多重耐药菌发生的处理流程

科室多重耐药菌应急预案

科室多重耐药菌应急预案
针对科室多重耐药菌的发生，应该制定科室多重耐药菌应急预案，以应对突发事件。

科室多重耐药菌应急预案内容如下：
1.明确责任人和应急小组成员
在应急预案中需要明确责任人和应急小组成员，其中责任人要明确落实负责人员，应急小组成员包括感控人员、临床医生、实验室工作人员及护士等人员。

2.应急处置流程
应急处置流程包括感染者的筛检与隔离、对感染者及其密切接触者追踪调查、有关检查和处理等流程。

流程应尽量简单，操作易行。

3.应急保障措施
保障措施包括急救药品与医疗器材的储备，以及感染物质的处理措施等内容。

同时应配备好个人防护用品及相关医疗用品，防止交叉感染。

4.事后处置与评估
针对应急情况，更要进行事后处置与评估，确定失误及漏洞，进一步健全完善应急预案。

5.培训宣传
应急预案的制定应以培训宣传为基础。

对责任人员和应急小组成员进行培训教育，提高应急处理水平，确保提高多重耐药菌病房和科室的感染控制水平。

6.定期检查与修订
针对应急预案的制定存在的问题，要认真的进行检查与修订，定期进行演练。

这样不仅能发现问题，也能及时解决问题。

多重耐药菌报告、处置流程

多重耐药菌报告、处置流程
1.病人（感染性疾病）→病原学送检→检验科微生物室→细菌培养→细菌阴性→普通病人诊治
2.病人（感染性疾病）→病原学送检→检验科微生物室→细菌培养→细菌阳性→非多重耐药菌→普通病人诊治
3.1）病人（感染性疾病）→病原学送检→检验科微生物室→细菌培养→细菌阳性→多重耐药菌→检验科出具检验报告单并标注→填写多重耐药菌检测报告、处置表→感染管理科指导、督察、检查
3.2) 病人（感染性疾病）→病原学送检→检验科微生物室→细菌培养→细菌阳性→多重耐药菌→检验科出具检验报告单并标注→临床科室→实施接触隔离措施→病人标本复查3次阴性→解除隔离措施。

多重耐药菌监测报告处置流程图

——仅供参考
多重耐药菌的处理流程
医生：
1、开多重耐药隔离医嘱。

2、属院内感染的应于24h 内上报院感科。

3、病程记录进行多重耐药菌控制和用药分析记录。

4、按多重耐药菌控制要求操作。

实施监管
按危急值报告程序报给送检科室交接班时或科务会时通报科室其他人
医院感染管理科、药剂科、医务科、护理部
医生或护士接收报告后登
记于危急值登记本上护士：
1、多重耐药标识（挂床头、粘贴病历夹正面、在护理组小黑板上注明，
并提醒各班注意）。

2、透析区消毒隔离。

3、向病人及家属健康宣教。

4、按多重耐药菌控制其他要求操作。

按医嘱送检2次相关检验标本均为阴性（间隔24h/次）
或经治医师诊断痊愈（无标本可送）。

感染痊愈
解除床旁隔离
各科室发现感染患者及可疑感染患者
采集微生物检验标本送检验科
检验科检出多重耐药菌株
——仅供参考。

多重耐药病人处置流程

多重耐药病人处置流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单距离离，条件不具有时也能够将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应爱惜性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位一、备专用的物品【医治车、体温计、血压计、听诊器】；二、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后抛弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提示医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家眷进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好预备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：一、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短适合，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂维持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日改换1次，污染或沾湿应随时改换，有条件的每次操作后改换。

③衣领维持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

脱隔离衣：解开腰带打活扣→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

多重耐药菌暴发的应急预案

一、背景和特点多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，其感染难以治疗，对公共卫生安全构成严重威胁。

