儿科质控小组
各科质控小组名单
各科质控小组名单
外科：王红霞焦建英赵丽丽张玲
儿科：牛华赵平申晓静彭芃闫丽丽
产科：郭丹冯娟平丽马燕青郭思思秦丽艳李锐敏李建丽
骨妇科：牛庆平梁鹏燕崔晨茜贾俊苗
急诊科：郭丽霞张庆利张亚辉焦明月王梦丽康复科：王凤姣
内一科：高玉慧张倩倩郭秀芳苏曼李彤茜高娜娜内二科：来丽娟张丽君牛晓阳郭小宁张成璐内三科：李军令郭玲玲郭慧兰成利庆靳红飞I C U :
心肾科：李林峰李珊珊李泽
血透室：李军利丁秀丽姚晓琴
供应室：杨芳平晨霞赵婷
手术室：杨凤任立艳杨琼。
儿科年度质控工作总结(3篇)
（3）强化护理质量：加强护理人员培训，提高护理技能，确保护理质量。
3. 强化安全管理，保障患儿安全
（1）加强病房安全管理：严格执行病房管理制度，确保患儿在病房内的安全。
（2）加强医患沟通：提高医务人员沟通能力，加强医患沟通，减少医疗纠纷。
（2）强化医德医风建设，提高患者满意度。
（3）加大医疗设备投入，提高诊疗水平。
四、展望
在新的一年里，我科将继续坚持以患者为中心，以提高医疗质量、保障儿童健康为目标，努力做好以下工作：
1. 深入推进医疗质量管理，提高医疗水平。
2. 加强医患沟通，降低医疗纠纷。
3. 积极开展新技术、新项目，提高诊疗水平。
第1篇
一、前言
在过去的一年里，我院儿科在院领导的正确领导下，紧紧围绕提高医疗服务质量这一核心，以患者为中心，全面加强儿科医疗质量管理，确保医疗安全，不断提高医疗服务水平。现将儿科年度质控工作总结如下：
一、工作概述
1. 组织领导
儿科质控小组由科主任担任组长，护士长担任副组长，其他医护人员为组员。质控小组定期召开会议，研究解决儿科医疗质量管理和安全工作中存在的问题，确保各项工作顺利开展。
（3）完善应急预案：制定和完善各类应急预案，提高应对突发事件的能力。
二、工作成效
1. 医疗质量稳步提升。通过加强质控工作，我院儿科诊疗水平不断提高，患儿满意度显著提升。
2. 药品管理更加规范。严格执行药品管理制度，确保患儿用药安全。
3. 护理质量明显改善。加强护理人员培训，提高护理技能，护理质量得到明显提升。
（2）严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。
（3）加强药品管理，确保药品质量。
儿科医疗质量与安全管理小组职责
桃江县妇幼保健院关于成立儿科医疗质量管理小组通知为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全，保证病历书写质量，特成立儿科科室医疗质量管理工作小组。
儿科科室医疗质量管理工作小组成员：组长：高小芸（主任）副组长：郭跃红（副主任）薛丹（护士长）组员：薛迎春（质控员）彭蓉（质控员）为更好的细化及执行工作，现将各工作及职责分配如下：1.科室医疗不良事件管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。
管理小组组长是科室质量管理的第一责任人。
组长：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
成员：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。
2.医院感染管理小组职责：组长：负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
成员：（1）对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
（2）发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
（3）监督检查本科室抗感染药物使用情况。
（4）组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
（5）监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。
（6）做好对卫生员、、陪人、探视者的卫生学管理。
