压疮评估表.doc1

压疮危险因素评估表

病室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：项目

分数

4分3分2分1分得

分神志清醒淡漠模糊昏迷

营养良好一般差极差

运动运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起排泄能控制小便失禁大便失禁大小便失禁

循环毛细血管再灌注迅

速

毛细血管再灌注缓慢轻度水肿

中至重度水

肿

体温36.6℃-37.2℃37.3℃-37.7℃37.8℃-38.3℃>38.3℃

用药情况未使用镇静和类固

醇

使用镇静剂使用类固醇

使用镇静剂

和类固醇

总分

评估人：

注：

1.新入院病人、病情发生变化者当天，均须按照压疮危险因素评估表认真评估病人。并将评分分值记录在入院评估或护理记录单上（记录为：压疮评估：XX分）

2.评分≤16分时为压疮高危病人应填写交班报告至出院或病情好转；床头贴防压疮标示。床尾悬挂翻身卡并落实。及时向病人、家属做好宣教，根据病人情况上气垫床。