石膏固定术病人的护理常规
石膏绷带固定病人护理常规
石膏绷带固定病人护理常规
一、护理评估和观察要点
1. 患肢的皮肤及感觉情况
2. 患肢切口情况
二、护理措施
一术前护理
1．讲解石膏固定的目的及注意事项;
2. 患肢皮肤清洁护理;
3. 患肢切口换药,避免环绕包扎;
4. 摆放患肢为功能位或所需要的特殊位置;
5. 骨隆突处使用石膏衬垫保护;
二术后护理
1．搬动病人时,用手掌平托石膏,禁用手指捏石膏,防止压迫性溃疡;
2．采取措施促进石膏早干;保护石膏形状,防止石膏折断;
3．保持石膏清洁,避免石膏污染或受潮;
4．抬高患肢,减轻肿胀;
5．密切观察患肢末梢血液循环,出现异常及时处理;石膏内有切口时注意有无出血;
6．加强基础护理,预防并发症;
7．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合征症状,并及时给予处理;
8．指导病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或肌肉萎缩;
三、健康指导要点
1. 指导患者进行功能锻炼;
2. 定期复查,如患肢出现不适应及时就诊;
四、注意事项
1. 预防并发症的发生;
2. 保持石膏边缘部位的皮肤完整;。
石膏固定的护理
石膏固定是骨科常用的治疗方法 之一，主要用于骨折、脱位、肌 腱断裂等需要制动的情况。
石膏固定的目的
保持患处的稳定性， 防止骨折移位或肌腱 再次断裂。
维持关节功能，防止 关节僵硬或畸形。
减轻疼痛，促进患处 愈合。
石膏固定的适应症和禁忌症
适应症
骨折、脱位、肌腱断裂等需要制 动的情况。
禁忌症
皮肤破损、炎症、感染等不宜进 行石膏固定的疾病或情况。
放置
将患者的肢体放置在合适的位置，确保固定效果最佳。
石膏材料的搅拌
准备
按照石膏材料的说明进行准备，确保材料的质量和比例正确 。
搅拌
将石膏粉和清水按照比例混合，搅拌均匀至粘稠状，以便涂 抹。
石膏的涂抹和塑形
涂抹
将搅拌好的石膏均匀涂抹在需要固定的部位，确保涂抹均匀无气泡。
塑形
根据需要固定的形状，对石膏进行塑形，使其符合预期的形状和大小。
石膏固定的护理
汇报人： 2024-01-10
目录
• 石膏固定的概述 • 石膏固定前的准备 • 石膏固定的操作流程 • 石膏固定后的护理 • 石膏固定的解除
01
石膏固定的概述
石膏固定的定义
01
石膏固定是指使用石膏绷带或石 膏托板对患处进行固定，以保持 患处的稳定性，促进骨折愈合或 维持关节功能的治疗方法。
注意患肢感觉和运动功能恢复 情况，如出现异常应及时就医 。
患肢的功能锻炼
在疼痛可忍受的情况下进行肌肉 等长收缩训练，预防肌肉萎缩。
进行关节活动度训练，防止关节 僵硬。
进行负重训练，根据医生指导逐 渐增加负重。
石膏的更换和调整
根据医生指导定期更换石膏，确保固 定效果。
如石膏松动、变形或断裂，应及时就 医进行调整。
石膏外固定术后的护理常规
石膏外固定术后的护理常规石膏外固定是骨科常用的固定方法，适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。
1.石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。
2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。
3.做好床头交接班。
①观察肢体末端血循环。
是否有发凉、发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取松开石膏，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。
鼓励病人活动石膏近端及远端关节，做患肢等长收缩运动。
②观察出血与血浆渗出情况。
切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。
③观察有无感染征象。
如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。
4.观察有无足下垂、足背麻木等症状，预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
5.保持石膏的清洁，避免大小便污染，大便污染后应及时用清水擦去。
6.定时协助病人翻身，保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。
7.加强局部皮肤按摩。
用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
8.下床行走和功能锻炼：未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，尽量应鼓励患者作主动锻炼。
1、注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°〜40°,足部中立位。
