石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响
电子加速器应用和131I核素治疗病房改扩建项目环境影响报告表
办公楼
内科病房楼
外科病房楼
放
疗
楼
131
电子加速器 所在位置 影像中心 (核医学科) 放射治疗区 （1、2、3） PET/CT 中心
I 治疗病房
苗圃
放射治疗区 （4、5、6、7）
图 1-2
山东省肿瘤防治研究院平面布置示意图
5
图例： 紧停按钮
图 1-3
电子加速器平面布置图
项目涉及的病房
医生通道
患 者 通 道
表 1 项目基本情况
建设项目名称 建设单位 法人代表 注册地址 项目建设地点 立项审批部门 建设项目总投 资（万元） 项目性质 2160 / 项目环保投 资（万元） 批准文号 360 占地面积（m2） □Ⅱ类□Ⅲ类 □Ⅱ类□Ⅲ类 Ⅱ类□Ⅲ类 / / 乙□丙 投资比例 600 / 16.7% 联系人 联系电话 电子加速器应用和 131I 核素治疗病房改扩建项目
□新建改建已建□其它 □生产 射线装置 □销售 使用 □生产 非密封放射性 物质 □销售 使用
应 用 类 型
1.1 建设单位情况 山东省肿瘤防治研究院建院于 1958 年， 1971 年由以结核病防治为主的医疗机构组建为 肿瘤专科医院，是国内建院较早的省级肿瘤专科医院和肿瘤防治研究机构之一。1999 年经 省政府批准，山东省肿瘤防治研究院同时应用第二名称“山东省肿瘤医院”。 医院占地面积 20 万平方米，建筑面积 15.8 万平方米，固定资产 6.5 亿元，开放床位 1315 张，简易病房 300 张。在职职工 993 人，其中高级专业技术人员 274 人，1 人当选为 中国工程院院士，10 余人次入选中央联系的高级专家、中央保健会诊专家、首批“泰山学 者攀登计划”、“泰山学者岗位”特聘专家等，12 人为山东省拔尖人才和享受国家政府特 贴，40 余名博士、硕士研究生导师。 山东省肿瘤防治研究院于 2004 年开展放射治疗、 核医学和射线装置/诊断项目， 共有 4 批项目，进行了四次环境影响评价。“RL-H2S18 型 192Ir 后装机项目”于 2004 年 7 月 21 日 编制辐射环境影响报告表， 并通过了原山东省环保局的环评审批； “回旋加速器、 PET-CT 扫 描仪 1 台、电子加速器 4 台、SPECT 1 台（应用 99mTc 开放性同位素）、DSA1 台和医用Ⅲ类 X 射线装置 6 台” 于 2008 年 12 月 5 日编制辐射环境影响报告表， 并通过山东省环保厅的审
医院环境影响评价公示
医院环境影响评价公示尊敬的广大公众：您好！为了提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，＿____医院计划进行扩建/新建/改建（具体项目类型）。
根据国家相关法律法规的要求，需要对该项目进行环境影响评价，并将评价结果向公众公示，以便广泛征求您的意见和建议。
一、项目概况1、项目名称：＿____医院（具体名称）＿____项目2、建设地点：＿____（详细地址）3、建设内容：本次项目主要包括（详细描述医院的建设内容，如病房楼、门诊楼、医疗设备的购置等）4、项目投资：总投资约_____万元二、医院现有环境状况目前，医院在运营过程中产生的污染物主要包括医疗废水、医疗废物、废气、噪声等。
医疗废水方面，医院已建有污水处理设施，处理后的废水达到相关排放标准后排入市政污水管网。
医疗废物方面，医院严格按照相关规定进行分类收集、贮存和处置，交由有资质的单位进行处理。
废气主要来源于食堂油烟、污水处理站产生的异味等，通过相应的处理设施进行处理后达标排放。
噪声主要来自设备运行、车辆交通等，通过采取隔音、减震等措施进行控制。
三、项目建设可能产生的环境影响1、施工期环境影响在施工期间，可能会产生扬尘、噪声、废水和固体废物等对周围环境造成一定的影响。
例如，施工场地的扬尘可能会影响周边空气质量；施工机械的噪声可能会对附近居民的生活产生干扰；施工废水若未经处理直接排放，可能会污染周边水体；施工产生的建筑垃圾若处理不当，可能会占用土地资源并影响环境美观。
为了减少施工期的环境影响，施工单位将采取一系列的环保措施，如设置围挡、洒水降尘、合理安排施工时间、加强废水处理、妥善处理建筑垃圾等。
2、运营期环境影响（1）废水项目运营后，产生的废水主要包括医疗废水和生活污水。
医疗废水成分复杂，含有病原体、化学药剂等，如果处理不当，可能会对水环境造成污染。
（2）废气医院的废气主要来源于食堂油烟、污水处理站产生的异味、备用发电机废气等。
这些废气若未经有效处理，可能会对周边大气环境产生不良影响。
医院建设项目环境影响评价公示
医院建设项目环境影响评价公示尊敬的广大公众：为了提升地区的医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求，＿____计划建设一所新的医院。
根据国家相关法律法规的要求，需要对该医院建设项目进行环境影响评价。
现将有关信息公示如下：一、项目概况项目名称：＿____医院建设项目建设地点：＿____建设内容：本项目拟建设一所综合性医院，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政后勤楼等建筑，设置病床_____张，配备相应的医疗设备和设施。
建设规模：总建筑面积为_____平方米。
二、建设单位及联系方式建设单位：＿____联系人：＿____联系电话：＿____联系地址：＿____三、环境影响评价单位及联系方式评价单位：＿____联系人：＿____联系电话：＿____联系地址：＿____电子邮箱：＿____四、环境影响评价的工作程序和主要工作内容工作程序：1、准备阶段：研究有关文件，进行初步的工程分析和环境现状调查，筛选重点评价项目，确定各单项环境影响评价的工作等级。
