宁夏医科大学附属心脑血管病医院
代谢综合征患者左房重构及其与N末端脑钠肽前体关系的探讨
代谢综合征患者左房重构及其与N末端脑钠肽前体关系的探讨李奔;徐艳萍;杨锐英;纳丽莎;张青【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2016(0)5【摘要】目的了解代谢综合征患者左房重构及其与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平间的关系.方法选择健康对照者30例,同时选择明确诊断为代谢综合征的患者30例,另外选择同时符合代谢综合征并高血压病诊断的患者30例.采用超声心动图测量3组患者左心房容积指数(LAVI)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左房储存器容积(LARV)、左房管道容积(LACV)、左心房主动收缩排空容积(LASV)、左房射血分数(LAEF)、左心房开始收缩容积(LAVP)、左心室最大容积(LVVmax),并应用ELISA试剂盒测定3组患者的血清NT-proBNP 水平,然后对上述检测结果行统计学分析.结果与健康对照组相比,代谢综合征组患者LAVI、LAVmax、LAVmin、LARV、LASV、LAVP增加,LACV、LAEF、LVVmax差异无统计学意义;与健康对照组和代谢综合征组相比,代谢综合征并高血压病组LAVI、LAVmax、LAVmin、LARV、LACV、LASV、LAVP、LVVmax均增加,LAEF差异无统计学意义.与健康对照组相比,代谢综合征组患者血清NT-proBNP增加;与健康对照组和代谢综合征组相比,代谢综合征并高血压病组NT-proBNP均增加.代谢综合征患者左房重构指数与血清NT-proBNP存在正相关性.结论代谢综合征患者存在左房重构、血清NT-proBNP增加;代谢综合征患者左房重构与其血清NT-proBNP水平呈正相关性.【总页数】4页(P398-401)【作者】李奔;徐艳萍;杨锐英;纳丽莎;张青【作者单位】宁夏医科大学总医院心脑血管病医院,宁夏银川750002;宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.75岁以上充血性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体hsCRP水平与左室重构的关系 [J], 吕雄胜2.冠心病合并代谢综合征患者血清脂联素和氨基末端脑钠肽前体与冠心病类型的关系 [J], 李旭红;杨迁妮3.血浆N-末端脑钠肽前体水平与充血性心力衰竭患者房颤发生及左室重构的关系研究 [J], 崔惠康;张叶4.血清和肽素、糖链抗原125及氨基末端脑钠肽前体水平与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的关系研究 [J], 刘旭;王夜明5.代谢综合征和糖尿病对N末端脑钠肽前体水平影响及N末端脑钠肽前体水平对冠状动脉疾病患者预后提示 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
58例卵圆孔未闭的封堵治疗
DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2021.01.013•临床论著•58例卵圆孔未闭的封堵治疗李建军苏金林郄占军王虎段立玲修磊杨晓连王冠华石冰清李璐挑［摘要］目的：探讨卵圆孔未闭(PFO)的治疗方法,总结食道超声(TEE)引导下经皮PFO封堵治疗经验。
方法：收集2018年1月至2020年6月共58例PFO患者，所有患者行食道超声引导下经皮PFO封堵治疗，记录患者TEE二维表现及术中TEE动态监测变化，手术后3个月及1年随访。
结果：58例PFO患者，在TEE引导下，全部完成经皮封堵治疗，其中2例使用房间隔穿刺针(卵圆孔直径＜0.5mm)。
术中患者TEE二维图像清晰，动态显示鞘过卵圆孔过程及释放封堵伞后连续性观察封堵伞，伞位置牢靠，伞形满意，房室瓣功能正常。
术后3个月及1年随访检查均未发现心包积液封堵伞脱落残余分流等并发症。
结论：经TEE引导下经皮PFO封堵治疗安全有效,动态监测治疗避免盲目穿刺损伤心脏结构，避免使用大型放射设备的局限性，值得推广和应用。
［关键词］卵圆孔;封堵术;食道超声［中图分类号］R54［文献标志码］A［文章编号］1007・5062(2021)01・060・04Closure treatment of58cases of patent foramen ovale LI Jianjun,SU Jinlin,QIE Zanjun,WANG Hu,DU-AN Liling,XIU Lei,YANG Xiaolian,WANG Guanhua,SHI Bingqing,LI Luyao Department qf Chest CardiacSurgery,Cardio-cerebrovascular Disease Hospital,Ningxia Medical University