叩诊原理
正常肺脏叩诊实习报告
实习报告：正常肺脏叩诊一、实习背景作为一名医学实习生，本次实习主要集中在呼吸内科，通过临床实践，深入了解肺部疾病的诊断和治疗。
在实习过程中，我深刻体会到理论知识与临床实践的相结合的重要性。
本次实习报告将重点描述我在正常肺脏叩诊方面的学习体会。
二、实习内容1. 肺脏叩诊的基本原理肺脏叩诊是利用手指对患者胸壁进行敲击，通过听取声音来判断肺脏的状态。
声音的传导与肺组织的密度、胸壁的厚度和胸膜的状况密切相关。
正常肺脏叩诊时，呈清音。
2. 正常肺脏叩诊的操作方法在进行正常肺脏叩诊时，医生一般采取坐位或站位，以右手手指尖端敲击患者胸壁，左手手掌紧贴胸壁以感知声音。
敲击力量要均匀，避免过轻或过重。
叩诊时，要从肺脏的边缘开始，逐渐向中央移动，全面覆盖肺脏区域。
3. 正常肺脏叩诊的临床应用正常肺脏叩诊主要用于判断肺脏的体积、位置、边缘和肺实变等状况。
通过叩诊音的变化，可以初步判断肺组织的密度和胸膜的状况。
例如，肺气肿时，叩诊音呈过清音；肺炎时，叩诊音呈浊音；胸腔积液时，叩诊音呈实音。
4. 正常肺脏叩诊的注意事项在进行正常肺脏叩诊时，要注意以下几点：（1）确保患者取舒适的体位，避免因疼痛或不适影响叩诊结果；（2）叩击力量要均匀，避免因力量过大或过小导致误判；（3）注意听诊与叩诊相结合，提高诊断准确性；（4）对于儿童和老年人，由于胸壁较薄，叩诊时更要轻柔。
三、实习体会通过本次实习，我对正常肺脏叩诊有了更深入的了解。
实践过程中，我学会了如何正确进行肺脏叩诊，掌握了叩诊的基本要领和技巧。
同时，我也认识到，正常肺脏叩诊在临床诊断中具有重要意义，可以帮助医生快速判断肺脏状况，为后续治疗提供依据。
总之，本次实习使我受益匪浅，不仅提高了我的临床操作技能，也增强了我对肺部疾病的诊断信心。
在今后的临床工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的业务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
健康评估实训报告叩诊
一、实训背景随着医学技术的不断发展，健康评估已成为医学教育中不可或缺的一部分。
叩诊作为健康评估中的重要手段之一，有助于了解肺部、心脏等器官的生理状态。
本次实训旨在通过实际操作，掌握叩诊的技巧和方法，提高对叩诊结果的判断能力。
二、实训目的1. 熟悉叩诊的基本原理和操作方法；2. 学会正确使用叩诊锤；3. 掌握不同部位的叩诊技巧；4. 提高对叩诊结果的判断能力。
三、实训内容1. 基本原理叩诊是利用叩诊锤轻轻敲击身体表面，通过观察和听取产生的音响变化来判断器官或组织的状态。
叩诊音分为清音、浊音、鼓音和实音等，根据叩诊音的特点，可以判断肺部、心脏等器官是否存在异常。
2. 操作方法（1）准备：首先，确保叩诊锤清洁、干燥，患者取舒适体位，充分暴露叩诊部位。
（2）手法：右手握叩诊锤，中指指腹放在叩诊部位，其余手指支撑于患者皮肤上。
左手握患者手或手腕，引导患者呼吸。
（3）叩诊顺序：先从肺尖开始，逐渐向下，覆盖整个肺部；然后从心脏左侧开始，向右侧进行叩诊。
（4）力度：叩诊力度要适中，过轻可能导致叩诊音过强，过重可能导致叩诊音过弱。
3. 不同部位的叩诊技巧（1）肺部叩诊：肺尖部叩诊时，患者取坐位，叩诊锤轻敲肺尖，观察叩诊音；肺底部叩诊时，患者取仰卧位，叩诊锤轻敲肺底部，观察叩诊音。
（2）心脏叩诊：心脏叩诊时，患者取仰卧位，叩诊锤轻敲心脏部位，观察叩诊音。
4. 判断叩诊结果根据叩诊音的特点，可以判断肺部、心脏等器官是否存在异常。
例如，浊音可能表示肺部有炎症、胸腔积液等；鼓音可能表示肺部有空洞、气胸等；实音可能表示心脏有增大、心脏瓣膜病变等。
四、实训总结1. 通过本次实训，我们掌握了叩诊的基本原理和操作方法，提高了对叩诊结果的判断能力。
2. 在实际操作过程中，我们发现叩诊技巧对叩诊结果的影响较大。
因此，在今后的学习和工作中，我们要不断练习，提高叩诊技巧。
3. 本次实训使我们认识到，健康评估是一个系统工程，叩诊只是其中的一部分。
胸腹叩诊知识点总结
胸腹叩诊知识点总结一、胸腹叩诊的基本原理1. 叩诊方法（1）直接叩诊：直接用手指或手掌直接敲击患者体表，通过振动传导到体内器官，观察和判断器官的情况。
（2）间接叩诊：用敲击器等工具，例如叩诊锤或听诊锤，通过工具的振动传导到体表和体内器官，观察和判断器官的情况。
2. 叩诊音（1）清音：当在正常肺组织上进行叩诊时，所打出的声音为清音。
（2）浊音：当在肉瘤、炎症、实质性肿瘤、液体积聚等病变部位叩诊时，所打出的声音为浊音。
（3）鼓音：当在肺大泡病变或腹腔积液时，所打出的声音为鼓音。
（4）实音：当在肝脾肿大等器官病变时，所打出的声音为实音。
3. 叩诊部位（1）胸部叩诊部位：包括胸骨、胸腔两侧、胸腔下部。
（2）腹部叩诊部位：包括上腹部、中腹部、下腹部。
二、胸腹叩诊的常见应用1. 肺部疾病的诊断（1）肺气肿：在肺气肿患者叩诊胸腔时，会产生鼓音。
（2）肺实质性病变：在肺部炎症、肺结核、肺癌等病变时，常会出现浊音。
2. 心脏疾病的诊断（1）心包积液：在心包积液时，常在胸部叩诊区域出现浊音。
（2）心肌病变：在心肌病变时，胸骨上方会出现心音过饱满的区域。
3. 肝脏疾病的诊断（1）肝脏肿大：在肝脏肿大时，腹部右上腹区域会出现实音。
（2）肝脏功能异常：在肝功能异常时，腹部右上腹区域会出现急性胆囊炎样叩击痛。
4. 脾脏疾病的诊断（1）脾脏肿大：在脾脏肿大时，腹部左上腹区域会出现实音。
（2）脾脏功能异常：在脾功能异常时，腹部左上腹区域会出现脾脏摩擦音。
5. 腹部疾病的诊断（1）腹部积液：在腹部积液时，会出现鼓音。
（2）腹部肿块：在腹部肿块时，会出现浊音。
三、胸腹叩诊的注意事项1. 技术要点：（1）叩诊的力度要适中，太轻则难以产生有效的振动，太重则容易造成误判断。
