乳腺癌手术护理配合
乳腺癌手术护理配合
（3）乳腺癌根治术
（4）单纯乳房切除术
（5）保留乳房的乳房癌切除术
2、化学治疗：早期，联合。
3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常用雌激素拮抗剂（三苯氧胺）
3. 平时穿宽松衣服，可佩带义乳。
4. 告知患者今后行乳房重建的可能。
张香花【疾病自检】
1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，
仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、
皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、
的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
魏岚（护理问题）P2 知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识
姜国栋（护理措施）1.讲述乳腺癌相关疾病知识。
2.注意保暖，防止受凉感冒。
3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。
4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意事项，让病人有
充分的心理准备。
何荣琴：乳腺手术一般在根治前术前会做快速冰冻来确诊，标本对于患者来讲是非常重要的，
做好交接，提前预约，登记临床危急值报告，在最快的时间确定标本的性质，进行
手术，术中管理好标本。
总结：
李波：1.肿瘤手术的要求是非常严格的，术中必须严格遵循无瘤技术，做好切口保护和预防
肿瘤种植的措施，接触肿瘤的器械、物品分开放置。
魏岚（护理问题）术后随访：P3舒适度改变：与手术创伤，切口疼痛，管道限制，麻醉副作
用有关
吾尔古（护理措施）1．体位：取舒适体位（半坐卧位），以减轻伤口张力减轻疼痛，指导患
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合乳腺癌的手术护理配合【章节一、术前准备】1、术前评估：1.1 病史采集：包括病情发展过程、既往病史、过敏史等。
1.2 体格检查：包括乳房肿块的大小、位置、移动性等。
1.3 辅助检查：如乳腺X线检查、超声检查、磁共振成像等。
2、心理准备：2.1 与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪状态。
2.2 向患者和家属详细介绍手术过程和注意事项，减轻患者的紧张和焦虑感。
3、术前宣教：3.1 向患者和家属介绍手术的目的、注意事项和可能出现的并发症。
3.2 指导患者进行术前准备工作，如禁食禁水时间、术前皮肤消毒等。
【章节二、术中护理】1、术前准备：1.1 协助医生准备手术器械和药品。
1.2 辅助患者采取合适的体位，确保手术区域暴露。
2、无菌操作：2.1 指导医生和护士进行无菌手术操作，确保手术安全。
2.2 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
3、角色：3.1 协助医生进行手术操作，如递刀、止血等。
3.2 维持手术区域的清洁和干燥，避免感染的发生。
4、记录和储存标本：4.1 配合医生记录手术过程，包括时间、操作步骤等。
4.2 妥善处理手术标本，确保准确性和完整性。
【章节三、术后护理】1、观察和监测：1.1 监测患者的生命体征，密切观察出血、感染、休克等情况。
1.2 观察和记录术后排尿、排气等情况，及时发现异常。
2、疼痛管理：2.1 根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
2.2 定期评估患者的疼痛状况，并及时采取相应的措施缓解疼痛。
3、创口护理：3.1 观察切口的情况，如红肿、渗液、破裂等。
3.2 定期更换敷料，保持创口干净、干燥，并避免感染的发生。
4、患教和康复：4.1 向患者和家属提供关于乳腺癌的相关知识和自我护理的培训。
4.2 定期随访患者，了解术后复原情况，并提供必要的康复指导。
【附件】附件一、术前检查报告附件二、手术操作记录附件三、术后观察记录表【法律名词及注释】1、乳房切除术：手术中完全切除乳房组织的手术。
乳腺癌根治手术配合
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 手术前期准备 • 术中配合流程 • 术后护理与康复指导 • 心理支持与营养干预策略 • 团队协作与沟通技巧培训
01 手术前期准备
患者评估与沟通
评估患者病情
01
了解患者乳腺癌分期、病理类型、身体状况等信息，确定手术
可行性。
沟通手术方案
02
向患者及家属详细解释乳腺癌根治手术的目的、步骤、风险和
术前心理疏导方法分享
认知行为疗法
帮助患者了解手术过程、预后及可能出现的并发症，纠正 错误认知，减轻焦虑和恐惧。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松技巧，以缓 解紧张情绪。
家庭支持
鼓励家属给予患者情感支持，共同面对手术挑战。
术后心理支持小组建立
组建心理支持小组
由专业心理医生、护士 和志愿者组成，为患者 提供情感支持和心理疏 导。
