气、急性呼吸窘迫综合征等。
下面将介绍无创吸痰的操作规程。
操作前的准备:1. 确定患者的适宜性:适应症包括有切口的患者、无法自主咳嗽的患者及需要机械通气的患者。
2. 选择合适的装置:根据患者的情况,选择适合的无创吸痰装置,如无创吸痰器、威赫/碱液吸引器等。
3. 检查装置的完好性:确保装置的各个部分完整、无损,可正常运行。
操作步骤:1. 准备工作:a. 双手洗净并戴好手套。
b. 解释操作步骤和目的给患者和家属。
c. 将患者安置在舒适的姿势下,如半坐位或侧卧位。
2. 无创吸痰器的操作:a. 拧松无创吸痰器上的接口盖。
b. 将吸痰管插入患者的鼻孔或口腔中,保持通畅。
c. 打开负压控制器,设置合适的吸痰负压。
d. 吸痰过程中,注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度,如有异常及时处理。
3. 威赫/碱液吸引器的操作:a. 拔掉威赫/碱液吸引器的盖子。
b. 配备合适的管道,连接威赫/碱液吸引器和负压设备。
c. 将吸痰管插入患者的鼻孔或口腔中,保持通畅。
d. 打开负压设备,设置合适的吸痰负压。
e. 吸痰过程中,注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度,如有异常及时处理。
4. 操作注意事项:a. 操作过程中要注意卫生,避免交叉感染。
b. 吸痰管插入鼻腔时,要避免过度弯曲或刺激鼻中隔;插入口腔时,要避免刺激口咽部。
c. 吸痰管操作完毕后,要及时处理分泌物并对吸痰管进行清洁消毒。
d. 吸痰过程中要注意观察患者的症状和反应,如咳嗽、呼吸困难、氧饱和度下降等。
5. 操作结束:a. 拧紧无创吸痰器的接口盖,或将威赫/碱液吸引器的盖子插入负压状态。
b. 清洁和消毒所使用的吸痰器和吸痰管,并妥善保存。
无创吸痰操作规程的正确执行能够确保患者呼吸道的通畅和清洁,减少感染风险和呼吸道并发症的发生。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备:吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位,如半卧位,保证头部略低于胸部,以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程,并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手,并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内,清洁吸痰管外部,提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部,用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部,以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔,使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管,将管头插入口腔或鼻腔,尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液,可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中,记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空,用草酸钠溶液清洗并冲洗干净,然后用开水烫过,以消毒。
9.将量痰杯放入袋中,并妥善处理。
10.注意观察病人的反应,如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作,避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中,插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作,避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征,并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施,避免交叉感染。
7.在操作过程中,如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况,应及时进行心肺复苏。
总结:经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法,但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性,避免对病人造成伤害。
同时,注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 .清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2 .促进呼吸功能,改善肺通气。
3 .预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 .患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 .肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 .血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快,心率加快。
4 .动脉血气分析恶化。
1 .血氧饱和度下降。
2 .肺泡萎缩及肺不张。
3 .刺激迷走神经。
4 .呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度,有无排出呼吸道分泌物的能力,合作程度;有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 .患者准备:向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 .环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