（2）叩诊的频率要均匀，避免频率不一造成判断困难。
2. 环境要求：（1）叩诊要在安静、无干扰的环境中进行。
（2）叩诊要在光线充足的环境中进行，便于观察。
3. 仪器要求：（1）使用合适的叩诊工具，保证敲击的力度和频率。
胸部叩诊的内容
胸部叩诊的内容胸部叩诊是一种常见的体格检查方法，用于评估胸部内部器官的状态和功能。
它是通过敲击胸部并观察声音来确定胸部内部结构的变化和异常情况。
下面将详细介绍胸部叩诊的相关内容。
一、叩诊的原理和方法叩诊是通过敲击胸部表面，利用声音传导和回音的原理，来判断胸部内部器官的状态。
正常情况下，不同的组织和空气在叩击时会产生不同的音响，从而可以推测出胸部内部结构的变化。
叩诊的方法包括直接叩诊和间接叩诊两种。
直接叩诊是指直接用手指或锤子敲击胸壁，间接叩诊是通过敲击中间介质（如手指、橡胶管等）传导声音来判断。
二、叩诊的常用技巧1. 有节奏地敲击：叩诊时应有一定的节奏，敲击力度要适中，以免影响叩诊结果。
2. 对称性比较：对胸部不同区域进行叩诊时，应进行对称性比较，以便发现异常。
3. 区分不同声音：正常情况下，胸部不同区域的声音会有所不同，如清音、浊音等，需要进行区分。
4. 结合其他检查：叩诊往往是结合其他体格检查方法使用，如触诊、听诊等，以全面评估胸部病变。
三、叩诊的临床应用1. 评估肺部病变：叩诊可以评估肺部病变的范围和性质，如肺气肿、肺炎、胸腔积液等。
2. 判断心脏边界：通过叩诊可以判断心脏的大小和位置，评估心脏边界是否正常。
3. 诊断胸腔积气：叩诊可以帮助诊断胸腔积气的情况，如气胸。
4. 评估肝脾病变：通过叩诊可以评估肝脾的大小和位置，判断是否存在肝脾病变。
四、注意事项和禁忌症1. 患者应保持舒适的体位，松弛的状态，以利于叩诊的进行。
2. 叩诊时应注意力度和频率的掌握，避免过度刺激。
3. 叩诊过程中应注意患者的反应，如有不适或疼痛应及时停止。
4. 孕妇、儿童和老年人等特殊人群在叩诊时需特别谨慎。
总结起来，胸部叩诊是一种简单而有效的体格检查方法，通过敲击胸部表面来评估胸部内部器官的状态。
它可以用于评估肺部、心脏、肝脾等器官的病变情况，对于临床诊断和治疗具有重要的参考价值。
在进行叩诊时，需要注意方法和技巧的正确掌握，以及患者的舒适和安全。
口腔叩诊知识点总结归纳
口腔叩诊知识点总结归纳1. 叩诊的基本原理叩诊是利用声波传导的原理，通过手指敲击或拍打身体，产生声音，根据声音的特点来判断身体的状况。
在口腔叩诊中，医师通过敲击牙齿和颌骨，根据不同的声音来判断牙齿、颌骨以及其他口腔组织的健康状况。
2. 叩诊的作用口腔叩诊能够帮助医师判断口腔疾病的位置、性质和程度，对于一些炎症、肿块、脓肿等疾病具有重要的诊断意义。
叩诊还可以帮助医师评估治疗效果，指导手术操作等。
3. 叩诊的方法口腔叩诊分为直接叩诊和间接叩诊两种方法。
（1）直接叩诊：医师直接用手或专用工具敲击患者的牙齿或颌骨，通过声音的不同来判断病变的性质。
（2）间接叩诊：医师用手指或其他工具敲击患者的颌骨，再用手指放在颌骨上感受振动，根据振动的频率和强度判断病变的位置和程度。
4. 叩诊的注意事项在进行口腔叩诊时，医师需要注意以下几点：（1）患者的协助：患者需要配合医师的操作，保持头部和颌部的姿势，让医师能够更方便地进行叩诊。
（2）力度的掌握：医师在进行叩诊时需要掌握适当的力度，过轻或过重都会影响叩诊的准确性。
（3）频率的选择：医师在进行叩诊时需要选择适当的频率，过快或过慢都会影响叩诊的效果。
（4）病史的了解：在进行口腔叩诊前，医师需要了解患者的病史和症状，这样能更好地指导叩诊的进行，并对结果进行合理的解读。
5. 叩诊的应用范围口腔叩诊可以应用于各种口腔疾病的诊断和治疗，包括：（1）龋齿：通过叩诊可以判断牙齿的龋洞的位置和大小，指导医师进行相应的治疗。
（2）根尖周围炎：通过叩诊可以判断牙齿的根尖是否有脓肿或炎症，指导医师进行根管治疗或手术治疗。
（3）颌骨肿瘤：通过叩诊可以初步判断肿瘤的位置和性质，指导医师进行进一步的检查和治疗。
（4）颞下颌关节紊乱：通过叩诊可以判断颞下颌关节的位置和活动度，指导医师进行相应的治疗。
6. 叩诊的局限性口腔叩诊虽然在口腔疾病的诊断和治疗中具有重要的意义，但也有一定的局限性：（1）受限于声音的传导：口腔叩诊受限于声音在口腔内的传导，因此对于一些深部的病变可能无法准确判断。
叩诊的名词解释
叩诊的名词解释叩诊是一种常见的临床检查方法，用于判断人体内部器官的状况。
在叩诊过程中，医生通常会使用手指或特殊的医疗工具，通过敲击患者身体的不同部位来获得音响反馈。
这些声音会告诉医生有关内部器官的信息，从而辅助他们对患者身体健康状况的评估和诊断。
叩诊的基本原理是利用声音的传导特性，通过手指或工具的敲击刺激身体表面，从而产生不同音响反馈。
不同区域和器官的声音特点具有各自的特点和含义。
医生通过判断这些声音的变化和强度来判断器官的状况是否正常。
在叩诊的过程中，医生通常会使用手指或特制的叩诊锤来敲击患者身体的不同区域。
常见的叩诊部位包括胸部、腹部、头部等。
胸部叩诊是常见的临床检查方法，用于评估肺部疾病。
医生会在患者的背部和胸骨上敲击，并根据声音的变化来判断肺部是否受到感染或积液。
正常肺部叩诊会产生鼓音，而异常肺部则会出现不同的声音，如浊音、实音等，这些都可能是肺部发生异常的表现。
腹部叩诊主要用于评估腹内器官的状况，如肝脏、脾脏、肠道等。
医生会通过手指或叩诊锤在腹部不同部位进行敲击，并根据敲击时产生的声音来判断器官的大小、位置和异常情况。
正常的腹部叩诊会产生鼓音，而异常情况下则会出现不同的声音，如浊音、实音等，这些声音可以帮助医生判断是否存在肿块、积液等问题。
另外，头部叩诊也是一种常见的检查方法，主要用于评估颅内压力和骨骼结构。
医生通常会对患者头部的不同区域进行敲击，并观察声音的变化和强度。
