雇主责任保险理赔实务
雇主责任险约定48小时内死亡的除外责任无效-指导案例
雇主责任险约定48小时内死亡的除外责任无效-指导案例
指导案例中的这一条约定意味着在雇主责任险中，对于雇员在48小时内死亡的情况，保险公司不承担责任。
也就是说，如果雇员在投保后的48小时内出现死亡情况，保险公司将不支付任何赔偿金额。
这一约定的目的是为了限制保险公司在雇员投保后的短时间内因健康状况不稳定而导致的大额赔偿。
通常情况下，当雇员投保时，保险公司会要求进行健康检查以确保雇员的健康状况良好。
然而，在投保后的短时间内，雇员的健康状况可能会发生变化，这种情况下，保险公司希望能够免责。
需要注意的是，这一约定并不意味着保险公司对于雇员死亡事件的所有责任都无效。
只有在雇员死亡发生在48小时内的情况下，保险公司才能免除赔偿责任。
对于其他时间段内发生的雇员死亡事件，保险公司仍然需要承担相应的赔偿责任。
总之，在雇主责任险中，约定48小时内死亡的除外责任无效的条款是为了保护保险公司在投保后的短期内不承担过高的赔偿责任。
这种约定在一些雇主责任险合同中会出现，但具体适用情况需要根据不同保险合同的具体条款来确定。
雇主责任保险赔偿注意事项
雇主责任保险赔偿注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：雇主责任保险是为了保障雇主在雇佣员工时可能出现的意外事故，保障雇主在雇佣员工过程中所承担的法律责任。
但在实际操作中，雇主在购买和使用雇主责任保险时仍需注意一些事项，以确保其有效性和保障性。
下面就来看看关于雇主责任保险赔偿的注意事项。
雇主在购买雇主责任保险时需要选择合适的保险公司和产品。
雇主责任保险是一种商业保险，不同的保险公司提供的产品内容和保障范围可能有所不同。
雇主在购买保险时需要仔细比较不同保险公司的产品，选择适合自己企业规模和风险特点的保险产品。
雇主在购买雇主责任保险时需要了解保险条款和理赔流程。
保险条款是雇主责任保险合同的重要组成部分，雇主在购买保险前应认真阅读保险条款，了解保险的保障范围和理赔条件。
雇主还应该了解保险理赔的流程和注意事项，以便在发生意外事故时及时向保险公司申报理赔。
雇主在雇佣员工时需要注意提供足够的安全培训和设备。
雇主在购买雇主责任保险时，保险公司会对企业的安全管理情况进行评估，如果企业存在安全隐患和风险，保险公司可能会要求雇主加强安全管理措施。
雇主在雇佣员工时应提供足够的安全培训和设备，确保员工的安全和健康。
雇主在发生事故时需要及时向保险公司报案。
雇主责任保险是一种意外险种，保险公司要求雇主在发生意外事故后及时向保险公司申报理赔，以便及时处理理赔事宜。
雇主在发生事故后应立即联系保险公司，提供相关证据和资料，按照保险公司要求的流程和方式进行理赔申请。
雇主在购买雇主责任保险时需要考虑保险金额和保费。
雇主责任保险的保险金额和保费是根据企业规模和风险程度来确定的，雇主在购买保险时需要根据企业的实际情况选择适当的保险金额和保费。
保险金额过低可能导致无法覆盖全部赔偿责任，保险金额过高则会增加企业的保险成本。
雇主在购买和使用雇主责任保险时需要注意以上事项，以确保保险的有效性和保障性。
只有做好保险购买和管理，在发生意外事故时才能及时获得保险公司的赔偿和帮助，减轻企业的损失和风险。
雇主责任险50万赔偿标准
雇主责任险50万赔偿标准
雇主责任险是一种保险，旨在保护雇主免受因员工在工作中受伤或生病而导致的索赔。
赔偿标准通常根据雇主责任险的具体保单条款和法律规定来确定。
一般来说，雇主责任险的赔偿标准会涉及到以下几个方面：
1. 医疗费用，雇主责任险通常会承担员工因工作受伤或生病而产生的医疗费用。
赔偿标准可能包括医疗治疗、手术费用、住院费用等。
2. 丧失收入补偿，如果员工因工作受伤或生病而导致丧失工作能力，雇主责任险可能会承担员工因此而产生的丧失收入。
赔偿标准通常会根据员工的工资水平和丧失工作能力的程度来确定。
3. 残疾赔偿，如果员工因工作受伤或生病而导致永久性残疾，雇主责任险可能会根据残疾程度给予相应的赔偿。
赔偿标准会根据残疾程度、员工的工资水平等因素进行评估。
4. 死亡赔偿，如果员工因工作受伤或生病而导致死亡，雇主责任险可能会向员工的家属支付相应的死亡赔偿金。
赔偿标准会根据
法律规定和保单条款来确定。
总的来说，雇主责任险的赔偿标准会根据具体情况而有所不同，通常会受到法律法规和保险合同的约束。
雇主在购买雇主责任险时，应当仔细阅读保险合同，了解赔偿标准和保险责任，以便在发生意
外时能够获得相应的赔偿。
中级经济师保险专业知识与实务第八章 责任保险
中级经济师保险专业知识与实务第八章责任保险分类：财会经济中级经济师主题：2022年中级经济师（保险专业+经济基础知识）考试题库科目：保险专业知识与实务类型：章节练习一、单选题1、下列属于雇主责任保险承担的责任有（）。
A.雇员在上班时处理私事时发生车祸B.雇员在上班期间与同事打架死亡C.雇员在上班期间心脏病发作死亡D.雇员在星期天为老板送货时意外致残【参考答案】：D【试题解析】：雇主责任保险是以被保险人（雇主）因其工作人员在保险期间从事本职工作或与工作有关的活动时遭受职业伤害或者视同职业伤害而依法应该承担的经济赔偿责任作为保险标的的一种责任保险。
