单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果
腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效
腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2017(017)005【摘要】目的分析腓骨上段截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法选择2015年1月至2016年6月收治的46例55膝骨关节炎患者行腓骨上段截骨术,比较患者术前术后的疼痛视觉模拟评分.结果所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,平均(8.7±0.5)个月;住院时间5~7 d,平均(5.8±0.4)d.所有患者术后膝关节疼痛均明显减轻,视觉模拟评分由术前的(7.6±2.2)分降为末次随访的(3.2±1.9)分.结论腓骨上段截骨术可明显缓解膝骨关节炎临床症状,有创伤小、花费少、手术难度小等优点,值得推广.%Objective To investigate the clinical effect of proximal fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis. Methods Between January 2015 and June 2016, 46 patients with knee osteoarthritis, who were treated with proximal fibula osteotomy, were included in the study. All patients were female, aged 47-68 years old, with an average of (63±3) years old. The visual analog scale (VAS) was evaluated before and after the operation, respectively. Results All patients were followed up for 3-15 months, with an average of (8.7±0.5) months. The hospital stay was 5-7 days, with an average of (5.8 ±0.4) d. The findings showed that the pain of the knee was significantly reduced, and the VAS score was reduced from (7.6 ±2.2) points before the operation to (3.2 ±1.9) points at the last follow-up. Con-clusion The proximal fibula osteotomy can alleviate thesymptoms of knee osteoarthritis, with the advantages of less trauma, less cost, and less difficulty in operation, which justifies widespread use.【总页数】3页(P617-619)【作者】常强;冯皓宇;何李明;常建军;孙麟;张彦男;张军锋【作者单位】030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;030032 太原,山西医学科学院山西大医院骨科;山西医科大学公共卫生学院【正文语种】中文【相关文献】1.腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果比较 [J], 马煊2.单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果[J], 熊亮;任慧娟3.腓骨近端截骨术和膝关节单髁置换术治疗不同严重程度膝骨关节炎的疗效比较[J], 董伊隆; 钱约男; 李一民; 翟利锋; 许桦; 蔡春元4.胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床疗效比较 [J], 李子涛; 廉洪宇; 荣凤菊; 马遇伯; 刘可鑫5.胫骨高位倒"U"形截骨及腓骨远端截骨术联合孟氏架外固定治疗膝骨关节炎合并膝内翻疗效观察 [J], 白志强;刘灿;聂庆虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨
腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨摘要：目的：对患有漆关节骨关节炎的病人采取腓骨高位截骨治疗方法，探究该治疗机理的临床效果。
方法：在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，回顾样本病人的一般资料。
在手术前以及手术后的1个月、3个月和半年对病人的治疗效果进行统计，从拍X射线、疼痛视觉模拟评分以及膝关节评分三个方面展示腓骨高位截骨方式的整体治疗效果。
结果：相比于手术前，完成手术后病人的疼痛视觉模拟评分大幅度下降，膝关节和X射线下测量的下肢力线股胫角明显增大。
三组数据的比较差异明显，存在统计学意义。
结论：采用腓骨高位截骨的方式对患有膝关节骨关节炎的病人进行治疗，其整体治疗效果十分明显，同时表现出伤口小、花费低、效果佳等明显的特征，因此该方法可以在骨科临床治疗中进行有效推广。
关键词：膝关节骨关节炎；腓骨高位截骨；治疗机理；效果医院骨科通过对患有膝关节骨关节炎病人的一般资料进行整理研究发现，大多数病人属于中老年群体，该疾病的症状表现为，病人关节逐渐僵硬，进而演变为肿胀和明显的疼痛。
这些症状对病人正常的生活和身体健康带来巨大的消极影响。
需要注意的是，我国人口整体呈现老龄化趋势，如果骨关节和膝关节炎病人人数继续增加，不仅会影响我国人口整体质量，也会给社会造成很大的负担。
在本文的研究中，作者针对膝关节骨关节病人提出腓骨高位截骨治疗方案，详细分析和论述治疗机理，探究具体的治疗效果。
具体的研究如下：1资料与方法1.1一般资料在2020年6月到2021年6月期间，到本院接受治疗的膝关节骨关节炎病人中，利用现代统计学方法随机抽取其中的22人作为研究对象，男、女病人人数比为：6:5，年龄分布在38-87岁区间，年龄的平均值为（61.4 1.6）岁。
所有样本病人的发病时长为2.5-20年之间。
通过对样本病人具体病情的分析，发现膝关节骨关节炎症的严重等级和对应人数分别为：Ⅱ级病人6人（占比为27.27%）；Ⅲ级病人12人（占比为54.55%）;Ⅳ病人4人（占比为18.18%）。
胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧室骨关节炎的临床效果
胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧室骨关节炎的临床效果余博臣;吴国保【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)12【摘要】目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧室骨关节炎(KOA)的临床效果。
方法选取上饶市人民医院2015年4月—2018年4月收治的KOA患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例。
对照组患者采用腓骨截骨术治疗,研究组患者采用HTO治疗。
