中医适宜技术使用情况登记表
出师年度项中医适宜技术技术操作考核表
为不合格。
考核时间：年—月—日
拔火罐法操作评分标准
考核时间：年—月—日
刮妙法操作评分标准
注：刮破皮肤，扣20分。
考核时间：年—月—日
推拿操作评分标准
注：推破皮肤，扣20分。
考核时间：年—月—日
毫针刺法操作评分标准
考核时间：年—月—日
穴位注射操作评分标准
考核时间：年—月—日
穴位敷贴法操作评分标准
考核时间：年—月
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
考核时间：年—月—日中医传统师承教育年度技能操作考核表
熏洗法操作评分标准
考核时间：年—月—日
小针刀操作评分标准
考核时间：年月日。
《中医医疗技术操作登记薄》《物理治疗与康复技术操作登记薄》
附件1
xx市中医医疗技术操作登记薄
医疗机构：______________
科室：______________
年度：______________
至少写明3个穴位名称；治疗起止时间精确到分钟；患者签名栏可盖手印；此表可根据情况用A4纸A3纸正反面印刷。
治疗起止时间精确到分钟；患者签名栏可盖手印；此表可根据情况用A4纸A3纸正反面印刷。
附件2
xx市物理治疗与康复技术操作登记薄
医疗机构：______________
科室：______________
年度：______________
xx市物理治疗与康复技术操作登记表（样表1）
以上的至少写明3个穴位名称；治疗起止时间精确到分钟；患者签名栏可盖手印；此表可根据情况用A4纸A3纸正反面印刷。
xx市物理治疗与康复技术操作登记表
名称；治疗起止时间精确到分钟；患者签名栏可盖手印；此表可根据情况用A4纸A3纸正反面印刷。
十项中医适宜技术技术操作考核表
中医适宜技术操作考核表
艾条灸法操作评分标准
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间：年月日
刮痧法操作评分标准
注：刮破皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
推拿操作评分标准
注：推破皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
毫针刺法操作评分标准
考核时间：年月日
穴位注射操作评分标准
考核时间：年月日
穴位敷贴法操作评分标准
考核时间：年月
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
考核时间：年月日
熏洗法操作评分标准
考核时间：年月日
小针刀操作评分标准
考核时间：年月日。
中医药适宜技术评价记录表
姓名 中医诊断 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中药饮片 针刺 小针刀 电针 拔罐 放血 磁热 中医药适宜技术 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 应用次数 次 应用时间 治疗效果 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天 天
中医适宜技术推广项目使用情况登记表
中医适宜技术使用情况登记表
姓名性别 男 女 年龄岁 职称 。
专业：□中医 □西医 □中西医结合 邮编电话 。
单位 地址
一、你学习了下列哪项中医适宜技术？（可多选）
□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7
□8
□9其他（请写出技术名称）
二、是否使用已学技术？□是（请完成问题三）
□否（请完成问题四）
三、已使用的技术编号（填问题-每项技术前的相应数字）：A B C 。
总使用例数：A例， B 例， C例。
是否有使用登记？ □有（请将原始登记表复印件随本表一并寄回）
□无（请说明原因）
是否有典型病例？□有（请另附页，尽可能详细记录）
四、未使用中医适宜技术的主要原因（单选，请勿选一项以上）
□1、技术要求太高，没有熟练掌握；
□2、没有需要的工具或辅助材料；
□3、百本人所学相关专业；
□4、百本人现所从事相关专业；
□5、病种缺乏；
□6、收费太低，医生不愿应用；
□7、病人不打接受（不打接受原因：□惧怕□收费太高□对技术不了解）；
□8、其他，请说明
五、你认为是否需要进一步培训：□是，请说明理由
□否
六、目前你最需要的中医适宜技术：
本表在培训两个月后、半年内填报。
十项中医适宜技术技术操作考核表
十项中医适宜技术技术操作考核表中医适宜技术操作考核表艾条灸法操作评分标准单位姓名得分项目要求应得分扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5 素质要求 10 服装、鞋帽整齐。
5 根据病情特点，对患者评估正确，全面。
5 医师操洗手，戴口罩。
2 作治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必25 物品 6 前要时备浴巾，屏风。
准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解6 与配合。
备患者体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。
定位 5点燃艾条，灸法正确。
10 操艾条与皮肤距离符合要求。
2 作施灸及时除掉艾灰。
5 流 35程艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。
5观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。
观察 5灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
灸毕 3施灸完毕，合理安排体位 3 操 15 整理清理用物，归还原处，洗手。
5 作艾条处理符合要求。
后施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患评价 7 者感觉、目标达到的程度。
操作熟练，灵活;运用灸法正确。
技能熟练 515回答全面、正确。
理论提问 10 合计 100 注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2(若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间: 年月日1中医适宜技术操作考核表拔火罐法操作评分标准单位姓名得分项目要求应得分扣分得分说明5 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
素质要求 10 5 服装、鞋帽整齐。
5 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
医师操 2 洗手，戴口罩。
作治疗盘，95,酒精棉球，血管钳，火罐，火前物品 25 6 柴，小口瓶。
准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与备 6 配合。
患者6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
定位 5 仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。
5 酒精棉球干湿适当。
5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口拔罐操作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，10 流 35 吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅程速的投入小口瓶。
十项中医适宜技术技术操作考核表
中医适宜技术操作考核表
艾条灸法操作评分标准
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间：年月日
刮痧法操作评分标准
注：刮破皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
推拿操作评分标准
注：推破皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
毫针刺法操作评分标准
考核时间：年月日
穴位注射操作评分标准
考核时间：年月日
穴位敷贴法操作评分标准
考核时间：年月
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
考核时间：年月日
熏洗法操作评分标准
考核时间：年月日
小针刀操作评分标准
考核时间：年月日。
中医适宜技术项目评价表(模板)
眩晕、耳鸣
药物罐
疼痛
肢体麻木
活动不利
不寐
眩晕、耳鸣
平衡罐
疼痛
肢体麻木
活动不利
不寐
眩晕、耳鸣
揿针
疼痛
恶心、欲吐
失眠推拿
不寐
便秘推拿
便秘
耳穴压豆
疼痛、不寐
中医适宜技术项目评价表
床号：姓名：住院号:中医诊断：
操作项目
症状
评分
操作时间
评价3/7/10出院中医定向 Nhomakorabea疼痛
肢体麻木
活动不利
眩晕、耳鸣
穴位贴敷
VTE
预防血栓
疼痛
肢体麻木
活动不利
眩晕、耳鸣
艾灸
随身灸
疼痛
肢体麻木
活动不利
眩晕、耳鸣
灸疗仪
疼痛
隔盐灸
中药热奄包
贴敷疗法
疼痛
恶心、呕吐
健脾除湿
刮痧
疼痛
肢体麻木
活动不利