经验和技能。
助手医生
协助主刀医生进行手术，负责 术中的部分操作，如止血、缝 合等。
麻醉师
负责手术中的麻醉管理，确保 患者在手术过程中处于安全的 麻醉状态。
手术室护士
负责手术器械的准备、消毒和 传递，以及观察患者生命体征
等。
有效沟通方式探讨
01
标准化沟通流程
制定手术团队沟通标准流程，包括患者信息核对、手术物品清点、术中
开展团体活动
组织患者进行康复经验 交流、心理互助等活动 ，增强患者信心和归属 感。
定期随访
对患者进行定期电话随 访或家访，了解心理状 况，提供必要的帮助和 支持。
营养需求评估与饮食调整建议
营养需求评估
根据患者的身高、体重、年龄、手术方式等因素，评估患 者的营养需求。
乳腺癌的手术护理配合
五、治疗
（一）外科治疗
手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。
（二）乳腺癌的内科治疗
1.乳腺癌化疗 2.内分泌治疗 3.联合化疗和内分泌药物辅助治疗 4.乳腺癌的放射治疗
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术的发展: 乳腺癌根治术：19世纪末的Halsted根治术
5.引流 冲洗手术创面，于腋下置一胶管引流，接负 压吸引。应用胸带适当加压包扎，术后患肢取内收位，
以便腋窝腔隙缩小，各层在张力小的条件下才能紧贴 愈合。术后3～5日内，每天应重新包扎胸带，并检查 皮下、腋下有无积液，保持引流通畅，使皮下及腋下 无残腔。乳腺癌\新建文本文档 5.txt
巡回护士配合
4.清扫腋淋巴结 将胸小肌向内向上提起，锁骨下血管、 腋血管全程暴露，从锁骨下静脉入胸处开始，沿锁骨
下静脉下缘解剖，结扎切断所有向下分支。将腋静脉
周围的淋巴脂肪组织连同肩胛下肌群的筋膜全部清除， 行Auchincloss手术，也可切除胸小肌行Patey Dyson 手术。
切除胸小肌时，应妥善保护好胸神经外侧支。注意清 除腋下群各组淋巴结时应保留胸长神经和胸背神经以 及肩胛下血管。乳腺癌\新建文本文档 4.txt
四、临床表现及诊断分期
最多见于乳房的外上象限（50%左右），其次是乳头、 乳晕和内上象限。
（一）早期表现
无痛，单发的小肿块，肿块质地硬，表面不光滑，与 周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。临床 有明确的乳腺肿块时诊断并不困难，而早期乳腺癌往 往肿块微小，不易触及，因此不能以肿块作为乳腺癌 的唯一体征。不能轻视的早期体征：如乳腺腺体增厚， 乳头溢液、溢血，乳头糜烂，皮肤轻度凹陷等。
一、病因
病因尚不清楚，高危因素有： 1.乳腺癌家族史。 2.月经初潮过早（＜12岁），闭经过晚（＞52岁）。 3.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。 4.生活方式和环境因素与乳腺癌的发病有一定的关系，如
乳腔镜下乳腺癌手术配合
2023-11-06•手术前准备•手术中配合•手术后整理目录•手术配合经验分享与讨论•总结与展望01手术前准备进行全面的术前检查，包括病史询问、体格检查、实验室检查等，以评估患者的身体状况和手术风险。
患者评估与准备术前检查术前对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪，提高手术依从性和术后生活质量。
心理疏导向患者详细介绍手术目的、方法、注意事项等，让患者了解手术过程并做好配合。
术前宣教准备乳腔镜、手术刀、分离钳、缝合器等手术器械，确保器械性能良好、无菌。
手术器械手术敷料麻醉药品准备手术敷料，如消毒纱布、棉球等，以备术中清洁和术后包扎之用。
准备麻醉药品，如局部麻醉药、全身麻醉药等，以备术中麻醉之用。
03手术物品准备0201环境消毒术前对手术室进行全面消毒，确保手术环境无菌，防止术后感染。
安全防护在手术过程中，确保患者安全，避免意外伤害和感染。
手术室环境与安全02手术中配合熟练掌握乳腔镜的操作方法，确保镜头清晰，防止污染。
乳腔镜操作正确使用超声刀、电刀等能量平台，根据手术需要调整参数。
能量平台操作了解并能够正确操作吸引器、输液泵等其他相关设备。
其他设备仪器设备操作手术流程与配合要点熟悉麻醉药物的特性，掌握麻醉诱导和维持的方法，确保手术安全。
麻醉配合体位摆放手术流程标本处理根据手术需要，协助医生摆放患者体位，保持患者舒适并充分暴露手术野。
了解并熟悉手术流程，包括切开、分离、切除、止血等步骤，以及各步骤的顺序和时间。
了解标本的正确处理方法，包括取样、标记、送检等步骤。
术中并发症了解可能出现的术中并发症，如气胸、皮下积液等，并知道如何应对。
术中出血熟悉术中出血的原因和处理方法，如电凝止血、压迫止血等。
手术意外掌握手术意外的应急处理流程，如停电、仪器故障等，确保患者安全。
特殊情况处理03手术后整理器械清洗与保养清洗后器械的消毒清洗后的器械应进行高温或低温消毒，杀灭细菌和病毒。
器械的保养定期对器械进行涂油保养，防止锈蚀和磨损，确保器械的功能完好。
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合
一.前言
本文档旨在提供关于乳腺癌手术护理配合的详细指导，以帮助医务人员更好地进行患者治疗和康复工作。
通过对该主题相关知识点的介绍和解释，我们将为读者提供全面而准确的信息。
