【实用】尿液常规-临床检验手册
临床专业尿常规实验
尿常规实验的发展前景
技术升级
随着检测技术的不断发展，尿常 规实验将逐步实现自动化、智能
化，提高检测效率和准确性。
检测指标拓展
未来尿常规实验将不断拓展检测 指标范围，包括更多种类的蛋白 质、激素等，以满足临床对疾病
诊断的需求。
个性化医疗
根据患者的个体差异，尿常规实 验将更加注重个性化检测，为患 者提供更加精准的诊断和治疗方
尿常规实验的注意事项
避免污染
在采集和处理尿液时，应 避免容器、尿道口和其他 物品的污染，确保标本的 准确性。
遵循操作规范
严格按照操作规范进行采 集和处理，避免操作不当 影响检测结果。
了解实验限制
了解尿常规实验的局限性， 对于特定疾病或指标的检 测可能需要其他实验方法。
03
尿常规实验的检测方法
化学检测法
05
尿常规实验的局限性及发 展前景
尿常规实验的局限性
尿液样本采集不便
人工操作误差
尿液采集需要患者自行完成，且易受 多种因素影响，如饮食、运动等，导 致尿液成分不稳定。
尿常规实验中涉及的人工操作较多， 如尿液的稀释、加样等，可能导致误 差和偏差。
检测指标有限
尿常规实验主要检测尿液中的蛋白质、 糖、酮体等常见指标，对于某些特定 疾病的诊断价值有限。
试纸法
通过将尿液浸湿试纸，观察试纸 的颜色变化来判断尿液中的化学 成分。这种方法简便快捷，但准 确度相对较低。
比色法
通过将尿液与标准溶液进行比色 ，观察颜色的深浅来判断尿液中 的化学成分。这种方法准确度较 高，但操作较为繁琐。
显微镜检查法
直接观察法
将尿液置于显微镜下直接观察，通过观察尿液中的细胞、结 晶、寄生虫等成分来判断尿液是否正常。这种方法需要经验 丰富的检验师进行操作。
医学检验手册-尿液检验
医学检验手册－尿液检验一、一般检查：1、尿量：[正常参考值]成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h·kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3 -4倍。
[临床意义]．尿量减少生理性饮水少、出汗多等。
病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
．尿量增多生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色：[正常参考值]透明，琥珀黄色。
[临床意义]灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为胆红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄胆；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度：[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1. 030之间；新生儿在1.002-1.004之间。
[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性：[正常参考值]尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。
[临床意义]尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：[正常参考值]红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。
[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24 h的，称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
实用临床检验手册新
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1 实用临床检验手册（第二版）实用临床检验手册（内部资料）主编编委检验科##市第一人民医院医务科合编科教科3-s-x. —刖言随着检验医学的飞速的发展，越来越多的检验项目应用于临床，其检测手段也越来越先进。
为了使临床工作者在医疗实践中尽快熟悉各种检验项目，了解其综合参数，掌握其临床意义；为适用检验医学发展的需要，进一步加强检验与临床的沟通与联系，促进临床医学与检验医学的良性互动，根据我院的实际情况并参考了最新的文献资料，特编写本手册第二版以供同道参考。
本册内容包括我院开展的（包括近几年新开展的项目）临床血液体液检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、遗传学检验和分子生物学检验各项目的名称、标本类型、检验方法、单位、正常参考值及简要临床意义；另外还罗列了常用抗生素的英文名、简写和别名。
本手册内容仅供临床医生参考，不作为任何法律依据。
由于编写此类工具书的经验有限，难免有不足或遗漏，期盼读者批评指正。
