危重新生儿转运制度

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新生儿病区危重病人转运制度

新生儿病区危重病人转运制度1 目的为规范危重新生儿转运程序，特制定本制度。

2 适用范围新生儿科各医护人员。

3 职责本制度由新生儿科制定,护理部审核通过,新生儿科医护人员配合执行。

4 定义需转科、转院的危重新生儿：NRDS、新生儿重症肺炎、新生儿重度窒息、重度HIE、胆红素脑病、重度低血糖及生命体征不稳定患儿。

5 具体内容5.1 院内转运5.1.1 由责班负责与配送人员共同核对检查单、表带、胸牌5.1.2 根据不同气温选择不同的包裹外套，外套上佩戴胸牌。

5.1.3 外出检查之前由配送人员提前预约送检时间及医疗电梯等候，减少外出时间。

5.1.4 开奶患儿根据医嘱携带不同奶量，禁食患儿携带安慰奶嘴，必要时遵医嘱于水合氯醛等镇静。

5.1.5 由配送人员护送检查，检查过程注意观察面色、哭声。

5.1.6 整个过程中送检人员目光不得离开患儿，途中不得转抱、借抱病人，一次外出检查只能护送一名患儿。

5.1.7 重症患儿必须外出检查时由医生和（或）护士与配送人员一起根据实际情况选择携带氧气、呼吸囊、脉搏血氧仪和必要的抢救药物。

检查过程中注意观察患儿面色、反应、血氧饱和度等情况。

5.1.8 检查完毕由送检人员与责任护士共同核对患儿信息后由责任护士妥善安置病人。

并做好患儿进出检查的记录。

5.2 院际转运：5.2.1 转运前对患儿病情进行评估，病情允许转运的情况下考虑转运。

5.2.2 将患儿目前病情及需转上级医院的目的、路途风险告知家长，征得家长同意。

（由医生告知）5.2.3 白天通知医务科（夜间通知总值班），并联系上级医院，落实床单位。

5.2.4 联系救护车，并通知救护车备好相关急救设备。

5.2.5 驾驶班联系临床科室，确定出车地点、时间及收费标准。

5.2.6 做好患儿转院前准备（病历书写、物品准备、更衣、结算费用等）5.2.7 由医生写明本次住院期间患儿病情、治疗过程、现患儿情况等。

5.2.8 由医务人员护送至上级医院，并与上级医院医护人员详细交接患儿病情、用药、各导管及皮肤情况。

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》，我国新生儿转运标准如下：1.早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2.呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3.循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4.窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5.外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6.产伤。

7.先天性心脏病。

8.其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。

还有其他需要监护治疗的高危儿。

新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2.严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3.弥漫性血管内凝血者。

4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。

5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。

6.体温≤30℃或＞41℃。

7.硬肿面积≥70%。

8.血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9.有换血指征的高胆红素血症。

10.出生体重≤1000克。

转运前的处理及判断在转运前，需要做出以下判断和处理：1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。

2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。

3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。

具体而言：1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。

皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。

二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。

四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。

120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。

六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。

八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。

九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。

十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度
一、目的依据
为了保障我院危重新生儿抢救中心的医疗质量，确保各项诊疗流程的顺畅，依据《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》结合本院实际，特制订本制度。

二、适用范围
新生儿抢救中心。

三、具体内容
1.接获转诊电话后，充分了解患儿病情并评估患者转运的可能性。

告知转诊医院方向，向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得家属的理解和同意后履行签字手续，负责转诊的医护人员出发。

2.转运前，医护人员根据患者病情，提前通知我院NICU病房准备各种抢救设备及药物。

整理患者资料，核对并携带患者的药品，一切就绪后方可转出。

3.转运前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定留置针和各种导管，清晰标记药物，清空各引流瓶，确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳方可转运。

4.离开病区前医护人员应再次评估患者，详细记录神志、生命体征、各种引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。

