下尺桡关节脱位 ppt课件
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下尺桡关节脱位
Baidu Nhomakorabea
X线以下情况应考虑有脱位:
1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失,出现 间隙,甚至间隙大于5mm。
2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘 为低。
3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎突或尺骨茎 突背面高于桡骨大于15mm者。
下尺桡关节脱位
1
手术治疗
手术关键： 1、保持正常尺偏角（20-25°），掌倾角（10-15°） 2、形成假关节：挫平尺切迹及尺骨头相对侧骨面，以利
多采用尺骨头切除术 优点：可以完全恢复前臂旋转功能。 缺点：会导致部分握持力丧失，无法从事
精细或者稍重体力活动。
下尺桡关节脱位
3
假关节形成。 3、重建掌、背侧桡尺韧带。多利用骨膜及肌筋膜分别缝
合包埋两截骨面，但陈旧性损伤韧带多断裂并且钙化，无 法应用。可考虑掌长肌腱移植重建。 4、如伴随桡骨远端骨折，桡骨多因压缩导致尺骨相对延 长，可部分截除尺骨，但应保留部分尺骨头，或者植骨于 桡骨远端，重建桡骨长度。
下尺桡关节脱位
2
其它手术
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X线以下情况应考虑有脱位:
1、正位片中桡骨远端尺切迹与尺骨头的重叠消失,出现 间隙,甚至间隙大于5mm。
2、桡骨远端关节面尺侧缘反比尺骨远端关节面桡侧缘 为低。
3、侧位片中见桡骨茎突背面反高于尺骨茎突或尺骨茎 突背面高于桡骨大于15mm者。
下尺桡关节脱位
1
手术治疗
手术关键： 1、保持正常尺偏角（20-25°），掌倾角（10-15°） 2、形成假关节：挫平尺切迹及尺骨头相对侧骨面，以利
多采用尺骨头切除术 优点：可以完全恢复前臂旋转功能。 缺点：会导致部分握持力丧失，无法从事
精细或者稍重体力活动。
下尺桡关节脱位
3
假关节形成。 3、重建掌、背侧桡尺韧带。多利用骨膜及肌筋膜分别缝
合包埋两截骨面，但陈旧性损伤韧带多断裂并且钙化，无 法应用。可考虑掌长肌腱移植重建。 4、如伴随桡骨远端骨折，桡骨多因压缩导致尺骨相对延 长，可部分截除尺骨，但应保留部分尺骨头，或者植骨于 桡骨远端，重建桡骨长度。
下尺桡关节脱位
2
其它手术