粪便检查直接涂片法简便易行
大便常见虫卵检查
大便常见虫卵检查【操作人员】经批准人授权的同志。
【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】大便常见寄生虫卵检查的手工操作。
【标本采集】要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。
如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。
盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。
【项目检查】1. 蛔虫卵检查方法：粪便生理盐水直接涂片法。
方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。
操作步骤：（1）在洁净的载玻片中央，滴1滴生理盐水。
（2）用牙签取少许粪便，在生理盐水中涂抹均匀，制成薄涂片。
涂片的厚度以能透过涂片看清书上的字迹为宜。
（3）加盖片，先在低倍镜下有顺序地检查，找见虫卵后再转用高倍镜，仔细观察虫卵形态。
注意事项:（1）涂片要均匀，粪膜的厚薄适宜。
涂片的厚度以透过涂片略能辨认书上字迹为宜。
（2）加盖片时，先以盖片一边接触液面，慢慢倾斜盖下，以免出现气泡。
（3）应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
（4）将用过的竹签、载玻片、盖片分别泡于消毒缸中（2%～3%煤酚皂），以便统一清洗、消毒、避免污染实验室。
危害：蛔虫是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。
幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤，局部和全身的变态反应。
肺部炎症，亦称Loeffler综合征。
成虫的危害：（1）掠夺营养影响吸收，致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。
儿童可引起发育障碍。
（2）变应原作用，如荨庥疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。
（3）常见的并发症，引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。
2. 钩虫卵检查方法：饱和盐水浮聚法。
操作步骤：（1）加少量饱和盐水于浮聚杯（高3.5cm，直径约2cm的圆形直筒瓶）内，约达浮聚杯高的1/5～1/4。
粪便病原检查技术
粪便病原检查技术粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法，要取得粪便检查的准确结果，必须注意：保证粪便新鲜，送检时间一般不超过24小时，对原虫滋养体检查应立即送检，或暂时保存在35~37℃条件下待查；盛粪便的容器须干燥、洁净，无尿液或水混入，无药物、泥土和其他杂物污染；严格按照粪检程序进行操作，特别是镜检时要熟悉各病原体的形态特点并遵循顺序观察的原则，以免漏检。
常用方法有以下几种：一、直接涂片法直接涂片法（direct smear methed）适用于检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。
方法简便，由于用标本较少，故检出率较低，若连续图片3张，可提高检出率。
1、蠕虫卵检查取一清洁的载玻片，在玻片中央加一滴生理盐水。
再用竹签挑取绿豆（火柴头）大小的粪便一小块，均匀涂布于生理盐水中，涂片厚薄以透过涂片约能辨认书上的字迹为宜。
如果太厚，阻碍光线的透过，太薄则影响检查效果（必要时可加盖玻片）。
先用低倍镜观察，从左至右，由上到下顺序地移动载玻片或镜台推进器，仔细查找，找到被查物后，应将被查物移至视野中央，仔细辨认。
必要时可换高倍镜进一步观察。
观察粪便涂片时，镜台应平放，以免粪液下流污染镜台，同时影响观察。
镜检过程中应防止涂片干燥，如已干燥而不透明时，可再加生理盐水，涂匀后继续观察。
粪便中常有很多与蠕虫卵相似的杂质，如食物残渣、气泡、脂肪滴、动植物细胞、植物孢子、淀粉颗粒等，必须仔细地与虫卵鉴别，以免误诊。
至于属何种杂质，不必花费过多的时间去研究，以免因此而分散注意力。
蠕虫卵的形态特征：人体检查的蠕虫卵种类较多，但它们皆有一定的形态特征，即有一定的形状、大小、颜色，明显的卵壳及特有的内容物（如卵细胞、卵黄细胞、幼虫等）。
但上述特征可因虫卵位置、死活、个体差异、发育情况、新鲜程度等而有所变化，必须分析情况，做出正确判断。
由于受检的粪量少，检出率较低，故常规检查每份粪便应取不同部位粪便查三片，必要时连续送检三次（三送三检），才可做出报告。
常用的粪便检查方法
常用的粪便检查方法所谓粪便，老百姓通常将其俗称为“大便”、“屎”、“便便”，或者是“??”等，是人类或者是动物大肠组织的排遗物。
从化学物质组成结构角度展开阐释分析，水分通常占据粪便物质组成的四分之一，粪便中包含的其他物质成分，主要涉及蛋白质类物质、无机物、脂肪类物质、未被消化的食物纤维类物质、已经脱水的消化液物质残余、以及从肠道脱落的细胞和已经死亡的细菌，其还包含一定数量的维生素K物质和维生素B物质。