比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分,血清白介素6(IL-6)、白介素7(IL-7)与白介素β(IL-β)水平,并观察两组患者并发症发生情况。
结果治疗前两组患者VAS评分、HSS评分,血清IL-6、IL-7与IL-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,血清IL-6、IL-7与IL-β水平低于对照组(P<0.05)。
研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 HTO治疗KOA的临床效果确切,可减少疼痛程度,改善膝关节功能,减轻炎性反应,且安全性高。
【总页数】2页(P136-137)【作者】余博臣;吴国保【作者单位】江西省上饶市人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值2.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值3.关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果4.膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形5.膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析
关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析佟磊，王建强，贾星海(徐州医科大学第二附属医院骨科，江苏 徐州 221000)摘要：目的 探讨关节镜清理结合胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法 自2018年3月至2019年11月对15例(15膝)伴内翻畸形的膝关节骨关节炎患者行关节镜下关节清理术，同时行胫骨内侧高位截骨术。
其中，男6例(6膝)女9例(9膝)年龄49〜69岁，平均(5813士7.76)岁；左膝7例，右膝8例。
对 手术前后胫股角(femoraltibial angle, FTA )、胫骨近端内侧机械角(mechanical medial proximal tibial angle, mMPTA) 的变化及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS )的变化进行统计学分析。
结果 本组患者均获得随访，随访时间为7〜11个月，平均(860 士 124)个月。
切口均一期愈合，未发生感染、再骨折、神经损伤等并发症，手术前后 FTA ( = 1669,犘＜005)、mMPTA ( = 1146,犘＜005)和 VAS 评分( = 1128,犘＜005)比较，差异有统计学意义。
结论 关节镜下清理术可以处理关节内病变，胫骨内侧高位截骨术可以纠正下肢负重力线，二者结合治疗伴内翻畸形的膝关节骨关节炎，疗效肯定。
关键词：膝骨关节炎；内翻；胫骨高位截骨;关节镜文章编号：1008-5572 (2020) 12-1083-04中图分类号：R687. 3+1膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见 的中老年退行性疾病，多累及关节内侧间室，膝关节镜下关节清理术及胫骨内侧高位截骨术(high tibial osteotomy ,HTO )均是较为常用的治疗方法［13］。
关节清理术处理关节内病变，改善关节内紊乱;胫骨内侧高位截骨术通过纠正下 肢力线，达到治疗目的，二者结合应用可有效提高疗效。
两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.035两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的效果对比肖马平，冯爽，王永南通市第二人民医院骨科，江苏南通226001[摘要]目的在膝内侧间室骨关节炎临床治疗过程中采取两种截骨术（腓骨截骨、内侧开放性楔形胫骨高位截骨），研究比较其临床治疗。
方法选取2021年1月—2022年1月南通市第二人民医院所治疗的40例膝内侧间室骨关节炎患者，根据手术治疗方案将其均分为对照组（采取腓骨截骨术进行治疗，20例）与观察组（采取内侧开放性楔形胫骨高位截骨进行治疗，20例），研究观察两种截骨术的临床疗效。
结果与对照组相比，观察组失血量较多[（327.62±115.84）mL vs（251.28±84.44）mL]，差异有统计学意义（t=2.382，P<0.05）；观察组血红蛋白变化量较多，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后16 h的视觉模拟评估量表（Visual Analogue Scale, VAS）分数较低[（1.32±0.57）分vs（1.86±0.97）分]，差异有统计学意义（t=2.147，P<0.05）；同时较之治疗前，两组患者治疗后膝关节功能（Hospital for special surgery, HSS）分数与骨性关节炎（Weern Otario and Mc‐master Universities Osteoarthritis, WOMAC）分数均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组手术治疗时间、止血带使用时间、术后8 h与24 h的VAS分数、治疗前后HSS分数与WOMAC分数比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。
结论与腓骨截骨术相比，内侧开放性楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧室骨关节炎效果更佳。
内侧开放性楔形胫骨高位截骨能够减轻术后疼痛感，值得推荐。
两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较
dob10.3969/j.imn.1008-0287-2021.03.020-临床论著-两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较胡秀年S廖发科1，刘辉2，邱汉民】，陈日江1摘要：目的比较腓骨截骨和内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的近期临床疗效。
方法将40例膝内侧骨关节炎患者按截骨方式的不同分为腓骨截骨组(18例,采用腓骨截骨治疗)与胫骨截骨组(22例，采用内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗)。
记录术后并发症发生情况和胫骨近端内侧角(MPTA),比较两组术后各时间点疼痛VAS评分、HSS评分。
结果患者均获得随访，时间24~28个月。
两组术后均未出现切口感染，胫骨截骨组1例脂肪液化，经换药后愈合;腓骨截骨组1例腓深神经牵拉伤，术后3个月完全恢复。
VAS评分:术后1周胫骨截骨组高于腓骨截骨组(P<0.05)；术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)o HSS评分:术后1#3#6#24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)o MPTA:术后24个月胫骨截骨组优于腓骨截骨组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论内侧开放楔形胫骨高位截骨和腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎均可有效改善症状，达到治疗目的，两种截骨方式各有优势。
