伤寒和副伤寒等沙门菌感染经验性抗菌治疗原则
2023各类感染的经验抗菌治疗原则(最全版)
2023各类感染的经验抗菌治疗原则（最全版）抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。
对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时,可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
本文涉及的感染包括：急性细菌性上呼吸道感染、急性细菌性下呼吸道感染、尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎Y细菌性前列腺炎、急性感染性腹泻、细菌性脑膜炎及脑脓肿、血流感染及感染性心内膜炎、腹腔感染、骨、关节感染、皮肤及软组织感染、口腔、颌面部感染、眼部感染、阴道感染、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病、侵袭性真菌病、分枝杆菌感染、白喉、百日咳、猩红热、鼠疫、炭疽、破伤风、气性坏疽、伤寒和副伤寒等沙门菌感染、布鲁菌病、钩端螺旋体病、回归热、莱姆病、立克次体病、中性粒细胞缺乏伴发热。
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急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈，少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染，抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用。
急性细菌性咽炎及扁桃体炎急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G 组溶血性链菌。
治疗原则1 .针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
2 .必要时给药前先留取咽拭子培养，有条件者可做快速抗原检测试验(RADT)作为辅助病原诊断。
2020年抗菌药物临床应用原则答案
2020年抗菌药物临床应用原则1.目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率为（）以内：5%。
2.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括：代谢疾病3.以下属于Ⅰ类切口（清洁手术）的是：手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
4.以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征：氯霉素。
5.磷霉素的适应证，错误的是：磷霉素钙可用于预防尿路感染。
6.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是：治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量。
7.青霉烯类抗菌药物适应证不包括：下呼吸道感染。
8.下列不属于异烟肼的不良反应的是：血小板减少。
9.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药：克林霉素。
10.下列关于破伤风说法错误的是：人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤试验。
11.因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是：酮康唑。
12.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略：分级管理。
13.下列关于立克次体病说法正确是的：立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病。
14.实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物：多西环素或SMZ/TMP。
15.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是：大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿。
16.有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测：血液。
17.局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天：3~7。
18.非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括：绿脓杆菌。
19.细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊：3.20.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。
伤寒、副伤寒沙门菌感染
伤寒、副伤寒沙门菌感染伤寒、副伤寒沙门菌感染一、细菌的传播与致病伤寒、副伤寒沙门菌感染主要是通过消化道传播，少部分也可通过微生物或感染性材料的胃肠道外接种传播。
伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起。
沙门菌还可引起胃肠炎和败血症。
伤寒沙门菌进入消化道后，未被胃酸杀灭的细菌进入小肠，在肠腔内碱性环境、胆汁和营养物质的适宜条件下繁殖。
伤寒沙门菌入侵肠黏膜，经淋巴管进入肠道淋因组织及肠系膜淋巴结继续繁殖，再由胸导管进入血流，引起第一次菌血症。
此阶段属潜伏期，患者无症状。
伤寒沙门菌随血流进入肝脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流引起第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状（相当于初期）。
病程第2～3 周, 伤寒沙门菌继续随血流播散全身，经胆囊进入肠道，大量细菌从粪便排出。
来自胆囊的伤寒沙门菌，部分通过小肠黏膜，再次入侵肠道淋巴组织，使原已致敏的肠道淋巴组织产生严重炎症反应，加重肠道病变。
在所有肠道病原感染中，伤寒沙门菌（Salmonella typhi）感染是最严重的，伤寒沙门菌内毒素是重要的致病因素。
但伤寒持续发热的发生机制则主要是由于病灶中的单核-吞噬细胞和中性粒细胞释放内源性致热原所致。
随着机体免疫反应，尤其是细胞免疫作用的发展，细胞内伤寒沙门菌逐渐被消灭，病变亦逐渐愈合，患者随之恢复健康。
少数患者在病愈后，由于胆囊长期保留病菌而成为慢性带菌者。
副伤寒致病机制与伤寒类似。
从临床表现上看伤寒的潜伏期为7~23d，一般为10~14d。
病程第1周，起病大多缓慢。
发热，常伴全身不适、乏力、食欲减退、咽痛和咳嗽等。
病情逐渐加重，体温呈梯形上升，可在 5~7d 内高达39~40℃。
病程第2~3周常出现伤寒的典型表现，如高热、稽留热持续10~14d；出现明显食欲不振、腹部不适、腹胀、便秘、腹泻等消化道症状；尚可出现精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退等神经系统症状，重者可出现谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病表现；常有相对缓脉或有重脉；肝脾肿大；部分患者于病程7~13d皮肤出现淡红色玫瑰疹。
抗菌药物临床应用指导原则2015版本
国卫办医发〔2015〕43 号附件抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组组长：钟南山撰稿人员：（按姓氏笔画为序）万希润马小军王辰王睿王大猷王明贵王选锭卢晓阳申昆玲吕晓菊刘又宁刘正印李光辉李燕明杨帆肖永红吴永佩吴安华邱海波何礼贤汪复张扣兴张婴元陈晖陈佰义卓超周新郑波郎义青胡必杰倪语星徐英春黄文祥梅丹曹彬颜青参加人员：（按姓氏笔画为序）王水云王金环支修益牛晓辉邢念增朱康顺刘钢刘志敏孙旭光李志远李笑天李筱荣张伟张明刚赵继宗钟明康姜玲夏培元钱菊英董军廖秦平戴梦华目录第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则 (1)抗菌药物预防性应用的基本原则 (3)抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 (5)附录1抗菌药物在预防非手术患者某些特定感染中的应用 (11)附录2抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择 (13)附录3特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 (15)第二部分抗菌药物临床应用管理.一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 (17)二、抗菌药物临床应用实行分级管理 (18)三、病原微生物检测 (19)四、注重综合措施预防医院感染 (20)五、培训、评估和督查 (20)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项青霉素类 (21)头孢菌素类 (22)头霉素类 (23)β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 (24)碳青霉烯类 (25)青霉烯类 (26)单环β-内酰胺类 (26)氧头孢烯类 (26)氨基糖苷类 (27)四环素类 (28)甘氨酰环素类 (29)氯霉素 (29)大环内酯类 (30)林可酰胺类 (31)利福霉素类 (31)糖肽类 (32)多黏菌素类 (33)环脂肽类 (34)噁唑烷酮类 (35)磷霉素 (36)喹诺酮类 (36)磺胺类 (37)呋喃类 (38)硝基咪唑类 (39)抗分枝杆菌药 (39)抗真菌药 (42)第四部分各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则急性细菌性上呼吸道感染 (47)急性细菌性下呼吸道感染 (48)尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎） (55)细菌性前列腺炎 (57)急性感染性腹泻 (59)细菌性脑膜炎及脑脓肿 (60)血流感染及感染性心内膜炎 (62)腹腔感染 (66)骨、关节感染 (68)皮肤及软组织感染 (69)口腔、颌面部感染 (72)眼部感染 (73)阴道感染 (75)宫颈炎 (76)盆腔炎 (76)性传播疾病 (77)侵袭性真菌病 (77)分枝杆菌感染 (80)白喉 (81)百日咳 (82)猩红热 (82)鼠疫 (82)炭疽 (83)破伤风 (83)气性坏疽 (84)伤寒和副伤寒等沙门菌感染 (84)布鲁菌病 (84)钩端螺旋体病 (85)回归热 (85)莱姆病 (85)立克次体病 (86)中性粒细胞缺乏伴发热 (87)第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。
沙门氏菌治疗标准
沙门氏菌治疗标准示例
沙门氏菌感染的治疗主要包括两个方面：对症处理和针对病原体的治疗。
1.对症处理：对于急性胃肠炎患者，应及时的纠正水及电解质失衡，轻
中度脱水者可给予口服补液治疗，中毒症状严重并循环衰竭的患者应静脉补液，必要时可采用糖皮质激素治疗。
对年老、年幼、免疫缺陷患者以及伤寒型、败血症等患者应加用相应的抗菌药物，同时处理可能出现的并发症。
2.针对病原体的治疗：沙门氏菌感染主要应用抗菌药物进行治疗，如喹
诺酮类抗生素（左氧氟沙星、莫西沙星等）或氨基糖甙类抗生素（如氧氟沙星、诺氟沙星、依替米星等）。
疗程一般需要至体温正常后一周以上，以防止复发。
在治疗过程中，还需要注意饮食调整，避免进食寒凉或辛辣刺激的食物，牛奶鸡蛋等食物也不要进食，最好进食一些米粥，咸菜，面条等食物。
以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，需要在医生的指导下进行治疗。
请注意，每个人的病情和体质都是不同的，因此治疗方法也会有所不同。
如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。
2020年继续教育公共课好医生《抗菌药物临床应用指导原则》答案
（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反E、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、利福平BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）D、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应B、克拉霉素滴虫阴道炎的宜选药物是（）C、甲硝唑对多黏菌素类药物，错误的描述是（）E、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）D、铜绿假单胞菌复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素B肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdE、1关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（D、iv.gtt急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（）D、2周急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）D、A组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）E、口服阿莫西林急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10天加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）E、以上均是甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）D、B类经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）C、苄星青霉素经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）D、厄他培南抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需要抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～96抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果可引起视神经炎的抗结核药是（）E、乙胺丁醇可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）C、利福布汀可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效立克次体感染的首选药物是（）E、多西环素利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、2林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）E、西咪替丁流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、利福平慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3月猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内D、5%念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周E、2脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌气性坏疽病原菌是（）D、产气荚膜梭菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、6～12青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）E、口服品种法罗培南青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）D、禁用于对青霉烯类药物过敏者青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周C、6伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）E、四环素时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药A、一日多次实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）C、阿奇霉素实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月C、6首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物（）C、多立培南碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少替加环素不可用于下列（）感染D、变形杆菌属替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）D、≥5万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