气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案
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气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案(七)
【应急处理】
(一)立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根
据患者情况进行处理。
(二)当患者切开时间超过一周,窦道形成时,更换套管
重新置入,连接呼吸机,氧
流量调至100%,然后根据病情再调整。
(三)如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接
呼吸机,通知专业医师进
行重新置管。
(四)其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患
者出现心跳骤停时立即
给予心脏按压。
(五)配合医生查动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参
数。
(六)严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变
化,及时报告医生进行处
理。
(七)病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
(八)患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:
1. 对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢
固固定。
2. 对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据
医嘱给予镇静药物。
3. 在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)时应
专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸
机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4. 更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。
【流程】
立即抢救→通知医生→根据病情处理→氧流量调至100% →配合查动脉血气分析→调整呼吸机参数→观察生命体征→记录抢救过程