3.合理用药管理小组职责：（1）制定医院合理用药的目标和要求（2）召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项（3）每周对科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价（4）整理、统计合理用药检查考评结果，向院领导汇报，并反馈给科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改（5）定期公布药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况（6）根据检查结果提出对科室或个人的奖罚决定4.培训考核小组职责：（1）制定年度科室业务学习、三基三严培训及考核计划、培训目标。
确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。
根据科室及医院实际情况，可适当调整培训及考核内容。
儿科科室质控工作制度范本
儿科科室质控工作制度范本一、目的为确保儿科科室医疗质量安全，提高医疗服务水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》等相关规定，制定本制度。
二、组织架构1. 成立儿科科室质控小组，由科室负责人、护士长、质控医师、护士等相关人员组成。
2. 儿科科室质控小组负责本科室医疗质量安全的监督、检查、评价和改进工作。
三、工作职责1. 科室负责人：负责本科室质控工作的领导，对质控工作提出要求，监督质控工作的实施，对质控工作中发现的问题提出改进措施。
2. 护士长：负责本科室护理质量安全的监督、检查、评价和改进工作，配合质控医师和护士开展质控工作。
3. 质控医师：负责本科室医疗活动的质控工作，对医疗活动中的质量问题提出整改措施，并跟踪整改效果。
4. 护士：负责本科室护理活动的质控工作，对护理活动中的质量问题提出整改措施，并跟踪整改效果。
四、工作制度1. 每月至少开展一次质控活动，对本科室医疗质量安全进行全面检查。
2. 质控活动记录应详细、完整，记录内容包括但不限于质控时间、地点、参与人员、检查项目、发现问题、整改措施等。
3. 质控活动中发现的问题，应立即采取措施进行整改，并对整改效果进行跟踪。
4. 每季度对本科室医疗质量安全情况进行总结，形成书面报告，提交科室负责人。
5. 每年对本科室医疗质量安全情况进行全面总结，形成年度报告，提交科室负责人。
6. 积极参加医院组织的质控培训和学术交流活动，提高质控工作水平。
7. 严格执行国家和医院的质量管理相关规定，遵守医疗职业道德，为患者提供优质、安全的医疗服务。
五、奖惩制度1. 对在质控工作中取得显著成绩的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对未按照规定开展质控工作或质控工作中存在严重问题的科室和个人，给予批评和处罚。
本制度自发布之日起实施，原有制度与本制度不符的，以本制度为准。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
注：本范本仅供参考，具体制度内容需根据实际情况进行调整和完善。
新生儿科质控方案
新生儿科护理管理体系1、护理质量管理小组人员配置23护士:见科室名单新生儿科护理质控方案一、护理质控组人员配置组长:李尤芳组员:曹红艳金明习周清霞二、质控组工作职责1、依照护理部拟定的护理质控标准,本着严格、认真、公平的原则进行护理质量检查。
2、质控小组在护士长的指导下对科室临床护理工作质量进行日检查、周质控。
3、护士长每日利用晨会查房并带领护士进行一次病室工作质量自查。
4、每周组织质控小组人员对护理工作检查一次。
5、发现问题及时反馈当事人,并督促纠正。
6、每月质控结果及时总结,提出整改措施并向全科护士进行反馈。
7、将随机抽查及定期检查结果与绩效考核挂钩。
三、质控组具体分工1、病房管理、操作考核、实习带教:曹红艳协助护士长负责检查病房整洁度、查治疗室管理、急救药品、器械;护士仪表;医嘱查对及执行;就是否执行各项护理技术操作规程、每月协助护士长考核技术操作、负责临床实习学生的实习带教及考核工作。
2、护理文书、特一级护理、优护组:金明习协助护士长检查护理文件书写、抽查护士核心制度、护理常规、应急预案掌握情况;身份识别;病人卫生处置、床单位、等级护理落实、特色服务落实、护士14知道掌握情况、护理措施及健康教育落实情况。
3、消毒隔离:周清霞协助护士长负责对消毒隔离工作进行检查、监督,重点检查治疗室、配奶间、病房、处置间的卫生及消毒;手卫生的落实。
检查一次性物品的使用及处置、垃圾分类就是否到位;各种常规器械、布类物品的消毒灭菌;培养箱、蓝光箱、婴儿辐射保暖台的常规清洁、终末消毒及登记;病室、配奶间、治疗室、探视通道空气消毒及登记;体温表、湿化瓶的消毒;环境学监测;负责隔离患者床旁隔离的落实及监督。