2、正式工作阶段：进一步做工程分析和环境现状调查，并进行环境影响预测和评价环境影响。
3、报告书编制阶段：汇总、分析第二阶段工作所得的各种资料、数据，给出结论，完成环境影响报告书的编制。
主要工作内容：1、对项目建设场地及周边环境现状进行调查与评价。
2、对项目施工期和运营期的环境影响进行预测与评价。
3、提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施。
4、进行环境风险评价，提出环境风险防范措施。
5、给出环境影响评价结论与建议。
五、征求公众意见的主要事项1、您对本项目建设的态度。
2、您认为本项目建设对当地环境质量的影响。
3、您认为本项目建设可能带来的主要环境问题。
4、您对本项目环境保护措施的建议。
5、您对本项目环境管理和监测方面的建议。
六、公众提出意见的主要方式公众可以通过信函、电话、电子邮件等方式，在规定时间内将填写的公众意见表等提交建设单位或环境影响评价单位，反映与建设项目环境影响有关的意见和建议。
石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响
石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响报告表1.项目概况鹿泉人民医院是鹿泉区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。
为提升医疗水平，该院拟在门诊病房综合楼负一层新增一台医用电子直线加速器，属于Ⅱ类射线装置。
直线加速器机房位于门诊病房综合楼负一层，50m范围内卫生和计划生育局和石家庄市鹿泉人民医院住宅小区均无地下一层。
2.评价标准该项目主要保护目标为射线装置的职业工作人员，医院内的公众人员（其他工作人员、就诊病人及陪护人员）。
1、基本标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
剂量限值：职业人员每年所受到的有效剂量不超过20mSv，公众成员每年所接受的平均有效剂量不超过1mSv。
剂量约束值：依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射防护最优化原则，将职业人员所受到的有效剂量不超过5mSv/a，公众成员所接受的平均有效剂量不超过0.25mSv/a作为本项目的评价标准。
2、职业卫生标准《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 126-2011）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZT 201.2-2011）。
直线加速器迷道门处、控制室和机房墙体外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h。
3、有害气体依据《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ 2.1-2007），O3最高容许浓度不超过0.30 mg/m3，NO2短时间接触容许浓度不超过10.0mg/m3。
4、根据《电子加速器放射治疗放射防护标准要求》（GBZ126－2011）中防护要求：该标准中“6.1治疗室防护要求”条款对治疗室防护要求如下：（1）治疗室选址，场所布局和防护设计应符合GB18871-2002的要求，保障职业场所和周围环境安全；（2）有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合BGZ/T201.1的要求；（3）穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果；（4）治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备；（5）治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2；（6）治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁；（7）相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的辐射指示灯及辐射标识；（8）治疗室通风换气次数应不小于4次/h。
石家庄市环境保护局关于印发《石家庄市射线装置辐射安全隐患排查专项行动方案》的通知
石家庄市环境保护局关于印发《石家庄市射线装置辐射安全隐患排查专项行动方案》的通知文章属性•【制定机关】石家庄市环境保护局•【公布日期】2018.02.11•【字号】石环办〔2018〕11号•【施行日期】2018.02.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】核与辐射安全管理正文石家庄市环境保护局关于印发《石家庄市射线装置辐射安全隐患排查专项行动方案》的通知各县（市）、区环保分局，高新区环保局、循环化工园区安环局：为确保石家庄市辐射环境安全，根据石家庄市《2018年度全市辐射安全和防护监督检查计划》，特制定2018年石家庄市射线装置辐射安全隐患排查专项行动方案。
请各县（市）、区根据实际情况，抓好工作落实。
石家庄市环境保护局2018年2月11日石家庄市环境保护局关于石家庄市射线装置辐射安全隐患排查专项行动方案为确保石家庄市辐射环境安全，特制定2018年石家庄市射线装置隐患排查专项行动方案。
一、工作目标通过对石家庄市所有核技术利用单位的射线装置进行全面细致的排查，查找核技术利用单位的射线装置存在的安全隐患。
对查出的问题，分类建档。