但被保险人的工作人员因投保时已患有的疾病发作或分娩、流产导致死亡或者在48小时之内抢救无效死亡等均属于除外责任。
2、在责任保险中，保险人在经过特别约定后，可以承保的责任是（）。
［2005年真题］A.刑事责任B.行政责任C.故意责任D.合同责任【参考答案】：D【试题解析】：责任保险一般不承保被保险人的合同责任，但经过特别约定，保险人也可以承保。
3、在公众责任保险业务经营实践中，公众责任保险通常可划分为—1/31—（）。
A.综合公共责任保险、场所责任保险、承包人责任保险和被保险人责任保险等B.综合公共责任保险、场所责任保险、承包人责任保险和承运人责任保险等C.综合公共责任保险、被保险人责任保险、场所责任保险等D.场所责任保险、承包人责任保险、被保险人责任保险等【参考答案】：B【试题解析】：在公众责任保险业务经营实践中，公众责任保险通常被分为场所责任保险、承运人责任保险、环境责任保险、综合公共责任保险、个人（家庭）责任保险五类，每一类又包括若干保险险种。
4、某企业投保雇主责任保险，该企业的工作人员被划分为甲、乙、丙三个工种，使用的保险费率分别为1.5%o、2.1%o和1.85%。
该企业的会计部门估计，甲、乙、丙三个工种在保险期间内的工资总额分别为180万元、60万元和290万元。
关于雇主责任保险的典型案例
关于雇主责任保险的典型案例下面就给你讲个雇主责任保险的典型案例。
案例一：装修工人意外受伤。
老张开了一家装修公司，手底下有一帮工人。
有一次，他接了个大活儿，给一个商场进行部分区域的装修。
在装修过程中呢，有个工人小李，正站在脚手架上给天花板做造型的时候，脚手架突然腿儿一歪，小李“嗖”的一下就摔下来了。
这一摔可不得了，腿骨折了，胳膊也擦破了好大一块皮。
小李被紧急送到医院，住院费、手术费、药费啥的加起来花了好几万。
小李家里不富裕，这突如其来的灾难可把他愁坏了。
老张呢，虽然也挺心疼小李的，但这钱也不是个小数目啊。
不过好在老张之前有先见之明，给所有的工人都买了雇主责任保险。
老张就赶紧联系保险公司，保险公司派人来调查了解情况。
发现确实是在工作时间、工作地点，因为工作原因受的伤，而且老张的装修公司也没啥违规操作，符合保险合同的规定。
于是呢，保险公司就按照合同，把小李的医疗费用都给报销了，还赔偿了小李因为受伤不能工作这段时间的误工费。
这一下，老张松了口气，小李也能安心养病了，这雇主责任保险就像个及时雨一样。
案例二：快递员送货途中的意外。
咱再说说快递行业的事儿。
王老板有个小的快递公司，手下的快递员每天风里来雨里去的，骑着小三轮满大街跑。
有个快递员小赵，那可是出了名的勤劳。
有一天，小赵像往常一样送快递。
在一个路口拐弯的时候，突然一辆小轿车开得飞快冲了过来。
小赵躲闪不及，连人带车就被撞了。
这一撞，小赵的三轮车报废了不说，小赵自己也被撞得头破血流，身上多处擦伤。
小轿车司机虽然有保险，但也不可能全包啊。
小赵被送到医院，又是各种检查、治疗，花了不少钱。
王老板知道这事儿后，一方面心疼小赵，一方面也担心自己要出一大笔钱。
但是他突然想起来自己给员工买了雇主责任保险啊。
保险公司接到报案后，进行了详细的调查。
发现小赵确实是在正常的送货途中，履行工作职责的时候出的事儿。
最后呢，保险公司把小赵的医疗费用报销了，还赔偿了三轮车的损失，并且给了小赵一笔营养费，让小赵能尽快恢复健康。
雇主责任保险理赔实务
雇主责任保险理赔实务一、接受报案报案管理实行保险服务专线接受报案的集中管理方式，营业部、分公司接受报案、公司员工帮助客户报案或其它途径接到客户报案的均要通过服务专线，由专线信息员进行接受报案的工作程序。
（一）询问案情专线信息员接到报案时，应详细询问投保险种及附加险、被保险人名称、保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、人员伤亡、是否采取施救措施和善后处理、报案人姓名、联系电话及方式等情况。
（二）查询承保、理赔信息客户报案险种已进入核心业务处理系统的，专线信息员应立即进入该系统，查抄保单、批单等有关单证，了解客户承保及以往理赔情况；客户报案险种未进入核心业务处理系统的，直接进行记录；客户报案险种已进入核心业务处理系统，但在系统中未查到任何承保、理赔信息的，询问客户是否在我公司投保，经客户确认后，进行记录。
后两种情况要进行手工查抄保险单底的工作。
查询内容：保险单底、批单副本、缴费情况、分保情况以及以往有关承保、理赔的信息，以便了解被保险人的保险情况。
（三）报案登记在确认客户的出险标的系我公司承保，或无法确认其一定不在我公司承保的情况下，接受报案的专线信息员应及时按报案画面项目登入有关内容，进行报案登记处理。
报案险种未进入核心业务处理系统的要在《出险报案登记表》上记录出险情况、客户及承保等有关信息。
（四）通知查勘定损1、对于待查勘定损地点在覆盖范围内的报案，依据出险报案信息，需要赴现场查勘的，应迅速安排出险地公司查勘定损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