关键词:胫骨高位截骨;腓骨截骨;膝关节骨关节炎中图分类号:R684.3；R687.3文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0366-06Thc sUort-term rffect of two osteotomy methods for treatmeet of meeial compartment knec osteoarthritis HU Xin-qian,LIAO Fa-qe,LIA Hui,QI A Han-mk^,CHEN Ri-jiang(Dept tp Or-thopaedko,Longyan First Hospital Affniated to Fujian MePical UniversPh,Longyan,Fujian364000,Chcna)Abstract:Objective To compare t he short-term eWect of fibular osteotomy and medial open-wedge high tibial osteotomy(OWHTO)in the t reatment of medial compartment knee osteoarthribs.Methods The40patients with medial compaeimenikneeo,ieoaeiheoioweeedoeoded oniooobuaaeo,ieoiomyeeoup(18ca,e,weeeieeaied woih oobuaaeo,ieoio-my)and tibial osteotomy group(22cases were treated with OWHTO).The occurrence of postoperative complicationsand ih8m8doaapeoaomaaioboaaanea(MPTA)w8e ecoed8d,and ih8scoesooVAS and HSS w8e compaed b8iw88ntwo methods at postoperative various time points.Results All patients were followed up for24-28months.Therewas no incision infection in both groups.In OWHTO group,1case of fat liquefaction healed after dressing change,and1caseoodeep peesonaaneeeesieeich on.ueyon oobuaaeosieoiomyeeoup eecoeeeed compaeieayai3monihsaoieeopeea-tion.The VAS：tibia osteotomy group was higher than that of fibula osteotomy group at1week after operation(P<0.05),buiiheeewasnosoenooocanido o eeencebeiween iheiwoeeoupsai1,3,6,24monihsaoieeopeeaioon(P>0.05).HSS scoee:iheeewasnosoenooocanido o eeencebeiween iheiwoeeoupsai1,3,6,24monihsaoieeopeeaioon(P>0.05).Ai24monihsaoieeopeeaioon,iheMPTAooOWHTOeeoup wasbe i eeihan iheoobuaaosieoiomyeeoup,and the dbferenco was sWtisticay y significant(P<0.05).Conclusions The treatment of knee medial compartment osieoaeiheoioswoih OWHTOand oobuaaosieoiomyboih can e o ecioeeayompeoeeihesympiomsand achoeeeihepueposeooieeaimeni,each meihod hasoisown adeaniaees.Key words:high tibial osteotomy；fibular osteotomy；knee osteoarthribs基金项目：福建省自然科学基金（编号：2018J01404）；福建省卫计委青年科研课题（编号:2017-1-96）；福建省龙岩市科技局科研项目（编号:2017LY86）作者单位:福建医科大学附属龙岩第一医院1骨科检验科，福建龙岩364000作者简介:胡秀年，男，硕士，主治医师,主要从事退行性骨关节炎基础研究,E-mail:huxiunian@163-com；陈日江，男，主任医师，通讯作者，主要从事膝关节疾病临床研究，E-mail：膝内侧间室骨关节炎常导致关节疼痛、畸形、僵硬，大大降低了患者生活质量，部分患者最终行全膝关节置换术治疗,给家庭、社会造成了巨大的医疗负担。
高位腓骨截骨(HFO)治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的临床研究
ＫＥＹ Ｗ ０ＲＤＳ： Ｈｉｇｈ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｏｓｔｅｏｔｏｍｖ；Ｋｎｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｋｒｉｔｉｓ
０ 譬｛Байду номын сангаас
可 以 ｎＨ用少 最异 阿酚镇 静 麻醉 ， ｌ，｛＝到患 暂 稳 ：醒 ， 果 患 者
膝炎 骨 件天 诲炎 （Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ ）魁 ＩＩｌ老年人 最 为 患育 较 为严 重的磁 心病 ｉ高 血压 日、ｆ，可 以采Ｊ｛ｊ依 托 米脂注 射液 ，
Ｒｅｓｕｌｔｓ ３ ｍｏＦＩｔｈｓ ｃ－￣ａｌｕａｔｉｏｎ ｂａｓｅｄ｛）１７１ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍ ｐｔｏｍｓ，ａｃｔＭ ｔｉ￣ ａｎｄ Ｘ－ｒａｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，１８ ｃａｓｅｓ ｒｅａｃｈｅｄ． ｓａｔｉｓｆ ｉｅｄ ｅｖａｌｕａｔ ｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ８１．８２ｏ，。／，４ ｃ￡ｌｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｓａｔｉｓｆ ｉｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔ ｉｎｇ ｆｏｒ １８．１８％，ｔｏｔａｌ ｓａｒ ｉｓｆａｃｔ ｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ１０（）％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｈｉ ｆｉｂｔｆｉａｒ ｏｓｔｅｏｔｏｍｙｈａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉａａａｔ ｃｕ ｒ ａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｍ￣ｍｔ ｏｆｍｉｌｄａｎｄｍ ｏｄｅｒａｔｅｋｎｅ ｏｓｔｅｏｍ＇ｔｈｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｌｅｓｓ ｔｒａｕｍ ａ ｆｅｗｅｒ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔ ｉｏｎｓ ｆａｓｔｅｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔ ｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｎｏ ｓｅｃｏｎｄ ｓｕ ｒ ｇｍｗ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｈｎｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉＶ￣ ａ ｎ ｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔ ｉｏｎ．
