行风建设考评表

1.查文件
2.查制度
3.现场检查
（八）认真执行以政府为主导，以自治区为单位的网上药品、医用耗材集中采购和统一配送制度。
40
1．执行集中采购办法30分。不按规定程序遴选、采购目录药品，每缺一个环节扣5分；不制定药品采购相关管理制度的扣5分；选购药品时未通过集体讨论、评核的扣10分；有品种不实行网上集中采购的，每个扣10分；
3．实行费用清单制和费用查询制，定期向社会公开医药费用信息，做到阳光收费10分。
4．严格控制医疗费用不合理增长10分。出现科室承包、药品收入纳入科室分配和开单提成扣10分。
1．查文件
2．查制度
3．查记录
4．查收支
工
作
落
实
（十二）加强服务管理，提高服务质量。
60
1．服务态度热情周到；服务行为文明规范；服务流程简洁明快；服务措施便民利民；服务环境舒适安全；服务信息公开透明。每项5分，共30分。
40
1．深入开展创先争优活动得5分；
2．组织开展廉政文化活动得5分；
3．开展医德医纪、法律法规教育1次得4分，2次以上得8分；
4．出宣传版报1期2分，3期以上得6分；
5．有1篇报道在地厅及其以上各级报刊、网站上发表4分，4篇以上16分。
1.查文件
2.查记录
3.查资料
工
作
落
实
（五）结合深化医疗卫生体制改革和创先争优活动，广泛深入开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动。要按照活动的部署，加强组织领导，制定实施方案，采用有效措施，抓好活动实施。
2．落实首问负责制10分；
3．开展优质护理服务示范工程，实施责任制整体护理10分；
4．三级医院全面推行预约诊疗服务10分。
1.实地查看
2.询问50名以上就诊患者
3.查资料
4.查阅投诉件
（十三）加强医患沟通，畅通投诉渠道，实行首诉负责制，规范医疗投诉管理。
60
1．认真处理群众（患者）投诉，做到件件有答复，处理结果有记录。30分。不及时处理和反馈或无处理的每件扣5分；
查文件
（二）在院内层层签订责任状，依照将工作分解，落实各部门责任。
30
1．签订责任状得15分；
2．将工作分解至各部门得15分。
1.查文件
2.查记录
（三）院长每年召集研究行风建设工作会议不少于2次。
20
每次10分，两次以上20分。
查会议记录
工
作
落
实
（四）开展每年至少组织一次廉政文化活动、二次医德医纪教育、三期宣传版报、四篇报道在地厅及其以上各级报刊、网站上发表。
3．严肃查办不正之风案件，每件加10分；重大案件（涉案金额50万元以上或3人以上）每件加20分。按规定落实责任追究，给予纪律处理以上处分的，每起加5分，其他追究方式，每起加3分，最高加分不超50分。
1.查文件
2.查资料
3.暗访及民意调查
其
他
减
分
因
素
（十六）减分因素
出现其他行风方面的问题，被自治区有以上有关主管部门通报批评，或中央媒体曝光，曝光扣40分，被当地有关主管部门通报批评或地方媒体曝光批评，扣20分。（得分栏以负分表示，同一问题被通报批评两次及以上的，不累计扣分）。
3．对不落实工作的医疗机构不进行责任追究扣40分；
4．对督查范围小、督查内容缺漏者酌情扣分。
1.查制度
2.查记录
3.找工作人员验证
其
他
加
分
因
素
（十五）加分因素
1．卫生厅组织民意调查，患者对医院满意度最高的得5分，其他按满意度折算；
2．典型经验被自治区以上部门作为经验总结推广[包括有领导批示、会议典型发言、文件转发、报刊登载（注有编者按）]的，每条加5分，最高不超过15分（同一经验被不同部门推广两次及以上的，不累计加分）；
30
1.领导的职责分工合理10分；
2.有定期轮岗交流制度10分；
3.执行制度10分，部分执行扣5分。
1.查领导分工
2.查定期轮岗交流制度及执行情况
受检单位提供重点部门和重点岗位的人员任职文件
（十）严格执行《处方管理办法》、处方点评、处方公示、药品使用动态监控、超常预警、抗菌素药物分级管理、大额医疗费用患者知情告知、同级医疗机构间检查检验结果互认制度。
1.查卫生厅监察室记录
2.抽查1件验证
工
作
检
查
（十四）每年至少组织开展2次行风建设工作督查（即对行风建设目标管理责任状各项工作落实情况全面督查），形成督查总结，做到有反馈、有整改、有处理。
60
1．有督查工作方案得20分；
2．组织开展督查（包括组织、反馈、整改、处理4小项）得40分，每缺1小项扣10分；
1.查文件
2.查资料
总分（注：满分为800分）：
50
1．制定实施方案，并组织实施得25分；
2．落实纠风工作责任制，认真查找存在的突出问题，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任进行整改，得25分。
1.查记录
2.查资料
（六）实行医德考评制度，将医德考评结果作为医务人员考核、奖惩、晋升、劳务费分配的重要依据。
50
1．制定医德考评实施方案或具体措施10分；
60
建立和落实责任状提出的各项管理制度，60分。每少1项制度，扣10分；有制度但不落实每项扣6分；
1.查文件
2．查制度及落实情况
3．查记录
4．查资料
5．查病历
（十一）严格执行财务制度和物价收费制度，严禁任何形式的乱收费和骗保行为。
40
1．严格执行财务制度和物价收费制度，无乱收费和骗保行为10分。
2．医院每年进行组织2次以上价格自查10分，少一次扣5分。
2．按要求按时上报药品、耗材采购有关数据，10分，不按时上报，扣5分，逾期15天不上报，扣10分。
1.查文件
2.查制度
3.查记录
4.查区药械集中采购中心
记录
工
作
落
实
（九）进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，医院“一把手”不得直接分管财务、基建、招投标和药品采购工作，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度，实行“一把手”末位发言制。对容易滋生商业贿赂的重点部门和重点岗位的人员，要定期交流轮岗，并形成制度。
附件2
医院
行风建设目标管理责任状考评评分细则表
单位：（盖章）
检查
项目
内容分解
分值
评分依据
检查方式
自评
得分
备注
工
作
布
置ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）及时调整行风工作领导小组，落实行政领导班子主要负责人任组长，负总责，分管领导按分工抓，谁主管谁负责，层层抓落实的工作责任制。
20
1．及时调整行风工作领导小组10分；
2．明确领导和机构责任10分。
2.实行医德考评制度，并使用计算机管理系统进行考评管理，20分；
3．医德考评结果与岗位聘用、绩效工资、奖惩、晋升、劳务费用分配相结合，20分。
1.查文件
2.查制度
3.查记录
（七）按卫生部文件要求，进一步完善医院院务公开制度，自觉接受监督。
40
1．细化医院院务公开制度、实施方案或工作措施20分；
2．认真实施院务“三公开”（即向社会、患者、职工）工作，20分，公开不全酌情扣分。
2．对上级部门转办的以及“阳光在线”的行风投诉件及时处理并按要求反馈，10分，没有及时处理和反馈的，每1件扣5分，直至扣完60分为止；
3．2011年度，向自治区以上纠风办和区卫生厅行风办的信访件与2010年度相比呈下降趋势，10分；
4．全年无因处理不及时或处理不当，造成反复越级上访、集体上访现象或出现久拖不决、造成恶劣影响的突出行风投诉件，10分。