粪便检查是临床中运用的常规性化验检查项目之一，能支持临床医生实现对胃肠道疾病患者的及时、准确、有效诊断确诊，继而确保相关疾病患者获取到优质有效的治疗处置。
一、粪便与人体健康的关系（一）基于大便形状判断人体健康状态（1）香蕉状。
如果每一天排出的大便都呈现出香蕉状，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。
（2）块状。
如果实际排出的大便呈现块状，则说明其中包含的水分比例较少，且排便过程相对比较吃力。
如果排出的粪便经常呈现出块状，则说明人体肠道组织内部已经发生病理改变现象，且通常涉及种类多样的炎症性病变，甚或是癌症性病变。
（3）泥状。
如果实际排出的大便呈现泥状，则说明人体肠道组织内部积存的宿便数量较多，预示着人体的肠道组织运动过程遭受了较为严重的阻碍，而在此种情况长期存在条件下，通常会引致人体发生种类多样的临床疾病。
（4）水状。
如果实际排出的大便呈现水状，则说明人体已经罹患一定种类的恶性疾病，在此种条件下，人体的肠道运动过程几乎处在完全停滞状态，实际摄入的食物或者是水在未经消化处理条件下被原封不动地排泄出来。
（5）硬邦邦状。
如果实际排出的大便呈现硬邦邦状，则说明人体内的水分相对缺乏，肠道组织的基本运动过程不甚舒畅，存在罹患多样化临床疾病的可能性。
（6）半链状。
如果实际排出的大便呈现半链状，则说明人体肠道组织无法实现对水分的有效吸收，同时也无法实现对各类营养物质成分的充分吸收和利用。
（二）基于大便颜色和物质成分判断人体健康状态（1）如果实际排出的大便呈现黄色或黄褐色，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。
粪便常规检查直接涂片法作业指导书
粪便常规检查（直接涂片法）作业指导书1. 实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。
2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无须特殊准备。
2.2 标本种类：粪便。
2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。
3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：尿液、植物、泥土、污水等污染标本；干结粪便。
6. 操作步骤：6.1 肉眼观察粪的颜色、性状。
6.2 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。
6.3 盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
6.4 先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。
7. 结果判断与分析：7.1 粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。
7.2 性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
7.2.1 球形硬便：便秘时可见。
7.2.2 粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
7.2.3 粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。
7.2.4 酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。
7.2.5 稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
粪便常规检验标准操作
粪便常规检验标准操作一.目的：规范粪常规检验标准操作二.适用范围：适用于粪常规检验三.支持性文件：全国临床检验操作规程第三版四.原理：直接涂片镜检法。
五.仪器：光学显微镜。
六.试剂：生理盐水七．样本要求：一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蚴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
八．操作步骤：1.一般性状检查（1）颜色：根据观察所见报告：黄色，褐色，灰白色，绿色，红色，柏油样等。
（2）性状：可报告为软，硬，糊状，液状等。
（3）寄生虫虫体：蛔虫，蛲虫，绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨，钩虫虫需将粪便冲洗过筛后方可看到，服用驱虫剂后排便时应立即检查有无虫体，驱绦虫后应立即细寻找有无虫头。
2.直接涂片镜检（1）洁净玻片上加生理盐水1-2滴，选择粪便的异常部分，或挑取粪便的不同部位制成涂片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
（2）先用低倍镜观察全片，再转用高倍镜鉴别。