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床效果对比分析
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎临床效果对比分析发布时间：2021-02-02T08:44:37.919Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：刘善宇[导读] 本次通过对收治的膝骨关节炎患者，对比分析胫骨高位截骨术和腓骨截骨术对此病患者的临床效果。
（大同市第三人民医院骨科山西大同 037008）【摘要】目的：分析胫骨高位截骨术及腓骨截骨术对膝骨关节炎患者的临床效果。
方法：选取2016年11月—2019年11月期间我院收治的膝骨关节炎患者86例，根据患者的不同治疗方案进行分组，其中33例患者采用胫骨高位截骨术治疗作为对照组，53例患者采用腓骨截骨术治疗作为观察组，对比两组患者采用不同方案治疗后的手术效果及膝关节功能恢复情况。
结果：不同手术方案治疗后，观察组患者手术耗时、术中出血量以及术后住院时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者临床治疗总有效率组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后，观察组及对照组患者V AS评分以及膝关节评分（KSS）均明显改善，但两组组间比较无显著差异（P＞0.05）。
结论：膝骨关节炎患者采用腓骨截骨术治疗，手术时间短，术中出血量少，但近期临床疗效与胫骨高位截骨术相当。
【关键词】膝骨关节炎；胫骨高位截骨术；腓骨截骨术；临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0048-02膝骨关节炎是目前临床上发生率较高的一种膝骨关节退行性疾病，患者临床以膝部酸痛，僵硬、肿胀以及活动受限为主要特征。
当前，临床上对于膝骨关节炎患者的治疗主要以物理治疗、消炎镇痛等对症治疗为主。
但由于临床上对于该病的发病机制尚不十分明确，采用保守治疗的时候缺乏特异性，进而导致患者的治疗效果并不理想[1]。
因此，手术治疗是该病彻底根治的主要手段。
胫骨高位截骨术是目前临床上使用率较高的一种手术方案，且效果较为理想。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术都是用于治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法，它们在手术原理和效果上有所不同。
本文将对这两种手术方法进行比较，以帮助患者及医生更好地选择合适的治疗方案。
一、膝内翻型骨性关节炎的概念和病因膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝内翻，髌骨和股骨之间的关节面受到不均匀的压力，导致骨质增生和关节软骨的退行性改变，最终形成骨性关节炎。
膝内翻型骨性关节炎会导致膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的日常生活和工作。
目前，对于膝内翻型骨性关节炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗、减轻负重等方法，可缓解患者的症状，但无法根本治愈疾病。
手术治疗则是通过改变膝关节的力线，减轻关节内的压力，从而达到治疗的目的。
而腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术就是其中常用的两种手术方法。
二、腓骨近端截骨术的原理和效果腓骨近端截骨术是通过截除腓骨近端一部分骨组织来改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，从而达到治疗的目的。
术后再通过物理治疗等手段加强关节的功能锻炼，促进膝关节功能的恢复。
该方法的主要优点是手术创伤小、恢复快，适用于轻度和中度的疾病。
腓骨近端截骨术的效果主要体现在改善膝关节的力线，减轻关节的受力情况，从而减缓关节的磨损和退化，缓解疼痛，改善关节功能。
研究表明，腓骨近端截骨术能够显著改善患者的疼痛和活动功能，提高患者的生活质量。
而且术后并发症少，恢复期短，受到患者的广泛认可。
胫骨高位截骨术是通过截除胫骨近端一部分骨组织来改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，达到治疗的目的。
该方法与腓骨近端截骨术类似，也是通过手术改变关节的受力情况，减缓关节的磨损和退化，缓解疼痛，改善关节功能。
但是与腓骨近端截骨术相比，胫骨高位截骨术的手术范围更广，术后恢复时间相对较长，对患者的伤害也相对较大。
胫骨高位截骨术与腓骨近端截骨术相比，其能够更有效地改变膝关节的力线，减轻关节间的压力，但同时也面临更高的手术风险和术后并发症的可能。
胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜手术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效
胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜手术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效【摘要】目的分析胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜手术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。
方法选取本院2021年10月-2022年10月间68例膝关节内侧骨关节炎患者作为观察对象，按照治疗方法不同，分为对照组（行HTO单独治疗）和观察组（行HTO联合关节镜手术治疗），各34例，比较应用效果。
结果观察组术后6个月、12个月HSS膝关节评分高于对照组（P＜0.05），观察组术后6个月VAS疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。
结论HTO联合关节镜手术治疗在膝关节内侧骨关节炎中应用价值更高，远期效果好，可更好的改善膝关节功能，缓解疼痛，可推广。