通告电梯等候，确保患者在最短时间内转运。

5.根据病情需要，选择合适的转运方式，携带监护仪、呼吸
机、保温箱、微量输液泵、吸引器、药物等。

6.转运中至少需要2名医护人员，负责转运的医护人员应具有执业资格及一定的临床经验。

转运途中应密切观察患者的生命体征及病情变化，保持各种管道通畅，关注各种仪器运行是否良好。

7.转运过程中，患者一旦出现意外情况，医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药物进行就地抢救，并在抢救后及时补记病情变化和抢救过程。

8.转运后应向接诊人员详细交接患者病情、病历资料和药品。

危重新生儿救治中心工作制度20190701

危重新生儿救治中心工作制度危重新生儿救治中心制度 (1)1、危重新生儿救治中心工作制度 (1)2、医学伦理委员会工作制度 (1)3、绿色通道管理制度 (8)4、危重新生儿救治专家组工作制度 (10)5、危重新生儿管理制度 (11)6、危重新生儿转运制度： (13)7、入院管理制度 (19)8、出院管理制度 (20)9、转科（转出、转入）制度 (21)10、母乳喂养保障制度 (22)11、产、儿科合作制度 (23)12、医疗设备操作、管理制度 (24)13、特殊药品管理制度 (25)14、抗菌药物分级使用管理制度 (26)15、安全管理制度 (29)16、不良预后处置管理制度 (31)17、医疗不良事件防范与处理制度 (32)18、医疗不良事件主动报告制度 (39)19、定期随访制度 (43)20、探视制度 (44)21、出生缺陷报告制度 (45)22、死亡报告卡管理制度 (45)23、死亡新生儿遗体处理制度 (46)24、疑难危重病例讨论制度 (48)25、死亡病例讨论制度 (48)各级各类人员职责 (49)1、危重新生儿救治中心各小组职责 (49)（1）、危重新生儿救治中心建设领导小组职责 (49)（2）、危重新生儿救治中心管理委员会职责 (50)（3）、医学伦理委员会人员职责 (50)（4）、危重新生儿救治中心宣教与培训管理组职责 (52)（5）、院内抢救小组职责 (53)（6）、救治专家组职责： (54)（6）、质量控制小组职责： (54)（7）、感染控制小组职责： (54)（8）、后勤保障组职责 (56)危重新生儿救治中心制度1、危重新生儿救治中心工作制度（1）、建立健全危重新生儿救治登记各项管理制度和监测系统；（2）、掌握危重新生儿发病动态和流行趋势；了解危重新生儿相关危险因素在不同人群和地区的分布；实施危重新生儿救治监测报告工作。