（3）如发现可疑包囊，则在该涂片上加一滴碘液，在高倍镜下仔细辨认。
（4）虫卵的报告方式：未找到者注明“未检出虫卵”，找到则用每低倍视野计数其量。
（5）应注意粪便中有无红细胞，白细胞，嗜酸性粒细胞（涂片干后瑞氏染色）上皮细胞，巨噬细胞等。
（6）应注意夏科-雷登结晶，常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出，过敏性腹泻及钧虫患者粪便中亦可见到。
（7）注意检查霉菌。
（8）注意肌纤维，结缔组织，弹力纤维，淀粉颗粒，脂肪球的大量出现。
3．结果输入上海新和中文操作系统打印报告。
九．参考范围：成人：黄褐色婴儿：金黄色均为柱状软便；有少量粘液但肉眼不可见；无红细胞；可有少量结晶；白细胞偶见；细菌正常菌群；上皮细胞偶见；霉菌少量；无致病性虫卵；少量食物残渣。
粪便中寄生虫卵检查技术
未受精蛔 88~94× 长椭圆 棕黄 厚，蛋白膜较薄 无 许多大小
虫卵
39~44
不等的卵
黄颗粒
钩虫卵 56~76× 椭圆
浅灰 薄，卵壳与卵细胞 无 分裂的卵
36~40
间有明显间隙
细胞
蛲虫卵 50~60× 不对称椭 浅灰 厚，一边较平，一 无 折叠样幼
20~30
圆
边稍凸
虫
鞭虫卵 50~54× 长椭圆 黄褐 厚，两端有透明栓 无 1个卵细
粪便内虫卵检查法分直接涂片检查法和集卵法。 （一）直接涂片检查法
是最简便和常用的方法，但是，当畜禽体内寄生虫数量不多而粪便 中虫卵少时，有时不能查出虫卵。
本法是在载玻片上滴一些50%甘油或清洁常水的等量混合液，再用 镊子或牙签挑取少量粪便加入其中，混匀，夹去较大的或过多的粪渣， 最后使玻片上留有一层均匀的粪液，其浓度的要求是将此玻片放于报纸 上，能通过粪便液膜模糊地辨认其下的字迹为合适。在粪膜上覆以盖玻 片，置低倍显微镜下检查。检查时，应顺序地查遍盖玻片下的所有部分。 该法简便易行，适用于检查各种蠕虫的虫卵、球虫卵囊等，但检出率较 低。 （二）集卵法 1.沉淀法 该法的原理是虫卵比水重，可自然沉于水底，便于集中检查和提高检出 率。主要用于吸虫卵和棘头虫卵的检查，也可用于其他寄生虫卵和球虫
除以上诊断方法外免疫学诊断用于寄生虫病免疫诊断的方法很多， 其中，有些方法如酶联免疫吸附试验、间接血凝试验等，已在某些寄生 虫病的生前诊断及流行病学调查中得到较为广泛的应用，为某些寄生虫 病的早期诊断、流行病学调查乃至及时制订有效的防制措施提供了重要 的科学依据。
还可以进行尸体剖检，可分为全身性剖检、个别系统剖检及个别器 官剖检等。尸体剖检可以查明动物所有器官组织中的寄生蠕虫，包括生 前诊断法所不能查出的虫体如不排虫卵的雄虫、幼虫等，并可做到病原 蠕虫的计数与种类鉴别，因此，是寄生虫病确诊的重要依据，也是常用 的寄生虫病流行病学调查和药物疗效考核的主要方法。通过尸体剖检， 观察病理变化，查找病原体，判定感染的寄生虫种类和危害程度，分析 致病和死亡原因，从而达到确诊的目的。
生理盐水直接涂片法检测寄生虫卵
实验者：杨昆霖学号：90801106 班级：08级临床一班指导教师：程眉荪生理盐水直接涂片法检测寄生虫卵一、实验目的：1、学习寄生虫病粪便检查的各种方法。
2、操作并掌握其中的生理盐水直接涂片法。
二、实验原理：粪便检查是消化道寄生虫病最常用、最重要的手段。
检查消化道寄生虫病的方法也有很多，对不同的寄生虫病宜采用相应的病原学检查方法。
其中，生理盐水直接涂片法是检查蠕虫虫卵和原虫滋养体的主要方法。
生理盐水直接涂片法是一种用新鲜粪便直接涂片、镜检的简便快速的诊断方法。
三、实验材料及器材：1、新鲜的病人粪便，生理盐水。
2、载玻片，盖玻片，小木棒，平皿，培氏皿，镊子，烧杯，盆，塑料杯，塑料袋，胶帽吸管，离心管，试管，纱布，脱脂棉，粪筛，搪瓷缸，胶塞，光学显微镜等。
四、实验步骤：1、取洁净载玻片一张，在玻片中央滴1~2滴生理盐水。
2、用小木棒挑取黄豆大小的粪便少许，在载玻片的生理盐水中涂匀成粪膜，加盖玻片、镜检。
加盖玻片时先将盖玻片的一端接触液面，然后轻轻放下，若盖玻片一端还有多余的液体，可在加盖一个盖玻片。
加盖片时注意避免空泡。
（直接涂片法示意图）3、粪膜的厚度以透过粪膜可以看到载玻片下的教材上的字迹为准。
4、镜检前，先将光线调在合适的亮度，不宜过亮或过暗；一般来说，线虫卵色彩较淡，镜检时视野宜稍暗一些（聚光器下移）。
观察时，先在低倍镜下观察，每个视野都要详细搜寻。
为了避免遗漏，可以按一定的方向推进搜寻。
遇到疑似的虫卵结构再转换成高倍镜仔细辨认。
注意虫卵与粪便异物的区别。
虫卵都具有一定形状和大小，大部分卵壳表面光滑整齐，具固有的色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
5、制备好的涂片不能干燥，否则不易观察虫卵。
6、镜下观察使注意不要污染显微镜的载物台和镜头。
7、检查完毕将涂片放到指定的收集盆里。
五、实验结果镜下发现不同视野里有受精蛔虫卵若干，以及大量未消化的食物残渣，植物纤维等。
六、实验讨论生理盐水直接涂片法是一种检查蠕虫虫卵和原虫滋养体的方法。
粪便常规检查直接涂片法-检验科临检室作业书
粪便常规检查直接涂片法1.实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。