需整改的，明确整改时间、监督整改人；因管理出现问题的，及时调整管理制度；对违法行为，要立案、移交、查处；对排查中不履职尽责的，要启动问责机制。
通过排查，摸清底数，建立台账；形成问题清单、整改清单、处罚清单、问责清单四个清单；建立射线装置数据库。
确保全市射线装置安全可控。
二、排查任务1、开展拉网式排查。
各县（市）、区环保部门对辖区内所有核技术利用单位的射线装置开展全面排查，做到没有遗漏、不留死角。
2、切实落实监管责任。
对所有核技术利用单位的射线装置要明确监管责任人、现场检查人、监督整改人。
将每个核技术利用单位的射线装置监管责任切实落实到人头。
3、建立健全台账。
认真填写监督检查表，并进行分类归档；建立四个清单；所有射线装置管理形成电子台账数据库，根据实时变化情况对数据库台账进行及时的动态更新。
某医院电子直线加速器运行期环境影响评价
某医院电子直线加速器运行期环境影响评价作者：陈飞霞来源：《海峡科学》2010年第02期[摘要]用监测仪对某医院电子加速器正常运行时的周围环境进行监测,并依据国家有关标准的要求对周围环境的影响进行分析评价。
评价结果表明,该医院直线加速器治疗室的屏蔽防护符合有关标准要求,对放射性职业工作人员和周围公众人员的年有效剂量分别低于相应的剂量约束值。
[关键词]电子直线加速器辐射环境影响1工程分析1.1 设备概况某医院为了适应市场的需求和医院自身发展的需要,购进了一台美国瓦里安公司生产的Clinac 23 EX电子加速器。
电子加速器的加速粒子电流为200 A,最高X射线能量为15MV。
1.2 直线加速器治疗室屏蔽情况该医院直线加速器治疗室采取了屏蔽防护措施,具体防护情况见表1。
直线加速器治疗室的墙壁、顶棚、防护门的材料及厚度满足《医用电子直线加速器卫生防护标准》(GBZ126-2002)的相关要求,即有用线束直接投照的防护墙(包括顶板)按初级辐射屏蔽要求设计,其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计;同时还应满足周围环境目标公众受照年有效剂量低于公众照射剂量约束值,并满足辐射防护最优化的要求,具体分析见环境影响分析部分。
1.3 主要污染源及污染途径分析根据医用电子加速器的工作原理,加速器运行对环境造成的污染,主要有X射线和来自X 射线产生的中子,此外还有射线电离空气所产生的O3、NO X以及感生放射性等。
2评价标准辐射环境评价标准采用《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002),包括公众照射、职业照射剂量限值、剂量约束值,及《粒子加速器辐射防护规定》(GB5172)中的相关规定。
剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射,而不适用于对病患者的医疗照射和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。
剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值,根据本项目的情况,仅列出有效剂量限值。
公众照射剂量限值为,实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年平均有效剂量估计值不超过1mSv,该值为世界范围内天然本底辐射年有效剂量中值(2.4mSv,UNSCEAR2000报告附件B)的41.6%。
某医院15MeV电子直线加速器应用项目辐射环境影响分析
某医院15MeV电子直线加速器应用项目辐射环境影响分析李曼（山东省核与辐射安全监测中心，山东 济南 250017）摘要：目的：系统评价某医院电子直线加速器应用项目对周围环境、辐射工作人员和公众的影响。
方法：通过现场监测和合理估算得出结果，并具体参照相关国家标准进行评价。
结果：电子直线加速器非工作状态下，治疗机房周围环境剂量当量率结果范围为53.8～79.7nGy/h，处于当地天然放射性本底水平范围内；工作状态下，治疗机房周围环境剂量当量率结果范围为0.068～1.335μGy/h，低于《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）的标准限值。
结论：本项目电子直线加速器运行对工作人员和公众产生的影响符合标准限值要求，其对周围环境所产生的影响较小。
关键词：放射治疗；电子直线加速器；辐射环境中图分类号：X837 文献标识码：A 文章编号：2095-672X(2018)04-0018-01DOI:10.16647/15-1369/X.2018.04.008A hospital 15MeV electron linear accelerator application project impact analysis of radiation environmentLi Man（Shandong Nuclear and Radiation Aafely Monitoring Center,Ji'nan Shandong 250013,China）Abstract: Objective:To evaluate the influence of the application project of electron linear accelerator on the environment, radiation workers and the public. Methods:T he results were obtained by field monitoring and reasonable estimation and evaluated according to national standards. Results:In the non-working condition of the