体格检查胸肺部
胸肺体格检查操作流程
胸肺体格检查操作流程1.准备工作：a.确保检查环境安静、明亮、整洁。
b.确保检查室内温度适宜，以便患者感到舒适。
c.向患者解释检查目的、过程和可能的不适感。
d.让患者脱下上身衣物，并穿上一件检查衣物。
2.检查前准备：a.患者坐直，并保持相对放松的姿势。
b.靠近患者，让患者感到安全和舒适。
c.检查器材准备：听诊器、量表、标尺等。
3.观察检查：a.通过观察，评估胸廓的对称性、形态及表面皮肤的异常情况。
b.观察胸部的呼吸运动：深浅、均匀、规律等。
c.观察颈静脉的形态和脉搏波动情况。
4.胸部触诊：a.使用指尖轻轻触摸胸骨、肋骨和胸椎，评估有无异常感觉、疼痛或肿块。
b.双手平放在胸部两侧，观察并比较胸廓展开的幅度和对称性。
5.胸部听诊：a.使用听诊器，依次在胸前、背后、侧面的指定位置进行听诊。
b.首先检查患者的呼吸声，评估其清晰度、强度和频率。
c.接着听诊心脏区域，评估心脏杂音、心律和心率。
d.最后听诊肺部，评估呼吸音的清晰度、强度和音调。
6.肺部触诊：a.使用指尖轻轻触诊肺部，评估有无异常感觉、疼痛或突出。
b.使用手掌压迫胸部，让患者进行深呼吸，评估胸部的弹性和可扩张性。
在进行胸肺体格检查时，需要注意以下几点：-细心观察和耐心询问患者的症状和病史，以便更准确地评估胸肺状况。
-在整个检查过程中，与患者保持良好的沟通和合作，以减少不适感。
-检查时要求患者深呼吸、憋气、咳嗽等动作，以评估肺部功能和清晰度。
-根据需要，可以进行进一步的辅助检查，如X线、CT等。
总之，胸肺体格检查是一项重要的体格检查方法，对评估胸部和肺部的健康状况至关重要。
操作流程中需要注意细致、仔细，确保准确的评估和诊断结果。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要部份，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分细则和结果解读。
一、检查项目1. 观察胸廓形态：通过肉眼观察患者的胸廓形态，包括胸骨、肋骨和背部的形状、对称性、凸度等。
2. 触诊胸廓和肺部：用手掌轻轻触摸患者的胸廓和肺部，检查有无异常感觉、凹陷或者突起。
3. 听诊肺部呼吸音：使用听诊器听取患者的肺部呼吸音，包括呼气音和吸气音的清晰度、强度和正常与否。
4. 敲诊肺部共鸣音：用手指或者敲诊器敲击患者的胸廓，检查肺部共鸣音的强度和分布。
5. 肺活量测定：使用肺活量计测定患者的肺活量，评估患者的肺功能。
二、评分细则根据以上检查项目，我们可以制定如下评分细则：1. 观察胸廓形态：根据胸廓形态的正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
2. 触诊胸廓和肺部：根据触诊结果的正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
3. 听诊肺部呼吸音：根据呼吸音的清晰度、强度和正常与否进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
4. 敲诊肺部共鸣音：根据共鸣音的强度和分布进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
5. 肺活量测定：根据肺活量的测定结果进行评分，如正常得分为2分，异常得分为0分。
三、结果解读根据以上评分细则，将各项得分相加，得出总分。
根据总分的不同范围，可以对胸肺检查结果进行解读：1. 总分为10分：表示胸肺检查结果正常，呼吸系统功能良好。
2. 总分为8-9分：表示胸肺检查结果基本正常，可能存在轻微的呼吸系统问题。
3. 总分为6-7分：表示胸肺检查结果异常，存在一定程度的呼吸系统问题，需要进一步检查和治疗。
4. 总分为0-5分：表示胸肺检查结果严重异常，存在严重的呼吸系统问题，需要即将就医治疗。
总结：胸肺检查评分标准是评估个体呼吸系统健康状况的重要工具。
通过观察胸廓形态、触诊胸廓和肺部、听诊肺部呼吸音、敲诊肺部共鸣音和测定肺活量等项目，可以全面评估个体的呼吸系统功能。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要部份，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，以便医生或者医疗专业人员能够准确评估患者的胸肺状况。
一、观察观察是胸肺检查的第一步，通过肉眼观察患者的胸廓形态和呼吸动作，可以初步判断患者的呼吸状况。
1. 胸廓形态评分标准：- 正常：胸廓对称，呈椭圆形。
- 异常：胸廓不对称，呈钟状或者扁平状。
2. 呼吸动作评分标准：- 正常：呼吸平稳，自主呼吸无难点。
- 异常：呼吸急促，呼吸难点，使用辅助呼吸肌。
二、听诊听诊是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊患者的胸部，可以评估患者的呼吸音和心音。
1. 呼吸音评分标准：- 正常：双肺呼吸音清晰，无异常音。
- 异常：双肺呼吸音减弱或者消失，浮现干湿性啰音。
2. 心音评分标准：- 正常：心率规律，心音清晰，无异常音。
- 异常：心率不齐，心音减弱或者增强，浮现杂音。
三、叩诊叩诊是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩击患者的胸部，可以评估患者的肺部情况。
1. 叩诊音评分标准：- 正常：双肺呈清音或者鼓音。
- 异常：双肺呈浊音或者实音。
四、触诊触诊是胸肺检查的最后一步，通过手触患者的胸部，可以评估患者的胸膜磨擦感和胸部肿块。
1. 胸膜磨擦感评分标准：- 正常：无胸膜磨擦感。
- 异常：浮现胸膜磨擦感。
2. 胸部肿块评分标准：- 正常：无胸部肿块。
- 异常：触及胸部肿块。
综合评分根据以上各项指标的评分，可以综合评估患者的胸肺状况。
