针灸治疗学泄泻PPT讲稿
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2024版泄泻(医学PPT课件)
进行适量的运动锻炼，如散步、太极 拳等，有助于缓解压力，增强体质。
05
泄泻的并发症及处理
脱水及电解质紊乱
脱水
泄泻导致大量水分和电解质丢失，轻者出现口渴、尿少等症状，重者可能出现 休克、昏迷等严重后果。
电解质紊乱
常见低钾、低钠、低氯等电解质紊乱，表现为乏力、心律失常、肠麻痹等症状。 需要及时补充电解质，纠正紊乱。
情志失调
忧思恼怒等情志因素可导致肝气郁结，横 逆犯脾，引起泄泻。
临床表现与诊断
临床表现
大便次数增多，粪质稀薄或如水样， 可伴有腹痛、肠鸣、发热、里急后 重等症状。
诊断依据
根据病史、症状、体征及实验室检 查等综合分析，可作出泄泻的诊断。 需注意与痢疾、霍乱等病相鉴别。
02
泄泻的中医辨证治疗
辨证分型
泄泻(医学PPT课件)
目录
• 泄泻概述 • 泄泻的中医辨证治疗 • 泄泻的西医治疗 • 泄泻的预防措施与调护 • 泄泻的并发症及处理 • 泄泻的案例分析
01
泄泻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病症。
根据病程长短，可分为急性泄泻和慢性泄泻；根据病因不同，可分为 感染性泄泻和非感染性泄泻。
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
泄泻导致大量碱性物质丢失，体内酸性物质相对增多，出现代 谢性酸中毒。表现为呼吸深快、心率加快、血压下降等症状。
呼吸性碱中毒
过度通气导致二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。表现为 手足抽搐、口周麻木等症状。需要及时调整呼吸，补充二氧化 碳。
其他并发症及处理
营养不良
长期泄泻导致营养物质吸收不良， 出现营养不良。表现为消瘦、贫 血、免疫力下降等症状。需要加
针灸治疗-泄泻25页PPT
针灸治疗-泄泻
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
针刺补泻及补泻手法PPT课件
祛邪邪实：胃肠功能亢进，痉挛疼痛时；针 刺可以解痉止痛。
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• 心率加快，心动过速——针刺可使心率减慢，恢复正常； • 心率减慢，心动过缓——针刺可使心率增快，恢复正常。 • 无数次临床与实验研究表明：机体所处的功能状态是针刺补泻效果产生的主要因素。针刺具有双向、
良性的调节作用。
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• 2．深浅迎随法（补生泻成法）
• 补用生数（1～5分）浅刺，泻用成数（6～10分）深刺。 • 依据：《难经·七十二难》“迎随者，知荣卫之流行。”卫属阳属气较浅，荣属阴 属血较深，补阳气，泻阴邪。金元医家还依据了古代河图五行生成数，补用生数， 针深1～5分，泻用成数，针深6～10分。
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忽略不计。所以现代针刺仍然可以治疗一般的虚证，但对严重的虚证，危重病人， 则必须采用综合治疗抢救（针、灸、药/中、西医）。 • （二）审察经气 • 1．根据切循按弹和针下感应辨别经气虚实 • 虚：表现为麻痹、厥冷、陷下、瘦弱，针下空虚、感觉迟钝。 • 实：表现为疼痛、红肿、硬结、肥大，针下紧涩、感觉过敏。
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• 教材引述的《内经》原文说明：外在形气不足，内在精气虚损的情况下，若用针刺 治疗，会加重损伤形体与精气，因此不宜针刺，宜用甘药调之。对此，可以这样理 解：
• ①针偏于泻，灸偏于补，严重虚损最好不针，而以灸治疗。 • ②古代针粗，容易损伤形体与精气；现代针细，对形体精气的损伤极小，几乎可以
