居民健康档案个人信息采集表
健康档案及soap
理能力自我评估 3
中度依赖（9～18 分)
4 不能自理（≥19 分）
*
老年人 1 粗筛阴性
认知功能* 2 粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分
老年人 1 粗筛阴性
情感状态* 2 粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分
Kg/m2 □ □
□ □
26
锻炼频率 1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻炼
防护措施 1 无 2 有
化学物质
防护措施 1 无 2 有
其他
防护措施 1 无 2 有
□/□/□/□ □ □ □ □ □
27
口唇 1 红润 2 苍白 3 发干 4 皲裂 5 疱疹
口 腔 齿列 1 正常 2 缺齿
3 龋齿
4 义齿(假牙)
脏
咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生
器
视 力 左眼
右眼
（矫正视力：左眼
• "采集难、动态难、共享难"仍是社区卫生服务中 心推广健康档案的三道坎。
二、健康档案管理服务
——服务对象
辖区内常住居民， 包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民
9
服务对象
主要分为两大类 ——社区卫生服务机构就诊（或参加周期性健康 体检、寻求健康咨询、指导等）的常住居民。 ——重点管理人群，以0～36个月儿童、孕产妇 、老年人、慢性病患者等人群为重点 。
• 是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计 划，进行卫生服务效果、效益评价的依据
一、居民健康档案的概述
——建档的目的
• 为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务，提高 工作效率和资源利用效率
• 满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育 、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求
健康档案登记表
健康档案登记表
一、个人信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•身高：
•体重：
•联系电话：
•电子邮件：
二、过去病史
•是否曾经有过以下疾病（√表示有，×表示无）：
–高血压：
–糖尿病：
–心脏病：
–癌症：
–肺病：
–肾病：
–其他：
三、家族病史
•是否有家族史（父母、兄弟姐妹、子女）中有人患有以下疾病（√表示有，×表示无）：
–高血压：
–糖尿病：
–心脏病：
–癌症：
–肺病：
–肾病：
–其他：
四、生活习惯
•吸烟史：
–吸烟年限：
–每天吸烟量：
•饮酒史：
–饮酒频率：
–每次饮酒量：
•饮食习惯：
–主要食物类型：
–每日膳食摄入量：
五、体检结果
•血压：
–收缩压（高压）：
–舒张压（低压）：
•血糖：
•血脂：
–总胆固醇：
–甘油三酯：
–高密度脂蛋白胆固醇：
–低密度脂蛋白胆固醇：
六、运动情况
•是否坚持运动：
–运动类型：
–运动频率：
–每次运动时长：
七、心理健康状况
•是否有焦虑或抑郁症状：
•是否经常感到紧张或压力大：
八、睡眠质量
•平均每晚睡眠时间：
•是否有入睡困难或早醒问题：
九、其他注意事项
•是否对某些食物或药物过敏：
•是否有其他需要特别注意的事项：
以上档案内容仅供参考，您可根据个人实际情况进行填写。
如需详细了解个人健康状况，请咨询专业医生或进行健康体检。
居民健康信息采集(家庭)
住房使用面积：____M2
ห้องสมุดไป่ตู้
使用燃料：
□煤气 □天然气 □沼气 □煤炉
厕所类型：
□家庭坐厕 □家庭登厕 □公共厕所 □其他
月人均收入：
□小于500元 □500元以上 □1500元以上 □3000元以上
□5000元以上 □不详 □拒绝回答
备注：____________________________________________________________
家庭功能评估(Family AGPAR)
1,当我遇到问题时,可以从家人得到满意的帮助. 补充说明:_________________________________________________________ 2,我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式. 补充说明:_________________________________________________________ 3,当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持. 补充说明:_________________________________________________________ 4,我很满意家人对我表达感情的方式以及对我情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应. 补充说明:_________________________________________________________ 5,我很满意家人与我共度时光的方式. 补充说明:_________________________________________________________
江西省居民健康档案系统
江西省居民健康档案系统江西省居民健康档案系统操作手册（2014新版）江西电信信息产业有限公司2014-11目录一、运行前准备事项 (6)二、江西省居民健康档案系统产品简介 (6)2.1 产品功能 (6)2.2 产品优点 (7)三、系统操作 (8)3.1 登陆 (8)3.2 系统菜单 (9)3.3 家庭建档 (10)3.4 合并家庭 (13)3.5维护家庭163.6家庭关系变更173.7删除家庭成员183.8新增家庭成员193.9编辑成员信息203.10删除家庭成员203.11搜索操作213.12居民随访档案管理223.13查看个人档案23四、其他功能操作 (23)4.1档案任务提醒234.2预防接种254.3传染病管理274.4健康教育294.5迁入迁出304.6综合查询344.7系统设置41五、常见问题答疑 (42)5.1 操作问题解答 (42)5.2 注意事项 (43)一、运行前准备事项保持个人PC运转正常，保持浏览器在IE7及以上版本，网络正常覆盖（有线宽带或是Wifi）二、江西省居民健康档案系统产品简介2.1 产品功能江西电信“居民健康档案管理系统”是受江西省卫计委委托开发的，是用于记录每个人所有生命体征的变化以及与健康相关的一切行为与事件，包括生活习惯、以往病史、诊治情况、家属病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果的信息管理系统，该系统具有以下功能：2.1.1 健康档案管理：包含区域档案、家庭健康档案、个人健康档案，档案异动、拆分/合并、户主关系维护、重复档案合并、档案记录维护、建档统计等功能；2.1.2 0-36个月儿童健康管理：为0-36个月儿童建立不同时期的健康记录，统计儿童体重、身长信息；2.1.3 孕产妇健康管理：采集孕妇基本信息，建立孕妇档案；包括为早孕期、孕中期妇女建档、为产妇补建档案。