评分标准：- A级（优秀）：各项指标均正常。
- B级（良好）：部份指标异常，但无明显临床意义。
- C级（普通）：部份指标异常，且有一定临床意义。
- D级（较差）：多项指标异常，需要进一步检查和治疗。
总结胸肺检查是评估个体呼吸系统功能和健康状况的重要手段。
通过观察、听诊、叩诊和触诊，可以全面评估患者的胸肺状况。
根据各项指标的评分，可以综合评估患者的胸肺状况，并制定相应的治疗方案。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查标题：体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要环节之一，其中胸肺检查是常见的一项检查内容。
通过对胸肺的检查，医生可以了解患者的呼吸系统状况，对疾病进行初步的筛查和诊断。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，帮助医生和医学生更好地进行体格检查。
一、外观检查1.1 身体姿势：患者站立时应保持正常姿势，双肩平衡，双臂自然下垂。
1.2 皮肤颜色：观察患者皮肤颜色是否正常，有无发绀、苍白等异常。
1.3 呼吸频率：观察患者的呼吸频率是否正常，呼吸是否平稳。
二、听诊检查2.1 肺部听诊：分别在左右胸前、背部和腋下进行听诊，观察有无呼吸音异常。
2.2 心脏听诊：观察心脏的心率和心音是否正常，有无杂音。
2.3 肺部叩诊：进行肺部叩诊，观察有无浊音或实音。
三、触诊检查3.1 胸廓形态：触诊患者胸廓形态，观察有无畸形或凹陷。
3.2 肋间隙：触诊肋间隙是否一致，有无压痛或肿块。
3.3 肺下界位置：触诊肺下界位置，观察有无下移或叩击痛。
四、呼吸功能检查4.1 肺活量：进行肺活量测定，评估患者的肺功能。
4.2 最大呼气流量：测定最大呼气流量，评估气道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测定患者的氧饱和度，评估氧气供应情况。
五、影像学检查5.1 X光胸片：进行X光胸片检查，观察肺部结构是否正常。
5.2 CT扫描：进行胸部CT扫描，评估肺部病变情况。
5.3 胸部超声：进行胸部超声检查，观察胸腔积液或肿块情况。
结语：胸肺检查是体格检查中的重要内容，通过对胸肺的全面检查可以及时发现患者的疾病情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
医生在进行胸肺检查时，应按照标准的评分方法进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。
希望本文的介绍可以帮助医生和医学生更好地进行胸肺检查，提高诊断水平和治疗效果。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，它可以帮助医生了解患者的呼吸系统健康状况。
在进行胸肺检查时，医生需要根据一定的评分标准来判断患者的胸肺功能是否正常。
本文将详细介绍胸肺检查的评分标准，包括五个部分：胸廓、呼吸运动、呼吸音、语音音颤和肺部触诊。
一、胸廓1.1 胸廓形态：观察胸廓的形状，正常的胸廓应该是前后径和横径相等，两侧对称。
若胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，可能与呼吸功能异常相关。
1.2 胸廓活动度：观察胸廓的活动度，正常情况下，胸廓应该能够自由地上下运动，呼吸时胸廓的活动度应该均匀一致。
若胸廓活动度减弱或不均匀，可能是呼吸肌力量减弱或胸廓僵硬的表现。
1.3 胸廓压痛：轻轻按压胸廓，观察患者是否有疼痛感。
正常情况下，胸廓不应该有压痛感。
若出现胸廓压痛，可能是胸廓骨折或肋骨感染等疾病的表现。
二、呼吸运动2.1 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成人的呼吸频率一般在每分钟12-20次之间。
若呼吸频率过快或过慢，可能是呼吸系统疾病的表现。
2.2 呼吸深度：观察患者的呼吸深度，正常情况下，呼吸应该是深浅适中的。
若呼吸过浅或过深，可能与肺功能异常有关。
2.3 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，正常情况下，呼吸应该是有规律的。
若呼吸节律不规则，可能是呼吸系统疾病的表现。
三、呼吸音3.1 呼吸音强度：用听诊器听取患者的呼吸音，正常情况下，呼吸音应该是清晰而适度的。
若呼吸音过弱或过强，可能是肺功能异常的表现。
3.2 呼吸音质量：观察呼吸音的质量，正常情况下，呼吸音应该是均匀、连续的。
若呼吸音不均匀或中断，可能是肺部疾病的表现。
3.3 额外呼吸音：观察是否有额外的呼吸音，如哮鸣音、湿罗音等。
正常情况下，呼吸音应该是清晰而无额外音。
若出现额外呼吸音，可能是肺部疾病的表现。
四、语音音颤4.1 语音音颤强度：观察患者的语音音颤强度，正常情况下，语音音颤应该是适度的。
若语音音颤过强或过弱，可能与肺功能异常有关。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
根据不同的胸肺检查项目，我们制定了以下评分标准，以匡助医生或者体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。
一、观察检查1. 体态观察：a. 姿式：正常站立姿式，不应有明显的畸形或者疼痛表现。
b. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显难点或者不规则。
c. 皮肤：正常色泽、温度和湿度，无明显发绀或者苍白。
2. 呼吸观察：a. 呼吸频率：正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。
b. 呼吸深度：正常呼吸深度，无明显浅表或者过度呼吸。
c. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显难点或者不规则。
d. 呼吸型态：应为胸腹式呼吸，无明显使用辅助呼吸肌的表现。
二、听诊检查1. 肺部听诊：a. 呼吸音：双侧肺野呼吸音清晰，无明显干、湿性啰音。
b. 响应性：正常呼吸音响应，无明显减弱或者消失。
2. 心脏听诊：a. 心率：正常心率为每分钟60-100次。
b. 心音：正常心音，无明显增强、减弱或者杂音。
三、体征检查1. 胸廓形态：a. 胸骨：正常形态，无明显畸形或者压痛。
b. 胸廓对称性：胸廓两侧对称，无明显偏曲或者畸形。
2. 肺活量测定：a. 成人男性正常肺活量范围为3500-5000毫升，女性为2500-4000毫升。
b. 肺活量低于正常范围者，可能存在肺功能异常。
3. 呼吸肌力测定：a. 呼气肌力：正常呼气肌力，无明显减弱或者受限。
b. 吸气肌力：正常吸气肌力，无明显减弱或者受限。
四、辅助检查1. 胸部X线检查：a. 肺纹理：正常肺纹理清晰，无明显增多或者含糊。
b. 胸腔积液：无明显胸腔积液。
c. 胸腔肿块：无明显胸腔肿块。
2. 肺功能检查：a. 呼气峰流速：正常成人呼气峰流速范围为400-700升/分钟。
b. 肺活量：正常成人肺活量范围为3-5升。
以上是胸肺检查的评分标准，通过观察检查、听诊检查、体征检查以及辅助检查，可以全面了解被检查者的胸肺健康状况。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
通过对胸部和肺部的触诊、听诊、叩诊等检查方法，可以判断肺部的通畅性、呼吸音的正常与否以及是否存在异常体征。
下面是胸肺检查的评分标准，以帮助医生对患者进行准确的评估。
1. 胸部外形评分：- 正常胸廓：0分- 胸骨凹陷或凸起：-1分- 胸廓畸形：-2分2. 呼吸动力评分：- 呼吸动力正常：0分- 呼吸困难：-1分- 使用辅助呼吸肌：-2分3. 皮肤评分：- 皮肤正常：0分- 皮肤苍白或发绀：-1分- 皮肤湿冷或水肿：-2分4. 触诊评分：- 肋间隙对称、无压痛：0分- 肋间隙不对称或存在压痛：-1分- 存在包块或肿块：-2分5. 叩诊评分：- 鼓音正常：0分- 鼓音过浊或过清：-1分- 叩诊出浊音或实音：-2分6. 听诊评分：- 呼吸音正常：0分- 呼吸音减弱或消失：-1分- 干湿性啰音或异常音：-2分7. 其他评分：- 无其他异常体征：0分- 存在其他异常体征：-1分根据以上评分标准，对胸肺检查的结果进行综合评估，总分越高表示胸肺健康状况越差。
一般来说，总分在0分为正常，-1到-4分为轻度异常，-5到-8分为中度异常，-9分及以上为重度异常。
需要注意的是，以上评分标准仅供参考，具体评估结果还需要结合患者的病史、症状以及其他辅助检查结果来综合判断。
在实际应用中，医生还应根据临床经验和专业知识进行判断和诊断，以确保评估的准确性和客观性。
胸肺检查是呼吸系统疾病诊断的重要手段，可以帮助医生及时发现和评估肺部疾病，为患者提供有效的治疗和护理措施。
通过合理使用胸肺检查评分标准，可以提高胸肺检查的准确性和可靠性，为医生提供更全面的信息，为患者的健康保驾护航。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，通过观察和听诊等方法，评估患者的胸部和肺部状况。
下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
1. 观察部份：
- 观察胸廓形态：正常胸廓呈圆柱形，两侧对称，无畸形。
- 观察呼吸运动：正常呼吸平稳，无异常呼吸运动，如使用辅助肌肉呼吸、呼吸难点等。
- 观察皮肤和黏膜：正常皮肤色泽健康，无发绀、苍白等异常。
2. 叩诊部份：
- 叩诊胸廓：正常胸廓叩诊呈清音，无浊音或者鼓音。
- 叩诊肺部：正常肺部叩诊呈清音，无浊音或者鼓音。
3. 听诊部份：
- 听诊呼吸音：正常呼吸音清晰，无异常呼吸音。
包括以下几种呼吸音：
- 响亮的呼吸音：正常呼吸音在胸廓上均匀分布。
- 减弱的呼吸音：呼吸音减弱或者消失，可能是由于肺部疾病引起。
- 哮鸣音：呼气时听到连续的高音响声，可能是由于气道狭窄引起。
- 湿罗音：呼吸时听到湿润的杂音，可能是由于肺部积液或者炎症引起。
4. 其他检查：
- 肺功能检查：通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，评估肺功能的正常与否。
- X线胸片：通过拍摄胸部X线片，评估肺部结构和异常情况。
以上是胸肺检查评分标准的详细内容，通过观察、叩诊、听诊等方法，医生可以对患者的胸肺状况进行评估，并判断是否存在异常。
这些评分标准可以匡助医生进行准确的诊断和治疗，提高患者的健康水平。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要一环，主要用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
下面是胸肺检查评分标准的详细内容：一、检查步骤1. 检查者应提前准备好听诊器、测量尺、体温计等必要工具。
2. 患者应松开衣领，坐直或站立，保持放松状态。
3. 检查者先观察患者的呼吸频率和呼吸节律，注意是否有异常现象。
4. 检查者应先进行肺部听诊，分别在患者的前、后、左、右胸壁进行听诊，注意听诊点的选择和听诊技巧。
5. 检查者可使用测量尺测量患者的胸廓呼吸运动幅度，以评估胸廓的活动度。
6. 检查者可通过观察患者的呼吸表情、呼吸困难程度和咳嗽情况等，进一步评估呼吸系统的功能。