B、绿脓杆菌为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（）D、抗菌药物的剂量不宜过大为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）B、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）D、头孢克洛下列不属于梅毒治疗应选的药物是（）D、甲硝唑下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）D、甲硝唑下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）E、卡泊芬净下列关于布鲁菌病说法错误的是（）D、属丙类传染病下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次下列关于鼠疫说法错误的是（）D、属乙类传染病下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（）C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗下列关于性传播疾病说法正确的是（）D、同时检查和治疗性伴侣下列关于阴道感染治疗说法错误的是（）E、治疗期间不影响性生活下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）E、风湿性心内膜炎下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）E、鼻炎下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）B、头孢拉定/舒巴坦下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）C、奎宁下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）B、替加环素下列属于第四代头孢菌素的是（）D、头孢吡肟下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）预防感染，但应严格控制用药持续时间C、万古霉素、去甲万古霉素新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）C、磺胺类药和呋喃类药新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）E、四环素或红霉素猩红热主要由（）引起C、A组溶血性链球菌胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（）D、大肠杆菌严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括（）D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药（）E、某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、结肠、直肠、阑尾手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）C、胃、十二指肠、小肠手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、肝、胆系统及胰腺手术以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）D、氯霉素以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类以下情况原则可以预防使用抗菌药物（）C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）D、普通感冒、麻疹易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（）C、氟胞嘧啶因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天D、10引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）D、A组溶血性链球菌引起脓疱病最主要的病原菌为（）E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、第三代头孢菌素由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）C、阿糖腺甙有关特比萘芬的叙述不正确的（）C、对念珠菌有杀菌作用早产儿、新生儿应避免使用（）E、氯霉素粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）D、铜绿假单胞菌治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）D、青霉素＋庆大霉素治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（）E、阿奇霉素治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（）C、第三代头孢菌素治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10天A、bid治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、多西环素治疗鼠疫的首选药物是（）C、链霉素治疗头癣的首选药物是（）D、灰黄霉素治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（）A、糖肽类±磷霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始诊断性试验治疗注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注E、0.1%～0.5%。
各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。
但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。
见表4.4。
【病原治疗】见表4.10。
见表4.18。
见表4.19。
炭疽本病病原菌为炭疽芽孢杆菌，属乙类传染病。
一旦发现，应立即向有关部门报告。
【治疗原则】1．患者应强制住院，严格隔离。
2．皮肤损害禁忌挤压及手术切开。
3．尽早应用抗菌药物。
【病原治疗】见表4.29。
破伤风本病病原菌为破伤风梭菌。
新生儿破伤风应按乙类传染病报告。
【治疗原则】1. 患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激。
2. 皮肤损害的清创应在使用抗生素、镇静剂后1小时内进行。
3. 及早应用抗毒素及抗菌药物。
遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素。
【病原治疗】1．抗毒素：人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤试验。
马抗破伤风抗血清应用前做皮肤试验，阳性者应采用脱敏疗法。
2．抗菌药物：宜选药物为青霉素或多西环素（静脉给药）；可选药物为甲硝唑。
气性坏疽本病病原菌为产气荚膜梭菌。
一旦发现，应立即以特殊感染病例报告医院感染管理部门。
【治疗原则】1．患者住单间病房并实施床旁接触隔离。
2．尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织。
取创口分泌物做需氧及厌氧培养。
必要时应截肢。
3．早期足量应用抗厌氧菌药物，合并需氧菌感染时联合应用抗需氧菌药物。
【病原治疗】1. 宜选药物：青霉素＋克林霉素。
2. 可选药物：多西环素，氯霉素，头孢曲松或红霉素。
伤寒和副伤寒等沙门菌感染伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病，除病原体、免疫性各不相同外，两者在病理变化、流行病学、临床特点及防治措施等方面均相近。
【治疗原则】。
2019抗菌药物临床应用原则
2019抗菌药物临床应用指导原则1.磷霉素的适应证，错误的是C、磷霉素钙可用于预防尿路感染2.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂ADE3.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是ACDE4.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周6.以下属于Ⅰ类切口（清洁手术）的是E、手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌8.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、青霉素G或青霉素V10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胺类治疗11.浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4～6周16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林霉素大剂量青霉素17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、718.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌19.万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病21.关于利奈唑胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为A、氟康唑23.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C、1026.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑27.利福平的抗菌作用特点不包括B、是治疗结核病的首选用药28.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用A、氯霉素29.为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平30.与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物是ACD31.利奈唑胺的抗菌谱不包括A32.念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周B、633.喹诺酮类药物的特点，描述错误的是D、与其他药物有交叉耐药性34.氨基糖苷类药物的共同特点不包括E、对各型链球菌敏感35.关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是D不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿36.可引起视神经炎的抗结核药是C、乙胺丁醇37.下列属于致病性真菌的是ACDE38.钩端螺旋体轻度感染可选择多西环素（）mg，口服，bid B、10039.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证A、心内膜炎40.深部真菌感染不可选用B、特比萘芬41.利奈唑胺的适应证不包括ABDE42.下列哪种药物属于头霉素类B、头孢美唑43.治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为A、第三代头孢菌素44.应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（）B、2周45.下列不属于克林霉素临床应用的是A、梅毒46.与百日咳患者密切接触的幼儿和年老体弱者，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）E、红霉素47.多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月BCD48.治疗白喉抗菌药物首选C、青霉素49.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为A、多西环素50.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌51.下列不属于性传播疾病的是A、革登热52.治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是D、恩替卡韦53.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为A、10mg/（kg.d）qd54.碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升BCDE55.我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在MIC（）时使用，建议联合用药D、≤8μg/ml56.以下哪种抗菌药物在动物中研究无危险性，但在妊娠期人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性D57.急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为D、7～10天58.肺脓肿抗菌药物总疗程为E、6～10周59.细菌性角膜炎常见的病原菌不包括E、脆弱拟杆菌ABCE60.对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是A、血液透析患者应在透析前给药61.由于对骨骼发育可能产生不良影响，（）药物避免用于18岁以下未成年人D、喹诺酮类62.滴虫阴道炎的宜选药物是D、甲硝唑63.对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用C、大肠埃希菌64.拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔（）天取粪便标本做细菌培养，连续（）次培养阴性可解除隔离E、5，265.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为A、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类66.治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为ABCD67.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服抗菌药物A、左氧氟沙星，环丙沙星68.呋喃妥因的抗菌谱不包括ABDE69.气性坏疽病原菌是A、产气荚膜梭菌70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为B、利福平＋氨苯砜71.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物ACE72.实验室工作者不慎暴露于布鲁菌，且接触量多，应预防性给予下列哪些抗菌药物BCDE73.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的B、尿路感染74.替加环素的作用机制是D、抑制细菌蛋白质的合成75.多黏菌素类药物最常见的不良反应是E、肾毒性76.关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射77.肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物C、四环素78.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为ABCD79.莱姆病的传播方式是E、虫媒传播80.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为E、10～14天81.非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括ACDE82.由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是B、阿糖腺甙83.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A、384.肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗ACDE85.下列关于氯霉素应用说法正确的是E、应用氯霉素期间应定期复查周围血象，监测其血液系统毒性86.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌87.心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物D、阿莫西林或氨苄西林88.不属于利福霉素类抗生素的是D、克林霉素89.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦90.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差ABDE91.达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜92.由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是ABCE93.