正常头部叩诊会产生清脆的声音，而异常情况下则可能出现不同的声音，如沉闷音、异常共鸣等，这些声音的变化可以指示颅内疾病、颅骨骨折等问题。
总之，叩诊是一种重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者身体内部器官的状况。
通过观察和判断产生的声音，医生可以辅助诊断和评估患者的健康状况。
虽然叩诊只是评估的一种手段，但在临床实践中具有重要的地位，并与其他检查方法如触诊、听诊等相辅相成，共同为医生提供全面的临床信息，为患者的诊治提供科学依据。
心脏叩诊知识点总结
心脏叩诊知识点总结一、心脏叩诊的原理心脏叩诊是利用手指或其他工具在胸壁上敲击心脏区域，观察和听取心脏震荡声音，从而初步判断心脏的状况。
心脏叩诊的原理是基于心脏在心包膜内的位置以及心脏的厚度、容积和收缩功能等因素，当心脏受到敲击时，会产生相应的震荡声音，这些声音可以反映心脏的大小、位置、运动和功能等情况。
心脏叩诊的主要用途是初步判断心脏的大小、位置和功能状况，对一些心脏病变如心包积液、心肌增厚、心室扩张、心包炎等疾病的诊断具有重要作用。
通过观察和听取心脏震荡声音的特征，可以初步判断心脏病变的类型和程度，为进一步的检查和诊疗提供重要参考依据。
二、心脏叩诊的方法心脏叩诊的方法主要有直接叩诊和间接叩诊两种。
1. 直接叩诊：直接叩诊是指医生用手指直接在患者胸腔上敲击心脏区域，通过观察和听取心脏震荡声音来判断心脏的状况。
直接叩诊需要医生有一定的手感和经验，能够准确地判断心脏震荡声音的特征，对心脏病变的初步诊断具有重要意义。
2. 间接叩诊：间接叩诊是指医生用工具如听诊器或梳理等在患者胸腔上敲击心脏区域，通过观察和听取心脏震荡声音来判断心脏的状况。
间接叩诊可以帮助医生更准确地听取心脏震荡声音，对一些心脏病变的初步诊断具有重要意义。
无论是直接叩诊还是间接叩诊，医生都需要掌握正确的叩击力度和频率，以及正确的叩击部位和方向。
叩诊时，患者需要采取适当的体位，配合医生做好呼吸指导，以利于医生准确地观察和听取心脏震荡声音。
三、心脏叩诊的临床应用心脏叩诊是临床医生常用的一种诊断手段，可以帮助医生初步判断心脏的状况，对一些心脏病变的诊断具有重要意义。
心脏叩诊常用于以下情况：1. 初步诊断心包积液：心包积液是导致心包腔内积液的一种病变，常常会导致心脏位置的改变，通过心脏叩诊可以帮助医生初步判断心包积液的存在及其程度。
2. 初步诊断心肌增厚：心肌增厚是一种心脏病变，可以导致心脏呈现不同程度的增大和厚度增加，通过心脏叩诊可以帮助医生初步判断心肌增厚的程度和部位。
胸部叩诊的内容
胸部叩诊的内容胸部叩诊是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生评估患者心脏、肺部等器官的健康状况。
这种检查方法简单而有效，非常重要。
本文将介绍胸部叩诊的目的、步骤和注意事项，以及在不同疾病中的应用。
一、胸部叩诊的目的胸部叩诊是通过敲击胸部，利用声音传导原理来评估胸腔内器官的状况。
它的主要目的有以下几点：1.评估肺部状况：通过叩诊可以判断肺部是否有积液、肿块或其他异常情况。
2.评估心脏状况：叩诊可以帮助医生判断心脏的位置、大小和边界，以及是否存在心包积液等情况。
3.评估其他器官：胸部叩诊还可以用于评估其他胸腔内器官，如肝脾等。
二、胸部叩诊的步骤胸部叩诊一般分为直接叩诊和间接叩诊两种方法。
下面将介绍这两种方法的步骤：1.直接叩诊：医生直接用手指敲击胸部，通过听觉来判断胸腔内器官的情况。
（1）让患者坐直或卧床，保持舒适的姿势。
（2）医生用手指敲击胸部不同部位，注意敲击力度和频率。
（3）通过听觉判断胸腔内器官的声音，如清音、浊音或鼓音等。
2.间接叩诊：医生用中间工具（如听诊器）来接收敲击胸部产生的声音，通过听觉来判断胸腔内器官的情况。
（1）让患者坐直或卧床，保持舒适的姿势。
（2）医生用手指敲击中间工具，使其接触到胸部。
（3）通过听诊器听取敲击胸部产生的声音，判断胸腔内器官的情况。
三、胸部叩诊的注意事项在进行胸部叩诊时，需要注意以下几点：1.保持患者舒适：患者在叩诊过程中应保持舒适的姿势，以便医生更好地进行检查。
2.敲击力度和频率：医生在叩诊时应控制好敲击力度和频率，避免对患者造成不必要的伤害。
3.注意叩诊部位：叩诊时需要注意选取适当的叩诊部位，以保证结果的准确性。
4.结合其他检查方法：胸部叩诊通常需要结合其他检查方法，如听诊、X线等，以获取更全面的信息。
四、胸部叩诊在不同疾病中的应用胸部叩诊在许多疾病的诊断中都有重要的应用价值。
下面将介绍几种常见疾病中胸部叩诊的应用：1.肺炎：在肺炎的早期，叩诊可以发现肺部出现浊音，提示肺实质受损。
叩诊名词解释
叩诊名词解释叩诊（auscultation）是诊断及护理技术中最重要的检查方式之一。
它是通过听觉来调查患者身体内部结构的一种特殊的、无创的诊断检查手段。
一般来说，叩诊是对患者的心、肺、肠、膀胱、胆管等器官进行听诊的技术。
叩诊是以听为主的诊断技术，被认为是一种感知觉和检查技术。
叩诊是通过听及调查患者身体内部结构变化的声音特征，以及形成的声音图案即可诊断出患者身体内部结构发生病变的技术。
叩诊是一种无创性检查，可以帮助医生及时发现身体内部病变，提高诊断技术的准确率，提高治疗的效果。
它的检查原理是根据内部结构形成的声音特征，以及声图模式，可以快速准确筛查出身体内部病变的情况。
叩诊术的器械主要包括叩诊器、听诊器及物件等。
叩诊器是在患者身上，正确杆位置将叩诊器放置，使声音产生的最大，从而便于医生听到的设备；而听诊器则是一种小型有线设备，可以将叩诊器产生的声音信号转换为电信号，以便于医生分辨出叩诊时发出的不同声音；物件则是在叩诊时加载在患处，以减少叩诊器损坏组织的工具。
叩诊分为学习阶段及熟练阶段。