2.1.4 健康教育管理：对相关农村居民进行的健康教育信息；2.1.5 疾病控制管理：登记各种疾病的服务记录；2.1.6 传染病上报管理：录入传染病基本信息；2.1.7短信平台：可选择不同人群进行针对性短信群发；2.2 产品优点2.2.1 系统设计规范化、标准化：系统设计符合卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》思路，是江西电信受江西省卫计委委托定制开发的居民健康档案管理系统；2.2.2 BS架构免安装、免维护：用户只需要通过IE浏览器即能使用系统，无需安装，不必建服务器，免去维护烦恼；2.2.3 电信级的容灾备份：提供数据库备份、软件备份、异地备份，通过多介质、多方式的备份与恢复，确保数据不丢失；2.2.4 实时监控管理：通过在线系统，可实时对各级用户的使用情况、在线情况、数据交换情况进行监督管控；2.2.5 易保存、统计查询方便：将居民健康档案电子化，使用保存管理、查询统计更加方便快捷；2.2.6 良好的扩展性：该系统预留了各类接口，通过定制开发可与新农合系统、医院信息管理、医保系统等各类医疗系统相互连接；三、系统操作3.1 登陆3.1.1 IE登入操作: 打开个人PC，双击（IE），之后在地址栏输入：http://111.75.209.67:5152/jkda/ 点击开始。
农村居民健康档案表
家庭编号：□□□□□□□□□□□□□□□□临潭县羊永乡农村居民健康档案县（市、区）乡（镇）村居民组户主姓名：联系电话：责任医生：建档单位：建档人：建档时间：年月日家庭档案封面填写说明1、家庭编号：依照健康档案编码要求，家庭档案编号为16位（与新型农村合作医疗以户建证/卡的编码相同）。
前6位为《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-1999）中本县的代码，7-12位为乡村组的编码，13-16位为“户编号”。
2、户主信息：姓名、家庭地址、联系电话等应与相应个人一般情况表内容一致。
3、建档信息：建档单位填写全称；建档人可以是责任医生本人，也可以是其他医护人员。
知情同意书通过工作人员告知，我已了解建立健康档案的主要内容包括：家庭和个人基本情况、周期性健康体检记录、日常门诊及上门访视记录、慢性病随访记录、特殊人群（儿童、老人和妇女）保健记录等。
其目的是为了提高我及我的家人健康水平，改善生活习惯，推动和谐社区和健康家庭建设。
我同意为我及全家建立家庭健康档案，我们将如实提供有关信息。
户主签名:承诺书尊敬的：您好！为了保护您和您家人的合法权益，我们承诺遵守医德规范，尊重和保护您和您家人的隐私和个人信息。
除非法律、政府强制性规定或为维护社会公众利益的需要，在未得到您的明确许可之前，我们不会把您的任何个人资料提供或告知给第三方，我们将妥善保管您和您家人的健康档案。
工作人员签名：年月日户主: 家庭编号：□□□□□□□□□□□□□□□□（单位盖章）家庭健康档案表1家庭成员基本信息表与户主关系：0本人或户主；1配偶；2子；3女；4孙子、孙女或外孙子、外孙女；5父母；6祖父母或外祖父母；7兄、弟、姐、妹；9其他性别：1男性；2女性；9其他文化程度：1文盲半文盲；2小学；3初中；4高中或中专；5大专及大专以上9不详职业：1种植业生产人员；2林业生产及野生动植物保护人员；3畜牧业生产人员；4渔业生产人员；5水利设施管理养护人员；9其他婚姻：1已婚；2 未婚； 3 离婚； 4 丧偶；9其他表1 （家庭成员基本信息表）填写说明1、与户主关系：填写家庭成员与户主的关系。
健康档案填表说明
健康档案填表说明一、相关记录表和填写要求1、家庭档案有关信息表。
家庭档案是健康档案的重要组成部分，在为选定的重点人群建立个人健康档案时，必须以家庭为单位，同时建立健全家庭健康档案。
有关家庭档案的信息表包括：家庭档案封面式样、家庭成员基本信息表（表1）、家庭成员主要健康问题目录（表2）、家庭社会经济状况情况表（表3）、家庭成员变更情况表（表4）。
2、个人健康档案有关信息表。
这是个人健康档案建立的基础，必须合理分工，保质保量完成。
包括：个人健康基本信息表（表1，村医填写）、个人健康状况表（表3，乡镇卫生院医务人员填写）。
3、健康管理工具相关表格。
建立健康档案的目的是发现建档人群和社区的健康问题，有针对性地开展健康管理和提供公共卫生服务，健康管理的基本内容包括周期性的健康体检、家庭和个体的健康评估及危险因素管理措施、患者随访、慢性病管理和重点目标人群的初级卫生保健等。
在建立健康档案后，务必要根据健康档案提供的动态信息，根据本地实际提供上述医疗卫生服务，提高健康档案的利用水平，避免健康档案成为死档。
这里提供的健康管理工具包括：周期性体检表（表3-1、3-2、3-3）、健康评价及处理建议（表4）、个人就诊记录（表5）、重点管理疾病患者随访表（表6-1-1、6-1-2、6-2-1、6-2-2、6-3-1、6-3-2、6-4-1、6-4-2）、日常访视情况记录表（表7）、0-3岁儿童健康管理记录表（表8-1、8-2、8-3、8-4、8-5）、孕产妇健康管理记录表（表9-1、9-2、9-3、9-4）、其他医疗卫生服务记录（表10）。
4、基本要求1、档案填写一律用钢笔或碳素笔填写，不得用铅笔或红色笔书写。
字迹要清楚，书写要工整。
数字或代码一律用阿拉伯字书写。
数字和编码不要填出格外，如果数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
2、在记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男者，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的数字1。
养老院健康档案资料
养老院健康档案资料养老院老年人健康档案表格基本信息：床号。
姓名。
性别。
年龄。
民族：入院日期。
家庭住址：入院方式。