electron linear accelerator, the range of the ambient dose equivalent rate of the treatment machine room was 53.8 ~ 79.7nGy/h, which was within the local natural radioactivity background level. In the working state, the results range of the ambient dose equivalent rate of the treatment machine room is 0.068 ~ 1.335μGy/h, which is lower than the standard limit of the radiation protection requirement of electron accelerator (gbz126-2011). Conclusion:The effect of the electron linear accelerator on the staff and the public is in accordance with the standard limit value, which has little effect on the surrounding environment.Keywords: Radiotherapy; Electron linear accelerator; Radiation environment本文主要对工作状态下15MeV电子直线加速器治疗室周围环境进行辐射环境监测，通过观察在运行状态下直线加速器治疗室对周围的环境和人员会产生哪些辐射影响，从而提出了有关措施和建议降低这类影响。
医用电子直线加速器及机房的屏蔽防护
医用电子直线加速器及机房的屏蔽防护作者：温莉琴来源：《海峡科学》2010年第06期[摘要] 医用电子直线加速器被广泛应用，得到迅速发展，医用电子直线加速器的辐射防护问题已引起了社会的普遍关注。
根据医用电子直线加速器的辐射特性，屏蔽是其辐射防护的主要方法。
NCRP报告反映了医用电子加速器机房的屏蔽防护研究现状，我国也制定了一系列的法律法规，以满足人们对电离辐射防护日益提高的需求。
[关键词] 医用电子直线加速器辐射特性屏蔽1 前言与钴60 治疗机相比，医用电子直线加速器剂量率高、剂量计算准确、治疗时间短、而且对深部肿瘤的疗效更为理想等优点，因此，医用电子加速器在世界各国迅速发展，已成为目前世界上主流的放疗设备。
近些年来，我国面临医用电子直线加速器得到迅速推广应用，已有逐渐取代钴－60治疗装置的趋势。
估计我国每年大约新增60万癌症患者，其中约60 %至70 %需要配合施加放射治疗。
因此，以医用电子直线加速器为例，31省份由1999年的420台[1]，至2006年已经装备918台，其增长速率十分可观，一些开展放射治疗的医院已同时拥有多台医用加速器。
但全国平均每百万人的拥有量还仅0.7台，远远未达到世界卫生组织（WHO）建议每百万人配备2至3台医用加速器的要求[2]。
所以其发展潜力还很大，与此相适应，电离辐射医学应用的放射防护与安全日益强烈凸显其重要性和迫切性[3]。
医用电子直线加速器的广泛应用和迅速发展，无疑给人类带来了巨大的利益。
电离辐射是把双刃剑，各种射线对人体也有损伤作用的一面，不当的和过量的电离辐射照射会引起对人体的危害。
依据现行的射线装置分类办法，医用电子直线加速器属于Ⅱ类射线装置，属于中危险射线装置，发生事故时可以使受照人员产生较严重的放射损伤，大剂量照射甚至导致死亡。
医用电子直线加速器对工作场所及周围环境产生的辐射水平及其防护问题已引起了社会的普遍注意和关切。
配备医用电子直线加速器设备进行放射治疗的各级医疗机构，大多在人口集中的城市中心区域。
石家庄市环境保护局关于河北省人民医院新建科研病房综合楼项目环境影响评价执行标准的函
石家庄市环境保护局关于河北省人民医院新建科研病房综合楼项目环境影响评价执行标准的函文章属性•【制定机关】石家庄市环境保护局•【公布日期】2012.08.23•【字号】石环函[2012]66号•【施行日期】2012.08.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】环境保护综合规定正文石家庄市环境保护局关于河北省人民医院新建科研病房综合楼项目环境影响评价执行标准的函（石环函〔2012〕66号）河北省人民医院：关于你单位新建科研病房综合楼项目环境影响评价执行标准，现函复如下：一、环境质量标准⑴、区域地表水洨河环境质量执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）V 类标准；⑵、区域地下水质量执行《地下水质量标准》（GB/T14848-1993）Ⅲ类标准；⑶、大气环境质量执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准；居住区有害气体在大气中的容许浓度限值标准参照《工业企业设计卫生标准》（TJ36-79）中居住区大气中有害物质的最高容许浓度限值要求；⑷、区域声环境质量执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类和4a类标准。