学习阶段主要是对作叩诊器使用及听诊器使用的基本知识进行学习，以便于正确的使用叩诊器进行检查，并熟练的使用听诊器辨别检查过程中的声音特征，以及正确的确定结果。
之后的熟练阶段是需要多次实践及熟练不断掌握实际操作技术。
叩诊是医学诊断及护理技术中最重要的检查手段之一，也是无创性检查，比较简单易操作。
它可以快速准确的筛查出身体内部病变，是一种无创性检查，是医务人员的常用技术，它可以帮助医生迅速发现患者的疾病，提高治疗的效果。
从技术发展的角度来看，叩诊技术有两个主要的发展方向，一是将叩诊技术与智能化技术相结合，使叩诊技术的应用更加精准；二是将叩诊技术与其他检测技术相结合，使检测技术更全面，更为准确。
叩诊技术在当今医疗技术发展中具有重要地位，必将在未来发挥更大的作用。
总之，叩诊是一种重要的诊断技术，它可以帮助医生迅速诊断患者身体内部病变，提高诊断准确率及治疗效果，具有很重要的技术价值及应用价值，在临床实践中具有重要的地位及作用。
医学叩击的名词解释
医学叩击的名词解释在医学领域中，叩击是一种常见的体格检查技术，医生通过敲击患者身体的不同部位来获取有关内部器官的信息。
这项技术已经存在了几个世纪，并在现代医学中仍然被广泛使用。
以下将对医学叩击的概念和应用进行解释和探讨，以便更好地了解其价值和用途。
1. 叩击的原理叩击是通过敲击身体表面来产生声音并观察其音调和音质的变化，从而推断出患者内部器官的状态。
这种技术基于肺部和腹腔内部器官与胸壁之间所形成的空气、液体或实质性组织的不同属性，如密度、形状和大小。
通过敲击，医生可以辨别出正常和异常声音，从而对患者进行初步的诊断和评估。
2. 叩击的基本步骤医生使用的工具通常是一个小而坚固的橡皮槌，称为叩诊锤。
在进行叩击时，医生会选择合适的身体部位，并在患者表面用适当的力度和频率敲击。
叩击的顺序通常是从上到下，从前到后，以确保对整个区域进行全面评估。
医生会注意观察敲击产生的声音，并用手感受到可能存在的异常变化。
根据所听到和感受到的信息，医生可以判断出患者体内器官的状况。
3. 胸部叩击在胸部叩击中，医生通常会通过敲击胸骨、肋间隙和背部来评估患者的肺部状况。
正常情况下，胸部叩诊会产生清晰、响亮的共鸣音，这表明患者的肺组织正常。
然而，如果观察到沉闷、浊音或其他异常声音，这可能表示存在液体积聚、肿块或肺部疾病。
4. 腹部叩击腹部叩击是评估患者腹部内脏器官的一种方法。
医生通常会通过敲击腹部来确定脏器的位置、大小和形状。
正常情况下，腹部叩击会产生清晰、鼓音，这表明脏器正常，没有异常的液体或组织积聚。
然而，如果听到沉闷、浑浊的声音，可能表示存在肿块、积液或其他消化系统疾病。
5. 叩击的限制和应用领域叩击作为一种基础的体格检查技术，有其局限性。
它不能提供精确的诊断结果，而只是提供一种初步的评估和指导。
因此，在现代医学中，叩击通常与其他影像学和实验室检查相结合，以提供更准确的诊断。
尽管如此，叩击仍然在临床实践中具有重要的作用，特别是在资源匮乏地区或无法进行高级检查的情况下。
腹部评估实验报告叩诊(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过叩诊的方法对腹部进行评估，了解腹部脏器的位置、大小、形态和活动度等生理和病理状态，为临床诊断提供依据。
二、实验原理叩诊是体格检查中常用的方法之一，通过敲击腹部，根据产生的音响和手感，判断腹部脏器的情况。
叩诊分为直接叩诊和间接叩诊两种，直接叩诊是用手直接敲击腹部，间接叩诊是利用叩诊锤敲击腹部。
三、实验对象实验对象为20名健康受试者，其中男性10名，女性10名，年龄在20-30岁之间。
四、实验方法1. 视诊：观察腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、腹壁皮肤等。
2. 听诊：听诊肠鸣音，判断肠鸣音的频率、强度和性质。
3. 叩诊：采用间接叩诊法，依次叩诊腹部各区域。
（1）肝脏叩诊：首先确定肝脏下界，然后沿肝脏下界向上叩诊，直至肝脏浊音界。
记录肝脏浊音界的位置、大小和形态。
（2）胆囊叩诊：在胆囊区进行直接叩诊，观察Murphy征。
（3）脾脏叩诊：取右侧卧位，在脾脏区域进行直接叩诊，观察脾脏浊音界。
（4）肾脏叩诊：取直立位，上身稍前倾，在肾脏区域进行直接叩诊，观察肾脏浊音界。
4. 触诊：检查腹壁紧张度、肝脏触诊、胆囊触诊、脾脏触诊等。
五、实验结果1. 视诊：20名受试者腹部外形正常，呼吸运动均匀，腹壁静脉曲张不明显，胃肠型及蠕动波未见异常，腹壁皮肤未见明显异常。
2. 听诊：20名受试者肠鸣音正常，频率约为4-5次/分，强度适中。
3. 叩诊：（1）肝脏叩诊：20名受试者肝脏浊音界位于右锁骨中线第5肋间，大小约为10cm×8cm，形态规则。
（2）胆囊叩诊：Murphy征阴性。
（3）脾脏叩诊：20名受试者脾脏浊音界位于左锁骨中线第9肋间，大小约为5cm×3cm，形态规则。
（4）肾脏叩诊：20名受试者肾脏浊音界位于背部第12肋间，大小约为8cm×5cm，形态规则。
4. 触诊：20名受试者腹壁紧张度正常，肝脏、胆囊、脾脏触诊未发现异常。
六、实验讨论本次实验结果表明，20名受试者腹部叩诊和触诊均未发现明显异常，提示受试者腹部脏器位置、大小、形态和活动度等生理状态正常。
兽医诊疗中叩诊的方法与注意事项
兽医诊疗中叩诊的方法与注意事项
一、什么是叩诊
叩诊是根据中医望闻问切来的，是对动物体表某一部位进行叩击，使之振动并产生音响，根据产生音响的性质，去判断被叩击部位及其深部器官的物理状态，间接地确定该部位有无异常的诊断方法。
二、叩诊的应用范围
1．胸壁
2．心脏
3．副鼻窦
4．胃肠道
5．某些反射机能的检查
三、叩诊的方法
叩诊分为直接叩诊法、间接叩诊法：（1）指指叩诊法（2）槌板叩诊法
四、叩诊音
1．清音(resonance)：清音是健康动物正常肺部的叩诊音
2．鼓音(tympany)：鼓音是健康牛瘤胃上1/3部（（左肷部）的正常叩诊音。
