项目3：上肢骨及其骨性体表标志
常用重要骨性标志
常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨)，为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
实验03 上肢骨 - 中山大学精品课程
实验03 上肢骨【实验目标】通过学习本教学单元的内容，学习者应当可以达到下列教学目标：1．掌握上肢骨的组成、名称和位置。
2．掌握肱骨、桡、尺骨的位置、形态及主要结构。
3．熟悉手骨的分部和各骨的形态、结构。
掌握腕骨的排列顺序。
4．掌握上肢骨重要的骨性标志：肩峰，喙突，肩胛下角，肱骨内、外上髁，尺骨膺嘴，桡骨头，挠骨茎突，尺骨茎突。
【实验资源】1．全套上肢骨、完整骨架。
2．成人手骨X线片。
【实验提示】1．观察时，首先要按实习内容中的描述，把骨标本放在解剖位置，注意不要弄错左、右，经常对照完整骨架观察，以了解各骨的结构在整体中的位置。
2．认真观察上肢骨的形态特点，其一切目的是使上肢能够灵活和快捷运动。
【实验内容】上肢骨(64块) 上肢带骨：锁骨2块、肩胛骨2块。
自由上肢骨：肱骨2块、尺骨2块、桡骨2块，手骨(腕骨16块、掌10块、指骨28块)。
1．上肢带骨(1)锁骨呈横“S”形弯曲，位于胸廓前上部两侧。
内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相接，外侧端扁平为肩峰端，与肩峰相接。
锁骨全长几乎均可以在胸部与颈部交界处通过皮肤触摸到；方法是首先在胸骨柄的上方触摸到颈静脉切迹，在其两侧的骨性隆起便为锁骨。
(2)肩胛骨位于背部的外上方，高度在第2～7肋之间，为三角形的扁骨。
在观察其形态结构之前，首先是确定手中所持肩胛骨的解剖学方位；肩胛骨有两个面，但光滑并且凹陷的为其前面。
肩胛骨有三个角，但肥厚的为其外侧角。
角度最小的为其下角。
肩胛骨的外侧角最为肥厚，并有一个梨形关节面，称为关节盂，其与肱骨头相关节。
肩胛骨的下角呈锐角，但其尖部圆钝，在活体的背部可以触摸到。
肩胛骨的内侧角在背部脊柱外侧可以触摸到。
在完整骨架上可观察到内侧角平第2肋，下角平第7肋，它们都是计数肋骨重要的骨性标志。
肩胛骨有三条缘，其上缘的外侧部有一指状弯曲的突起，称为喙突，其在锁骨外侧段的下方一横指处可以触摸到。
上缘中部有一大的缺损处称为肩胛切迹。
肩胛骨有两个面，其前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称为肩胛下窝。
人体解剖学之重要骨性标志(知识点)
人体解剖学之重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志:（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. １、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与第２胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
２、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志.后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志. ４、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位.5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志.６、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4ｃｍ处为翼点，内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
４、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
上肢骨的实验报告
一、实验目的1. 理解上肢骨的组成、形态和结构。
2. 掌握上肢骨的主要体表标志和功能。
3. 通过观察和触摸，识别上肢骨的主要骨骼和关节。
二、实验时间2023年10月26日三、实验地点解剖实验室四、实验材料1. 上肢骨骼模型2. 骨骼标本3. 解剖图谱4. 记录本和笔五、实验内容1. 上肢骨的组成上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。