编者2009年9月临床血液学检验和体液检验1、白细胞检验 (7)2、红细胞检验 (8)3、血小板检验 (10)4、血液流变学检查 (11)5、出血与止血的初筛检查 (12)6、溶血性贫血检查 (15)7、骨髓细胞检查及血细胞化学染色 (17)8、血型血清学检查 (19)9、尿液检验 (21)10、脑脊液检验 (25)11、浆膜腔积液检验 (27)12、精液检验 (28)13、前列腺液检验 (31)14、分泌物检查 (33)15、粪便检验 (35)16、胃液检验 (35)17、寄生虫检查 (36)二、临床化学检验1、肝功能检查 (37)2、肾功能检查 (42)3、糖尿病检查 (43)4、血脂全套检查 (46)5、心肌酶谱检查 (48)6、电解质、无机离子检查 (51)7、血清蛋白电泳 (55)8、胰功能检查 (56)9、脑脊液生化 (58)10、胸腹水生化 (59)11、血气分析 (60)12、24 h尿化学检验 (63)13、尿蛋白、脑脊液蛋白电泳 (66)14、肾小管功能全套 (67)三、临床免疫学检验1、免疫功能全套 (68)2、肿瘤相关抗原测定 (73)3、自身免疫性疾病检查 (75)4、免疫血清学检查 (76)四、临床微生物学检验 (83)五、遗传学检验 (86)六、分子生物学检验 (87)七、计划新开展项目 ..................八、常用抗生素的简写、常用名称和别名、临床血液学检验和体液检验 (90) (92)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 37 二、临床化学检验。
尿液常规检测SOP
尿液常规检测SOP（一）检测原理通过肉眼观察判断尿外观。
透明度，可分为清晰透明、轻度混浊（雾状）、混浊（云雾状）、明显混浊4个等级。
（二）方法学评价尿色和透明度判断，受主观因素影响。
尿透明度还易受某些盐类结晶的影响。
临床应用仅作参考。
（三）质量控制1.使用新鲜尿尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、混浊度增高。
2.防止污染。
（四）参考值新鲜尿：淡黄色、清晰透明。
（五）临床意义1.生理性变化（1）代谢产物：生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等。
（2）饮水及尿量：大量饮水、尿量多则尿色淡；尿色深见于尿量少、饮水少或运动、出汗、水分丢失。
（3）药物的影响：如服用核黄素、呋喃唑酮、痢特灵、黄连素、牛黄、阿的平使尿呈黄色或深黄色；番泻叶、山道年等使尿呈橙色或橙黄色；酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等使尿呈红色或红褐色。
（4）盐类结晶及酸碱度：生理性尿混浊的主要原因是含有较多的盐类，常见有：①尿酸盐结晶：在浓缩的酸性尿遇冷时，可有淡红色结晶析出。
②磷酸盐或碳酸盐结晶：尿呈碱性或中性时，可析出灰白色结晶。
2.病理性变化（1）无色：尿无色且伴尿比密增高，可见于糖尿病；如比密度低，可见于尿崩症。
（2）血尿：①肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过lml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。
含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。
②镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个／HP.1）泌尿生殖系统疾病：是引起血尿最常见的原因（约占98％），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。
尿三杯试验，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯均有血尿，多见于肾脏或输尿管出血。
临床检验基础-尿液检验
临床检验基础尿液检验尿液检验目的要求1.掌握尿液标本的采集、保存和处理；掌握尿液理学、化学、显微镜检查的方法和临床意义。
2.熟悉尿液理学检查、化学检查、显微镜检查的质量保证；熟悉尿液的特殊化学检查。
3.了解尿液的生成和生理。
泌尿系统 (urinary system ) :由一对肾脏、两条输尿管、 一个膀胱和一条尿道组成。
由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存， 当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。
尿液检验定义尿液检验生理功能：1. 排出体内的代谢终产物以及进入机体的过剩物质和异物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。
2. 通过尿的生成，维持人体水的平衡。
3. 维持电解质和酸碱平衡：调节钠、钾、碳酸氢盐及氯离子浓度, 排出氢离子，制造氨和马尿酸。
4. 分泌生物活性物质：如肾脏可产生和释放肾素（调节血压）、前列腺素和促红细胞生成素、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)等。
尿的生成过程尿液的生成过程包括：1.肾小球滤过形成超滤液（产生原尿）2. 肾小管和集合管选择性重吸收3. 肾小管和集合管的分泌和排泄（产生终尿）滤过膜 (filtration membrane) ：由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层足细胞组成。
每层膜上均有不同直径的微孔，以基膜的最小。
MW < 70 000 Da 的小分子蛋白 (如Hb)可以滤过，大分子蛋白不能滤过。
尿液检验尿液检验尿的生成过程正常尿液为淡黄色透明液体，尿比密：1.015~1.025 ，pH：5.0~7.0。
尿液中95% ~ 97%为水，溶质3% ~ 5%，有机物主要为尿素，无机物主要为NaCl，还有其他多种成分。