• （一）补虚泻实是针刺治疗的基本原则 • 正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。同理， 也是针刺治疗的基本原则。 • 中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的：针灸治病，也 是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。因此，补虚泻 实，是针刺治疗的基本原则。
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• 心率加快，心动过速——针刺可使心率减慢，恢复正常； • 心率减慢，心动过缓——针刺可使心率增快，恢复正常。 • 无数次临床与实验研究表明：机体所处的功能状态是针刺补泻效果产生的主要因素。针刺具有双向、
良性的调节作用。
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• 2．深浅迎随法（补生泻成法）
• 补用生数（1～5分）浅刺，泻用成数（6～10分）深刺。 • 依据：《难经·七十二难》“迎随者，知荣卫之流行。”卫属阳属气较浅，荣属阴 属血较深，补阳气，泻阴邪。金元医家还依据了古代河图五行生成数，补用生数， 针深1～5分，泻用成数，针深6～10分。
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忽略不计。所以现代针刺仍然可以治疗一般的虚证，但对严重的虚证，危重病人， 则必须采用综合治疗抢救（针、灸、药/中、西医）。 • （二）审察经气 • 1．根据切循按弹和针下感应辨别经气虚实 • 虚：表现为麻痹、厥冷、陷下、瘦弱，针下空虚、感觉迟钝。 • 实：表现为疼痛、红肿、硬结、肥大，针下紧涩、感觉过敏。
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• 教材引述的《内经》原文说明：外在形气不足，内在精气虚损的情况下，若用针刺 治疗，会加重损伤形体与精气，因此不宜针刺，宜用甘药调之。对此，可以这样理 解：
• ①针偏于泻，灸偏于补，严重虚损最好不针，而以灸治疗。 • ②古代针粗，容易损伤形体与精气；现代针细，对形体精气的损伤极小，几乎可以
• （一）补虚泻实是针刺治疗的基本原则 • 正虚邪实是疾病的基本病机，补虚泻实、扶正祛邪是中医治疗的基本原则。同理， 也是针刺治疗的基本原则。 • 中医治疗，根据补虚泻实的治则，采用相应的方药，达到治疗目的：针灸治病，也 是根据补虚泻实的治则，采用补虚泻实的针刺手法，达到治疗目的。因此，补虚泻 实，是针刺治疗的基本原则。
泄--泻(针灸治疗)概要PPT课件
病史：每晨腹泻3-4次，气短乏力，恶
寒腹冷，纳呆，经结肠镜检查为慢 性结肠炎。
检查：面色萎黄，体倦神疲，四肢不
温，腹冷。
2021
26
诊断：泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳 虚。
取穴：中脘、关元、天枢、上巨虚、 阴陵泉。
配穴：命门、肾俞、大肠俞。
操作：主穴针刺补法，配穴艾灸。
经治4次后，腹泻减为1次，8次后治愈。
❖3.平时注意饮食卫生。
❖4 .针灸的作用机制有调整肠管运动，
影响消化道分泌及抗炎作用（增强
网状内皮系统及白细胞的吞噬功能，
2021
❖ 1、芒针（实证：大肠俞，秩边，水道；
虚证：肾俞，提托，志室透命门，小肠俞）
❖ 2、耳压：小肠，大肠，胃，脾，肝，肾，神 门。
❖ 3、穴位贴药：云南白药1g，加60—70%酒 精调糊敷脐，风湿膏外固定。治疗秋季腹泻。
❖ 4、蒜疗：
❖ 五、预防：
2021
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病案讨论：
吴女，56岁。
主诉：黎明前腹泻伴腹痛3年。
❖ 神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉细。若病久不 愈，脾虚下陷，可导致脱肛。
❖ 6．肾阳亏虚(五更泻) 晨起泄泻，夹有不 消化食物，脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢
❖ 冷，面色咣白，舌胖而淡、苔白，脉沉细。
2021
14
治疗方法：
治则：健脾益肾、温化寒湿； 行气化滞、通调腑气。