- 上肢带骨：包括肩胛骨和锁骨。
- 自由上肢骨：包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。
2. 肩胛骨肩胛骨是上肢带骨的一部分，位于背部，呈三角形。
主要结构包括：- 肩胛冈：肩胛骨的纵脊，是肌肉附着的重要部位。
- 肩胛下角：肩胛骨的最下端，是肌肉和血管神经的重要通道。
- 肩胛骨上缘：肩胛骨的上部边缘，与锁骨相连。
3. 锁骨锁骨是上肢带骨的另一部分，呈“S”形，连接肩胛骨和胸骨。
主要结构包括：- 锁骨内侧端：与胸骨相连。
- 锁骨外侧端：与肩胛骨的肩峰相连。
4. 肱骨肱骨是自由上肢骨中最大的骨骼，位于上臂。
主要结构包括：- 肱骨体：肱骨的主体部分，连接肩胛骨和肘关节。
- 肱骨大结节：肱骨上端的突起，是肌肉附着的重要部位。
- 肱骨小结节：肱骨上端的另一个突起，也是肌肉附着的重要部位。
5. 尺骨和桡骨尺骨和桡骨是前臂的两根长骨，位于肘关节两侧。
主要结构包括：- 尺骨：位于肘关节内侧，与桡骨相连。
- 桡骨：位于肘关节外侧，与尺骨相连。
6. 腕骨腕骨是自由上肢骨的一部分，位于手腕。
主要结构包括：- 桡骨远端：桡骨与手腕相连的部分。
- 尺骨远端：尺骨与手腕相连的部分。
- 腕骨列：包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、钩骨等。
7. 掌骨和指骨掌骨和指骨是自由上肢骨的一部分，位于手掌和手指。
主要结构包括：- 掌骨：位于手掌，连接腕骨和指骨。
- 指骨：位于手指，连接掌骨和指甲。
六、实验步骤1. 观察上肢骨骼模型，了解上肢骨的组成和结构。
2. 观察骨骼标本，识别上肢骨的主要骨骼和关节。
3. 通过触摸骨骼标本，感受上肢骨的形态和结构。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。
骨学3
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
尺骨体
尺骨头 茎突
3.尺骨
环状关节面 位于：前臂内侧，分为一体两端。呈 桡骨头 三棱柱形。 桡骨颈 上端：粗大，前面有一半月形的凹陷 关节面，称滑车切迹，与肱骨滑车相 桡骨粗隆 关节；滑车切迹前上方的突起称鹰嘴， 前下方的突起称冠突；冠突下方有一 粗隆，称尺骨粗隆。冠突外侧的凹陷 桡骨体 称桡切迹，与桡骨环状关节面相关节。 骨体：呈三棱柱形，上粗下细，外侧 缘锐薄，称骨间缘。 下端：呈圆球状称尺骨头，外侧有一 关节面，称环状关节面，与桡骨的尺 切迹相关节。 尺骨头后内侧和下的突起称尺骨茎突。 尺切迹 茎突
大转子
(二)自由
下肢骨 1.股骨 人体最长、 最结实的 长骨，约 为1/4身 高，分一 体两端。
股骨头 股骨颈 小转子 臀肌粗隆
粗线
髁间窝
外侧髁 内侧髁
股骨
上端：有一球形称股骨头， 与髋臼相关节。头的外下侧 大转子 较细的部分称股骨颈。颈、 转子间线 体交界处上外侧的隆起为大 转子。下内侧隆起为小转子。 股骨体：股骨体呈圆柱形, 后面有纵行的骨嵴, 称粗线。 体上部外侧有臀肌粗隆。 下端：内外侧膨大并向后 突出，分别称外侧髁和内侧 髁；内、外侧髁之间有一窝， 称髁间窝；内、外侧髁的侧 外上髁 面上各有一突起，分别称内 髌面 上髁和外上髁；在内、外侧 髁的前方有一关节面，称髌 面。 股骨头 股骨颈 小转子 股骨体 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
髂结节 髂后上棘
髂嵴 髂前上棘
耳状面 弓状线
耻骨梳
髋臼 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面
坐骨大切迹
坐骨棘
坐骨结节
坐骨小切迹
右侧
外侧面
内侧面
髋骨图
髂骨
体表骨性标志ppt课件
4
（二）躯干骨
2、躯干骨 躯干骨是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨 构成的。
(1)、椎骨 根据不同的部位而分为颈椎、胸椎、 腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。
1)、椎骨的构造 椎骨有椎体和椎弓两部分。椎 体在前，椎弓在后，二者围成椎孔。各椎孔相连成的 管腔叫椎管，内藏有脊髓。椎弓有7个突起：后面的叫 棘突，两侧的两个突叫横突，上和下的两对突起叫上 关节突和下关节突。
7
（三）四肢骨
