中国卒中量表
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。
请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。
假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。
如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则应选择较为严重的一级。
0完全没有症状尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。
1尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。
用于区分级别1和2（见下）的关键问题可以是，“是否有些事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。
频率超过每月一次的活动被认为是经常性（usual）活动。
2轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。
患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。
患者生活无需监督。
设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。
3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助在这一级别，患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。
例如，需要他人代替完成购物、做饭或打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。
需要协助的不仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。
NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)评分解读
评定指导
1b的注意事项
❖ 如果第一反应回答错误，随后自己纠正，回答正确，仍然记 录第一反应
❖ 不能够提示患者，如再想一想等 ❖ 不能说话的患者，可以通过书写记录结果 ❖ 感觉性失语无法理解提问、昏迷等，记录2分 ❖ 气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和
语言障碍，记录1分 ❖ 1a项=3分，1b（意识水平提问）记录为2分
评定指导
❖ 1c意识水平指令（睁眼、闭眼；非瘫痪侧的手进行握拳和 伸手等动作） ▪ 0=都正确 ▪ 1=正确完成一个 ▪ 2=都不正确
1C的注意事项
❖ 无法用手完成指令动作，可以用伸舌、眼球运动等代替 ❖ 对无法理解指令动作的患者，可以进行示范 ❖ 患者有完成指令动作的企图但无法准确完成，按完成记录 ❖ 只懂得特殊方言的患者可以请家属示范 ❖ 因理解障碍无法完成任何指令动作的时候，记录2分 ❖ 对极危重的患者，尽可能给予评分，不能和意识水平下降混淆 ❖ 1a项=3分，1c（意识水平的指令记录为2分)
+
脑卒中量表（NIHSS）
Bathel指数
++
对医 生 的意 义 +++
++
回归社会 改良Rankin量表mRS +++
+
参与能力
卒中影响量表（SIS）
脑卒中生存质量量表
（SSQOL）
卒中量表规范化评定的意义
❖ 由于脑卒中量表评定的主体及客体均为人，因此是“主观对主观”的 评价手段，即用量表这样一把“软尺子”来测量脑卒中患者疗效好坏
NIHSS
(国立卫生研究院卒中量表)
评分解读
NIHSS（National Institute of Health stroke scale）
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有匡助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上，例如XXX床，双脚触地)。
分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位。
l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。
6.从坐位到站立位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在赐与较少匡助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。
分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无别的限制）分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩枢纽水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：能够用健侧下肢站立5秒以上3分：能够用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）分：不克不及用患侧下肢站立1分：能够用患侧下肢站立几秒2分：能够用患侧下肢站立5秒以上。
脑卒中姿势评定量表PASS评分说明