处方：大肠的俞、募、下合穴为主。 主穴：神阙，天枢，大肠俞，上巨虚，三阴交。 配穴：寒湿困脾加脾俞，阴陵泉；
泄泻
2021
1
定义：
❖泄泻亦称“腹泻”，是指大便 次数增多，粪便稀薄，或泻出 如水样。
❖ 一年四季均可发生，但多发于夏、秋季节。
针灸治疗之泄泻课件PPT
例如，对于脾胃虚弱引起的泄泻，可 以选择中脘、天枢、关元等穴位进行 针灸，这些穴位位于腹部，能够调理 脾胃功能，缓解泄泻症状。
远部取穴
远部取穴是指在距离病变较远的部位选取穴位进行治疗。在 泄泻的治疗中，可以选择一些远离腹部的穴位进行针灸。
例如，对于肝气乘脾引起的泄泻，可以选择太冲、三阴交等 穴位进行针灸，这些穴位位于下肢，能够调理肝脾功能，缓 解泄泻症状。
指导。
针灸治疗泄泻的疗效分析
总体疗效
针灸治疗泄泻的总有效率较高，大部分患者经 过治疗后症状得到明显改善。
症状改善情况
针灸治疗后，患者的大便次数、性状和腹痛等 症状得到缓解，生活质量得到提高。
复发率
针灸治疗泄泻后，患者的复发率较低，长期疗 效稳定。
针灸治疗泄泻的未来展望
深入研究
进一步深入研究针灸治 疗泄泻的作用机制，探 索其与神经、内分泌、 免疫等方面的关系。
优势
针灸治疗泄泻具有疗效显著、副作用 小、操作简便等优势。
注意事项
在接受针灸治疗时，患者应保持放松 状态，避免过度紧张；同时，针灸治 疗需由专业医师操作，切勿自行操作 。
02
针灸治疗泄泻的方法
针刺法
01
针刺法是针灸治疗泄泻 的主要方法之一，通过 刺激穴位，调节气血，
以达到治疗目的。
02
常用的穴位包括中脘、 天枢、足三里等，可根 据病情选择不同的穴位
常用的药物包括维生素B1、维生素B12等，可根据病情选择不同的药物和穴位组合 。
穴位注射法具有作用迅速、疗效显著的特点，对于急性或慢性泄泻均有较好的治疗 效果。
03
针灸治疗泄泻的取穴原则
近部取穴
近部取穴是指在病变局部或距离病变 较近的穴位进行取穴。对于泄泻的治 疗，可以选择腹部、腰部和下肢等部 位的穴位进行针灸。
远部取穴
远部取穴是指在距离病变较远的部位选取穴位进行治疗。在 泄泻的治疗中，可以选择一些远离腹部的穴位进行针灸。
例如，对于肝气乘脾引起的泄泻，可以选择太冲、三阴交等 穴位进行针灸，这些穴位位于下肢，能够调理肝脾功能，缓 解泄泻症状。
指导。
针灸治疗泄泻的疗效分析
总体疗效
针灸治疗泄泻的总有效率较高，大部分患者经 过治疗后症状得到明显改善。
症状改善情况
针灸治疗后，患者的大便次数、性状和腹痛等 症状得到缓解，生活质量得到提高。
复发率
针灸治疗泄泻后，患者的复发率较低，长期疗 效稳定。
针灸治疗泄泻的未来展望
深入研究
进一步深入研究针灸治 疗泄泻的作用机制，探 索其与神经、内分泌、 免疫等方面的关系。
优势
针灸治疗泄泻具有疗效显著、副作用 小、操作简便等优势。
注意事项
在接受针灸治疗时，患者应保持放松 状态，避免过度紧张；同时，针灸治 疗需由专业医师操作，切勿自行操作 。
02
针灸治疗泄泻的方法
针刺法
01
针刺法是针灸治疗泄泻 的主要方法之一，通过 刺激穴位，调节气血，
以达到治疗目的。
02
常用的穴位包括中脘、 天枢、足三里等，可根 据病情选择不同的穴位
常用的药物包括维生素B1、维生素B12等，可根据病情选择不同的药物和穴位组合 。
穴位注射法具有作用迅速、疗效显著的特点，对于急性或慢性泄泻均有较好的治疗 效果。
03
针灸治疗泄泻的取穴原则
近部取穴
近部取穴是指在病变局部或距离病变 较近的穴位进行取穴。对于泄泻的治 疗，可以选择腹部、腰部和下肢等部 位的穴位进行针灸。
针灸治疗学泄泻课件
总结与建议
总结
针灸治疗泄泻在临床和机制研究方面均取得了重要进展，为患者提供了更为安全有效的治疗手段。然而，仍需进 一步研究和探索，以完善治疗方案和机制理解。
建议
加强临床和机制研究的合作与交流，促进研究成果的转化和应用；关注国际针灸发展动态，积极参与国际学术交 流，提升我国针灸的国际影响力；加强针灸治疗泄泻的普及和宣传，让更多患者了解并接受针灸治疗。
病因与病理机制
病因
泄泻的病因主要包括饮食不节、感受 外邪、情志失调、久病体虚等。
病理机制
泄泻的基本病理机制为脾胃运化功能 失调，导致水谷不化，湿浊内生，下 注肠道而发病。
临床表现与诊断标准
临床表现