（3）、评价危重新生儿预防控制效果，为防控政策的制定和调整提供科学依据。

新生儿转运制度范文

新生儿转运制度范文新生儿转运制度是指将出生不久的婴儿从一个医疗机构转移到另一个医疗机构进行进一步的治疗或观察。

这个制度的建立旨在保障新生儿的生命与健康，并提高医疗资源的利用效率。

在很多情况下，新生儿可能因为存在其中一种特殊情况需要进行转运。

首先，新生儿转运制度的重要性在于提供全面的医疗保障。

不同地区的医疗网络并不完善，一些医疗机构可能没有足够的设备、专家和经验来处理新生儿的特殊病例。

因此，对于一些高风险的早产儿或有先天性疾病的婴儿，转运到更好的医疗机构会提高其接受适当治疗的机会，从而降低死亡率。

新生儿的生命是脆弱的，及时的护理与治疗对于其生存至关重要。

其次，新生儿转运制度也有助于提高医疗资源的有效利用。

由于医疗资源的分布不均衡，一些地区的医疗机构可能承担过重的负荷，而其他地区则有较多的医疗空缺。

通过将新生儿转运到资源丰富的医疗机构，可以确保他们能够得到更好的治疗，同时释放负荷较重的医疗机构的压力。

这样一来，医疗资源可以更加合理地分配，提高整体医疗水平。

新生儿转运制度需要有一套完善的机制来确保其顺利进行。

首先，需要建立一个统一的转运中心或统筹平台，负责协调各个医疗机构之间的转运事宜。

转运中心应该具备专业的医疗队伍和先进的设备，以确保转运过程中的安全性和有效性。

其次，应该建立一套清晰的转运准则和标准，明确各种情况下需要转运的新生儿类型以及应该转运到哪些医疗机构。

这些准则应该由专家组成的委员会制定，以确保其科学性和合理性。

此外，还应该建立紧急转运机制，以应对突发情况，确保新生儿能够及时得到适当的护理和治疗。

新生儿转运过程中需要特别注意的是安全和卫生问题。

转运过程中，新生儿的生命面临着很大的风险，因此必须采取一系列的措施来确保其安全。

首先，转运车辆应该具备特殊医疗设备和医疗专业人员，确保在转运过程中能够提供必要的医疗护理。

其次，在转运中应该严格遵循相关的感染控制措施，以避免交叉感染。

此外，还需要制定一套严格的转运操作规范，确保整个转运过程安全可控。

高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度

高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度高危新生儿转诊工作制度：当产科医生发现高危新生儿时，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。

医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并向XXX基妇股汇报，并联系XXX新生儿科重症监护室。

产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。

转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作。

转诊人员应实行24小时工作制度。

转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。

在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。

XXX应定期对参与转诊医生和护士进行培训。

危重新生儿转运指征：1.出生窒息复苏后需进一步监护治疗，包括产伤、颅内出血、HIE。

2.早产儿，出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，喂养不耐受，出现惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。

3.呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。

4.循环不良，血压低，少尿及严重贫血。

5.外科疾患需手术及高静脉营养。

6.严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。

7.糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。

8.出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。

改写后的文章：为了保障高危新生儿的生命安全，我们制定了高危新生儿转诊工作制度。

当产科医生发现高危新生儿后，应立即向儿科及产科主任汇报，并向医务科汇报。

医务科接到汇报后，应立即组织抢救，并联系XXX新生儿科重症监护室。

产科室负责人应及时安排转诊医生、护士、司机，30分钟内准备工作并转出。

转诊医生和护士应具有NICU工作经验，能够配合医生进行护理及有关的技术操作，并实行24小时工作制度。

转诊结束后，应及时补齐转运车内所耗物资，并定期检查，以备所需。

在转运途中应保持通讯联络，以便医院做好准备。

科内应定期对参与转诊医生和护士进行培训，提高其工作水平和技能。

危重新生儿转运指征包括出生窒息复苏后需进一步监护治疗，早产儿，呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件，循环不良，血压低，少尿及严重贫血，外科疾患需手术及高静脉营养，严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱，糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓，出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件进行诊断、治疗和换血。

危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度：转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。

3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。

4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。

5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。

6、产伤。

7、先天性心脏病。

8、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。

还有其他需要监护治疗的高危儿。

二、新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。

2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。

3、弥漫性血管内凝血者。

4、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。

5、昏迷患儿，弹足底5次无反应。

6、体温≤30℃或＞41℃。

7、硬肿面积≥70%。

8、血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9、有换血指征的高胆红素血症。

10、出生体重≤1000克。

三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。

2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。

3、转运前应对患儿的下列状态作出判断（1）、心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。

皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。

若有严重心律失常，予相应药物治疗。

（2）、肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。

新生儿转运工作指南

新生儿转运工作指南新生儿转运(nｅonatal transport,NT）就是危重新生儿救治中心(newborn ｃare ceｎｔｅr,NCＣ)得重要工作内容之一，目得就是安全地将高危新生儿转运到ＮCC得新生儿重症监护病房（ｎeonataｌ inｔeｎsi ｖｅ cａre unit,NIＣU)进行救治，充分发挥优质卫生资源得作用。

然而,转运过程中可能存在患儿病情变化与死亡得风险，要实现安全、快速地转运，必须规范与优化NT工作,以达到降低新生儿病死率得目得。

因此,结合近几年转运工作得新进展新经验,本指南对２013年版《中国新生儿转运指南》进行更新与完善，以供新生儿医师参考。

1 建立区域性新生儿转运网络(rｅｇｉonａl neonatal transｐort nｅtwoｒk,RNTN）RＮTＮ就是由区域内不同等级得NＣC与相关医疗保健机构组成，以ＮCC为中心，集转运、救治、研究与培训为一体得特殊医疗服务系统.网络关系见图。