尿蛋白(-)、尿糖(-)。
正常成人每昼夜尿量（终尿量）为1000 ~ 2000 ml，平均1500 ml/24h。
多尿：> 2500 ml /24h 、少尿：< 500 ml /24h 、无尿：< 100 ml。
1、尿常规、尿沉渣：尿常规是临床上最基础的化验检查之一。
尿液、体液检测项目检验项目的临床应用手册
重度蛋白尿(＞20g/L)，可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
尿葡萄糖
(GLU)
阴性
阳性分6级，GLU＜5,15,30,60,＞110mmol/L，分别相当于痕量，+，++，+++，++++。见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。
大便隐血试验(OB'Test)
阴性
阳性见于消化道出血，如消化道溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等，假阳性见于肉食、服用铁剂者。
细菌性阴道病检验
PH>=4.7
氨味试验：阴性
线索细胞：阴性
涂片染色中发现线索细胞，PH＞＝4.7，氨味试验阳性者，可诊断为细菌性阴道病。
精液常规
评价男性生育功能，辅助诊断男性生殖系统疾病
RBC增高：肾小球肾炎、急性肾炎，泌尿系结石、结核、恶性肿瘤。
管型：透明管型偶见于正常人清晨浓缩尿中，肾小球肾炎可见较多颗粒管型，红细胞管型提示急、慢性肾小球肾炎，颗粒管型提示肾单位淤滞现象，脂肪管型提示慢性肾炎,蜡样管型提示严重慢性肾疾病，见于肾小球肾炎、肾淀粉样变。肾衰竭管型见于慢性肾功能不全。
尿液、体液检测项目检验项目的临床应用手册
项 目
参考范围(方法)
检 验项 目的 临 床应 用
尿颜色
淡黄色
深茶色尿见于胆红素尿，红色尿见于血尿，啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，乳白色尿见于乳糜尿、脓尿。
尿透明度
透明
混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
尿比重
(SG)
尿常规检查能查出什么，最全尿常规解读指南，3分钟判断身体健康
尿常规检查能查出什么，最全尿常规解读指南，3分钟判断身体健康发布时间：2022-06-08T06:45:28.436Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：吴亚利[导读]尿常规检查能查出什么，最全尿常规解读指南，3分钟判断身体健康吴亚利（眉山蕴缨妇产医院；四川眉山620010）尿常规检查是临床中一种最为基础和无创的检查方式，也是三大常规检查之一。
该项检查主要包括了对尿液的颜色、透明度和尿液中的PH 值、细胞、管型、比重、糖份和蛋白质的检查。
当人体泌尿系统的器官发生病变后，尿液中产生的成分便会发生改变，出现蛋白尿或尿液混浊等现象，甚至部分病人的尿液中带有明显的血色，通过尿常规检查便可及时的发现病人身体发生的各种疾病或病变，有助于帮助医生更快的开展诊断和治疗工作。
一、尿液标本的采集尿液标本采集前服用药物、采集时的不规范行为和步骤均会对检验的质量和结果产生影响。
因此在采集尿液时应做到以下几点：1.选择适宜的饮食及服药时间：在需要进行尿常规检测前，检测人员应做到控制饮水量，不可在收集前饮用茶水和咖啡，避免饮水过多造成尿液成分降低；收集前禁止服用药物，避免尿液成分受到药物成分的影响发生改变，可在收集完成后服用药物。
2.选取中段的尿液：可将排尿的先后顺序将尿液分为前中后三阶段，前段和后段的尿液在排尿时容易受到污染，因此需尽量留取至少10ml 的中段尿液；此外，需要做尿常规检测的女性还需在检查时避开经期，以避免经期时间段阴道内的分泌物与尿液混合而影响到检测的结果。
3.选择干净和干燥的容器：尿液的成分也容易受到水分和灰尘的影响，因此尽量选择使用干净和干燥的容器用来采集尿液；在采集完成后需及时送去检验室进行检验，否则尿液样本在长时间接触空气中的细菌后被分解会掺杂环境中存在的其他物质，导致检验结果出现误差。
二、尿常规检查尿常规检查通常包括了尿液的颜色、透明度以及酸碱度，同时也包含白细胞红细胞，蛋白质、上皮细胞和尿糖定性以及比重等指标的检查，通过检测这些指标的数据，可以帮助医生判断病人是否患上某些疾病。
临床实用教程：手把手教你看懂尿常规
浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
pH 值正常范围是 4.6-8.0 。
尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
偏低见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。
偏高多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
比重正常范围 1.005-1.030。
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。
尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；尿增多时见于糖尿病。
比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
白细胞正常尿液镜检白细胞不会超过 5 个，如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性。
