三基考试-内科单选(完整)

临床医学基本知识（科）1心血管系统疾病1、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒。

最有效的抢救措施为A、静脉注射毛花苷CB、肌注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压答案：E2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪答案：D3、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平答案： D4、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向A、心尖区舒期震颤 B、P2左侧扩大 E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)答案： E5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长答案： C～5T波明显变6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要A、静脉滴注硝酸甘油B、肌注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液答案： C7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮答案： D8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定答案：B9、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺答案：D10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti心肌显像答案：A11、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩答案：B12．已在主动脉第二听诊区闻及舒期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A．心尖区舒期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉D．心界向左扩大 E．血压150／70mmHg答案： E13．下列哪项不属心脏压塞征象（）A．颈静脉怒 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉D．第一心音亢进 E．心音遥远答案：D14．关于亚急性细菌性心膜炎抗菌治疗，错误的是（）A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素答案：E15．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药 C．用硝酸甘油等血管扩药D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒答案： D16．患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST 段上移，下列哪种药物最为恰当（）A．兰 B．心得安 C．生丁 D．异搏定E．强痛定答案： D17．某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（）A．动态心电图 B．阿托品心电图试验 C．窦房传导时间测定D．希氏束心电图 E．窦房结恢复时间测定答案： B18．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（）A．心电图 B．心尖搏动图 C．心脏B超 D冠状动脉造影E．放射性核素心肌显像答案：A19．抬举性心尖搏动最常见于（）A．肺源性心脏病 B．心肌炎 C．右心室肥大 D．高原性心脏病 E．心包积液答案：D20．判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）A．触及颈动脉 B．触及桡动脉 C．观察尿量变化D．观察瞳孔 E．观察神志答案：A21．电复律可能出现的并发症应除外（）A．皮肤灼伤 B．心律失常 C．心肌损伤 D．动脉栓塞E．心室壁穿孔答案：E22．安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（）A．起搏器囊袋皮下血肿 B．局部感染 C．皮肤坏死D．神经损伤 E．起搏器游走答案：D23．人工呼吸的要求下列哪项错误（）A．人工呼吸时患者胸廓扩 B．人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C．吹气时间占呼吸周期的1／3 D．吹气频率快于心脏按压频率 E．吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中答案：D24．自发性心绞痛不包括下列哪项（）A．卧位性心绞痛 B．变异型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全 D．梗死后心绞痛 E．恶化性心绞痛答案：E25．原发性高血压分型不包括哪项（）A．缓进性高血压 B．急进性高血压 C．亚急进性高血压D．高血压危象 E．高血压脑病答案： C26．洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A．急、慢性充血性心力衰竭 B．阵发性室上性心动过速C．房室传导阻滞 D．心房扑动 E．快速性心房颤动答案：C27．下列疾病脉压减小的是（）A．主动脉瓣狭窄 B．老年动脉硬化 C．动静脉痿D．多发性大动脉炎 E．甲状腺功能亢进答案：A28．鉴别右心衰与肝硬化的要点是（）A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大D．脾脏是否肿大 E．颈静脉是否充盈答案：E29．梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用（）A．硫氮草酮 B．心得安 C．异搏定 D．地高辛E．地西泮答案：D30．左心房增大最早出现的X线征象是（）A．左心缘第三弓突出 B．右心缘双边阴影 C．右心缘比房影 D．右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E．左前斜位左主支气管变窄抬高答案： D31．左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示（）A．右心房增大 B．左心房增大 C．左心室增大D．右心室增大 E．肺动脉主干扩答案：C32．周围血管征除外（）A．水冲脉 B．点头运动 C．毛细血管搏动 D．脉搏短绌E．射枪音答案： D33．发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物（）A．奎尼丁 B．心律平 C．胺碘酮 D．利多卡因E．吡二丙胺答案：D34．心肺复的下列描述哪项错误（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D．心肺复术30分钟后无心肌活动者可终止抢救 E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤答案： C35．呼吸复的首选方法是（）A．口对口呼吸 B．气囊面罩 C．经口气管插管D．经鼻气管插管 E．气管切开答案： A36、答案：B37、答案： A38、答案：E39、答案：A40、答案：A41、答案;D42、答案：A2呼吸系统疾病1、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加答案：D2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少C．