（1）较高等级得RNTN可包含较其低等级得RNＴN。

后者可依次作为前者得分系统或子系统，既参与整个系统得运作，又组织各自局部系统得运作。

NCC应遵照其层级所定义得医护服务条件与能力接收新生儿,一般病情患儿提倡按NＣＣ等级逐级实施转运,特殊病情患儿可根据需要越级实施转运.(2）确定RＮＴN得范围应以"适宜、就近"为原则,在行政区划得基础上兼顾地方就医习惯与地理距离。

有条件得情况下,同一区域可同时有多个RＮＴN提供服务;不要求RNＴN中NCＣ与转出医疗机构之间就是专属关系，可允许与其她RNTN之间有交互联系。

(３)RNTN所服务区域得大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付与可提供适当服务得NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以20０~４0０ km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其她更高速得交通工具。

危重新生儿救治中心管理制度及流程

危重新生儿救治中心管理制度及流程一、目的为了提高危重新生儿的救治水平，确保新生儿的生命安全，提高医疗质量，制定本制度及流程。

二、组织架构1. 成立危重新生儿救治中心管理小组，由院长担任组长，相关部门负责人担任成员。

2. 设立救治中心办公室，负责日常工作的组织实施和协调。

三、管理制度1. 救治中心工作制度（1）救治中心实行24小时值班制度，确保随时应对紧急情况。

（2）救治中心工作人员应当具备专业的医疗技能和良好的职业道德。

（3）救治中心应当配备完善的医疗设备和药品，确保救治工作的顺利进行。

（4）救治中心应当建立健全病历管理制度，确保病历的完整性和准确性。

2. 救治中心工作流程（1）接诊：新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）评估：对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

（3）救治：根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（4）转运：根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（5） follow-up：对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

四、救治中心工作流程详细说明1. 接诊（1）新生儿出现危重症状时，立即进行接诊，并做好相关记录。

（2）接诊医生应当立即对新生儿的病情进行快速评估，确定救治措施。

2. 评估（1）医生应当根据新生儿的病情，进行全面的评估，包括生命体征、意识状态等。

（2）医生应当根据评估结果，确定救治措施，并做好相关记录。

3. 救治（1）医生应当根据新生儿的病情，进行紧急救治，包括药物治疗、器械支持等。

（2）救治过程中，医生应当密切观察新生儿的病情变化，并做好相关记录。

4. 转运（1）根据新生儿的病情和距离，决定是否需要转运至其他医疗机构。

（2）如需转运，应当立即联系转运车辆，并做好相关准备工作。

5. follow-up（1）对新生儿进行后续的跟踪和随访，确保病情稳定。

（2）如有需要，及时联系其他医疗机构，进行进一步的救治。

五、培训和演练1. 救治中心工作人员应当定期进行专业培训，提高救治水平。

危重新生儿抢救工作制度

危重新生儿抢救工作制度一、、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。

并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

二、孕产妇转运急救制度1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。

接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。

3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。

并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。

3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。

对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。

三、高危妊娠管理制度1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。

按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情;高危转归后，仍回原单位进行交流管理。

危重新生儿转运制度 [危重新生儿1803例转运体会]

危重新生儿转运制度 [危重新生儿１８０３例转运体会]【关键词】危重新生儿；转运系统文章编号：1003-1383(2007)04-0426-02中图分类号：R 722.1文献标识码：B危重新生儿的及时抢救是降低新生儿死亡率的重要因素之一，抢救能否成功与医护人员的技术水平、临床经验和急救设备有密切的关系。