二、污染物排放标准⑴、建筑期施工场界噪声排放执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）；⑵、医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值排放标准及石家庄市桥西污水处理厂进水水质要求；⑶、天燃气锅炉烟气排放执行《石家庄市锅炉大气污染物排放标准》（DB13/841-2007）中的B区Ⅱ时段标准；⑷、污水处理站废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准；⑸、场界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）1类、4类标准；⑹、医疗废物参照执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）；生活垃圾处置参照《生活垃圾填埋场污染控制标准》（GB16889-2008）标准；污水处理站栅渣和污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4标准。
医用直线加速器辐射环境影响评价
医用直线加速器辐射环境影响评价尹海华;胡军;熊甘霖【摘要】本文介绍医用直线加速器运行产生的辐射环境影响评价方法.已知直线加速器各屏蔽墙及防护门的结构材料和厚度,通过计算周边人员所受的年有效剂量,从而评价医用直线加速器运行产生的辐射环境影响是否在国家标准允许的范围内.【期刊名称】《江西化工》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】6页(P74-79)【关键词】医用直线加速器;年有效剂量;辐射环境影响【作者】尹海华;胡军;熊甘霖【作者单位】江西省核工业地质局测试研究中心,江西南昌330002;江西省核工业地质局测试研究中心,江西南昌330002;江西省核工业地质局测试研究中心,江西南昌330002【正文语种】中文由于具有强度可控、剂量率高、剂量均匀性好、半影区小、漏泄剂量小、对病人产生的副作用小、疗效显著、管理方便等特点，目前已广泛应用于放射治疗中，是肿瘤放射治疗的重要设备。
在放射治疗中，其工作原理是利用电子直线加速器产生的高速电子及其χ射线，对人体全身各部位肿瘤进行照射治疗。
但是加速器在运行过程中会产生放射性污染，其对周边产生一定的辐射环境影响，故在医用直线加速器建设前必须对其运行产生的辐射环境影响进行评价。
1.1 技术参数医用直线加速器的技术参数见表1。
1.2 辐射屏蔽情况医用直线加速器机房辐射屏蔽情况见表2，机房周边环境情况见图1。
(1)屏蔽厚度与屏蔽透射因子的相应关系①有效屏蔽厚度当X射线束以θ角斜入射厚度为X(cm)的屏蔽物质时，射线束在斜射路径上的有效屏蔽厚度Xe(cm)见下式：X=Xe·cosθ其中，θ为斜射角，即入射射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角。
②屏蔽物质的厚度与辐射屏蔽透射因子B的关系如下：B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL)TVL1——第一什值层厚度，cm；TVL——平衡什值层厚度，cm；Xe——物质的有效屏蔽厚度，cm；(2)主屏蔽墙和侧屏蔽墙有用线束和泄漏辐射的屏蔽与剂量估算：对于给定的屏蔽物质厚度时，屏蔽体外关注点的剂量率计算公式如下：——屏蔽体外关注点的剂量率，μSv/h；0——加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶(以下简称靶)1m处的常用最高剂量率，μSv/h×m2/h，由设备参数可知，X射线模式下加速器最大输出剂量率为22Gy/min，即1.32×109μGy/h；R——辐射源点(靶点)至关注点的距离，m；f——对有用线束为1，对泄漏辐射为泄漏辐射比率，取0.1%；B——辐射屏蔽透射因子，相应的TVL1、TVL见标准的附录B表B.1；带入相关参数计算得：(3)与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区初级辐射束不直接到达该屏蔽墙，屏蔽计算只考虑加速器装置头的泄漏辐射和来自患者体表的散射辐射，二者之和为该点的总剂量率。
医用电子直线加速器项目可行性报告
医用电子直线加速器项目可行性研究报告目录序言 (4)一、地理位置与选址分析 (4)(一)、选址原则与考虑因素 (4)(二)、地区概况 (5)(三)、创新与社会经济发展 (5)(四)、目标市场和产业导向 (5)(五)、选址方案综合评估 (6)二、组织架构与人力资源配置 (6)(一)、人员资源需求 (6)(二)、员工培训与发展 (8)三、法人治理架构 (10)(一)、股东权益与义务 (10)(二)、公司董事会 (11)(三)、高级管理层 (13)(四)、监督管理层 (14)四、运营与管理 (15)(一)、公司经营理念 (15)(二)、公司目标与职责 (16)(三)、部门任务与权利 (17)(四)、财务与会计制度 (20)五、战略合作与合作伙伴关系 (22)(一)、合作战略与目标 (22)(二)、合作伙伴选择与评估 (23)(三)、合同与协议管理 (24)(四)、风险管理与纠纷解决 (25)六、市场与供应链管理 (25)(一)、供应链策略 (25)(二)、供应商关系管理 (26)(三)、存货与库存管理 (26)(四)、客户关系管理 (26)(五)、物流与分销策略 (27)七、市场调研与竞争分析 (27)(一)、市场状况概览 (27)(二)、市场细分与目标市场 (28)(三)、竞争对手分析 (30)(四)、市场机会与挑战 (31)(五)、市场战略 (32)八、营销策略与品牌推广 (34)(一)、营销策略制定 (34)(二)、产品定位与定价策略 (36)(三)、促销与广告战略 (38)(四)、品牌推广计划 (39)九、投资方案 (40)(一)、医用电子直线加速器项目总投资构成分析 (40)(二)、建设投资构成 (41)(三)、资金筹措方式 (42)(四)、投资分析 (43)(五)、资金使用计划 (44)(六)、医用电子直线加速器项目融资方案 (45)(七)、盈利模式和财务预测 (47)十、风险评估与应对策略 (48)(一)、医用电子直线加速器项目风险分析 (48)(二)、风险管理与应对方法 (50)十一、环境保护与可持续发展 (52)(一)、环境保护政策与承诺 (52)(二)、可持续生产与绿色供应链 (52)(三)、减少废物和碳足迹 (53)(四)、知识产权保护与创新 (54)(五)、社区参与与教育 (55)十二、战略退出计划 (55)(一)、医用电子直线加速器项目退出战略 (55)(二)、潜在退出方式 (56)(三)、退出时机与条件 (57)(四)、投资者回报与退出 (58)序言本报告旨在对公司医用电子直线加速器项目进行评价分析，旨在提供参考意见和改进建议，帮助企业优化项目管理和提升产品竞争力。