2、保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。
3、防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴针孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规护理问题1、有效固定的维持2、疼痛3、有周围神经血管功能障碍的危险4、长期卧床5、患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）主要护理措施：石膏固定前护理1、卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。
石膏固定后护理1、卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。
②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。
③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。
④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。
⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。
3、诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿4、饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。
5、基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。
指导患者行床上排泄训练。
6、康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动心理护理主要健康教育：1、了解病人情况、有针对性地做好心理护理2、解释石膏固定目的、注意事项3、告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。
4、出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）。
-石膏固定护理常规
石膏固定护理常规石膏绷带固定是矫形外科常用的外固定方法。
广泛用于：骨折，骨科术后、骨与关节炎症，畸形等。
1.护理评估1.1健康史：患者的年龄、身体素质、病因等的评估，以判断患者出现并发症的可能。
1.2身体状况1.2.1局部：石膏固定的部位、范围、局部软组织损伤情况;固定石膏的松紧度、平整度、干固程度。
1.2.2全身：生命体征、受限程度、有无发生并发症的可能。
1.3心理社会反应：病人和家属对石膏固定的认知和支持程度。
1.4辅助检查：X线检查，了解骨折愈合情况。
2.护理问题2.1焦虑/恐惧2.2疼痛2.3有皮肤完整性受损的危险2.4潜在并发症2.5知识缺乏3.护理措施3.1石膏固定前的护理3.1.1四肢骨折病人，应抬高肢体，待肿胀消退后，再行石膏包扎固定。
3.1.2保持皮肤清洁，预防溃疡：包扎石膏前患肢皮肤用肥皂水洗净，如有伤口应换药，对骨隆突处加衬垫，防止压迫性溃疡。
3.2石膏固定后的护理3.2.3石膏固定后，肢体应置于功能位。
待石膏干固前用手掌平托，搁置于软枕上，切勿牵拉，压迫和活动石膏，以免引起石膏变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
3.2.2观察石膏有无渗血、渗液：观察石膏表面有无血迹渗出，伤口出血时，用记号笔标记出血渗出石膏的印记，动态评估出血程度，若血迹边界不断扩大，应及时通知医生紧急处理。
3.2.3观察血液循环：将患肢抬高15-20度，减轻肢体肿胀。
观察皮肤色泽、温度、感觉、活动、肿胀情况，若发现异常，及时通知医生。
3.2.4预防压疮：保持石膏清洁，勿受潮湿，边缘修剪整齐光滑。
禁用硬器皿伸入石膏内搔抓，以免损伤皮肤引起感染。
观察石膏边缘未包石膏的骨突处有无水肿、擦伤等早期褥疮症状，如发现红肿、擦伤应涂碘保护。
协助病人更换体位，保持床单位及病人衣裤的干净整洁。
3.2.5功能锻炼：膏固定后指导患者进行固定范围内肌肉的收缩和舒张运动及邻近关节的运动，预防关节僵硬及肌肉萎缩。
急诊石膏固定护理常规
急诊石膏固定护理常规
【护理评估】
1.石膏固定术的效果，有无变形，有无污染。
2.石膏固定后有无并发症的发生，即肌肉萎缩、血液循环差、压疮的发生。
【护理常规】
1.抬高患肢石膏固定后应让患肢抬高于心脏水平，这有利于静脉血及淋巴回流，减轻肢体肿胀。
3.观察肢端循环及神经功能认真听取病人主诉，若有固定肢端疼痛、跳痛、麻木感，需检查肢端温度，有无发劣、肿胀，血液循环障碍，必要时做减压处理或拆除石膏，石膏内有局限性疼痛时应及时开窗观察，并经常检查石膏边缘及骨突处防止压伤。
