明洞外贴防水层自检表
洞身橡胶防水层检查记录表-资料整理范本(2022年参考新模板)
洞身橡胶防水层检查记录表-资料整理范本（2022年参考新模板）项目名称施工单位合同段分项工程名称监理单位公路等级超讫桩号施工日期检验日期
检查项目允许值检查频率检查点结果粘贴搭接宽度
粘补＞5cm洞搭接宽度
粘补≤5cm洞搭接宽度
锚钉（吊挂）行、横距
松紧度
外观及工艺A、防水板表面平顺，无折皱、无气泡、
无破损等现象，与隧洞壁密贴，松
弛适度，无紧绷现象。
B、接缝、补洞粘贴密实饱满，不得有
气泡、空缝。
C、橡胶板与洞壁密贴，在拱顶中心顶
敷，其他部位吊挂，少钉眼、便于
砼推移。
实
际
情
况
自检意见
监理意见
备注
检测施工员记录技术
主办
项目
主管
检测
日期。
防水层检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1
搭接宽度（mm）
≥100
尺量：全部搭接均要检查，每个搭接检查3处
缝宽（mm）
焊接
两侧焊缝宽≥25
尺量：每个搭接检查5处
粘接
粘缝宽≥50
3
固定点间距（m）
△
符合设计要求
尺量：检查总数的10%
△
合计
外观鉴定：
外观实际：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
明洞防水层检查表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1
搭接长度（mm）
≥100
尺量：每环测3处
2
卷材向隧道伸长度（mm）
≥500
尺量：检查5处
3
卷材于基底的横向长度（mm）
≥500
尺量：检查5处
4
沥青防水层每层厚度（mm）
2
尺量：检查10点
合计
外观鉴定：
外观实：
检查意见：
监理意见：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
公路工程隧道防水层质量检查表
实
测项目
项
次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率
(%)
1
搭接宽度(mm)
三100
2
缝宽
(mm)
焊接
两侧焊缝宽三25
粘接
粘缝宽三50
3
固定点间距(mm)
符合设计要求
实际外观:
外观要求
现场监理工程师意见:
专业监理工程师意见:
注:检查方法及频率表
里程桩号
分项工程名称
所属分部工程名称
工程部位
基本要求
1、防水材料的质量、规格、性能等必须符合设计和规范要求。2、后，割除部位用砂浆抹顺。3、隧道断面变化或转弯处的阴角应抹
防水卷材铺设前要对喷射混凝土基面进行认真地检查，不得有钢筋、凸出的管件等尖帘
E成半径不小于50mm的圆弧。4、防水层施工时，基面不得有明水；如有明水，应采取:
公路工程监理抽检用表汇总(共276页)
监理质量抽检用表监理质量抽检用表一览表序号代号表格名称193 CJ901 交通标志质检表194 CJ902 路面标线质检表195 CJ903 波形梁钢护栏质检表196 CJ904 混凝土护栏质检表197 CJ905 缆索护栏质检表198 CJ906 突起路标质检表199 CJ907 轮廓标质检表200 CJ908 防眩设施质检表201 CJ909 隔离栅和防落网质检表202 CJ910 视线诱导标质检表CJ000 环保绿化203 CJ001 砌块体声屏障质检表204 CJ002 金属结构声屏障质检表205 CJ003 中央分隔带绿化质检表206 CJ004 路侧绿化实测质检表207 CJ005 互通立交区绿化质检表208 CJ006 养护管理区、服务区绿化质检表209 CJ007 取、弃土场绿化质检表210 CJ008 客土喷播质检表CJA00 机电工程211 CJA01 车辆检测器质检表212 CJA02 气象检测器质检表213 CJA03 闭路电视监视系统质检表214 CJA04 可变标志质检表215 CJA05 光、电缆线路质检表216 CJA06 监控中心设备安装及系统调测质检表217 CJA07 大屏幕投影系统质检表218 CJA08 地图板质检表导线点质检报表第页共页承包单位：监理单位：土建合同号：编号：水准点质检报表第页共页承包单位：合同号：监理单位：编号：清理与掘除检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：路基填方基底质检记录表第页共页路基现场质量质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：[ ]土方路基[ ]石方路基工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验结果附表代码备注1压实度（%）零填及路堑0~0.80m0.3~0.80m0.80~1.50m＞1.50m2 弯沉（0.01m）3 纵断高程（mm）4 中线偏位（mm）5 宽度（mm）6 平整度（mm）7 横坡（%）8 边坡监理意见：监理专业工程师：年月日说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
防水层检查记录表
防水层检查记录表
监理单位：
编 号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
分部工程：
基本 要求
□1.防水层材料之间应具有相容性,并应至少有不低于桥面沥青混凝土铺装层使用年限的寿命, 具有适应动荷载及混凝土桥面开裂时不损坏的性能。
□2.混凝土与防水层的黏结面应坚实、平整、清洁、干燥,无垃圾、尘土、油污与浮浆, 表面处理应満足设计要求。
□3.应按设计要求的工艺施工,施工环境条件应满足防水材料的要求。预计涂料表面在干燥前会下雨,则不应施工。施工过程中,严禁踩踏未干的防水层。防水层养护结束
后、 桥面铺装完成前, 行驶车辆不得在其上急转弯或紧急制动。
□4.防水层与泄水孔、护栏、路缘石等衔接处的防水构造应满足设计要求。
□5.卷材、胎体长度及宽度方向的搭接宽度应满足设计要求，不得出现横向通缝。
检查结果
10
合格率 (%)
目 2△
防水层黏结强度 （Mpa）
在合格标准内
按附录N检查
3 混凝土黏结面含水率
施工单位自检意见：
满足设计要求
含水率测定仪：当施工段不大于1 000m²时，每施工段测5处，每处测3 次，取均值；超过1 000m²时，每增
加1：
年月日
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
检查方法和频率 1
满足设计要求；设计未要求
实
厚度（mm）
时，平均厚度≥设计厚度， 85％检查点的厚度≥设计厚 度，最小厚度≥80％设计厚
测厚仪：每施工段测10处，每 处测3点
测 1△ 防水涂层
度
项
用量（kg/m ²）
满足设计要求
按施工段涂敷面积计算
明洞外贴式防水层自检表
技术主管
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年 月日
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隧道表 02
公路
明洞外贴式防水层自检表
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
允许值 设计值
实 测值
卷材搭接长度(m)
卷材向隧道延伸长度(m)
拱圈背部检查
要求 实际
防水卷材 安装检查
要求 实际
粘土隔水层 检查
要求 实际
合格率 (%)
检查 结果
检测
隧道及交通安全设施检验样表
