最新各家针灸学说--张机-王叔和(2)教学讲义PPT
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•强调针药合用。
1.欲引邪出，先针后药
• 24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风 池、风府，却与桂枝汤则愈。
• 231条：阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满， 胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧， 一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后 肿。刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与 小柴胡汤。
各家针灸学说--张机-王叔和(2)
第一节 张机
• 一、生平与著作 • 仲景，河南南阳，《伤寒杂病论》“医方之祖”。《伤寒论》原文
涉及针灸有31条。
二、学说与贡献
• 六经辨证
• （一）针治三阳
• 1、疏通经络，发散风邪
• 24条：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府， 却与桂枝汤则愈。”
（三）重视辨经，善用特定穴。
• 汉及汉以前针灸文献特点：经脉、手足腕踝部脉口、 十二“经脉穴”有完全相同的名称。 • 特定穴：针灸方中原穴、背俞穴、五输穴。典型如 期门穴达7次。 • 总结灸疗经验。
（四）误治、禁忌证
• 避免失误，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。 • 针灸临床禁忌。
三、临床应用和学术影响 •未病先防，已病防变。
4.或针或药，随证处之
• 《伤寒论》306、308条均为下利便脓血，桃 花汤主之，又可针刺之，或两者并用。
第三节 王熙
一、生平与著作
• 王叔和，编著最早的脉学专著《脉经》，整 理《伤寒杂病论》。 • 《脉经》涉及针灸学内容十分丰富。
二、学说与贡献
• （一）脏腑表里经相合 • 脏腑表里经的络属关系结合三焦理论，把互 为表里的经脉会合部位，以上中下三焦划分， 阐述他们的关系。
• 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七：“心部在左手关前寸口是 也，即手少阴经也，与手太阳为表里，以小肠合为府。合于上焦， 名曰神庭，在龟（一作鸠）尾下五分。肝部在左手关上是也，足 厥阴经也，与足少阳为表里，以胆合为府，合于中焦，名曰胞门 （一作少阳），在大仓左右三寸。肾部在左手关后尺中是也，足 少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦，在关元 左。肺部在右手关前寸口是也，手太阴经也，与手阳明为表里， 以大肠合为府，合于上焦，名呼吸之府，在云门。脾部在右手关 上是也，足太阴经也，与足阳明为表里，以胃合为府，合于中焦 脾胃之间，名曰章门，在季胁前一寸半。肾部在右手关后尺中是 也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦， 在关元右，左属肾，右为子户，名曰三焦。”
二、安全评价的分类
1）安全预评价 2）安全验收评价 3）安全现状评价 4）专项安全评价
1）安全预评价
在建设项目可行性研究阶段、工业园区规划阶 段或生产经营活动组织实施之前，根据相关的 基础资料，辨识与分析建设项目、工业园区、 生产经营活动潜在的危险、有害因素，确定其 与安全生产法律法规、规章、标准、规范的符 合性，预测发生事故的可能性及其严重程度， 提出科学、合理、可行的安全对策措施建议， 做出安全评价结论的活动。
• 对奇经的病候进行了补充。如督脉病。 • 脉证结合经络辨证。
（三）五输与俞募的发挥
•记载俞穴、募穴的具体位置。 •倡导针五输、灸俞募穴治疗五脏病。 •关于针刺深度和艾灸壮数问题有新的见解。
三、临床应用与学术影响
• 以脉论证，四诊合参，注重针药合用。 • 后世影响深远：孙思邈看脉针灸、针药并重。 俞募穴在后世应用广泛。
安全评价知识和公司业务 的学习总结
刘成林 2011.9.6
安全评价
一、安全评价的定义 二、安全评价的分类 三、安全评价业务范围分类 四、建设项目与安监管理部门有关的工作程序 五、安全法律法规摘要
一、安全评价的定义
安全评价，国外也称为风险评价或危险评价， 它是以实现工程、系统安全为目的，应用安全 系统工程原理和方法，对工程、系统中存在的 危险、有害因素进行辨识与分析，判断工程、 系统发生事故和职业危害的可能性及其严重程 度，从而为制定防范措施和管理决策提供科学 依据。
2、温阳举陷
•325条：“少阴病，下利，脉微涩， 呕而汗出，必数更衣，反少者，当 温其上，灸之”。 —少阴病阳虚血少证，灸百会。
3、回阳救逆
• 362条：“下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温， 若脉不还，反微喘者，死；少阴负跌阳者为顺也” • ——厥阴阴盛阳竭证，急灸关元、气海等穴，回阳 救逆