3．浊音(dullness)：浊音是健康动物厚层肌肉部位（（如臀部）以及不含气体的心脏、肝脏等实质脏器与体表直接接触部位的正常叩诊音。
4．过清音(hypoerresonance)：系介于清音与鼓音之间的过渡音响
5．半浊音(semi-dullness)：系介于清音与浊音之间的过渡音响
五、叩诊注意事项
1、用力大小根据检查目的和器官解剖特点决定
2、室内进行每次扣击2—3次
3、叩诊板紧贴体壁
4、叩诊板勿用强力压迫体壁
5、叩诊板垂直扣击，叩打后很快离开
6、扣击时腕关节做轴轻松上下摆动。
护理心脏叩诊实验报告
1. 掌握心脏叩诊的基本原理和操作方法。
2. 学会通过心脏叩诊来判断心脏的大小、形状及其位置。
3. 提高护理人员在临床实践中对心脏疾病的诊断能力。
二、实验原理心脏叩诊是利用叩诊板指在心脏表面进行叩击，根据产生的浊音变化来判断心脏的大小、形状及其位置的一种方法。
正常心脏浊音界分为相对浊音界和绝对浊音界。
相对浊音界是指心脏被肺脏遮盖的部分，叩诊时呈相对浊音；绝对浊音界是指心脏不被肺脏遮盖的部分，叩诊时呈绝对浊音。
三、实验对象本实验选取10名健康志愿者，年龄20-30岁，性别不限。
四、实验材料1. 叩诊板指2. 心脏模型3. 记录纸和笔4. 耳塞五、实验方法1. 受试者取坐位或仰卧位，解开上衣，充分暴露胸部。
2. 操作者立于受试者右侧，左手持叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。
3. 受试者取坐位时，板指与肋间垂直；受试者取仰卧位时，板指与肋间平行。
4. 以右手中指借右腕关节活动叩击板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。
5. 叩诊顺序：通常先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2-3cm处开始，逐个肋间向上，直至第2肋间。
右界叩诊时，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
6. 对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
1. 心脏相对浊音界：左界自第2肋间起向外逐渐形成一外凸弧形，直至第5肋间；右界各肋间几乎与胸骨等距。
2. 心脏绝对浊音界：左侧在第5肋间，右侧在第6肋间。
七、实验讨论1. 心脏叩诊是一种简单、快速、无创的检查方法，在临床实践中具有重要意义。
2. 通过心脏叩诊可以初步判断心脏的大小、形状及其位置，为临床诊断提供参考。
3. 心脏叩诊操作过程中，要注意以下几点：a. 叩诊板指要平置于心前区拟叩诊的部位；b. 叩诊顺序要正确，由下而上，由外向内；c. 叩诊力度要适中，过强或过弱都会影响叩诊结果。
八、实验结论本次实验成功地掌握了心脏叩诊的基本原理和操作方法，为今后在临床实践中诊断心脏疾病奠定了基础。
指指叩诊法
指指叩诊法指指叩诊法是中医诊断中常用的一种方法，通过触摸患者身体的穴位或特定部位，以及敲击或轻拍患者身体来判断患者的病情。
这种诊断方法在中医中应用广泛，具有一定的科学性和准确性。
指指叩诊法的基本原理是通过触摸患者身体，感知患者的脉搏、脏腑器官的变异以及体表的温度、湿度等情况，从而判断患者的病情。
通过手指触摸患者的脉搏，可以了解患者的脏腑功能是否正常、气血运行是否畅通等。
而通过叩诊或轻拍患者身体，可以判断患者体内是否有肿块、积液、脂肪堆积等异常情况。
在指指叩诊法中，医生通常会使用三根手指（食指、中指和无名指）来触摸患者的脉搏。
触摸脉搏时，医生会根据不同的位置和质地来判断患者的脏腑功能。
比如，如果患者的脉搏有力而有节奏，说明患者的心脏功能正常；而如果患者的脉搏细弱无力，可能是由于气血不足或脏腑功能失调所致。
除了触摸脉搏外，医生还会用手指轻拍或叩击患者的身体来判断患者的病情。
比如，医生可以用手指轻拍患者的腹部，通过声音和震动的反馈来判断患者的脏腑功能和器官是否正常。
如果患者腹部声音浊响、伴有震颤感，可能是脏腑功能紊乱或有积聚物；而如果患者腹部声音清亮、无震颤感，说明脏腑功能正常。
指指叩诊法的优点在于简单易行，不需要任何仪器设备，只需要医生的熟练操作和丰富经验即可。
此外，指指叩诊法还可以辅助其他检查方法，如针灸、推拿、按摩等。
例如，在针灸治疗时，医生可以通过指指叩诊法来判断针灸的效果，是否达到预期治疗效果。
然而，指指叩诊法也有一定的局限性。
首先，这种诊断方法需要医生具备一定的经验和技巧，对患者的脉搏、体表反应等有深入了解；其次，指指叩诊法只是一种初步诊断方法，不能替代其他更为精确的检查手段，如X光、超声等；最后，指指叩诊法的判断结果还需要结合其他病史、体征等综合分析，才能做出准确的诊断。
总的来说，指指叩诊法是一种简便、快速的中医诊断方法，具有一定的科学性和准确性。
它通过触摸患者的脉搏和叩诊身体来判断患者的病情，为中医师提供了一个重要的辅助诊断手段。
叩诊
2．根据叩诊部位不同，病人应采取适当体位，如叩诊胸部时，可取坐位或卧位；叩诊腹部时常取仰卧位；确 定有无少量腹水时，可嘱病人取肘膝位。
3．叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
4．叩诊时不仅要注意叩诊音的变化，还要注意不同病灶的触感差异，两者应相互配合。
3．鼓音(tympany)如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音比清音更强，持续时间也较长，在叩击含有大量气体 的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4．实音(flatness)是一种波长较浊音更短，音更弱，持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质 脏器所产生的音。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