近年来，多重耐药菌在医院感染中的比例逐年上升，暴发事件时有发生。

为有效预防和控制多重耐药菌暴发，保障人民群众生命健康，特制定本预案。

二、应急响应流程1. 预警：医院感染控制部门通过监测系统发现疑似多重耐药菌感染病例，及时上报院感管理部。

2. 响应：院感管理部接到报告后，立即组织相关人员开展以下工作：（1）现场调查：了解疑似病例的病情、治疗情况、密切接触者等信息，初步判断是否为多重耐药菌感染。

（2）采样检测：对疑似病例及其密切接触者进行采样，送至微生物实验室进行细菌培养和药敏试验。

（3）信息报告：将疑似病例信息、采样检测结果等上报当地卫生行政部门。

3. 应急处置：（1）隔离措施：对疑似病例和确诊患者实施单间隔离，避免交叉感染。

（2）消毒措施：对感染区域、医疗器械、物品等进行彻底消毒。

（3）抗菌药物治疗：根据药敏试验结果，选择敏感药物进行治疗。

（4）信息发布：及时向公众通报疫情信息，提高公众防范意识。

4. 恢复阶段：（1）解除隔离：经治疗，患者病情稳定，连续两次以上检测未发现多重耐药菌，可解除隔离。

（2）环境监测：对感染区域进行环境监测，确保环境安全。

（3）总结评估：对应急处置过程进行总结评估，完善应急预案。

三、预防措施1. 加强医院感染防控知识培训，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。

2. 严格执行手卫生规范，加强洗手、戴口罩等个人防护措施。

3. 优化抗菌药物使用，合理制定抗菌药物使用方案，避免滥用和不当使用。

4. 加强医疗器械、物品的清洗、消毒和灭菌，确保使用安全。

5. 建立健全医院感染监测系统，及时发现和处理疑似病例。

四、应急保障1. 组织保障：成立多重耐药菌暴发应急处置领导小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。

2. 人员保障：选拔具备相关专业知识和技能的医务人员组成应急处置队伍。

3. 物资保障：储备充足的消毒剂、防护用品、隔离设施等应急物资。

多重耐药病人处理流程图

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

多重耐药病人处理流程

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

多重耐药床单元终末处理流程

多重耐药床单元终末处理流程多重耐药菌听起来就很“厉害”呢，那对于有多重耐药菌的床单元进行终末处理可是很重要的哦。

一、什么是多重耐药菌。

多重耐药菌就是那些对三类或三类以上的抗菌药物同时耐药的细菌啦。

它们就像超级小怪兽，普通的抗菌药对它们都没什么效果。

所以啊，要是床单元被这些小怪兽“光顾”过，那可得好好处理，不然就会让其他病人也面临被感染的风险呢。

二、处理前的准备。

咱们得先把自己武装起来。

护士姐姐或者保洁阿姨要穿上合适的防护装备哦，像隔离衣、手套、口罩这些一个都不能少。

就像是要上战场，先把盔甲穿好。

而且还得准备好清洁消毒要用的各种工具和药品，像含氯消毒剂啦，清洁布巾、地巾这些。

三、床单元的清洁。

先把床上的东西都清理掉，什么床单、被套、枕套统统都要拆下来。

这些东西可不能随便一扔就了事哦，要按照专门的感染性织物处理流程来。

然后就是床本身啦，床栏、床头、床尾，每个小角落都要用清洁剂仔细地擦一擦。

要像擦自己心爱的小书桌一样认真，不能放过任何污渍。

床垫也不能落下，要把表面擦得干干净净的。

四、消毒工作。

清洁完了就轮到消毒出场啦。

用含氯消毒剂按照合适的浓度配好，然后用布巾或者地巾蘸着消毒剂去擦床单元的各个部分。

这个浓度可不能随便调哦，就像做菜放盐，多了少了都不行。

要让消毒剂在床单元上停留足够的时间，这样才能把那些耐药菌小怪兽都消灭掉。

对于一些容易被忽略的小缝隙，也要特别照顾到，用小刷子或者棉签蘸着消毒剂去处理。

五、周围环境的处理。

床单元周围的环境也很重要呢。

像床边的桌子、椅子，还有周围的地面，都要进行清洁和消毒。

地面要用地巾拖得亮亮的，桌子和椅子也要擦得一尘不染。

而且在处理的过程中，如果不小心把清洁布巾或者地巾弄脏了，要及时更换哦。

六、后续的检查。

处理完了可不能就拍拍屁股走人啦。

要检查一下整个床单元是不是真的都处理干净了。

看看有没有残留的污渍或者消毒剂没有擦干净的地方。

就像做完作业要检查一样，要确保万无一失。

七、注意事项。

多重耐药菌监测报告处置流程

多重耐药菌监测报告处置流程多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organisms, MDRO)指的是对两种或两种以上不同类别抗生素产生耐药性的细菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)、酸耐鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、耐碳青霉烯肠道杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)等。