同时，对于一些特定/重大出险案件，立即通知上级公司参与查勘定损。
2、对于查勘定损地点在覆盖范围外的报案，依据出险报案信息，应迅速通知相关人员安排查勘定损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
（五）重大案件上报根据授权经营管理规定，对于超出本级理赔权限的案件，应及时报上级公司，并按照上级公司的指示办理。
二、查勘定损（一）查勘定损工作程序1、查勘定损人员接到专线信息员通知后，应立即将承保情况与报案记录的内容详细核对，如被保险人名称是否相符、出险日期是否在保险期限内，雇员伤亡是否属于承保的责任范围、索赔是否失效等情况，初步审核报案人所述事故是否属于保险责任范围。
保险理赔实务-雇主责任险突发疾病48小时死亡条款分析应用共45页PPT
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
保险理赔实务-雇主责任 险突发疾病48小时死亡
条款分析应用
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
பைடு நூலகம்
雇主责任保险案例
雇主责任保险案例
雇主责任保险是一种为雇主提供保障的商业保险，用以应对雇员在工作中受伤或患病而产生的赔偿责任。
下面我们来看一个雇主责任保险的案例。
某家制造企业的老板李先生在生产车间里发现了一个安全隐患，他立即通知工人们停工整顿，并委派专人进行维修。
然而，在维修过程中，一名工人不慎受伤，造成了严重的手部损伤。
工人随即向公司提出了赔偿要求。
在这种情况下，如果公司购买了雇主责任保险，那么保险公司将会承担赔偿责任。
在这个案例中，如果公司没有购买雇主责任保险，那么公司将不得不自行承担赔偿责任。
这可能会给公司带来沉重的负担，甚至导致企业破产。
而如果公司购买了雇主责任保险，保险公司将会在法定范围内承担赔偿责任，从而减轻了企业的经济压力。
雇主责任保险不仅可以保障企业在员工意外受伤或患病时的赔偿责任，还可以保障企业在法律诉讼中的支出。
例如，如果受伤工人提起诉讼，公司将需要支付律师费用和诉讼费用。
而雇主责任保险可以帮助企业应对这些费用，从而保护企业的利益。
除此之外，雇主责任保险还可以提高企业的声誉和吸引力。
一家重视员工福利和安全的企业，将会更受员工和消费者的青睐。
购买雇主责任保险不仅是对员工负责的表现，也是对企业长远发展的投资。
综上所述，雇主责任保险对企业来说具有重要的意义。
它不仅可以保障企业在员工意外受伤或患病时的赔偿责任，还可以帮助企业应对法律诉讼和提高企业的声誉和吸引力。
因此，企业在购买保险时应当重视雇主责任保险，以保护企业的利益和员工的权益。
雇主责任险赔偿范围和标准
雇主责任险赔偿范围和标准雇主责任险是一种保障企业雇主在工作过程中，因意外事故或职业疾病导致员工受到损伤或死亡的责任险。
该险种主要包括两部分内容，一是基本责任险，二是雇主附加险。
在这两种险种的保障下，企业雇主在承担必要的人身伤害赔偿责任的也可以有效地保护自身的财产安全，进一步增强企业的竞争力。
雇主责任险的赔偿范围包括死亡、伤残、医疗等三个方面，具体的赔偿标准如下：1. 死亡：在工作过程中，员工因意外事故或职业疾病导致死亡，保险公司将按照规定的赔偿标准进行赔付。
根据保险公司的不同设置，赔偿标准的数值也会有所不同。
一般而言，雇主责任险赔偿款的基本数额取决于员工的工资水平以及合同约定内容。
赔偿标准会在保单中进行详细说明，雇主可以根据自身的需要进行选择。
2. 伤残：在工作过程中，员工因意外事故或职业疾病导致伤残，保险公司将按照规定的赔偿标准进行赔付。
如果员工的伤残程度达到一定的标准，保险公司将根据相关的规定进行赔付。
赔偿的额度通常会根据员工的伤残等级进行划分，具体的标准则会根据企业的实际需求进行调整。
3. 医疗：在工作过程中，员工因意外事故或职业疾病导致需要接受医疗救治的，保险公司将按照规定的赔偿标准进行赔付。
医疗费用的赔偿标准通常会根据不同的保险公司而有所不同，但通常都会根据员工所接受的医疗服务的具体项目和费用进行计算。
企业雇主在购买雇主责任险的时候，需要了解保险合同中的具体条款和风险承担责任。
企业雇主需要了解保险的赔偿范围和标准，以确保自己的权益得到充分的保障和维护。
只有在了解保险条款以及赔偿标准的基础之上，企业才能够在购买保险时做出明智的选择，并合理规划风险管理和保险保障的策略，从而保障企业在经营过程中的稳定发展。
雇主责任险工伤赔付标准
雇主责任险工伤赔付标准
雇主责任险是根据雇主是否要承担被保险人的死亡、伤残、医疗费用责任进行赔付。
具体来说，工伤赔付标准如下：
1. 伤残赔偿：根据劳动部门十级工伤鉴定标准，雇主责任险的伤残等级一般包括1-10级，其中1级赔付100%保额，2级赔付80%保额，3级赔付70%保额，以此类推，10级赔付5%保额。
2. 医疗费用赔偿：包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费等必要的、合理的在医院治疗的医疗费用。
这部分费用，0免赔，100%报销，且包含
自费药。