4,预防石膏折断石膏未干，不要搬动，不要按压，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好枕头。
5.保持石膏清洁防止被水、尿、粪便浸渍和污染。
6.注意功能锻炼没有被石膏完全固定的关节需加强活动。
即使是包裹在石膏里的肢体也要遵医嘱练习肌肉收缩运动。
【健康指导】
1.引导病人加强自我保健意识，培养健康乐观的心态和生活方式。
7.在石膏未干时，不要急于盖上被褥。
8.抬动未干的石膏时，要用手托起，不要在石膏上压出手印凹陷。
9.教患者或家属注意观察血供情况，发现不适应及时处理。
5,在石膏固定当日，可以让患者在石膏内做肌肉的舒缩运动。
骨科专科护理常规
石膏固定护理常规病情观察1.石膏松紧度2.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度、脉搏搏动。
3.骨筋膜室综合征。
4.并发症：如坠积性肺炎，关节僵直、肌肉萎缩、石膏综合征压迫性溃疡、化脓性皮炎等。
护理要点1.按骨科病人一般护理常规。
石膏固定前肢体或躯体应清洁干净，注意保暖和降温。
2.石膏固定应松紧适宜，躯干石膏预防石膏综合症。
3.石膏未干之前：（1）要用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
（2）尽量不要搬动病人，如要变换体位，应予以适当扶持。
（3）切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。
（4）不应覆盖毛毯，温度低湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4.石膏干后勿受潮，搬动、翻身或改变体位时应加以保护。
5.石膏固定边缘应修理整齐、光滑，使病人舒适，保持床单位及石膏整洁。
6.观察有无出血外渗的情况。
7.如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8.指导病人做石膏内的肌肉舒缩运动，循序渐进。
健康指导1.饮食指导嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食、多饮水、多食蔬菜及水果。
2.长期应用石膏固定、在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面死皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去。
不可强行撕剥。
3.拆除石膏后的肢体，可辅以中医治疗或用中药浸泡、熏蒸或按摩、推拿等。
骨骼牵引护理常规病情观察1.患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。
2.牵引状态是否正常。
3.有无并发症，如坠积性肺炎、压疮、足下垂，肌肉萎缩等。
护理要点1.对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢末梢血运、运动、感觉、皮肤温度和色泽。
2.协助病人做好生活护理。
3.做好病人心理护理。
4.维持有效牵引力、和牵引重量，不可随意增减重量，不能擅自改变体位。
5.指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时叩击背部，防止发生坠积性肺炎；每日用乙醇棉签涂擦2次，保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷料。
健康指导1.向病人说明功能锻炼的重要性。
2.进行肌肉的等长收缩，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动做足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬，练习各关节活动，以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。
石膏绷带固定患者护理
1
石膏外固定术的 护理
学习目标
.石膏固定的概述 .熟悉石膏固定的操作要点 .掌握石膏固定患者的并发症及
护理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用 的外固定方法之一，它使用简 便易行，固定作用可靠，它使 用方法简单，硬化迅速，能够 随意和身体形态符合，因此石 膏固定在骨科得到广泛应用。
在临床上常用的有高分子夹板 和普通石膏两种材料。
.加快干固：自然风干、热风机 吹干、 提
高室温、灯泡烤箱、红外线照 射 烘干的，
防灼伤。
.手掌平托石膏固定的肢体，避免 石膏折断
.四肢包扎石膏时将患肢抬高，预 防肢体肿
胀及出血。石膏背心及人字形
石膏术后护理的观察要点
.观察皮肤颜色、温度。注意评估征：疼 痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 出现异常，立刻通知医生采取措施。
.坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期卧 床的三大并发症。
.压迫性溃疡 多因石膏包扎压力不均，石膏变形，一
般病人表现为：局部持续性疼痛不适，溃 疡形成及组织坏死后，石膏局部有臭味及 分泌物，应及时开窗检查。
.化脓性皮炎
固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组织 挫伤或因局部压迫而出现水泡，因此， 应将肢体清洁干净，一般不需剃毛，突 出部位加以衬垫，如有伤口则更换敷料
. 石膏综合征
常见于石膏背心固定术后的病人，发生
以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改 变。其原因⑴肠系膜上动脉压迫十二指肠 横部⑵脊柱腹部手术刺激神经及后腹膜引 起神经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、潮 湿，也可导致胃肠功能紊乱。应注意：⑴ 包扎时不宜过紧，上腹部应留空隙⑵脊柱 不宜伸展过度⑶促进石膏快干⑷腹部热敷 ⑸少量多餐，进食易消化的食物。一旦发 生，应即剖开石膏，适当变换体位，持续 胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要时洗 胃。
石膏固定护理课件
现代的石膏固定技术更加注重患 者的舒适性和康复效果，例如可 调节的石膏托板和新型的石膏固
定材料。
02
石膏固定材料的特性与选择
石膏材料的种 类
1 2
3
传统石膏
由天然石膏经过加工制成，价格相对较低，但质地较粗糙， 易断裂。
高强度石膏
在传统石膏的基础上加入增强剂，提高了强度和耐久性，适 用于需要承受较大负荷的部位。
石膏过敏的预防与处理
石膏过敏的预防
选用低过敏性的石膏材料，避免 使用含过多甲醛的石膏，减少石 膏的厚度以降低过敏原的浓度。
石膏过敏的处理
一旦出现过敏症状，如红肿、瘙 痒等，应立即拆除石膏，并保持 受累皮肤清洁干燥，使用抗过敏 药物进行治疗。
石膏过紧的处理
石膏过紧的症状
包括肢体远端感觉异常、发凉、麻木、 疼痛等，严重时可导致肢体远端缺血 坏死。
06
案例分享与经验总结
典型案例分享
患者情况概述
患者年龄、性别、受伤部 位及程度等基本信息。
石膏固定过程
详细描述石膏固定的操作 步骤，包括固定材料的选 择、操作流程及注意事项。
护理经验总结
针对该患者的护理过程中 遇到的问题及解决方法进 行分享，强调护理过程中 的重点和难点。
经验总结与展望
常见问题与处理
用肥皂水清洁患处，确 保其干燥、清洁。
放置衬垫
在患处放置衬垫，以保 护皮肤并减少石膏对皮
肤的摩擦。
放置石膏
将石膏均匀地涂抹在患 处周围，确保其平整、无泡。石膏固定的后期处理
观察患处情况
定期观察患处情况，检查是否有过敏、 压迫等不适症状。
指导患者进行康复训练
告知患者石膏固定的注意事项，如避 免剧烈运动、保持干燥等。
石膏固定病人的护理
向病人及家属解释石膏固定的目 的、注意事项和可能的不适感。
清洁皮肤
清洁病人的患处皮肤，去除污垢 和油脂，以便更好地固定石膏。
准备石膏材料
根据需要准备适量的石膏绷带， 并确保其干燥、无破损。
石膏固定期间的护理
观察患肢情况
注意观察患肢的血液循环 1
、感觉和运动功能，及时 发现并处理异常情况。
石膏固定的目的
维持骨折复位后的位置，防止骨 折移位。
提供疼痛缓解，减轻患者的痛苦 。
固定关节脱位，使其在愈合过程 中保持稳定。
固定软组织损伤，促进软组织修 复。
石膏固定的历史与发展
在医学领域，石膏固定开始被用于骨折治疗是在19世 纪中期，随着医学技术的进步，石膏固定的材料和工 艺也不断改进。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
目前，石膏固定仍然是骨科治疗中的重要手段之一， 尤其在处理骨折和关节脱位等情况下。同时，随着新 型材料的出现和应用，如高分子材料和3D打印技术 等，石膏固定的未来发展将更加广泛和先进。
Part
02
石膏固定病人的护理要点
石膏固定前的准备
评估病人情况
了解病人的病史、伤情、手术情 况等，以便为病人提供合适的护 理。
进行康复训练
根据病人的情况进行适当的康复 训练，帮助病人恢复肌肉力量和 关节活动度。
保持皮肤清洁
清洁病人的皮肤，去除残留的石 膏渣和污垢。
Part
03
常见并发症及处理
血液循环障碍
总结词
血液循环障碍是石膏固定后常见的并发症之一，可能导致肢体远端肿胀、疼痛、发凉或 发绀。
石膏固定术护理常规
⽯膏固定术护理常规⽯膏固定的护理⽣⽯膏加热脱⽔⽽成为熟⽯膏，当熟⽯膏遇到⽔分时可重新结晶⽽硬化，利⽤此特性制造⾻科病⼈所需要的⽯膏模型，以达到固定⾻折,制动肢体的⽬的。
⽯膏的主要作⽤，维持固定，保持肢体的特殊位置。
减轻或消除患肢的负重，以保护患部。
作为患部牵引的辅助措施。
作为⾻折、脱位复位、周围神经、⾎管、肌腱断裂损伤⼿术修复后的固定。
畸形的预防，矫正治疗。
⼀、⽯膏的分类1、按⽯膏形状分为：（1）⽯膏托：适⽤于四肢稳定或不完全⾻折、软组织损伤及肢体肿胀严重者。