General Hospital,Yinchuan750002,China［Abstract］Objective:Explore the treatment of patent foramen ovale, Summarize the experience of percutaneous patent foramen ovale occlusion under the guidance of esophageal ultrasound(TEE).Methods:A total of58patients with patent foramen ovale were collected from January2018to June2020,All patients weretreated with percutaneous patent foramen ovale occlusion under the guidance of esophageal ultrasound,Recordthe two-dimensional TEE performance of patients and the dynamic monitoring changes of TEE during operation,Follow-up3months and1year after surgery.Results:58cases of patent foramen ovale,Under the guidance ofTEE,all percutaneous occlusion treatments are completed,Two cases used atrial septal puncture needle(foramen ovale diameter less than1mm).The two-dimensional image of the patient's TEE is clear during the operation,and the process of the sheath passing through the foramen ovale is dynamically displayed and the blockingumbrella is continuously observed after releasing the blocking umbrella.Umbrella position is firm,umbrellashape is satisfactory,atrioventricular valve function is normal.No complications such as pericardial effusion,shedding of occlusion,residual shunt,etc.were found in follow-up examinations at3months and1year afteroperation.Conclusions:Transesophageal ultrasound guided percutaneous patent foramen ovale occlusion issafe,effective and dynamic monitoring therapy to avoid blind puncture damage to the heart structure,Avoid thelimitations of using large-scale radiological equipment,which is worthy of promotion and application.［Keywords］Foramen ovale；Esophageal ultrasound；Occlusion卵圆孔是人类胎儿时期房间隔上的生理性通道，即胎儿期左右心房的血液是相通的。
宁夏自治区二级以上公立医院大全
二级甲等
11
灵武市人民医院
二级甲等
12 银川市口腔医院（宁夏医科大学附属银川市口腔医院） 二级甲等
13
石嘴山市第一人民医院
三级医院
14
石嘴山市第二人民医院
三级乙等
15
宁夏回族自治区第五人民医院
三级乙等
16
石嘴山市第三人民医院
二级甲等
17
宁夏煤炭总医院
二级甲等
18
石嘴山市中医医院
二级甲等
19
石嘴山市妇幼保健院
序号
医院名称
医院级别
1
银川市中医医院
三级甲等
2
宁夏医科大学总医院
三级甲等
3
宁夏回族自治区人民医院
三级甲等
4
银川市第一人民医院
三级甲等
5
银川市妇幼保健院
三级甲等
6
武警宁夏总队医院
三级乙等
7
解放军第五医院
二级甲等
8
宁夏医科大学总医院心脑血管病医院
二级甲等
9
银川市第二人民医院
二级甲等
10
宁夏回族自治区第三人民医院
石嘴山
前进南路与长庆东街交叉口处
石嘴山
宁夏石嘴山石市大武口区建设西街125号
石嘴山
宁夏吴忠市利通区文卫路430号
吴忠
宁夏固原原州区文化街57号
固原
中卫市沙坡头区鼓楼东街60号
