呼吸内科分级护理制度

呼吸内科专科分级护理制度

医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理。原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别，并有明确标识。根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，安排具备相应能力的护士为患者提供护理服务。

一、分级依据及护理要点

1.一级护理

分级依据：符合以下情况之一

（1）病情趋向稳定的重症患者，如：重症肺炎、哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、呼吸衰竭、肺源性心脏病、大量气胸、大量胸腔积液等患者；

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

（3）肺栓塞或者大咯血治疗期间需要严格卧床的患者；

（4）自理能力重度依赖的患者。

护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，注意呼吸、咳嗽咳痰、咯血情况及伴随症状、心理状况等；

2.根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，记录24小时尿量或出入量；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；

4.根据患者病情及生活自理能力程度，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理、排便护理及胸腔穿刺护理等，实施安全措施；

5.针对疾病进行健康教育，如疾病、用药、饮食、活动宣教等；

6.保持患者的舒适和功能体位；

7.实施床旁交接班。

2.二级护理

分级依据：符合以下情况之一

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，如：慢阻肺、肺心病代偿期、哮喘、胸腔积液、气胸等患者；

（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

护理要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；；

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；如：保证患者气道通畅、做好活动指导；

5.根据疾病特点做好针对性健康指导。

3.三级护理

分级依据：符合以下情况之一

（1）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，如：呼吸道感染、肺炎、肺部肿瘤需化疗患者等。

护理要点：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.根据疾病特点做好针对性健康指导。