【关键词】HTO；关节镜手术；膝关节内侧骨关节炎【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of hightibial osteotomy (HTO) combined with arthroscopic surgery in the treatment of medial knee osteoarthritis. Methods A total of 68patients with medial knee osteoarthritis in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation objects. Accordingto different treatment methods, they were pided into control group (receiving HTO alone) and observation group (receiving HTO combinedwith arthroscopic surgery), 34 cases in each group, and theapplication effects were compared. Results The HSS knee score of the observation group was higher than that of the control group at 6months and 12 months after surgery (P < 0.05), and the VAS score ofthe observation group was lower than that of the control group at 6 months after surgery (P < 0.05). Conclusion The application value of HTO combined with arthroscopic surgery in the treatment of medial kneeosteoarthritis is higher, the long-term effect is good, can better improve the knee function, relieve pain, can be popularized.【 Key words 】HTO; Arthroscopic surgery; Medial osteoarthritis of knee jointHTO是目前临床上常用的一种治疗方法，其效果已被公认。
膝关节骨关节炎的阶梯治疗
膝关节骨关节炎的阶梯治疗发表时间：2018-06-12T15:21:42.210Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：刘本格[导读] 退行性骨关节病好发于膝、髋、脊椎等各个负重关节，膝关节炎是指由于膝关节软骨变性刘本格天津市永久医院 300450退行性骨关节病好发于膝、髋、脊椎等各个负重关节，膝关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾病，临床主要表现为进行性发展的膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍，严重时将导致关节畸形，甚至丧失关节功能，影响患者的正常生活和工作。
由于目前膝关节炎的病因及发病机制尚不明确，退变程度也参差不齐，各种治疗方法也呈现出一种百家争鸣的景象[1]。
膝关节炎的最终治疗目标是改善或恢复关节功能、提高患者的生活质量。
依据这一原则，针对每个患者具体的病情进展情况，合理选择不同治疗方案，不仅能够取得最大化的期望疗效，更能减轻患者的经济压力、缩短治疗周期，提高诊疗满意度。
为此，本文将针对目前主流的几种治疗膝关节炎方案进行综述，以期能对临床工作起指导作用。
一、运动疗法对于症状不重、初次就诊的患者，运动疗法往往可有效缓解疼痛、缓解功能，是一种应大力倡导的无创治疗方法。
早年美国老年学会[2]制定了一套骨关节炎的运动处方，对于关节活动度、肌力及耐力训练均有详细讲解，希望通过其安全、有效等特点得以推广。
另外，肥胖和一些不良习惯是膝关节炎常见的发病因素，一套完善的运动疗法，辅以合理的饮食，能够避免肥胖的发生，延缓膝关节炎的发病进程。
二、药物治疗目前常用的治疗药物作用主要集中在消炎、镇痛、软骨保护等方面[3]。
消炎、镇痛药物主要选用非甾体抗炎药，其优势体现在药物选择多样化、内服外用均可、尤其在急性疼痛期应用效果显著。
由于膝关节炎患者年龄普遍偏高，胃肠功能较弱，限制了该类药物的应用。
作为软骨保护类的口服代表药物有氨基葡萄糖类药物和硫酸软骨素，常用作膝关节炎的辅助治疗药物。
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的效果对比
胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的效果对比摘要：目的：分析不同手术方式对膝骨关节炎的治疗情况。
方法：按照不同截骨方式分我院66例膝骨关节炎患者。
对照组33例行胫骨高位截骨术，观察组33例行腓骨截骨术，比较二者不同截骨效果。
结果：治疗前两组评分及治疗后膝关节评分（HSS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组Lysholm评分明显较低（P<0.05）。
观察组手术时间明显比对照组短（P<0.05），术中出血量明显比对照组少（P<0.05）。
结论：相比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎，腓骨截骨术有助于减少患者创伤，缩短手术时间，而前者在改善膝关节功能方面较明显。
关键词：膝骨关节炎；胫骨高位截骨术；腓骨截骨术我国人口老龄化现象的不断加剧，膝骨关节炎发病人数也在不断增加，常规治疗中全膝关节置换术等手术的应用，会出现多种不良反应，如早期松动、假体下沉等，使得患者生活质量降低。
对于膝骨关节炎患者，若屈、伸活动度并无明显改善，可进行胫骨高位截骨术，解决下肢力线的异常改变等问题，使手术后疼痛的症状得以缓解，可以推迟或者避免进行全膝关节置换术[1-]。
近年来，腓骨截骨术治疗膝骨关节炎，取得了不错效果。
对此，本研究回顾性分析我院治疗膝骨关节炎资料，患者接受胫骨高位截骨术与腓骨截骨术治疗，现汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料研究对象为我院2019年7月-2020年2月X线检查、CT检查等确诊66例膝骨关节炎患者为对照组33例和观察组33例。
纳入标准：（1）一般资料及随访资料完整者；（2）手术耐受性良好者；（3）了解治疗方案者。
排除标准：（1）术后并发肢体功能障碍者；（2）合并多器官功能障碍综合征者；（3）手术耐受性较差者。
对照组中体质量56-76kg，平均（65.5±9.5）kg；其中，患糖尿病20例，患高血压13例。
观察组中体质量55-77kg，平均（65.6±9.4）kg；其中，患糖尿病18例，患高血压15例。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，对患者的生活质量造成极大影响。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗此病的有效手术方法。
腓骨近端截骨术通过调整腓骨的角度，减轻膝关节的负荷。
胫骨高位截骨术则是将胫骨骨折处往上移动，改变骨骼结构。
研究表明，腓骨近端截骨术可以有效减少膝关节内翻，改善患者的症状。
而胫骨高位截骨术在改善关节压力和调整关节稳定性方面表现也不错。
综合比较两种手术的效果，适用人群和手术选择建议会在结论中详细讨论。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术都是治疗膝内翻型骨性关节炎的有效手段，但在具体选择时需根据患者情况进行综合考虑。
【关键词】关键词: 腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、比较结果、适用人群、手术选择建议。
1. 引言1.1 概述骨性关节炎是一种常见的关节疾病，特别是膝关节腔内翻型骨性关节炎。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是两种常见的手术治疗方法。
本文旨在比较这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果，为临床治疗提供参考。