2.标本采集2.1标本采集前病人准备：无须特殊准备。
2.2标本种类：粪便2.3标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。
3.标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4.标本运输：室温运输。
5.标本拒收标准：尿液、植物、泥土、污水等污染标本；干结粪便6.操作步骤6.1肉眼观察粪的颜色、性状。
6.2再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。
6.3盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
6.4先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。
7.结果判断与分析7.1粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。
7.2性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
7.2.1球形硬便：：便秘时可见。
7.2.2粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
7.2.3粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。
7.2.4酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。
7.2.5稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
7.2.6米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱等。
7.2.7扁平带状便：可能因直肠或肛门狭窄所致。
粪便显微镜检查概要
一、直接涂片法
【目的】 掌握粪便显微镜检查直接涂片法， 熟悉粪便中各种病理成分的形态特点。 【原理】 用生理盐水将粪便涂成薄片，在 显微镜下根据粪便中各种细胞、寄生虫卵、 食物残渣、结晶等病理成分的形态特征进 行观察，并计算数量报告。
【操作】 1．制备涂片 2．显微镜观察 3．报告方式
【操作】 1．制备粪便混悬液 2．加入饱和盐水 3．制片 4．镜检
【注意事项】 1．浮聚瓶要平整，瓶高约3～4cm，直径约 2cm的圆形直瓶。载玻片必须清洁，覆盖在 浮聚瓶上时不能产生气泡。 2．本法用以检查钩虫卵效果最好, 也可用 于检查其他线虫卵和微小膜壳绦虫卵。但 不适于检查吸虫卵和原虫包囊，因可致其 变形。
【注意事项】 1．由于钩虫卵和某些原虫包囊比重较小， 故效果较差，应注意选择应用。 2．试剂检查时取汞醛液2.35ml及5％卢戈 氏液0.15ml混合备用。混合液在8h后即变质， 不能再用，碘液亦不宜于1w后再用。
（二）饱和盐水浮聚法 【原理】 利用比重较大的液体，使原虫包 囊或蠕虫卵上浮，集中于液体表面，以载 玻片粘附虫卵进行检查。
【操作】 1． 打启电源 2．进入主操作界面 3．进入基本界面 4．进入镜检界面 5．准备标本 6．吸入粪便沉渣 7．显示图像 8．输入结果 9．打印报告单 10．查询报告单
二、虫卵及包囊浓聚法
（一）沉淀法 【原理】 原虫包囊和蠕虫卵的比密大，可 沉淀浓集于容器底部有助于提高检出率。
【操作】 1．离心沉淀法： （1）制备粪便混悬液 （2）过滤去渣 （3）离心混悬液 （4）制片镜检 2．汞碘醛离心沉淀法 （1）制备粪便混悬液 （2）过滤去渣 （3）离心混悬液 （4）制片镜检
三、粪便分析工作站检查法
【目的】 熟悉粪便分析工作站检查的方法，了解 粪便分析工作站检查法的工作原理。 【原理】 粪便分析工作站内置数码位相差显微镜， 利用光学原理提供位相差和平场光两种视场来观 察粪便有形成分的立体和平面结构，通过计算机 数据处理，在成像系统下进行文字、图像的传输、 再打印的粪便检查报告单（包含肠道寄生卵、幼 虫；原虫、细胞；食物残渣等图像结果）。 该系统还可通过微电脑控制台进行自动吸样、染 色、混匀、重悬浮、把粪浓缩液输送到标准的流 动计数室内观察、分析后自动冲洗。
粪便检查
北京大学基础医学院06级基础班刘惠蛟90605106
粪便检查
【实验目的】
检查消化道寄生虫有很多方法，通过实验，掌握对不同的寄生虫病采用相应的病原学检查方法，并在需要的时候才用两种或者多种方法联合使用。
【材料与方法】
材料：待检粪便，载玻片，盖玻片，显微镜，生理盐水，木棒。
方法：生理盐水直接涂片法。
1 取洁净载玻片一张，在中央滴1滴生理盐水。
2 用木棒挑取小许粪便，在生理盐水上涂成粪膜，粪膜厚度为透过粪膜刚好能看到底
下报纸的字迹。
加盖玻片，注意避免空气小泡。
3 镜检，先低倍镜观察，确认可能存在的虫卵，为了进一步确认，需要时可以再高倍镜
下观察。
【结果】
显微镜中观察到的虫卵形态如下：卵壳较厚，整体颜色为棕褐色，卵壳包裹物与卵壳之间有半月形间隙。
推断为蛔虫虫卵。
【讨论】