二.背景知识
1. 什么是乳腺癌？
- 注释：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在临床上也可发生于男性。
2. 手术治疗方式：
a) 根据不同阶段选择切除部分或全部受累组织；
b) 淋巴结清扫与否根据淋巴转移情况确定；
c) 另外还有辅助化学药物及放射线等方法。
三.具体内容
A. 准备阶段
i）评估患者健康状态并制定个体化计划；
ii）向患者说明手术过程，并回答其问题和拓宽认知范围；
B. 手术操作环节
i）鼓励使用无菌技法，减少感染风险；
ii）确保手术器械齐全、无损坏，并进行正确操作；
iii）密切观察病情变化和监测生命体征。
C. 术后护理
i) 确保患者舒适并控制疼痛；
ii) 监测出血量及引流液性质等指标，预防并发症的发生；
iii) 提供心理支持与康复建议。
四.附件
- 手术前评估表格样本（见附件1）
- 护士日常记录表格样本（见附件2）
五.法律名词及注释
- 注释：根据相关法规文件《医师执业许可管理办法》第三条，“乳腺癌”的定义为“一种恶性肿瘤，在临床上主要以局部侵袭和淋
巴结转移为特点。
”
六.结束语
本文档提供了关于乳腺癌手术护理配合的详细内容。
通过遵守该指南中所述步骤和注意事项，我们相信可以更好地协助医务人员完成工作任务。
如有任何问题或需要进一步信息，请参考附件或咨询相关专业人士。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
可调节托手板； 抗压软垫 ， 高频电刀－ 肌肉拉钩 ； 血管钳 － 巾钳 ， 布 负压
引流 管 ｔ 绷带 。
２２ 术 中配 合 ．
理确诊后换用乳癌根治器械 ， 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— １０ ０ １７— ５３２ １ ） ５０４ — ２
诊者， 常规备乳癌根治器械。
１３ 结 果 ．
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 发病率逐年上升 ， 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 ［。 １现将 ｌ８ Ｉ ８例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ．
覆盖 ， 个腹带 加压包 扎 ， 外 用胶膏 固定 两 腹带
２ 无 瘤技 术配 合 ．３ ２
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移， 任何手术操作不当， 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 ， Ｊ目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 ， 但无瘤观念还 比较淡 薄， 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 ， 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 ， 是监督 检查管 理者 ， 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程， 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合
1.术前准备
1.1 与患者进行交流，解释手术流程和注意事项。
1.2 针对乳腺癌患者的病情，进行详细的评估和记录。
1.3 检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标，确保手术安全。
1.4 告知患者术前禁食禁水的时间，以及术前准备所需的特殊要求。
2.术中护理
2.1 协助麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者安全。
2.2 做好手术器械的准备和清点工作，并及时交接给手术医生。
2.3 成立无菌操作环境，注意手术区域的无菌处理和感染预防。
2.4 根据手术流程，提供必要的术中护理，如协术医生处理组织标本、止血等。
3.术后护理
3.1 监护患者的生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸情况等。
3.2 定期更换患者的伤口敷料，观察伤口愈合情况。
3.3 提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物的给予和热敷等。
3.4 教育患者正确的恢复体操和乳腺自检方法，以及术后护理注意事项。
附件：
1.术前准备的检查单样本
2.术后护理记录表样本
3.乳腺癌手术术中器械清点表样本
法律名词及注释：
1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
2.术前禁食禁水：指在手术前一定时间内，患者需要停止进食和饮水，以减少手术风险。
3.无菌操作环境：指手术室内对手术用品和手术区域进行严格的无菌处理，以防止感染。
4.伤口敷料：用于遮盖手术伤口、保护创面并促进愈合的材料。
乳腺癌根治术的护理配合