腓骨近端截骨术是通过截去腓骨近端部分，减轻腓骨在膝关节旋外的作用。
胫骨高位截骨术是通过裁剪胫骨下端，减少胫骨在关节内的压力和旋转。
两种手术均可有效改善膝关节的解剖学结构，缓解关节疼痛和功能障碍。
本文将分别介绍腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的原理和方法，并对这两种手术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较分析。
总结出适用人群和手术选择建议，为临床医生提供指导，以达到更好的治疗效果。
1.2 研究背景和意义背景：膝内翻型骨性关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍。
随着人口老龄化和肥胖率的增加，膝内翻型骨性关节炎的发病率也在不断上升，给患者的生活质量和健康带来了巨大的影响。
意义：腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术作为治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法，具有独特的优势和特点。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较【摘要】本文对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的效果进行比较。
腓骨近端截骨术通过调整腓骨与胫骨之间的关节力线，改善关节稳定性；胫骨高位截骨术则通过减轻内翻应力，减缓骨关节炎的进展。
手术方法和疗效方面，两者具有各自优势和不足，但整体效果较为接近。
在并发症比较方面，胫骨高位截骨术的并发症较为少见。
综合比较后发现，胫骨高位截骨术在治疗膝内翻型骨性关节炎方面具有一定优势。
临床应用建议可以根据患者具体情况选择合适的手术方式。
展望未来，还需要进一步研究两种手术方法的长期效果及并发症发生率，为临床提供更多参考依据。
【关键词】腓骨近端截骨术、胫骨高位截骨术、膝内翻型骨性关节炎、治疗效果、手术原理、比较研究、并发症、优劣势、临床应用、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍膝内翻型骨性关节炎是一种常见的骨关节疾病，主要表现为膝关节内翻角度增大，导致关节间隙不均匀，软骨磨损加剧，并伴随关节半月板的损伤。
膝内翻型骨性关节炎给患者的日常生活和工作带来了不同程度的影响，严重影响了患者的生活质量。
在现代医学领域中，腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术被广泛应用于治疗膝内翻型骨性关节炎。
这两种手术方法有着各自独特的原理，能够有效改善膝关节内翻，减轻关节间压力，缓解关节疼痛，并且具有较好的临床效果。
目前对于膝内翻型骨性关节炎患者应该选择哪种手术方法仍存在争议，因此有必要对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行深入比较研究，以明确其治疗效果和优劣势。
1.2 目的引言本文旨在比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的疗效和并发症情况，探讨两种手术方法在临床应用中的优劣势，为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供参考。
膝内翻型骨性关节炎是一种较为常见的膝关节疾病，常见于老年人和膝关节受伤患者，严重影响患者的生活质量。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是目前治疗膝内翻型骨性关节炎常用的手术方法，但两者的优劣势尚未有明确的结论。
膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例临床分析
１１ 一般 资 料 ．
本 组男 １ ３例 （ ５膝 ） 女 ３ １ ， ３例 （ ９ ３
膝）年 龄 ４ ～６ ， ６ ９岁 ， 均 ６ ． 平 Ｏ ２岁 。均 接 受 过 半 年 以
恢 复 正 常 生 活 及 较 轻 工 作 ； 可 ： 节 僵 硬 感 ， 节 ③ 关 关
周 围 隐 痛 ， 动 加 重 ， 影 响 生 活 ， 伸 尚 可 ， Ｏ ± 活 不 屈 ８。 （ ） １ 。 （ ） Ｘ 线示 关 节 清 除 退 变 散 在遗 漏 ， 屈 ５± 伸 ， 截
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２０ ０ ２年 第 ４ ２卷 第 １ ６期 山东 医药
膝 膝 关 节 清 理 加 胫 骨 高 位 截 骨 治 疗 内 翻 型 骨性关 节炎 ４ 临 床 分 析 ６例
田 国 良 李 艳 忠 （ 乡县 人 民 医院 山 东金 乡 ２ ２ ０ ） 金 ７ ２ ０
的连线 。当下肢力 线正 常时 ， 好通 过膝关 节 中心 ， 正
身 体 的 负 荷 均 匀 地 分 布 在 内外 侧 膝 关 节 面 上 ； 膝 当 关 节 内 翻 时 ， 线 在 膝 关 节 处 内移 ， 膝 关 节 内 侧 股 力 使 胫 关 节 面 的 负 荷 增 加 ， 期 异 常 负 荷 ， 内 侧 关 节 软 长 使
度 矫 正 角 。一 般 按 每 纠 正 １的 内翻 角 ， 需 于 楔 形 骨 。 则
块基底 面切除 ｌ ｍｍ， 形 截 骨 的 上 方 截 骨 线 应 位 于 楔 胫 骨 关 节 软 骨 下 方 ２ ｍ， 与 关 节 面平 行 ｎ 。 ｃ 并 ］
象 牙 变 性 、 骨 下 骨 折 ， 结 果 是 在 关 节 中增 加 了 碎 软 其 片 的 数 量 ， 些 碎 片 被 滑 膜 中 的 吞 噬 细 胞 吞 噬 ， 果 这 结 滑 膜 变 得 增 生 和 肥 大 ， 大 的 碎 片 则 形 成 关 节 游 离 较 体 。以上 病 理 过 程 造 成 关 节 形 态 上 的 改 变 ， 关 节 面 使
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是治疗膝内翻型骨性关节炎的常见手术方法。
这两种手术方式各有优势和劣势，在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。
本文将对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术进行比较，分析它们在治疗膝内翻型骨性关节炎方面的效果。
一、腓骨近端截骨术腓骨近端截骨术是一种通过手术切除腓骨近端一部分骨头的方法，以减轻膝内翻型骨性关节炎对关节的影响。
该手术主要是通过切除腓骨近端骨头，减少其对关节的影响，从而缓解疼痛，改善关节功能。
这种手术方式对于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者来说，效果较好，手术创伤小，恢复周期较短。
腓骨近端截骨术也有其局限性。
该手术方式并不能根治膝内翻型骨性关节炎，只是减轻症状和改善关节功能。
对于一些病情严重的患者来说，腓骨近端截骨术可能效果不理想，需要考虑其他治疗方式。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况来进行综合评估，从而选择最合适的治疗方式。
二、胫骨高位截骨术胫骨高位截骨术也存在一些局限性。
该手术方式的创伤较大，术后恢复周期较长，对患者的身体和心理都会带来一定的压力。
该手术方式对于一些年龄较大或身体状况较差的患者来说，手术的风险较大，需要谨慎考虑。
在选择胫骨高位截骨术时，医生需要充分评估患者的身体状况和手术风险，从而减少手术的不良影响。
三、治疗效果比较针对腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术的治疗效果进行比较，可以得出以下结论：1. 对比优劣腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术各有其优劣势。