镜下观察，发现虫卵数目较少，这可能与涂片的厚度不够，另外几乎所有的虫卵均未发现波浪状的蛋白质膜，可能的原因有：一是虫卵在与粪便混合中波浪状的蛋白质脱落，二是显微镜光源太强以至于看不清楚其结构。
由于镜下观察到的虫卵数目较少，所以该方法有可能漏检其他群在的寄生虫卵，并且由于数目少，未能观察到典型的受精蛔虫卵。
可以用浓集法检查，此种方法课浓集粪便中的虫卵，提高检出率。
各操作方法的优缺点如下：。
动医粪便检查法
寄生虫卵粪便检查法许多寄生虫的虫卵、卵囊或幼虫可随宿主的粪便排出体外.通过检查粪便,可以确定是否感染寄生虫及其种类和感染强度。
粪便检查在寄生虫病诊断、流行病学调查和驱虫效果评定上均具有重要意义。
一、目的及要求1、掌握直接涂片法、漂浮法、沉淀法检查寄生虫卵。
2、在光学显微镜下区分虫卵、幼虫或虫体和异物.3、观察常见吸虫卵、绦虫卵、线虫卵等寄生虫虫卵,掌握其一般特征。
二、实验内容（一)粪样采集及保存方法1.被检粪样应该是新鲜且未被污染，最好从直肠采取。
2.大动物按直肠检查的方法采集；小动物可将食指套上塑料指套，伸入直肠直接钩取粪便。
自然排出的粪便,要采取粪堆上部未被污染的部分。
3。
采取的粪便应装入清洁的容器内.采集用品最好一次性使用,如多次使用则每次都要清洗，相互不能污染.4.采取的粪便应尽快检查，否则，应放在冷暗处或冰箱冷藏箱中保存。
当地不能检查需送出或保存时间较长时，可将粪样浸入加温至50~60℃、5％～10％福尔马林中，使其中的虫卵失去活力，但仍保持固有形态，还可以防止微生物的繁殖.（二）直接涂片法（Examination of Direct Smears）在清洁的载玻片上滴1-2滴水或1滴甘油与水的等量混合液(加甘油的好处是能使标本清晰，并防止过快蒸发变干),其上加少量粪便,用火柴棍儿仔细混匀。
再用镊子去掉大的草棍儿和渣子等，之后加盖玻片，置光学显微镜下观察虫卵或幼虫。
注意涂片的厚薄以在载玻片的下面垫上有字的纸时，纸上的字迹隐约可见为宜。
直接涂片法的优点是简便易行、快速、适合于虫卵量大的粪便检查；缺点是对虫卵含量低的粪便检出率低。
因此在实际工作中，需多检几片，以提高检出率.检查虫卵时，先用低倍镜顺序查盖玻片下所有部分，发现疑似虫卵物时，再用高倍镜仔细观察。
因一般虫卵（特别是线虫卵）色彩较淡,镜检时视野宜稍暗一些（聚光器下移).图1-1-1 直接涂片法示意另一方法是直接涂片法的改良法叫回旋法。
医院粪便标本细菌涂片检查规程
XXXX医院粪便标本细菌涂片检查规程一、检验前处理二、镜检与报告方式（一）霍乱弧菌涂片检查（二）艰难梭菌涂片检查（三）葡萄球菌涂片检查（四）弯曲菌涂片检查（五）抗酸杆菌涂片检查（六）酵母样菌涂片检查三、结果解释人类胃肠道内存在着大量正常菌群。
在这些细菌中，大部分为非致病的。
当免疫力低下、使用大量抗生素时，造成肠道菌群失调。
粪便直接涂片，主要观察细菌数量的增减与细菌种类及比例改变。
通过涂片镜检可以协助诊断胃肠道疾病，如霍乱弧菌、艰难梭菌、假丝酵母菌等。
一、检验前处理涂片制作与革兰染色：取新鲜送检粪便的水样、脓血或粘液样部分直接涂片或用无菌生理盐水制成悬液涂片，经自然干燥或烘片机烘干，进行革兰染色。
悬滴法或压滴法检查：取患者粪便，用无菌生理盐水制成悬液标本或压滴标本，直接用高倍镜检查细菌、真菌或寄生虫的形态或运动状况。
球杆菌比例涂片检查：取水样便或粘液便直接滴在洁净载玻片一端，以30～40°角度匀速推片，厚薄适宜，自然干燥后在酒精灯火焰上通过3次固定，进行革兰染色。
二、镜检与报告方式（一）霍乱弧菌涂片检查悬滴法检查：悬滴标本或压滴标本用高倍镜观察细菌，镜下呈穿梭状或鱼群状极活泼地运动，在悬滴涂片中加O1群霍乱弧菌诊断血清后，显微镜下观察，若原运动活泼的现象停止，为制动试验阳性，初步推断疑似“O1群霍乱弧菌”。
涂片染色检查：油镜观察有无革兰阴性杆菌，若见较小呈直杆状、弧形、香蕉状、逗点状或鱼群状等排列，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌疑似霍乱弧菌”（二）艰难梭菌涂片检查取疑似抗生素伪膜性肠炎的患者粪便涂片，若发现革兰阳性粗大杆菌、无荚膜、大多形成卵圆形芽胞，位于菌体一端者，可报告“找到革兰阳性芽胞杆菌，疑似艰难梭菌”。
（三）葡萄球菌涂片检查疑似葡萄球菌引起的食物中毒性的患者，取水样便或肠粘膜样物进行涂片，革兰染色后镜检，见到革兰阳性球菌呈单个、成双、葡萄状排列。
则报告为“疑似葡萄球菌”（四）弯曲菌涂片检查取粪便涂片，火焰固定后作革兰染色，若见革兰阴性弧菌、S形、螺旋形成海鸥状细菌则报告“疑似弯曲菌”；阴性则报告“未查见弯曲菌”。
粪便检查法 (寄生虫检查)
11
直接涂片法
饱和盐 水浮卵 法
沉淀法 作业： 请列出各种粪检 法中查到的虫卵
离心5~10分钟）， 用直径0.5-1.0cm的 金属圈蘸取表面液膜，抖 落于载玻片上，加 盖片后镜检； 或用盖玻片直接蘸取液面，放于载玻片上，在显微镜下检查。 主要用于检查线虫卵、绦虫卵及球虫卵囊等重较小的卵及卵 囊。
三、沉淀法（Fecal Sedimentation）
取5-10g粪便捣碎后，放于一容器内，加5-10倍量清水搅匀 经40-60孔铜筛过滤后，让滤液自然沉淀约20分钟，倒掉上清液；