四、质控检查方案1、日检查:各班交接班情况、护理文件书写情况、医嘱执行及查对情况、各班职责完成情况、治疗室及急救药品器械的管理、常规消毒隔离落实情况、手卫生执行。
对出院患者发放满意度调查表。
2、周检查:每周按护理质量检查标准有计划的重点检查,及时了解护理工作质量,对护理工作实施现场质控,每次必查内容:护理安全、药品管理、护士仪表、核心制度、消毒隔离制度的落实、优质护理工作落实情况、临床教学完成情况。
护理质控小组活动的开展促进儿科护理质量持续改进
食物 ，少吃鲜 枣 、山掩 、柚 子 、西 红柿等 含维 生素Ｃ多的食 物 ，忌
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ４ 圈衄
组 生理 、心理领域 ，与对照组 比较差异有统计 学意义 （ ｆ ＝ － ３ ． ５ ３ ０ ４ ， Ｐ
【 摘 要 】通过 护 理质控 小组 的开展 ，对 儿科 护理 质量 的 管理 与控 制 ， 保 障护理 工作 有序 进行 ，促进 儿科 护理 质 量持 续改进 。科 室开 展护 理
质控 小 组对科 室护 理质 量进行 有 效管理 与控制 。规 范护 士护理 行为 ， 护理 工作有 序进行 ，提 高儿科 护士 专业 素质 与管理 能 力，并 能有效规
避 护理 风 险 ，促 儿科护 理质 量持 续改进 。
【 关 键词 】护 理质 量 ；质 量控 制 ；持 续 改进
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文 献标识 码 ：Ａ
果出现大水疱要特别保护水疱壁的完整，可小心抽 出水疱 内疱液，切忌 把水疱壁剥 下来 ，如果剥 下来可能引起继发感染 ，不 利于 黑色素的形
合 理饮食 ，保护皮肤 ，加强锻炼 ，提 高身体抵抗力 ；治疗干预使 患者 认识 自身疾病 ，了解诊疗知识 。 本研究对 白癜 风患者进 行综合护理干预 后观 察组生理 、心理领 域 得分显着 高于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ，说明实施干预后对 患者的身体状 况
质 量 ，改善其生活条件为 目的。综合 护理 干预 中：心理干预能有 效改
善 患者 不 良情绪 ；生活方式干预指导 患者 合理的饮食习惯 ，帮助患者
疗 ，保持一个 良 好的精神状态 ，而且还要持续进行治疗 ，否则会前功尽 弃。②用药护理 ：涂药前对 白斑部用温热水清洗、按摩 ，使皮损稍稍发 红 ，涂药后再予按摩 ， 使药物能充分渗入皮损 内。外用药物后皮损处如
儿保科质控小组年度计划
儿保科质控小组年度计划简介儿保科质控小组旨在通过严格的管理和质量控制，提高儿童保健服务的质量和效果。
本文档将详细介绍儿保科质控小组的年度计划，包括目标、重点任务和具体实施措施。
目标儿保科质控小组的年度目标是提高儿童保健服务的质量和效果，提升患者满意度，促进儿童健康成长。
重点任务1.提升医疗技术水平：加强儿童常见病、多发病的诊治能力，提高医务人员的专业技术水平。
2.加强质量管理：建立健全儿童保健服务的质量管理体系，确保服务质量符合相关标准和规范。
3.深化医患沟通：加强医患沟通，提高患者参与治疗和管理的意识，增强医患合作。
4.推进信息化建设：加强信息技术在儿童保健服务中的应用，提高服务效率和质量。
5.加强团队协作：建立高效的工作团队，加强团队协作和沟通，提高工作效率。
实施措施1. 提升医疗技术水平•组织定期的学术交流会议，邀请专家学者分享最新的儿童保健研究成果和诊疗经验。
•建立儿童保健病例讨论制度，促进临床医生之间的经验交流和共享。
•鼓励医务人员参加相关学术会议和培训班，提高专业知识和技术水平。
2. 加强质量管理•制定儿童保健服务的标准操作规程，明确每个环节的质量要求和流程。
•建立健全的医疗质量评估体系，定期对儿童保健服务进行评估和反馈。
•加强对医务人员的培训和考核，确保他们按照标准操作规程提供服务。
3. 深化医患沟通•建立儿童保健服务的家长咨询和投诉渠道，及时解答家长的疑问和解决问题。
•加强医生的沟通技巧培训，提高他们与家长的沟通效果。
•推广使用家长健康手册等工具，帮助家长了解儿童保健知识，促进医患合作。
4. 推进信息化建设•建立儿童保健服务的电子病历系统，实现病历信息的电子化和共享化。
•推广使用儿童保健服务的手机APP，方便家长随时随地获取儿童健康信息和服务。
•引入人工智能技术，开发辅助诊断和治疗的工具，提高儿童保健服务的效率和精确度。