由于我国医疗资源设置的问题，很多医院并不具备重症新生儿救治的能力，所以新生儿转运越来越受到关注。

我院结合本地区的情况，建立了适合自己发展的新生儿转运系统(NETS)，2000~2005年6年间共转运危重新生儿1803例，现将转运体会报道如下。

资料与方法1.一般资料我院2000~2005年6年间住院高危新生儿12153例，由基层转运入院的病理新生儿1803 例，占14.84%，转运指征主要包括早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、出血性疾病、各种畸形以及其它在基层医院没有条件救治的新生儿；男婴1101例，占61%，女婴702例，占39%。

早产儿584例，其中2500 g 58例，足月儿1219例，其中≤2500 g 36例，>2500 g 1183例，2000~2006年转运的患儿例数依次为185例、199例、298例、312例、397例、412例，转运的患儿疾病分类见表1。

2.方法①转运设备：专用救护车，内设新生儿转运保温箱、转运用呼吸机、复苏囊、氧气筒、便携式生命体征监测仪、吸引器、微量输液泵、喉镜、气管插管、复苏抢救药品、移动电话等。

②建立健全转运网络：与52家基层单位建立转运网络，转运的最远路程360公里，常规服务半径120公里。

新生儿科(NICU)成立转运组，由科主任负责转运管理、业务技术培训。

所有医护人员通过严格系统、规范的理论操作培训考核后上岗。

③转运方式；24小时专用电话，在接到电话后记录转诊医院地址、患儿的病情和诊断、转诊的理由等，接呼叫后白天5分钟内、夜间10分钟内出发，派出2名医护人员前往接诊，并在当地医院现场抢救，待患儿生命体征相对稳定后才转运回院，特殊情况特别处理。

转运制度_精品文档

危重新生儿转运制度一、转运指征:1.出生体重小于1500克或者孕周小于33周；2.严重的出生窒息（Apgars评分1分钟和/或5分钟评0-3分）；3.严重的呼吸窘迫（吸氧浓度大于60%和/或需要辅助通气包括CPAP）；4、生后紫绀经氧疗不改善, 或者有先天性心脏病；5.生后有先天畸形需要立刻外科手术治疗的；6.脑水肿、小头、频发呼吸暂停、惊厥；怀疑败血症、新生儿肝炎、脑膜炎等；7、经初步判定, 未超出我科（院）治疗范围并具备转诊条件者, 方可转诊；二、转运设备1. 所有出诊均应常规备齐转运保暖箱、监护仪、吸痰器、输液泵、常用急救药品（由急诊科护士准备）、急救箱（含喉镜、复苏囊等）；2. 出诊前应详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况, 根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物（由新生儿科医生准备）；三、转运人员配备:1.人员由新生儿科医生、急诊有经验护士和司机组成, 出诊医师必须是高年资住院医师或以上资质的新生儿专科医生, 具有独立抢救以及和其他人协同抢救的能力。

每次转运是根据病人的情况可由二人组成一个转运小组, 一般是一名医生和一名护士组成。

2、转运人员经过培训, 必须掌握如下技术：（1）识别潜在的呼吸衰竭、掌握气管插管、气囊加压给氧、CPAP及机械通气技术；（2）建立周围静脉通道, 如穿刺和置入导管、脐血管插管；（3）胸腔穿刺排气和引流；（4）识别早期的休克, 给予扩容、输液及纠正代谢异常, 防止低血糖、酸中毒；（5）特殊治疗如窒息复苏、败血症、休克、抽搐及外科有关问题的出处理；（6）熟悉急救用药的剂量和方法、掌握肺表面活性物质替代治疗的技术；（7）掌握转运所需监护、治疗仪器的应用和数据评估。

（8）其他要求在紧急的情况下能迅速显出其丰富的经验及先进的临床技能, 具有在其他领域病人护理的经验。

四、转运通讯设备设有专门的转运急救电话, 并配有详细的转运登记本和转运登记表。

危重新生儿救治中心工作手册(制度、职责、预案)

危重新生儿救治中心工作手册(制度、职责、预案）一、制度1.1 工作制度1.1.1 严格执行国家及地方卫生健康行政部门关于危重新生儿救治工作的相关规定，确保救治工作的质量和安全。