□步行□轮椅□平车□背入病史采集、体检：病史采集和体检由以下人员中的一位完成。
□养老中心医生□养老中心护士□其他医务人员联系人电话与老人关系态度。
□关心□不关心□无人照顾过敏史。
□无□有：既往病史。
□无□有：个人特殊嗜好。
□无□有：家族遗传及传染病史。
□无□有：大小便。
□正常□异常：意识状态。
□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其他自主能力。
□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其他体格检查：TPRBP体重阳性体征。
□无□有：重要的辅助检查。
□无□有：心脑血管。
□无□有：呼吸系统。
□无□有：消化系统。
□无□有：神经系统。
□无□有：其他。
□无□有：老人及护理员注意事项：评估等级。
□低分险□中度分险□高度风险处置结果。
□入住□医院治疗护理等级。
□特1护理□特2级护理□特3级护理□重症护理□一级护理□二级护理□三级护理收集资料时间。
提供资料者签名：评估人签名。
评估时间：注：此表用于新入住养老中心老人。
医护方案：医师签名。
年月日老人健康记录单床号。
姓名。
性别。
年龄。
诊断。
入住日期：体温脉搏呼吸血压日期次/分次/分 mmHg 时间皮肤管路病情变化及处理措施识情况护理注：此表用于所有养老中心老人。
医师查房记录单床号。
姓名。
性别。
年龄。
诊断。
入住日期：时间查房记录及指导意见医师签名：注：此表用于所有养老中心老人。
老人口服药单床号。
姓名。
性别。
年龄。
诊断。
入住日期：药品名称规格剂量用法服药次数开始日期停止日期备注注：此表用于生活不能自理及思维不清晰老人。
老人自带药品接收单床号。
姓名。
性别。
年龄。
诊断。
入住日期：日期药品名称数量规格剂量用法服药次数接收者核对者家属签名老人快速血糖记录单床号。
姓名。
性别。
年龄。
诊断。
入住日期：测量日期空腹血糖 mmoL/L 执行者测量日期餐后2h血糖 mmoL/L 执行者注：此表用于养老中心糖尿病老人。
基本公共卫生填写规范
附件居民健康档案相关表格填写规范居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生记录。
表中带有*号的项目，在无特殊要求的情况下不需要填写，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。
一、个人基本信息表1.本表适用于本表用于居民首次建立健康档案时填写,如果居民信息有变动，可在原条目处修改，并注明修改日期或重新填写。
若失访，在空白处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。
若迁出，记录迁往地点基本情况、档案交接记录（对于纳入健康管理的慢性病患者、孕产妇与儿童等重点人群，其档案的终止日期及原因还应记录在健康管理的相应随访日期中）。
0-6 岁儿童无须填写该表。
2.工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称; 下岗待业或无工作经历者需具体注明。
未成年人可填写“未成年”或“无工作”，务农者可直接填写“务农”。
其他情况均需具体注明。
3.尽可能收集本人的电话号码，如果有本人的电话号码则联系人姓名和联系的电话可不填，如无本人电话则联系人姓名和联系的电话；本人电话和联系人电话不要相同。
4.常住类型：分户籍与非户籍。
加强流动人口的管理，是当前重点工作之一。
5.既往史：（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血情况。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
二、健康体检表1.本表适用于老年人、高血压、糖尿病和严重精神障碍患者年度体检时填写；新建档的一般人群、0—6岁儿童、孕产妇、肺结核患者无须填写此表。
2.测量血压时必须测双侧血压。
3.生活方式包含影响健康的四大危险因素。
（1）体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
居民电子健康档案信息采集表(基本信息-健康体检表)
个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血情况。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。
可以多选。
2024年居民健康档案管理制度职责(三篇)
2024年居民健康档案管理制度职责1、规范居民健康档案使用和管理流程，夯实基本公共卫生服务项目的基础，提高健康档案的使用率，实现档案动态化、实用化。
2、规范建档，强化管理，保证居民个人健康信息录入的完整性和连续性，保证录入质量。
对于居民电子健康档案信息录入工作要做到定期检查，定期分析，并做好保密工作。
3、坚持建档与服务相结合，切实提高档案利用率、更新率，把健康档案的建立、更新和使用融入到日常医疗卫生服务工作中，在居民就诊、体检和接受公共卫生服务过程中及时收集相关信息，充实到健康档案中，真正实现对居民健康的动态管理。
4、加强培训督导考核，对档案管理人员进行档案管理相关知识和技能培训，提高居民健康档案管理工作水平。
对建档数量、质量、管理情况进行考核，绩效奖励挂钩，兑现相关经费。
5、居民健康档案，实行专室、专柜及专人管理。
以家庭为单位，做到一人一档，一户一盒，一村一柜，统一编码、统一排序、统一标识，放置有序，存取方便、快捷。
6、应定期分析、利用居民健康档案记录的信息，评估居民健康状况，及时发现健康问题，针对危险因素和健康问题，制定、实施并调整干预计划或治疗措施。
发挥档案作用，服务居民健康。
7、搞好档案保管工作，及时维护，防潮、防霉、防遗失。
明确档案工作人员责任，实行责任追究制度，确保档案的完整性、连续性。
2024年居民健康档案管理制度职责（二）2024年居民健康档案管理制度是指在居民健康数据管理、健康监测和预防措施的基础上，建立和完善居民健康档案管理制度，促进全民健康。
居民健康档案管理制度职责涉及多个领域，包括政府、卫生机构、医疗机构、居民等各个方面。
以下是居民健康档案管理制度职责的主要内容：一、政府职责：1. 制定相关法律法规和政策，确保居民健康档案管理制度的顺利实施。
2. 加强健康教育和宣传，提升居民健康意识和健康素养。
3. 组织开展居民健康档案信息采集和管理工作，确保信息的完整性、准确性和安全性。
国家基本公共卫生服务之居民健康档案管理服务规范
康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其