5. 加强团队协作•建立团队内部协作机制，明确工作分工和责任，提高工作效率。
儿科质控
XX
XX
1.负责相关知识培训
2.负责突发事件、消防演练
报医疗质量委员会审核批准，并报医务科、二甲办备案。
科主任：
7.负责毒、麻、精等药品、高危药品、生物制剂、日常合理用药的管理
临床路径管理小组
XX
XX
1.负责临床路径的工作
2.负责监督临床路径的执行
3.负责临床统计分析与持续改进
经济管理小组
XX
XX
1.负责科室奖金的二次分配
2.负责医保病人的统筹费用、甲类药物、乙类药物及自费药品比的监控
院内感染管理小组
XX
XX
1.负责本科室医院感染管理的各项工作。督促本科室的人员执行各项医院感染管理制度、措施。根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施
2.做好对保洁人员的卫生学管理
3.监督本科室医生及时报告医院感染病例
教学科研管理小组
XX
XX
1.落实三基培训制度及计划实施，定期组织业务学习，有考核结果及记录
2.积极引进新技术新项目，做到知识不断更新，技术不断提高
2.负责科室抗菌药物临床应用的管理及监测，定期对本科室的抗菌药物应用情况进行检查督导
3.负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作
4.检查落实科室《抗菌药物的合理应用责任状》执行情况，关注监测指标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩
5.上报有关抗菌药物的不良反应事件
6.每月抽查抗菌药物的病例进行和合理性评价，每季度时参加病案委员会会议
临床用血小组
XX
XX
1.协助科主任督促、监管科室认真执行临床输血技术规范
2.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
儿科科室质控工作制度范本
一、总则为了加强儿科科室医疗质量的管理，提高医疗服务水平，保障患儿安全，特制定本制度。
本制度适用于儿科科室所有医护人员及工作人员。
二、组织架构1. 儿科科室质控领导小组：由科主任担任组长，护士长、主治医师、住院医师、护士等组成，负责科室质控工作的全面规划、组织实施和监督。
2. 儿科科室质控小组：由科主任指定专人负责，负责日常质控工作的具体实施和监督。
三、工作职责1. 质控领导小组职责：（1）制定科室质控工作计划，并组织实施。
（2）监督、检查、分析、评价科室医疗质量，提出改进措施。
（3）定期组织召开质控工作会议，研究解决质控工作中存在的问题。
（4）向上级领导汇报科室质控工作情况。
2. 质控小组职责：（1）负责科室日常质控工作的具体实施和监督。
（2）定期对医护人员进行质控培训和考核。
（3）对科室医疗质量、护理质量、病历书写质量等方面进行抽查。
（4）对发现的问题及时反馈给相关人员，督促整改。
四、工作内容1. 医疗质量：（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
（2）规范病历书写，确保病历质量。
（3）加强对疑难、危重患儿的诊疗，提高治愈率。
（4）降低医疗差错事故发生率。
2. 护理质量：（1）严格执行护理操作规范，确保护理安全。
（2）提高护理服务质量，关注患儿需求。
（3）加强护理人员的业务培训，提高护理技能。
（4）降低护理差错事故发生率。
3. 病历书写质量：（1）严格执行病历书写规范，确保病历真实、完整、准确。
（2）加强对病历书写人员的培训和考核。
（3）定期对病历书写质量进行抽查，发现问题及时整改。
五、考核与奖惩1. 对科室质控工作成绩突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度规定，造成医疗差错事故的，按照医院相关规定进行处罚。
3. 定期对科室质控工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由儿科科室质控领导小组负责解释。
3. 科室质控工作应与医院其他部门协同配合，共同提高医疗服务水平。
儿科质控小组工作制度
儿科质控小组工作制度一、总则为确保儿科医疗质量，提高医疗服务水平，保障患儿安全，医院成立儿科质控小组，对儿科工作进行全面质量管理。
本制度旨在规范儿科质控小组的工作流程、职责及工作内容，确保儿科医疗质量的持续改进。