中卫
宁夏中卫市沙坡头区鼓楼西街
中卫
县级
床位数
Байду номын сангаас
二级甲等
20
宁夏医科大学附属吴忠市人民医院
三级乙等
21
固原市人民医院又名宁夏第二人民医院
AVE-76系列尿液有形成分分析仪性能验证报告2013
理论
中间值测试
高值测试
组别
理论
中间值测试
高值测试
第1组
+
601
3773
第6组
+
646
3809
-
0
0
-
0
0
第2组
+
578
3802
第7组
+
608
3705
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0
0
-
0
0
第3组
+
616
3851
第8组
+
586
3714
-
0
0
-
0
0
第4组
+
636
3876
第9组
+
624
3814
-
0
0
-
0
0
第5组
+
598
3821
第10组
2500个/μL
2374
2409
2504
2494
2535
2463.2
98.528
1250个/μL
1278
1301
1243
1289
1247
1271.6
101.728
625个/μL
672
630
644
659
600
641
102.56
312.5个/μL
316
335
311
344
326
326.4
104.448
156.25个/μL
9.727
CV值%
4.090
2.721
银川定点医疗保险医院大全
银川市美福乐居家养老服务中心医务室
银川市金凤区上海西路康居c区西门房
121
银川市兴庆区御牙阁口腔诊所
兴庆区永安巷11-2号门面房
122
贺兰县建民门诊部
123
灵武市宁东爱心诊所
灵武宁东镇东龙商业街11号楼46-47号
124
银川宁东民康诊所
灵武宁东镇
125
灵武市康健门诊部
126
灵武市康达诊所
127
灵武市康林诊所
128
灵武市利民诊所
129
灵武市宁东大河门诊部
130
灵武市宁东孙学勤诊所
131
灵武市光先诊所
132
灵武市马俭诊所
133
灵武仁康医院
灵武市中兴路
134
灵武回民医院
灵武市阿尔法街68号
135
灵武新区医院
灵武市西平街
136
灵武市中山诊所
灵武市灵州大道西侧振兴路扶贫办楼下
137
灵武市妇幼保健所
金凤区正源南街112号
35
健民诊所
银川市兴庆区大新乡友爱村五队
36
诚爱诊所
银川市金凤区北京中路557号
37
天使诊所
兴庆区上海路云开苑小区7-3号
38
品优口腔诊所
兴庆区长城花园凤凰花园一期
39
银川市兴庆区富康口腔诊所
兴庆区
40
银川市佳和口腔诊所
清河北街192号
41
志坚诊所
兴庆区在水一方A区4号楼9号
42
金凤区
19
一级
银川百合堂医院（有限公司）
西夏区同心北路瑞祥苑42号
20
一级
重症脑血管病患者气管切开的时机及临床价值
ｃ 或Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 检查确诊者 ； ③外伤性脑出血者 ； ④入院
后未进 行气 管插 管 而 直接 切 开 者 ； 家 属放 弃 治 疗 ⑤
而 自动 出院者 。 以气 管 切开 早 晚分 成两 组 ， 院后 入 气管插 管 ５ｄ内切开 为早期 气 管切开组 ， 管插 管 ５ 气 ｄ后切 开 为 晚 期气 管 切 开 组 。其 中 ， 期 气 管 切 开 早
＜ ．５ 。结论 ００ ）
早期气管切开可显著缩 短重症脑 血管病 患者的机械通 气时 间和 ＩＵ住院时 间 ， Ｃ 但不 能降低其病
死 率 和 Ｈ Ｐ发 生 率 。 Ａ
关键词 ： 脑血管意外 ； 气管切开 ； 时机 ； 预后
中 图分 类 号 ：７ ３ １４ １ 文 献标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： ０ －６ Ｘ（０ ２ ０ － ４ －２ １ ２２ ６ ２ １ ） ９０ ４０ ０ ０
院获 得性肺 炎 （ Ａ ） 生 率 、 械 通气 时 间和 ＩＵ Ｈ Ｐ发 机 Ｃ
住 院 时 间。现报 告如下 。 １ 资料 与方 法
性升高 ，Ｈ下降） ｐ 。②患者人院时均行格拉斯哥 昏 迷 量表 评分 （ Ｃ Ｇ Ｓ评 分 ） 评 价 两 组 病 情 危 重 程 度 ； ， ③住 院期 间管理措 施 ： 给予正 确及 时 的气道管 理 ； 给 予 正确 的机 械 通 气 模 式 ； 者 平 卧 ， 头 抬 高 １ 患 床 ５— ３。 Ｏ 以减少 误 吸 ； 常规 给 予 沐舒 坦 进 行 气道 湿 化 ； 常 规翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 每周进行 ２ 次痰培养及床旁 ｘ 线胸片检查 ， 合理使用抗生素 ； 由耳鼻喉科专科医生 在 ＩＵ床旁行气管切开； Ｃ ④患者病情好转需要拔管 时， 遵从 拔管 指征 ： 意识 基本恢 复 ， 呼唤 能睁 眼 ； 咽喉 反 射 、 咽反 射 、 吞 咳嗽反 射完全 恢 复 ； 吸恢 复 ： 呼 潮气 量 ＞ Ｌｋ ， ６ｍ ／ ｇ 呼吸次 数 １ ３ ２～ ０次／ ｉ ； ｍ ｎ 血压 、 心率 、 心电图正常； 握力 ： 肌松监测仪示肌颤搐恢复 ７ ％ ； ５ 可抬 头 ５ｓ以上 。患者死 亡或 顺 利拔 管 后好 转 出院