新建1座医用直线加速器机房项目环评报告公示
核技术利用建设项目新建1座医用直线加速器机房项目环境影响报告表（公示版）南京医科大学第二附属医院2020年6月生态环境部监制表1项目基本情况直线加速器机房，并配备1台医科达Infinity型医用直线加速器（X射线能量：6、10MV，电子线：4、6、8、10、12、15MeV），用于肿瘤的放射治疗。
为保护环境和公众利益，防止辐射污染，根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，受南京医科大学第二附属医院的委托，南京瑞森辐射技术有限公司承担了该单位新建1座医用直线加速器机房项目的环境影响评价工作。
依照《建设项目环境影响评价分类管理名录》（生态环境部令第1号，2018年修正），本项目为新建1座医用直线加速器机房项目，属于“191核技术利用建设项目”中的“使用Ⅱ类射线装置的”项目，确定为编制环境影响报告表。
我公司通过资料调研、项目工程分析、现场勘察及现场监测等工作的基础上，编制了该项目环境影响报告表。
该医院新建1座医用直线加速器机房项目情况见下表：表1-1南京医科大学第二附属医院姜家园院区新建1座医用直线加速器机房项目情况一览表射线装置序号射线装置名称型号数量管电压（kV）管电流（mA）射线装置类别工作场所名称使用情况环评情况备注1医用直线加速器（医科达Infinity型）1X射线能量：6、10MV电子线能量：4、6、8、10、12、15MeVⅡ类姜家园院区直线加速器机房拟购本次环评/二、项目选址情况南京医科大学第二附属医院姜家园院区位于南京市鼓楼区姜家园121号，院区东侧为护城河，南侧为施工场地，西侧为姜家园路及姜家园110号院（居民区），北侧为劳工新区小区。
医院拟于姜家园院区门诊楼负一层车库西部新建1座医用直线加速器机房并配备1台医科达Infinity型医用直线加速器，门诊楼东侧为院内道路及医技楼，南侧为院内道路、全科医学综合楼及住院部，西侧为停车场，北侧为院内道路及院区围墙，本项目地理位置示意见附图1，南京医科大学第二附属医院姜家园院区周围环境示意图及总平面图见附图2。
医院扩建项目环境影响评价报告
医院扩建项目环境影响评价报告一、引言医院扩建项目旨在提供更好的医疗服务，满足人们日益增长的医疗需求。
然而，扩建项目对周边环境可能产生一定的影响。
为了全面评估这些影响，本报告对医院扩建项目的环境影响进行了评价，并提出了相应的管理建议。
二、项目概况1. 项目背景目前，本市的医疗资源已逐渐不能满足人民群众的健康需求。
为了提供更好的医疗服务，医院决定进行扩建。
2. 项目描述扩建项目计划在原有医院基础上增加新的楼层和科室，扩大床位数量，并引进先进的医疗设备。
项目总建筑面积约为X平方米，预计将在X年内完工。
三、环境影响评价结果1. 噪声影响扩建项目可能产生一定的噪声，主要源自施工期间的机械作业和运输过程。
建议施工期间采取有效措施，如使用低噪声设备和定期对机械设备进行维护，以减少噪音对周边居民的影响。
2. 空气质量扩建项目可能会产生一定的粉尘和有害气体排放。
建议在施工过程中采取合理的措施，如覆盖土壤、湿润施工现场、合理调整运输路径等，以减少空气污染物的排放。
3. 水环境项目施工期间，可能会产生一定的废水排放。
建议医院建立严格的废水管理体系，确保废水的合规排放，避免对周边水体造成污染。
4. 生态环境医院扩建项目可能对周边的植被和生态系统造成一定的破坏。
建议在施工前进行详细的植被调查，并采取合理的保护措施，如移植珍贵植物、划定临时生态保护区域等，减少对生态环境的影响。
5. 社会影响扩建项目可能给周边居民带来一定的社会影响，如交通拥堵、施工噪音等。
建议医院与相关部门密切合作，制定并执行交通管理方案，减少对周边居民的不便。
四、管理建议1. 施工管理医院应与承建方密切合作，制定详细的施工管理计划，明确责任和要求，并加强对施工工地的监管，确保施工过程中的环保措施得以贯彻执行。
2. 废水处理医院应配备先进的废水处理设施，确保废水的合规排放。
同时，定期检查废水处理设备的运行状态，及时处理异常情况，保证治理效果。
3. 生态保护医院应积极参与生态环境保护工作，加强对植被的保护和恢复，鼓励周边居民参与植树造林等环境保护活动，共同建设生态友好型医院。
赵人民医院医用电子直线加速器和
赵县人民医院医用电子直线加速器和血管造影机应用项目1.项目概况赵县人民医院始建于1948年，是一所规模较大、科室齐全、设备精良的二级甲等医院和国家级爱婴医院。
该院以胸外科为重点，可开展胸外、脑外、骨外、普外、泌尿外科、小儿外科高难手术，外科技术水平在全区同级医院处领先地位。
因诊断和治疗的需要，赵县人民医院购置II类射线装置医用电子直线加速器1台、血管造影机1台，其中医用电子直线加速器机房位于院区走廊西侧0.6m，门诊楼北侧18m 花坛处，血管造影机机房位于院区东侧，原锅炉房内北部，北距内科病房楼15m。
赵县人民医院Ⅱ类射线装置血管造影机（DSA）未批先建，赵县人民医院于2018年8月10日针对该台血管造影机未批先建，未依法进行环境影响评价进行了整改，出具了整改报告，并根据赵县环保局做出的《行政处罚听证告知书》要求补交了罚款。