二、评分标准1. 呼吸频率- 正常呼吸频率（12-20次/分钟）：0分- 轻微增加（21-24次/分钟）：1分- 明显增加（25次/分钟以上）：2分2. 呼吸节律- 呼吸节律正常：0分- 呼吸节律不规则：1分- 呼吸节律异常（如呼吸暂停、呼吸深浅不一等）：2分3. 胸廓活动度- 胸廓活动度正常，两侧对称：0分- 胸廓活动度轻度减退，两侧稍有不对称：1分- 胸廓活动度明显减退，两侧明显不对称：2分4. 听诊结果- 双肺呼吸音清晰，无异常音：0分- 双肺呼吸音稍有减弱或增强，无异常音：1分- 双肺呼吸音明显减弱或增强，或出现异常音（如干啰音、湿啰音等）：2分5. 呼吸困难程度- 无呼吸困难：0分- 轻度呼吸困难，活动时稍感气短：1分- 明显呼吸困难，休息时感气短，需依靠辅助呼吸：2分6. 咳嗽情况- 无咳嗽或咳嗽轻微：0分- 有咳嗽，但不影响正常活动：1分- 咳嗽严重，影响正常活动或伴有其他症状（如咳痰、咳血等）：2分三、评分解读根据以上评分标准，将各项得分相加，得出总分。
总分越高，表示呼吸系统功能越差，健康状况越差。
评分结果可用于评估患者的胸肺健康状况，指导医生制定合理的治疗方案。
需要注意的是，评分标准只是作为辅助工具，具体的诊断和治疗还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准，以便医务人员进行准确的评估和记录。
1. 体格检查目的：胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况，包括肺部的呼吸音、共鸣音、语音传导以及胸廓的形态等。
2. 评分标准：（1）呼吸音：- 4分：双侧肺野均清晰，无异常呼吸音。
- 3分：双侧肺野均清晰，但有轻微的哮鸣音或湿啰音。
- 2分：双侧肺野有局限性哮鸣音或湿啰音。
- 1分：双侧肺野有明显的哮鸣音或湿啰音。
- 0分：双侧肺野有明显的哮鸣音或湿啰音，并伴有呼吸困难。
（2）共鸣音：- 4分：双侧肺野呼吸音均正常，共鸣音正常。
- 3分：双侧肺野呼吸音均正常，共鸣音稍减弱。
- 2分：双侧肺野呼吸音正常，共鸣音减弱。
- 1分：双侧肺野呼吸音正常，共鸣音明显减弱。
- 0分：双侧肺野呼吸音正常，共鸣音完全消失。
（3）语音传导：- 4分：正常语音传导，声音清晰。
- 3分：轻度语音传导减弱。
- 2分：中度语音传导减弱。
- 1分：明显语音传导减弱。
- 0分：语音传导完全消失。
（4）胸廓形态：- 4分：胸廓正常，对称。
- 3分：胸廓稍不对称，但无明显畸形。
- 2分：胸廓明显不对称，但无明显畸形。
- 1分：胸廓明显畸形，但无呼吸困难。
- 0分：胸廓明显畸形，伴有呼吸困难。
3. 数据示例：- 患者A的评分：呼吸音：4分共鸣音：4分语音传导：4分胸廓形态：4分总分：16分- 患者B的评分：呼吸音：3分共鸣音：2分语音传导：3分胸廓形态：3分总分：11分4. 结论：根据以上评分标准，医务人员可以评估患者的胸肺健康状况并记录评分。
评分越高，表示呼吸系统功能和胸部健康状况越好；评分越低，可能表示存在呼吸系统问题或胸部疾病。
评分结果可作为医生制定治疗方案和监测疾病进展的重要参考。
请注意，以上数据和评分标准仅为示例，实际评分应根据医生的专业判断和患者具体情况进行。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查一、胸部外观检查胸部外观检查是胸肺检查的第一步，通过观察胸部外观可以初步判断胸廓的形态和对称性，以及是否存在明显的畸形或者肿块。
评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。
2. 胸廓对称性：胸廓对称得分为5分，轻度不对称得分为3分，明显不对称得分为1分。
3. 胸部畸形或者肿块：无畸形或者肿块得分为5分，轻度畸形或者肿块得分为3分，明显畸形或者肿块得分为1分。
二、肺部听诊检查肺部听诊检查是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊肺部可以判断呼吸音是否正常，并发现可能存在的异常音。
评分标准如下：1. 呼吸音：清晰的呼吸音得分为5分，轻度减弱或者增强得分为3分，明显减弱或者增强得分为1分。
2. 干湿性啰音：无干湿性啰音得分为5分，轻度干湿性啰音得分为3分，明显干湿性啰音得分为1分。
3. 其他异常音：无其他异常音得分为5分，轻度其他异常音得分为3分，明显其他异常音得分为1分。
三、肺部叩诊检查肺部叩诊检查是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩诊可以判断肺部是否存在异常的浊音或者清音区域。
评分标准如下：1. 叩诊音：正常肺部叩诊音得分为5分，轻度异常叩诊音得分为3分，明显异常叩诊音得分为1分。
2. 叩诊界限：正常叩诊界限得分为5分，轻度扩大或者缩小得分为3分，明显扩大或者缩小得分为1分。
四、胸部X线检查胸部X线检查是胸肺检查的最终步骤，通过胸部X线片可以更加详细地观察胸廓和肺部结构，以便发现潜在的疾病或者异常。
评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。
2. 肺纹理：正常肺纹理得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。
3. 胸腔积液或者气胸：无胸腔积液或者气胸得分为5分，轻度胸腔积液或者气胸得分为3分，明显胸腔积液或者气胸得分为1分。
总分评定：根据以上评分标准，将各项得分相加，得出总分。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要一部分，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分细则和相应的分数范围。
一、检查项目1. 胸廓形态：评估胸廓的形态是否正常，包括胸骨凸度、肋骨角度和胸廓对称性等。
2. 呼吸运动：观察呼吸运动的幅度和规律，包括胸廓的上下运动、腹式呼吸和胸式呼吸的比例等。
3. 呼吸音：听诊呼吸音，评估呼吸音的清晰度、强度和出现异常音的情况。
4. 呼吸节律：观察呼吸的节律是否规律，包括呼吸的频率和深度等。
5. 肺部触诊：通过触诊评估肺部的质地和压痛情况。