反复2-3次，至上清液清亮为止。 最后倾倒掉大部分上清液，留约为沉淀物1／2的溶液量，用胶帽 吸管吹吸 均匀后，吸取少量于载玻片上，加盖玻片镜检。 缺点：费时。
家禽体内的寄生虫卵
1.鸡蛔虫卵 2.鸡异刺线虫卵 3.类圆线虫卵 4.孟氏眼线虫卵 5.旋华首线虫卵 6.四棱线虫卵 7.鹅裂口线虫卵 8.毛细线虫卵 9.鸭束首线虫卵 10.比翼线虫卵 11.卷棘口吸虫卵 12.嗜眼吸虫卵 13.前殖吸虫卵 14.次睾吸虫卵 15.背孔吸虫卵 16.毛毕吸虫卵 17.楔形变带绦虫卵 18.有轮瑞利绦虫卵 19.鸭单睾绦虫卵 20.膜壳绦虫卵 21.矛形剑带绦虫卵 22.片形皱褶绦虫卵 23.鸭多型棘头虫卵
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵 8.食道口线虫卵 9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
羊体内的寄生虫卵
1.肝片吸虫卵 2.大片吸虫卵 3.前后盘吸虫卵 4.双腔吸虫卵 5.胰阔盘吸虫卵 6.莫尼茨绦虫卵 7.乳突类圆线虫卵 8.毛首线虫卵 9.钝刺细颈线虫卵 10.奥斯特线虫卵 11.捻转血矛线虫卵 12.马歇尔线虫卵 13.毛圆形线虫卵 14.夏伯特线虫卵 15.食道口线虫卵 16.仰口线虫卵 17. 丝状网尾线虫幼虫 A 前端 B 尾端 18.小型艾美球虫卵囊
临床微生物SOP-粪便涂片标准操作规程
1．目的规范粪便标本涂片标准操作规程。
2．适用范围粪便标本。
3．检验步骤3.1 革兰染色：取新鲜送检粪便的水样、脓血或黏液样部分涂片，经自然干燥或烘片机烘干，进行革兰染色。
3.2 悬滴法或压滴法检查：取患者粪便，用无菌生理盐水制成悬液标本或压滴标本，直接用高倍镜检查细菌、真菌或寄生虫的形态或运动状况。
3.3 粪便球杆菌比例：取水样便或粘液便直接滴在洁净载玻片一端，以30°~40°角匀速推片，厚薄适宜，自然干燥后在酒精灯火焰上通过3次固定，进行革兰染色。
3.4 镜检与结果报告3.4.1 霍乱弧菌悬滴法检查：悬滴标本或压滴标本用高倍镜观察细菌，镜下呈穿梭状或鱼群状极活泼地运动，报告为“找到穿梭状或鱼群状活泼菌，疑似霍乱弧菌”。
3.4.2 霍乱弧菌涂片检查：油镜可见较小呈直杆状、弧状、香蕉状或逗点状呈鱼群状排列的阴性杆菌，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌，疑似霍乱弧菌”。
3.4.3 球菌与杆菌的比例：涂片革兰染色后，在油镜下观察100个菌分别计算球菌与杆菌数量以求得其比例，报告“球菌/杆菌=X：X”。
3.5 真菌涂片检查：参见《真菌涂片标准操作规程》、《墨汁染色标准操作规程》。
3.6 抗酸染色：参见《抗酸染色标准操作规程》。
3.7 质控：每张涂片均做革兰阳性和阴性菌对照。
4．注意事项4.1 涂片不要太厚，以免影响染色效果。
4.2 正常人粪便球杆菌比例范围一般约为1：10，不同年龄其比例不一样。
长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂及慢性消耗性疾病患者可发生肠道菌群失调，引起革兰阴性杆菌数量严重减少甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明显增多，粪便中球菌/杆菌比值变大。
4.3 直接涂片镜检可见较小的直杆状、弧状、香蕉状或逗点状呈鱼群状排列的阴性杆菌，报告为“找到革兰阴性弧形杆菌，疑似霍乱弧菌”，并立即报告临床及医院行政管理部门，做好详细记录。
参考文献[1] 中国合格评定国家认可委员会．CNAS-GL42医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明．2014.[2] 周庭银编著．临床微生物学诊断与图解，第3版，上海：上海科学技术出版社,2012[3] Versalovic J, Carroll KC, Funke G, et al. Manual of Clinical Microbiology. 10th ed. Washington: ASM Press, 2011.。
动物蠕虫学粪便检查技术简介
成本低廉：粪便检查技术成本较低，适合大规模应用。
缺点
操作繁琐：粪便检查需要经过多个步骤，操作较为繁琐。
检查结果受多种因素影响：检查结果可能受到多种因素的影响，如样本采集、保存、运输等。
成本较高：动物蠕虫学粪便检查技术需要使用专业的设备和试剂，成本较高。
07
动物蠕虫学粪便检查技术发展趋势与展望
技术创新方向
自动化技术：提高检查效率，减少人工操作误差
数字化技术：实现数据实时传输和分析，提高诊断准确性
智能化技术：利用人工智能和机器学习技术，实现自动化诊断和预测
多学科交叉：结合其他相关学科技术，提高蠕虫学粪便检查技术的综合应用能力
未来发展趋势
添加标题
肠道炎症：蠕虫感染可能导致肠道炎症，引起腹泻、腹痛等症状。
肠道菌群：蠕虫感染可能影响肠道菌群平衡，引起肠道菌群失调。
粪便检查的原理
粪便检查的目的：了解肠道内有无寄生虫感染、肠道功能状态及消化道出血等
粪便检查的方法：直接涂片法、沉淀集卵法、化学染色法等
粪便检查的原理：利用蠕虫卵的形态学特征，通过显微镜观察，判断肠道内有无寄生虫感染
