甘肃省地震灾害医疗卫生救援

甘肃省地震灾害医疗卫生救援应急预案目录1. 总则1.1 编制目的1.2 编制依据1.3 适用范围1.4 工作原则2.地震灾害医疗卫生救援的分级3.地震灾害医疗卫生救援的组织体系3.1组织领导体系3.2医疗卫生救援专家组3.3医疗卫生救援机构3.4应急处置队伍3.5 临时医疗卫生救援机构4.地震灾害医疗卫生救援应急响应和终止4.1启动预案响应4.2卫生救援的分级响应4.3响应终止5.现场医疗卫生救援5.1医疗救治5.2疾病预防控制5.3健康教育5.4疾病监测与报告6.地震灾害后期的医疗救治和卫生防病工作6.1开展灾区医疗卫生机构的恢复和重建工作6.2灾区伤病伤残人员的治疗与康复6.3灾区的卫生防疫防病工作7.物资保障8.附则1.总则1.1 编制目的为实行预防为主、防御与救助相结合的方针，积极做好地震灾害前的医学准备，保障地震灾害发生后各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行,提高我省卫生系统应对地震灾害的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大限度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定,特制定本预案。

1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共事件应急条例》、《国家地震灾害卫生应急预案（试行）》、《甘肃省突发公共事件总体应急预案》、《甘肃省突发公共卫生事件应急预案》等有关规定,并结合我省实际,制定本预案。

1.3适用范围本预案适用于发生在我省区域内，由地震灾害导致人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。

其他地质灾害导致社会公众身体健康明显受损，甚至危及社会公众生命安全的公共卫生安全事件，可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作。

1.4工作原则1.4.1 预防为主，常备不懈。

坚持以人为本，预防为主，提高地震灾害的防范意识，切实做好人员、技术、物资等应急储备工作，认真落实各项预防和医疗救治等卫生应急措施。

1.4.2 部门联动，分级响应。

各级卫生行政部门要主动和地震行政主管机构建立联动机制，共享行业信息资源，在同级人民政府的统一领导下，协同其他相关部门，共同做好辖区内地震灾害的医疗救治和卫生防病等工作。

1.4.3 加强管理，规范有序。

各级卫生部门依据有关法律和法规，根据本地的实际情况，编制有针对性的地震灾害医疗卫生应急预案，加强培训与演练，确保及时、规范、有序地处置地震灾害引发的医疗卫生事件。

1.4.4 依靠科技，依靠群众。

充分发挥专家队伍和专业人员的作用，鼓励开展相关领域内的科学研究，提高地震灾害中卫生应急处置能力。

加强对社会公众的健康知识宣传，强化社会公众的防范意识，提高社会公众的自救和互救能力。

2.地震灾害医疗卫生救援的分级响应发生地震灾害时，各级卫生行政部门按照本级人民政府或者抗震救灾指挥部和地震灾害应急响应级别，启动卫生应急响应。

同时，根据灾情发展变化和伤病人员情况，及时调整卫生应急响应级别。

参照《国家地震灾害应急预案》分级响应标准，卫生应急响应分为特别重大（Ⅰ级响应）、重大（Ⅱ级响应）、较大（Ⅲ级响应）、一般（Ⅳ级响应）四级。

2.1 Ⅰ级响应造成300人以上死亡，或者直接经济损失占该省（区、市）上年国内生产总值1％以上的地震；发生在人口较密集地区7.0级以上地震。

震灾害。

2.2 Ⅱ级响应造成50人以上、300人以下死亡，或造成一定经济损失的地震；发生在人口较密集地区6.5━7.0级地震，可初判为重大地震灾害。

2.3 Ⅲ级响应造成20人以上、50人以下死亡，或造成一定经济损失的地震；发生在人口较密集地区6.0━6.5级地震，可初判为较大地震灾害。

2.4 Ⅳ级响应是指造成20人以下死亡，或造成一定经济损失的地震；发生在人口较密集地区5.0━6.0级地震。

3. 破坏性地震灾害医疗卫生救援的组织体系3.1组织领导体系3.1.1在省防震减灾指挥部的统一领导下，省卫生厅设立抗震救灾领导小组，由厅领导任组长，厅机关有关处室和部分直属单位参加。