乳腺癌根治术的护理配合乳腺癌根治术的护理配合一、术前准备1、与患者和家属进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和风险。
2、进行相关检查，包括血液检验、心电图、胸片等，确保患者适宜手术。
3、预防术前感染，保持皮肤的清洁，避免划破皮肤。
4、鼓励患者进行营养调理，增加体力储备，有助于术后康复。
二、术中护理1、配合手术室人员进行术前准备，确保手术器械和设备的清洁和完整。
2、做好卫生消毒工作，保持手术室的干净和无菌状态。
3、协助医生对患者进行全身麻醉或局部麻醉，确保患者的安全。
4、定期检查患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时发现和处理异常情况。
5、注意术中出血情况，保持术区的清洁，并及时清除血液、渗液等。
三、术后护理1、监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2、观察术后切口的情况，及时处理切口渗液、感染等并更换敷料。
3、帮助患者进行早期活动，促进循环和呼吸功能的恢复。
4、给予患者镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
5、为患者提供心理支持和鼓励，帮助其应对手术后的不适和痛苦。
四、术后康复指导1、教育患者及家属认识乳腺癌的相关知识，如乳房自检方法、复发预防等。
2、指导患者进行乳房伸展运动，促进肌肉和关节的恢复。
3、给予患者营养建议，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进伤口愈合和康复。
4、解答患者和家属对乳腺癌根治术的疑问和担忧，提供必要的支持和帮助。
附件：术前检查表、手术室卫生消毒记录表、术后护理记录表法律名词及注释：1、乳腺癌根治术：一种通过手术切除乳腺癌组织的治疗方法。
2、术前准备：在手术前对患者进行的一系列检查和指导工作，以确保手术的顺利进行。
3、手术室人员：包括外科医生、护士、麻醉师等参与手术的专业人员。
4、全身麻醉：一种通过给患者输注麻醉药物使其全身麻痹和失去意识的方法。
5、局部麻醉：一种通过给患者注射麻醉药物使其局部区域失去感觉的方法。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌手术是治疗该疾病的核心方法之一。
近年来，随着医学技术的不断进步，乳腔镜下乳腺癌手术配合（二）在乳腺癌治疗中得到了广泛应用和认可。
本文将介绍乳腔镜下乳腺癌手术配合（二）的相关内容，并探讨其在乳腺癌治疗中的应用和优势。
正文内容：一、术前准备阶段1. 患者评估：了解患者的病情、年龄、身体状况等信息，评估手术的可行性和风险。
2. 医学影像学检查：通过乳腺摄影、超声以及MRI等检查方式综合评估乳腺癌的规模、颗粒度和转移情况。
3. 术前指导：对患者进行术前指导，包括术前禁食、护理措施以及手术过程等内容。
二、手术前准备阶段1. 麻醉方式选择：根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方式，例如全身麻醉或局部麻醉。
2. 乳腔镜系统准备：确保乳腔镜设备的功能正常，消毒干净，并进行必要的标定。
3. 手术团队准备：包括乳腺外科医生、麻醉师、护士等组成的专业团队，确保手术顺利进行。
三、手术操作阶段1. 穿刺定位：使用乳腔镜引导下的穿刺定位技术，准确找到癌肿，并标记手术切除范围。
2. 淋巴结检查：通过乳腔镜下淋巴结活检，评估乳腺癌的分期和转移情况，指导后续治疗措施。
3. 病灶切除：利用乳腔镜进行组织切除，保留尽可能多的正常乳腺组织，以减少术后的乳房畸形。
4. 局部修复：对乳房组织进行必要的修复和整形，保证手术区域的美观和功能恢复。
5. 引流留置：在手术结束后，根据需要将引流管留置在手术部位，帮助排除余血和减少组织水肿。
四、术后护理阶段1. 术后观察：密切观察患者的生命体征、伤口情况以及排尿排便情况等，并适时给予必要的药物治疗和护理措施。
2. 乳房护理：教育患者正确的乳房护理方法，包括乳房清洁、按摩以及产后乳房护理等。
3. 定期复查：术后定期复查乳腺癌的病理和影像学结果，以及查体和相关实验室检查等。
五、手术后并发症处理1. 伤口感染的预防与处理：合理使用抗生素，保持伤口清洁干燥，及时处理感染的征象和症状。
经腔镜下乳腺切除术的术后管理与护理配合
经腔镜下乳腺切除术的术后管理与护理配合术后管理和护理是经腔镜下乳腺切除术之后非常重要的环节。
在这个阶段，我们需要关注病人的恢复情况、伤口护理、饮食和活动的限制，以及疼痛管理等方面。
以下是关于经腔镜下乳腺切除术术后管理与护理配合的内容：1. 恢复情况：术后第一天，病人通常会感到疲倦和不适。
我们需要密切观察病人的体温、呼吸频率、心率和血压等生命体征，以确保他们的恢复情况良好。
同时，我们还需要询问病人是否有恶心、呕吐、头晕等不适症状，并记录下来。
2. 伤口护理：伤口的护理非常重要，可以帮助预防感染和促进伤口的愈合。
我们需要每天检查伤口的状态，包括红肿、渗液或出血等情况。
定期更换敷料是必要的，以保持伤口的清洁和干燥。
如果发现任何异常情况，如感染迹象或伤口裂开，应立即向医生报告。
3. 饮食限制：经腔镜下乳腺切除术后，病人可能会感到食欲不佳或恶心。
为了避免不适和胀气等问题，我们建议病人在术后的几天内采用清淡易消化的饮食，如流质饮食或半流质饮食。