3. 误工费：赔付因意外事故导致的收入损失，以保单明细表载明的金额为限，按照该雇员实际丧失工作能力的天数进行计算。
请注意，以上内容仅供参考，具体的赔偿标准、金额等需要以雇主责任险合同条款为准。
同时，赔偿时需要提供相关证明材料，如工伤认定书、伤残鉴定书、医疗费用发票等。
如需更具体的信息，建议咨询保险业务人员或者相关法律专业人士。
雇主责任险赔款会计处理
雇主责任险赔款会计处理
雇主责任险赔款的会计处理是根据保险合同中的具体条款和会计准则进行的。
一般来说，其会计处理包括以下几个步骤：
1. 确认赔付责任：雇主责任险赔款是为了支付公司因员工在工作过程中发生事故或受伤而需要支付的医疗费用、伤残补偿或死亡赔偿等费用。
首先需要确认赔款是否符合保险合同的条款，并确定公司对员工的赔付责任。
2. 记录赔款准备：根据保险合同的条款和赔款金额，公司需要计提相应的赔款准备，以反映其责任准备金。
赔款准备的计提可以根据赔款金额进行比例计提，也可以根据公司历史赔款经验和赔付率等因素进行估计。
3. 记录赔款支出：当保险赔款发生时，公司需要记录这些支出。
一般来说，赔款支出应当按照发生制原则进行记录，即根据实际支付的金额进行记账。
4. 赔款收回处理：如果公司在未来的会计期间内收到了从保险公司或其他责任方收到的赔款收回，该收款应当在收到时进行确认，并按照相关的会计准则进行相应的处理。
总之，雇主责任险赔款的会计处理需要根据保险合同的具体条款和会计准则进行相应的记录和处理。
这样可以确保公司能够准确反映其责任准备金和赔款支出，同时保持财务报表的准确性和透明度。
雇主责任险死亡赔偿金的计算公式(一)
雇主责任险死亡赔偿金的计算公式(一)
雇主责任险死亡赔偿金计算公式及解释
简介
雇主责任险是一种用于保障雇员在工作期间意外伤害或死亡的保险。
当雇员因工作导致伤残或死亡时，雇主责任险将提供相应的赔偿金。
本文将介绍雇主责任险中死亡赔偿金的计算公式，并提供示例解释。
死亡赔偿金计算公式
雇主责任险中死亡赔偿金的计算通常基于以下几个因素：
1.个人工资：被保险雇员的月工资金额。
2.身故赔偿比例：根据不同保险公司和合同，身故赔偿比例一般为
年薪的一定倍数。
3.身故赔偿金调整系数：根据被保险雇员年龄、工作性质以及雇主
责任险合同约定，对身故赔偿金进行调整的系数。
根据以上因素，死亡赔偿金的计算公式可表示为：
死亡赔偿金 = 个人工资 × 身故赔偿比例 × 身故赔偿金调整系数
示例解释
假设某员工的月工资为5000元，其雇主所购买的雇主责任险中的身故赔偿比例为年薪的5倍，身故赔偿金调整系数为。
根据上述条件，我们可以使用上述公式计算该员工的死亡赔偿金：个人工资 = 5000元
身故赔偿比例 = 年薪的5倍
身故赔偿金调整系数 =
死亡赔偿金 = 5000元 × 5 × = 20000元
因此，根据以上条件，该员工的死亡赔偿金为20000元。
结论
通过以上示例，我们可以看到，雇主责任险死亡赔偿金的计算公
式相对简单，主要基于个人工资、身故赔偿比例和身故赔偿金调整系数。
不同保险公司和合同可能存在差异，因此在购买雇主责任险时，
需要详细了解所购买险种的相关条款和计算方式，以确保获得合理的
保险赔偿。
人保雇主责任险赔偿标准
人保雇主责任险赔偿标准一、引言人保雇主责任险是一种保险产品，旨在为雇主提供保障，以应对员工在工作过程中可能出现的意外伤害或职业病等风险。
本文将详细介绍人保雇主责任险的赔偿标准，以帮助读者更好地了解该保险产品的保障范围和赔偿方式。
二、保险责任人保雇主责任险的保险责任包括以下几个方面：1. 工伤保险责任：包括员工在工作过程中因意外伤害或职业病导致的身故、伤残、医疗费用等赔偿。
2. 误工费用：因意外伤害或职业病导致员工暂时丧失劳动能力而产生的误工费用。
3. 法律费用：因处理与保险事故相关的法律事务而产生的费用。
三、赔偿标准1. 身故赔偿：若员工在工作过程中因意外伤害或职业病导致身故，保险公司将按照合同约定的保险金额进行赔偿。
2. 伤残赔偿：若员工在工作过程中因意外伤害或职业病导致伤残，保险公司将根据伤残程度和合同约定的赔偿比例进行赔偿。
具体赔偿比例如下：一级伤残：赔偿比例为100%；二级伤残：赔偿比例为80%；三级伤残：赔偿比例为60%；四级伤残：赔偿比例为40%；五级伤残：赔偿比例为20%。
3. 医疗费用赔偿：若员工在工作过程中因意外伤害或职业病导致医疗费用支出，保险公司将根据合同约定进行赔偿。
具体赔偿标准如下：（1）门诊医疗费用：按照实际发生的医疗费用，扣除免赔额后进行赔偿。
（2）住院医疗费用：按照实际发生的医疗费用，扣除免赔额后进行赔偿，最高不超过合同约定的每日住院津贴。
（3）特殊门诊医疗费用：如特殊治疗、特殊检查等费用，按照实际发生的医疗费用进行赔偿，最高不超过合同约定的特殊门诊医疗费用限额。
4. 误工费用赔偿：若员工因意外伤害或职业病导致暂时丧失劳动能力，保险公司将根据合同约定进行误工费用赔偿。
具体赔偿标准如下：（1）误工时间：根据实际误工时间进行赔偿，最长不超过合同约定的误工期限。
（2）误工津贴：按照合同约定的每日误工津贴进行赔偿。