叩诊还常用于检查某些关节部位，用以诊断相应部位的神经反射是否正常。
方法
根据叩诊的目的和叩诊的手法不同又分为直接叩诊法和间接叩诊法两种。
1．直接叩诊法(direct percussion)医师右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍 击的反响和指下来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增 厚、大量胸水或腹水及气胸等。
2．间接叩诊法(indirect percussion)为应用最多的叩诊方法。医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位， 其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远 端，因为该处易与被检查部位紧密接触，而且对于被检查部位较敏感。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。叩诊 时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击 后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。在同一部位叩诊可连续叩击2～3下，若未获得明确印象，可 再连续叩击2～3下。应避免不间断地连续地快速叩击，因为这不利于叩诊音的分辨。
叩诊的知识点
叩诊的知识点叩诊是一种常用的临床检查方法，通过敲击患者身体部位，观察声音和震颤等反应，以帮助医生判断病情和做出正确的诊断。
本文将从叩诊的基本原理、技巧和应用等方面介绍叩诊的知识点。
一、叩诊的基本原理叩诊是利用声音传导和空气振动的原理，通过敲击患者身体部位，观察声音和震颤等反应，来了解内部器官的情况。
不同器官的构造和病理状态会使得叩诊的声音和震颤有所不同，从而可以帮助医生进行初步的诊断。
二、叩诊的技巧1.敲击手法：叩诊时，医生应使用中指或食指的指腹部位，以快速、轻巧的敲击方式敲击患者的身体表面。
敲击时应保持手指关节略为弯曲，力度适中，以避免对患者造成不适。
2.敲击部位：叩诊时应选择合适的敲击部位，通常是患者胸部、腹部和背部等位置。
不同器官在不同部位的叩诊声音和反应会有所区别，医生需要熟悉各个部位的特点。
3.观察反应：在叩诊过程中，医生需要仔细观察患者的反应。
包括敲击部位的声音、触感和患者的疼痛感等，这些反应将对疾病的诊断提供重要的线索。
三、叩诊的应用1.肺部疾病：叩诊在肺部疾病的诊断中具有重要作用。
例如，浊音的增加可提示肺实质病变，如肺炎或肺气肿；鼓音的增加则可能与肺部腺癌等肿瘤相关。
2.腹部疾病：对于腹部疾病的诊断，叩诊也是常用的方法之一。
通过叩诊腹部不同区域的声音和触感，医生可以了解腹腔内脏器官的位置、大小和病变情况，从而帮助做出正确的诊断。
3.心脏病：叩诊在心脏病的诊断中也有一定的应用。
通过叩诊胸骨左缘的第三、四肋间区域，医生可以观察到心脏的相对浊音区和相对鼓音区，从而了解心脏的大小和位置，辅助诊断心脏病的类型和程度。
四、叩诊的注意事项1.尊重患者：在进行叩诊时，医生应尊重患者的隐私和权益，做好沟通和解释工作，并获得患者的同意。
2.技巧熟练：叩诊是一种需要技巧和经验的检查方法，医生需要进行充分的训练和实践，才能掌握准确的叩诊技巧。
3.结合其他检查：叩诊是临床检查的一部分，通常需要结合其他检查方法，如触诊、听诊和影像学检查等，来做出综合性的诊断。
犬的诊断技术―叩诊
适用范围及注意事项
适用范围
叩诊适用于检查犬的胸部、腹部及骨骼等部位。在胸部检查中，主要用于判断肺 部的病变，如肺炎、肺气肿等；在腹部检查中，可用于判断肝脏、脾脏等器官的 大小和位置；在骨骼检查中，可用于判断骨折、关节病变等。
注意事项
在进行叩诊检查时，要保持环境安静，以免影响听诊效果。敲击力度要适中，过 重可能会导致犬体不适，过轻则可能无法获得准确的信息。同时，要注意观察犬 的反应，如有异常应及时停止检查。
心界变化
异常搏动
心脏扩大时，叩诊心界可能向两侧扩 大；心脏缩小时，心界可能缩小。
如心脏震颤、心包摩擦感等，可能提 示心脏瓣膜病、心包炎等病变。
心音异常
病理性改变时，可能出现心音增强、 减弱、分裂等异常变化，提示心脏病 变。
其他器官病理性改变提示信息
肝脏病理性改变
肝脏肿大时，叩诊肝区可能出现 浊音或实音；肝脏缩小时，肝区
间接叩诊法
适用于肺区和腹部柔软部位。叩诊锤不直接接触犬体表面，而是通过手指或其 他介质传递声音，观察声音的变化，判断病变情况。在肺区叩诊时，还应注意 观察犬的呼吸运动情况。
03
正常声音与异常声音识别技巧
正常声音特点总结
清晰度高
正常犬的叩诊音应该清 晰、明亮，不模糊。
节奏感强
叩诊时应能感受到明显 的节奏感，声音有规律
叩诊音可能减弱。
脾脏病理性改变
脾脏肿大时，叩诊脾区可能出现 浊音或实音；脾脏缩小时，脾区
叩诊音可能减弱。
胃肠道病理性改变
胃肠道胀气时，叩诊腹部可能出 现鼓音；胃肠道穿孔时，腹部叩
诊音可能出现气腹征。
05
辅助检查手段在叩诊中应用
X光检查辅助叩诊评估
原理
肺部叩听诊
二、叩诊内容
一、全肺叩诊 正常肺部叩诊清音 二、肺界叩诊 上界 前界 下界
三、肺下界移动度
三、叩诊方法
清音
三、叩诊方法
一、体位：前胸可卧位或坐位，后胸则应坐位，
叩诊后胸时，要求被检查者双手抱肩。 叩诊扳指与肋间隙平行，肩胛间区可以垂直 二、叩诊部位：
前胸叩诊部位
后胸叩诊部位
直接叩诊
叩诊 方法
3.