逐渐恢复正常饮食前，避免摄入油腻、辛辣或难以消化的食物。
4. 活动限制：在术后的一段时间内，病人需要避免剧烈运动或重物提起，以避免切口的牵拉和伤口裂开的风险。
然而，适当的轻度活动是有益的，如散步或日常活动，以促进血液循环和恢复。
5. 疼痛管理：术后疼痛是常见的，我们需要确保病人能够得到适当的疼痛缓解。
在医生的指导下，我们可以给予病人非处方镇痛药，如对乳房手术疼痛有效的布洛芬或扑热息痛。
同时，我们还可以试用冷敷或热敷来缓解病人的不适感。
6. 精神支持：经腔镜下乳腺切除术对乳腺癌患者来说是一次重大的手术，他们可能会有焦虑、恐惧或抑郁的情绪。
作为护理人员，我们需要给予病人积极的情绪支持和安慰，鼓励他们坚强面对治疗过程中的各种挑战。
最后，作为护理人员，我们应该与手术医生和其他相关专业人员紧密合作，确保病人在术后的管理与护理过程中能够获得最好的关怀和治疗。
通过提供适当的护理和监测，并及时处理任何可能的并发症，我们可以帮助病人更快地康复并提高生活质量。
乳腺癌手术护理配合
乳腺癌手术护理配合1. 介绍本文档旨在提供关于乳腺癌手术的详细信息，包括患者准备、围手术期和恢复期的护理措施。
通过正确实施这些护理配合措施，可以帮助患者顺利度过整个治疗过程。
2. 患者准备阶段a) 确认诊断：确保对患者进行全面评估，并明确其是否需要接受乳腺癌手术。
b) 心理支持：与患者建立良好沟通并提供心理支持，在他们即将接受重大手术时缓解焦虑情绪。
c) 营养指导：为了增强身体素质和促进康复，请向患者提供适当的饮食建议，并教育他们如何选择健康饮食。
3. 围手术期护理a) 手卫生: 在任何操作之前都要执行严格而彻底地洗涤或消毒程序以预防感染传播。
b）无菌技巧: 使用无菌器具及材料, 并遵循无菌操作规范以减少手术部位感染的风险。
c）麻醉监测: 在整个手术过程中，密切观察患者的生命体征和意识状态，并及时采取必要措施。
4. 恢复期护理a) 疼痛管理：根据患者的需求评估并提供适当药物来缓解乳腺癌手术后可能出现的疼痛。
b) 伤口护理：定期检查和清洁伤口，确保其干爽、无红肿或渗液等异常情况。
如有需要，请更换敷料。
c) 康复指导：为了帮助恢复功能和促进康复，请向患者提供相关锻炼建议，并协助他们进行身体活动。
5. 附件本文档所涉及到的所有表格、图像、报告等详细信息请参见随附文件夹内相应资料。
6. 法律名词及注释- 手卫生（Hand hygiene） - 是一种预防医院感染传播最重要且有效方法之一，在任何与操纵皮肤接触前都执行彻底而正确的手卫生程序。
- 无菌技巧（Aseptic technique） - 是一种在医疗环境中使用严格消毒和隔离措施以防止感染传播的方法。
- 麻醉监测（Anesthesia monitoring） - 在手术期间对患者进行全面观察，包括血压、心率、呼吸等指标，并根据需要调整麻药剂量。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
01
确保手术室的温度、湿度等环境条件适宜，严格控制手术室内
人员的数量和进出，减少污染和感染的风险。
仪器设备准备
02
术前检查并确保手术所需的仪器设备处于良好状态，包括乳腔
镜、冷光源、摄像系统、吸引器等。
消毒准备
03
严格执行手术室的消毒和无菌操作规程，确保手术过程中患者
安全，预防术后感染。02手术过程配合来自乳腔镜下乳腺癌手术配合
xx年xx月xx日
目录
• 手术前准备 • 手术过程配合 • 手术后护理
01
手术前准备
患者准备
1 2 3
心理准备
向患者解释手术的必要性、手术方法和术后恢 复过程，使其保持平静、放松并积极配合手术 。
身体准备
进行全面的体格检查和必要的实验室检查，包 括心电图、X线胸片、肺功能等，以排除手术禁 忌症。
手术前
协助医生进行手术区域的皮肤消毒，根据手术需 要安置合适的手术体位。
手术中
协助医生调整手术体位，确保手术野暴露充分， 同时注意保护患者的隐私和舒适度。
手术后
协助医生包扎伤口，固定引流管，保证患者的安 全与舒适。
手术步骤配合
手术前
核对手术器械及药品，确保准 备齐全，熟悉手术步骤及配合
要点。
手术中
特殊准备
对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应 积极治疗，将病情控制在适宜手术的范围之内 。
医护人员准备
医师准备
医师应熟悉患者的病情和手术方案，确定手术中的关键步骤 和可能出现的并发症，制定应急预案。
护士准备
负责术前患者的访视、心理疏导及术后的护理工作，确保手 术的顺利进行。
手术室准备
环境准备
麻醉配合
乳腺疾病手术洗手护士配合
乳腺疾病手术洗手护士配合
乳腺癌根治术其手术切除范围较大，包括全部乳房及其皮肤、乳房周围组织、胸大肌、胸小肌和腋窝及锁骨下的脂肪、淋巴组织整块切除。
（1）按常规消毒、铺单。
备手术巾、绷带包扎术侧上肢。
（2）递手术刀、电凝器切开皮肤及皮下组织。
（3）递直血管钳提起皮缘，递手术刀、电凝器分离乳腺周围组织。
备干纱布数块填塞压迫止血。
（4）备肌肉拉钩、甲状腺拉钩、血管钳、梅氏剪分离、切断胸大肌、胸小肌的附着点、分离锁骨下和腋窝淋巴结、分离脂肪组织。
备4#丝线结扎。
（5）递蚊式血管钳分离臂丛神经、腋动脉和腋静脉。
备1#丝线结扎、热盐水沙垫止血。
（6）递电凝器，切下乳腺及胸大肌等大块组织，备4#线结扎从肋骨间穿出的血管支，热盐水沙垫压迫创面，电凝止血。