5. 法律费用赔偿：若因处理与保险事故相关的法律事务而产生费用，保险公司将根据合同约定进行赔偿。
中国人寿雇主责任险赔偿标准
中国人寿雇主责任险赔偿标准中国人寿雇主责任险赔偿标准引言：中国人寿是中国最大的保险公司之一，提供多种保险产品。
其中，雇主责任险是一种重要的商业保险之一。
本文将详细介绍中国人寿雇主责任险的赔偿标准。
一、雇主责任险的概念和作用雇主责任险是一种商业保险，旨在保护雇主在工作场所发生意外事故或职业疾病导致员工伤亡和伤残时的法定赔偿责任。
这种保险可以有效地保障雇主的合法权益，避免雇主因为意外事故和职业疾病而承担高额赔偿责任。
二、中国人寿雇主责任险的基本赔偿范围根据中国人寿雇主责任险的条款，该险种的基本赔偿范围包括以下几个方面：1. 保险金额：中国人寿雇主责任险按照合同约定的保额进行赔偿，保额通常根据雇主的规模、资产情况、员工数量等因素进行测算。
2. 事故死亡赔偿：如果员工在工作场所发生事故导致死亡，雇主责任险将支付事故死亡的赔偿金。
赔偿金额根据被保险人的年龄、工资收入、家庭状况等因素进行综合测算。
3. 理疗费用赔偿：对于在工作场所发生的事故导致员工受伤的情况，雇主责任险将按照合同约定支付员工的医疗费用。
赔偿范围通常包括住院治疗、手术费用、诊断费用、药费、康复治疗费用等。
4. 伤残赔偿金：如果员工在工作场所发生事故导致伤残，雇主责任险将支付伤残赔偿金。
赔偿金额根据员工的伤残等级、工资收入、工作年限等因素进行测算。
5. 抚恤金：对于员工家属、经济依赖者因员工工作场所事故导致身故而产生的经济损失，雇主责任险将支付抚恤金。
抚恤金的金额根据员工的家庭状况、收入情况等因素进行综合测算。
三、雇主责任险的赔偿流程中国人寿雇主责任险的赔偿流程相对简单，以下是一般的赔偿流程：1. 报案：被保险人（即雇主）在发生员工伤亡和伤残事故后，应第一时间向中国人寿报案，提供相关的证明材料和事故详情。
2. 理赔审核：中国人寿将对报案进行审核，核实事故的真实性和责任。
3. 赔偿支付：经过审核确认后，中国人寿将通过银行转账、现金等方式将赔偿金支付给被保险人（即雇主）。
2024年初级经济师-保险专业知识与实务考试历年真题摘选附带答案
2024年初级经济师-保险专业知识与实务考试历年真题摘选附带答案题目一二三四五六总分得分第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 可保风险的意外性意味着风险损失发生的（ ）。
A. 非投机性B. 非必然性C. 不可计量性D. 可测性2.(不定项选择题)(每题2.00 分) 王先生为其女在A保险公司购买人身意外保险，保险金额为10万元。
保险合同关系中王先生为（ ）。
A. 投保人B. 保险人C. 被保险人D. 受益人3.(多项选择题)(每题 2.00 分) 下列关于受益权的转让、撤销和丧失的说法，正确的有（ ）。
A. 受益权在转化为现实的权利前一般不能转让B. 从实质上来说，受益人在征得被保险人同意的前提下转让受益权，是被保险人变更受益人C. 在我国若受益人先于被保险人或投保人死亡，且被保险人或投保人未重新指定受益人，则受益人的继承人即成为保险金受领人D. 受益权撤销导致原受益人享有的受益权丧失，但同时产生新的受益人E. 即使被保险人或投保人没有变更或撤销受益人的受益权，受益权也可能会丧失4.(不定项选择题)(每题 2.00 分) 市民李某喜迁新居，想安装一台淋浴热水器。
他跑遍市场，咨询数家后，决定选择某厂生产的上过责任保险的品牌。
李某最近耳懦目染不少家用淋浴器发生意外事故，致人伤残的惨案，结果厂家推说是顾客安装不当，安装公司又说是产品质量不过关，谁也不愿负责，倒霉的只能是消费者。
李某想:我买你上了保险的品牌，找专业公司来安装，严格按说明书操李某购买的热水器所保的是（）保险。
A. 产品责任B. 公众责任C. 职业责任D. 雇主责任5.(多项选择题)(每题 2.00 分) 保险人的说明义务（ ）。
A. 属于法定义务B. 属于合同前义务C. 允许保险人以合同条款方式予以限制D. 不允许保险人以合同条款方式予以限制或者免除E. 我国对保险人的说明义务采取的是严格责任原则6.(多项选择题)(每题 2.00 分) 年金保险按缴费方式划分有（ ）。
责任保险理赔实务(doc 42页)
责任保险理赔实务(doc 42页)责任保险理赔实务目录第一部分责任保险理赔实务 (1)一、接受报案 (1)二、查勘定损 (3)三、立案 (7)四、责任分析与确定 (8)五、损失确定 (13)六、赔款理算 (17)七、核赔 (18)八、赔偿处理 (19)九、结案处理 (19)十、未决赔案的处理 (23)十一、特殊案件处理 (23)十二、防灾防损工作 (25)第二部分理赔环节需要注意的问题 (25)第三部分责任险案例 (25)统的，直接进行记录；客户报案险种已进入综合业务处理系统，但在系统中未查到任何承保、理赔信息的，询问客户是否在我公司投保，经客户确认后，进行记录。
后两种情况要进行手工查抄保险单底的工作。
查询内容：保险单底、批单副本、缴费情况、分保情况以及以往有关承保、理赔的信息，以便了解被保险人的保险情况。