⽯膏夹板：制作两条⽯膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，⽤⼿抹贴于肢体，绷带包缠（2）管型⽯膏：适⽤于四肢稳定⾻折。
在患肢肢体表层放好内衬棉花并⽤绷带松松包缚后，尤其是⾻骼隆起部位如内外髁、跟⾻结节等部位应衬垫较厚的棉花，将6~8层⽯膏条贴敷于肢体后侧，⽤⽯膏绷带绕肢体逐层缠包.（3）躯⼲⽯膏：是采⽤⽯膏条带与⽯膏绷带相结合形成⼀个整体包缠固定躯⼲的⽅法。
2、按固定部位分为：①上臂⽯膏②下肢⽯膏③躯⼲⽯膏④特殊类型：⼈字型⽯膏、⼈字型⽯膏⑤新型⽯膏：聚氨酯⽯膏（20世纪90年代从国外引进）优点塑型快、轻便、便于清洗；缺点：造价⾼⼆、适应证1、⾻折和关节损伤的固定。
⾻科创伤急救，⽯膏在⾻折等现场急救时可作临时固定。
战伤处理战场上对⼀些烧伤、软组织伤及⾻折等，在作简便可靠的⽯膏固定后，可防⽌瘢痕挛缩，促进损伤修复，有利于伤病员的搬送，减轻痛苦，预防损伤加重，为接受进⼀步治疗提供安全保证。
2、⾻与关节结核、化脓性炎症。
可控制患部活动，降低关节内压，有利于减轻疼痛促进炎症消退，使病变局限，预防病理性⾻折和关节畸形。
⾻与关节结核的固定，⽯膏固定可预防病理性⾻折、肢体畸形。
3、四肢神经、⾎管、肌健、⾻病⼿术后的制动。
复位满意后都可选⽤⽯膏固定，维持⾻折或关节脱位复位后的体位，有利于修复。
神经、⾎管或肌腱吻合术后的固定，⽯膏固定可维持术后肢体体位，保证组织修复和愈合。
石膏固定病人护理常规
石膏固定病人护理常规（一）护理目标：石膏不变形、不折断；预防压疮；病人及家属能掌握石膏固定的相关知识。
（二）护理问题：1.自理缺陷与石膏固定肢体，医疗县直有关；2.有压疮的危险与石膏压迫肢体有关；3.潜在并发症石膏综合征肢体血循环障碍、肌肉萎缩；4.知识缺乏与不了解石膏固定后的自我防护知识有关。
（三）护理措施：1.常规护理（1）搬动病人时，应用手掌托住石膏，禁用手捏石膏；（2）石膏未干前，用灯泡烤干或用风扇吹干，干固后防止石膏受潮及污染；（3）抬高肢体，保持功能位，石膏下用软枕支垫；（4）定时翻身，预防压疮和坠积性肺炎。
2.病情观察（1）患肢末梢血循环情况；（2）石膏边缘有无渗血及擦伤，浸湿时用作标记通知医生。
头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观察患者有无呼吸困难及腹部不适；（3）认真倾听患者主诉，如出现固定部位持续性疼痛，应考虑压疮及时报告医生。
（四）功能锻炼指导未固定关节的功能锻炼和固定部位的肌肉等长收缩活动，预防肺用性肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬。
（五）健康教育1.向患者讲解石膏固定的目的、作用和意义。
2•告诉病人和家属预防石膏变形、折断的相关知识。
3.鼓励病人及时说出身体的不适。
及早发现问题。
4.告诉病人及家属石膏未干前，不要使其受潮。
5•搬动石膏固定的患肢，应不能使其折角和断裂。
6•教会病人和家属避免石膏污染的知识和技巧。
防止吃饭时弄湿石膏，正确放置便盆，及时清除伤口分泌物，引流管的冲洗，抬高患肢，观察压疮先兆表现，利用嗅觉等。
7•日常活动教会患肢锻炼方法，指导肢体肌肉收缩活动和关节屈伸活动，尽早下床活动，石膏拆除后按摩肌肉，加强主动活动。
8.综合征的发生和表现主要表现为：腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。
骨科护理常规
骨化性肌炎
创伤性关节炎 关节僵硬
缺血性骨坏死
胸腰椎骨折护理
局部疼痛
卧位不当 1、卧硬板床
2、正确指导病人翻身
腹部胀痛便秘 1、腹部热敷
2、顺时针按摩下腹部
3、胃肠减压 4、清淡饮食
腰背肌锻炼
锁骨骨折护理
生命体征监测 术后第1天即可下床行走，三角巾悬吊，限制肩、肘活动
观察引流瓶内引流量
骨折晚期并发症护理
尿路感染和结石
护理对策：
（1）、饮水，每日尿量保持在不少于2000ml
（2）、上尿路结石发生与饮食和营养的合理搭配有关系， 动物蛋白摄入过多会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素， 动物内脏和菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。通常要少食菠 菜、豆类及乳制品或多吃低钙食品，少食肉食、多吃蔬菜。
1. 相关因素
2. 处理措施
①用棉花，纱布柔软物品衬垫
②骨突处疼痛，及时给与开创减压 ③持续性压榨痛，疼无定位，抬高患肢无效，及时解除
④心理疏导
⑤给予止痛、镇静药物
常见问题处理
肿胀
①软组织损伤后的反应性水肿。②经脉回流受阻。③拆除 石膏后的废用性水肿。
1. 相关因素
2. 护理对策 ①抬高患肢，促进经脉回流
（1）监测脉搏、呼吸、血压、尿量、局部出血情况
（2）及时补充血容量和液体 （3）吸氧、保暖
（4）患肢及时固定、避免搬动、减少出血
各部位出血量图
注意骨盆骨折和股骨干骨折
骨折早期并发症护理
脂肪栓塞