6. 胸部X线检查：如果需要进一步评估胸肺情况，可以进行胸部X线检查，评估肺野透明度、肺纹理和肺部病变等。
二、评分细则1. 胸廓形态：根据胸骨凸度、肋骨角度和胸廓对称性等指标进行评分。
- 胸骨凸度：正常为0分，轻度凸度为1分，中度凸度为2分，重度凸度为3分。
- 肋骨角度：正常为0分，轻度增大为1分，中度增大为2分，重度增大为3分。
- 胸廓对称性：正常为0分，轻度不对称为1分，中度不对称为2分，重度不对称为3分。
2. 呼吸运动：根据呼吸运动的幅度和规律进行评分。
- 呼吸运动正常，幅度和规律良好为0分。
- 呼吸运动轻度受限，幅度稍小为1分。
- 呼吸运动中度受限，幅度明显减小为2分。
- 呼吸运动重度受限，幅度极小为3分。
3. 呼吸音：根据呼吸音的清晰度、强度和异常音进行评分。
- 呼吸音正常，清晰、强度适中为0分。
- 呼吸音轻度异常，稍不清晰或稍减弱为1分。
- 呼吸音中度异常，明显不清晰或明显减弱为2分。
- 呼吸音重度异常，非常不清晰或极度减弱为3分。
4. 呼吸节律：根据呼吸的频率和深度进行评分。
- 呼吸节律正常，频率和深度适中为0分。
- 呼吸节律轻度异常，稍快或稍深为1分。
- 呼吸节律中度异常，明显快速或明显深度增加为2分。
- 呼吸节律重度异常，非常快速或极度深度增加为3分。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的呼吸系统功能和发现可能存在的异常情况。
下面是胸肺检查的评分标准，以帮助医务人员进行准确的评估和记录。
1. 观察- 体态：正常体态得分为5分，异常体态根据具体情况减分。
- 呼吸频率：正常呼吸频率为12-20次/分钟，超出正常范围减分。
- 呼吸节律：正常呼吸节律得分为5分，异常呼吸节律减分。
2. 皮肤- 皮肤颜色：正常肤色得分为5分，异常肤色如苍白、发绀或黄疸减分。
- 皮肤湿度：正常皮肤湿度得分为5分，异常湿度如过于干燥或湿润减分。
- 皮肤温度：正常皮肤温度得分为5分，异常温度如过热或过冷减分。
3. 呼吸音- 呼吸音强度：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如减弱或增强减分。
- 呼吸音质地：正常呼吸音得分为5分，异常呼吸音如湿性或干性减分。
- 呼吸音部位：正常呼吸音部位得分为5分，异常呼吸音如杂音或局部消失减分。
4. 胸廓- 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，异常形态如桶状胸或鸡胸减分。
- 胸廓对称性：正常胸廓对称得分为5分，异常对称如一侧凹陷或突出减分。
- 胸廓活动度：正常胸廓活动度得分为5分，异常活动度如受限或过度活动减分。
5. 肺部触诊- 肺部震颤：正常肺部震颤得分为5分，异常震颤如减弱或增强减分。
- 肺部压痛：正常肺部无压痛得分为5分，有压痛减分。
- 肺部叩诊：正常肺部叩诊得分为5分，异常叩诊如浊音或过清音减分。
以上是胸肺检查的评分标准，医务人员在进行体格检查时应根据实际情况进行评分，并记录在病历中。
这些评分标准可以帮助医务人员对患者的呼吸系统功能进行准确的评估，及时发现异常情况，为患者提供合适的治疗和护理措施。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：胸肺检查是体格检查中的重要环节，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和胸腔状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，以帮助读者了解如何正确进行胸肺检查。
一、胸部外观检查：1.1 胸廓形态观察：观察胸廓是否对称，有无畸形或凹陷。
1.2 皮肤观察：检查胸部皮肤是否有红肿、瘀斑、皮疹等异常情况。
1.3 瘢痕观察：检查是否有手术瘢痕或其他外伤瘢痕。
二、胸部触诊检查：2.1 胸廓触诊：用手掌轻轻触摸胸廓，检查有无异常凸起或凹陷。
2.2 肋间隙触诊：用手指轻压肋间隙，检查有无疼痛或压痛感。
2.3 胸腔声音触诊：倾听胸腔声音，检查有无异常呼吸音或听诊区域的异常。
三、胸部听诊检查：3.1 呼吸音：用听诊器听取患者的呼吸音，检查有无异常呼吸音，如哮鸣音或湿啰音。
3.2 心音：听取患者的心脏听诊，检查有无异常心音，如心脏杂音或心律不齐。
3.3 颈静脉观察：观察颈静脉是否有怒张或搏动，以评估心脏功能。
四、胸部敲诊检查：4.1 语音共鸣：用手指敲击胸廓，检查有无异常共鸣感。
4.2 温暖感：用手背轻轻触摸胸廓，检查有无异常温暖感。
4.3 鼓音观察：敲击胸廓，检查有无异常鼓音或浊音。
五、胸部X光检查：5.1 胸部透视：通过胸部X光透视，检查有无胸腔积液或肺部阴影。
5.2 胸部CT扫描：通过胸部CT扫描，检查有无肺部结节或其他异常。
5.3 胸部MRI检查：通过胸部MRI检查，检查有无胸腔内肿瘤或其他病变。
总结：胸肺检查是体格检查中的重要环节，通过对胸部外观、触诊、听诊、敲诊和X 光检查的评估，可以帮助医生了解患者的呼吸系统功能和胸腔状况。
正确的胸肺检查评分标准的应用可以提高检查的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供重要参考。
胸肺部体格检查ppt课件
将听诊器放置在胸壁不同部位，听取呼吸音、啰音等，判断肺部功能和病变。
听诊
根据检查结果，对患者胸肺部健康状况进行初步评估。
对异常情况进行分析和解释，指导患者进一步检查或治疗。
提醒患者注意保持良好的生活习惯，定期进行体检，预防肺部疾病。
THANKS
感谢您的观看。
总结词
听取呼吸音及额外音，判断肺部功能
详细描述
使用听诊器听取呼吸音，判断肺部功能；注意有无干湿啰音、哮鸣音等额外音，以判断是否存在病变。
03
CHAPTER
胸肺部体格检查异常表现及处理
胸廓塌陷