泄泻的主要症状包括大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如 水样，可伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状。
针灸治疗泄泻的方法
包括针刺、艾灸、拔罐等多种方法，可根据患者具体情况选择合适 的治疗方法。
典型案例分析
患者情况介绍
选取具有代表性的泄泻患 者，详细介绍其病情、病 史和治疗过程。
针灸治疗方案
根据患者具体情况，制定 个性化的针灸治疗方案， 包括穴位选择、针刺深度、 刺激强度等。
治疗效果与评估
对患者进行定期随访，记 录治疗效果，并对针灸治 疗泄泻的疗效进行评估。
扶正祛邪
针灸可以扶助正气，祛除 病邪，增强机体抵抗力， 促进疾病康复。
疏通经络
针灸可以疏通经络，调节 气血运行，使脏腑功能得 到调节和改善，从而达到 治疗泄泻的目的。
03
针灸治疗泄泻的方法与技术
针刺疗法
选穴
根据泄泻的不同证型，选择相应的穴 位进行针刺。常用的穴位包括中脘、 天枢、足三里等。
操作方法
THANKS
针灸学-泄泻痢疾便秘PPT
●2.平时应坚持体育锻炼，多食蔬菜水果及粗纤维食物，养成定时 排便习惯。
●3.现代研究表明，针灸能使肠蠕动增强、直肠收缩加强、肛门括 约肌松弛，还能加强大肠黏液的分泌，从而起到通便的作用。
感谢观看
●操作 毫针刺，按虚补实泻法操作。冷秘、虚秘者神阙、关元用 灸法。
2.其他治疗
●（1）耳针法 大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度 或弱刺激；可用埋针法或压丸法。
●（2）穴位注射法 足三里。用维生素B 1 或B 6 、B 12 注射 液，每次注射1～2mL。
【按语】
●1.针灸对功能性便秘有较好疗效，如经治疗多次而无效者须查明 原因。
●（2）穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或 5%葡萄糖注射液，或维生素B 1 注射液，每穴注射0.5～1mL， 每日1次。
●（3）穴位敷贴法 神阙。用平胃散研末炒热布包，趁热熨敷， 用于噤口痢。
【按语】
●1.针灸治疗急性菌痢和阿米巴痢疾，均有显著疗效。但中毒性菌 痢，病情急暴险恶，应采取综合治疗和抢救措施。
●兼见大便清稀，水谷相杂，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡， 苔白滑，脉迟，为寒湿内盛；
●便色黄而臭，伴有黏液，肛门灼热，腹痛，心烦口渴，喜冷饮， 小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数大，为湿热伤中；
●腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸， 不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为食滞胃肠；
●西医学的急性细菌性痢疾、中毒性菌痢、阿米巴痢疾，均可参照 本病论治。
【辨证】
●主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。
●兼见下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，或恶寒发热，心烦， 口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热痢；
●痢下赤白黏冻，或白冻，胃脘痞闷，喜暖畏寒，头身困重，苔白 腻，脉濡缓，为寒湿痢；
●3.现代研究表明，针灸能使肠蠕动增强、直肠收缩加强、肛门括 约肌松弛，还能加强大肠黏液的分泌，从而起到通便的作用。
感谢观看
●操作 毫针刺，按虚补实泻法操作。冷秘、虚秘者神阙、关元用 灸法。
2.其他治疗
●（1）耳针法 大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度 或弱刺激；可用埋针法或压丸法。
●（2）穴位注射法 足三里。用维生素B 1 或B 6 、B 12 注射 液，每次注射1～2mL。
【按语】
●1.针灸对功能性便秘有较好疗效，如经治疗多次而无效者须查明 原因。