他接诊、转诊、会诊记录等
二、服 务 内 容
1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务 中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居 民健康档案。并根据其主要健康问题和服务提供情况 填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康
三、服 务 流 程
三、服 务 流 程
四、服 务 要 求
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站） 负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档 案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务 信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生计生 行政部门负责健康档案的监督与管理 健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原 则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐 私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息 系统的数据安全
删去“健康体检表的中医体质辨识内容 由基层医疗卫生机构的中医医务人员或 经过培训的其他医务人员填写。”
四、服 务 要 求
电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息 传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与 规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇
基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现 健康管理数据与医疗信息以及各医疗卫生机构间
四、服 务 要 求
□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□
县及县以上的行 政区划，统一使 用《中华人民共 和国行政区划代 码》（GB2260）
乡镇（街 道）级行 政区划， 按照国家 标准《县 以下行政 区划代码 编码规则》 （GB/T101 14-2003） 编制）
村（居） 民委员会 等，具体 划分为： 001-099 表示居委 会，101199表示 村委会， 901-999 表示其他 组织
B_江苏卫生信息数据集(基本健康档案)
修改记录家庭基本信息数据表结构(JTJBXXSJB) 更新频率：有变化时更新。
主要统计及考核指标：●家庭基本信息建档率算法：家庭基本信息建档率=（家庭建档数/ 辖区内家庭数）×100%●按建档地区统计本年（季、月）建立或更新家庭基本信息档案份数●按建档单位统计本年（季、月）建立或更新家庭基本信息档案份数●按建档人统计本年（季、月）建立或更新家庭基本信息档案份数●家庭基本信息及时更新率算法：家庭基本信息及时更新率=（二年内更新过家庭基本信息的档案份数/ 辖区内家庭数）×100%●若辖区内家庭全部建档的话，可统计辖区家庭数厕所类别代码（CV03.00.304）饮水类别代码表（CV03.00.115）燃料类型类别代码表（CV03.00.303）家庭年人均收入代码表（CV02.01.203）居民基本信息数据表结构(JMJBXXSJB) 更新频率：有变化时更新。
说明：身份证号作为系统的唯一标识。
对于没有身份证的个人采用“ 6位地区编码 + 8位本人生日 + 2位系统编码（确保同一地区同一天出生的人不重号）+ 1位性别 + T”生成一个18位临时号，有身份证后替换临时号。
11主要统计及考核指标：●个人基本信息建档率算法：个人基本信息建档率=（个人基本信息建档人数/ 辖区内人口数）×100%●按建档地区统计本年（季、月）建立或更新个人基本信息档案份数●按建档单位统计本年（季、月）建立或更新个人基本信息档案份数●按建档人统计本年（季、月）建立或更新个人基本信息档案份数●个人基本信息及时更新率算法：个人基本信息及时更新率=（二年内更新过个人基本信息的档案份数/ 辖区内人口数）×100%●个人基本信息主要项目建档完整性分析分析项目：姓名、性别、出生日期、本人联系电话、民族、户籍地址、现住地12位行政区划代码、现住地址、学历、人群分类、婚姻状况●若辖区内居民全部建档的话，可统计辖区人口数、分年龄组人口数民族分类代码（GB/T 3304-1991）文化程度代码（GB 4658-2006）人群分类代码（CV02.01.202）婚姻状况代码（GB/T 4766-1984）家庭关系代码（GB/T 4761-2008）医疗费用支付方式代码（CV07.10.003）居民健康摘要信息数据表结构(JMJKZYSJB) 更新频率：有变化时更新。
甘肃省城乡居民健康档案操作指南手是、册
第一部分甘肃省城镇居民健康档案系统操作指南 .............................................................................. - 1 -一、用户登陆：.................................................................................................................................. - 1 -a)设置浏览器安全选项.................................................................................................................. - 1 -b)系统登陆...................................................................................................................................... - 2 -二、健康档案模块.............................................................................................................................. - 3 -a)健康档案下的非农合人员管理 .................................................................................................. - 3 -b)健康档案下的农合人员查询 ...................................................................................................... - 9 -c)健康档案的人员汇总.................................................................................................................. - 9 -三、信息采集模块............................................................................................................................. - 11 -a)个人信息采集............................................................................................................................. - 11 -b)随访信息管理：........................................................................................................................ - 14 -c)随访信息统计模块：................................................................................................................ - 16 -四、健康体检模块：(体检信息的如何操作).................................................................................. - 17 -a)健康体检：................................................................................................................................ - 17 -五、基础信息维护模块：................................................................................................................ - 18 -a)健康指导方案............................................................................................................................ - 18 -b)检查项目类型维护（体检信息表的维护） ............................................................................ - 19 -c)检查项目维护:对于检查项目的维护操作 ............................................................................... - 19 -d)科室维护.................................................................................................................................... - 20 -e)体检套餐维护............................................................................................................................ - 21 -f)医生维护.................................................................................................................................... - 21 -六、系统维护模块：........................................................................................................................ - 21 -a)用户管理：................................................................................................................................ - 21 -b)角色管理.................................................................................................................................... - 22 -c)系统参数管理............................................................................................................................ - 23 -d)体检机构维护............................................................................................................................ - 23 - 第二部分甘肃省新型农村合作医疗省级平台系统操作指南 .............................................................. - 26 -一、用户登陆.................................................................................................................................... - 26 -a)设置浏览器安全选项................................................................................................................ - 26 -二、配置维护.................................................................................................................................... - 29 -a)机构维护.................................................................................................................................... - 30 -b)字典维护.................................................................................................................................... - 33 -c)参数维护.................................................................................................................................... - 35 -d)系统维护.................................................................................................................................... - 35 -三、门诊管理.................................................................................................................................... - 39 -a)门诊补偿.................................................................................................................................... - 39 -b)门诊补偿冲正............................................................................................................................ - 40 -c)门诊补偿清算............................................................................................................................ - 41 -d)门诊审核.................................................................................................................................... - 41 -四、住院管理.................................................................................................................................... - 41 -a)住院补偿.................................................................................................................................... - 42 -b)入院登记和日记账.................................................................................................................... - 43 -c)住院补偿清算汇总.................................................................................................................... - 45 -d)县区补偿清算汇总.................................................................................................................... - 45 -第一部分甘肃省城镇居民健康档案系统操作指南一、用户登陆：a) 设置浏览器安全选项打开IE浏览器选中工具栏下的Internet选项如下图所示在安全选项卡中选择‘受信任的站点’后选择‘站点’按钮把农合省级平台软件地址添加进来，注意不选择https验证方式。
2024年居民健康档案工作计划（四篇）
2024年居民健康档案工作计划一、建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。
包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。
2、建档工作方式。
通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。
3、确定建档对象。
以孕产妇、0-____个月儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。
4、填写档案表单，发放信息卡。
按照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。