腓骨近端截骨术的优势在于手术创伤小，恢复周期短，适用于一些轻度和中度的膝内翻型骨性关节炎患者。
而胫骨高位截骨术的优势在于可以更彻底地改善关节功能，适用于一些病情较为严重的患者。
2. 适应症3. 风险评估。
单平面和双平面胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较
单平面和双平面胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较摘要】目的：比较膝关节骨性关节炎(KOA)应用胫骨高位单平面和双平面截骨的疗效。
方法：对46例膝关节内侧间室骨性关节炎患者分别采用单平面和双平面胫骨高位截骨治疗，每组各23例。
通过随访，观察HSS评分、胫骨内侧角、膝内翻角、胫骨后倾角的改变和髌骨高度变化，对比近期两种不同术式在治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的差异。
结果：两种手术在HSS评分、胫骨内侧角、股胫角无显著差异（P＞0.05），单平面截骨术后的后倾角变小，而双平面截骨术后的后倾角则增大，两组差异具有统计学意义（t=3.29,P＜0.05）,单平面截骨对髌骨的位置改变没有影响（t=0.713,P＞0.05）。
结论：对膝关节内侧间室骨性关节炎合并膝内翻畸形的治疗，单平面截骨比双平面截骨疗效更好，操作相对更简单。
【关键词】胫骨高位截骨术；膝骨性关节炎；双、单平面截骨【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0056-02胫骨高位截骨术（HTO）是目前治疗膝关节内侧间室骨性关节炎有一种有效治疗手段[1]。
其目的通过改变下肢力线减轻疼痛，改善膝关节功能。
胫骨高位截骨常用在年轻患者和从事重体力劳动患者，能够有效减轻膝关节内侧间室病变软骨负荷和延迟膝关节置换[2]。
我院从2015年5月—2018年9月期间对46例患有膝关节内侧间室骨性关节炎患者行胫骨高位内侧开放式截骨术，通过临床及影像观察比较分析，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年5月—2018年9月期间在我院行胫骨高位内侧开放式截骨术的46例患者，其中双面平截骨术组23例，男性7例，女性16例，左侧5例，右侧18例，年龄（50～77）岁，平均（61.89±7.47）岁。
平均术前内翻畸形（6.94±3.26）°、胫骨后倾角（5.67±3.29）°，平均体重67（60～69）Kg。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎效果
比较
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术是两种常见的治疗膝内翻型骨性关节炎的手术方法。
随着医疗技术的不断进步，这两种手术方法在治疗效果上也有所不同。
本文将从手术原理、适应症、手术操作、术后效果等方面对这两种手术方法进行比较，以期帮助患者更好地了
解与选择合适的治疗方案。
一、手术原理
腓骨近端截骨术是通过切除腓骨近端一部分骨头，使膝关节外翻，从而达到增加内翻
位移的目的，减轻髂胫骨关节和胫股关节的压力。
二、适应症
腓骨近端截骨术适用于由于腓骨近端外伤引起的髂胫骨关节疼痛或髂胫骨关节内翻。
以及一些特殊类型的脊柱侧凸合并膝内翻时，通过该手术方法可以纠正膝内翻。
胫骨高位截骨术适用于胫骨高位，髂胫骨关节疼痛或胫骨高位引起膝内翻。
三、手术操作
腓骨近端截骨术是在腓骨近端进行手术，通过骨切割器切割腓骨近端，切除一部分骨头。
胫骨高位截骨术是在胫骨进行手术，通过手术刀将胫骨高位一定长度的骨头切除。
四、术后效果比较
1. 腓骨近端截骨术
（1）手术创伤较小，恢复期短。
（2）术后膝关节内翻，髂胫骨关节负重面减小，减轻关节疼痛。
（3）术后膝关节外翻，对于一些需要纠正膝内翻的病例，具有良好的矫正效果。
但不适用于需要纠正膝外翻的患者。
腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术在治疗膝内翻型骨性关节炎方面有各自的优势和适
应症。
患者在选择手术治疗方案时，应结合自身病情和医生建议，选择合适的手术方法。
希望本文能够为患者提供一些参考和帮助。
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单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的效果目的探討单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的短期、长期效果。
方法选择2014年11月～2015年11月来我院治疗的64例膝骨关节炎患者，根据治疗方式的不同分为联合组（n=34）和单纯组（n=30），联合组采用关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术，单纯组仅采用腓骨高位截骨术。
对比两组V AS疼痛评分、AKS膝关节评分、患者满意率及并发症发生率。
结果两组患者术后V AS评分较术前明显降低（P＜0.05），AKS评分明显增高（P＜0.05）。
术后1、3个月，联合组V AS评分均较单纯组低，AKS评分较单纯组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后6、12个月，两组V AS评分、AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后3个月，联合组患者满意率显著高于单纯组（P＜0.05）；但术后12个月，两组患者满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后12个月内两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论以上两种治疗方式均能有效治疗膝骨关节炎，但联合关节冲洗对远期疗效无明显增益，且单纯腓骨高位截骨术创伤小、花费少、手术较简单，值得临床推广。
[Abstract]Objective To explore the effect of simple high fibular osteotomy and arthroscopic lavage debridement combined with fibula osteotomy in the treatment of knee osteoarthritis.Methods From November 2014 to November 2015，64 cases treated in our hospital were divided into joint group （n=34）and simple group （n=30）according to the different treatment.The joint group adopted arthroscopic lavage debridement combined with high fibula osteotomy，and the simple group only adopted high fibula osteotomy.V AS pain score，AKS knee scores，patients′ satisfaction rate and complications rate between two groups were compared.Results V AS score of two groups was significantly reduced （P＜0.05），and AKS score was