血液黏度增加 D．血容量增加E．肺小动脉炎答案：A3、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值％是A、FEV1≥80％ B、FEV1<80％，≥50％ C、FEV1<50％，≥30％ D、FEV1<30％ E、FEV1<20％答案：B4、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常D、造成胸膜粘连增厚E、支气管扩答案： C4、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代性碱中毒 E、避免引起氧中毒答案：D5、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（）A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒 C．诱发呼吸性碱中毒 D．诱发代性碱中毒 E．以上都不是答案：E5、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能给予高浓度氧，是因为（）A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒 C．诱发呼吸性碱中毒 D．诱发代碱 E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用答案：E6、肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代性酸中毒C、代性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒答案：B7、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒答案： D8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是A、每年患病3个月，连续2年以上B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、一年患病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上答案： A9、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药答案：C10、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A、金黄色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌答案：E11、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治答案：B12、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加答案：D13．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（）A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒14、下列哪项不支持渗出液改变（）A．相对密度>1.018 B．>30g／L C．LDH>200U／LD．以中性粒细胞为主 E．外观透明答案：E15、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A．咳嗽 B．咳痰 C．逐渐加重的呼吸困难 D．心悸E．咯血答案：C16．胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于（）A．刺伤肺组织 B．胸膜超敏反应 C．穿刺时损伤肺血管D．抽液过快过多，致胸膜腔压突然下降 E．空气栓塞答案：D17．某肾病患者血气分析结果如下：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3－15mmol/L，判断为（）A．呼吸性酸中毒 B．代性酸中毒 C．呼吸性碱中毒D．代性碱中毒 E．混合性酸碱紊乱答案：B`18．吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）A．化脓性链球菌 B．克雷伯菌属 C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌 E．真菌答案：D19．肺梗死最常见的病因是（）A．空气 B．脂肪 C．血栓 D．羊水 E．瘤栓答案：C20．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A．咳嗽 B．咳痰 C．逐渐加重的呼吸困难 D．心悸E．咯血答案：C21.下列哪项不是糖皮质激素适应的绝对禁忌症A.青光眼B. 重度高血压C. 怀孕D. 活动性肺结核E. 骨质疏松答案：D22.高压氧的绝对禁忌症之一是A.急性鼻窦炎B. 活动性肺结核C. 未经处理的气胸D. 有颅骨缺损者E. 妇女月经期与妊娠期答案：C23、答案：E24、答案：A25、答案：D26、答案：C27、答案：C28、答案：E29、答案：E3消化系统疾病1、下列哪项最能表现溃疡病的特征A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸答案：D2、诊断消化性溃疡最可靠的依据是A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形D、大便匿血试验阳性E、胃镜检查答案：E3．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜E．大便隐血试验答案：D4、消化性溃疡病最常见的并发症是A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎答案：D5．消化性溃疡最常见的并发症是（）A．反流性食管炎 B．胃肠穿孔 C．上消化道出血D．癌变 E．幽门梗阻答案：C6、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A、碱性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高答案：C7．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高D．LDH增高 E．NAG升高答案：C8、肝性脑病病人血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是A、干扰大脑的蛋白质代B、干扰大脑的脂肪代C、干扰大脑的水盐代D、干扰大脑的能量代E、干扰大脑的微量元素的正常含量答案：D9、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A、清除致病菌的毒素B、减少真菌的繁殖C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染答案：C10、下述哪项最能反映门脉高压的特征A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲D、腹壁静脉曲E、痔核形成答案：C11、抑制胃酸药作用最强的药物是受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻A、H2滞剂 E、前列腺素E答案：D12、男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。