13、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。 (1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下，全长均可触及。水平
位，内端粗大，与胸骨柄相关节；外端扁平，与肩胛 骨相关节(如图2—12)。
②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窝，后 面隆起，叫肩胛冈，并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈 外端的增高与膨大部分叫肩峰，锁骨与其相连。外侧 角有一浅凹叫关节孟，与肱骨头构成关节。关节盂的 内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。
为上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突，构成了口磕上壁、眶下 壁、鼻腔的外侧壁；鼻骨2块，位于左右上颌骨、额突之间，为 鼻腔上壁的一部分；泪骨2块，薄而脆，似指甲大小，前接上颌 骨额突，后连筛骨迷路的眶面，位于两眶内侧壁的前部；颧骨2
块，在额骨与上颌骨之间，位于眶的外下方，颞突与颞骨颧突连 结而成颧弓，是面颊的骨性突起；下鼻甲2块，附在上颌体的鼻 面，为卷曲的薄骨板；腭骨2块，位于上颌骨腭突的蝶骨翼突之 间，构成鼻腔的外侧壁的一部分和硬腭的后一部分。
④、腓骨 位于胫骨的外侧。上端膨
大叫腓骨头。下端较长，超过胫骨部分叫 外踝(如图2—20)。
⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2—21)。 跗骨 共7块。分别是距骨、跟骨、 足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半 部。 跖骨 共5块。近端与跗骨相关节， 远端与趾骨相关节。 趾骨 共14块。躅趾有两节趾骨，其 余均有3节趾骨。
上肢骨的形态特征与体表标志简述
上肢骨的形态特征与体表标志一、概述上肢骨是构成人类上肢的骨骼结构。
它们的形态特征和体表标志对于临床医学、法医学以及人体解剖学研究都具有重要意义。
本文将对上肢骨的形态特征和体表标志进行简要介绍，以便读者对此有一个清晰的了解。
二、上肢骨的形态特征1. 肱骨（humerus）肱骨是上肢中最长的骨骼，由上端、干部和下端组成。
上端有肱骨头、外上髁和内上髁。
干部有肱骨体和肱骨峡部。
下端有外髁、内髁和鹰嘴窝。
肱骨的形态特征决定了肘部的关节活动范围和力学特性。
2. 桡骨（radius）桡骨位于前臂骨之一，长短略等于尺骨。
上端扩大成头，上有脊，下有远端。
桡骨形态特征与尺骨相似，但头部和远端的形态有所不同。
3. 尺骨（ulna）尺骨位于前臂骨之一，长于桡骨。
上端宽大呈半圆形，称为尺骨颅；下端有尺骨头、尺骨小头、尺骨远端和尺骨梁。
4. 腕骨（carpal bones）腕骨是连接桡骨和尺骨与掌骨的骨骼。
主要由腕大骨、腕小骨和腕骨共9块骨头组成的一组连接桡骨、尺骨和掌骨的骨骼。
三、上肢骨的体表标志1. 肱骨肱骨头突出于肩关节上方，可在前臂外侧触及。
外上髁突出于肩部外上部，可见和抚摸。
内上髁位于肘部内侧，可在肘部内面触及。
2. 桡骨与尺骨桡骨和尺骨位于前臂内侧和外侧，通过手腕和肘部的活动可在皮肤表面触及其形态。
3. 腕骨腕骨位于手腕部位，可以通过触摸手腕表面感受到其形态。
四、结论上肢骨的形态特征和体表标志对于医学研究和临床诊断都有重要意义。
通过了解上肢骨的形态和体表标志，可以更准确地进行疾病诊断和治疗。
希望本文的介绍可以帮助读者更好地了解上肢骨的形态特征和体表标志。
上肢骨的形态特征与体表标志五、上肢骨的临床意义1. 骨折与损伤上肢骨的形态特征和体表标志对于诊断上肢骨折和损伤具有重要意义。
通过触摸和观察，医生可以初步判断患者上肢骨骼的受伤情况，并制定相应的治疗方案。
肱骨骨折常见于跌倒或车祸等意外事件中，而桡骨和尺骨的骨折则可能是由于运动损伤或直接外力导致。
09 上肢骨-实验二 《运动解剖学》课件
2.掌骨： 一侧5块，均为小型长骨。从拇指起依次称为： 第1、2、
3、4、5掌骨。掌骨的近端为底、中间为体、远端为头。
3.指骨： 一侧14块，均为小型
长骨。除拇指只有近 节和远节指骨外，其 余手指均有：近节指 骨、中节指骨、远节 指骨（指骨粗隆）。 远端为头。
复习思考题：
上肢骨各骨的名称、骨性标志和体表标志。 如何进行上肢各骨的的组成、数目 各分离骨的定位、形态 骨性标志和体表标志