初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。
要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。
5、表单记录归档。
健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。
负责建立健康档案的村卫生室，定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案，以便归档。
二、健康档案使用与居民健康管理1、健康档案记录补充更新。
乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。
其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。
对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。
2、及时分析居民健康问题。
乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。
3、制定辖区居民健康管理工作计划。
乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作计划，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办法。
4、实施辖区健康问题干预和效果评价。
居民健康档案建立
老 年 抑 郁 量 表（GDS）
选择过去一周内最适合你的答案 你对你的生活基本满意吗？ 是□ 否□ 你是否丧失了很多你的兴趣和爱好？ 是□ 否□ 你感到生活很空虚吗？ 是□ 否□ 你经常感到很无聊吗？ 是□ 否□ 你对未来充满希望吗？ 是□ 否□ 你是否为无法摆脱头脑中的想法而烦恼？ 是□ 否□ 大部分时间你的精神抖擞吗？ 是□ 否□ 你是否觉得有什么不好的事情要发生而感到很害怕？ 是□ 否□ 大部分时间你都觉得快乐吗？ 是□ 否□ 你经常感到无助吗？ 是□ 否□你是否经常感到不安宁或坐立不安？ 是 □ 否□你是否宁愿待在家里而不愿出去做新鲜事？ 是□ 否□你是否经常担心未来？ 是□ 否□你是否觉得你的记忆力有问题？ 是□ 否□你是否觉得现在活着很精彩？ 是□ 否□你是否经常感到垂头丧气无精打采？ 是□ 否□你是否感到你现在很没用？ 是□ 否□你是否感到你现在很没用？ 是□ 否□你觉得生活很兴奋吗？ 是□ 否□你是否觉得学习新鲜事物很困难？ 是□ 否□你觉得精力充沛吗？ 是□ 否□你觉得你的现状是毫无希望的吗？ 是□ 否□你是否觉得大部分人都比你活得 好？ 是□ 否□你是否经常把小事情都弄得很糟糕？ 是□ 否□你经常有想哭的 感觉吗？ 是□ 否□你对集中注意力有困难吗？ 是□ 否□你喜欢每 天早晨起床的感觉吗？ 是□ 否□你是否宁愿不参加社交活动？ 是□ 否 □你做决定容易吗？ 是□ 否□你的头脑还和以前一样清楚吗？ 是 □ 否□ 每个提示抑郁的回答得一分。（问题1，5，7，9，15，19，21，27，29，和30回答“否”，其他 问题回答“是”提示抑郁可能。）≥15分，提示老年郁郁可能，转上级医院神经科处理。
编号
血型
身份证号
居民健康档案管理制度模版(三篇)
居民健康档案管理制度模版一、背景与目的根据国家卫生健康委员会的要求，为了加强居民健康管理工作，提高医疗服务质量和效率，建立健全居民健康档案管理制度至关重要。
该制度的目的是促进居民健康档案的建立和完善，为医疗机构提供有效的居民健康信息，进一步提高居民的健康水平。
二、居民健康档案建立1. 居民个人基本信息的登记a. 居民姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息的登记；b. 居民联系方式、家庭住址等相关信息的记录；c. 居民婚姻状况、职业、学历等背景信息的录入。
2. 居民健康状况评估a. 建立居民健康评估表，包括身体状况、疾病史、家族病史等内容；b. 对居民进行定期健康检查，记录身高、体重、血压、血糖等基本指标。
3. 居民健康管理计划制定a. 根据居民的健康状况评估结果，制定相应的健康管理计划；b. 确定健康管理目标，并制定具体的健康管理措施。
三、居民健康档案管理1. 档案的建立与归档a. 医疗机构建立居民健康档案，确保信息完整、准确；b. 按照规定的流程进行居民健康档案的归档和管理。
2. 数据的采集与更新a. 定期开展健康体检，采集居民健康数据；b. 及时更新居民健康档案中的相关信息。
3. 数据的保密与安全a. 严格遵守个人信息保护法律法规，确保居民健康档案的安全；b. 建立完善的数据保护措施，防止未经授权的访问和使用。
四、居民健康档案的应用1. 医疗服务支持a. 医务人员可根据居民健康档案提供个性化的医疗服务，提高诊疗效果；b. 建立多学科协同工作机制，优化医疗资源配置，提高医疗质量。
2. 健康教育与指导a. 基于居民健康档案，开展健康教育和指导活动，提高居民健康素养；b. 针对居民的健康问题提供个性化的健康管理建议。
3. 疾病防控与监测a. 利用居民健康档案进行疾病防控和监测工作，及时发现和处理潜在的疫情；b. 加强与疾病预防控制部门的合作，互通居民健康数据和疫情监测信息。
五、居民健康档案管理的监督与评估1. 监督机制的建立a. 建立居民健康档案管理的监督机制，确保制度的有效实施；b. 定期组织跟踪检查和评估，发现和解决问题。
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时间
出院
时间
原因
医疗
机构
主要用药情况
市镇村居民健康档案个人基本信息采集表
填表说明：锻炼频率（每天、每周一次以上、偶尔、不运动），饮食习惯（无偏好、偏咸、偏甜、偏油、偏辣、偏酸、偏油喜欢吃荤），饮食种类：(谷物、肉类、蔬菜、蛋类、鱼虾类）是否饮酒（不饮酒、偶尔、经常每周2-3次、每周4次以上）
症状：1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他
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每月
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每日吃饭
顿数
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过敏史
外伤史
疾病史
手术史
输血史
残疾
状况
是否
吸烟
每天
几支
开始
吸烟年龄
戒烟
年龄
是否
饮酒
日饮
酒量
饮酒
种类
饮酒频率
开始
饮酒年龄
住院治疗情况