专线信息员需在保单打印或复印件上注明当日日期并加盖私章，交或传真给现场查勘人员。
（三）报案登记在确认客户的出险标的系我公司承保，或无法确认其一定不在我公司承保的情况下，接受报案的95518专线信息员应及时按95518报案画面项目登入有关内容，进行报案登记处理。
报案险种未进入综合业务处理系统的要在《出险报案登记表》上记录出险情况、客户及承保等有关信息。
（四）通知查勘定损1、对于待查勘定损地点在“三个中心”覆盖范围内的报案，依据出险报案信息，95518应迅速通知理赔中心相关人员安排查勘定损。
同时，对本公司规定范围内的特定出险案件，立即通知承保公司和外勤业务人员参与查勘定损。
2、对于查勘定损地点在“三个中心”授权的县支公司管辖范围内的报案，依据出险报案信息，95518应迅速通知县支公司相关人员安排查勘定损。
（五）重大案件上报根据授权经营管理规定，对于超出本级理赔权限的案件，应及时报上级公司，并按照上级公司的指示办理。
二、查勘定损（一）查勘定损工作程序1、查勘定损岗人员接到95518专线信息员通知后，应立即将承保情况与报案记录的内容详细核对，如被保险人名称是否相符、出险日期是否在保险期限内，受损标的是否属于承保的责任范围、索赔是否失效等情况，初步审核报案人所述事故是否属于保险责任范围。
雇主责任险理赔注意事项
雇主责任险理赔注意事项
1. 嘿，你可得注意咯！在雇主责任险理赔时，一定要保留好所有相关的证据，这就好比你打官司要准备好充足的武器一样。
比如说，出事故时现场的照片、相关的文件等等，这些可都是很重要的证据呢！要是没有这些，那理赔起来可就麻烦啦！
2. 还有啊，不要随便和别人乱说一些有的没的。
就像走钢丝一样，得步步小心。
比如有人问你事故细节，你可别一股脑儿全说了，万一说错了，那不就糟糕了呀！
3. 及时报案这一点可千万别忘了呀！这就好像火灾了要赶紧打火警电话一样。
别拖拖拉拉，过了时间可就不好弄啦！就像上次我认识的那个小李，哎呀，就因为没及时报案，后来理赔就不顺利呢！
4. 理赔时手续咱得按要求准备齐全呀！这可不是能马虎的事儿，就跟盖房子要一砖一瓦都到位一样。
少了一样都不行哦，不然怎么能顺利拿到赔偿呢？
5. 别稀里糊涂啥都不看就签字哦！那可不行，得像检查重要合同一样仔细瞅瞅。
万一里面有啥不合理的，你签了字不就亏大啦？就像买东西不看清楚价格就付钱一样哦。
6. 要随时关注理赔的进度呀！这就像你追电视剧一样，得盯着看剧情发展到哪一步了。
别不闻不问的，到时候出了问题都不知道。
你说是不是这个理儿呀？
我觉得雇主责任险理赔这些注意事项真的很重要，大家一定要认真对待，不然到时候理赔不顺利可就麻烦大啦！。
农业雇主责任保险理赔流程详解
农业雇主责任保险理赔流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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雇主责任险死亡赔偿标准
雇主责任险是一种保险产品，旨在保障雇主在雇佣过程中可能面临的法律责任。
其中，死亡赔偿标准是雇主责任险中非常重要的一项内容。
根据相关法律法规和保险公司的规定，雇主责任险的死亡赔偿标准主要包括以下几个方面：
1. 赔偿金额：雇主责任险的死亡赔偿金额通常由保险公司与被保险人协商确定，并在保险合同中明确规定。
一般情况下，赔偿金额会根据被保险人的实际损失情况、年龄、职业等因素进行计算。
2. 赔偿范围：雇主责任险的死亡赔偿范围包括因工作原因导致的意外伤害或疾病导致的死亡。
如果员工在非工作时间或非工作场所发生意外或疾病导致死亡，一般不属于雇主责任险的赔偿范围。
3. 赔偿条件：雇主责任险的死亡赔偿条件通常包括以下几点：首先，员工必须是在工作期间或工作场所内发生的意外或疾病；其次，员工的死亡必须与工作有直接关系；最后，员工必须在保险期限内死亡。
需要注意的是，不同地区和不同保险公司对于雇主责任险的死亡赔偿标准可能会有所不同。
因此，在选择雇主责任险时，被保险人应该仔细阅读保险合同中的条款和细则，了解具体的赔偿标准和条件。
同时，被保险人也应该根据自身的实际情况选择适当的保额和附加险种，以最大程度地保障自己的权益。
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雇主责任保险理赔实务一、接受报案报案管理实行保险服务专线接受报案的集中管理方式，营业部、分公司接受报案、公司员工帮助客户报案或其它途径接到客户报案的均要通过服务专线，由专线信息员进行接受报案的工作程序。
（一）询问案情专线信息员接到报案时，应详细询问投保险种及附加险、被保险人名称、保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、人员伤亡、是否采取施救措施和善后处理、报案人姓名、联系电话及方式等情况。
（二）查询承保、理赔信息客户报案险种已进入核心业务处理系统的，专线信息员应立即进入该系统，查抄保单、批单等有关单证，了解客户承保及以往理赔情况；客户报案险种未进入核心业务处理系统的，直接进行记录；客户报案险种已进入核心业务处理系统，但在系统中未查到任何承保、理赔信息的，询问客户是否在我公司投保，经客户确认后，进行记录。