32例病毒性中枢神经系统感染临床分析
临床经验66病毒性脑炎、脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，目前临床主要靠临床表现和辅助检查进行诊断，因其临床症状不典型缺乏特异性，分离其病原体困难，易造成误诊和延误治疗。
故收集我科2012年11月至2014年4月收治入院32例病毒性中枢神经系统感染患者，对其临床资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料中枢神经系统病毒感染患者32例，考虑病毒性脑炎15例，脑干炎1例，脑膜炎及颅神经炎16例。
男性17例，女性15例。
发病年龄在14-71岁，平均40.5岁。
四季均有发病，没有明显季节性，以上病例均符合病毒性中枢神经系统诊断标准。
1.2 临床表现1.2.1 前驱症状12例起病有劳累受凉史，10有呼吸道感染史，3例有皮肤疱疹史， 2例有消化道感染史，1例有近期内拔牙史，1例产褥期，3例无明显诱因。
1..2.2 临床表现多为急性，亚急性起病，病程12小时至20天。
其中21例患者出现头痛；18例患者发热；7例患者出现意识障碍；7例患者出现头晕，恶心，呕吐症状；4例抽搐发作；2例肢体麻木感；2例出现吞咽困难，饮水呛咳；2例精神异常；3例皮肤皮疹；1例复视。
1.3 辅助检查1.3.1 脑脊液所有患者均在住院3日内行腰椎穿刺脑脊液检查，2周后复查脑脊液。
其中入院3日内脑脊液压力升高14例，正常脑脊液患者5例。
1.3.2 脑电图其中有13例患者脑电图出现异常。
32例病毒性中枢神经系统感染临床分析张 娜 欧阳敏 付建敏宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科 宁夏回族自治区银川市 750004 【摘 要】目的：分析中枢神经系统病毒感染临床特点。
方法：对32例中枢神经系统病毒感染患者临床表现，脑脊液，头颅核磁，脑电图相关辅助检查进行分析。
结果：中枢神经系统病毒感染患者起病形式复杂多样，多急性起病以头痛，发热最为常见。
辅助检查中脑脊液异常率明显高于脑电图，头颅核磁。
结论：以头痛，发热急性起病患者要考虑中枢神经系统感染可能性，脑脊液常规检查可做为中枢神经系统病毒性感染首选检查。
双极电凝在扁桃体手术中的应用
就是 采用静 脉内给 予一定的全麻 药物然后 进行 气管内插 管的方 导管可缓慢 并 持续 的流 人镊 体头部 ， 由此可杜绝 疤痕 。 通 过双极 法。 这种方法舒适有保障并且利于医生的操作 。
微 抬 起 以 利 于术 野 的 暴露 。
电凝镊导线 的两个 问断向病灶组织 提供 高频电能， 双极电凝镊两
及要点两组病人在麻 醉方法， 体位 ， 消毒方 法， 铺单方式 均相 至 有造 成 误 吸 的危 险 【 ２ 】 。 扁 桃 体 术 中 有 效 的止 学 是 预 防 术 后 出 血
同， 所 不 同 就 是 术 中的止 血方 法 。 下 面我 就 简单 的介 绍 —下 两 组 病 的关键 ， 选择 简单快 捷损伤小效 果好 的止 血方 法对患者及医生都 人 所 采 取 的 方 法及 要 点 。 是非常重要 的。 双 极 电凝 由 电极 座 和 双 瓣 镊 体 组 成 ， 双 瓣 镊 体 的 １ ． ２ ． １ 麻 醉 方法 成 人 多 采取 局麻 即用 ２ ％ 的丁卡 因 喷洒 咽部 ３ ～ ５ 尾端分 别与双极座 相连， 电极 座 上 设 有 高 频 输 入 插 头 ， 双 瓣 镊 外 次， 然后用 １ ％－ ２ ％的利 多 卡 因通 过长 针 头 注 射 在 手 术 区域使 病 人 表有绝 缘层 ， 在 双瓣 镊体 的任 一瓣 的内部设有水 通 道 ， 其 前端 出 达 到 良好 的局 麻 效 果 。 这 种 方 法 麻 醉风 险 小 ， 费用 低 ， 但 需 要 病 人 水 口位 于 镊 体 端 头 导 电工 作 的 尖 端 处 ， 后 端 入 水 口可 连 接 至 输 液 较 好的配合， 因此 一般 只 适 应 于 成 人 ， 而儿童 则必须进行全麻 ， 也 管。 因 此 在 外 科 手 术 中使 用 双 极 止 血 时 ， 无 菌 生 理 盐 水 通 过 输 水
气管支架置入并发症的预防及处理
对病变部位进行 定位 ， 确定 支架 型号 。将 导丝从 气管镜 活检
孔道送人 到病变 远端 ， 退 出气 管镜 ， 导丝继 续 留在 气道 内， 沿 导丝将携有支架的推送装置送入到病变部 位 ， 固定 ； 此 时再将 电子支气管镜从 口腔插 入至病 变部 位 ， 在 电子支气 管镜直 视 下调整支架 位置 ， 然后释放支架。
者中 １ 例气 管断 裂 由于该 患者外 伤后 ， 多发 伤 ， 感染 重 ， 经抗 感染 、 雾化 吸入 祛痰药、 １次／ 周气管镜下 吸痰 ， 未发生窒息 。 ２ ． ２ ． ２ 肿瘤及 肉芽组织增生导致支架腔 内再 狭窄 ： 肿瘤组 织 增生后 可以穿过金属网眼支架的 网孑 Ｌ ， 导致 网腔再度狭窄 ， 腹