领导小组的主要职责是：为省防震减灾指挥部提供破坏性地震医疗救护和卫生防疫工作的建议；协调、指挥全省救灾防病工作；积极组织和协调全省卫生人力、物力、财力对灾区医疗卫生救援进行紧急支援，领导小组战时为临时指挥部。

领导小组下设办公室，负责日常工作。

3.1.2 由省卫生厅派出人员组成现场医疗卫生救援指挥部，在省委、省政府的领导下，负责地震灾区医疗卫生工作的协调、指挥工作。

3.1.3 各市、县（市、区）人民政府卫生行政部门应成立相应的领导小组，在上级卫生行政部门和同级人民政府的领导下，开展辖区地震医疗卫生救援工作。

3.2医疗卫生救援专家组各级卫生行政部门要组建突发公共卫生事件专家咨询委员会，或成立专门的地震灾害医疗卫生救援专家组，承担地震灾害各项医疗卫生救援工作的技术指导任务，并提供咨询建议等。

3.3医疗卫生救援机构各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、采供血机构等要根据职责分工，相互配合、团结协作，共同完成地震灾害的医疗卫生救援任务。

3.3.1医疗机构主要负责伤员的现场急救、病员的转送以及院内救治等。

3.3.2疾病预防控制机构负责开展灾区疫病信息监测和报告，饮用水检测、净化、消毒，灾民居住环境的卫生安全，以及对公众开展健康教育等。

3.3.3卫生监督机构负责灾区及安置区卫生监督和执法稽查。

3.3.4采供血机构负责保障血液的采集和储备及供给。

3.4应急处置队伍各级卫生行政部门结合当地实际，组建救灾防病卫生应急队伍，并按要求加强队伍的培训与演练，提高队伍应急处置能力。

3.4.1组建医疗救护队伍，由临床专业技术人员组成，主要负责地震灾害伤亡人员的抢救和治疗。

3.4.2组建卫生防疫队，由疾病预防控制专业技术人员组成，主要负责地震灾区环境消毒、污染水源的净化消毒、媒介生物消杀、卫生知识宣传、疫区疾病监测、预防性给药等工作。

3.4.3组建卫生监督执法队，由卫生监督执法人员组成，主要负责地震灾害医疗卫生救援中的卫生执法与监督工作。

3.4.4组建心理干预队，由精神卫生专业技术人员组成，主要负责地震灾区各类人员的心理健康疏导等。

3.5 临时医疗卫生救援机构震区医疗卫生机构损毁时，要建立临时医疗卫生机构。

由现场最高卫生行政部门与有关部门协商确定组建临时医院的人员和位置。

临时医疗卫生机构负责承担现场人员抢救和防病等任务。

4.地震灾害医疗卫生救援应急响应和终止4.1启动预案响应各级卫生行政部门在当地政府的统一指挥领导下，由抗震救灾领导小组宣布启动相应级别的地震医疗卫生救援应急预案响应机制，并在上一级卫生行政部门的指导和同级人民政府抗震救灾指挥部的领导下，迅速开展各项医疗卫生救援工作。

4.2卫生救援的分级响应地震灾害医疗卫生应急响应采取分级响应的原则，根据灾害的分级，启动相应级别的医疗卫生救援响应。

发生Ⅳ级地震灾害，由县（市、区）级卫生行政部门负责启动医疗卫生救援Ⅳ级响应；发生Ⅲ级地震灾害，由市（州）级卫生行政部门负责启动医疗卫生救援Ⅲ级响应，市、县二级卫生部门同时行动；发生Ⅱ级以上地震灾害，由省级卫生行政部门负责启动医疗卫生救援Ⅱ级响应，省、市、县三级卫生部门同时行动，省级卫生行政部门根据实际工作需要，可请求卫生部给予援助。