脑卒中患者姿势评定量表（PASS）1.从仰卧位到患侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm 检查台的边上或坐在椅子上，例如Bobath床，双脚触地)。
0分：不能保持坐位；1分：能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位；2分：能在没有支持下保持坐位> l0s；3分：能在没有支持下保持坐位5min。
6.从坐位到站立位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位0分：不能完成动作1分：在给予很多帮助下才能够完成动作2分：在给予较少帮助下能够完成动作3分：在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立，无其它限制)。
0分：即使在扶持下也不能站立1分：在给予很多扶持下才能够站立，如2个人扶持2分：在给予较多扶持下才能够站立，如1个人扶持3分：在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立（双足自然站立，无其它限制）0分：在没有扶持下不能站立1分：在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分：在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分：在没有扶持下能够站立1分钟以上，且上肢可在肩关节水平以上活动10.健侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用健侧下肢站立1分：可以用健侧下肢站立几秒2分：可以用健侧下肢站立5秒以上3分：可以用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立（无其它限制）0分：不能用患侧下肢站立1分：可以用患侧下肢站立几秒2分：可以用患侧下肢站立5秒以上3分：可以用患侧下肢站立10秒以上。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
卒中影响量表自评版
卒中影响量表自评版
卒中影响量表自评版用于评估脑卒中对健康和生活的影响程度。
以下是量表的详细内容：
1. 评定力量较弱的一侧肢体或利手的一侧肢体。
2. 若患者未做过表中列出的项目，判为“特别困难”项。
3. 若患者未打过电话，但能够拿起话筒即可；若患者不可以拿起话筒，只需能够读出即可。
4. 若患者两周内未爬过数段楼梯，应提示“能否上下一段楼梯数次”，若仍回答素来没做过，则判为“根本不可以做”。
卒中影响量表的具体使用方法需根据实际情况进行适当调整。
卒中常用量表的评估与使用
卒中常用量表的评估与使用卒中常用量表是用于评估卒中患者功能和病情严重程度的工具。
以下是一些常用的卒中量表及其使用方法：1. National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS）：该量表用于评估卒中患者的神经系统功能损害程度。
它包含11个项目，如意识水平、面部瘫痪、肢体瘫痪等。
每个项目根据患者的表现进行评分，总分范围从0到42分，分数越高表示病情越严重。
2. Modified Rankin Scale（mRS）：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和功能障碍程度。
它包含6个等级，从0到5分别表示没有症状、轻微残疾、中度残疾、中重度残疾、重度残疾和死亡。
评估者根据患者的能力和独立性进行评分。
3. Barthel指数：该量表用于评估卒中患者的日常生活能力和自理能力。
它包含10个项目，如进食、洗澡、穿衣等。
每个项目根据患者的能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示自理能力越好。
4. Fugl-Meyer运动评估量表：该量表用于评估卒中患者的肌肉力量、运动控制和协调能力。
它包含5个部分，如肩关节和肘关节运动、手功能、下肢运动等。
每个项目根据患者的运动能力进行评分，总分范围从0到100分，分数越高表示运动功能越好。
使用这些量表时，评估者需要进行培训和标准化，以确保评分的准确性和一致性。
评估过程应详细记录患者的表现和评分结果，并与其他评估者进行交流和比较，以提高评估的可靠性。
这些量表可以用于评估卒中患者的病情变化、康复进展和治疗效果，以指导临床决策和康复计划的制定。
十二项卒中评分量表评估要点
最高分为 分， 表示意识清楚；
分为轻度意识障碍；
分为中度意识障碍；
分以下为昏迷；
分数越低则意识障碍越重。
6-7分提示预后不良；3-5分有死亡风险
选评判时的最好反应计分。注意运动评分 左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评 分。
GCS记录方式
GCS评分注意事项 评分结果如何表示？ 记录方式为E___V___M___， 字母中间
八、CHA2DS2-VASc 房颤患者抗凝评分
九、HAS-BLED
评价房颤患者抗凝出血风险
十、Hunt-hess
动脉瘤性蛛网膜下腔出血评分
十一、改良Fisher 评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（CVS）风险
十二、洼田饮水试验 吞咽功能评价
卒中病历评分量表评估时机要求
评估项目
溶栓
TOAST分型 NIHSS