本项目拟建加速器机房为单层建筑，设置于院区走廊西侧0.6m，门诊楼北侧18m花坛处，加速器机房东侧为廊道，南侧为空地，隔空地为门诊大楼，西侧为控制室、走廊，北侧为空地，隔空地为病房楼。
直线加速器机房50m范围内无敏感点。
拟建血管造影机机房为单层建筑，位于院区东侧，原锅炉房内北部，北距内科病房楼15m，机房北侧为患者等候区、污物间、导管冲洗间，西侧为设备间，南侧为控制室、更衣室，东侧为升华街，机房正上方人员不可达。
机房东侧隔路25m处有民宅。
2.评价标准（1）、基本标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
剂量限值：职业人员每年所受到的有效剂量不超过20mSv，公众成员每年所接受的平均有效剂量不超过1mSv。
剂量约束值：依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射防护最优化原则，将职业人员所受到的有效剂量不超过5mSv/a，公众成员所接受的平均有效剂量不超过0.25mSv/a作为本项目的剂量约束值。
（2）、职业卫生标准《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 126-2011）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZT 201.2-2011）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）。
医用电子直线加速器维修维护及质控探讨
医用电子直线加速器维修维护及质控探讨发布时间：2022-05-23T05:30:29.298Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：王子阳[导读] 随着医疗领域的不断发展，各种医疗器械对于患者的康复治疗起到了重要作用。
其中，医用电子直线王子阳安徽省太和县人民医院, 安徽阜阳 236600摘要：随着医疗领域的不断发展，各种医疗器械对于患者的康复治疗起到了重要作用。
其中，医用电子直线加速器起到的重要性不言而喻。
针对医用电子直线加速器，需要对其进行维护，在质量以及使用方面具有严格要求。
医用电子直线加速器自身的使用周期相较于其他医疗设备而言较短，且成本投入较高。
要想保障其医用电子直线加速器能够发挥自身的最大功效，以提升其使用时间，就需要分析医用电子直线加速器的维修以及其质控的作用。
随后提出改进措施，为医用电子直线加速器的后续使用提供有效参考。
关键词：电子直线加速器；医用器械；维护使用；质量控制医用电子直线加速器针对肿瘤患者的治疗非常重要，作为一种放射设备，患者能否有效的完成治疗，医用电子直线加速器的影响非常深远。
在治疗过程中，其位置以及剂量分布都会受到电子直线加速器的关联。
医用电子直线加速器的维修以及其质控与患者的后续治疗效果有密切联系，因此必须确保医用电子直线加速器的质量满足使用要求，为患者提供合理的治疗效果。
医用电子直线加速器准确的执行放射治疗计划，可多档位、多功能利用电子线满足患者的治疗需求。
但医用电子直线加速器价格极为昂贵，作为高科技产品，在使用过程中会出现多种问题。
针对医用电子直线加速器，在维护以及质控上是电子直线加速器的主要保养方式。
宏观且科学的维护，能够使医用电子直线加速器延长使用寿命，降低在使用过程中的损耗。
一、医用电子直线加速器使用问题（一）系统操作问题在使用医用直线加速器治疗过程中，医护人员需要用到远程操控系统。
该系统较容易出现故障，例如该系统主要为传动、控制等环节出现故障，在驱动故障出现的原因中，包含了电机电源不稳定等。
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石家庄市鹿泉人民医院医用电子直线加速器应用项目环境影响报告表
1.项目概况
鹿泉人民医院是鹿泉区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。
为提升医疗水平，该院拟在门诊病房综合楼负一层新增一台医用电子直线加速器，属于Ⅱ类射线装置。
直线加速器机房位于门诊病房综合楼负一层，50m范围内卫生和计划生育局和石家庄市鹿泉人民医院住宅小区均无地下一层。
2.评价标准
该项目主要保护目标为射线装置的职业工作人员，医院内的公众人员（其他工作人员、就诊病人及陪护人员）。
1、基本标准
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
剂量限值：
职业人员每年所受到的有效剂量不超过20mSv，公众成员每年所接受的平均有效剂量不超过1mSv。
剂量约束值：
依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和辐射防护最优化原则，将职业人员所受到的有效剂量不超过5mSv/a，公众成员所接受的平均有效剂量不超过0.25mSv/a作为本项目的评价标准。
2、职业卫生标准
《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ 126-2011）、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZT 201.2-2011）。
直线加速器迷道门处、控制室和机房墙体外30cm处剂量当量率不大于2.5μSv/h。
3、有害气体
依据《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ 2.1-2007），O3最高容许浓度不超过0.30 mg/m3，NO2短时间接触容许浓度不超过10.0mg/m3。