上肢骨的组成
上肢带骨 自由上肢骨
锁骨 肩胛骨 上臂骨 前臂骨
手骨
肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨
背侧面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰肩峰关节面。
腹侧面：肩胛下窝。 上 缘：肩胛切迹、喙突。 内侧缘：脊柱缘。 外侧缘：腋缘。 上 角：上方内侧靠近脊柱，约平对第2肋。 下 角：对第7肋，皮下可触及，它是测量
下 端：内上髁、外上髁、
肱骨小头、桡窝、肱骨滑车、 冠突窝、鹰嘴窝、尺神经沟。
二、自由上肢骨：桡骨、尺骨
1.位置（内尺外桡） 2.定位 3.形态：一体两端 4.骨性标志
尺骨：
尺骨上端：滑车切迹、鹰 嘴、冠突、尺骨粗隆、桡 切迹。
尺骨体：上部呈三棱柱型， 下部呈圆柱型；外侧-骨间 缘。
尺骨下端：尺骨头-环状关 节面、尺骨茎突。
桡骨：
桡骨上端：桡骨头-桡骨头凹、 环状关节面、桡骨颈、桡骨 粗隆。
桡骨体：呈三棱柱型，其内 侧有锐利的骨间缘。
桡骨下端：尺切迹、桡骨茎 突、腕关节面。
二、自由上肢骨：手骨
腕骨
近侧列 远侧列
手骨
掌骨
近节
指骨
中节
远节
1.腕骨：
一侧8块，均为短骨。 近侧列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨（自外向内） 远侧列：腕大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（自外向内）
骨性标志
上肢标志 ◆骨性和肌性标志[图示1][图示2] 肱骨大结节：在肩峰的下方，为三角肌所覆盖。 肱骨小结节：在肩胛骨喙突的稍外方。 三角肌：从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端，使肩部构成圆隆状的外形。 肱骨内、外上髁：在肘关节两侧的稍上方，内上髁突出较明显。 尺骨鹰嘴：在肘后方容易摸到。 桡骨头：在肱骨外上髁的下方，伸肘时在肘的后方容易摸到。 桡骨茎突：为桡骨下端的骨性隆起。 尺骨茎突：前臂旋前时，可在尺骨头下方摸到。正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突高。 豌豆骨：位于腕前尺侧的皮下。 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌下部肌腱可于肘窝处摸到。 腕掌侧的肌腱：握拳屈腕时，在掌侧可以见到位于中间的掌长肌腱，其桡侧为桡侧腕屈肌腱，靠近尺侧缘为尺侧腕屈肌腱。 腕背侧的肌腱：拇指伸直、外展时，自桡侧向尺侧可看到拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌的腱。拇长伸肌腱的尺侧为指伸肌腱。 ◆皮肤标志 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2～3条横行的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹（不恒定）和远侧横纹。上一层
骨性和肌性标志[图示1][图示2] 坐骨结节：取坐位时和凳子接触，在皮下易摸到。 股骨大转子：为髋部最外侧的骨性边界，位于股骨颈与体连接处的外侧。 股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁：都在膝关节两侧皮下。 髌骨：在膝关节前面的皮下。 髌韧带：为髌骨下方的纵行粗索。 胫骨粗隆：为胫骨内、外侧髁间前下方的骨性隆起，向下续于胫骨前缘。 胫骨内侧面：位于皮下，向下可延至内踝。 腓骨头：位于胫骨外侧髁的后外方，位置稍高于胫骨粗隆。 外踝：为腓骨下端一窄长的隆起，外踝较内踝低。 臀大肌：使臀部形成圆隆的外形。 股四头肌：位于大腿前面。 半腱肌腱、半膜肌腱：附于胫骨上端的内侧，作成腘窝的上内界。 股二头肌腱：为一粗索附于腓骨头，作成腘窝的上外界。 腓肠肌两个头：作成腘窝的下界，肌腹在小腿后面形成“小腿肚”。 跟腱：在距小腿关节后方呈粗索状，向下止于跟骨后端。 ◆皮肤标志 臀股沟：为一横行的沟，界于臀部与大腿后面之间。 腘窝横纹：在腘窝呈横行的皱纹。上一层
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨的重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。
