暴力行为的防范及处置措施
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暴力行为的防范与护理
(一)预防暴力行为发生的措施
对有多次或恶性暴力行为史或现在具有某些暴力行为征兆的患者,应采取预防措施减少暴力行为的发生。
1、适宜的环境:将患者要安置在安静、宽敞、温度适宜的环境中,关掉音响、电视等可能
产生的噪音,减少环境的刺激作用。
2、减少诱发因素:适当满足患者的合理要求,如吸烟、打电话、吃小零食;提前或退后一
些打扰患者的治疗和护理项目,如留取检验标本、注射、处理个人卫生如洗澡理发等;
暂不安排这类患者参加竞争性的工娱疗活动;不与患者争执等。
3、提高患者的自控能力:鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪,明确告知患者暴力行为的
后果;设法提高患者的自信;设法分散患者的注意力,转移患者的暴力意图;告知患者觉得无法自控如何求助等。
4、加强对精神症状的控制:保证药物的供给;把患者可能的暴力倾向及时告诉医生,以便
做出及时有效的医疗处理。
(二)发生暴力行为时的措施
1、寻求帮助:当有攻击他人或破坏物品等暴力行为出现时,首先要呼叫其他人员帮助,以
便能尽快控制场面。
2、控制场面:疏散围观病员,转移被攻击对象,维持周围环境的安全与安静。
3、解除武装:以坚定、冷静的语气告诉患者,将危险物品放在一旁,然后将其移开,同时
向患者解释此物品是暂时保管,以后归还,以取得病人信任;如语言劝说无效,一组人员转移病人注意力,另一组人员趁其不备快速夺取危险物品。
4、转移病人:将患者转移到安静的房间,减少外界干扰。
5、身体保护:患者无法控制自己行为时,可采用保护性约束方式协助患者控制自己。保护
过程中需告知其约束的目的、陪伴在旁与其谈话,以降低其焦虑。
6、药物治疗:当患者出现躁动不安时,遵医嘱给予镇静药物如氟哌啶醇,地西泮(安定)等肌注来控制患者的情绪,并注意观察患者的生命体征及用药反应.