骨干骨折时，骨髓腔内的脂肪滴进入骨折周围血肿内，局 部压力升高时，脂肪滴进入了破裂了的静脉，可危及生命
骨牵引护理
石膏固定的注意事项有哪些内容
石膏固定的注意事项有哪些内容
石膏固定是一种常见的医疗方式，用于治疗骨折或关节损伤。
正确的石膏固定可以帮助骨折或损伤部位愈合，但如果使用不当可
能会导致并发症。
以下是石膏固定的注意事项：
1. 保持干燥，石膏固定后应该避免接触水，尤其是在固定的前48小时内。
潮湿的石膏会减弱固定效果，增加感染的风险。
2. 避免碰撞，避免碰撞或撞击石膏固定的部位，以免石膏破裂
或移位。
3. 定期检查，定期检查石膏固定的紧固带或绷带是否松动，确
保固定的牢固性。
4. 遵医嘱活动，根据医生的建议进行适当的活动，避免长时间
的静止不动，以免影响血液循环和肌肉功能。
5. 观察异常，定期观察固定部位的情况，如有异常疼痛、肿胀、发红或发热等情况应及时就医。
6. 饮食调理，在石膏固定期间，应保持均衡的饮食，增加富含钙质和维生素的食物，有助于骨折愈合。
7. 遵医嘱复诊，按照医生的建议定期复诊，及时调整石膏固定的位置或更换石膏。
总之，正确的石膏固定对于骨折或关节损伤的康复至关重要，患者在使用石膏固定时应该严格遵守医生的指导，注意固定部位的保护和观察，以确保康复的顺利进行。
石膏固定护理常规精选全文
可编辑修改精选全文完整版石膏固定护理常规【护理评估】1、石膏固定前评估：①患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；②有无活动及功能障碍；③患者对固定的认识和心理反应；④石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评价：①石膏松紧度是否适宜；②患者血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③有无疼痛及活动功能障碍；④有无骨筋膜综合症，如坠积性肺炎、关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合症。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的及意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧度适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理①移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
②尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
③切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
④不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性的使用灯烤或者电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理①保持石膏干燥和完整，避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应托起，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
②预防石膏损伤皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，避免卡压和摩擦肢体。
石膏内出现瘙痒时，嘱患者不要用筷子、棉签等伸入石膏内，以免损伤皮肤，继发感染。
③密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
1）伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；2）大量出血时，切不可忽视，出血往往积聚于石膏的最低处。
3）闻及腐臭味时，及时通知医师。
④预防或减轻石膏固定的肢体肿胀。
石膏固定护理常规
汇报人： 日期:
目录
• 石膏固定简介 • 石膏固定前准备 • 石膏固定操作步骤 • 石膏固定后护理 • 石膏固定并发症及处理 • 石膏固定的拆除与康复 • 石膏固定护理案例分享与讨论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
石膏固定简介
石膏固定的定义
01
石膏固定是指用医用石膏绷带进 行固定，通常用于骨折、关节脱 位等骨科疾病的辅助治疗。
随访计划
医师会根据患者的具体情况，制定随访计划，定期进行检查和评估，以确保康复训练的顺利进行和骨 折部位的愈合情况。
07
石膏固定护理案例分享与讨论
案例一：小儿骨折石膏固定护理
总结词
小儿骨折石膏固定护理的关键在于对患儿的疼痛管理 、皮肤护理、安全防护以及家长的心理支持。
详细描述