诊断依据：根据粪便检查结果判断蠕虫感染情况
预防措施：注意环境卫生，避免接触感染源
治疗方法：根据感染情况选择合适的治疗方案
注意事项：治疗期间需注意观察病情变化，及时调整治疗方案
06
动物蠕虫学粪便检查技术优缺点
优点
快速有效：检查结果快速准确，能够及时发现动物蠕虫感染。
无创伤性：对动物无创伤，减轻了动物的痛苦和应激反应。
监测治疗时间：根据蠕虫卵的数量变化，确定治疗时间
监测治疗反应：观察粪便中蠕虫卵的数量变化，判断治疗反应
粪便检查
隐血试验
1.隐血：胃肠道少量的出血，红细胞被消化破坏，以致粪便外观 无异常改变，显微镜下也不能证实。这种肉眼及显微镜均无法检 测的微量血液称为隐血或潜血。粪便隐血检查对消化道少量出血 的诊断有重要价值。 2.方法：邻联甲苯胺法、联苯胺法等。 3.阳性结果：见于出血性胃肠炎、牛创伤性网胃炎、真胃溃疡、 犬钩虫病、消化道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎等。 4.假阳性反应：采食动物血粉、肉类及大量青绿饲料时可出现假 阳性反应，因为青草中含有过氧化氢酶。草食动物的粪便应加热 ，以破坏酶的活性，防止干扰检验结果，肉食动物应禁食肉类食 物3d。
动物粪便临床检验
学生姓名: 学生专业: 学生学号: 学生导师:
石河子大学动物科技学院
前言
动物排泄物、分泌物及其他体液主要是指粪便、尿液、呕 吐物、脑脊髓液、渗出液和漏出液。这些物质的检查在兽医临 床上具有重要意义。本节就以动物粪便的临床生化检验作简单 阐述。 粪便检查是兽医临床上了解消化系统病理变化的一种辅助 方法。正常粪消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大 量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查的主要目的是了解消 化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄 生虫感染等疾病以及了解胰腺和肝胆系统的消化与吸收功能状 况。临床上粪便的一般性状检查只能粗略推断病因，镜检对各 种原因引起的腹泻、肠道寄生虫病的诊断必不可少，粪便隐血 试验对消化道出血性疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。
结束
再 见！
石河子大学动物科技学院
牛体内的寄生虫卵
1. 大片吸虫卵 2.前后盘吸虫卵 3.日本分体吸虫卵 4.双腔吸虫卵
5.胰阔盘吸虫卵
6.鸟毕吸虫卵 7.莫尼茨绦虫卵
8.食道口线虫卵
9.仰口线虫卵 10.吸吮线虫卵 11.指形长刺线虫卵 12.古柏线虫卵 13.犊新蛔虫卵 14.牛艾美球虫卵囊
犬猫寄生虫病粪便检查法
用纱布或粪 筛进行过虑。
静置后，取 少量上层液 体进行镜检。
二、饱和盐 水浮卵法 （Fecal Flotation）
三、沉淀法 （Fecal Sedimentation）
备注：可利用离 心机 （500r/min， 进行2－3min分 离）
直接涂片法 饱和盐水浮卵法 沉淀法
回旋法：
取2－3g粪便加 到3倍左右的清水 中。
用玻璃棒做回旋 搅拌0.5－1min， 使之充分混合均 匀。
在搅拌的过程中， 迅速提起玻璃棒， 将玻璃棒上附着 的液体放于载玻 片上，加上盖玻 片，置于显微镜 下观察。
取约2g粪便放在 平皿或烧杯中，并 将其压碎。
用10倍量的饱 和生理盐水与 其搅拌混合。
单击此处添您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观 点。
一、直接涂片法（Direct Smear ） 在清洁的载玻片上滴1－2滴清水，或1滴甘油与清水的混合液。 取少量的粪便与载玻片上的清水混匀，去除大的杂质。 盖上盖玻片，放置显微镜下直接观察。
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1、基本原则( Basic principle )
（3）寄生于体内却在肛周产卵或虫卵在 经过肛门时粘附在肛门周围——采 用肛门拭子法查虫卵。
Enterobius. vermicularis egg
Taenia egg
1、基本原则( Basic principle )
采血 涂片 溶血 染色 镜检
病原学诊断 血液检查
注意事项：
1.玻片的洁净程度对涂制血膜的质量有直接关系， 因此要求严格按规程清洗玻片。 2. 采血时间：疟疾现症病人可随时取血，一般以
寒热发作时或发作后数小时取血为好；夜现周 期型淋巴丝虫感染调查则应在21～2时之间采 血。
病原学诊断 组织活检
Toxoplasma gondii trophozoite Trichinella spiralis cyst
2、注意事项 (Note)
（1）注意蠕虫卵之间和原虫包囊之间的鉴别， 以及蠕虫卵与各种相似物之间的鉴别；
（2）注意各种检查方法的适应对象。
（3）有些寄生虫要注意采集标本的时间及 送检的时间。
一、寄生虫病诊断(Diagnosis of Parasitosis)
（1）询问病史 ( Taking History)