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ４卷 第 ７期
・
１ ３ ４ ５・
气 管 支 架 置 入 并 发 症 的预 防及 处 理
闫 芳， 张 ［ 摘 晖 （ 宁夏医科大学 总院附属心脑血 管病医院呼吸内科 ， 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ）
要］ 目的： 探讨 电子支 气管镜直视 支架置入后 并发症 的预 防及 处理 方法 ， 方法 ： 回顾性分 析 ５ ５例支架置人术 患者
护理 知识 消除其不 良情 绪 ， 向患者 及 家属详 细介绍 手术 的过 程 和安全性 ， 术中、 术后可 能出现 的并发症 ， 术 中如何正 确呼 吸， 指导 患者进行 有效 的深呼 吸功能锻炼 ， 如 腹式 呼吸 、 撅 嘴
积缩 小 ， 支 架与 组织 之 间的压 力下 降 ， 支架 就有 可 能发生 移 位， 支架 选择不 当直径偏小 、 支架 膨胀不佳及剧 烈咳嗽也会导
１ ０ ｍ ｉ ｎ 监测血压 。观察患 者有无 意识改 变、 呼 吸困难及 发绀 、
浅谈步长稳心颗粒治疗老年心律失常疗效的心得体会
【 关键词 】 纤支镜 ； 呼吸内科； 诊治 ； 体会 ｆ 中图分类粤 ｌ １ ： １ ５ ６ １ ： １ １ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 ｌ １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ６ ３ ８ — ０ １
纤维 支气 管镜 自２ ０世纪 ６ Ｏ年代 中期 问世 后 日本学者 池 田（ Ｉ ｋ ｅ・ ｄ ａ ） 等将其应 用 于临床 ， 命名 为可 曲性纤 维支气管镜 … ， 现在 常简称 “ 纤支镜 ” 。纤 支镜在 呼吸 内科 感 染性疾病临床诊断和治疗 中具有镜体柔软 、 细小的特点 ， 最小 的纤维支气管镜外 径为 ２ ． ２ ｍ ｍ， 无工作通道 ， 只能应用于诊断 。还可采用的两种纤维支 气管镜外径 为 ２ ． ８ ｍ ｍ和 ３ ． ６ ｍ ｍ， 都具备直径 １ ． ２ ｍ ｌ Ｔ ｌ 的工作通道 ， 能在不 同年龄段 的患者 中应用 ， 安全性和可操 作性较高 。纤维支气管镜可 以前后弯 曲， 插入患者气管及段 、 亚段部 分 ， 可 视范围扩大 ， 检查阳性率提高 ， 适应 证广泛 ； 患者痛苦小 ， 并 发症少 ， 对呼 吸内科感染性 疾病诊治具 有 独特优势。随着人们对纤支镜技术的认 识与应用 逐渐 深入 ， 纤支镜 检查作 为诊断 和治 疗肺 、 气管 与支气 管疾病的重要手 段 Ｊ ， 其已经应 用于辅 助诊治婴 幼儿 重症腺 病毒 肺 炎， 可 以及 时发现气 管病变类型 ， 改善 患儿 的呼吸状况 及临床症 状 ， 显著提 高治疗 总有 效率 ［ 。 １ ． 资料与方法 １ ． １一般资料 ： 通过 收集我院 ２ ０ １ ４年 ６月 ～ ２ ０ １ ５年 ４月期间 １ ３ ４例患者诊治情况 ， 结合临床症状体征 ， 通 过采用纤 支镜对慢性咳嗽 、 咳嗽变异 性哮喘 、 肺不张 、 气管异物 等 四组患者探查 ， 整理如下 ： ①慢性 咳嗽 ： 鼻窦炎 １ ３例 ， 哮喘７例 ， 胃食管反 流征９例 ， 气管 异物 ６例 ， 气道软化 ７例。②咳嗽 变异性哮喘 ： 气道软 化 ５例 ， 气管异 物 １ Ｏ例 ， 哮喘 １ ８ 例， 气道狭 窄 ２ 例 。③肺不张 ： 明显炎症 ２ １ 例， 发现病灶 １ ９例 ， 正常 ３ 例 。④气管异物 ： 以误吸为主 ｌ ２ 例， 其它 ２例 ， 左侧 ４ 例， 右侧 ３例 ， 二者兼有 ２ 例。 １ ． ２检查标准 ： 纤支镜检查标准适用于明确肺部 肿块的性 质 、 寻 找可疑 和阳性 痰细 胞的起源 、 顽固性 咳嗽不明原因的喘鸣 、 咯血 及痰 中带 血 、 肺不张 、 气管 插管 中的应用 、 长期气管切开和插管 中的应用 、 清除气管或 支气 管分泌物 、 肺部 感染疾 病 中的应用 、 取 异物等。纤支镜检查不适宜于 ： ①一般情况差 、 体质衰弱不 能耐受支气 管镜检查者 。② 有精神不正常 ， 不 能配合检查。③有慢性心血管疾病 ， 如不 稳定性心绞 痛 、 心 肌梗塞 、 严 重心律失常 、 严重心 功能不全 、 高血压病 、 检查 前血压仍 高于 １ ６ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 等。④有 慢 性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全 ， 若需要检查时 ， 可在 供氧和机械 通气下进行 。⑤ 麻醉药物过敏 ， 不 能用其它药物代替者 。⑥ 有严 重出血倾 向及凝血 机制 障碍者 。⑦ 呼 吸道有急性化脓性炎症伴高热 ， 急性哮喘发作和正在咯血者 ， 可在病情缓解后进行 。 １ ． ３方法 ： 熟悉纤支镜 的操作规 范， 做好异丙酚无痛基础麻醉和常规消毒后经鼻 、 会 厌到达气管 、 左右支气管各段 、 亚段开 口， 在认真观察病变部位后 适时评估 ， 按需 收集标 本以行后续检查 ， 以进 一步明确病 因诊 断¨ ４ 。Ｊ ， 为临床诊治提供价值参考。