后两种情况要进行手工查抄保险单底的工作。
查询内容：保险单底、批单副本、缴费情况、分保情况以及以往有关承保、理赔的信息，以便了解被保险人的保险情况。
（三）报案登记在确认客户的出险标的系我公司承保，或无法确认其一定不在我公司承保的情况下，接受报案的专线信息员应及时按报案画面项目登入有关内容，进行报案登记处理。
报案险种未进入核心业务处理系统的要在《出险报案登记表》上记录出险情况、客户及承保等有关信息。
（四）通知查勘定损1、对于待查勘定损地点在覆盖范围内的报案，依据出险报案信息，需要赴现场查勘的，应迅速安排出险地公司查勘定损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
同时，对于一些特定/重大出险案件，立即通知上级公司参与查勘定损。
2、对于查勘定损地点在覆盖范围外的报案，依据出险报案信息，应迅速通知相关人员安排查勘定损，非正常上班时间通知值班查勘定损人员。
（五）重大案件上报根据授权经营管理规定，对于超出本级理赔权限的案件，应及时报上级公司，并按照上级公司的指示办理。
二、查勘定损（一）查勘定损工作程序1、查勘定损人员接到专线信息员通知后，应立即将承保情况与报案记录的内容详细核对，如被保险人名称是否相符、出险日期是否在保险期限内，雇员伤亡是否属于承保的责任范围、索赔是否失效等情况，初步审核报案人所述事故是否属于保险责任范围。
对于明显不属于保险责任的情况，应与客户明确说明，并耐心细致地向客户做好解释工作。
同时通知专线信息员在报案画面相关项目内填写拒赔或不予受理的理由，并进行立案前的拒赔处理。
2、与被保险人联系，了解事故的概况和性质，根据情况决定是否勘查事故现场，或者进行必要的事故调查。
需勘查事故现场的由两人完成。
对复杂的事故可以通知医疗跟踪人员介入，根据需要邀请有关部门或聘请专家查明原因，做出鉴定，调阅、封存被保险人有关记录。
3、对附加险受损害的第三者已经向法院或仲裁机构起诉被保险人的，查勘定损员应索取起诉状、仲裁申请书及其他法律文书，询问被保险人是否已委托律师介入司法程序，并根据情况建议是否由保险人委派代表或律师参与事故处理。
4、在规定的时间内向专线信息员反馈案件定损情况。
5、在规定的时间内整理并移交查勘定损资料。
（二）现场查勘对于需要现场查勘的，查勘定损人员要在充分把握承保情况的前提下，及时赶赴现场，进行现场查勘，以掌握第一手资料，确保理赔工作的准确无误。
现场查勘应制作查勘笔录，并签字确认，查勘人员不得少于2人。
鉴于雇主责任险业务的特殊性，涉及人身伤亡的情况，很难做到及时查勘第一现场，应在了解案情后，马上到第二现场（如医院等地）查勘。
查勘完毕后要尽快根据查勘情况缮制查勘报告。
现场查勘内容：1、调查出险时间、地点、原因调查出险时间：了解事故发生的具体时间，对接近保险起讫期出险的案件，应慎重查实。
调查出险地点：对发生事故的第一现场要仔细勘察，绘制现场查勘平面图。
要细致了解现场有关人员，作详细现场询问记录。
对于人身伤亡进行第二现场查勘的，要对受伤人员及了解案情的有关人员就出险情况进行详细了解。
调查出险原因：要深入调查，收集证据，索取证明，详细调查事故发生的原因，是由于被保险人造成的事故或是由于第三者行为所导致。
2、现场拍照现场查勘过程中，查勘人员应进行必要的现场拍照。
照片应显示出险地点、现场概貌、人员伤亡情况等。
必要时应拍摄特写镜头3、估计损失情况详细了解人员伤亡情况，对被保险人向保险人提供的索赔清单中所列明的损失情况，逐项核实，并根据被保险人应承担的责任，概算赔偿金额。
（三）查勘定损注意事项1、要注意查看被保险人的工资表、考勤表及受伤雇员的身份证，以确定受伤人员是否是被保险人雇员。
2、对于异地出险的，承保公司因故不能前往现场查勘，应及时与当地公司联系委托查勘事项。
如是境外出险，境外有公司驻外机构或授聘代理人的，应委请驻外机构或代理人帮助查勘检验。
如没有，可委请当地合格检验代理人查勘。
境外出险案件承保公司一经获悉，应立即上报上级公司指导处理。
3、一般情况下，查勘定损人员应进行医疗跟踪服务，定期到伤者入住医院了解治疗情况，并监督受伤人员的治疗、用药情况，必要时，聘请专业医务工作者审查受伤人员的治疗方案及医药费。
4、对于案情重大，需要聘请专业人员、机构鉴定的，我们要与被保险人协商，并按理赔权限报上级批准，共同聘请专业人员、机构进行审核。
5、要注意搜集有关单证。
根据查勘情况，请被保险人尽快提交事故证明、政府有关部门作出的事故调查报告、死亡伤残证明、法医作出的尸体检验报告、医疗证明、药费单据等证明材料。
6、缮制现场查勘记录。
现场查勘记录是判定赔偿责任和计算赔款的依据。
查勘人员查勘完现场后，应及时出具现场查勘记录，并初步确定是否属保险责任以及估损金额。
对于不负赔偿责任的也要出具现场查勘记录。
查勘人员要在现场查勘记录上签字，并及时录入核心业务处理系统。
7、对商业分保业务，现场查勘后，及时将出险通知书、现场查勘记录交同级分管再保的部门。
8、确定保险责任后，应向被保险人明确：必须在征得保险人的同意后才能向受害方进行赔付，被保险人在未征得保险人同意之前，不得对索赔做出任何拒绝、承诺、提议或赔付。