4.3响应终止地震灾害现场医疗卫生救援任务结束，伤员在医疗机构得到科学救治，经本级人民政府或抗震救灾指挥部批准，可宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入常规工作，并报上级卫生行政部门。

5.现场医疗卫生救援5.1医疗救治地震灾害的现场医疗救援应在现场医疗卫生救援指挥部的统一指挥下进行。

5.1.1临时医疗收治点医疗救援队伍进入灾区后，在救灾部门抢险救援人员支持帮助下，以保证基本安全为原则，建立临时医疗收治点，集中收治伤员。

利用一切可能的现场物资，动员民众或志愿人员，至少将收治点分为三个区域，分别为危、重症伤员收治区和轻症伤员收治区，并在隐蔽的地方设立停尸点。

5.1.2 早期救治医疗救援队伍按照平时演练或临时分工，设立检伤分类组、危重患者救治组、转运统计组，同时至少确定1名医务人员负责轻症伤员的处置和登记汇总。

按照先检伤后救治，先重症后轻症，先救命后治伤的救治处置伤员。

5.1.3 伤员的搬动对于地震伤员，发现、怀疑有脊柱骨折时，搬动应十分小心，防止脊柱弯曲和扭转，以免加重伤情。

搬运时，严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动伤员，应由3～4人一组轴线搬抬伤员放至硬质担架（或平板）上，然后固定转运。

5.1.4伤员的转运对一般伤员和采取紧急抢救措施后的重伤员，要及时分散转移到安全的医疗机构进行系统正规治疗。

必要时成立转运小组，全面负责伤员的转运，并设立中转救援所，指定护送医疗队，携带必要的抢救药品、器械等，通过飞机、火车、汽车等交通工具对伤员进行快速转运。

长途转运中，要严密观察伤员病情，及时采取有效措施，确保安全护送到目的地。

5.1.5灾区医院、临时医院和后方接受伤员的医院要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。

5.2疾病预防控制5.2.1加强饮用水卫生措施地震发生后，要选择临时性供水水源并加以防护。

选择临时性水源的总原则是先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水、地面水，同时注意避免临时水源的污染。

饮用水消毒以化学含氯消毒剂为主，采取直接投加法和持续加药法对缸水、井水进行消毒。

另外，在地震灾害条件下，要强化对使用消防水龙带输水、用水车送水及用自备的取水工具分散取水等临时供水措施的卫生监督，保证饮用水卫生。

5.2.2加强食品安全措施加强集体食堂、临时饮食供应点、外援食品和食品生产经营单位的监督管理，严防食品污染。

食品生产经营单位在灾害过后恢复生产经营前，必须经食品监督机构重新审查、许可后恢复生产经营，在灾害袭击的非常时期，也要要保证灾民吃到安全的食物。

5.2.3加强环境卫生措施协助有关部门要好灾民临时居住地建设、简易厕所的修建和垃圾粪便的收集处理、尸体的卫生处理等环境卫生工作。

5.2.4传染病控制重建安全饮用水系统，大力开展爱国卫生运动，做好生物媒介控制，及时发现和处理传染源，加强病人的隔离、治疗，做好疫点（疫区）的随时消毒和终末消毒工作，及时开展应急计划免疫工作。

5.3健康教育组织编印卫生宣传资料，宣传灾后饮用水卫生、食品安全、环境卫生、传染病防治等应急措施及要求，充分利用大众媒介(如广播、电视、报刊等)和多种形式(如黑板报、宣传画、演出、讲课等)宣传灾后防病知识，力争提高灾民的卫生知识知晓率和卫生行为形成率。

5.4疾病监测与报告各级疾病预防控制机构负责灾区疾病的监测和报告，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》和《国家救灾防病信息报告管理规范》进行报告。

6.地震灾害后期的医疗救治和卫生防病工作6.1开展灾区医疗卫生机构的恢复和重建工作6.1.1派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作的延续性。