触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
项目3：上肢骨及其骨性体表标志
H
1
项目3：上肢骨及其骨性体表标志
一、上肢骨的组成和数量； 二、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨
的形态结构； 三、手骨的组成； 四、上肢骨的骨性标志。
H
2
教学目标
掌握： 1、上肢骨的组成； 2、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨
的形态结构； 3、上肢骨的骨性标志； 熟悉：手骨的组成。
H
3
上肢骨的组成
锁骨 上肢带骨
肩胛骨
肱骨
自由上肢骨 桡骨 尺骨
手骨
H
4
锁骨
呈“∽”形，属于长骨 内侧2／3凸向前 外侧1／3凸向后 内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，为肩峰端
H
5
肩胛骨
三缘 三角 两面
✓上缘：喙突 ✓内侧缘：薄而 ▲ ▲ ▲长✓腋冈上下外前后外，缘上角角侧面 面侧脊窝： ：角： ：缘柱、平 平：肩 肩：缘冈对 对关胛 胛肥下第 第节下 冈厚窝27盂窝 、，肋 肋、
肩峰
H
6
肱骨
上端：肱骨头、小结节、大结节、 结节间沟、小结节嵴、大结节嵴、 解剖颈、外科颈
体：三角肌粗隆、桡神经沟
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 冠突窝、鹰嘴窝、 外上髁、内上髁、尺神经沟
H
7
尺骨
上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突、 桡切迹、尺骨粗隆
体：
下端：尺骨头、尺骨茎突
H
8
桡骨
上端：桡骨头、环状关节面、 桡骨颈、桡骨粗隆
体：
下端：尺切迹、桡骨茎突、 腕关节面
H
9
手骨
腕骨 8 近侧 ：手舟骨、
月骨、三角骨和 豌豆骨
掌骨 5 远侧：大多角骨
、小多角骨、头
体表骨性标志---副本
1、躯干部的体表标志 胸骨：胸骨柄、胸骨体、 剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋 软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。
②、尺骨 位于前臂内侧。上端前有 冠突(喙突)，后有鹰嘴。两者之间的深凹 叫滑车切迹(或叫半月切迹)。冠突的外侧， 有一凹陷的关节面，叫桡切迹。冠突的 下方有一粗糙面，叫尺骨粗隆。尺骨干 上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。尺骨 远端呈圆盘状，叫尺骨头。内侧小突起 叫尺骨茎突(如图2—15)。
成人的骨骼共有206块，组成人体的支架。根据骨的形 态不同，可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。骨主要由 骨质构成，外面包着骨膜，内部藏着骨髓。
1、骨质 骨质是骨的主要部分。分为骨密质和 骨松质，骨密质坚硬，位于骨的表面；骨松质位于骨的深 部。
2、骨膜 骨膜是位于骨表面(关节面除外)紧贴骨密 质的薄层结缔组织膜。它富有神经、血管和造血细胞，故 骨膜对骨质的营养和骨折的修复赳看里妥作用。
3、骨髓 骨髓充满在骨松质的网眼中和骨髓腔内。 胎儿、新生儿骨髓是红骨髓，具有造血功能。随着年龄的 增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨 髓，没有造血功能。长骨的骨松质内或扁骨的骨髓都是红 骨髓，始终保持着造血功能。
（一）颅骨
1.颅骨 由23块骨组成。颅骨以眶上缘至外耳门 下缘的连线为界，分成上下两部分，上部为脑颅， 下部为面颅。
(2)、面颅骨 由15块骨构成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面 部轮廓。面颅骨分别是犁骨1块，位于两鼻腔之间，为构成鼻中 隔下部、后部的扁平薄骨板；下颌骨1块，其关节与脑颅的颞骨
全身骨性标志详解
全身骨性标志详解无论是学习中医还是学习西医，研究的都是人体这个对象，那么势必需要对人体的各个部分有一个明确的指示，这个时候我们的骨骼——这个人体的框架，又相对固定，还非常好触及，就非常适合作为一个人体上各种方位的参考系，现代医学来说，就是人体的“骨性标志”。