• 平人迎神门气口前后脉第二：对表里经共同出现的症候进行了归 类。
（二）经脉病症虚实
• 王将各经脉脏腑的病症分为虚实两大类型。如在平人 迎神门气口前后脉第二“左手关上脉阴虚者，足厥阴 经也。病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀， 悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。”归为肝虚证。 “左手关上脉阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满， 常两胁痛，自忿忿如怒状。”归为肝实证。
2.表里俱寒，灸药并投
• 117：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者， 必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各 一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
3.阴寒直中，先灸后药
• 304条：少阴病，得之一二日，口中和，其背 恶寒者，当灸之，附子汤主之。
• “奔豚气病脉证治第八”：发汗后，烧针令 其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚， 气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝 加桂汤主之。
2）安全验收评价
在建设项目竣工后正式生产运行前或工业园区建设完 成后，通过检查建设项目安全设施与主体工程同时设 计、同时施工、同时投入生产和使用的情况或工业园 区内的安全设施、设备、装置投入生产和使用的情况， 检查安全生产管理措施到位情况，检查安全生产规章 制度健全情况，检查事故应急救援预案建立情况，审 查确定建设项目、工业园区建设满足安全生产法律法 规、规章、标准、规范要求的符合性，从整体上确定 建设项目、工业园区的运行状况和安全管理情况，做 出安全验收评价结论的活动。
• 对十二经病证进行虚实分类，为经络辨证提供思路。
• “左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐 痹，小腹中有疝瘕，王பைடு நூலகம்（王字一本作五）
即冷上抢心。刺手心主经，治阴。心主在掌
后横理中（即太陵穴也）。左手关前寸口阳
实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。
小肠有热，小便赤黄。刺手太阳经，治阳。
太阳在手小指外侧本节陷中（即后溪穴 也）。”
1.欲引邪出，先针后药
• 24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风 池、风府，却与桂枝汤则愈。
• 231条：阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满， 胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧， 一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后 肿。刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与 小柴胡汤。
各家针灸学说--张机-王叔和(2)
第一节 张机
• 一、生平与著作 • 仲景，河南南阳，《伤寒杂病论》“医方之祖”。《伤寒论》原文
涉及针灸有31条。
二、学说与贡献
• 六经辨证
• （一）针治三阳
• 1、疏通经络，发散风邪
• 24条：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府， 却与桂枝汤则愈。”
（三）重视辨经，善用特定穴。
• 汉及汉以前针灸文献特点：经脉、手足腕踝部脉口、 十二“经脉穴”有完全相同的名称。 • 特定穴：针灸方中原穴、背俞穴、五输穴。典型如 期门穴达7次。 • 总结灸疗经验。
（四）误治、禁忌证
• 避免失误，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。 • 针灸临床禁忌。
三、临床应用和学术影响 •未病先防，已病防变。
4.或针或药，随证处之
• 《伤寒论》306、308条均为下利便脓血，桃 花汤主之，又可针刺之，或两者并用。
第三节 王熙
一、生平与著作
• 王叔和，编著最早的脉学专著《脉经》，整 理《伤寒杂病论》。 • 《脉经》涉及针灸学内容十分丰富。
二、学说与贡献
• （一）脏腑表里经相合 • 脏腑表里经的络属关系结合三焦理论，把互 为表里的经脉会合部位，以上中下三焦划分， 阐述他们的关系。