二、组织架构1. 儿科质控小组由儿科主任担任组长，护士长、资深医生及护士担任组员。
2. 儿科质控小组成员应具备一定的临床经验、业务能力和质量管理知识。
3. 儿科质控小组设秘书一名，负责记录、整理和保存质控相关资料。
三、工作职责1. 制定儿科质控工作计划，明确质控目标和任务。
2. 监督、检查和评估儿科各项业务工作的执行情况，提出改进措施。
3. 定期分析儿科医疗质量数据，对存在的问题进行深入探讨并提出解决方案。
4. 组织儿科人员进行质量管理培训，提高质量管理意识。
5. 推广先进的质量管理方法和经验，促进儿科服务质量的提升。
6. 定期向医院质量管理领导小组汇报儿科质控工作进展和成效。
四、工作内容1. 病例审查：对儿科病例进行定期审查，确保病例质量符合规定要求。
2. 医嘱审核：对儿科医生的医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。
3. 查房制度：定期组织查房，了解患儿病情，指导下级医生进行正确诊断和治疗。
4. 临床路径管理：制定并落实儿科临床路径，规范诊疗行为，提高诊疗效果。
5. 药品、器械管理：监督药品、器械的使用情况，确保患儿用药安全和设备正常运行。
6. 护理质量控制：对儿科护理工作进行质量控制，提高护理服务水平。
7. 满意度调查：定期开展患儿及家长满意度调查，了解服务质量，及时改进。
五、工作流程1. 制定质控计划：儿科质控小组根据医院质量管理要求，结合儿科实际情况，制定质控计划。
2. 组织实施：儿科质控小组按照质控计划，组织开展各项工作。
3. 检查评估：儿科质控小组对工作进行检查评估，发现问题及时反馈。
4. 整改落实：对发现的问题进行整改，确保问题得到有效解决。
5. 跟踪监控：儿科质控小组对整改措施的实施情况进行跟踪监控，确保整改效果。
科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇
科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
下面是小编给大家带来的科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇，我们一起来了解一下吧。
科室质控小组职责及工作计划一医院小儿内病区 20__年科室护理质控计划：20__年儿科病区为加强护理质量管理，保障患儿安全，促进护理质量持续改进，根据护理部及科室20__年工作计划及目标，特制定科室护理质控计划，具体内容如下：1.由护士长全面负责科室护理质量管理。
2.完善护理质控组织体系，重新调整一级质控分组及各组护理质控成员，加强质控员质控。
3.各质控小组按照质控月计划，每周对照质控检查标准自查，至少1次，发现问题及时反馈、通知责任人整改，并进行持续质量改进。
4.护士长每月初组织召开科室质量分析会，并对本月出现的问题进行原因分析，并制定整改措施，每月护理质控持续改进月总结及科室护理质量管理目标完成情况于下月5号前上报护理部。
5.及时进行科内发生的护理不良事件分析讨论并进行整改。
6.病房管理组成员：___每周协助护士长根据质控周计划完成质控。
7.病房管理组每月完成护理管理目标：责任护士对病人病情掌握率95%，分级护理合格率95%。
患者健康教育覆盖率100%.科室质控小组职责及工作计划二通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
2022年 QC小组活动记录本(儿科)
xx医院科室质量管理记录科别：儿科年度：2022年度科室医疗质量控制小组工作职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：1.制定本科室医疗质控方案及质控培训计划。
2.制定本科室医疗质量控制标准和医疗管理规章制度，督促各种规章制度和诊疗常规的执行。
3.组织科室医疗质量检查，找出存在问题，提出持续改进措施，不断提高医疗质量。
4.积极做好医疗事故与差错的防范工作，防止医疗事故的发生。
对已发生的医疗事故及时调查，组织讨论，并向领导提出处理意见，改进医疗作风。
5.组织全科人员进行质控知识教育培训或质控问题讨论。
6.及时向上一级质控组织通报质控信息。
科室质控小组工作制度1.质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2.质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识；4.对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