3 .护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4 .用物准备:电动吸引装置或负压吸引装置(负压表、负压袋、连接管)、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只(内盛灭菌注射用水)、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
(1)解释操作的目的及方法。
(2)告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽,利于痰液的吸出。
(3)在吸痰过程中出现不适,请举手示意。
1 .无菌及爱伤观念强,操作规范、熟练。
2 .吸痰彻底有效,插入吸痰管时无负压,无黏膜损伤。
3 .吸痰过程中及时观察病情。
1 .吸痰前,检查吸痰装置性能是否良好,连接是否正确。
2 .严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管。
3 .每次吸痰时间<15s ,以免造成缺氧。
4 .吸痰动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤。
5 .痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效果。
6 .电动吸引器连续使用时间不宜过久,贮液瓶内液体达2/3 满时,应及时倾倒,以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰的操作方法及要点
吸痰的操作方法及要点
吸痰的操作方法及要点如下:
1. 评估患者情况:吸痰一般用于痰多不易咳出或者呼吸乏力的重症患者。
2. 准备吸痰工具:操作者应做好物品准备,将吸痰器接通电源,检查吸痰装置是否通畅,各种连接管连接是否严密、正确,调节好负压吸引装置的压力。
操作者也需要洗手、戴好口罩和手套。
3. 吸痰操作:将患者头转向操作者一侧,让患者张口配合或者用压舌板帮助患者打开口腔,一手将导管末端折叠,用无菌持物钳将吸痰管插入患者口咽部,打开负压,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达到一定深度,然后将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。
4. 吸痰后护理:吸痰结束后应关闭负压吸引装置,并对吸痰管进行消毒。
观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理物品,并帮助患者做好护理。
5. 注意事项:
保证无菌操作,插入和拖拉导管的动作要轻柔。
每次吸引不超过10-15秒,连续吸引的总时间不得超过3分钟。
负压不可过大,成人真空压~16kPa,小儿压力应小。
严密监测患者生命体征,如有不适立即停止操作。
以上是吸痰的操作方法及要点,建议在医生的指导下进行操作。
吸痰术的护理操作规程
吸痰术的护理操作规程一、适应证吸除气道内沉积的分泌物;获取痰标本,以利培养或涂片确定肺炎或其他肺部感染,或送痰液做细胞病理学检查;维持人工气道通畅;对不能有效咳嗽导致精神变化的患者,通过吸痰刺激患者咳嗽,或吸除痰液,缓解痰液刺激诱导的咳嗽;因气道分泌物潴积导致肺不张或实变者,吸痰可促进肺复张。
二、禁忌证气管内吸痰术对人工气道患者是必要的常规操作,无绝对禁忌证。
三、主要器械(1)必要器械:负压源,集痰器,连接管,无菌手套,无菌水和杯,无菌生理盐水,护目镜、面罩和其他保护装置,氧源,带活瓣和氧源的人工气囊,听诊器,心电监护仪,脉氧监测仪,无菌痰标本收集装置等。
(2)吸痰管:吸痰管直径不超过气管插管内径的1/2。
四、吸痰操作(1)患者准备:如条件允许,吸痰前应先予100%O2>30s (最好吸纯氧2min);可适当增加呼吸频率和(或)潮气量,使患者稍微过度通气,吸痰前可调节呼吸机“叹息(sigh)"呼吸1~2次,或用呼吸球囊通气数次(3~5次);机械通气患者最好在不中断通气的情况下吸痰或密闭式吸痰;吸痰前后最好有脉搏氧饱和度监测,以观察患者有无缺氧;吸痰时可向气道内注入少许生理盐水以稀释痰液或促使气内道的痰液移动,以利吸除。
(2)吸引负压:吸引管负压一般按新生儿60~80mmHg,婴儿80~100mmHg,儿童100~120mmHg,成人100~150mmHg。
吸引负压不超过150mmHg,否则可能因吸引导致气道损伤、低氧血症和肺膨胀不全等。
(3)吸痰目的至少达到下列之一:①呼吸音改善。
②机械通气患者的吸气峰压(PIP)与平台压间距缩小,气道阻力下降或顺应性增加,压力控制型通气患者的潮气量增加。
③PaO,或经皮氧饱和度(SPO)改善。
④吸除了肺内分泌物。
⑤患者症状改善,如咳嗽减少或消失等。
(4)吸痰前、中、后应做好以下监测:呼吸音变化,血氧饱和度或经皮氧饱和度,肤色变化,呼吸频率和模式,血流动力学参数如脉搏、血压、心电,痰液特征如颜色、量、黏稠度、气味,咳嗽有无及强度,颅内压(必要时),通气机参数如PIP、平台压、潮气量、FiO,动脉血气,以及吸痰前后气管导管位置有无移动等。
吸痰的操作程序范文
吸痰的操作程序范文吸痰(也叫抽痰)是一种医疗程序,常用于帮助病人清除呼吸道中的痰液,从而改善呼吸。
这个程序需要按照严格的操作规程进行,以确保安全和有效性。
以下是吸痰的操作程序的提纲,包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作1.准备好吸痰设备:吸痰器、吸痰管、连接管、痰瓶、生理盐水或稀释的漱口水、手套等。
2.检查吸痰器是否正常工作:确认吸痰器的负压是否正常、连接管是否无损、吸痰管是否连通等。
3.清洗双手并戴上手套。
二、操作步骤1.向病人解释吸痰的目的和过程,并取得其同意。
2.安置病人:调整病人的姿势,尽量使其舒适,一般采用半卧位或坐位。
3.帮助病人咳嗽:先让病人尽量咳嗽,以便尽可能多地将痰液咳出。
4.准备吸痰管:将吸痰管放入生理盐水或稀释的漱口水中,使其湿润。
5.将连接管连接吸痰管。
6.随时询问病人是否准备好,确保病人能够配合操作。
7.戴好口罩,避免交叉感染。
8.利用左手或右手握住吸痰管,用握拳的方式将前臂上的血管凸显出来,选择血管较粗的部位。
9.用另一只手将吸痰管直接插入口中,插入深度应达到目标区域,一般是20-25厘米。
10.吸气:通过吸痰管的连接管提供负压,吸气时间一般不超过15秒。