对于这些具有多重耐药性的菌株，在其监测报告出现后，需要进行相应的处置措施，以防止其在医疗机构中的传播和感染。

下面是多重耐药菌监测报告的处置流程，该流程适用于医疗机构中的感染控制和感染预防工作。

1.多重耐药菌监测报告接收当医疗机构收到MDRO监测报告时，应立即核实报告的准确性，并确保接收相关信息的工作人员和监测人员交流清晰明确。

2.报告评估医疗机构应组织感染控制团队对监测报告进行评估，包括确认是否为MDRO菌株、细菌的抗药谱、感染和暴露情况的严重程度等。

3.确认感染源和传播途径感染控制团队应深入调查和研究相关病例，确认感染源和传播途径，包括采集相应的样本进行分析和检测。

4.制定传染控制策略一旦确定MDRO菌株的传播途径，医疗机构应制定传染控制策略，包括改进手卫生措施、密切监测患者和员工的健康状况、加强清洁和消毒等。

5.通知和沟通医疗机构应及时通知相关部门、人员和患者，告知MDRO菌株的情况和相应的传染控制措施，并与患者和员工进行有效的沟通和教育。

6.隔离和感染控制将MDRO患者隔离，采取适当的感染控制措施，如单独病房或病区、穿戴适当的防护设备等，以阻断MDRO菌株的传播。

7.监测和追踪医疗机构应定期进行MDRO菌株的监测，并追踪MDRO菌株的传播和感染情况，以评估和调整传染控制策略的有效性。

8.培训和教育医疗机构应定期组织培训和教育活动，提高员工的感染控制知识和技能，确保所有人员能够遵守感染控制措施。

多重耐药床单元终末处理流程

多重耐药床单元终末处理流程多重耐药菌听起来就有点麻烦呢，那床单元的终末处理更是得好好做啦。

一、什么是多重耐药菌呀。

多重耐药菌就是那些对好多好多常用的抗菌药物都不敏感的细菌哦。

这些细菌可调皮了，在床单元上要是不好好处理，就可能传染给其他病人呢。

所以呀，咱们对有多重耐药菌的床单元终末处理可不能马虎。

二、处理之前的准备。

1. 人员准备。

咱们负责处理的工作人员得穿上合适的防护装备哦。

像工作服得穿好，这就像是我们的战衣一样。

还有一次性帽子、口罩，可不能让那些细菌跑到我们的头发上或者呼吸到我们的身体里。

手套也得戴上，而且要检查一下有没有破损哦，要是破了那可就等于给细菌开了个小口子，让它们可以进来啦。

2. 物品准备。

那需要的东西也不少呢。

要有专门的清洁消毒工具，比如干净的抹布，而且还得是不同颜色区分开的哦，这样就不会弄混啦。

还有合适的消毒剂，这个消毒剂的选择可重要啦，得能对付那些多重耐药菌才行。

像含氯消毒剂就经常被用到，但是要按照正确的浓度来配置哦，太浓了浪费，太淡了又杀不死细菌。

三、床单元的清洁消毒步骤。

1. 床的处理。

先把床上的床单、被套、枕套这些都拆下来，要小心一点，不要把细菌抖得到处都是哦。

就像拆一个小包裹一样，轻手轻脚的。

拆下来的这些布类用品要放到专门的袋子里，然后送去清洗消毒。

床栏呀、床头床尾这些地方要用抹布蘸上消毒剂仔细地擦，每个小角落都不要放过。

就像是给床做一个全身的清洁SPA一样，要擦得干干净净的。

2. 床垫的处理。

床垫也不能忽视哦。

用消毒剂对床垫进行喷洒或者擦拭，特别是那些可能有污渍或者病人接触比较多的地方。

如果床垫上有污渍擦不掉的话，可能还得想点小办法，比如说用一些特殊的清洁剂，但也要注意不能和消毒剂产生不良反应哦。

3. 床边桌和椅子。

床边桌和椅子也是细菌可能藏身的地方呢。

把上面的东西先清理掉，然后用抹布把桌面、桌腿、椅子的各个部位都擦一擦。

就像我们擦自己家的桌子椅子一样，要用心哦。

四、周围环境的处理。

多重耐药病人处理流程

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

精选-多重耐药病人处理流程

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

多重耐药菌发生的处理操作规范

多重耐药菌发生的处理流程检验结果为多重耐药菌感染：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

以上均为多重耐药菌感染，医生开“床边隔离”长期医嘱，及“特殊疾病护理”医嘱。

切实遵守无菌技术操作规程，不能将耐药菌病人及术后病人及白细胞低病人同处一间病房；患者所有的治疗、护理放在最后执行或单独进行。

在患者床边挂“床旁隔离”标识，发放手消毒液在床床旁。

备隔离衣及专用医疗器械：如听诊器、血压器、体温表等。

医护人员将相应的隔离措施写在医疗文书上。

加强医务人员宣教，注意医务人员及病人、家属的手卫生：床单位发放手消毒液，鼓励患者及家属经常手消毒。

患者接触的仪器设备须一用一消毒，不得与他人共用严格实施隔离措施：尽量单间，减少或禁止户外活动，去人多的地方。

必要时对治疗护理多重耐药菌感染的医务人员进行手的带菌检测清洁人员使用专用的清洁工具进行清洁和消毒，用1000mg/L 含氯消毒剂对患者经常接触的物体表面、设施表面每天进行清洁和擦拭消毒，抹布专用，使用过的抹布消毒处理；有污染时立即消毒。

患者房间空气进行紫外线消毒30分钟，一天2次；出院后须进行彻底终末消毒，必要时进行环境采样培养，房间的空气、物体表面及房内使用仪器均应无多重耐药菌生长。