但需注意的是影响尿白细胞的因素较多:结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性。
而黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。
因此不能单纯从尿白细胞阳性判断尿路感染，需结合下述亚硝酸盐结果进行判断。
亚硝酸盐正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。
尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎（约占三分之二），以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。
尿亚硝酸盐特异性可达 80%，其对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值，亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系感染。
若尿路感染细菌（如阳性菌）不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果，需要注意。
红细胞正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。
如果较多出现红细胞，则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。
有时候可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这是由于尿中红细胞受尿中渗透压等因素的影响，最后破裂所致。
并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处发生病变，如果患者出现血尿，尿红细胞形态检测对于判断血尿的来源有着重要意义。
同时，结合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果有助于综合分析、判断。
临床专业尿常规实验
[临床意义]
• 1.生理性蛋白尿：功能性（暂时、轻度）：见于 剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感 神经兴奋。
• 2.病理性蛋白尿：分肾小球性、肾小管性、混合 性、溢出性、组织性蛋白尿，并按尿中蛋白含 量分轻、中、重三类。
器材与操作
• ①器材 比密计1支、比密筒1个 。 • 比密计刻度、结果读数介绍。 • ②方法 充分混匀尿液，斜持比密筒，将尿液沿壁
倒入，若有气泡可用吸水纸吸去。将比密计放入 加以捻转使其游离悬浮于尿中，待比密计停稳后 读取与尿液凹液面相切的刻度。
• 正常为1.015~1.025
• 随机尿： • 首次晨尿：>1.020
• ②茶色或酱油色尿 :血红蛋白尿，透明 • ③乳糜尿 :牛奶状，不透明 • ④脓尿:混浊，放置后脓细胞下沉，上层变清 • ⑤深黄色尿:胆红素尿，泡沫亦呈黄色 • ⑥黑色尿:
✓2 比重(SG )（浮标法）
• 尿比重是指在4℃条件下尿液与同体 积纯水的重量之比，取决于尿中溶解 物质的浓度，与固体总量成正比，常 用来衡量肾脏浓缩与稀释功能。
试管中，振摇助溶。 • 3）用滴管慢慢加入浓氨水约2ml，使之复盖尿
液面。 • 4）静置2min后观察结果。如两液交界面呈现红
紫色环，则为阳性。
结果判断
反应结果
5min内无紫色环 缓慢出现淡紫色环 接触时立即显淡紫色环而后 转深紫色 立即出现深紫色环
报告方式 阴性（－） 弱阳性（+） 阳性（+ +）
棘形红细胞，也称芽孢状红细胞或肾小球性红细 胞（G1细胞） 目前认为棘形红细胞>5%是肾小球性血尿的特征 性标志。
《尿液常规》PPT课件
❖ 尿胆原与空气接触变为尿胆素
参考值
❖ 正常人尿胆红素含量为
❖
≤ 2mg/L
❖ 定性为阴性
❖ 正常人尿胆原含量为
❖
≤ 10mg/L
❖ 定性为阴性或弱阳性
临床意义
尿胆红素阳性
❖ 肝细胞性黄疸 ❖ 阻塞性黄疸 ❖ 先天性高胆红素血症
肾脏疾病的首选检查工程
尿液的生成
❖ 尿液是经肾小球滤过，肾小管和集合管的排泌 及重吸收的终末代谢产物，尿液的主要成分和 性状反映了机体的代谢状况，也受机体各系统 功能状态的影响
❖ 尿是一种容易获得的检验材料，其组成的变化 不仅能反映泌尿生殖道的病变，而且不少全身 性疾病也可引起尿成分的变化。
❖ 所以自古以来，验尿一直被认为是一种重要的 诊病手段。
❖ 体位性蛋白尿: 直立时出现蛋白尿，卧位时蛋 白尿消失，且无血尿，高血压，水肿等异常表 现，又称为直立性蛋白尿，常见于青春发育期 的少年
❖ 摄食性蛋白尿: 食入或注射大量的小分子量蛋 白质,通过肾小球滤过而出现在尿中
病理性蛋白尿
❖ 肾小球性蛋白尿：最常见,以清蛋白增多为主,分选择性 蛋白尿和非选择性蛋白尿
检测原理
尿隐血BLD
❖ 根据血红蛋白接触活性法原理，通过血红蛋白 的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使 邻联甲苯胺氧化变色。
❖ 对少量红细胞〔1-3/HP〕就可显示阳性。
❖ 输血反响，尿中出现强氧化剂可能呈假阳性， 肌红蛋白也会呈阳性反响
❖ 维生素V超过250mg/L时会造成假阴性
临床意义