11.观察痰液:在通过吸痰管吸取痰液后,观察其颜色、黏稠度和气味,以便评估病人的呼吸情况。
12.重复操作:如果病人需要,可以重复多次吸痰手术。
13.拔除吸痰管:在吸痰过程结束后,慢慢拔出吸痰管。
14.利用漱口水或生理盐水清洗病人的口腔,帮助病人漱口。
三、注意事项1.操作者应熟悉吸痰的原理和操作规程,避免盲目操作。
2.坚持无菌原则,确保吸痰设备的清洁和消毒。
3.操作过程中,保持与病人的良好沟通,随时关注病情变化和病人的反应。
4.操作时要小心操作,避免对病人的口腔和喉部造成损伤。
5.操作完毕后,清洗和消毒吸痰设备,避免交叉感染。
6.病人应在操作过程中配合呼吸,并尽量放松身体。
7.在婴幼儿或无法配合的病人身上进行吸痰时,确保有专人配合,同时避免婴幼儿窒息情况的发生。
省级医院经气管插管气管切开吸痰法操作规程
省级医院经气管插管/气管切开吸痰法操作规程
保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。
二、注意事项
1.严格执行无菌操作规程。
2.注意吸痰插管入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4.每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
5.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作:-首先,要确保仪器和设备(如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等)整洁干净,并进行适当地消毒。
-确保供氧情况,检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常,保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通,告知整个程序的步骤,让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备:-让患者取坐位或半卧位,保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔,洗漱漱口,以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机,要事先减少呼吸机的参数或关闭,同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩:-在开始操作之前,必须穿戴洁净的无菌手套,以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩,以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤:-打开吸痰器的开关,确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则,将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中,患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关,用力地吸引痰液。
在吸引过程中,应保持手的动作快速、准确,以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟,然后松开吸痰器的开关,让患者休息片刻,以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适,应立即停止吸痰操作,帮助患者稳定情绪和呼吸,并在必要时提供氧气。
5.清洁器材:-操作完成后,立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道,确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器,以避免交叉感染。
6.观察和记录:-在吸痰过程中,需要观察患者的痰液性状,并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息,以评估治疗效果和病情变化。
-同时,要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况,并记录相关信息。
需要注意的是,经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作,并要遵循严格的操作规程和消毒要求,以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中,要随时关注患者的呼吸状况和感受,以便及时调整操作方式或停止操作。
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰操作流程及注意事项
中心吸痰的操作流程和注意事项如下:
1. 操作程序
(1)核对患者床号、姓名,向患者解释清楚,协助患者取舒适卧位。
(2)检查患者口鼻黏膜,取下活动的假牙,打开吸痰管与吸痰器接管连接好,试吸少量生理盐水,看看吸痰管是否通畅。
(3)将吸痰管经口腔颊部插至咽喉部,插入深度14\~16厘米,左右旋转向上提起吸痰管,吸净痰液,每次吸痰时间不要超过15秒。
(4)吸痰完毕,擦净患者口鼻部位。
2. 注意事项
(1)严格按无菌操作进行,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜,吸痰时间不要超过15秒。
(2)严格遵循正确的吸痰方法,每次插管不超过15秒,连续吸痰不得超过3分钟。
(3)注意观察患者的呼吸情况,如有异常立即停止操作。
(4)注意保持呼吸道湿润,避免过度干燥。
(5)注意观察吸出物的性状、量及颜色等,如有异常立即报告医生。
(6)操作中保持患者舒适,避免过度紧张和焦虑。
以上信息仅供参考,如有需要请及时就医并根据医生的建议进行操作。
吸痰器的标准操作规程
吸痰器的标准操作规程
吸痰器的标准操作规程如下:
1. 检查吸痰器各部分是否完成连接,并查看是否存在漏气、管体是否完好无损无异物等情况,确认没有问题后清洗皮管。
2. 在插入吸痰管前打开开关,并保持T形管的侧孔处于放松状态,将吸管插入气管一定深度后,立即封闭侧孔进行吸痰,并使吸痰管慢慢从下往上提起,向左向右旋转吸痰,逐段吸尽。