1.从患者获得的标本，须放在完整塑料袋内进行运送，不能同袋装入其他标本；标本须立即直接送检。

2.患者使用后的被单衣服用黄色垃圾袋装好，贴传染性衣被进行送洗。

3.患者产生的生活垃圾作为医疗垃圾处理。

1.医生每周复查细菌学标本，病人经治疗及复查细菌结果三次阴性后，解除隔离。

2.科室感控护士填写“MDRO医院感染的预防与控制管理措施记录表”，一式两份，一份交院感，一份留底。

多重耐药病人处理流程

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于 1 米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换 1 次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。

多重耐药的处理流程及防范措施

多重耐药的处理流程及防范措施一、多重耐药的处理流程。

1.1 准确诊断。

当怀疑有多重耐药情况时，那得赶紧准确诊断。

这就好比破案，要找到确凿的证据。

得做各种详细的检测，像细菌培养和药敏试验这些。

不能稀里糊涂就下结论，一定要精准定位到底是哪些病菌在作祟，它们对哪些药物耐药，这是处理多重耐药的第一步，也是关键的一步，所谓“擒贼先擒王”嘛。

1.2 调整治疗方案。

一旦诊断清楚了，就得调整治疗方案。

原来的药要是不管用了，就得果断换。

这就像打仗换战术一样。

要根据药敏试验的结果，选择那些敏感的抗生素。

可不能一条道走到黑，拿着老方子治新病。

而且用药的剂量、疗程这些都得重新规划，务必做到有的放矢，不能瞎猫碰死耗子。

1.3 隔离防护。

对于多重耐药的患者，必须进行隔离防护。

这就如同把危险分子单独关押一样。

防止这些耐药菌传播给其他患者、医护人员或者探视者。

要设立专门的隔离病房，医护人员在接触患者的时候要严格遵循防护措施，穿隔离衣、戴手套、做好手卫生等，这一系列措施就像给病菌设下一道道防线，不能让它们有可乘之机。

二、多重耐药的防范措施。

2.1 合理使用抗生素。

抗生素可不能乱用，这是防范多重耐药的重中之重。

很多时候，大家一有个头疼脑热就吃抗生素，这就像用大炮打蚊子，不仅浪费资源，还容易催生耐药菌。

医生在开药的时候要严格把握指征，能用窄谱的就不用广谱的，能口服的就不打针，能少用就不多用。

民众也要提高意识，不要自己随便买药吃，要听医生的话，这叫“听人劝，吃饱饭”。

2.2 加强医院感染控制。

医院得把感染控制好。

要对医院环境进行定期清洁和消毒，像病房、手术室、诊疗室这些地方，得打扫得干干净净，病菌无处藏身。

医疗器械也要严格消毒，不能让病菌在器械上搭便车。

医护人员的手卫生更是关键，都说“病从口入”，在医院里很多时候是“病从手入”，把手洗干净了，能挡住不少病菌的传播。

2.3 监测与教育。

要建立有效的监测系统，时刻盯着耐药菌的动态。

就像放哨的士兵一样，一旦发现有新的耐药情况，就要及时采取措施。

多重耐药病人处理流程

多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。

当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。

当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。

床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。

）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。

）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。

同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。

四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。

1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。

③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。

④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。

⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。

2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。

②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。

③衣领保持清洁。

④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。

②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。

③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。