❖ 正常人血浆中仅有微量的血红蛋白(2040mg/L)与结合珠蛋白形成HP复合物,在 单核-巨噬细胞系统代谢,含量极微,尿潜血 定性试验为阴性.
小便常规
化验项目正常参考值临床意义
尿比重(SG) 1.010-1.030
降低：尿崩症、肾功能不全
增高：肾小球肾炎、心功能不
全、糖尿病
尿酸碱度(PH) 5-8
酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒
碱性尿：草酸盐结石、泌尿系
统感染等
尿沉渣镜检OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++)
20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++)
20-40(+++) >50(++++)
管型：偶见透明管型
红细胞：肾炎、肿瘤可增加
白细胞：泌尿系统感染
上皮细胞：尿路感染、肾盂肾
炎增加
管型：各类肾炎肾病
本周氏蛋白阴性阴性:见于多发性骨髓瘤
尿胆红素
(U-BiL)
阴性阳性:见于黄疸
尿胆原
URO（UBG）
0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）阳性:见于黄疸及肝病
尿酮体
(U-Ket)
neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)阳性:见于糖尿病酮症、腹泻尿糖
(U-Glu)
阴性增高：见于糖尿病、肾性糖尿。
尿蛋白(U-Pro) neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)
增高见于肾炎、肾病泌尿系统
感染
尿亚硝酸盐
(NIT)
阴性阳性：见于膀胱炎、肾盂肾炎。
『体检手册』尿常规检查须知
『体检手册』尿常规检查须知尿常规检查的内容通常包括尿外观(颜色及透明度)、气味、比重、酸碱度、蛋白及糖定性试验、沉渣检查(显微镜检查)等项目。
尿在肾中形成后，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出，所以尿成分变化可以反映尿系统疾病。
而尿成分也受血液成分的影响，因此尿检查也可反映某些代谢性、全身性疾病。
(1)尿常规简介尿常规检查包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。
正常尿比重波动范围大，一般在1.015～1.020之间。
比重增高，见于高热、糖尿病等；比重降低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。
正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“-”表示。
尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。
显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。
正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。
如果出现红细胞白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。
碱性尿常见磷酸盐结晶，服用磺胺药可见磺胺结晶。
(2)什么情况下应做尿常规检查尿常规检查简单方便，是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。
当怀疑自己肾脏有病或感觉不舒服时，均可做尿常规检查。
前尿常规检查一般包括lo项内容：PRO(蛋白)、BLO(红细胞)、LEU（白细胞)主要用于诊断肾炎、肾结石及尿路感染等疾病，SG(比重)、PH（酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能)，GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染，KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL(尿胆红素)、UBG(尿胆素质)为黄疸的辅助检查，用于鉴别溶血性、肝细胞性和阻塞性黄疸。
需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的BLO和LEU存在误差，一般市级大医院均以人工镜检为准。
(3)尿常规检查注意事项做尿常规检查时，应尽量采用新鲜晨尿。
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尿液常规
采用深圳优利特定量分析系统操作（尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同）（干化学分析结合显微镜检）
临床意义：
1、葡萄糖(GLU)
1．生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。
主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿：⑧妊娠中后期多可见糖尿。
2．病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；
②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长、激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多（嗜