3. 依次按口腔前庭部、颊部、咽部的顺序插入吸痰器;若很难从口中进行操作,可以从鼻腔插入,但颅底骨折患者禁用该方法,依次按照鼻腔的前庭、下鼻腔、咽喉的气管(约20~25cm)的顺序插入,可以将分泌物逐段吸尽。
4. 使患者面向操作者,头略后仰,若患者有气管插管或气管切开的情况,可以从插管或套管中插入,气管切开的患者应在无菌环境中使用;若患者处于昏迷状态,可使用压舌板或开口器进行辅助。
5. 注意事项包括选择适宜的吸痰管、负压调节应适宜、吸引时间适宜等。
以上信息仅供参考,具体操作还需要根据患者的实际情况进行调整。
如果在使用过程中遇到问题,建议咨询医生或专业人士。
危重病人吸痰操作流程
危重病人吸痰操作流程
危重病人吸痰操作流程通常包括以下步骤:
1. 准备工作:佩戴个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
确保吸痰设备已经准备好,包括吸痰管、吸痰器、生理盐水、消毒液等。
2. 患者准备:将病人置于半坐位或侧卧位,头部稍微后仰,保持舒适的体位。
将患者的嘴巴清洁干净,并给予口腔护理。
3. 润滑吸痰管:将生理盐水注入吸痰管中,确保管道充分润滑,以减少对患者的刺激。
4. 进行吸痰:将吸痰管插入患者的口腔或气管插管/气管切开管中,直到达到目标位置。
同时,用吸痰器抽吸管道中的分泌物。
注意不要过度吸痰,以免引起氧气不足。
5. 清洗吸痰管:吸痰结束后,用生理盐水或消毒液冲洗吸痰管,以确保清洁卫生。
6. 观察:吸痰后,观察患者的呼吸状态、氧饱和度、咳嗽情况等,以评估吸痰效果。
7. 记录:将吸痰操作的时间、次数、分泌物量、患者的反应等记录在病历中,以便后续监测和评估。
重要提示:
- 在吸痰操作过程中,要注意保持吸痰管的负压,以防止引起气道反射和感染传播。
- 操作时要注意遵循无菌操作原则,保持操作区域清洁。
- 如果患者出现呼吸困难、咳嗽或其他不适,应立即停止吸痰并及时处理。
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步,患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手,戴口罩、戴手套,将吸痰设备携至床旁,核对患者信息,患者需要把情况告诉操作者,同时不要紧张,要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下,患者选择合适的卧位,把头偏向一侧,如果有假牙及时取出来,配合操作者的检查,比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关,会把其中一根导管放入患者的咽部,过程可能会有不适应,如果放入的时候,咽部感觉疼痛,要及时告诉操作者,放入导管完毕,就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒,一次未吸尽,隔3~5分钟再吸,每次吸痰结束,要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中,操作者会观察患者的生命体征,记录吸出物的情况,由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况,患者如果感觉不舒服,要和操作者示意,以免发生意外,
6、吸痰结束后,患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物,选择舒服的姿势躺下,注意要多喝水,饮食清淡,不抽烟喝酒,减少对咽部的刺激。
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吸痰法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作规程
1.评估
⑴患者评估:评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况;评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。
⑵环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有电源。
2.准备
⑴护士准备:衣帽整洁,戴口罩,洗手。
⑵用物准备:负压吸引器,听诊器,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。
⑶患者准备:了解目的及配合方法。
⑷环境准备:整洁,安静,安全,舒适。
3.操作程序
⑴携用物至床旁,核对,解释并取得合作。
⑵如是经口鼻,协助患者取舒适体位,头转向操作者,头略向后仰;如是经人工气道,吸入100%氧气2分钟,防止吸痰造成的低氧血症。
⑶接通电源,连接导管,打开开关,检查吸引器性能,调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,与吸引器连接管连接,试吸生理盐水,检查其是否通畅。
⑸打开负压吸引,插管手法正确,左右旋转并向上提吸,同时鼓励患者咳嗽,注意生命体征变化,每次吸痰时间不超过15s。
⑹吸痰管退出时,抽吸生理盐水冲吸痰管。
⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。
每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管,且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。
⑻吸痰结束,关闭负压,取下吸痰管,擦净面部,让患者取舒适卧位。
⑼听诊呼吸音,整理床单位。
⑽用物处理正确,洗手,记录,签名。
4.观察及注意事项
⑴插管动作轻柔,敏捷。
⑵观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医嘱留取痰标本。
⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化,尤其是血氧饱和度情况,如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀,心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作,并吸入纯氧。