DRGs与临床路径
二、效率指标
假定某医院出院病例涵盖200个DRGs，按每 个DRG的病例数，分别计算这个医院每个DRG的 例均费用和例均住院日。而后计算全样本每个 DRG的例均费用和例均住院日。接下来，分别 计算“费用比” 和“时间比”。以每个DRG的 病例数为“权重”做“费用比”和“时间比” 的加权平均值，便算得“费用消耗指数”和“ 时间消耗指数”。
2、病例组合指数（标化CMI）：
某个医院的病例组合指数（CMI）值=该医院的 总权重数/该医院的总病例数。可见，CMI值是这个 医院的例均权重。CMI值只跟这个医院收治的病例 类型有关。换言之，如果这个病例收治的权重高的 病例较多，CMI值就较大。权重一般是反映不同病 例类型之间在治疗成本上的差别。病情越复杂，治 疗成本往往越高。为此，CMI值高通常被认为是这 个医院收治病例的评价难度较大的表现。
DRGs简介 与临床路径
宁夏医科大学总医院心脑血管病医院
周玮
国务院办公厅2016年4月21日印发了《深化医药
卫生体制改革2016年重点工作任务》要求,进一步 深化医保支付方式改革。制订深化医保支付方式改 革的政策措施，系统推进按人头付费、按病种付费 、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的 复合支付方式改革。如实行DRGs-PPs,所付费用将 与医院实际的资源消耗无关，医院承担了更多的经 济风险，只有当所提供服务的成本低于付费标准时 ，医院才能有所收益。临床路径作为保证医疗质量 ，控制医疗成本的有效管理工具，必将发挥重要的 作用。
产生和发展历程
DRGs最初产生于美国。２０世纪７０年代，为了 科学地进行医疗评价，耶鲁大学卫生研究中心通过对 169所医院70万份病历的分析研究，提出了一种新型的 住院病人病例组合方案，并首次定名为DRGs。后来， 联邦政府卫生财政管理局（HCFA）基于付费的需要， 对该项研究进行资助，并研制完成了第二代DRGs，该 版本构成了现有版本的基础。
细胞毒性药物
浅谈医护人员对细胞毒性药物的防护“征文”马晓艳（宁夏医科大学总院心脑血管病医院药剂科，宁夏750001）［摘要］：随着肿瘤疾病的发展，越来越多的细胞毒性药物被用于临床治疗，由于缺乏规范的管理，配置药物的设备不齐全，操作人员缺乏必要的防护措施，对发药的药师、执行治疗的护士、负责清洁的卫生人员和周边环境造成了潜在的危险。
所以，必须预防细胞毒性药物的危害，提高操作技术和防护意识，做好职业防护。
［关键词］：细胞毒性药物；危害；防护措施 ［中图分类号］R979.1 ［文献标志码］B ［文章标号］［Abstract ］:With the development of neoplastic disease s,more and more cytotoxic medicines are used to clinic tre atment.The reasons why there are so many potential risks f or the pharmacist who takes charge of sending medicines a re the lack of normative management,defective equipment f or medicine disposition and operating staff are short of nec essary safeguard measures,so do the nurse who performs tr eatment and the health personnel.Therefore,we must prevent 、管路敷设技术通过管线敷设技术不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。
在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。
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临床实验室免疫组室间质评结果回顾
临床实验室免疫组室间质评结果回顾张成磊;祝茜;黄勇翔;刘亚鑫;王利新【摘要】目的：参加卫生部临床检验中心(NCCL)组织的室间质评活动并总结分析质评结果,监控实验室分析性能,发现可能存在的误差,提高实验室检测水平,促进质量改进。
方法对该科室免疫组在2011~2014年参加NCCL 组织的室间质评活动的感染性疾病血清学标志物系列 A、感染性疾病血清学标志物系列 C、内分泌、肿瘤标志物、糖化血红蛋白(HbA1c)的结果进行总结分析。
结果共完成27项检测指标990个检测结果,966个符合NCCL 标准,合格率达97.6%。