（7）备外用盐水冲洗切口，备无菌蒸馏水1000ml、5-氟尿嘧啶2g或盐酸氮芥20mg，浸泡创面5min。
（8）更换手套、手术衣及手术器械，备无菌巾覆盖手术台。
（9）递手术刀、橡皮引流管于腋窝下6-7cm的腋中线上放置引流管，备大三角针、4#丝线固定引流管。
（10）递三角针、1#丝线缝合皮肤。
递吸引器接引流管抽出切口内残余的液体，备负压引流装置。
（11）递无菌纱布、棉垫置于腋窝部锁骨下方及胸部，备宽绷带加压包扎。
乳腺癌的手术护理配合(一)
乳腺癌的手术护理配合（一）引言概述：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
手术护理配合是确保手术顺利进行和患者康复的关键。
本文将从术前准备、术中护理、术后护理、病情观察和安全措施五个大点阐述乳腺癌的手术护理配合。
正文：一、术前准备1. 患者教育：向患者详细解释手术的目的、过程和风险，并提供相关资料。
2. 术前检查：包括血常规、心电图、影像学检查等，确保患者手术前身体状况稳定。
3. 皮肤准备：经典手术区域进行彻底清洁消毒，预防术后感染。
4. 心理支持：提供积极的心理支持，缓解患者的紧张情绪，增强其手术的信心。
5. 家属教育：向患者家属提供手术后的护理知识，帮助他们了解手术护理配合的重要性。
二、术中护理1. 导管插管：配合麻醉师进行导管插管，确保患者呼吸道通畅。
2. 监测：监测患者的生命体征包括血压、心率、呼吸等指标，随时观察患者的情况。
3. 配合手术器械使用：在手术中给予医生所需的手术器械和物品，保持手术区域整洁干净。
4. 输血协助：根据医嘱执行输血操作，确保患者术中血液供应充足。
5. 安全措施：严格遵守手术室消毒规范，确保手术场所的无菌环境。
三、术后护理1. 观察伤口：密切观察术后伤口的出血、渗液、肿胀等情况，及时处理并报告医生。
2. 疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，提供适当的镇痛措施，减轻患者的疼痛感。
3. 伤口更换：根据医嘱对伤口进行及时的敷料更换，确保伤口干燥、清洁。
4. 安全护理：协助患者转身、翻身等活动，避免伤口的牵拉和感染。
5. 患者教育：向患者及家属详细介绍术后的护理措施和注意事项，促进康复过程。
四、病情观察1. 体温观察：监测患者术后体温的变化，发现异常及时报告医生。
2. 出血观察：观察患者术后出血的情况，特别是伤口处的渗血情况。
3. 感染观察：注意观察患者术后伤口的红肿、渗液等症状，及时报告医生。
4. 呼吸观察：观察患者的呼吸频率、深度以及是否出现呼吸困难等情况。
乳腺癌患者的手术配合及护理观看
乳腺癌患者的手术配合及护理观看【关键词】乳腺癌手术护理配合乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌，部份城市居女性恶性肿瘤之首位。
手术是医治腺癌的要紧手腕，乳腺癌改良根治切除术是经常使用的术式。
许多患者发觉时已属晚期，可直接蔓延到临近部位，和随血性转移，亦可种植转移。
1术前护理常规术前预备检查血、尿、便常规和肝、肾功能，电解质：进行心电图和X线检查。
关于高龄的患者，如高于60岁应常规检查心、肺功能，如有异样，应给予相应的术前医治，以减少手术中或术后发生心、肺功能失代偿及并发症的发生。
皮肤预备注意手术范围的皮肤预备，专门是乳头和乳晕部位的清洁。
假设估量需要植皮者应预备供皮区的皮肤，当有皮肤溃疡时，应该术前3天开始换药，1天两次，而且要用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。
适量配血，做普鲁卡因皮肤过敏实验，术晨遵医嘱应用术前药物。
2手术配合手术体位与固定：患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，用板支持并固定。
手术开始前巡回护士将高频电刀，电动吸引器，搁手板等，术顶用物备齐，检查电刀铅板及电凝器是不是完好，调剂其大小是不是灵活。
检查吸引器吸力是不是正常，以防导管和瓶塞漏气和吸力不足。
体位摆好后，即应调整好无影灯，使手术视野清楚、敞亮。
保证输液管道的通畅无阻，充分固定以防滑脱并常常观看点滴的速度。
利用电凝、电切时注意勿烧伤患者。
观看手术进行进度，主动配合手术。
制造良好手术环境，维持手术室清洁、整齐、安静。
器械护士要熟悉手术操作步骤，与手术医生配合和谐，快速准确地传递手术中所需要的各类器械，同时在术中采纳各类方式避免癌细胞以各类形式播放，从而提高疗效，术中不仅要严格执行无菌操作，更要注重“无瘤观念”，手术野贴薄膜以爱惜切口。
应站在外展手的上方，避免患者手臂过度外展，损伤臂丛神经。
行根治术前先结扎血管，以减少血流，降低术中血性转移：离断残端包裹，周围组织用盐水纱垫爱惜，如疑为癌肿可能，先行局部肿块切除，并当即行冰冻切片，假设阳性行根治术时应从头消毒铺巾，改换器械、手术衣、手套等，凡接触肿块所有的器械，尤其剪子、刀要另行处置，用蒸馏水浸泡10分钟，原用的敷料抛弃，从头改换，避免将癌细胞带入正常组织。
乳腺癌根治术的护理配合(共15张PPT)
.温蒸馏水冲洗，干纱垫拭干；
于切口外侧下方做引流切口：消毒圆刀、中弯钳、引流管，皮针4号线定
管； 钉皮器缝合，消毒； 创可贴覆盖；
纱垫5块，腹带加压包扎.