大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素94.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是ABDE95.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合D、296.治疗土拉菌病的首选药物是A、链霉素97.下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良B、四环素类98.重度腹腔感染的经验治疗可选药物为ABDE99.下列关于回归热的说法错误的是D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生100.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选B、氟喹诺酮类101.非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗E、氟康唑102.猩红热的治疗药物首选C、青霉素103.氟康唑的适应证不包括D、球孢子菌病E、芽生菌病104.如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素105.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是B、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量106.中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶107.治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为ABCE108.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括BCDE109.喹诺酮类药物的适应证，错误的是C C、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效110.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物111.属于大环内酯类抗生素的是B、罗红霉素112.下列关于阴道感染治疗说法错误的是C、治疗期间不影响性生活113.氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒114.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括B、代谢疾病115.通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为ACDE116.重度COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（）进行治疗D、环丙沙星117.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌118.关于阴道感染下列说法错误的是B、阴道感染主要是由病毒引起的119.布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24120.由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是ACDE121.关于达托霉素，以下说法正确的是A122.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括B、心肌炎123.用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染124.立克次体感染的首选药物是C、多西环素125.下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证B、上呼吸道感染126.第三代头孢菌素注射用品不包括D、头孢泊肟酯127.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合ABE128.易致多发性神经炎的药物是E、呋喃妥因129.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是D D、利福平130.下列哪类抗菌药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用C131.治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为ACDE132.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物C、金黄色葡萄球菌133.对多黏菌素类药物，错误的描述是BE134.手术切口感染的主要病原菌是B、金黄色葡萄球菌135.下列关于炭疽说法错误的是E、皮肤损害要手术切开136.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是A、早期、联合、适量、规则、全程137.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散E、72～96138.对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染，宜选用（）治疗C、棘白菌素类或两性霉素B 139.氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱A、铜绿假单胞菌140.流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物ABDE141.下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是D、青霉素钾盐应快速静脉注射142.对于7天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（）小时者，应预防性使用抗菌药物D、24小时143.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益B、奎宁144.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选B、伊曲康唑145.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状146.引起幼儿牙釉质发育不全的是E、四环素147.口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素148.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A、A组溶血性链球菌149.磷霉素的抗菌谱不包括E、支原体150.氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括C、消化道感染151.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择B、替加环素152.钩端螺旋体病治疗原则不包括E、即刻转诊153.关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是E、对寄生虫病无效154.治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服C、500155.利福平的不良反应不包括A、肾毒性156.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是B、金黄色葡萄球菌157.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为ADE158.头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素159.布鲁菌病宜选药物为ABCD160.治疗阿米巴肠病宜选药物A、甲硝唑161.静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是B、两性霉素B162.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效B、绿脓杆菌163.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应ABCD164.莱姆病的病原体是A、伯氏疏螺旋体165.猩红热主要由（）引起ACDE166.医疗机构、地区和全国性的（）有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性，为抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据ABCE167.关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是ABDE168.有假体植入的泌尿系统手术的Ⅱ类手术切口，可能的污染菌是B、葡萄球菌属，革兰阴性杆菌169.下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是D、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血170.急性细菌性鼻窦炎多累及B、上颌窦171.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是A、制霉菌素172.关于白喉抗毒素说法正确的是B、青霉素不可代替白喉抗毒素ABCE173.治疗大肠埃希菌（有产ESBLs菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为ABCD174.治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物D、阿奇霉素175.越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在（）小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续E、24176.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行A、预防性治疗177.下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是E、用药期间应定期检查血常规和肾功能178.治疗头癣的首选药物是ABDE179.可以用于治疗曲霉病的药物不包括ACDE180.治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为E、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类181.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血A、磺胺药及呋喃类182.治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为A、青霉素G183.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类ABCE184.治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为E、哌拉西林＋氨基糖苷类185.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是C、对多数革兰阴性菌有效186.下列关于氯霉素应用说法正确的是187.治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为ABCE188.为预防头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜）Ⅰ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物D、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌189.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的190.对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议ACDE191.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是B、头孢克洛192.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为ABCD193.四环素类抗菌药物不宜用于（）岁以下的儿童C、8194.实施腹膜透析管植入术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次E、第一代头孢菌素195.有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测D、血液196.因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是C、酮康唑197.仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺198.肾功能减退的患者使用环丙沙星时，应ABCD199.下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是ACDE200.布鲁菌病可选药物为ABCE201.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的A、肠道感染202.替加环素适应证不包括D、中枢神经系统感染患者CE203.骨、关节感染的经验治疗应选用针对（）的抗菌药物B、金黄色葡萄球菌204.不属于吡嗪酰胺的特点的是A、不易进入脑脊液和细胞内205.治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物BACDE206.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是ABDE207.初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是D、2HRZE/4HR208.治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为C、氨苄西林，阿莫西林209.肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（）如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A、庆大霉素210.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物BCDE211.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是B、更昔洛韦212.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）ABDE213.下列不属于梅毒治疗应选的药物是C、甲硝唑AB214.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为A、万古霉素磷霉素215.对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是C、替加环素216.心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）预防感染，但应严格控制用药持续时间ACDE217.甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别B、B类218.以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性，在妊娠期的人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性E、克拉霉素219.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的是B、特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用220.亚胺培南的使用方法是D、静脉滴注221.抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化D、优化结构、确保临床合理需要222.下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是ABCD223.侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上D、6～12224.利奈唑胺的作用机制是D、抑制细菌蛋白质的合成225.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差AE(排除C)226.棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱ACDE227.脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流E、2.5cm228.下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是ABCE229.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为ABDE230.林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用C、西咪替丁231.属于多黏菌素类抗生素的是B、多黏菌素B232.下列关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的是ABCD233.治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物ABCD234.经验治疗动物咬伤，宜选药物为ABCD235.支原体肺炎的首选药物是D、红霉素236.肾功能减退的患者使用链霉素时，应E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量237.为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物E、第一、二代头孢菌素238.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多ABDE239.粘脓性宫颈炎的传播途径是E、性传播240.麻风分枝杆菌感染主要通过（）传播C、与麻风病患者的长期密切接触241.磷霉素钠盐每克含（）钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意D、0.32g242.钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（）mg，口服，qid BCDE243.脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周。
抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)解读与实施要点(11.17)
二、 2015版指导原则主要修改内容
清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部 无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道 等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预 防用抗菌药。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范 围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器， 一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术 等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起 搏器放臵、人工关节臵换等；④有感染高危因素如高龄、 糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养 不良等患者。
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、 超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方 有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核 分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体 及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应 用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的 临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒 性感染者，均无应用抗菌药物指征。
炭疽 破伤风 气性坏疽 伤寒和副伤寒等沙门菌感染 布鲁菌病 钩端螺旋体病 回归热 莱姆病 立克次体病 中性粒细胞缺乏伴发热
二、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）
抗菌药物临床应用是否合理 基于两个方面
1.有无抗菌药物应用指征
2.选用的品种及给药方案是否适宜
二、抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）
一、起草背景
一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制 使用抗菌药物进行治疗； 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌 只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使 用抗菌药物治疗； 特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
一、起草背景
以下药物作为“特殊使用”类别管理 第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等 碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、 帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等 多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考 拉宁、利奈唑胺等 抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、 注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含 脂制剂等
2019年抗菌药物临床应用指导原则考试答案
2019抗菌药物临床应用指导原则1.磷霉素的适应证，错误的是c、磷霉素钙可用于预防尿路感染2.下列哪些品种不属于0-内酰胺类/0-内酰胺酶抑制剂ADE3.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是ACDE4.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次B、第一代头抱菌素5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需。
或更长，以降低复发率D、6〜8周6.以下属于I类切口（清洁手术）的是E、手术不涉及炎症区.不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌8.使用（）时.应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、青霉素G或青霉素V10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胺类治疗11.浓度依赖性抗菌药氣建诺酮类和氨基糖昔类等.可采取。
给药D、一日一次12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4〜6周16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林毎素大剂量青霉素17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过()天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、718.急性细菌性中耳炎的病原菌以()最为常见，三者约占病原菌的近80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌19.万古畫素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科.巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病21.关于利奈哩胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为A、氣康哩23.碳靑毒烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需。
伤寒与副伤寒的治疗与护理
伤寒与副伤寒的治疗与护理伤寒和副伤寒系分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性命攸关肠道传染病，临床表现为持续性发热、全身中毒症状、肝脾肿大、相对缓脉、玫瑰疹及白细胞减少等，病情经过复杂，病程较长。
1、病因伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰氏阴性短杆菌，对阳光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱，伤寒杆菌有菌体（O）搞原，鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原，三者都能产生相应的抗体，由于（O）与（H）抗原性较强，故常用于作血清凝集试验（肥达氏反应）辅助临床诊断，也可制成伤寒菌苗供预防接种。
进行慢性带菌者调查时（Vi）抗体效价在1：20以上有意义，伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。
病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌敌国症期，此期无症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状，进入肝胆系统的病菌在胆囊胆汁内繁殖，且向肠道排出，不断在肝肠间反复循球，使肠壁淋巴组织广泛受染，肠壁淋巴结由增生转为坏死及形成溃疡，尢以回肠末段病亦最和理，少数可发生肠出血或肠穿孔。
副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门氏菌所致的急性肠道传染病，传播途径与伤寒大致相同。
2、临床表现潜伏期一般8～14天，起病第一周称发热期即初期，发热是本病最早的症状，伴有全身不适，食欲减退，咽痛咳嗽，病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，一周内39～40摄氏度。
发病第2～3周称极期，常有伤寒的典型表现，发热呈稽留热型，少数呈弛张热或不规则热，特殊中毒症状如表情淡漠、反应迟钝，听力减退，重者有谵妄，昏迷或出现脑膜刺激症，相对缓脉、玫瑰疹，直径2～4mm，压之退色，为数在12个以下，分批出现，分布于胸、腹及背部2～4天消失，脾肿大。
起病第四击体温逐渐下降即缓解期，病情减轻。
但本周内有肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕。
对饮食与活动要适当限制，相当第四周末即恢复期，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月内完全恢复健康，以上典型伤寒的自然发病过程目前已少见，大多数患者症状较轻，部分患者在恢复期之前，体温未降至正常又再度升高，症状加重，称为“再燃”。
伤寒副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒和副伤寒疾病严重危害着患者的身体健康，患者在患上此疾病后，一定要去医院接受治疗，在治疗前接受化验血，检查出是何种细菌引起的疾病是很有必要性的。
此外，患者在恢复身体期间，每天每天喝姜汤来抵抗寒气侵入身体是很有作用的。
寒冬悄然来临，在寒冷的冬天，人们出行在外，在寒风的侵蚀下，会导致人们受伤寒。
人们受伤寒后，在疾病的侵蚀下，身体每况愈下。
由于伤寒疾病是由于偶然或不经意间患上的疾病。
对于这种不经意间所患上的疾病，人们总是闷闷不乐的，患病后严重影响患者的生活与工作。
由于人们对医学知道的欠缺，对于伤寒和副伤寒疾病的诊断标准一定含糊不清。
所谓伤寒是一种叫做伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的急性传染病。
当患者到医院接受化验血常规后，就能检查出属于那种病菌引起的，医生根据检查结果就能确诊伤寒和副伤寒诊断标准。
患者当患上伤寒或副伤寒疾病后，到医院接受治疗为正确的选择。
患者到医院后，医生会给患者验血检查，血常规一般看白细胞、中性细胞百分比、红细胞、血色素、血小板。
通过验血能够准确的检查出患者是由何种细菌所引起的伤寒或副伤寒疾病。
然后医生采用针对性的西药进行治疗。
伤寒或副伤寒疾病主要是由于患者在生活中，意外受风所导致患上的疾病。
因此患者在日常生活中，加强对身体的保暖对预防此疾病发发生是很有好处的。
此外
患者在日常生活中，每天喝姜汤来抵抗寒气侵入身体是很有作用的。
《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)题库7
1、患者，女，55岁，肝功能中度异常，对于此类患者抗感染治疗时，不需要调整用药剂量的是OA万古霉素B红霉素C头抱吠辛D利福平2、下列说法错误的是OA氨基糖苜类抗生素小儿患者尽量避免使用B万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用3、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可选O A万古霉素B碳青霉烯类C头抱哌酮舒巴坦D氟嚏诺酮类4、新生儿应用氯霉素后可能发生的不良反应OA软骨损害B灰婴综合征C牙齿黄染D肾毒性5、以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用（）A青霉素B克拉霉素C红霉素D头抱羟氨芳6、下列不是大环内酯类抗生素的特点是：（）A.抗菌谱窄,但比青霉素广B在碱性环境中抗菌活性增强C易透过血脑屏障D主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环7、治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A、氯霉素B、诺氟沙星C、链霉素D、四环素8、关于四环素的不良反应，叙述错误的是A、可引起消化道反应B、不引起光敏反应C可引起前庭反应D具有肝毒性和肾毒性9、使用四环素无效的是A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体10、下列抗菌谱最广的药物是A、四环素B、庆大霉素C、青霉素GD、红霉素11、氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应A、不可逆的再生障碍性贫血B、灰婴综合征C、可逆的各类血细胞减少D、溶血性贫血12、氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是OA二重感染B对肝脏严重损害C对造血系统的毒性D影响骨，牙生长13、与氯霉素特点不符的是OA、口服难吸收B、易透过血脑屏障C、适用于伤寒的治疗D、骨髓毒性明显14、敏感菌所致伤寒副伤寒选用药物是OA青霉素GB头抱他咤C四环素D氯霉素15、静脉注射可出现舌头麻木及□内特殊气味的药物是OA.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素16、合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿的是OA青霉素与氯霉素B青霉素与四环素C氯霉素与四环素C四环素与甲硝喋17、成人伤寒沙门菌感染的治疗首选OA氯霉素B氟嚏诺酮类C青霉素类D大环内酯类18、下列对立克次体感染有效的是OA、红霉素B氯环素C青霉素D克林霉素19、红霉素是下列哪种细菌感染的首选药()A.溶血链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.沙眼衣原体20、大环内酯类对下列哪类细菌无效OA革兰阳性菌B革兰阴性球菌C衣原体和支原体D大肠杆菌和变形杆菌21、下列哪种药物静脉注射时易引起血栓性静脉炎？A.红霉素B.万古霉素C.吉他霉素D麦迪霉素22、红霉素在何种组织中的浓度最高？A脑脊液B骨髓C肾脏D胆汁23、下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。
抗菌药物临床应用指导原则答案