科室质控路线图QC小组成员组长：xx成员：xx质量管理方案（主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈）质量教育计划QC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xx年中总结QC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xxQC小组活动记录（制定质量课题、研讨持续改进措施、评价改进效果、学习提高质量管理水平）记录者：xx质量检（抽）查记录记录者：xx年终总结。
儿科质控工作计划
儿科质控工作计划儿科医疗质量控制对于保障儿童的健康和安全至关重要。
为了进一步提高儿科的医疗服务质量，确保患儿得到最佳的医疗照顾，特制定以下儿科质控工作计划。
一、工作目标1、提高医疗服务的安全性，减少医疗差错和事故的发生。
2、提升医疗服务的有效性，确保患儿得到恰当、及时和有效的治疗。
3、增强医疗服务的及时性，减少患儿等待时间，提高就诊效率。
4、改善患儿和家属的就医体验，提高满意度。
5、促进医疗团队之间的协作和沟通，提高工作效率。
二、工作内容（一）医疗质量评估1、建立完善的病历质量评估体系，定期对儿科病历进行抽查，重点检查病历的书写规范、诊断准确性、治疗合理性等方面。
2、评估医疗操作的规范性，包括静脉穿刺、采血、输液等常见操作，确保操作符合标准流程，减少患儿痛苦和并发症的发生。
3、对医疗设备和仪器的使用情况进行评估，确保设备正常运行、维护良好，操作人员熟练掌握使用方法。
（二）医疗流程优化1、优化门诊就诊流程，通过信息化手段实现预约挂号、分诊叫号、缴费等环节的便捷化，减少患儿和家属的排队时间。
2、完善住院患儿的管理流程，加强入院评估、医嘱执行、病情观察等环节的衔接，提高住院服务效率。
3、优化转诊和会诊流程，确保患儿能够及时得到上级医院的支持和专家的指导。
（三）医疗安全管理1、加强医疗安全教育，定期组织儿科医护人员学习医疗安全相关法律法规和规章制度，提高安全意识。
2、建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行提前评估和干预，降低风险发生的可能性。
3、严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度等，确保医疗服务的质量和安全。
（四）医护人员培训1、制定系统的培训计划，包括基础理论知识、临床技能、沟通技巧等方面的培训。
2、定期组织业务学习和病例讨论，分享经验，提高医护人员的业务水平。
3、鼓励医护人员参加学术交流和继续教育，了解最新的儿科诊疗技术和理念。
（五）患儿和家属满意度调查1、定期开展满意度调查，了解患儿和家属对医疗服务的意见和建议。
医院儿科办公室质量与安全管理小组活动记录
六月份质量与安全管理小组活动记录时间：2015年7月3号地点：儿科二区办公室主持人：孟庆军副主任医师参加人员：公方伟主治医师、郭艳主管护师、刘成娟住院医师、牛和红住院医师、牛和娣住院医师、王萍住院医师、周文龙住院医师记录者：孟庆军活动主要内容：5月份发现的问题6月份整改追踪评价1.5月份抗菌药物使用率72.49%，低于3月份81.23%，低于医院规定85%，使用强度54.52 ，低于4月份54.75 ,低于于医院规定数55，微生物送检率19.86%，高于5月份送检率19.49%，较前几个月明显好转，呈持续改进状态。
临床路径与单病种管理制度的内容较熟悉，流程较清楚。
医师责任心增强。
入径率有所提高。
本次活动内容：一、6月科室部分质量与安全指标完成情况：项目科室目标值当月完成情况一.科室质量与安全指标1.科室平均住院日(天) ≤7 5.612.出院患者总数3893.住院时间超过30天患者病情分析率100% 无4.科室安全（不良）事件上报例数20例/百床/年 25.符合进入临床路径标准的患者入组率≥50%6.符合进入临床路径标准的患者入组后完成率≥70%二.合理用药指标7.药品收入占医疗总收入比例（药占比）≤59% 48.72%8.住院患者抗菌药物使用率≤85% 72.49%9. 住院患者抗菌药物使用强度(DDD) 50DDD以下54.52三.住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率(能送检的必须送检)10.