用数字表示。如E3V3M5=GCS11。 历史上对于是否报告总分有过争论。目
前认为无论是否报告总分，报告每项的分数 更重要。
如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿 或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替 评分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。
GCS评分注意事项 言语障碍病人如何评分？
入院时
入院时、 溶栓即刻 溶栓后1H 溶栓24H 溶栓1W 出院前
mRS
吞 咽 功 能 （ GCS 大于12分）
发病前 出院时
入院时
脑梗死 非溶栓 TIA
入院时 入院时 出院时
发病前 出院时 入院时
病种
脑出血
未破裂
SAH
动脉瘤
血管内治疗
入院时
术前 术后即刻 术后24H 术后一周
入院时 出院时
入院时 出院时
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
II°抬腿离床不足45°
4
I° 水平移动，不能抬咼
5
0°不能动
6
步行能力
正常行走
0
独立行走5米以上，跛行
1
独立行走，需扶杖
2
有人扶持下可以行走
3
自己站立，不能走
4
坐不需支持，但不能站立
5
卧床
6
备注：最咼分45分；最低0分；轻型0~15分；中型16~30分； 重型31〜45分。
1
III° 抬臂高于肩
2
III。平肩或以下
3
II°上肢与躯干夹角〉45°
4
I° 上肢与躯干夹角W45°
5
0°不能动
6
手肌力
V°正常
0
IV°（不能紧握拳）
1
III°握空拳、能伸开
2
III°能屈指、不能伸
3
II° 屈指不能及掌
4
I°指微动
5
0°不能动
6
下肢肌力
V°正常
0
IV°（不能抵抗外力）
1
III。抬腿45°以上，踝或趾可 动2
6
定向肢体会缩（对刺激的反射性 动作）7
肢体伸直
8
无反应
9
水平凝视功能
正常
0
侧视 运 动 受限
2
眼球侧凝视
4
面肌
正常
0
轻瘫、可动
1
全瘫
2
语言
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作
表达，
或言语流利但不易听懂，错语较
多2
可简单对话、但复述困难，言语 多迂回，
有命名障碍
卒中患者各项评分量表
48h 内接受过肝素治疗（APTT 超过正常范围上限）
已口服抗凝剂者 INR>1.7 或 PT>15s
目前正在使用凝血酶抑制剂或 Xa 因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（如 APTT， INR，血小板计数，ECT；TT 或恰当的 Xa 因子活性测定等） 血糖<2.7mmol/L
CT 提示多脑叶梗死（低密度影＞1/3 大脑半球）
得分 0 1 2 3 4 5 6
NIHSS 评分量表
项目 意识水平 意识水平提问 意识水平指令
凝视 视野 面瘫
说明 清醒，反应敏锐 嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模 式的反应 仅有反射活动或完全没反应、软瘫、无反应 都正确 正确回答一个 两个都不正确或不能说 都正确 正确完成一个 都不正确 正常 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视 麻痹） 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
严重心、肝、肾功能异常
妊娠
可疑感染性栓子，如脓毒性栓子或细菌性心内膜炎
终末期疾病导致患者预期生存寿命＜3 个月
年龄≥18 岁
临床诊断急性缺血性卒中，临床症状或体征考虑由颅内外大动脉闭塞导致，有条件的医院 建议行无创影像学检查明确责任大血管闭塞的诊断
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）≥6 分；ASPECTS 评分≥6 分
1
(8) M1 上方的大脑中动脉皮层(M4) 1
(9) M2 上方的大脑中动脉皮层(M5) 1
(10) M3 上 方 的 大 脑 中 动 脉 皮 层 1
(M6)
前循环 ASPECTS 评分=10-所有区域总分（早期缺血改变每累及一个 区域减 1 分） 最低分 0；最高分 10；得分越高，预后越好 前 10 项评分总分为 10 分。0 分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉
临床常用5类卒中量表优劣大PK
临床常用5类卒中量表优劣大PK神经科临床工作中，评估脑卒中患者病情我们经常会使用到一些卒中量表，那么为什么需要一个量表？笔者认为可能有 3 方面的原因：1. 量化：利于病情评估及病情的比较；2. 分层：选择特定治疗方案和评估预后；3. 统一标准：便于医师间的交流和科学研究（纳入患者时可通过评分保持不同组间基线水平一致）。
那么常用的量表又有何不同呢，面对种类繁多的量表，该如何选择？今天我们就一起来理一理，如有缺项漏项，欢迎补充。
中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）该量表共包括8 个维度，分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。