2.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A.头孢噻肟4.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C.厄他培南5.治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（）A.青霉素 G6.某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗A.阿莫西林或头孢曲松7.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为（）A.10mg/（kg.d）qd12.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗13.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A.氯霉素15.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降（）B.万古霉素18.外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天B.1419.中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A.两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶21.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）B.普通感冒、麻疹22.肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B.红霉素23.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）B.胃、十二指肠、小肠手术24.下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）A.治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗25.利奈唑胺的抗菌谱不包括（）E.假单胞菌属26.（）是治疗结核病的一线药物A.异烟肼27.细菌性痢疾的病原是（）B.志贺菌属28.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D.6～8周32.以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（）B.氨基糖苷类36.下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B.氧氟沙星40.莱姆病的病原体是（）A.伯氏疏螺旋体42.伤寒、副伤寒的首选药物是（）C.氯霉素43.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B.伊曲康唑44.氟康唑的适应证不包括（）A.暗色真菌病46.（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A.碳青霉烯类47.治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类48.治疗肠球菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.青霉素或氨苄西林＋庆大霉素52.肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A.庆大霉素55.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）B.肺炎球菌所致的大叶性肺炎56.关于达托霉素，以下说法正确的是（）A.不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活57.下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（）A.血小板增多症58.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌59.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）B.对耐药患者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物60.治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服C.50061.关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C.越级使用仅限48h内，并有相应病程记录62.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E.10～14 天66.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A.制霉菌素70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）A.利福平＋氨苯砜＋氯法齐明71.以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）A.有失活组织的陈旧创伤手术74.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的是（）B.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用76.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A.心内膜炎78.下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）B.7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次79.深部真菌感染不可选用（）B.特比萘芬82.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）B.奎宁86.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.万古霉素+磷霉素89.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）C.宜选磺胺类治疗92.达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B.细胞膜93.易致多发性神经炎的药物是（）E.呋喃妥因94.可引起视神经炎的抗结核药是（）C.乙胺丁醇95.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素 G 或青霉素 V97.（）是最常见的社区获得性感染C.急性上呼吸道感染98.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（）B.金黄色葡萄球菌99.下列关于炭疽说法错误的是（）E.皮肤损害要手术切开100.中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）B.尽早开始诊断性试验治疗1.（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A.两性霉素B3.为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑4.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A.大肠埃希菌7.细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊B.38.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周B.214.肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C.按原治疗量应用16.四环素用于（）B.斑疹伤寒19.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）B.5～7天22.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）E.第一、二代头孢菌素，或头霉素类23.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）B.Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率24.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注A.0.1%～0.5%25.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B.克林霉素27.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状30.治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10 天B.bid32.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）D.肝病时减量慎用33.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A.结肠、直肠、阑尾手术35.新大环内酯类（）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染C.克拉霉素37.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C.1038.治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素（大剂量），β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂43.下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法错误的是（）B.7～21天新生儿，一次20mg/kg，每12h给药一次47.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A.产毒素金黄色葡萄球菌48.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（）B.更昔洛韦49.下列不属于性传播疾病的是（）A.革登热54.实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A.第一代头孢菌素56.首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（）B.庆大霉素57.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）D.不可逆的再生障碍性贫血58.用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A.耐青霉素肺炎链球菌感染62.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C.耐药菌少63.大环内酯类对下列哪类细菌无效（）B.肺炎链球菌64.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类65.（）对氟喹诺酮类耐药率达 50%以，应尽量参考药敏试验结果选用C.大肠埃希菌67.关于阴道感染下列说法错误的是（）B.阴道感染主要是由病毒引起的69.治疗白喉抗菌药物首选（）C.青霉素72.（）是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素73.口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D.万古霉素75.治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（）B.大环内酯类76.治疗阿米巴肠病宜选药物（）A.甲硝唑77.治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物（）A.多西环素+妥布霉素或庆大霉素78.（）所致的血流感染多生在社区B.肺炎链球菌81.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A.药敏试验结果83.新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）C.四环素或红霉素86.利福平的不良反应不包括（）A.肾毒性88.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）A.氨基糖苷类92.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物C.金黄色葡萄球菌99.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（）予以治疗E.万古霉素2.以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量（）A.氨基糖苷类13.以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A.应尽量使用，以免产生全身耐药14.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）E.发挥协同抗菌作用15.治疗头癣的首选药物是（）A.灰黄霉素20.治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A.红霉素25.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（）B.尿路感染28.BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A.红霉素或克林霉素29.关于白喉抗毒素说法正确的是（）B.青霉素不可代替白喉抗毒素30.钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdB.131.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B.克拉霉素32.下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（）C.应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量36.对磺胺类药物不敏感的细菌是（）C.立克次体37.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦39.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）A.多西环素43.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物49.下列不属于条件致病性真菌的是（）A.孢子丝菌53.下列不属于克林霉素临床应用的是（）A.梅毒56.支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）C.头孢曲松63.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）D.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的68.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类70.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（）B.氟喹诺酮类72.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）B.风湿性心内膜炎74.属于多黏菌素类抗生素的是（）B.多黏菌素B79.奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（）A.SMZ/TMP+亚胺培南86.磷霉素的适应证，错误的是（）C.磷霉素钙可用于预防尿路感染100.关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A.患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤2.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）A.苄星青霉素3.实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C.第二代头孢菌素或头孢曲松5.（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A.利福平12.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南19.下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行28.关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是（）A.轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物32.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）B.手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染33.达托霉素为（）抗菌药物B.环脂肽类34.可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B.利福平37.经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A.阿莫西林/克拉维酸43.下列属于第四代头孢菌素的是（）B.头孢吡肟48.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A.糖肽类58.治疗大肠埃希菌（有产 ESBLs 菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（）C.碳青霉烯类64.对厌氧菌无效的药物是（）A.克林霉素73.万古霉素属于（）抗生素C.糖肽类78.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A.382.实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）B.阿奇霉素96.通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（）A.青霉素G4.