感染史、排虫史及临床症状
（2）体格检查 ( Physical Examination)
皮下包块、皮疹
（3）实验室检查 (Laboratory test)
实验室检查 (Laboratory test)
1.直接涂片法 2.浓集法
•浮聚法
饱和盐水浮聚法 硫酸锌浮聚法
饱和盐水浮聚法
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法
• 钩虫 • 粪类圆线虫 • 毛圆线虫
钩蚴培养法
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法 5.毛蚴孵化法
皮肤
• 皮肤利什曼病 • 皮肤阿米巴病 • 猪囊尾蚴病 • 肺吸虫病 • 棘腭口线虫病 • 盘尾丝虫病 • 疥疮
病原学诊断 组织活检
皮肤 骨髓
• 杜氏利什曼原虫
病原学诊断 组织活检
皮肤 骨髓 淋巴结
• 内脏利什曼病 • 锥虫病 • 弓形虫病 • 丝虫病
病原学诊断 组织活检
A. Lumbricoides egg S. Japonicum egg
B. Malayi Microfilaria
Trichomonas vaginalis
1、基本原则( Basic principle )
（2）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血液离开人体。对感染较轻、数量较 少或离体阶段个体太小者，可采取浓 集法查找离体阶段。
寄生虫病诊断、流行、 防治 与临床
寄生虫病诊断
一、Diagnosis of Parasitosis
（1）询 问 病 史 (History)：感染史、排虫 史及临床症状
（2）体 格 检 查 (Physical examination)： 皮下包块、皮疹
患者，男，59岁，高校教师，长沙市人，因生食鱼片1月余 在腹部皮肤出现匍行疹。经皮肤组织活检，在切片中发现棘颚 口线虫幼虫切面，后从组织块中分离到残存的虫体。
2、注意事项 (Note)
（4）有些寄生虫的离体阶段有间隙性排放 的特点，应反复多次检查。
（5）有些寄生虫的离体阶段具有感染性， 实验室检查时应防止实验室感染。
（6）血清学检查应考虑交叉反应、假阳性 和假阴性的存在，仅有辅助诊断意义。
寄生虫病实验室诊断
Laboratory diagnosis of parasitic diseases
• 原虫的包囊
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法
直接涂片法简便易行，但若用粪量过少，则
存在一定的漏检率。
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法 2.浓集法
•重力沉淀法
适合于比重大于水 的原虫包囊及各种蠕 虫卵。
重力沉淀法
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法 2.浓集法
病原学诊断 粪便检查
病原学诊断 免疫学诊断 分子生物学诊断
病原学诊断
1.粪便检查* 2.血液检查* 3.活体组织检查 4.其他排泄物或抽取液的检查 5.动物接种
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法
生理盐水直接涂片法 • 原虫的滋养体 • 多种蠕虫卵
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法
生理盐水直接涂片法 碘液直接涂片法
蔗糖离心浮聚法 隐孢子虫卵囊 尼龙绢筛集卵法 血吸虫卵
毛蚴孵化法 血吸虫卵 钩蚴培养法 钩虫幼虫 肛门拭子法 蛲虫卵.带绦虫卵
病原学诊断 血液检查
疟原虫 丝虫 利什曼原虫 弓形虫
病原学诊断 血液检查
1.薄血膜法(查疟原虫）
采血 推片 画线 染色 镜检
病原学诊断 血液检查
1.薄血膜法(查疟原虫） 2.厚血膜法(查疟原虫和微丝蚴）
1、基本原则 ( Basic principle ) 2、注意事项 (Note) 3、病原学检查方法 ( Etiological test)
1、基本原则( Basic principle )
（1）寄生虫通过宿主的排泄物、分泌物、 血 液离开人体，繁殖力强，感染较 重 直接到宿主的排泄物、分泌 物、血液中 查找离体阶段。
皮肤 骨髓 淋巴结 肌肉
• 旋毛虫病 • 囊虫病 • 裂头蚴病 • 肺吸虫病
病原学诊断 组织活检
（4）有离体阶段的寄生虫在查不到离体 阶段时，又高度怀疑为感染者或进 行大面积人群调查——可采用免疫 学检查。
Circumoval precipitin test (COPT)
1、基本原则( Basic principle )
（5）寄生于体内却无离体阶段或呈隐性 感染——可采用组织活检法查寄生 阶段和血清学检查。
病原学诊断 粪便检查
1.直接涂片法 2.改良加藤氏法 3.浓集法 4.线虫幼虫培养法 5.毛蚴孵化法 6.肛门拭子法
• 棉拭子法 • 透明胶纸法
病原学诊断 粪便检查
生理盐水直接涂片 蠕虫卵.原虫滋养体/包囊 沉淀法 比重较大的蠕虫卵
饱和盐水浮聚法 钩虫卵.短膜壳绦虫卵 硫酸锌离心浮聚法 原虫包囊.线虫卵.短膜壳绦虫卵