• 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七：“心部在左手关前寸口是 也，即手少阴经也，与手太阳为表里，以小肠合为府。合于上焦， 名曰神庭，在龟（一作鸠）尾下五分。肝部在左手关上是也，足 厥阴经也，与足少阳为表里，以胆合为府，合于中焦，名曰胞门 （一作少阳），在大仓左右三寸。肾部在左手关后尺中是也，足 少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦，在关元 左。肺部在右手关前寸口是也，手太阴经也，与手阳明为表里， 以大肠合为府，合于上焦，名呼吸之府，在云门。脾部在右手关 上是也，足太阴经也，与足阳明为表里，以胃合为府，合于中焦 脾胃之间，名曰章门，在季胁前一寸半。肾部在右手关后尺中是 也，足少阴经也，与足太阳为表里，以膀胱合为府，合于下焦， 在关元右，左属肾，右为子户，名曰三焦。”
二、安全评价的分类
1）安全预评价 2）安全验收评价 3）安全现状评价 4）专项安全评价
1）安全预评价
在建设项目可行性研究阶段、工业园区规划阶 段或生产经营活动组织实施之前，根据相关的 基础资料，辨识与分析建设项目、工业园区、 生产经营活动潜在的危险、有害因素，确定其 与安全生产法律法规、规章、标准、规范的符 合性，预测发生事故的可能性及其严重程度， 提出科学、合理、可行的安全对策措施建议， 做出安全评价结论的活动。
• 对奇经的病候进行了补充。如督脉病。 • 脉证结合经络辨证。
（三）五输与俞募的发挥
•记载俞穴、募穴的具体位置。 •倡导针五输、灸俞募穴治疗五脏病。 •关于针刺深度和艾灸壮数问题有新的见解。
三、临床应用与学术影响
• 以脉论证，四诊合参，注重针药合用。 • 后世影响深远：孙思邈看脉针灸、针药并重。 俞募穴在后世应用广泛。
安全评价知识和公司业务 的学习总结
刘成林 2011.9.6
安全评价
一、安全评价的定义 二、安全评价的分类 三、安全评价业务范围分类 四、建设项目与安监管理部门有关的工作程序 五、安全法律法规摘要
一、安全评价的定义
安全评价，国外也称为风险评价或危险评价， 它是以实现工程、系统安全为目的，应用安全 系统工程原理和方法，对工程、系统中存在的 危险、有害因素进行辨识与分析，判断工程、 系统发生事故和职业危害的可能性及其严重程 度，从而为制定防范措施和管理决策提供科学 依据。
2、温阳举陷
•325条：“少阴病，下利，脉微涩， 呕而汗出，必数更衣，反少者，当 温其上，灸之”。 —少阴病阳虚血少证，灸百会。
3、回阳救逆
• 362条：“下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温， 若脉不还，反微喘者，死；少阴负跌阳者为顺也” • ——厥阴阴盛阳竭证，急灸关元、气海等穴，回阳 救逆
• 平人迎神门气口前后脉第二：对表里经共同出现的症候进行了归 类。
（二）经脉病症虚实
• 王将各经脉脏腑的病症分为虚实两大类型。如在平人 迎神门气口前后脉第二“左手关上脉阴虚者，足厥阴 经也。病苦胁下坚，寒热，腹满，不欲饮食，腹胀， 悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛。”归为肝虚证。 “左手关上脉阴实者，足厥阴经也。病苦心下坚满， 常两胁痛，自忿忿如怒状。”归为肝实证。
2.表里俱寒，灸药并投
• 117：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者， 必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各 一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
3.阴寒直中，先灸后药
• 304条：少阴病，得之一二日，口中和，其背 恶寒者，当灸之，附子汤主之。
• “奔豚气病脉证治第八”：发汗后，烧针令 其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚， 气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝 加桂汤主之。
2）安全验收评价
在建设项目竣工后正式生产运行前或工业园区建设完 成后，通过检查建设项目安全设施与主体工程同时设 计、同时施工、同时投入生产和使用的情况或工业园 区内的安全设施、设备、装置投入生产和使用的情况， 检查安全生产管理措施到位情况，检查安全生产规章 制度健全情况，检查事故应急救援预案建立情况，审 查确定建设项目、工业园区建设满足安全生产法律法 规、规章、标准、规范要求的符合性，从整体上确定 建设项目、工业园区的运行状况和安全管理情况，做 出安全验收评价结论的活动。
• 对十二经病证进行虚实分类，为经络辨证提供思路。
• “左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。苦脐 痹，小腹中有疝瘕，王பைடு நூலகம்（王字一本作五）
即冷上抢心。刺手心主经，治阴。心主在掌
后横理中（即太陵穴也）。左手关前寸口阳
实者，小肠实也。苦心下急痹（一作急痛）。
小肠有热，小便赤黄。刺手太阳经，治阳。
太阳在手小指外侧本节陷中（即后溪穴 也）。”