急性细菌性鼻窦炎多累及（）B.上颌窦5.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌7.治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.甲硝唑8.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类13.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略A.分级管理14.替加环素不可用于下列（）感染A.变形杆菌属18.局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B.3～724.氨基糖苷类的抗结核药是（）A.链霉素28.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.两性霉素 B＋氟胞嘧啶34.以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（）B.病毒感染的青年患者37.引起脓疱病最主要的病原菌为（）A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌38.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A.早期、联合、适量、规则、全程43.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）A.口服品种法罗培南44.下列对于重症感染描述错误的是（）C.可以直接使用抗菌药物49.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C.4～6周50.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周B.651.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌55.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（）B.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物58.粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）A.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体64.下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A.上呼吸道感染66.万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A.葡萄球菌、链球菌71.围手术期抗菌药物的预防性应用，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前（）小时开始给药A.1～273.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B.代谢疾病75.有关特比萘芬的叙述不正确的（）B.对念珠菌有杀菌作用77.结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C.4，278.猩红热主要由（）引起A.A 组溶血性链球菌81.以下哪种药物不可局部滴耳（）A.氨基糖苷类92.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A.替加环素95.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（）B.心肌炎97.如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA，宜加用（）A.糖肽类或利奈唑胺15.抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药20.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素21.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）B.氟喹诺酮类27.非淋菌尿道炎主要的病原是（）A.衣原体或支原体28.气性坏疽病原菌是（）A.产气荚膜梭菌35.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南38.下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（）B.幽门螺旋杆菌43.关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C.每日2～3g，每8～12h给药一次75.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A.大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿81.关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南89.对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（）A.氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素90.百日咳的治疗药物首选（）A.红霉素13.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服抗菌药物（）A.左氧氟沙星，环丙沙星18.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A.预防性治疗31.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A.头孢拉定/舒巴坦37.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A.肠道感染53.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A.磺胺药及呋喃类60.下列关于破伤风说法错误的是（）B.新生儿破伤风应按丙类传染病报告61.以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出（）B.青霉素类75.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B.绿脓杆菌85.治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类87.我国常见的条件致病性真菌是（）B.念珠菌、曲霉和隐球菌31.新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）A.磺胺类药和呋喃类药49.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A.铜绿假单胞菌58.布鲁菌病可选药物为（）A.多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周84.不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A.不易进入脑脊液和细胞内16.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A.链霉素29.下列关于回归热的说法错误的是（）A.由回归热螺旋体引起33.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）A.手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官63.对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A.血液透析患者应在透析前给药74.使用四环素治疗无效的是（）A.变形杆菌77.小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）A.黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌81.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑89.急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A.口服阿莫西林。
伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则前言伤寒、副伤寒是一种急性肠道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定报告的乙类传染病。
自从发现伤寒、副伤寒病原体以来，本病不论在临床或病原学方面均有很大进展，总发病率在趋向下降。
但我国幅员辽阔，人口众多，经济文化水平各地区发展不平衡，每年仍有相当的发病数，小规模爆发流行时有发生。
制定适用于全国范围的伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则，对指导诊断、合理应用抗菌药物和预防控制发病均具有实际意义。
在本标准编制过程中，充分利用我国在伤寒、副伤寒防治方面的成果，并使之在有关条目中得到表达。
本标准的附录A、附录B都是标准的附录；本标准的附录C是提示的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准起草单位：上海医科大学华山医院传染病教研室。
本标准主要起草人：汪复、翁心华。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。
1 范围本标准规定了伤寒、副伤寒的诊断原则(包括临床诊断标准与确诊标准)、诊断标准和防治原则。
本标准适用于我国所有城市和农村各级医疗保健、卫生防疫机构。
2 定义伤寒(typhoid)、副伤寒(Paratyphoid)是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病，临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。
肠出血、肠穿孔为主要并发症。
3 诊断原则伤寒、副伤寒可依据流行病学资料、临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊则以检出致病菌为依据。
4 诊断标准4.1 临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有4.1.1、4.1.2和4.1.3可作临床诊断。
4.1.1 持续性高热(可达40～41C)为时1～2周以上。
4.1.2 特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。
4.1.3 周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)。
4.2 确诊标准临床诊断病例如有以下项目之一者即可确诊…见附录A(标准的附录)］。
2023年继续教育抗菌药物临床应用指导原则答案
1、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏实验结果选用 C、大肠埃希菌2、（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 A、利福平3、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（） C、氟康唑4、不属于吡嗪酰胺的特点的是（）5、达托霉素对（）无抗菌活性 C、链球菌属6、达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡7、大环内酯类（）严禁与特非那定合用，以免引起心脏不良反映 C、克拉霉素8、对磺胺类药物不敏感的细菌是（） C、立克次体9、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（） C、耐药菌少10、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不涉及（）11、肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗 A、头霉素类E、氟喹诺酮类12、复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（） C、4～6周13、复治结核疗程一般是（）个月 E、814、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（） D、两性霉素B15、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小 C、赫氏反映16、关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（） E、严重肾病者可使用本药17、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（） C、应首选窄谱强效抗菌药18、关于亚胺培南正常成人给药，说法不对的的是（） A、肾功能正常患者根据感染严重限度而定19、下列对于重症感染描述错误的是（）C、可以直接使用抗菌药物20、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物 D、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌21、可引起视神经炎的抗结核药是（） C、乙胺丁醇22、可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的防止与治疗的药物是（） C、利福布汀23、利奈唑胺的抗菌谱不涉及（） D、支原体属、衣原体属24、两性霉素B对哪类真菌感染无效（） A、念珠菌 E、青霉菌25、林可酰胺类抗生素的临床应用不涉及（） C、革兰氏阴性菌感染26、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）27、氯霉素在临床应用受限的重要因素是（） E、严重损害造血系统28、猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（） E、头孢氨苄29、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（） B、金黄色葡萄球菌30、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周 B、631、诺氟沙星重要用于治疗细菌引起的（） B、尿路感染32、气性坏疽病原菌是（） A、产气荚膜梭菌33、如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA，宜加用（） E、糖肽类或利奈唑胺34、伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周 B、635、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（） B、氟喹诺酮类36、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天 C、10～1437、实行经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议防止性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（） B、阿奇霉素38、实行脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议防止性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（）39、为防止外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以防止应用下列哪类抗菌药物（） B、第一、二代头孢菌素40、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在 MIC（）时使用，建议联合用药 D、≤8μg/ml41、细菌性角膜炎常见的病原菌不涉及（） E、脆弱拟杆菌42、细菌性痢疾的病原是（） B、志贺菌属43、下列关于钩端螺旋体病说法对的的是（） E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗44、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（） C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量45、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（） B、奎宁46、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍也许受益多（） C、氨曲南47、下列哪种抗菌药物在轻、中、重度肾功能减退时均需减量应用（） C、羧苄西林48、下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（） A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌49、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物50、新大环内酯类药物的特点不涉及（） D、无交叉耐药性51、亚胺培南的使用方法是（） D、静脉滴注52、医疗机构、地区和全国性的（）有助于掌握临床重要病原菌对抗菌药物的敏感性，为抗感染经验治疗、耐药菌感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据 