胸廓塌陷是指胸廓的完整性受到破坏，表现为胸骨和肋骨的塌陷。这种情况可能是由于严重营养不良、慢性消耗性疾病或长期卧床等原因引起。
详细描述
触摸胸廓和肺部，评估胸膜摩擦感、皮下气肿等
触摸胸廓，感受胸壁的软硬、温度等；触摸肺部，评估肺部的震颤、摩擦感等；检查皮下气肿、捻发感等。
详细描述
总结词
总结词
通过叩击判断肺部和胸膜的病变
详细描述
使用叩诊锤轻叩胸部，根据声音判断肺部和胸膜的病变，如肺部浊音、鼓音等；检查肺下界和肺底活动度。
使用听诊器听取呼吸音、啰音等
保持环境安静，避免干扰
患者放松，配合医生检查
医生注意手部卫生，避免交叉感染
注意患者保暖和隐私保护
01
02
03
04
02
CHAPTER
胸肺部体格检查步骤
初步观察胸廓、呼吸运动及分泌物
总结词
观察胸廓的对称性、有无畸形、局部隆起或塌陷；观察呼吸运动的频率、节律和深度；观察有无咳嗽、咳痰或咯血等分泌物。
确保环境安静、温暖、通风良好，有利于患者放松和呼吸。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估患者的呼吸系统状况。
通过胸肺检查，医生可以了解患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等情况，从而判断是否存在呼吸系统疾病。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的呼吸系统状况。
一、胸廓形态评分标准：1.1 胸廓对称性评估：观察患者的胸廓是否对称，包括胸骨、肋骨和背部。
正常情况下，胸廓应该对称，无明显的畸形或凹陷。
1.2 胸廓变形评估：观察患者的胸廓是否存在明显的变形，如鸡胸、漏斗胸等。
这些胸廓变形可能与胸廓骨骼异常有关，需要及时评估。
1.3 胸廓活动度评估：观察患者的胸廓在呼吸过程中的活动度。
正常情况下，胸廓应该有一定的活动度，呼气时胸廓缩小，吸气时胸廓扩大。
缺乏胸廓活动度可能与呼吸肌肉或胸廓骨骼异常有关。
二、呼吸音评分标准：2.1 呼吸音的强度评估：通过听诊器观察患者的呼吸音强度。
正常情况下，呼吸音应该均匀、清晰，无明显的异常响音。
2.2 呼吸音的音调评估：观察患者的呼吸音音调，包括高音、低音等。
正常情况下，呼吸音应该是低音，如果出现高音呼吸音可能与气道狭窄或阻塞有关。
2.3 呼吸音的分布评估：观察患者的呼吸音分布情况。
正常情况下，呼吸音应该均匀分布在两侧肺野，如果出现呼吸音减弱或消失可能与肺部疾病有关。
三、呼吸节律评分标准：3.1 呼吸频率评估：观察患者的呼吸频率，即每分钟呼吸次数。
正常情况下，成年人的呼吸频率应该在12-20次/分钟之间。
3.2 呼吸节律的规律性评估：观察患者的呼吸节律是否规律。
正常情况下，呼吸节律应该规律，吸气和呼气时间相等。
3.3 呼吸深度评估：观察患者的呼吸深度，即每次呼吸的气量。
正常情况下，呼吸深度应该适中，不过度或过浅。
四、胸部触诊评分标准：4.1 胸廓压痛评估：通过轻轻按压患者的胸廓，观察是否存在胸廓压痛。
正常情况下，胸廓应该无明显的压痛感。
4.2 胸部震颤评估：通过手掌触诊患者的胸部，观察是否存在胸部震颤。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估患者的呼吸系统功能和胸部疾病的存在与程度。
以下是胸肺检查的标准格式文本，详细描述了胸肺检查的步骤、指标和评分标准。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应脱去上身衣物，站立或坐下，并保持自然呼吸。
2. 观察胸廓：观察胸廓的形状、对称性和变形情况。
3. 触诊胸廓：用手掌触诊胸廓，检查有无畸形、肿块或压痛等。
4. 叩诊胸廓：用手指轻轻敲击胸廓，观察声音的响度和音调，以判断有无异常。
5. 听诊肺部：用听诊器分别在背部和前胸部不同部位听诊肺部呼吸音和杂音。
二、指标和评分标准1. 胸廓形状：- 正常：胸廓对称，无畸形。
- 异常：胸廓不对称或有明显畸形。
- 评分：正常（0分），异常（-1分）。
2. 叩诊：- 清音：叩诊声音响亮、清脆。
- 浊音：叩诊声音低沉、浊响。
- 异常：叩诊声音异常，如过度浊音、实音等。
- 评分：清音（0分），浊音（-1分），异常（-2分）。
3. 呼吸音：- 呼吸音正常：听诊时能清晰听到正常的呼吸音。
- 异常呼吸音：细湿啰音、粗糙呼吸音等异常呼吸音。
- 评分：正常（0分），异常（-1分）。
4. 杂音：- 无杂音：听诊时未听到任何杂音。
- 有杂音：听诊时能听到异常杂音，如喘鸣音、摩擦音等。
- 评分：无杂音（0分），有杂音（-1分）。
5. 呼吸节律：- 正常呼吸节律：呼吸平稳、有规律。
- 异常呼吸节律：呼吸不规律、快速或缓慢等异常。
- 评分：正常（0分），异常（-1分）。
三、总评分根据上述指标和评分标准，将各项评分相加，得出胸肺检查的总评分。
评分范围及解读：- 总评分为0分：胸肺检查结果正常。
- 总评分为-1分至-2分：胸肺检查结果异常，可能存在轻度胸肺疾病。
- 总评分小于-2分：胸肺检查结果明显异常，可能存在严重胸肺疾病。
注意事项：1. 在进行胸肺检查时，医生应细心观察和听诊，确保准确评估患者的胸肺情况。
2. 患者在接受胸肺检查时应放松身体，配合医生的操作。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
本文将详细介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分方法和参考范围。
一、检查项目1. 体格检查：对胸廓形态、呼吸频率、呼吸节律等进行观察。
2. 听诊：使用听诊器对胸部不同部位进行听诊，观察呼吸音的强度、音质和清晰度。
3. 叩诊：使用叩诊器对胸部不同部位进行叩诊，观察浊音和清音的分布情况。
4. 呼吸运动：观察胸廓的呼吸运动情况，包括胸廓的升降、扩张和对称性。