使用抗菌药物总体送检率≥20% 19.86%11.限制使用级抗菌药物送检率≥50%12.特殊使用级抗菌药物送检率≥80% 无四.病案质量指标13.甲级病历率（无丙级病历）≥90% 100%14.出院病历3工作日内上交率100% 98%15.病案首页主要诊断正确率100% 100%项目科室目标值当月完成情况五.护理质量与安全指标16.住院患者压疮发生率及严重程度（%）比率下降无17.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（%）比率下降无六.医院感染控制指标18.医院感染发生率≤10%0.5%由上表可知，本月出院患儿仍然较多，工作量较大，部分指标完成较好，如平均住院日，药占比等。
新生儿科质量与安全管理小组工作计划
新生儿科质量与安全管理小组工作计划全文共3篇示例，供读者参考医疗质量是医疗预防机构的工作质量，是衡量医务人员诊疗水平的标准。
一般从医务人员的技术水平、医疗效果和工作质量等方面来衡量。
下面给大家分享医疗质量与安全管理小组工作计划，欢迎借鉴！新生儿科质量与安全管理小组工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
儿科质控部工作制度
儿科质控部工作制度一、总则1.1 为了提高儿科医疗质量，保障患儿安全，提升医疗服务水平，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病历基本规范》及相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于儿科质控部全体工作人员，包括医生、护士、医技人员及其他相关人员。
二、组织架构与职责2.1 儿科质控部设立质控小组，质控小组成员由儿科主任、护士长、医疗质量管理人员及具有丰富临床经验的医生和护士组成。
2.2 质控小组职责：（1）负责制定儿科质控工作计划，组织实施，并对实施情况进行监督、评价和反馈；（2）负责对儿科医疗质量进行全程监控，包括基础质量、环节质量和终末质量；（3）负责对儿科病案进行质量控制，确保病案的真实性、完整性和规范性；（4）负责对儿科医疗安全事件进行调查、分析和处理，提出改进措施；（5）负责对儿科医务人员进行医疗质量和安全意识培训；（6）负责定期向医院质控部门报告儿科质控工作情况和存在的问题。
三、质控工作内容3.1 基础质量控制（1）严格执行国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病历基本规范》等相关规定，确保病案质量；（2）加强药品、器械等医疗资源的管理，确保医疗安全；（3）加强儿科病房管理，确保病房环境整洁、安全；（4）加强儿科医务人员培训，提高医疗服务水平。
3.2 环节质量控制（1）加强诊疗环节的监控，确保诊疗行为的规范性；（2）加强患儿家属沟通，提高患儿家属满意度；（3）加强内部科室之间的协调，提高医疗服务效率。
3.3 终末质量控制（1）定期对儿科病案进行质量评价，对存在问题进行整改；（2）对儿科医疗安全事件进行调查、分析和处理，提出改进措施；（3）对儿科医务人员进行医疗质量和安全意识培训，提高医疗质量。
四、质控工作流程4.1 质控计划的制定与实施（1）质控小组根据国家中医药管理局相关规定，结合儿科实际情况，制定质控工作计划；（2）质控小组对计划进行组织实施，并对实施情况进行监督、评价和反馈。
儿科质控年度总结
一、前言随着我国医疗卫生事业的快速发展，儿科作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，其服务质量与安全越来越受到社会各界的关注。
为不断提高儿科医疗质量，保障患儿生命安全，我院儿科在过去的这一年里，紧紧围绕国家卫生健康政策，紧密围绕医院发展战略，以质量为核心，以安全为目标，全面推进儿科质控工作。
现将儿科质控年度总结如下：一、儿科质控工作总体情况1. 组织领导我院成立了儿科质控领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，儿科主任、护士长为成员。
领导小组负责制定儿科质控工作计划，统筹协调儿科质控工作，确保儿科质控工作顺利开展。
2. 质量管理（1）严格执行国家卫生健康政策，全面贯彻落实《医疗机构管理条例》、《医疗机构质量管理规范》等法律法规。
（2）加强儿科医疗质量管理，定期召开质控会议，对儿科医疗质量进行全程监控。