而《黄帝内经¬灵枢》骨度篇中开篇即说，皇帝问于伯高曰：《脉度》言经脉之长短，何以立之？伯高曰“先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。
”也是在说以骨骼为参考，可以来判断经脉的情况。
那么今天，我们就来总结下人体上比较常见的、主要的骨性标志。
在现代医学中，将骨、骨连结和骨骼肌统称为运动系统，起到对人体的支持、保护和运动等作用。
我们知道，成人共有206块骨头，有大有小、有长有短，有一些骨头或者骨头的连结处就特别突出，独一无二，就常被作为参照对象。
在活体体表上用肉眼可以观察或用手可以触摸到的骨性突起和凹陷，均称为骨性体表标志。
应用这些体表标志，可以帮助确定血管和神经的走行，以及器官的位置，对临床检查、治疗具有与实用意义。
大部分的骨骼骨性标志都是肌肉的附着点（也就是肌肉的起止点），能够精准的找到肌肉的起止点，那么对于肌肉的触诊和功能的分析就会非常简单了。
01头面部1.眉弓（superciliary arch）为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起，男性隆起较显著。
眉弓恰对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有额窦。
2.眶上切迹（supra-orbital notch）有时为眶上孔，位于眶上缘的内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm，眶上血管和神经由此通过。
用力按压时，可引起明显压痛。
3.眶下孔（infra-orbital foramen）位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿过。
此处可进行眶下神经阻滞麻醉。
4.颏孔（mental foramen）位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约2.5cm处。
人体解剖学之重要骨性标志
一、躯干骨得重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。
1、颈静脉切迹:在胸骨柄得上缘,与第２胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前得横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处,就是重要得骨性标志。
胸骨角得两侧接第2肋(软骨),为计数肋与肋间隙得重要标志。
后面平对第４胸椎体下缘水平,也就是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄与胸导管左移处得水平;胸骨角平面就是上、下纵隔得分界线。
3、肋弓:由第7—1０肋软骨依次相连而成、触摸肝、脾得标志、４、剑突:胸骨下方得突出,位于两侧肋弓之间,剑突与左侧肋弓得交点处就是心包穿刺得常用部位。
5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔,在裂孔得两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志、6、第7颈椎棘突:头前俯时,在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数得标志之一、7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节,位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面。
平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压,可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血得目得、二、颅得骨性标志:(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出得隆起,其深面为窦汇。
2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘得前内方有茎乳孔,面神经由此出颅。
乳突深面得后半部为乙状窦沟。