5. 特殊检查：根据需要，可以进行其他胸肺相关的特殊检查，如X线胸片、肺功能检查等。
二、评分方法根据以上检查项目，可以综合评估胸肺的健康状况。
评分方法可以采用定量评分或者定性评分，根据具体情况选择合适的评分方法。
1. 定量评分：根据检查项目的结果，给出相应的分数。
例如，胸廓的升降幅度可以按照以下标准进行评分：正常升降幅度为3分，轻度减少为2分，中度减少为1分，重度减少为0分。
其他项目也可以根据类似的标准进行评分。
2. 定性评分：根据检查项目的结果，给出简单的描述，如“正常”、“减弱”、“异常”等。
根据不同的描述，可以分别给出相应的等级，如优秀、良好、普通、差等。
三、参考范围根据大量的胸肺检查数据和健康人群的参考范围，可以确定胸肺检查的正常范围。
1. 体格检查：正常人群的胸廓形态应呈椭圆形，呼吸频率普通在12-20次/分钟，呼吸节律规律。
2. 听诊：正常人群的呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
3. 叩诊：正常人群的浊音和清音应分布均匀，与肺部解剖结构相符。
4. 呼吸运动：正常人群的胸廓应有对称的升降和扩张运动，无明显异常。
5. 特殊检查：根据特殊检查的结果，可以参考相关的正常范围。
需要注意的是，胸肺检查的评分标准和参考范围可能会因不同的年龄、性别、体格等因素而有所差异。
因此，在具体评估时应综合考虑个体的特点，结合临床实际进行评估。
总结：胸肺检查评分标准包括体格检查、听诊、叩诊、呼吸运动和特殊检查等项目。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
本文将详细介绍胸肺检查的评分标准，包括检查项目、评分细则和相应的分数。
一、检查项目1. 体格检查- 体格检查是通过观察、触诊和听诊等方式，对胸部进行全面检查。
- 检查项目包括胸廓形态、呼吸节律、呼吸深度、呼吸频率等。
2. 肺部听诊- 肺部听诊是通过听诊器对胸部不同区域进行听诊，评估肺部呼吸音的正常与否。
- 检查项目包括呼吸音、杂音、湿性音、干性音等。
3. 胸部X光检查- 胸部X光检查是通过X射线照片对胸部进行影像学检查，评估肺部结构和病变情况。
- 检查项目包括肺纹理、肺野透明度、胸腔积液等。
二、评分细则1. 体格检查评分细则- 胸廓形态：正常（0分）、畸形（-1分）- 呼吸节律：规律（0分）、不规律（-1分）- 呼吸深度：正常（0分）、浅表（-1分）- 呼吸频率：正常（0分）、异常（-1分）2. 肺部听诊评分细则- 呼吸音：正常（0分）、减弱（-1分）、增强（-1分） - 杂音：无杂音（0分）、有杂音（-1分）- 湿性音：无湿性音（0分）、有湿性音（-1分）- 干性音：无干性音（0分）、有干性音（-1分）3. 胸部X光检查评分细则- 肺纹理：清晰（0分）、模糊（-1分）- 肺野透明度：均匀（0分）、不均匀（-1分）- 胸腔积液：无积液（0分）、有积液（-1分）三、评分标准和分数1. 体格检查评分标准和分数- 总分范围：0-4分- 0-1分：正常- 2-3分：轻度异常- 4分：明显异常2. 肺部听诊评分标准和分数- 总分范围：0-4分- 0-1分：正常- 2-3分：轻度异常- 4分：明显异常3. 胸部X光检查评分标准和分数- 总分范围：0-3分- 0-1分：正常- 2分：轻度异常- 3分：明显异常四、临床应用通过对胸肺检查的评分，医生可以客观地评估患者的呼吸系统健康状况。
评分结果可以作为诊断和治疗决策的参考依据，有助于早期发现和处理呼吸系统疾病。
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胸部检查
•体表标志
o胸骨角:两侧平对第二肋软骨，支气管分叉，心房上缘和上下纵膈交界及第四或第五胸椎水平
o脊柱棘突:第七颈椎棘突最为突出
o肋脊角:12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管上端所在区域
o垂直线
▪前正中线
▪锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的
垂直线
▪腋前线
▪腋中线
▪腋后线
•胸壁、胸廓与乳房
o胸壁
▪静脉
▪皮下气肿:捻发感，握雪感
▪胸壁压痛:肋间神经炎等。
骨髓异常增生者，常有胸
骨压痛和叩击痛，见于白血病患者
▪肋间隙
o胸廓
▪成年人前后径：左右径=1:1.5
▪扁平胸
▪桶状胸：前后径与左右径几乎相等，圆桶状--
严重COPD
▪佝偻病胸-多见于儿童，沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状--佝偻病串珠
▪胸骨剑突处显著内陷--漏斗胸
▪胸骨向前凸起--鸡胸
▪胸廓一侧变形--一侧病变--积液、积气、肺气
肿、肺不张等
▪胸廓局部隆起--心脏明显肿大，大量心包积液
等
▪脊柱畸形引起的胸廓改变--脊柱结核
o乳房（正常儿童及男性乳头大约位于锁骨中线第4肋间隙）--先健侧后患侧
▪视诊
▪对称性
▪皮肤改变
▪发红（鉴别炎症及癌症）
▪水肿（炎症、乳腺癌--毛囊及毛囊孔明
显下陷，局部皮肤呈“橘皮”或“猪皮”
样）
▪乳房皮肤回缩--外伤、炎症或恶性肿瘤
▪乳头
▪腋窝和锁骨上窝
▪触诊（上界--第二或第三肋骨，下界第六或第七肋骨；
外上象限开始顺时针，最后触诊乳头）
▪硬度和弹性
▪压痛
▪包块
▪部位
▪大小
▪外形--是否规则，边缘是否清楚或与周
围组织粘连固定
▪硬度
▪压痛
▪活动度
•肺和胸膜
o视诊
▪呼吸运动
▪正常男性与儿童--膈肌运动为主--腹式呼吸；
女性--肋间肌运动为主--胸式呼吸
▪【三凹征】：上呼吸道部分阻塞--气流不能顺利进入肺--吸气时呼吸肌收缩--肺内负压极高
--〖胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙〗向内凹陷
--吸气性呼吸困难
▪呼吸频率