●（2）穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或 5%葡萄糖注射液，或维生素B 1 注射液，每穴注射0.5～1mL， 每日1次。
●（3）穴位敷贴法 神阙。用平胃散研末炒热布包，趁热熨敷， 用于噤口痢。
【按语】
●1.针灸治疗急性菌痢和阿米巴痢疾，均有显著疗效。但中毒性菌 痢，病情急暴险恶，应采取综合治疗和抢救措施。
●兼见大便清稀，水谷相杂，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡， 苔白滑，脉迟，为寒湿内盛；
●便色黄而臭，伴有黏液，肛门灼热，腹痛，心烦口渴，喜冷饮， 小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数大，为湿热伤中；
●腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸， 不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为食滞胃肠；
●西医学的急性细菌性痢疾、中毒性菌痢、阿米巴痢疾，均可参照 本病论治。
【辨证】
●主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。
●兼见下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，或恶寒发热，心烦， 口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热痢；
●痢下赤白黏冻，或白冻，胃脘痞闷，喜暖畏寒，头身困重，苔白 腻，脉濡缓，为寒湿痢；
相关主题
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性腹泻、慢性腹泻，凡消化系统功能或器质性病
变所导致的腹泻，如急慢性肠炎、肠结核、肠功
能紊乱、吸收不良综合征等，以腹泻为主要表现
者，均可参考本篇辨证论治均可参照本节辨证施
治。
二、病因病机
• 感受外邪
• 饮食所伤
情志失调
• 病后体虚 •
禀赋不足
寒湿困脾、湿热 滞肠 碍胃滞脾、食湿相混 肝气犯脾、 脾胃虚弱
• 2.基本病机
脾虚湿盛。
• 3 ．病位
病位在肠，与脾胃、肝、肾密切相关。
• 4．病理性质
急性泄泻多属实证；慢性泄泻多属虚证或虚实夹杂
5．病机转化
急性泄泻因失治或误治，由实转虚，转为慢性泄泻。若暴 泄不止，损气伤津耗液，可成痉、厥、闭、脱等危证。
三、辨证治疗
• 辨证 • 治则 • 处方 • 方义 • 操作
肾阳虚衰、中焦虚寒
湿
邪
困
脾脾
虚
脾 虚
湿 盛
生
湿
病 因 病 机 脾胃升降失司
清气不升 浊气不降 并入大肠
精微内滞、湿浊内生 糟粕内停、湿浊内蕴
大便清稀
清浊相混、合湿而下
湿盛（暴泻）
泄泻
脾虚（久泻）
泄泻病因病机示意图
（二）病机要点
病
因
• 1.病因
病 机
– ①感受外邪②饮食所伤③情志失调④病后体虚 ⑤禀赋不足
（一）辨证
• 以大便次数增多，粪质清稀，或完谷不化，
甚至泻如水样为特征。多伴腹胀痛、肠鸣 等症状。急性泄泻发病势急，病程短，便 次与数量显著增多；慢性泄泻发病势缓， 病程较长，或由急性转变而来，泻下次数 较少。
（一）辨证
• 1、寒湿困脾：腹痛肠鸣，大便清稀或如水
样，畏寒食少，苔白滑，脉濡缓，或兼恶 寒发热。
• ６、酸收：散者收之，以酸性药物得到收敛作
用——白芍、五味子、乌梅等；
• ７、燥脾：健脾，虚则补之，脾虚湿盛者——白
术、苍术等；
• ８、温肾：脾虚及肾，命门火衰，阴寒极盛——
肉蔻、补骨脂、 吴茱萸等；
• ９、固涩：用涩肠的药物治疗滑泄不止——诃子、
赤石脂等。
﹙三﹚相关西医
概述
•
本病与现代医学的腹泻含义相同，可分为急
由水谷不分，故以利水为上策”。此为分利法治
疗泄泻的最早记载。
• ⑤《医宗必读·泄泻》在总结前人治泻经验的
基础上，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、
清凉、疏利、甘缓；酸收、燥脾、温肾、固涩，
其论述系统而全面，是泄泻治疗学上的一大发展， 其实用价值亦为临床所证实。
治泻九法——《医宗必读》
• １、淡渗：利小便而实大便（初期腹泻，使水