小儿骨折是常见的损伤之一，通常采用石膏固定作为 治疗方法。在护理过程中，要关注患儿的疼痛情况， 给予适当的疼痛管理，如使用非处方药物或按摩等； 同时要注重皮肤护理，保持皮肤干燥和清洁，避免皮 肤感染；还要为患儿提供安全的环境，防止意外伤害 ；最后，要与家长保持良好的沟通，给予心理支持和 指导，缓解他们的焦虑和压力。
一种常用的石膏类型，可 以用于固定四肢、脊柱或 骨盆等部位。
托板石膏
主要用于固定手部、足部 等小关节部位。
其他类型
如海绵石膏、聚酯纤维石 膏等，适用于特殊部位或 特殊需求的固定。
02
石膏固定前准备
评估患者
评估患者的年龄、性别、体重、 身高、肢体长度、受伤部位及程
度、皮肤情况等基本信息。
评估患者是否有骨质疏松、糖尿 病、血管疾病等合并症，以及是 否正在服用抗凝药物等影响石膏
根据患者的具体情况，指导其进行适当的活动和功能锻炼，以促进血液 循环和肢体功能的恢复。
石膏固定术后的护理
石膏固定术后的护理
术后第一天：
1.确保患者的石膏固定完全干燥，不要让它潮湿或弄脏。
2.保持患者适度的休息，避免剧烈运动或长时间站立，以免石膏受损。
3.给患者提供必要的疼痛缓解药物，以减轻手术后可能出现的不适。
术后第二天至第七天：
1.患者应该避免水对石膏的浸泡，尽量不要洗澡，以免使石膏松动。
2.帮助患者进行身体部位的清洁，如使用湿纸巾擦拭或使用漱口水清
洁口腔。
4.给患者提供膳食上的适当指导，以保证合理的营养摄入，有助于促
进伤口的愈合。
术后第一周至第三周：
1.在医生的指导下，逐渐开始进行康复锻炼。
这包括逐渐增加局部肌
肉的活动范围和力量训练。
2.定期检查石膏，确保它的稳固性和任何潜在的问题。
3.在进行日常生活活动时，患者需要格外小心，避免受伤或撞击到石膏。
4.如果患者感到不适或疼痛加剧，应及时就医。
术后第四周至第六周：
1.在医生的指导下，逐渐增加康复锻炼的强度和持续时间。
2.定期进行石膏更换，以确保伤口的清洁和愈合。
3.遵循医生的建议，使用辅助器具如支具、拐杖等，以减轻患者的负担和增加稳定性。
4.保持积极乐观的心态，鼓励患者坚持康复训练，遵守医嘱。
总体护理建议：
2.鼓励患者进行适量的运动和锻炼，以提高肌肉力量和关节灵活性。
3.保持石膏区域干燥和清洁，避免污染和感染。
4.提供必要的心理支持，帮助患者应对术后的不适和康复过程中的挑战。
5.定期复诊，根据医生的建议进行康复和治疗。
总结：。
石膏固定牵引护理,夹板固定护理
二、石膏固定护理常规按骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、石膏固定前评估：① 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况；② 有无活动及功能障碍；③ 患者对固定的认识和心理反应；④ 石膏固定所用物。
2、石膏固定期间评估：① 石膏松紧度是否适宜；② 患处血液循环，包括肿胀、皮肤温度、感觉、脉搏搏动等情况；③ 有无疼痛及活动功能障碍；④ 有无骨盘膜综合征；⑤ 有无压迫性溃疡、化脓性皮炎；⑥ 有无并发症，如坠积性肺炎。
关节僵硬、肌肉萎缩、石膏综合征等。
【护理措施】1、石膏固定前护理措施（1）向患者及家属说明石膏固定的目的和意义，并说明操作过程及注意事项。
（2）清洁局部皮肤，如有伤口更换敷料。
2、石膏固定期间护理措施（1）打石膏时的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐等，应及时将石膏松解或拆除。
（2）石膏干燥过程中护理1）移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可用手抓捏。
2）尽量不要搬动患者，如要变换体位，应予以适当扶持。
3）切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织，导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。
4）不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。
温度过低或湿度过大时，可间歇性地用灯烤或用电吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒后才能使用，防止烫伤或触电。
（3）石膏干后护理1）保持石膏干燥和完整。
避免石膏受潮和弄湿，防止石膏碎裂。
搬动时应平托，切勿加压，翻身或改变体位时应加以保护。
2）预防石膏操作皮肤。
石膏干燥后，及时修理边缘，保持整齐、光滑和舒适，避免卡压和摩擦肢体。
3）密切观察伤口有无渗血、渗液和异味。
① 伤口少量出血时，可用记号笔标记每次观察到出血渗入石膏的印迹，以便动态评估出血程度；② 大量出血时，切不可忽视，出血往往聚集于石膏最低处。
③ 闻及腐臭味时，及时通知医师。
打石膏护理记录范文
打石膏后应该如何护理石膏护理：①观察肢体末端血循环。
颜色是否发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取石膏正中切开，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。