总分为 45 分，分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、重型（31~45 分）。
1. 适用范围评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。
2. 优势简洁，步行能力可用于评估患者的康复情况。
3. 不足（1）对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）全面；（2）对某些条目的定义有可能较主观，如面肌中的轻瘫和全瘫。
美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）该量表基于脑血管支配区，评估脑卒中后的主要临床表现。
共包括 11 个维度，分别是意识、凝视、视野、面瘫、运动（上肢、下肢）、共济、感觉、语言、构音障碍、忽视症。
满分为 42 分，包括 0~1 分：正常或近乎正常；1~4 分：轻度卒中/小卒中；5~15 分：中度卒中；15~20 分：中-重度卒中；21~42 分：重度卒中。
基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
1. 适用范围全面地评估卒中患者的急性期病情严重程度。
脑卒中量表(NIHSS)
项目
评定标准
意识水平
清醒 嗜睡 昏睡 昏迷
得分
0 1 2 3
两个问题测试 两个回答均正确
0
意识水平
一个回答正确
1
（年龄、月份） 均错误
2
以指令检查 意识水平
两个指令均正确执行 正确执行一个指令
0 1
均错误
2
正常
0
最佳注视 部份性注视麻痹
1
同向凝视
2
无视觉丧失
0
无漂移 漂移 不能完全对抗重力 无运动
无 上肢或下肢 上肢和下肢
正常 部份性丧失 完全性丧失
得分
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
0 1 2
0 1 2
无
0
部份性忽略
1
完全性忽略
2
发音正常
0
轻至中度构音障碍
1
几乎不能听懂或更差 2
无失语
0
轻至中度失语
1
重度失语
2
不语
3
计分
部份性偏盲 最佳视野
1
完全性偏盲
2
双侧偏盲
3
正常
0
轻微 面瘫
1
部份性
2
完全性
3
无漂移
பைடு நூலகம்
0
最佳运动 漂移
1
不能完全对抗重力
2
右侧上肢 无运动
3
4
无漂移
0
最佳运动 漂移
1
不能完全对抗重力
2
右侧下肢 无运动
3
4
计分
项目
最佳运动 左侧上肢 最佳运动 左侧下肢 共济失调 感觉
卒中常用量表
8/46
1.c. LOC Commands
2. Pupillary Response 3. Best Gaze
10. Sensory
11. Neglect
12. Dysarthria
4. Best Visual
5. Facial Palsy
13. Best Language
No aphasia Mild to moderate aphasia Severe aphasia Mute Same Better Worse Same Better Worse
5/46
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
6/46
/
Ward 3
Neurology & Neurosurgery
NIHSS的历史
NIHSS之前的量表 NIHSS的版本
Toronto Stroke Scale Oxbury Initial Severity Scale Cincinnati Stroke Scale
9/46
1c Commands 0=Performs both tasks correctly 1=Performs one task correctly 2=Performs neither task 2 Gaze 0=Normal 1=Partial gaze palsy 2=Total gaze palsy
11/46
1b两项提问 0=均回答正确 1=正确回答一项 2=两项回答均不正确 (年龄、月份) 1c 两项指令 0=均回答正确 1=正确完成一项 2=两项均不正确 (睁眼、伸手、握拳) 0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹 2 凝视 0=无缺失 1=象限盲、部分偏盲有明显边界 2=完全偏盲 3=双侧偏盲 3 视野 0=正常 1=轻度（轻微） 2=中度（部分） 3=重度（完全） 4 面瘫 0＝上肢要求位置坚持10秒，无下落 1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 5 上肢运动 2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90°或位卧45°，较快下落到床上 3＝不能抗重力，上肢快速下落 4＝无运动 9＝截肢或关节融合
中国脑卒中评分量表
中国卒中量表
评分标准治疗前溶栓后治疗21 天后
意识水平（最大刺激，最佳反应）：
提问：（1）年龄，（2）现在是几月（相差两岁或一个月都算正确）。
0=均正确；1=1 项正确。
均不正确，做以下检查。
指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌，（2）睁眼、闭眼。
3=均完成；4=完成1 项。
都不能完成，做以下检查。
强烈局部刺激（健侧肢体）：6=躲避刺激或防御动作；
7=肢体回缩；8=肢体伸直；9=无反应
水平凝视：0=正常；2=侧视障碍；4=同向凝视