E、细菌耐药监测53、以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（） A、喹诺酮类54、以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（） E、单一药物可有效治疗的感染55、以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（） A、有失活组织的陈旧创伤手术56、以下哪种抗菌药物动物研究显示毒性，在妊娠期的人体研究资料不充足，但用药时也许患者的受益大于危险性（） E、克拉霉素57、以下哪类抗菌药物重要经肝脏或有相称量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反映的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（）D、利福平58、以下情况原则上不应防止使用抗菌药物（） B、普通感冒、麻疹59、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（） A、氟胞嘧啶60、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）61、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用也许对胎儿有影响的药物 A、362、引起幼儿牙釉质发育不全的是（） E、四环素63、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（） B、2 周64、与百日咳患者密切接触的幼儿和年老体弱者，可防止性给予下列哪种抗菌药物（） E、红霉素65、粘脓性宫颈炎的传播途径是（） E、性传播66、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（） A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦67、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（） A、青霉素＋庆大霉素68、治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（） E、哌拉西林＋氨基糖苷类69、治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（） A、氨苄西林或青霉素70、治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（） A、第三代头孢菌素71、治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（） A、万古霉素+磷霉素72、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（） E、头孢曲松（单剂）73、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服 C、50074、治疗头癣的首选药物是（） A、灰黄霉素75、治疗土拉菌病的首选药物是（）76、重度腹腔感染的经验治疗可选药物为（）77、碳青霉烯类抗菌药物使用量增长的重要因素不涉及（） A、免疫克制治疗患者减少78、治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为 C、两性霉素 B＋氟胞嘧啶79、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫克制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用 E、氟康唑80、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不涉及（） E、代谢疾病81、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（） A、两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶82、实行淋巴管造影术的患者，建议防止性使用（）类抗菌药物1次 C、第一代头孢菌素83、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（） D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的84、胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太也许具有污染菌是 D、大肠杆菌85、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为 A、3～5天86、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不涉及 D、厄他培南87、注射用乳糖酸红霉素使用时必须一方面以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注 A、0.1%～0.5%88、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为 D、14～2189、时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药 C、一日多次90、急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周91、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定 A、药敏实验结果92、急性前列腺炎患者的致病原大多为 D、大肠埃希菌93、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊 B、394、碳青霉烯类抗菌药适应证不涉及（） B、心肌炎95、实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应防止性给予下列哪些抗菌药物 E、多西环素或SMZ/TMP96、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是 E、制霉菌素97、对于实行积极脉内支架植入术的高危患者，建议防止性使用抗菌药物（）次 D、198、以下哪类抗菌药物重要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量（） A、氨基糖苷类99、下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证（） B、上呼吸道感染100、治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（） A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类101、下列关于立克次体病说法对的的是（） A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病102、以下情况原则可以防止使用抗菌药物 C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群103、针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选 A、糖肽类104、下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是 B、铜绿假单胞菌及凝固酶阴性葡萄球菌105、以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（） B、病毒感染的青年患者106、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是对的的（） C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎107、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周 B、6108、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物 C、金黄色葡萄球菌109、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的防止用药（）E、利福平110、可引起视神经炎的抗结核药是（） C、乙胺丁醇111、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（） C、应首选窄谱强效抗菌药112、实行脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议防止性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（） B、24小时113、急性胰腺炎初期的炎症性质为（） C、化学性炎症114、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少115、不属于吡嗪酰胺的特点的是（） A 不易进入脑脊液和细胞内116、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（） B、肺炎链球菌117、猩红热的治疗药物首选（） C、青霉素118、肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）B、肝病时减量慎用119、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶克制剂发生反映时采用的措施错误的是（）B、如发生过敏反映，减少用药剂量120、利福平对哪种疾病无效（）A、乙脑121、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）D、开始治疗时用注射剂 C、宜选磺胺类治疗122、治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A、青霉素 G 或青霉素 V 123、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、利奈唑胺124、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（）E、糖肽类或利奈唑胺125、立克次体感染的首选药物是（） C、多西环素126、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，特别是（）等无菌部位标本，送病原学检测 D、血液127、曲霉病的停药指征是（）E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫克制状态的逆转128、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量129、磷霉素的适应证，错误的是（） C、磷霉素钙可用于防止尿路感染130、实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应防止性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP131、氯霉素的不良反映中，哪种属变态反映与剂量疗程无直接关系（）D、不可逆的再生障碍性贫血132、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）D、血流感染 E、鼻炎133、外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天 A、7134、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不涉及（）B、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物防止使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率135、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月 D、6136、对也许已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性实验治疗137、布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周138、不符合异烟肼的特点的描述是（）C、常单独用于治疗结核病129、骨、关节感染的经验治疗应选用针对（）的抗菌药物 B、金黄色葡萄球菌130、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天 C、10131、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（）A、铜绿假单胞菌132、急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A、口服阿莫西林133、治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（）A、氨基糖苷类134、氨基糖苷类药物的共同特点不涉及（）D、对革兰阴性菌作用强135、加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施涉及（）E、以上均是136、对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续137、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（）C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗138、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶克制剂使用注意事项描述错误的是（）C、应用本类药物时如发生过敏反映，须减少用药剂量139、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌重要为（）A、A组溶血性链球菌140、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（）C、替加环素141、为防止经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议防止性应用下列哪类抗菌药物（） B、氟喹诺酮类142、下列哪种药物属于头霉素类（）B、头孢美唑143、对四环素类药物的不良反映，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害144、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）A、多西环素145、治疗白喉抗菌药物首选（）C、青霉素146、治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（）B、头霉素类147、引起心脏装置相关性心内膜炎最重要的病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌148、下列不属于性传播疾病的是（）A、革登热149、以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，也许引起血压下降（）B、万古霉素150、万古霉素属于（）抗生素 C、糖肽类151、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上 D、6～12152、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素153、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素154、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不涉及（）D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升155、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（）B、庆大霉素156、脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流 E、2.5cm157、猩红热重要由（）引起 A、A组溶血性链球菌158、引起脓疱病最重要的病原菌为（）A、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌159、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（） B、绿脓杆菌160、下列关于中性粒细胞缺少伴发热说法错误的是（） E、常见病原体以病毒为主161、滴虫阴道炎的宜选药物是（）D、甲硝唑162、伤寒、副伤寒的首选药物是（）C、氯霉素163、肾功能减退的患者使用链霉素时，应（）E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量164、以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）B、氨曲南165、属于多黏菌素类抗生素的是（）B、多黏菌素B166、不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、利福布汀167、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C、4，2168、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）C、四环素169、围手术期抗菌药物的防止性应用，清洁手术的防止用药时间不超过（）小时C、24 