significantly higher （P＜0.05）after operation than that before operation.1 month and 3 months after operation，V AS score of the joint group was lower than that of the simple group （P＜0.05），AKS score was higher than that of the simple group（P＜0.05）.6，12 months after operation，V AS score and AKS score of two groups had no significant difference （P>0.05）.The patients′ satisfaction of the joint group was higher than that of the simple group 3 months after operation （P＜0.05），but there was no significant difference of two groups 12 months after operation （P>0.05）.The complication rate within 12 months of two groups had no significant difference （P>0.05）.Conclusion The above two kinds of treatment methods are effective in the treatment of knee osteoarthritis，but the combination of arthroscopic lavage debridement has no obvious gain on the long-term effect，the simple high fibular osteotomy has characteristics of relatively simple trauma，less cost and simpler operation，which is worth to be promoted.[Key words]High fibular osteotomy；Arthroscopic lavage debridement；Knee osteoarthritis膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多表现为膝盖红肿热痛、行动极为不便，长期可引起关节畸形甚至残疾，严重危害中老年人群健康[1]。
传统采用人工膝关节置换术治疗，给患者造成巨大经济、精神和心理负担[2]。
相关研究显示，腓骨高位截骨术可有效治疗膝骨关节炎，部分患者为清除关节腔内剥脱软骨组织，亦可联合关节冲洗治疗，但会给患者带来额外经济和精神负担[3]。
因此我院回顾性分析了单纯腓骨高位截骨术与关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术在治疗膝骨关节炎的短期、长期效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年11月～2015年11月来我院治疗的64例膝骨关节炎患者。
入选标准：所有患者均被证实为膝骨关节炎，X线显示均为膝关节内侧间室狭窄伴12°～25°的内翻畸形，均已签署知情同意书。
排除标准：有手术禁忌证，有其他部位的骨科疾病或畸形，或其他脏器严重合并症，有麻醉药物过敏史，不配合治疗者。
按照手术方式的不同分为联合组34例和单纯组30例，联合组中，男性20例，女性14例；年龄（68.3±5.8）岁；病程（5.3±2.9）年；单膝病变16例，双膝病变18例。
单纯组中，男性13例，女性17例；年龄（69.1±5.2）岁；病程（5.8±3.1）年；单膝病变14例，双膝病变16例。
两组患者的性别、年龄、病程、单/双膝病变等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者的手术均由有10年以上治疗骨关节炎经验的主治医师完成，且均通过我院医学伦理委员会批准。
1.2方法两组患者完善术前相关检查，术前8 h禁食水。
术中取仰卧位，彻底消毒，采用硬膜外麻醉，密切监护生命体征。
1.2.1单纯组采用腓骨高位截骨术，具体方法：从腓骨长短肌与比目鱼肌间隙中入路钝性分离至腓骨，剥离骨膜后选择腓骨小头下方6～10 cm处，截取约2 cm长腓骨段，断端用骨蜡封堵，防止腓骨断端愈合，尽量避免损伤腓浅神经。
1.2.2联合组行关节冲洗清理联合腓骨高位截骨术，关节冲洗清理具体步骤：通过关节镜清理关节腔内的滑膜增生、剥脱软骨、修复半月板，用大量0.9%生理盐水冲洗关节腔，保持压力在10～11 kPa范围内。
两组患者治疗后常规抗感染、消炎、营养软骨治疗，于术后1、3、6、12个月来我院复查。
1.3观察指标对比两组患者术前及术后1、3、6、12个月的V AS评分和AKS评分；分别于术后3、12个月患者回院复查时，填写《术后满意评价表》，对比两组患者的满意率；术后12个月内的并发症发生率。
1.4评价指标1.4.1 V AS疼痛评分将疼痛程度用0～10分表示，患者根据主观疼痛感受选择相近数字表示。
0分：无疼痛；1～3分：有轻微疼痛，能忍受；4～6分：疼痛明显，影响睡眠，尚能忍受；7～10分：疼痛剧烈，难以忍受[4]。
1.4.2 AKS膝关节评分（200分）分为膝评分（100分）和功能评分（100分）[5]，见表1、表2。
1.5统计学方法采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组V AS评分及AKS评分的比较术前两组患者V AS评分及AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
较术前比较，两组患者术后V AS评分明显降低（P＜0.05）、AKS评分明显升高（P＜0.05）。
术后1、3个月联合组较单纯组V AS评分低、AKS评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6、12个月两组患者V AS评分及AKS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
2.2两组患者满意率和并发症发生率的比较单纯组术后3月患者满意率为63.28%，低于联合组的76.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是术后12个月单纯组满意率为87.71%，联合组为87.78%，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后12个月内，单纯组发生并发症2例（6.67%），联合组发生并发症2例（5.89%），两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论膝骨关节炎又称退行性膝关节炎，主要是由于关节腔内软骨组织不同程度的退行性改变和炎症反应[6]。
临床表现为膝部酸痛、膝关节肿胀、铰锁、弹响、僵硬，严重影响了日常生活质量[7]。
通常采用药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗及手术治疗，对于病情较严重、病程较晚期的患者，常采用人工膝关节置换手术治疗，但仍有费用昂贵、创伤大、耗材需定期更换等问题[8]。
据相关文献报道显示，腓骨高位截骨术针对膝骨关节炎同样有良好疗效[9]。
同时不少学者认为，关节冲洗清理有助于清除腔内游离软组织、减轻炎症，但会给患者额外增加手术费用、手术难度和创伤程度[10]。
腓骨高位截骨术就是通过截取2 cm左右的腓骨段，从而缓解膝骨关节炎症状[11]。