云南水麻高速公路隧道总体检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道洞身开挖检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道洞门端墙、翼墙检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道锚喷支护检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道衬砌检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道洞身开挖检验记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道超前支护检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道预注浆堵水检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道明洞外贴式防水层检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路公路工程隧道洞身锚杆检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道钢架、格栅钢架检查记录表承包单位：合同段号：承包单位技术负责人签字：专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道洞身喷射(一衬)混凝土检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道洞身浇筑(二衬)混凝土检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道洞身浇筑(二衬)混凝土检查记录表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隧道锚杆（索）注浆施工检查记录表承包单位：合同段号：技术负责人：专业监理工程师签字：云南水麻高速公路隧道锚杆（索）张拉施工检查记录表承包单位：合同段号：技术负责人：专业监理工程师签字：云南水麻高速公路交通标志检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路交通标线检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路视线诱导标检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路波形梁护栏检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路混凝土护栏检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路缆索护栏检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路防眩设施检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路隔离栅检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路紧急电话检查表承包单位：合同段号：云南水麻高速公路照明设施检查表承包单位：合同段号：。
检验批表格格式汇总【范本模板】
隧道总体一、隧道总体1、检验申请批复单——JL092、隧道施工（竣工)测量净空记录表——SDB063、隧道成洞净空检查记录表——SDB074、隧道总体质量检验报告单--检表10。
2.25、隧道总体质量评定表——评表10。
2.2洞口工程一、测量放样1、施工放样报验单——JL04B2、施工放线测量记录表（全站仪)——CLB033、水准测量记录表--CLB054、平面位置检查测量记录表—-CLB04二、开挖1、检验申请批复单——JL092、洞口边仰坡开挖检测记录表——SDA01三、支护1、检验申请批复单-—JL092、洞口边仰坡防护检查记录表——SDA02四、挡土墙（反压墙）1、检验申请批复单——JL092、基坑检查记录表--QLA023、地基承载力试验记录表—-CSB054、隧道洞口工程施工检查记录表（挡墙用）——SDA035、砌体挡土墙质量检验报告单—-6.2.2-1五、反压回填(反压回填无表格，建议采用如下表格）1、检验申请批复单——JL092、清理与掘除检查记录表-—LJA013、灌砂法测定压实度记录表（结合料）—- CSA07六、地表注浆(无表格，建议采用如下表格)1、检验申请批复单-—JL092、隧道洞身超前钢管检查记录表——SDC053、隧道长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表--SDC084、隧道长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表—-SDC075、水泥混凝土(砂浆、净浆)施工检查记录表——SGT01洞口端墙一、基坑1、检验申请批复单-—JL092、地基承载力试验记录表——CSB053、基坑检查记录表--QLA024、CLB05水准测量记录表二、钢筋1、检验申请批复单——JL092、隧道钢筋安装检查记录表——SDD16三、模板1、检验申请批复单——JL092、隧道模板安装检查记录表—-SDD02四、端墙检验1、检验申请批复单-—JL092、水泥混凝土（砂浆、净浆)施工检查记录表-—SGT013、干砌挡土墙质量检验报告单—-6.2。
明洞工程检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞浇筑现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表10.3.2四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞浇筑外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录10.3.22 / 23检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目隧道模筑混凝土拆模后检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：隧道记录表243 / 234 / 23四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目衬砌钢筋现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表10.13.2四川省雅安至康定高速公路工程项目衬砌钢筋外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录10.13.2检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：8 / 239 / 23四川省雅安至康定高速公路工程项目衬砌安装钢筋检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：中铁二十局第二工程有限公司编号：隧道记录表20四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检模板安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：中铁二十局第二工程有限公司编号：隧道记录表21合同段工程名称检查日期桩号或部位围岩类别：内拱顶标高（0）点设计标高A/B 实测A/B 高差A/B净空检查取点示意图点位设计净空(cm) 实侧宽度(cm) 误差h b A B A B 12345678衬砌厚度检查取点示意图点位设计厚度(cm)实测厚度(cm) 超+欠-AS十米桩B AS十米桩B 012345678超挖回填要求：模板：（板缝、平整、脱模剂、固定情况）堵头板安设与固定：伸缩缝、沉降缝、工作缝处置及橡胶止水带安设：其他：预留孔洞、预埋件设置检查结果检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目防水层现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表10.4.2四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞外贴式防水层检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：隧道记录表02四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞防水层外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录10.4.2检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：15 / 2316 / 23四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞回填现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表10.5.2四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞回填检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：隧道记录表01水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞回填外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：外观记录10.5.2检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：21 / 2322 / 23四川省雅安至康定高速公路工程项目明洞回填分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：4623 / 23。
公路工程质检监理抽检用表.
湖南省监理质量抽检用表表监理质量抽检用表一览表湖南通城界至平江高速公路导 线 点 质 检 报 表第 页 共 页承包单位： 监理单位： 土建合同号： 编号：水准点质检报表第页共页承包单位：合同号：监理单位：编号：清理与掘除检验表承包单位：合同号：监理单位：编号：路基填方基底质检记录表第页共页路基现场质量质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。
砂垫层（软基处治）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：碎石桩、砂桩、粉喷桩、袋装砂井及塑料排水板施工质检记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：袋装砂井、塑料排水板质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：碎石桩（砂桩）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：粉喷桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土工合成材料处治层质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：管道基础及管节安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：检查（雨水）井砌筑质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：土沟（排水工程）质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌排水工程质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：盲沟（渗沟）现场质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：排水泵站质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：管节预制质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：砌体、悬臂式和扶臂式挡土墙质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：湖南通城界至平江高速公路加筋土挡土墙面板安装质检表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：湖南通城界至平江高速公路锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质检表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：湖南通城界至平江高速公路锚 喷 防 护 质 检 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：锥、护坡质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：浆砌砌体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：湖南通城界至平江高速公路干 砌 砌 体 质 检 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：湖南通城界至平江高速公路导 流 工 程 质 检 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：石笼防护质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：抗滑桩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：湖南通城界至平江高速公路挡土墙面板预制质检表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：挡土墙锚杆、拉杆安装质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：湖南通城界至平江高速公路加筋土挡土墙筋带质检表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：湖南通城界至平江高速公路水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：沥青混凝土、沥青碎（砾）石面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青贯入式（或上拌下贯式）及表面处治面层质检报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：基层和底基层现场质量检验报告单承包单位：湖南环达公路桥梁建设总公司合同号：J02 监理单位：湖南和天工程项目管理有限公司编号：路缘石质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：路肩质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：透层、封层、粘层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥面防水粘结层质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：桥梁总体质检表承包单位：合同号：监理单位：编号：结构物基底质检表承包单位：监理单位：土建合同号：编号：。
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明洞外贴式防水层自检表
隧道表02
合同段
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规疋值允许偏差
实测值
合格率(%)
卷材拾接长度(cm)
>10
卷材向隧道延伸长度(cm)
>50
拱圈背部检查
要求
以砂浆做底，涂抹平整
实际
防水卷材
安装检查
要求
防水层表面平顺，无褶皱，无气泡，无破损、老化等现象，与拱背密 贴，松弛适度，无紧绷现象。
实际
粘土隔水层
检查
要求பைடு நூலகம்
在经验收后的回填土石上，选用粘性好、无杂质、无石块的粘土，并夯 实。
实际
检查
结果
检查
技术主管
监理
意见
签名：年 月曰