内分泌、肿瘤标记物、HbA1c 室内质控变异系数(CV)满足总误差要求。
结论该实验室室间质评合格率较高,应当继续参加室间质评活动,坚持做好室内质控,发现不足并及时改进,从而达到全面的质量控制。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P96-98)【关键词】室间质量评价;感染;血清学标志物;内分泌;肿瘤标志物;糖化血红蛋白【作者】张成磊;祝茜;黄勇翔;刘亚鑫;王利新【作者单位】宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科，银川 750002;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科，银川 750002;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科，银川 750002;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科，银川 750002;宁夏医科大学总医院心脑血管病医院医学检验科，银川 750002【正文语种】中文室间质量评价是实验室质量管理的重要组成部分，是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果以此评价实验室操作的过程[1]。
通过实验室间的比对评价实验室分析性能，监测检测结果的持续准确性，促进实验室质量改进。
本科免疫组从2011～2014年参加卫生部临床检验中心(NCCL)组织的感染性疾病血清学标志物系列A(简称感A)、感染性疾病血清学标志物系列C(简称感C)、内分泌、肿瘤标志物、糖化血红蛋白(HbA1c)项目的室间质评活动，将室间质评结果进行回顾性分析，现报道如下。
术中B超联合动脉压力梯度测量在治疗股浅动脉狭窄或闭塞性病变腔内治疗中的应用
术中B超联合动脉压力梯度测量在治疗股浅动脉狭窄或闭塞性病变腔内治疗中的应用发布时间：2023-02-22T07:52:30.404Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：陈山1 苟伟2 李海* 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院12宁夏医科大学总医院*[导读] 随着社会的高速发展，我国人口呈老龄化趋势，在老年人中，下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）已经成为了危害老年人生命健康的重要疾病，而股浅动脉则是ASO的最常见部位，腔内治疗是目前该疾病的主要治疗方式，包括球囊扩张及支架植入等。
陈山1 苟伟2 李海* 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院12 宁夏医科大学总医院*血管外科12 结直肠外科*摘要：随着社会的高速发展，我国人口呈老龄化趋势，在老年人中，下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）已经成为了危害老年人生命健康的重要疾病，而股浅动脉则是ASO的最常见部位，腔内治疗是目前该疾病的主要治疗方式，包括球囊扩张及支架植入等。
但在支架植入指征、长期效果等方面尚未达成统一标准及认识。
本文基于此，展开术中B超联合动脉压力梯度测量在治疗股浅动脉狭窄或闭塞性病变腔内治疗中的应用研究。
目的：探讨术中B超联合动脉压力梯度测量对股浅动脉狭窄或闭塞性病变腔内治疗中的应用效果。
方法：选取2019年9月1日至2021年9月1日在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院行腔内治疗的90例股浅动脉狭窄或闭塞的患者，将两组患者按照1∶1的比例分成两组，一组名为实验组（n=45），一组名为对照组（n=45），对两组患者均使用球囊逐级、充分扩张的腔内治疗。
在扩张完毕后，对实验组的患者进行术中超声以及动脉腔内压力梯度测量评估是否行支架植入，而对照组则按照经验。
在随访过程中观察患者在不同时期内的ABI，病变血管支架植入率，一年期病变再干预率，不良事件发生率。
94例海洛因依赖患者强制戒毒后EEG及TCD分析