3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉得搏动;中点上方约4cｍ处为翼点,内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓:眶上缘稍上方得弧形隆起,内部就是额窦、５、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折。
三、上肢骨得主要骨性标志:(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端得内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等)。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧,高耸于肩关节得上方,为肩部得最高点, 就是测量上肢长度得定点。
全身骨性标志识别-白城师范学院
验内容源自观察全身各骨。材料与器具人体骨架标本，人体完整的散骨标本，完整颅骨及其分离标本。
时间
方法与步骤
教 具
（一）观察上肢骨
1．在人体骨架标本上辨认出上肢骨，掌握上肢骨的组成及各骨的名称。
锁骨
上肢带骨肩胛骨
上肢骨肱骨
自由上肢骨桡骨
尺骨
手骨
2．根据教学内容，分辨出上述各散骨标本的部位：即根据各骨上下、前后、内外侧的主要骨性标志，判断其在人体上的侧别和位置，并熟练掌握各骨的主要骨性标志。
上缘锐薄，近似水平位，自内侧角达喙突根部，外侧端有一切迹称肩胛切迹。
内侧缘（亦称脊柱缘）锐薄，始于内侧角，终于下角。
外侧缘（亦称腋缘）肥厚而微凹，自关节盂下缘达下角。
④三个角：
上角位于上缘与脊柱缘的会合处，相当于第二肋骨上缘水平。
外侧角肥厚，位于上缘与腋缘的会合处，此角外侧面有梨形的浅窝，称为关节盂，与肱骨头相关节，关节盂的上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。另外，喙突和肩峰也位于外侧角。
（3）髌骨
呈三角形，底朝上尖向下，为人体最大的籽骨，位于股骨下端前面。其前面粗糙，后面光滑，与股骨的髌面相关节，髌骨后关节面中部隆起，两边略凹，内侧小外侧大。依其上下、前后和内外侧的差异，可以判断其侧别和位置。
（4）胫骨
①为三棱柱状粗大长骨，位于小腿内侧，分为“一体两端”。
②上端：膨大，向内、外两侧突出形成内侧髁和外侧髁。两髁之间有髁间隆起，两髁上面各有光滑的上关节面。外侧髁后下方有一腓关节面，与腓骨头相关节。上端前面的粗糙隆起称为胫骨粗隆。
（5）桡骨
①属长骨，呈三棱柱形，位于前臂外侧，分为“一体两端”。
②上端：较小，呈圆盘状，称为桡骨头，其上端的凹陷称为桡骨头凹，桡骨头周缘为光滑的环状关节面，其下方略缩细的部分为桡骨颈，颈的内下侧为粗糙的桡骨粗隆。
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两面
冈上窝、冈下窝、 肩峰
肱骨
小结节、大结节、 上端：肱骨头、 小结节嵴、 大结节嵴、 结节间沟、 解剖颈、 外科颈 体：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：肱骨小头、 肱骨滑车、 冠突窝、 鹰嘴窝、 外上髁、 内上髁、 尺神经沟
尺骨
鹰嘴、 冠突、 上端： 滑车切迹、 桡切迹、 尺骨粗隆 体： 尺骨茎突 下端：尺骨头、
上肢骨及其骨性体表标志
项目3：上肢骨及其骨性体表标志
一、上肢骨的组成和数量； 二、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨 的形态结构； 三、手骨的组成； 四、上肢骨的骨性标志。
教学目标
掌握： 1、上肢骨的组成； 2、锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨 的形态结构； 3、上肢骨的骨性标志； 熟悉：手骨的组成。
桡骨
上端： 桡骨头、 环状关节面、 桡骨粗隆 桡骨颈、 体： 下端：尺切迹、 桡骨茎突、 腕关节面
手骨
腕骨 8 掌骨 5 指骨 14
近侧 ：手舟骨、 月骨、三角骨和 豌豆骨 远侧：大多角骨、 小多角骨、头状 近节指骨 骨和钩骨
中节指骨 远节指骨
上肢骨的组成
锁骨 上肢带骨 肩胛骨
肱骨
自由上肢骨 桡骨 尺骨 手骨
锁骨
呈“∽”形，属于长骨 内侧2／3凸向前 外侧1／3凸向后 内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，为肩峰端
肩胛骨
三缘 三角
▲ 上角：平对第2肋 长，脊柱缘 前面：肩胛下窝 ▲ 下角：平对第 7肋 外侧角：关节盂 后面：肩胛冈、 ▲ 腋缘