铬细胞瘤）、皮质醇、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阙而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
2、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)
临床意义：
1．胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。
尿胆原更加灵敏的反映肝功能。
2．胆红素的检测有助于诊断黄疸。
在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。
3．胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。
与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。
黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致
3、酮体(KET)
临床意义：
1．糖尿病酮症酸中毒。
糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。
2．感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮
尿。
另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。
3．氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。
4．服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。
4、比重(SG)
临床意义：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。
由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。
5、潜血(BLD)
临床意义：
1．尿液中混有0. 190以上的血液时，便呈肉眼血尿的特征，血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。
血尿常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道炎等）、结核、肿瘤，有白细胞时则表示有炎症：蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎：特别是有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。
2．血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
6、酸碱度(pH)
临床意义：
正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因食物的不同，pH的变化范围为4.5—8.0。
pH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些因为尿液pH的波动幅度大而快，而正常尿和病人的尿的pH 没有明显的差别，所以pH单独使用的意义不大。
但与其他临床资料配合起来分析，则可成为重要的资料。
7、蛋白质(PRO)
临床意义：检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一，尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。
正常情况下，健康成人每日排出的蛋白质含量极少（约为30～120mg），一般的常规定性方法都不能检测出来。
一旦尿液蛋白含量> lOOmg/L 或>150mg/24h尿，尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。
蛋白尿主要反映肾小球（管）损害及肾小球滤过率的增加。
8、亚硝酸盐(NIT)
临床意义：正常情况下，尿液亚硝酸盐的定性实验一般为阴性。
当泌尿系统受到感染时，由于细菌还原硝酸盐生成亚硝酸盐，因此检测结果为阳性，常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。
尿液亚硝酸盐检测结果为阳性时，预示着尿液中的细菌数量在10万/ml以上。
9、白细胞(WBC)
临床意义：在各种尿路炎症情况下，尿液中都可能出现白细胞。
白细胞的干化学检查可以和别的检查项目一起对尿液进行过筛检查。
10、维生素C (vc)
临床意义：1．检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况，口服维生素C500mg后，尿维生素C排泄量在15～57 u mol (3～lOmg)每4h内为正常；大于57 u mol(lOmg)每4h为充裕；小于17 u mol(3mg)每4h为不足。
2．尿液维生素C降低，常见于维生素C摄入量不足或坏血病。
3．尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。
4．在尿液分析试纸中，vc试纸还可以判断尿液中的vc对其他试纸的影响程度。