②观察出血与血浆渗出情况。
切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。
③有无感染征象。
如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。
④预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。
要警惕不在伤口或患处的压痛点，可能是石膏包扎太紧对局部压迫，不能随意用止痛剂，以免引起石膏压迫褥疮，必要时作石膏开窗减压。
开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，外再覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。
⑤预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。
石膏固定后怎样护理石裔是固定骨折、矫正畸形常用的物品。
石音固定后应注意以下几点：（1）尽早使石音干固石奔在未干固前极易折断，使固定失效。
因此，患肢不应覆盖被单等，保持患肢悬空通风，必要时应用电扇、电吹风、烤灯等促其尽快干燥。
（2）观察肢体血液循环石音固定后如出现肢端皮肤青紫、发冷、肿胀或感觉疼痛、麻木者，说明有血液循环障碍，需及时松解或拆除石音。
（3）预防压疮石裔固定后，石音边缘、骨突起部位极易发生压疮，应定时观察。
如感觉石音内某一部位有持续疼痛时，应及时检査或开窗减压，以防止软组织溃疡或神经麻痹。
（4）观察伤口渗血手术或开放性骨折石音固定术常会有血液渗透至石奔表面。
应注意血渍边界有无扩大，如扩大明有继续出血，应及时处理。
（5）石音固定部位的皮肤不能清洗，易产生瘙痒感，用酒精滴人止痒而不能用硬物搔抓，以免擦伤皮肤，发生感染。
（6）保持石裔清洁白色石裔容易污染，可用肥皂水擦拭，但不可浸水过多，防止石音软化，丧失固定作用。
石膏固定护理
石膏包扎前护理
1、病人的体位
2、皮肤护理
3、骨突部加衬布
石石膏膏固定固后护定理 后护理
1、按骨科一般护理常规护理； 2、上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬运病人，石膏虽干 固尚未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐 成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死； 3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便 观察； 4、保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬 季可用烤灯烤干，冬季可用烤，但应间歇烘烤，每次20—30min， 防止烫伤；
石膏的类型
1、前臂石膏：适用于腕关节 扭伤，桡骨远端骨折和尺、桡 骨茎突骨折等
2、上肢石膏：适用于尺、桡
骨骨折，肘关节脱位，肱骨下 段骨折或关节的某些疾病等
石膏的类型
3、上肢外展架：适用于肩关 节伤、病或其手术后，肩胛骨 和肱骨的伤、病等
4、小腿石膏：适用于跖骨与 跗骨骨折、内踝或外踝骨折、 躁部扭伤、腓骨下段无移位骨 折或踝关节疾患等
石膏固定后护理
8、保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可 与硬物撞击； 9、做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆 时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人 可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取 侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入 石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒； 10、下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟(木 板或铁板)，以免损坏石膏；
石膏固定后护理
11、躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶 心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防 止石膏综合症的发生； 12、如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继 续渗血。必要时通报医生剖开石膏处理； 13、如遇开放性损伤，体温升至39度以上，伤口有跳通，肢端 肿胀明显，应立即通知医生处理