第12页，共15页。
三、术中配合-器械护士
3.术后
清洗、整理器械，垃圾锐器分类放置；
切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块；
供应台上所需物品，并及时做好记录；
第4页，共15页。
1、病人准备
心理准备：护士介绍手术的必要性，取得患者和家属 的支持；
了解患者的各项生命体征以及检查报告；
讲解手术时的麻醉及方式，减轻患者的恐惧心理；
讲解术前禁食禁饮时间及必要性，了解皮肤准备情况； 告知患者换上宽松的衣服，除去身上一切金属品，有假牙 也需摘除，有牙齿松动的需提前告知麻醉师；
有序；
与巡回护士共同清点手术缝针、刀片、所有器械及纱垫；
协助手术医生铺巾；
第11页，共15页。
三、术中配合-器械护士
2.术中 切皮:圆刀、电刀、齿镊或小弯、纱垫2块； 自皮肤下分离皮瓣:可可钳2把电刀； 清除胸肌间淋巴结：弯钳向外牵引，4号线结扎
分离腋脉周围脂肪及淋巴结：阑尾拉钩，小S拉钩，充分暴露术野，中
手术体位
仰卧位，洁净中单横铺于手术床，患侧上肢体布中包裹后
外展90°，并固定于手术床头架上，用方垫将患侧胸部 垫高，约束带固定下肢。
第7页，共15页。
三、术中配合-巡回护士
1.术前
于患者下肢建立静脉通路，并协助麻醉师实施麻醉；
摆好体位：仰卧位；
调整好无影灯，尽量使手术野清晰、明亮；
放置好电极板，调好功率； 检查吸引器吸力以防漏气或吸力不足； 协助手术医生消毒、穿手术衣；
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3.部分乳房良性疾病
4.高脂饮食。
5、环境与生活方式
布合力且木【临床表现】：早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过
体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：
1.乳腺肿块
2.乳头溢液
3.皮肤改变
4.乳头、乳晕异常
5.腋窝淋巴结肿
张京【病理类型】：1.非浸润性癌
2.早期浸润性癌
5. 病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免肩关节外展。
6．协助病人活动时搀扶健侧手臂。
7. 鼓励患者坚持功能锻炼，皮瓣愈合后进行简单的自理活动。
魏岚（护理问题）P6自我形象紊乱：与患侧乳房切除有关
管贺彬（护理措施）1. 心理：尊重、关心病人，让病人正确面对疾病，取得家属理解支持。
2. 鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响，介绍成功的病例。
铺单：患侧下铺一中单，术区五个小单，上下各一中单，大单，双层中单
至于后托盘。
何翔【手术配合】：1.乳房包块活检 2.环绕乳头梭形切口3.沿切口纵行切开皮肤 4.电刀切
除乳腺组织 5.游离皮瓣6.清除腋窝淋巴结组织及脂肪 7.冲洗伤口、放
置引流管、缝合皮肤、加压包扎伤术后、术毕协助医生包扎伤口，腋下
及锁骨下和胸骨旁纱布棉垫要厚而均匀，弹力绷带包扎力也要均匀，不
的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
魏岚（护理问题）P2 知识缺乏：缺乏疾病术前配合知识
姜国栋（护理措施）1.讲述乳腺癌相关疾病知识。
2.注意保暖，防止受凉感冒。
3.指导患者有效咳嗽深呼吸的方法,并练习床上大小便。
4.向患者及家属讲解手术方法、手术后配合要点与注意事项，让病人有
充分的心理准备。
4. 保持床单元整洁，取舒适体位
5.给予氧气吸入。
魏岚（护理问题）P4自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关改P5自理能力部分缺陷：
与肩关节制动有关
晏忠月（护理措施）1. 术后6h后协助病人进流质饮食。
2. 帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。
3. 保持床单元整洁，取舒适体位
4. 指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。
要压迫或扭曲引流管。
何翔【术中注意事项】
1.标本取下后放入标本袋保存 （快速切片应及时将取下标本送检，勿泡福尔马林液）；
2.划分瘤区与非瘤区，术毕43～45℃蒸馏水冲洗，反复冲洗2～3次，再吸净，不能用
纱垫擦吸，以免癌细胞种植，手术衣及手套及时更换，将受肿瘤细胞的手术器械用蒸
馏水浸泡5 min后再使用，术中应准备2把电刀，肿瘤切除后应更换电刀（可以减少
（1）乳房癌改良根治术：适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人有癌变无远处转移者。乳癌
改良根治术是切除患侧包括胸大肌筋膜的全部乳房保留胸大肌或胸大、小
肌，同时廓清腋窝淋巴结。该手术既能达到根治术的治疗效果，又可保持患
侧上肢的良好功能、减轻术后胸部毁坏程度。
1）改良1式：保留胸大肌及胸小肌的根治术。
2）改良2式：保留胸大肌切除胸小肌的根治术。
泡的开口与小乳管相连。乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。
于丽丽（乳腺功能）：乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食物。
李喜玲（静止期）：静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，
脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有增生。
努尔尼沙（活动期）：妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生。至
3.浸润性特殊癌
4.其他罕见癌
努尔比亚（检查）：公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌
辅助检查手段。
（1）乳腺钼靶x线摄影检查
（2）B超检查
（3）乳管镜检查