4、根据《电子加速器放射治疗放射防护标准要求》（GBZ126－2011）中防护要求：
该标准中“6.1治疗室防护要求”条款对治疗室防护要求如下：
（1）治疗室选址，场所布局和防护设计应符合GB18871-2002的要求，保障职业场所和周围环境安全；
（2）有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合BGZ/T201.1的要求；
（3）穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果；
（4）治疗室和控制室之间必须安装监视和对讲设备；
（5）治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2；
（6）治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁；
（7）相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒目的辐射指示灯及辐射标识；
（8）治疗室通风换气次数应不小于4次/h。
3.工艺分析
医用直线加速器是产生高能电子束的装置，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。
电子枪产生的微波贾素波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，经初级准直器和均整器形成剂量均匀的X射线束，再通过监测电离室和次级准直器限束，最后到达患者病灶实现治疗目的。
4.项目安全措施
（1）工作场所布置
加速器机房治疗室长为7.3m，宽为7.2m，面积约52.56m2，四周主体墙均为混凝土浇筑，加速器机房治疗室长为7.3m，宽为7.2m，高为3.75m，主屏蔽墙为南墙和北墙，机房包括迷路部分体积约为246m3。
（2）实体辐射屏蔽设施
医用电子直线加速器主要的放射污染是X射线，由于X 射线的贯穿能力极强，可能对工作人员、公众人员及周围环境造成辐射污染；本项目运行过程产生的废气主要是加速器
工作时产生的高能射线能使加速器机房内空气分子发生复杂的物理化学变化，产生少量有害气体臭氧和氮氧化物，除了对直线加速器本身有一定的腐蚀作用外，对人的呼吸系统、眼睛和粘膜等都有伤害。
医用电子直线加速器机房位于放射治疗科，机房有直形迷路，机房南墙和北墙为主屏蔽墙，有用线束仅向南墙、北墙、屋顶及地面照射。
控制室位于机房东侧，避开主束方向。
加速器机房控制室和治疗室分离，加速器机房治疗室长为7.3m，宽为7.2m，面积约52.56m2，四周主体墙均为混凝土浇筑，加速器机房治疗室长为7.3m，宽为7.2m，高为3.75m，主屏蔽墙为南墙和北墙，机房包括迷路部分体积约为246m3。
西墙厚度1450mm混凝土，东墙为迷道外墙1150mm混凝土，迷路内墙1100 mm混凝土，北墙、南墙主屏蔽区2200mm混凝土，次屏蔽区为1300mm混凝土、顶层主屏蔽区2200mm混凝土，次屏蔽区1350mm混凝土。
机房设置电动门体，外覆不锈钢板，铅当量为10mm。
机房门左右搭接均为15cm，上下搭接均为10cm。
（3）其他安全装置
机房内采用排风系统同外部进行空气循环。
机房内排风口安装风机，风机每小时风量2800m3/h。
进风口位于直线加速器机房迷路外墙，排风口位于机房西南角，引至屋顶排放，该机房通风换气率可达到11次/h，满足机房通风换气率最低4次/h的要求。
进风管道为迷路设计，排风为“Z”型管道的设计。
本项目连接控制室和治疗室的电缆采用U型孔洞。
综上所述，排风采用Z型管道设计，电缆采用U型孔洞设计，使射线经多次散射后对周围环境影响较小不影响屏蔽防护
效果。
迷道入口设置电离辐射标识及中英文警示说明，安装工作指示灯，出束时，红灯亮起，其他人员尽量远离。
机房防护门与直线加速器出束设有联锁装置，在任何情况下，当防护铅门没有关闭完全，未触动联锁开关时，直线加速器没有高压电，不能出束。
当门机联锁失效导致人员误入机房时，操作人员应立即启动控制面板上的紧急停机按钮并迅速撤出相关人员。
操作台设有操作钥匙锁定开关，只有相关人员可以开启直线加速器。
直线加速器机房紧急停机按钮共7个。
在加速器治疗室内南墙、北墙、迷道内墙西侧、迷道内墙东侧各设置1个紧急停机按钮，供误留在直线加速器机房内的人员应急使用，治疗床设置2个紧急停机按钮，供病人应急使用，操作室设置1个紧急停机按钮，供医护人员使用；机房内设有对讲系统，对讲装置的麦克位于操作台，喇叭安装于治疗室墙上，医护人员可以在操作室内同治疗室内的人员交流；机房内设置4个摄像头，分别位于北墙、南墙、迷道内墙及迷道内。
方便医护人员及时掌握治疗室的情况。
机房内设置1个固定式X-γ剂量监测仪。
控制室操作人员利用遥控钥匙控制机房门，机房门外不设置开门按钮
（4）各项规章制度
为了射线装置的正常使用及各项日常管理等工作，该院制定了相关各项规章制度例如《辐射安全与环境管理机构及其职责》、《辐射防护和安全保卫管理制度》、《直线加速器操作规程》、《设备检修维护制度》、《人员培训计划》、《辐射场所监测方案》、《直线加速器辐射事故应急措施》、《辐射安全操作规章制度》、《个人剂量计管理制度》、《辐射监测仪器校验规程》等各项制度。
（5）人员培训
从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，取得上岗资格。
直线加速器工作人员4人，均已经取得辐射安全与防护培训证。
5.项目可行性结论
该项目射线装置采取了严格的屏蔽措施，配备了适量的辐射防护用品，工作人员配备了个人剂量计，有切实可行的射线装置操作规程；项目位置选择可行，工程的实施对周围环境产生影响较小。
因此，本评价从环保角度认为，项目的建设是可行的。