如被保险人擅自处理，保险人可以拒赔。
必要时保险人可以以被保险人的身份向第三者进行诉讼。
由保险人自行处理的案件，费用由保险人自行承担。
三、立案（一）对在保险有效期内，且属于保险责任的赔案，现场查勘后24小时内，查勘定损人员必须将现场查勘记录和相关资料交于综合岗人员，由综合岗人员进行立案处理。
（二）对于确定立案的案件，综合岗人员要在核心业务处理系统中进行立案登记。
立案登记项目依据报案登记和现场查勘记录中的有关内容认真、准确、详实地录入。
对未进入核心业务处理系统的险种要在《出险报案登记表》上注明。
四、责任分析与确定理赔人员应根据查勘报告、事故证明及有关材料，遵照条款及条款解释的有关规定，全面分析主客观原因，确定事故是否属于保险事故。
对不属于保险责任的案件，经慎重研究做出拒赔结论后，通知被保险人。
责任分析与确定时应注意的几个问题：1、出险时保险合同是否有效。
2、伤亡人员是否在保险范围内。
3、被保险人行业性质或职业是否已发生变化。
被保险人出险时其行业性质或所从事的职业危险性增加的且事先未向保险人做变更通知的，保险人不承担保险责任。
4、地点是否发生在条款或保险单约定的范围内。
5、出险原因是否属于保险责任或扩展承保的保险责任范围。
6、索赔时效问题。
被保险人请求索赔的时效期为两年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起两年内向保险人提出正式索赔，并提供全套索赔单证。
如果超过两年未能做到有效索赔，则视同自动放弃索赔权益。
值得注意的是，索赔与报案不同，索赔时效虽为两年，但被保险人发生保险事故立即通知保险人的义务不能因此免除，仍应按保险合同的规定履行。
被保险人对保险事故的报案，并不意味着被保险人提出了正式索赔，必须出具索赔通知书，才能视为有效索赔，提供全套索赔单证后，方可赔付。
对于诉诸法律的索赔，只要初次诉诸法律行为发生在规定的两年期间内，对以后（超过两年）法院的判决，保险人仍予负责。
7、被保险人应提供全套索赔单证，包括出险证明、事故报告、人员伤亡清单等与案件有关的有效证明和单据。
证明单据必须由社会职能部门出具，必须真实、规范，并加盖公章。
对于缺少必要单证的案件，应通知被保险人限期提供，待单证齐全后，再依程序进行案件处理。
审阅证明和单证时应注意的问题：（1）联合事故调查报告。
与政府负责处理事故的部门共同出具。
（2）死亡证明。
在医院死亡的，由救治医院出具，否则，由公安部门出具。
（3）尸体检验报告。
不在医院死亡的，由公安部门派法医验尸并出具尸检报告。
（4）永久性残疾证明。
由救治医院按有关规定检验后出具。
对于身体内部的残疾，或有疑点的，应请专业鉴定部门复检。
（5）身份证复印件。
要求清晰。
（6）诊断证明书、病历、医疗费用单据及明细。
由救治医院出具。
（7）职业病及程度证明。
由市地及市地以上职业病医疗机构出具。
（8）户口注销证明。
由死者长住户口所在地派出所出具，有条件的应复印户口登记簿。
（11）裁决书、调解书或判决书。
裁决书由仲裁委员会做出，调解书或判决书由人民法院做出。
（12）仲裁或诉讼费用单据。
由仲裁委员会或人民法院出具。
（13）其它单证。
根据案件需要确定。
13、在处理重大、疑难、超权限、诉讼等赔案时，必须进行会审，会审应由分管副经理主持，有关部门和人员参加，必须保证会审人员不得少于5人。
会审结束后，要认真填写会审表，其中会审意见应明确是否属于保险责任及赔款金额数额。
参加人员都应在会审表上签字。
会审表必须加盖公司公章，并报上级公司备案。
五、损失确定（一）熟悉法律法规根据《保险法》规定“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
”依法应承担的民事赔偿责任，是责任保险存在的基础。
因此，要求责任险理赔人员在处理责任险赔案时，要熟悉相关法律法规条文中有关赔偿的规定。
注意问题：责任保险的责任范围不能完全包括被保险人的法定赔偿责任，保险赔偿限额可能低于被保险人实际应该承担的赔偿责任。
（二）损失确定范围和标准应根据条款所列保险责任，以法院或政府有关部门的裁决或国家有关法律法规逐项核定赔偿责任和赔偿金额。
1、死亡、永久丧失全部/部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。
2、暂时丧失工作能力超过五天（不包括五天）的，在此期间，经医院证明，每人/天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴，工伤医疗期满或确定伤残程度后停发，最长不超过1年。
如经过医疗机构诊断确定为永久丧失全部/部分工作能力，按(一)款确定赔付金额，与应付工伤津贴合并在赔偿限额内予以赔偿。
3、医疗费用：本公司赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限）及非自费药费部分。
但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。