面瘫：0=正常；1=轻瘫；2=全瘫
言语：0=正常；2=基本可以交谈，但表达困难；3=简单交谈；
5=几个单字式的联系；6=不能
肩：0=5 度；1=4 度；2=3 度，抬臂高于肩；3=3 度，平肩或以下；4=2 度；5=1 度；6=0 度
手：0=5 度；1=4 度；2=3 度，握空拳、能伸；3=3 度，
能屈指、不能伸；4=2 度、屈指不能及掌；5=1 度；6=0 度
下肢：0=5 度；1=4 度；2=3 度，抬腿45 度以上，踝或趾可动；
3=3 度，抬腿45 度左右，踝及趾不能动；
4=抬腿离床，不足45 度；5=水平移动；6=0 度
步行能力：0=正常；1=独立行走5 米以上，跛行；
2=独立行走，需扶拐；3=有人扶行；
4=不能行走，但可站立；5=坐，不需支持；6=卧床。
卒中量表
残损评定水平
4
面瘫： 0＝正常 言语指令或动作示意，要求病人示 1＝最小（鼻唇沟变平、 齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能 微笑时不对称） 理解的病人，根据有害刺激时表情 2＝部分（下面部完全 的对称情况评分。有面部创伤/绷带、 或几乎完全瘫痪，中枢 经口气管插管、胶布或其他物理障 性瘫） 碍影响面部检查时，应尽可能移至 3＝完全（单或双侧瘫 可评估的状态。 痪，上下面部缺乏运动， 周围性瘫）
脑卒中评定量表
病理评定水平 院前评定水平 残损评定水平 残疾/日常活动能力评定水平 残障/生存质量评定水平 卒中危险因素及预后评定水平 综合评定量表
病理评定水平
病理水平指标的测量包括侵入性检查 （如静脉采血、组织活检等）、技术设 备的使用（如X线、CT等）以及用于某 些临床试验研究的肌力和腱反射的分析。
残损评定水平
3
视野 用手指数或视威胁方法检测上、下 象限视野。如果病人能看到侧面的 手指，记录正常。如果单眼盲或眼 球摘除，检查另一只眼。明确的非 对称盲（包括象限盲），记1分。病 人全盲（任何原因）记3分，同时刺 激双眼。若人濒临死亡记1分，结果 用于回答问题11。 0＝无视野缺失 1＝部分偏盲 2＝完全偏盲 3＝双侧偏盲（全盲， 包括皮质盲）
残损评定水平
1b 意识水平提问：（仅对最初回答评 0＝都正确 分，检查者不要提示） 1＝正确回答一个 询问月份，年龄。回答必须正确， 2＝两个都不正确或不能说 不能大致正常。失语和昏迷者不能 理解问题记2分，病人因气管插管、 气管创伤、严重构音障碍、语言障 碍或其他任何原因不能说话者（非 失语所致）记1分。
残损评定水平
5
上肢运动 0＝上肢于要求位臵坚持10秒， 上肢伸展：坐位90º ，卧位45º 无下落 。 要求坚持10秒；对失语的病人 1 ＝上肢能抬起，但不能维持 用语言或动作鼓励 ，不用有 10秒，下落时不撞击床或其他 害刺激。评定者可以抬起病 支持物 人的上肢到要求的位臵，鼓 2＝能对抗一些重力，但上肢 励病人坚持。 不能达到或维持坐位90º 或位 5a 左上肢 卧45º ，较快下落到床上 5b 右上肢 3＝不能抗重力，上肢快速下 落 4＝无运动 9＝截肢或关节融合，解释：
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中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
项目评分标准
一、意识（最大刺激，最佳反应）两项提问：年龄？现在是
几月？相关2岁或1个月
都算正确
均正确0
一项正确 1
都不正确，做以下检查
两项指令（可以示范）：
握拳、伸拳；睁眼、闭
均完成 3
完成一项 4
都不能完成，做以下检查
强烈局部刺激（健侧肢
体）
定向退让（躲避运动） 6
定向肢体回宿（对刺激的反射性动作）7
肢体伸直8
无反应9
二、水平凝视功能正常0 侧视运动受限 2 眼球侧凝视 4
三、面肌正常0 轻瘫、可动 1 全瘫 2
四、言语正常0 交谈有一定困难，借助表情动作表达，或
言语流利但不易听懂，错语较多
2
可简单对话、但复述困难，言语多于回，
有命名障碍
5 词不达意 6
五、上肢肌力Ⅴ°正常0 Ⅳ°（不能抵抗外力） 1 Ⅲ°抬臂高于肩 2 Ⅲ°平肩或以下 3 Ⅱ°上肢与躯干夹角>45° 4 Ⅰ°上肢与躯干夹角≤45° 5 0°不能动 6
六、手肌力Ⅴ°正常0 Ⅳ°（不能紧握拳） 1 Ⅲ°握空源、能伸开 2 Ⅲ°能屈指、不能伸 3 Ⅱ°屈指不能及掌 4 Ⅰ°指微动 5 0°不能动 6
七、下肢肌力Ⅴ°正常0 Ⅳ°（不能抵抗外力） 1 Ⅲ°抬腿45°以上，踝或趾可动 2 Ⅲ°抬腿45°左右，踝或趾不能动 3
Ⅱ°抬腿离床不足45° 4 Ⅰ°水平移动，不能抬高 5 0°不能动 6
八、步行能力正常行走0 独立行走5米以上，跛行 1 独立行走，需扶杖 2 有人扶持下可以行走 3 自己站立，不能走 4 坐不需支持，但不能站立 5 卧床 6
备注：
1、概述
1995年，我国第四次脑血管病学术会议通过了脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，是由斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）修订而来。
其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评。
2、解释
在相应项目内打"√"，每项检查只能选填一项。
最高分45分，最低分0分，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。