（4）病理学检查
（5）乳腺红外线检查
马婧【治疗措施】：手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综合治疗措施。
1.手术治疗：最根本的治疗方法。
魏岚（护理问题）术后随访：P3舒适度改变：与手术创伤，切口疼痛，管道限制，麻醉副作
用有关
吾尔古（护理措施）1．体位：取舒适体位（半坐卧位），以减轻伤口张力减轻疼痛，指导患
者咳嗽、翻身时用手按压切口部减少对切口的张力性刺激。
2. 妥善固定血浆引流管，胸壁加压包扎松紧度适宜。
3. 心理护理：教病人放松疗法，如听音乐等转移注意力，以减轻疼痛
4、放射疗法
5、生物治疗
【术前护理诊断及措施】
魏岚（护理问题）术前访视：P1 焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关
阿迪力江（护理措施）1.术前宣教：介绍手术室环境及麻醉师，科室技术力量，介绍自己认
识，消除对环境的陌生感，帮助与患者之间建立良好的关系。
2.心理护理：访视病人时，与病人沟通交流，向病人讲述身边手术成功
3. 平时穿宽松衣服，可佩带义乳。
4. 告知患者今后行乳房重建的可能。
张香花【疾病自检】
1、对镜自照法：面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，
仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、
皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、
妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。
魏岚（乳腺癌概述）：乳腺癌女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌
是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅
占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；
但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。佘世鹏（病因）：1.家族史
5.完善术前准备工作，做药物过敏试验，做好手术区备皮工作,徐徐柳（术前准备）术前：禁食水、备皮
体位：仰卧位，患侧上肢外展90度，不能外展过度，以免臂丛神经受损，
患侧肩下垫1小软枕（垫高约5cm）
消毒：上支患侧下唇，下至脐部，一侧至对侧乳腺，另一侧至患侧肩峰后。
护理业务查房记录
科室：手术室 2014年12 月 25 日
主持人：魏岚 记录人：日沙来提
病人姓名：郭凤勤床号：2床住院号：708812
诊断：左乳腺癌
业务查房内容
魏岚【查房目的】：了解乳腺解剖及乳腺癌病因、病理分型、检查、治疗，并掌握乳腺癌手术
的铺单、手术配合、乳腺自检。
魏岚（乳腺解剖）：人类乳腺自胚胎的第六周，开始由臂到腹股沟出现带状外胚层，成为乳线。
癌细胞的种植引起局部复发）；
3.手术医生切下的肿瘤标本及淋巴结，器械护士不得用手直接接触，使用弯盘接递，肿
瘤切除后切口周围加盖无菌单，更换所有纱垫、缝针等接触过肿瘤的物品；
【术中护理问题及措施】
（1）皮肤、黏膜、神经损伤：加强皮肤、眼睛、臂丛神经的保护
（2）电灼伤：使用电刀注意防止热损伤
（3）低体温：术中保温
何荣琴：乳腺手术一般在根治前术前会做快速冰冻来确诊，标本对于患者来讲是非常重要的，
做好交接，提前预约，登记临床危急值报告，在最快的时间确定标本的性质，进行
手术，术中管理好标本。
总结：
李波：1.肿瘤手术的要求是非常严格的，术中必须严格遵循无瘤技术，做好切口保护和预防
肿瘤种植的措施，接触肿瘤的器械、物品分开放置。
2.体位摆放时的注意事项。
3.密切观察术中生命体征的检测，及时做好抢救配合工作。
参加人员签名：
慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
女性朋友在乳腺自查时，如发现异常，应及时就医，从而达到早期发现、早期诊断、
早期治疗的目的。
讨论：
何椿香：乳腺根治手术在我院是做的比较多的，手术时间比较长，预防压疮是至关重要的，
术前了解患者一般情况，填写患者难免压疮风险评估单，使用糜子垫，做好预防压疮
的处理措施。
（2）保留乳房的乳腺癌切除术：适用于乳房单个肿瘤直径≦3cm，距离乳头3cm以上；腋窝淋巴结无转移；钼靶摄片示局限钙化灶；年龄≦35岁。
（3）乳腺癌根治术
（4）单纯乳房切除术
（5）保留乳房的乳房癌切除术
2、化学治疗：早期，联合。
3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常用雌激素拮抗剂（三苯氧胺）
到第十二周时，正常乳腺发育，其它的退化，为退化的成为副乳。位于胸
大肌浅表、前胸第2至第6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳
房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部，向腋窝呈角状
延伸。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一
腺小叶又由10～100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺
凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，
两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
2、平卧触摸法：平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将
左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
3、淋浴检查法：淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面