（3）开展儿科医疗质量考核，对医务人员进行绩效考核，确保医疗质量。
3. 安全管理（1）加强儿科安全管理，严格落实医疗安全管理制度，确保患儿生命安全。
（2）加强医务人员安全意识教育，提高医务人员安全防范能力。
（3）加强医疗设备管理，确保医疗设备安全运行。
二、儿科质控工作主要成绩1. 医疗质量（1）病室清洁合格率98%，急救物品合格率100%，无菌物品合格率100%，基础护理合格率95%，一级护理合格率98%，病人安全防护合格率100%，一人一针一管执行合格率100%，一次性用口终末分类处置合格率100%，消毒液更换合格率100%，护理病历质量合格率96%。
（2）严格执行医院感染管理标准，定人员院感，医疗废物按分类处置，混装现象没再出现；严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
2. 院感防控（1）加强医生及护士手卫生的依从性，对每位患儿进行诊疗及护理操作后都要进行手卫生消毒，减少院内感染的生发率。
（2）严格执行空针一人一针一管，压脉带一人一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期更换，定期监测浓度，达到消毒标准。
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（组员）
护理文书书写质量
每周进行护理文书书写质量、急救、毒麻、高危药品及器材管理质量检查至少一次，将检查结果记录在护理质控记录本上，对存在的问题及时汇报给质控组长。
刘丹
（组员）
文明服务、病人满意度调查。
每月对住院患者进行满意度调查至少一次，并记录文明服务人员名单。
3.儿科输液大厅
职务
质控项目
工作职责
梁鹏
（组长）
岗位职责、核心制度落实情况、基础护理质量、分级护理质量管理、优质护理服务落实情况。
每周对病房护士进行岗位职责、核心制度落实情况、基础护理质量、分级护理质量、优质护理服务落实情况检查至少一次，及时汇报给护士长。
陈东卫
（组员）
护理安全（不良事件）管理、技能考核、业务学习。
每周进行护理安全（不良事件）管理检查、每月进行技能考核一次、将记录检查结果和考核成绩，对存在的问题及时汇报给质控组长。
每周进行护理文书书写质量、急救、毒麻、高危药品及器材管理质量检查至少一次，将检查结果记录在护理自控记录本
工作职责
李艳伟
（组长）
病房管理质量、病房感染管理，急救、毒麻、高危药品及器材管理。
每周进行急救、毒麻、高危药品及器材管理质量检查只是一次，每周进行病房管理质量、病房感染管理质量检查至少一次，并负责对病房其他护理质量进行监督，将检查结果记录在护理质控记录本上，并对存在的问题及时汇报给护士长。
路璐
（组长）
岗位职责、核心制度落实情况、基础护理质量、分级护理质量管理、优质护理服务落实情况。
每周对病房护士进行岗位职责、核心制度落实情况、基础护理质量、分级护理质量、优质护理服务落实情况检查至少一次，及时汇报给护士长。
韩伟丽
（组员）
护理安全（不良事件）管理、技能考核、业务学习。
每周进行护理安全（不良事件）管理检查、每月进行技能考核一次、将记录检查结果和考核成绩，对存在的问题及时汇报给质控组长。
葛娇娇
(组长)
门诊岗位职责、核心制度、安全质量、消毒隔离、优质护理服务。
每周对病房护士进行岗位职责、核心制度落实情况、优质护理服务落实情况检查至少一次，每周进行护理安全（不良事件）管理检查、将记录检查结果，发现问题及时汇报给护士长。每周进行医院感染检查至少一次，有检测结果信息反馈。
李志华
（组员）
护理文书书写质量、急救、毒麻、高危药品及器材管理。
孙芳芳
（组员）
护理文书书写质量
每周进行护理文书书写质量、急救、毒麻、高危药品及器材管理质量检查至少一次，将检查结果记录在护理质控记录本上，对存在的问题及时汇报给质控组长。
白京京
（组员）
文明服务、病人满意度调查。
每月对住院患者进行满意度调查至少一次，并记录文明服务人员名单。
2.儿科康复病房
职务
质控项目
护
理
质
控
管
理
小
组
职
责
儿科
王丽亚全面负责儿科护理质量控制
1.儿科病房
职务
质控项目工作职责张晓燕 Nhomakorabea（组长）
病房管理质量、病房感染管理，急救、毒麻、高危药品及器材管理。
每周进行急救、毒麻、高危药品及器材管理质量检查只是一次，每周进行病房管理质量、病房感染管理质量检查至少一次，并负责对病房其他护理质量进行监督，将检查结果记录在护理质控记录本上，并对存在的问题及时汇报给护士长。