▪正常成人静息状态：呼吸12~20次/min，一息四至，新生儿约44次/min
▪呼吸过速：呼吸频率超过20次/min；一般体温升高1℃，呼吸大约增加4次/min
▪呼吸过缓：呼吸频率低于12次/min，
▪呼吸深度的变化
▪浅快
▪深快
▪呼吸节律
▪潮式呼吸（陈施呼吸）：浅慢-深快-浅慢-暂停--周期变化
▪间停呼吸（比奥呼吸）：几次规律呼吸--停止--呼吸
▪抑制性呼吸
▪叹气样呼吸
o触诊
▪胸廓扩张度
▪检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右两拇
指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中
线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前
侧胸壁;后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于
患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平
行，并将两侧皮肤向中线轻推。
嘱患者作深呼
吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
▪语音震颤
▪减弱
▪肺泡内含气量过多
▪支气管阻塞
▪大量胸腔积液或气胸
▪胸膜显著增厚
▪胸壁皮下气肿
▪增强
▪肺泡炎症浸润：肺实变、肺梗死
▪接近胸膜的肺内巨大空腔：空洞型肺结
核、肺脓肿等
▪胸膜摩擦感
o叩诊
▪胸部：1-4肋间从上到下，从外到内
▪肺部：右锁骨中线--左腋中线--右腋中线
▪肺下界-平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙
▪肺下界移动范围：平静呼吸；深吸气屏气；深
呼气屏气；正常6~8cm，反映肺弹性
▪叩诊音分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音
▪胸部异常叩诊音（肺部-清音）
▪浊音或实音
▪肺部大面积含气量减少的病变
▪肺内不含气的占位性病变
▪胸腔积液、胸膜增厚
▪过清音
▪肺张力减弱、含气量增加--COPD
▪鼓音
▪空腔性病变，胸膜腔积气
▪空瓮音：空洞巨大、位置表浅、腔
壁光滑或张力性气胸--鼓音，金属
性回响
o听诊
▪正常呼吸音
▪气管呼吸音（吸气：呼气=1:1）--胸外气管
▪支气管呼吸音（“ha”）-吸气短呼气长1:3-胸骨柄
▪喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎，第
1、2胸椎
▪支气管肺泡呼吸音--吸气相=呼气相1:1-主支气管
▪胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、
4胸椎水平、肺尖前后部
▪肺泡呼吸音（叹息样或柔和吹风样“fu-fu”声--吸气长呼气短3:1）
▪大部分肺野
▪异常呼吸音
▪异常肺泡呼吸音
▪减弱或消失
▪胸廓活动受限
▪呼吸肌疾病
▪支气管阻塞
▪压迫性肺膨胀不全
▪腹部疾病
▪增强
▪机体需氧量增多
▪缺氧兴奋呼吸中枢
▪血液酸度增高
▪呼气音延长
▪下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄
▪断续性呼吸音
▪肺内局部性炎症或支气管狭窄，使
空气不能均匀地进入肺泡--齿轮
呼吸音--常见于肺结核和肺炎
▪粗糙性呼吸音--吸气音增强、粗涩
▪支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润
造成不光滑或狭窄，气流进出不畅▪异常支气管呼吸音
▪肺组织实变：如大叶性肺炎实变期
▪肺内大空腔：如肺脓肿或空洞型肺结核
▪压迫性肺不张
▪异常支气管肺泡呼吸音
▪啰音（属于附加音）
▪湿啰音：吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成的
水泡破裂所产生的声音--水泡音；断续而短暂，
吸气时明显，位置恒定，性质不易变，大中小
啰音可同时存在
▪音响强度
▪响亮性
▪非响亮性
▪呼吸道腔径大小
▪粗湿啰音-大水泡音
▪气管、主支气管或空洞部位；
吸气早期；无需听诊器可闻-
痰鸣音
▪中湿啰音-中水泡音
▪中等大小支气管；吸气中期
▪细湿啰音-小水泡音
▪小支气管；吸气后期
▪捻发音
▪细支气管、肺泡；极细而均
匀一致；吸气终末
▪干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出形成湍流所产生的声音；持续时间长、带乐性的呼吸附加音，音调高，吸气呼气均可听见，呼气明显，强度性质易改变，部位易变换；不用听诊器可闻及--喘鸣音
▪音调高低
▪高调-哨笛音；较小的支气管或细
支气管
▪低调-鼾音；气管或主支气管
▪语音共振
▪支气管语音-强度和清晰度均增加--肺实变
▪胸语音-更强、更响亮、更近耳-大范围肺实变
▪羊鸣音-强度增强、性质改变带鼻音性质似“羊
叫声”；嘱被检查者说“yi-yi-yi”，听到
“a-a-a”--中等量胸腔积液上方肺受压区域、
肺实变伴有少量胸腔积液部位
▪耳语音--诊断肺实变
▪胸膜摩擦音--纤维素性渗出，前下侧胸壁，似丝织物摩擦音或粗糙的搔抓音、踏雪音
▪与捻发音鉴别：令被检者掩鼻闭口并加强腹式
运动，此时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸
膜摩擦音，可与捻法音区别。
•
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•（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
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