意义
①急性纤维素性胸膜炎、结核、肺炎、 肺脓疡 ②胸膜肿瘤：继发、原发 ③尿毒症：尿素渗出 ④胸膜高度干燥：严重脱水病人 ⑤肺梗塞
SEE YOU LATER
肺部听诊
肺部听诊要点
• 顺序：从上到下，从前到后，左右对比 • 部位： 前侧胸部：锁骨上窝，锁骨中线 上中下，腋前线、腋中线上下。 后胸部：腋后线上下，肩胛间区 上下，肩胛下区内外。 • 时间：至少1－2个周期 • 听诊器的使用
肺部听诊音
• 正常呼吸音
• • • •
异常呼吸音 附加音 —— 罗音:( 湿罗音、干罗音) 语音共振（听觉语音） 胸膜摩擦音
机理:支气管湍流
特点:呼气强高长
“ha-ha”
部位:喉、胸骨上窝
背部 C6、7T1、2
2.肺泡呼吸音
Vesicular breath sounds 机理:肺泡弹性的变化 气流的变化 特点:吸气长强高
“fu-fu” 部位:大部分肺野
3.支气管肺泡呼吸音
bronchovesicular breath sound
肺 脏 叩 诊
一、叩诊的原则
• 叩诊是指通过叩击机体表面来了解其深部结构 的一种检查方法，如像雷达或回声探测系统。 • 在胸壁的叩击传到其深层的组织，再反射回来 使检查者的触觉和听觉能感受到。检查者听到 的声音的性质或触到震动感的差异取决于空气 与组织之比例。 • 通过胸部的叩诊引起的震动只能判断5～7cm深 度的肺组织的结构，但因为肺组织含气的改变 在肺部疾病是很明显的，故叩诊在胸部检查中 很有价值。
叩诊的功能主治
叩诊的功能主治一、什么是叩诊叩诊是一种医学诊断方法，通过敲击患者身体表面，利用听觉和触觉的反馈来判断内脏器官的位置、大小、形态、密度和功能状态。
叩诊主要应用于胸腔和腹腔的检查，对于辅助诊断各类疾病具有重要价值。
二、叩诊的基本原理叩诊的基本原理是利用声音传导和回声反射来获取相关信息。
当敲打某个身体部位时，所产生的声音会在体表和内部组织之间传导，然后通过听诊器或直接听觉来接收反馈声音。
不同器官产生的声音特点不同，通过对这些声音的分析，可以推测出病变器官的位置、形态和功能状态。
三、叩诊的功能叩诊具有以下几个主要的功能：1. 定位器官叩诊可以帮助医生定位器官的位置。
不同的器官在体表上会产生不同的声音，通过叩诊可以确定器官的大致位置，从而辅助医生进行进一步的诊断。
2. 判断器官大小通过叩诊，医生可以推测出器官的大小。
当器官异常增大或缩小时，其对应的叩诊声音会有所改变，医生可以根据声音的变化来判断器官的大小是否正常。
3. 辨别器官边界叩诊可以帮助医生辨别器官的边界。
当器官边界清晰时，叩诊声音会变得清晰而有力，反之，则会变得模糊或呈现不规则的音调，通过叩诊可以判断器官的边界是否清晰。
4. 评估器官功能状态通过叩诊，医生可以初步评估器官的功能状态。
不同的器官在正常和异常状态下会产生不同的声音，通过对声音的分析和比较，可以推测出器官是否正常工作。
5. 监测病情变化叩诊还可以用于监测病情的变化。
对于一些慢性疾病或病情波动较大的患者，通过定期进行叩诊检查，可以发现病情的变化趋势，及时调整治疗方案。
四、叩诊的主治范围叩诊主要适用于胸腹腔的检查，包括以下几个方面：1. 胸部叩诊胸部的叩诊主要用于检查肺部、心脏和胸腔积液等情况。
通过叩诊胸部，医生可以初步判断出肺部有无实变、气胸、肺水肿等病变，还可以检测心脏扩大和胸腔积液等病情。
2. 腹部叩诊腹部的叩诊主要用于检查脏器的位置、大小和边界。
通过叩诊腹部，医生可以初步判断肝脏、脾脏、胃肠和肾脏等器官的状况，发现异常情况，并指导进一步的检查和治疗。
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三、叩诊
（一）叩诊的方法与顺序
叩诊时病人宜采取坐位或仰位。
解开衣服，肌肉放松，呼吸均匀。
检查前胸时，胸部前挺；检查背部时，病人头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。
叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由肺尖部向下，沿肋间由前向后进行叩诊，注意辨别轻微叩诊音的变化。
叩诊前胸及两侧时，板指应与肋间平行。
叩背部板指可与脊柱平行，叩肩胛下角水平以下的部位时，板指仍保持与肋间隙平行。
叩诊力量要均匀一致,叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄，肌肉的状态而定。
（二）正常的肺部叩诊音
正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。
左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。
正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。
前胸上部较下部叩诊音稍浊。
因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。
但上述这些正常差异一般不明显。
（三）肺部定界叩诊
1．肺上界
肺上界即肺尖的上界，检查方法自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，移向外侧，当清音变为浊音时用笔作一记号，再由外叩向内侧，至清音变为浊音，此清音范围即为肺尖的宽度。
正常肺尖上缘在锁骨上2－3厘米，右侧较为稍窄，因右肺尖的位置较低，且右侧肩胛带的肌肉常较发达。
一侧肺上界缩小，见于肺尖部结核；明显狭小可为该侧肺尖纤维性变或萎缩；肺气肿时叩诊音可增强。
2．肺下界
（1）正常肺下界及其改变：叩诊肺下界时，一般先叩右侧、后叩左侧，在平静呼吸时，自上而下沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线等各垂直线进行叩诊。
除在右锁骨中线上叩诊音由清音先变为浊音（称肺肝界，即肝上界），后由浊音变为实音处为肺下界，在其他垂直线上由清音变为实音处，即为该垂直线上的肺上界。
正常人肺下界的位置，右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙；腋前线上第七肋间隙；腋中线上第八肋间隙；腋后线上第九肋间隙；肩胛下角线上第十肋骨。
临床检查时常简用锁骨中线、腋中线及肩胛下角线的位置（第六、八肋间隙、第十肋骨）。