170、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E、10～14 天171、为避免回归热初始治疗时出现赫氏反映，应当（）E、抗菌药物的剂量不宜过大172、下列关于白喉说法错误的是（）E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗173、使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素174、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、上呼吸道感染175、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）B、甲硝唑176、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（）天C、7～10 E、14～18 177、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫克制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（）治疗E、氟康唑178、经阴道或经腹腔子宫切除术Ⅱ类手术切口，不太也许的污染菌是（）A、肺炎链球菌179、下列关于性传播疾病说法对的的是（）C、治疗期间不影响性生活180、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B、3～7181、中性粒细胞缺少伴发热治疗原则说法错误的是（）B、尽早开始诊断性实验治疗182、下列关于破伤风说法错误的是（）C、人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤实验E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告183、布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24184、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）C、弯曲杆菌所致的败血症 D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎185、严重中性粒细胞缺少连续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有防止用抗菌药物的指征C、7186、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、氨苄西林由B、第三代头孢菌素187、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素188、对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂189、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反映A、两性霉素B190、百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素191、与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物是（）A、氟胞嘧啶192、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（）C、氟康唑，棘白菌素类193、深部真菌感染不可选用（）B、特比萘芬194、关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）E、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者可以使用利福布汀代替利福平195、替加环素不可用于下列（）感染A、变形杆菌属196、下列属于致病性真菌的是（）E、毛霉属197、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、头孢曲松或头孢噻肟198、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、氟康唑199、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（）B、更昔洛韦200、贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A、初期、联合、适量、规则、全程201、为防止胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以防止应用下列哪类抗菌药物（）E、第一、二代头孢菌素，或头霉素类202、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（）C、氨苄西林，阿莫西林203、下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（）B、阿米卡星204、下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行205、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（）E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性206、口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素207、治疗蜱传回归热可选红霉素 500mg（儿童 10mg/kg）口服，（），7～10 天D、qid 208、下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A、链霉素209、钩端螺旋体病治疗原则不涉及（）E、即刻转诊210、下列不属于磺胺嘧啶的不良反映的是（）A、血小板增多症211、下列关于鼠疫说法错误的是（）B、属乙类传染病212、利福平的不良反映不涉及（）A、肾毒性213、对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A、血液透析患者应在透析前给药214、关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射215、于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（）D、在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用216、围手术期抗菌药物的防止性应用，大部分选用的给药方法是（） B、静脉输注217、以下哪项属于限制使用级抗菌药物（） B、具有明显或者严重不良反映，不宜随意使用的下列不属于磺胺嘧啶的不良反映的是218、由于对骨骼发育也许产生不良影响，（）药物避免用于18岁以下未成年人D、喹诺酮类219、拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔（）天取粪便标本做细菌培养，连续（）次培养阴性可解除隔离E、5，2220、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为（） B、利福平＋氨苯砜221、严重深部真菌感染可首选（）B、两性霉素B222、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌223、莱姆病的传播方式是（）E、虫媒传播224、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B、利福平225、由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）B、阿糖腺甙226、实行经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议防止性使用（）类抗菌药物1次 C、第二代头孢菌素或头孢曲松227、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、防止性治疗228、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用也许加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能229、治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类230、下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）C、卡泊芬净231、对于实行下腔静脉滤器植入术的患者，关于防止性应用抗菌药物的建议是（）C、不推荐常规防止使用抗菌药物232、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（）mg，口服，qid E、500233、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗 A、阿莫西林或头孢曲松234、联合用药时宜选用品有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合 D、2235、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（）B、四环素类236、下列关于万古霉素的叙述对的的是（）E、与其他抗生素无交叉耐药性237、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）E、儿童不推荐使用比阿培南238、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以减少复发率 D、6～8周239、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类240、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）E、氯霉素241、使用四环素治疗无效的是（）A、变形杆菌242、对于实行血管（涉及冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规防止使用抗菌药物243、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的结识，错误的是（）E、老年患者，特别。
伤寒副伤寒防治应急处理方案 (2)
伤寒副伤寒防治应急处理方案
伤寒和副伤寒都是由沙门氏菌引起的传染病，临床表现为高热、头痛、乏力、食欲不振、腹泻等症状。
下面是针对伤寒和副伤寒的应急处理方案：
1. 及时就医：一旦出现伤寒或副伤寒的症状，应立即就医，寻求专业医生的治疗指导。
2. 隔离患者：将疑似或确诊的伤寒或副伤寒患者进行隔离，以防止病原菌的传播。
患
者的食具、衣物等也需要单独清洗和消毒。
3. 补充液体：伤寒或副伤寒患者常会出现腹泻、呕吐等症状，因此需及时补充足够量
的液体，以防脱水。
4. 应用抗生素：伤寒或副伤寒的主要治疗方法是使用适当的抗生素。
但是，在使用抗
生素前最好进行药敏试验，以确定感染菌株对哪种抗生素敏感。
5. 提供适当的营养：伤寒或副伤寒患者食欲减退，需提供营养丰富、易消化的食物，
以促进康复。
6. 做好个人防护：护理患者时，应做好个人防护措施，如佩戴口罩、手套等，避免接
触患者的体液和排泄物。
7. 加强环境卫生：定期对房间进行通风换气，保持室内环境清洁卫生，避免蚊蝇等传
播疾病的昆虫滋生。
8. 进行系统调查：伤寒或副伤寒的发病往往与饮用不洁水源、食用污染食物等因素有关，应对病例进行详细的调查，找出病原菌的来源，以防止疫情的蔓延。
以上仅为伤寒和副伤寒的应急处理方案，具体的治疗要遵循医生的建议。
伤寒副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒和副伤寒是由沙门氏菌引起的急性传染病，其临床表现相似，但有些细微的差别。
下面是伤寒和副伤寒的诊断标准和处理原则：
一、伤寒的诊断标准：
1. 发热和体温曲线特点：体温持续增高，一般在第2周达高峰，然后温度缓慢下降。
2. 临床症状：典型的伤寒患者表现为寒战、高热、脉搏与呼吸加快、相对缓脉、舌苔、脾大和肝大等。
3. 实验室检查：血液和骨髓培养出沙门氏菌，或血清淋巴细胞增多、嗜酸性粒细胞增加等。
二、副伤寒的诊断标准：
1. 发热和体温曲线特点：体温逐渐上升，一般不出现明显的高热期。
2. 临床症状：副伤寒患者表现为乏力、头痛、肌肉酸痛、喉痛、腹痛、消化不良等。
3. 实验室检查：血液和骨髓培养出沙门氏菌，或血清白细胞数及淋巴细胞增多等。
处理原则：
1. 病情监测：密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测。
2. 抗菌治疗：使用有效的抗生素，如氯霉素、应用第三代头孢菌素等，根据病情严重程度和细菌培养结果来确定具体治疗方案。
3. 对症处理：根据患者的具体症状给予相应的对症治疗，如给予退热药、补液等。
4. 预防措施：采取有效的预防措施，包括个人卫生习惯的培养、饮食卫生的保证、避免接触患者等。
总而言之，伤寒和副伤寒的诊断主要依靠临床症状和实验室检查，治疗原则是监测患者的病情变化，使用适当的抗菌药物，对症处理，并采取预防措施。
及早发现和治疗是预防并发症和提高治愈率的关键。
伤寒治疗原则
伤寒治疗原则
伤寒治疗的原则包括以下几点：
1. 早期治疗：尽早发现和治疗伤寒病例，以防止病情进展和并发症的发生。
2. 排除刺激因素：识别并排除可能引起伤寒病情恶化的刺激因素，如过度疲劳、寒冷、饮食不当等。
3. 床上休息：患者需要卧床休息，并避免体力活动，以减少对身体的负担，帮助病情恢复。
4. 抗菌治疗：伤寒是由沙门氏菌引起的感染性疾病，抗生素是治疗的核心。
常用的治疗药物包括头孢菌素、氯霉素等。
5. 补液与营养：伤寒病患者由于高热、出汗和腹泻等原因，易导致身体脱水和营养不足，因此需要适量补液，并提供高热量、易消化的饮食。
6. 对症处理：根据患者具体的症状和并发症进行对症处理，如控制高热、缓解腹泻、止血等。
7. 预防并发症：伤寒病可能引发一些严重的并发症，如中毒性休克、肺炎、心肌炎等，对于可能出现并发症的患者需及时干预和治疗。
需要注意的是，伤寒疫苗可以预防伤寒的发生，对于居住在高发地区或者有旅行史的人群，接种疫苗可以有效降低感染风险。
伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则
伤寒和副伤寒是两种由伤寒沙门氏菌引起的肠道传染病。
下面是伤寒和副伤寒的诊断标准及处理原则：
伤寒的诊断标准：
1. 临床表现：发热、头痛、全身不适等症状，一般出现在潜伏期后的第一周。
2. 体征检查：可出现腹泻或便秘、肝脾轻度肿大、玫瑰疹、相对缓脉等体征。
3. 实验室检查：便涂片或粪便培养阳性，血培养阳性。
副伤寒的诊断标准：
1. 临床表现：与伤寒相似，但病程较短，症状较轻。
2. 实验室检查：便涂片或粪便培养阳性，血培养阴性。
伤寒和副伤寒的处理原则：
1. 基本处理：卧床休息、高热时物理降温、补充水分和电解质、饮食清淡易消化。
2. 给予抗生素治疗：通常使用氟喹诺酮类（如氧氟沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）。
3. 防止并发症：如中毒性脑病、肠出血、腹腔感染等，需积极处理并予以支持治疗。
4. 提供支持性治疗：根据病情给予液体补充、营养支持、症状缓解等治疗。
重要提示：由于伤寒和副伤寒的症状和体征与其他疾病相似，
确诊需要依靠实验室检查，如粪便或血液培养。
因此，若怀疑患有伤寒或副伤寒，请及时就医并按医生的指导进行治疗。
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伤寒和副伤寒等沙门菌感染经验性抗菌治疗原
则
伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病，除病原体、免疫性各不相同外，两者在病理变化、流行病学、临床特点及防治措施等
方面均相近。
【治疗原则】
1.拟诊或确诊患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔 5 天取
粪便标本做细菌培养，
连续2 次培养阴性可解除隔离。
2.在给予抗菌治疗前应留取血标本或粪、尿标本进行细菌培养，获
病原菌后做药敏试验。
必要时可按药敏试验结果调整用药。
3.疗程一般为 10～14 天。
病情较重者病程初期可静脉给药，病情稳定后
可改为口服给药。
4.抗菌治疗结束后仍需随访粪、尿培养，以除外带菌状态。
如为带菌
者，应予治疗。
【病原治疗】
1.首选氟喹诺酮类，但儿童和妊娠期、哺乳期患者不宜应用。
2.头孢曲松、头孢噻肟或阿奇霉素适用于儿童和妊娠期、哺乳期患者以及耐
药菌所致伤寒患者。
3.敏感株仍可选用阿莫西林、氨苄西林、氯霉素、SMZ/TMP。
新生儿、
妊娠期患者及肝功能明显损害的患者避免应用氯霉素。
应用氯霉素期
间应定期复查周围血象，监测其血液系统毒性。
4.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程 6 周。