社区儿童和青少年的保健指导课件

社区儿童和青少年的保健指导
14
5.青春期(adolescent period):女从12岁到18岁，男从13岁到20 岁
体格发育迅速，生殖器官迅速发育，第二性征逐渐明显；加强 生理卫生方面的教育；注意心理行为方面的问题。
社区儿童和青少年的保健指导
15
二、社区儿童和青少年保健的意义
1. 促进生长发育 2. 增强体质，促进早期教育 3. 降低发病率和死亡率 4. 依法保障儿童和青少年权益
预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将 生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力， 从而预防该传染病。
社区儿童和青少年的保健指导
24
（一）计划免疫实施程序表
加强 复种
出生乙肝卡介苗 三四五月百白破
二月脊灰炎正好 八月麻疹岁乙脑
社区儿童和青少年的保健指导
社区儿童和青少年的保健指导
8
社区保健的重点对象
儿童保健 青少年保健
0～6岁学龄 前儿童
学龄期 青春期
3岁内婴 幼儿为重点
学校为重点
社区儿童和青少年的保健指导
9
小儿年龄分期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
青春期
学龄期
社区儿童和青少年的保健指导
学龄前期
10
一、基本概念
1.新生儿期（Neonatal period):自出生脐带结扎至生后28天。
第四章
社区重点人群的保健指导
社区儿童和青少年的保健指导
第一节
社区儿童和青少年健康保健指导
社区儿童和青少年的保健指导
2
学习目标
掌握：预防接种、计划免疫的概念；儿童 和青少年生长发育的检测与评价方法； 儿童各个时期的保健指导。
熟悉：社区儿童和青少年保健工作的内容； 儿童各个时期常见的健康问题。
了解：社区儿童和青少年保健的意义；我 国儿童保健工作的组织机构及现状。
• 最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护 理不当造成的。
社区儿童和青少年的保健指导
[案例二]
• 1个月龄为3个月女婴的父母通过生长发育监测发现，孩子2、3两 个月的体重月增长不足600g。家长：出生时体重正常，母亲乳汁 很充足，按需哺乳。每次哺乳时两侧乳房均喂，且都没吃空就睡 了。婴儿尿20~25次/d，大便1次/1~2d，性状正常
生活环境发生巨大变化，发病率和死亡率高，因此此期强调良好 的护理和合理的喂养。
社区儿童和青少年的保健指导
11
2.婴幼儿期（infantile period）从出生后28天至3岁之前的时期。 婴儿期出生后28天到满1岁之前。 幼儿期1岁后到满3岁之前。
合理喂养，保持营养均衡；进行生长发育检测及体格检查；完成 基础计划免疫；预防各种意外伤害及感染性疾病等。
统计指标
年
婴儿死亡率
1990 51‰
2000 32.2‰
2010 下降1/5
五岁以下儿童死亡率 61‰ 39.7‰ 下降1/5
五岁以下儿童低体重患 病率
免疫接种覆盖率达90% 以上
21% 10%
5%
县为单位 乡为单位
社区儿童和青少年的保健指导
18
五、社区儿童和青少年保健工作的内容
1、促进儿童正常的生长发育 2、儿童的健康教育及预防保健 3、常见健康问题的管理 4、统计及记录工作
• 检查：婴儿无器质性疾病，体重曲线呈低偏趋势 • 最终判断结果：体重增长缓慢的原因是喂养不当
社区儿童和青少年的保健指导
7
什么是社区儿童、青少年健康保健？
是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不 同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为 目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题 为核心，为他们所提供的系统化服务。
25
（二）预防接种的禁忌证
1.一般禁忌证
1.自身免疫性疾病及免疫缺陷者
2.急性传染病接触史而未过检疫期
3.重病、长期慢性病、过敏性疾病、化脓性皮肤病、
发热者
社区儿童和青少年的保健指导
社区儿童和青少年的保健指导
19
• 1、促进儿童正常的生长发育 ➢ 对儿童生长发育及健康评估 ➢促进儿童保持良好的营养状态 ➢促进亲子关系的建立
社区儿童和青少年的保健指导
20
• 2、儿童的健康教育及预防保健 ➢宣传、普及儿童保健知识 ➢促进儿童接受完整的预防接种 ➢儿童预防保健的协调及指导工作 ➢不同年龄段儿童的家庭预防保健工作
社区儿童和青少年的保健指导
12
3.学龄前期(preschool period)：3到6岁的儿童。
求知欲望强，可塑性强，应加强正面教育；感染性疾病减少，变 态反应性疾病开始增多；意外事故发生率高。
社区儿童和青少年的保健指导
13
4.学龄期(school period) ：6到12岁的小学生。
生活环境发生变化，学知识、接受教育的重要时期，应加强教育； 注意眼、牙齿病变发生；注意行为问题的发生。
社区儿童和青少年的保健指导
16
三、我国儿童保健工作组织机构
卫生部妇幼卫生司
省、自治区、直辖市 卫生厅妇幼卫生处
市卫生局妇幼卫生处
省、自治区、直辖市 妇幼保健院
市妇幼保健院(所)
区、县卫生局妇幼卫生科
区、县妇幼保健院(所)
街道、乡社区卫生服务中心 （站）设有社区护士
社区儿童和青少年的保健指导
17
四、我国儿童保健现状
社区儿童和青少年的保健指导
防保健工作 ➢患病儿童的康复工作
社区儿童和青少年的保健指导
22
• 4、统计及记录工作 ➢社区儿童档案的建立 ➢社区儿童健康状况的统计
社区儿童和青少年的保健指导
23
六、计划免疫与预防接种
计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传 染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施 基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即 复种）。
社区儿童和青少年的保健指导
3
儿童是国家的未来，儿童的健 康状况是衡量一个国家社会发展、 经济、文化、卫生水平的重要指标 之一，他们的健康，决定了一个国 家未来人口的素质。
2020/11/29
社区儿童和青少年的保健指导
4
社区儿童和青少年的保健指导
5
[案例一]
• 1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家长： 半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中 室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖 上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就 已经唤不醒了。