左肺下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及胃泡鼓音区的影响，不易确定外，其它均与右肺相同。
肺下界的改变：在生理情况下瘦长体型者其肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。
病理情况下，两侧肺下界下降常见于肿气肿；两侧肺下界上升常见于腹内压升高，如高
度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝、脾肿大、膈下脓肿等。
（2）肺下界移动度及其改变：正常人肺下界移动范围约为4－8厘米。
肺下界移动范围与肋膈窦的大小有关。
因此肺下界的移动范围在胸腔各部位亦不同，在腋中线及腋后线处最大。
叩诊方法：先让病人平静呼吸，一般在腋中线及肩胛下角线上进行自上而下叩诊，先定出肺下界，再让病人深吸一口气后暂时屏住，重新测定肺下界；最后深吸一口气暂时屏住，再重新测定肺下界，如此测定肺下界的上下移动范围。
当肺有炎症或水肿，肺组织弹性减低（肺气肿）、局部胸膜粘连时，肺下界移动度减少；当胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、膈肌麻痹时，肺下界移动度可消失。
（四）肺部异常叩诊音
正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。
异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性质。
深部的病灶（离胸壁表面5cm以上）、小范围病灶（小于3cm）或少量胸腔积液（250ml以下），常不能发现叩诊音变化；散在疏松的病灶可引起轻度浊音；大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音；大量胸腔积液则为实音。
1．病理性浊音或实音
（1）肺组织含气量减少或消失如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛的肿纤维化。
（2）肺内形成无气组织如肺癌、包囊虫病等。
（3）胸膜病变如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤等）。
2．病理性鼓音
（1）肺内较大空洞如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。
但空洞一般要大于3－4cm，并且靠近胸壁。
（2）气胸
3．过清音
又称过度反响，其音调较清音高而强，较鼓音低，为介于清音、鼓音之间的叩诊音。
见于肺气肿者。
二、音响的物理学特点
借助叩诊音来判断人体的某些病变，需掌握音响的物理学特点，简要说明如下：
（一）组成音响的三要素，为音调、音强与音色、音调的高低决定振源的频率即频率高音调也高；音强则决定于振源、振幅的大小即振幅愈大音响愈强；而音色决定于倍频组份，相同的基频和振幅如倍频组份不同二个音响其音色仍有区别，肉耳可分辨出此二个声音。
（二）音时的长短、与物体振动时间长短和波速在介质中衰减的快慢有关。
物质振动期长音时也长，波速在介质中衰减缓慢其音时也长。
（三）介质对音响传递的影响。
音响在介质中传递时，介质密度大、弹性好时音响传播快、密度小，弹性差的物体其音响传播缓慢。
人体的组织器官因弹性及密度各异，故其叩诊时发出的叩诊音各异且传递的速度不同，如肺组织为含气的肺泡所组成，其振动频率低、弹性好振幅大、振动期长，故音调低但音响强、音时长。
三、叩诊音的种类和性质
由于人体被叩击部位的组织或器官的弹性、含气量以有距离体表深浅不一，可产生不同的叩诊音、临床上将此区分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音五种。
（一）清音(resonante) 是一种音调低、音响较强、音时较长的叩诊音。
为叩击富弹性含气的器官时所产生，可见于肺组织弹性良好含气量正常的胸部叩诊时。
（二）浊音(dull note) 是一种高音调、音响较弱、音是较短的叩诊音。
在叩击复盖有少量含气组织的实质器官时产生。
见于肝脏、心脏部位的胸部叩诊时，在肺炎因肺含气量减少在胸部叩诊时也可出现。
（三）实音(flat note) 为音调比浊音更高、音响更弱、音时更短的叩诊音。
为叩击不含气的实质性脏器如肝、肌肉时产生，大量胸腔积液和肺完全实变也可出现。
（四）鼓音(tympante) 是一种比清音音响强、音时长而和谐的低音，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现，正常人见于胃泡区及腹部叩诊时，可见于气胸、气腹或有较大肺空洞的患者。
（五）过清音(hyperresonante) 是一种介于清音与鼓音之间的叩诊音，可见于肺组织弹性减弱而含气量增多的肺气肿患者。
四、叩诊的注意事项
（一）被检查者体位要舒适、叩诊部位肌肉要松驰否则影响叩诊音调与音响。
（二）叩诊时用力要均匀且不可过重以免引起局部疼痛和不适。
（三）叩诊应以掌指关节和腕关节活动为主、避免肘关节的运动。
（四）叩诊时除注意叩诊音的变化外还应结合手指所感受的局部组织振动的差异进行综合考虑判断。
开放性气胸原理
①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限；②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。
纵隔扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍。
此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。
含氧低气体在两侧肺内重复交换将造成严重缺氧。
开放性气胸临床表现
病人出现气促、呼吸困难和发绀，循环障碍以致休克。
胸壁伤口开放者，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的吹风声。
除伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失外，还有气管、心脏明显向分侧移位的体征。
胸部X线检查示伤侧肺明显萎陷、气胸、气管和心脏等纵隔器偏移。