邪湿邪从小便而去）——车前、茯苓、泽泻、 猪苓、西瓜等；
• ２、升提：升阳除湿法，用于脾虚湿盛（使脾
气得升）——升麻、柴胡等；
• ３、清凉：用苦寒药物治疗热性泄泻——葛根、
黄芩、黄连等；
• ４、疏利：瘀血伤络而致的泄泻（通因通
用）——少腹逐瘀汤；
• ５、甘缓：急则缓急，以甘性药缓其挛急——甘
草、山药、人参等；
油腻则便次增多，食少，食后脘闷不舒，神疲乏 力，舌质淡、苔薄白，脉细。
• 6、肾阳亏虚：晨起腹部微痛，肠鸣即泻，泻下则
安，大便夹有不消化食物，或完谷不化，脐腹冷 痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
（二）治则
• 健脾祛湿，疏调肠胃。 • 寒湿者温中散寒化湿；湿热者清热利湿；
食滞者消食导滞；脾虚者健脾益气，温中 止泻；肝郁者疏肝解郁；肾虚者宜温肾固 涩。
脘、大肠募穴天枢调理胃肠的运化与传导 功能；大肠下合穴上巨虚疏调胃肠气机， 运湿化滞；足阳明合穴足三里，可健运中 州，通降胃肠气机；取足太阴经下合穴阴 陵泉疏调脾经经气，健脾利湿，脾气得运， 湿浊得化而大便转实。
（四）方义
• 加脾俞、气海温中散寒，健脾化湿；加内
庭、合谷、曲池清泻肠胃实热；加公孙、 下脘、里内庭和胃降逆，化食滞而消腹胀； 加脾俞、章门、胃俞、气海健脾益气；加 肝俞、太冲、期门、三阴交疏肝解郁健脾， 缓急止痛；加百会升阳举陷；取肾俞、关 元、命门温肾壮阳，温煦脾土，固涩止泻。
针灸治疗学泄泻课件
教学内容
• 概述 • 病因病机 • 辨证治疗 • 其他疗法 • 按语
• 本节内容为1个课时。 • 教学目的：
1.了解泄泻的定义、其他疗法； 2.熟悉泄泻的病因病机； 3.掌握泄泻的辨证治疗。
• 教学重点：
掌握泄泻的病因病机、辩证治疗。
一、概述
（一）、定义：
泄泻是由于外感时邪，内伤饮食情志,脏腑功 能失调而导致脾失健运，引起以排便次数增多， 粪质稀薄或完谷不化，甚泻如水样为特征的病证 。
• 释义①主症：大便清稀
②大便溏薄而势缓者为泄； 大便清稀如水而势急者为泻。
概述 ﹙二﹚历史沿革
• ①《内经》称本病证为“wù鹜溏”、“sūn
飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后 泄”等等。指出“湿胜则濡泻”。对本病的病因 病机有较全面的论述。认识到泄泻的病变脏腑与 脾胃大小肠有关，这些理论为后世奠定了基础。
• 2、肠腑湿热：腹痛即泻，泻下急迫，大便
色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便 短黄，苔黄腻，脉濡数。
• 3、食滞胃肠：腹胀满痛，大便臭如败卵，
泻后痛减，嗳腐酸臭，纳呆，舌苔垢或腻， 脉滑、
（一）辨证
• 4、肝郁乘脾：腹痛肠鸣泄泻，每因情绪不畅而发，
泻后痛缓，矢气频作，舌红苔薄白，脉弦。
• 5、脾胃虚弱：大便溏薄，夹有不消化食物，稍进
• 取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉经穴为
主。Biblioteka （三）处方• 主穴：天枢、上巨虚、中脘、阴陵泉、足
三里
• 配穴：寒湿困脾加脾俞、气海；肠腑湿热
加内庭、曲池、合谷；食滞胃肠加下脘、 公孙、里内庭；脾虚加脾俞、关元、命门； 中气下陷加灸百会；胸胁胀痛加阳陵泉。
（四）方义
• 募穴为脏腑之气汇聚之处，故取胃募穴中
（五）操作
• 毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，寒者
加灸。章门、期门不宜深刺，背部腧穴不 可直刺、深刺。每日1次，留针20~30min。
五、其他疗法
• 1、耳针：取小肠、大肠、胃、脾、交感、
神门。
• 2、拔火罐：取天枢、关元、足三里、上巨
虚、大肠俞。根据腧穴部位选择不同口径 的火罐施治。适用于虚寒性泄泻。
• ②《金匮要赂·呕吐哕下利病脉证治》的
“下利”包括泄泻和痢疾两病，而对泄泻的论述 概括为实热与虚寒两大类，并提出实热泄泻用 “通因通用”之法。
•
历
史
• ③《三团极一病证方论·泄泻叙论》从三因学
说角度较全面地分析了泄泻的病因病机，认为不
沿 革
仅外邪可导致泄泻，情志失调亦可引起泄泻。
• ④《景岳全书·泄泻》说：“凡泄泻之病，多