94例海洛因依赖患者强制戒毒后EEG及TCD分析陈景云;周立明;刘南平;潘宗;龚新燕;孙晓卫【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2013(0)7【摘要】目的探讨海洛因依赖者强制戒毒后脑电图(EEG)和脑血液动力学的变化.方法选择94例吸食海洛因成瘾并依赖行强制戒毒后患者(病例组)和60例正常健康者(对照组),分析吸食海洛因成瘾依赖患者强制戒毒后的脑电图(EEG)及经颅多普勒超声(TCD)检测结果.结果病例组EEG异常率为16%,对照组异常率10.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);病例组TCD的Vp、Vm、PI均高于对照组,(P＜0.01).结论 TCD可对吸食海洛因成瘾并依赖者强制戒毒后的脑功能情况进行判定,EEG对海洛因依赖者脑功能的判定会受到多方面影响,与TCD比较,异常率低.【总页数】3页(P808-810)【作者】陈景云;周立明;刘南平;潘宗;龚新燕;孙晓卫【作者单位】宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经电生理室,银川,750002;宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经电生理室,银川,750002;宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经电生理室,银川,750002;宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经电生理室,银川,750002;宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经电生理室,银川,750002;宁夏银川强制戒毒所,银川,750002【正文语种】中文【中图分类】R749.6【相关文献】1.海洛因依赖者强制戒毒环境中生存质量的相关因素分析 [J], 石红;宗玲;景举珍;邓大勇2.成瘾严重程度指数量表在强制隔离戒毒场所海洛因依赖者中使用情况分析 [J], 陈晗晖;杜江;孙海明;江海峰;杜哲一;孟琴琴;陈志康;赵敏3.强制戒毒期海洛因依赖者自测健康的对照分析 [J], 廖湘交;林壮国;唐志军;马甲荣4.508例海洛因依赖者强制戒毒与复吸率分析 [J], 罗诗彬;刘庚卯;杨杏弟;徐庆华5.72例海洛因依赖者强制戒毒期间吞食异物调查分析及对策 [J], 王茜;李涓涓;蒲东华;樊淑荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宁夏医科大学附属心脑血管病医院
宁夏医科大学附属心脑血管病医院
一，概述
宁夏医科大学总医院心脑血管病医院是宁夏医科大学总医院的分支机构，是宁夏第一所集医疗、教学、科研、保健为一体，以治疗心脑血管疾病为特色并涵盖相关支撑学科的正规三级甲等专科医院。
医院地处银川市高新技术开发区，有床位600张，职工1104人，其中高级职称222人。
医院设有心血管内外科、神经内外科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、妇产科、特需科、骨科、血管外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科、重症医学科(ICU)、麻醉科、手术室、急诊科、检验科以及全科综合门诊。
心脑血管病医院大多数医务人员来自宁夏医科大学总医院，有强有力的专家队伍支持。
二，科室情况。
患者用气囊导尿管留置中漏尿护理
2014.12护理经验2131资料与方法1.1 一般资料2013年1月-2013年11月，收集神经外科监护室使用气囊导尿管留置导尿的患者共634例，其中发生漏尿126例（女性79例，男性47例）。
1.2 方法1.2.1 尿管选择使用双腔硅胶气囊导尿管，长30-40cm ，前端呈多孔状，约2cm 处有一可容纳气体或液体5-30ml 的气囊，其型号8-22号，尿管末端是一Y 形状，侧管为气囊管，直管为导尿管可接引流袋。
1.2.2 导尿方法护士按照无菌操作导尿术程序进行，首先要检查导尿管气囊，注入气体或灭菌注射用水5-10ml ，确认球囊无破损方可使用。
用0.5%碘伏作为消毒液将尿管插入膀胱见尿后在插入4-6cm ，气囊内注入灭菌注射用水15-20 ml 后轻轻牵拉尿管至有阻力停止，使气囊阻塞在膀胱颈口处以免漏尿[2]。
1.3 原因分析及护理措施1.3.1 膀胱痉挛原因由于气囊与膀胱壁直接接触嵌顿在膀胱颈部刺激膀胱肌肉引起强烈收缩，尿道内括约肌功能不全，膀胱颈开放引起漏尿。
护理对策：使用气囊导尿管时，气囊内注入液体或气体量按规定使用，在不使导尿管脱出又有最佳导尿效果的前提下，减少气囊的液体容积小的导尿管选择合适的尿管；我科监护室的病人多数为中老年患者，在认知能力上不配合，因此在留置导尿前应主动与患者沟通，详细介绍导尿过程中及导尿后可能出现的不适。
反复安慰患者，让其从心里上熟悉，接受留置导尿带来的不适，嘱其深呼吸，以抑制膀胱收缩，避免用力排尿而引起膀胱肌患者用气囊导尿管留置中漏尿护理万 莉 徐 媛 李 娜宁夏医科大学总院心脑血管医院 宁夏回族自治区银川市 750004【摘 要】神经外科脑血管病患者是一个特殊群体，留置导尿法常被用于脑血管疾病发生排尿困难，尿失禁以及长期卧床昏迷的病人，以保持局部皮肤清洁干燥。
但由于气囊导尿管具有其特殊结构导致不少并发症的发生[1],尤其是在留置导尿中发生漏尿现象。
医护人员及时排除漏尿原因，采取对策，有效的防止尿液外漏，对脑血管患者预防并发症起着重要作用。
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