1.1.2 建立危重新生儿救治中心的管理体系，明确各部门和人员的职责，确保救治工作的高效运行。

1.1.3 制定危重新生儿救治中心的各项操作规程和流程，确保救治工作的规范性和一致性。

1.1.4 定期组织救治中心人员进行培训和学习，提高救治能力和水平。

1.1.5 建立完善的质量控制和质量评估体系，定期对救治工作进行评估和改进。

1.2 人员职责1.2.1 中心主任：负责救治中心的整体工作，组织实施救治中心的各项工作制度和管理措施，协调各部门之间的工作，确保救治中心的正常运行。

1.2.2 医护人员：负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程，参与培训和学习，确保救治工作的质量和安全。

1.2.3 转运团队：负责危重新生儿的院前转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

1.2.4 行政管理人员：负责救治中心的行政管理和后勤保障工作，确保救治中心的工作环境和设施的正常运行。

二、职责2.1 救治中心的职责2.1.1 提供危重新生儿救治服务，确保救治工作的及时性和有效性。

2.1.2 负责危重新生儿的诊断、治疗和护理工作，制定并执行个体化的治疗方案。

2.1.3 参与危重新生儿的转运工作，确保转运过程的安全和顺利。

2.1.4 开展危重新生儿救治相关的研究和培训工作，提高救治能力和水平。

2.1.5 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2 医护人员的职责2.2.1 负责危重新生儿的救治工作，执行救治中心的操作规程和流程。

2.2.2 参与救治中心的培训和学习，提高救治能力和水平。

2.2.3 参与救治中心的质量控制和质量评估工作，改进救治工作的工作流程和质量。

2.2.4 负责危重新生儿的病情观察和监测，及时报告并处理病情变化。

新生儿转运工作指南

新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。

然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的。

因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考。

1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN)RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。

网络关系见图。

(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。

后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。

NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。

(2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。

有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系。

(3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。

采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。

(4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。

危重新生儿救治人员管理制度

一、总则为提高危重新生儿救治水平，确保救治质量，保障新生儿生命安全，特制定本制度。

本制度适用于所有参与危重新生儿救治的医护人员。

二、人员配置与职责1. 人员配置（1）成立危重新生儿救治小组，由新生儿科主任担任组长，儿科、麻醉科、护理部等相关科室负责人为成员。

（2）救治小组下设新生儿重症监护室（NICU），负责危重新生儿的救治工作。

2. 职责（1）救治小组负责制定救治方案，组织协调救治工作，对救治过程进行监督。

（2）新生儿科主任负责救治小组的日常工作，负责制定和修订救治制度、流程及规范。

（3）儿科、麻醉科、护理部等相关科室负责人负责本科室在危重新生儿救治工作中的具体实施。

（4）新生儿科医护人员负责危重新生儿的救治、护理、监测及病情报告。

三、救治流程1. 早期识别（1）医护人员应具备危重新生儿的早期识别能力，对疑似病例及时报告救治小组。

（2）救治小组对疑似危重新生儿进行初步评估，确定救治级别。

2. 抢救与治疗（1）医护人员应根据救治级别，立即采取相应的抢救措施。

（2）救治小组对危重新生儿进行综合评估，制定个体化救治方案。

（3）医护人员严格执行治疗方案，密切监测病情变化。

3. 转诊与随访（1）对需要转诊的危重新生儿，医护人员应及时与上级医院联系，确保安全转运。

（2）救治小组对转诊后的危重新生儿进行随访，了解病情及救治效果。

四、培训与考核1. 定期组织危重新生儿救治相关培训，提高医护人员救治水平。

2. 对医护人员进行考核，确保其具备相应的救治能力。

3. 对考核不合格的医护人员，进行补考或培训，直至合格。

五、质量与安全管理1. 严格执行医疗质量管理规范，确保救治质量。

2. 加强医护人员职业操守教育，提高医疗服务水平。

3. 定期对救治工作进行评估，持续改进救治工作。

六、附则1. 本制度由新生儿科主任负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

通过以上制度，旨在规范危重新生儿救治流程，提高救治质量，确保新生儿生命安全。