皮肤病的基本治疗方法培训课件

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酊剂(tinctura)
❖ 组成：为生药或不挥发物质的酒精溶液或浸 出液。
❖ 作用：消炎，杀菌，止痒，依使用药物而定。
❖ 适应证：无破溃、糜烂的表浅性皮损。可用 于瘙痒性、慢性或真菌性皮肤病
❖ 注意事项：1、禁用于急性炎症或糜烂渗出处。
2、不宜用于皮肤粘膜移行部位。
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8、角质松解剂
❖ 使角化过度的角质层松软、解离并 易脱落。用于角化过度性皮肤病。 如5 ～10% 水杨酸、20～40%尿素、 10%雷锁辛、10%硫黄、10～30%冰醋 酸、0.1～0.2%维甲酸、尿囊素等。
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9、收敛剂
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油剂(oleum)
❖ 组成：药物溶于油（植物油、矿物油或动物 油）或30%-50%不溶性药物粉末混于油中。
❖ 作用：软化痂皮， 清洁、滋润、保护，消 炎，收敛。
❖ 适应症：亚急性皮炎、湿疹糜烂、潮红、有 少量渗液处。
❖ 注意事项：渗液多和多毛处不宜应用
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溶液(solution)
❖ 组成：不挥发性药物按一定比例溶于水中。
❖ 作用：清洁，引流。1、冷湿敷可收缩血管， 抑制渗出，吸收渗液，消炎。2、热湿敷升高 皮温，扩张血管，增快血流，有消肿、止痒、 止痛、消炎作用。
❖ 适应症：1.冷湿敷适于急性炎症、糜烂有大 量渗液皮损。2.热湿敷适应于化脓性皮肤病。
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❖ 3、了解皮肤科的物理治疗方法：
❖ 光化学疗法、冷冻疗法、电凝术、激光 疗法等
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一、外用药物疗法
❖
㈠外用药物的性能
在外用药物治疗中起主要药理作用的药物按 其不同性能可分为以下几类：
1、清洁剂：用来清除皮损上渗出物、分泌
物、鳞屑和痂等。如水溶液、酒精、植物油、 液体石腊。
4、抗菌剂
❖ 具有杀菌或抑菌作用。如龙胆紫、硼酸、 高锰酸钾、新洁尔灭和雷佛奴尔等。
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5、真菌剂
❖ 具有杀真菌或抑真菌作用。5～10%水杨 酸、6～12%苯甲酸、10～30%冰醋酸、 5～10%硫黄和咪唑类药、硫化硒、碘化 甲、制霉菌素。
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2、保护剂
❖ 作用温和，本身无刺激性，减少摩擦、 保护皮肤。如植物油、滑石粉和氧化锌 粉等。
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3、止痒剂
❖ 具有表面麻醉或清凉作用。如樟脑、薄 荷脑、苯唑卡因，焦油类制品也有止痒 作用
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教学目的与要求
1、掌握皮肤科外用药物疗法 ①外用药物的性能 ②外用药物剂型的种类、组成、作 用、适应症、用法和注意事项 ③外用药物的应用原则
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❖ 2、了解皮肤科内用疗法中 ❖ 抗组胺药物、糖皮质类固醇激素、维甲
酸类药物、氯喹、氨苯酚、 ❖ 免疫抑制剂等在皮肤科的应用
❖ 对蛋白质有凝固和沉淀作用，具有消炎、 减少渗出、抑制腺体分泌作用。如0.2～ 0.5%醋酸铅、3～5%醋酸铝、0.1～0.3% 硝酸银和5%福尔马林。
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10、腐蚀剂
❖ 用于破坏和除去增生肉芽组织和赘生物。 如30～50%三氯醋酸、纯石碳酸、硝酸银 棒等。
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洗剂(lotiones)
❖ 组成：30%-50%不溶于水的药物粉末混于水 中而成。
❖ 作用：类似粉剂，但粘着性较强。 适应症：与粉剂类似。急性皮炎和湿疹无糜 烂渗液皮损
❖ 注意事项：1、禁用于糜烂渗液处。2、不宜 用于毛发较多部位。
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11、其它
❖ 遮光剂如对氨基苯甲酸及二氧化肽 ❖ 脱色剂如氢醌、 ❖ 杀虫剂如γ-666、 ❖ 抗肿瘤剂如氟脲嘧啶、 ❖ 抗病毒剂如无环鸟苷、阿昔洛韦等。
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❖ 注意：有时，同一种药物在不同浓度具 有不同的性能。 ◎例如
1～3%水杨酸为角质促成剂 5～10%水杨酸为角质松解剂 5～10%水杨酸还为抗真菌剂 3～5%硫磺为角质促成剂 10%硫磺为角质松解剂 5～10%硫磺具有杀疥虫作用。
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㈡外用药物的剂型
❖ 外用制剂=主药+赋形剂（剂型） 不同剂型具有不同的物理作用，并能使
主药较好的发挥其作用。治疗皮肤病时，应 根据皮损的情况和发病部位选择合适的剂型， 如剂型选择不当，即使主药选择正确，也难 以取得良好的效果。
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乳膏(emulsio)
❖ 组成：药物加入水与油经乳化而成的基质中， 分油包水型（脂）或水包油型（霜）
❖ 作用：滋润，保护，消炎，止痒。有一定促 进药物渗透作用，但此作用不强。
❖ 适应症：急性、亚急性或慢性皮肤炎症无渗 液者；瘙痒症。
❖ 注意事项：1、渗液病变不用。2、一般不宜
用于溃疡面
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6、抗炎剂
❖ 糖皮质类固醇激素可降低毛细血管通透 性、减少渗出和细胞浸润而具有抗炎作 用，另有免疫抑制和抗增生作用。其它 抗炎药物有硫黄、鱼石脂和白降汞等。
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7、角质促成剂
❖ 促进局部小血管收缩，减少渗出和浸润， 使表皮恢复正常角化。适用于角化不全 皮肤病如银屑病，如2～5%焦油类药物、 1～3%水杨酸、3～5%硫黄、0.1～0.5%蒽 林、0.25-1%间苯二酚等。
皮肤科外用药物剂型的种类
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粉剂（pulvis) ❖ 组成：一种或几种植物性或矿物性粉末
加入药物粉末混匀而成。
❖ 作用：吸收水分，保持干燥；减少摩擦， 保护；散热，清凉止痒。
❖ 适应症：急性皮炎和湿疹无糜烂渗液皮 损。
❖ 注意事项：1、禁用于糜烂、渗液处。2、 间擦处不宜使用过多，以免结块
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软膏(unguenta)
❖ 组成：浓度<25%的药粉和凡士林、羊毛 脂等油脂基质混匀而成