心理健康状况调查问卷
心理调查问卷模板100题
心理调查问卷模板100题一、个人基本信息。
1. 姓名,_______________。
2. 年龄,_______________。
3. 性别,_______________。
4. 职业,_______________。
5. 教育程度,_______________。
6. 婚姻状况,_______________。
7. 家庭住址,_______________。
二、情绪和情感。
8. 你是否经常感到焦虑和紧张?9. 你对自己的情绪控制程度满意吗?10. 你是否容易激动和冲动?11. 你觉得自己的情绪稳定吗?12. 你是否经常感到孤独和无助?13. 你觉得自己的情感表达能力如何?三、人际关系。
14. 你是否容易和他人建立亲密关系?15. 你是否经常感到社交压力?16. 你觉得自己的人际交往能力如何?17. 你是否经常感到被他人误解或排斥?18. 你对他人的信任程度如何?19. 你觉得自己的沟通能力如何?四、自我认知和自我评价。
20. 你对自己的外貌满意吗?21. 你对自己的能力和才华有自信吗?22. 你对自己的性格特点满意吗?23. 你是否经常对自己的行为和决策感到后悔?24. 你觉得自己的自我认知水平如何?25. 你是否经常感到自卑和自怜?五、工作和学习。
26. 你对自己的工作或学习状态满意吗?27. 你是否经常感到工作或学习压力很大?28. 你觉得自己的工作或学习效率如何?29. 你是否容易适应新的工作或学习环境?30. 你对自己的职业规划和发展有清晰的认识吗?31. 你是否经常感到工作或学习的成绩不如人意?六、生活态度和价值观。
32. 你对生活的态度是积极还是消极?33. 你是否经常感到对生活失去信心?34. 你觉得自己的人生观和价值观如何?35. 你对未来的规划和展望是乐观还是悲观?36. 你是否经常感到生活中缺乏意义和目标?37. 你对自己的生活质量满意吗?七、心理健康和心理问题。
38. 你是否有过心理咨询或治疗的经历?39. 你是否经常感到心情低落和消沉?40. 你是否有过焦虑症或抑郁症的症状?41. 你是否有过自杀念头或行为?42. 你是否有过睡眠障碍或食欲失调的情况?43. 你觉得自己的心理健康状况如何?八、应对压力和挫折。
(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)
(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)调查目的本调查问卷旨在了解学生心理健康状况,通过收集数据分析问题的根源,并提供合适的支持和资源。
我们希望通过这份问卷能更好地关注和促进学生的心理健康,帮助他们在学业、社交和生活中实现更好的平衡。
调查说明1. 请在每个问题下方选择适用的选项,或填写相关信息。
2. 请回答问题时如实提供个人信息和情况,你的回答将完全保密和匿名处理。
3. 本调查问卷只用于研究和统计分析。
你的参与对于我们了解和改善学生心理健康非常重要。
4. 如有任何疑问或需要帮助,请及时联系学校心理健康服务中心。
---个人信息1. 姓名:____________2. 年级:____________3. 性别:(请勾选)- [ ] 男性- [ ] 女性- [ ] 其他心理健康评估请你在以下问题中选择对你最符合的选项或填写相关信息。
1. 你是否经常感到焦虑或紧张?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你感到自己的情绪常常无法控制吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到心情低落或无助?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你有过自残或自杀的念头吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你在研究或工作中感到压力很大吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否常常无法集中注意力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你曾经经历过意识模糊或失去记忆的情况吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否常常感到身心疲惫且缺乏活力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你在与人交往中是否经常感到紧张或困难?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否曾经因心理健康问题寻求过帮助?- [ ] 是- [ ] 否补充说明请分享你对于学校心理健康服务的建议或补充信息(可选):____________---感谢你抽出时间填写这份心理健康调查问卷。
心理调查问卷_模板范文
一、基本信息1. 您的性别:- 男- 女- 其他2. 您的年龄:- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的学历:- 小学及以下- 初中- 高中/中专/技校- 大学专科- 大学本科- 研究生及以上4. 您的职业:- 学生- 公司职员- 公务员/事业单位员工- 自由职业者- 其他二、心理健康状况5. 您是否经常感到焦虑或紧张?- 经常- 偶尔- 很少- 从不6. 您是否经常感到抑郁或情绪低落? - 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 您是否容易感到疲劳或精力不足? - 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否容易感到孤独或缺乏归属感? - 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否容易感到压力过大?- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常出现失眠或睡眠质量差的问题?- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、心理压力来源11. 您认为以下哪些因素给您带来了最大的心理压力?(可多选) - 工作或学习压力- 家庭关系- 财务问题- 健康问题- 社交压力- 其他(请注明)12. 您如何应对心理压力?- 寻求家人、朋友的帮助- 独自承受- 做运动- 听音乐、看电影等放松方式- 咨询专业人士- 其他(请注明)四、心理问题求助情况13. 您是否曾经寻求过心理咨询或治疗?- 是- 否14. 如果您寻求过心理咨询或治疗,请描述您的体验: - (请在此处详细描述)15. 您认为心理咨询或治疗对解决心理问题有帮助吗? - 有帮助- 没有帮助- 不确定五、其他16. 您对心理健康问题的看法:- (请在此处自由表达)17. 您认为有哪些因素会影响心理健康?- (请在此处自由表达)18. 您对心理健康知识的了解程度:- 很了解- 了解一些- 不太了解- 完全不了解19. 您是否愿意参与心理健康相关的活动或课程?- 愿意- 不愿意- 看情况感谢您参与本次调查,您的宝贵意见将有助于我们更好地了解心理健康状况,并为提高人们的心理健康水平提供参考。
心理健康调查问卷3篇
心理健康调查问卷【心理健康调查问卷】尊敬的受访者,感谢您参加我们的心理健康调查!以下是一份有关您的身心健康和心理状况的问卷,请您认真填写。
我们保证您的信息将被严格保密,仅用于调查分析,谢谢!一、个人基本信息:1.性别:(A)男(B)女2.年龄:_______岁3.职业:______________________________________________________ ___4.婚姻状况:(A)未婚(B)已婚(C)离异(D)丧偶二、身体状况:1.您每天平均睡眠时长为多少小时?_______小时2.您每周参加运动的次数为多少次?_______次3.您是否存在以下身体不适症状?(可多选)(A)头痛(B)胸痛(C)胃痛(D)呕吐(E)腹泻(F)便秘(G)食欲不振(H)其他___________三、心理健康状况:1.您是否经常感到心情烦躁、焦虑或紧张?(A)是(B)否2.您是否经常感到心情低落、情绪不稳定?(A)是(B)否3.您是否曾经出现过自杀或伤害自己的念头?(A)是(B)否4.您是否认为身边的人都会背叛自己或欺骗自己?(A)是(B)否5.您是否曾经感到自己无法控制自己的情绪?(A)是(B)否四、压力来源:1.您认为最主要的压力源是什么?(可多选)(A)工作压力(B)家庭压力(C)经济压力(D)人际关系压力(E)内心自我压力(F)其他___________五、心理健康应对方式:1.以下哪些应对方式您经常采用?(可多选)(A)寻求他人帮助(B)自我调节放松(C)沉迷游戏(D)依赖物品舒缓情绪(如吸烟、喝酒等)(E)其他___________六、心理健康课程参与情况:1.您是否参加过心理健康教育课程或活动?(A)是(B)否2.如果参加过,您感觉到有什么改善或帮助了您的问题?_______________七、个人评价:1.您认为自己的身心健康状况如何?(A)非常好(B)好(C)一般(D)较差(E)非常差2.您愿意进行心理咨询或者寻求心理治疗吗?(A)愿意(B)不愿意谢谢您的配合!如果您还有额外的想法或建议,请在下方留言_____________。
大学生心理状况调查问卷
大学生心理状况调查问卷一、心理健康篇1、上大学时,您经常会由于种种原因感到疲劳和压力吗?()A、是B、不是C、偶尔2、您和同学之间的关系怎样?()A、融洽、B平淡C、紧张3、上大学后,你遭受的最大挫折是什么?()A、学习成绩不理想B、恋爱不成功C、不适应宿舍生活经济D、困难就业竞争太激烈4、遇到挫折,您和周围的同学一般会有怎样的反应?()A、冷静处理B、不知所措C、绝望沮丧D、大发脾气5、是否了解自己的优点和缺点,并喜欢自己()A、符合B、相当符合C、不符合6、是否缺乏自信心()A、符合B、相当符合C、不符合7、总的来说,我更倾向认为自己是一个失败者。
()A、符合B、相当符合C、不符合8、有的时候我的确感到自己很没有用。
()A、符合B、相当符合C、不符合9、我认为自己是个有价值的人,至少与别人不相上下()A、符合B、相当符合C、不符合10、“因为我未能及早作决定而损失了机会”()A、符合B、相当符合C、不符合11、“我太过忧虑一些不重要的事情”()A、符合B、相当符合C、不符合12、“让你用一个词来表达自己此刻的感受”二、人际关系篇1、是否喜欢依赖别人()A、符合B、相当符合C、不符合2、自己是否很容易和别人亲近()A、符合B、相当符合C、不符合3、你对自己的烦恼有口难言吗?4、常常事必躬亲,而不相信别人也能把它干好吗?5、你是否在和生人见面时会感觉不自然?6、你是否经常和身边的人发生矛盾?7、你是否觉得自己与异性交往太少?8、你是不是那种万事不求人的人?9、你是否经常在暗地里羡慕和妒忌别人?10、如果在人际交往中遇到挫折,你总是责备自己吗?11、你是否经常会有想刺激某人的强烈欲望?12、你是否经常在社交场合感到紧张?13、与异性来往你是否常常有不自然的感觉?19、你是否认为周围都是些非常冷漠的人?14、与一大群朋友在一起,你常感到孤寂或失落吗?15、你是否常常感到别人在利用你?16、你总是尽力使别人赏识自己吗?17、你是否担心别人对自己有什么坏印象?18、在一般情况下,你是否觉得自己颇受大家的欢迎?19、你是否有过两次以上的恋爱失败经历?20、你和周围的人彼此相处得好吗?。
学生心理健康调查问卷
学生心理健康调查问卷1. 你的性别是?- 男性- 女性- 其他2. 你的年龄是?- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36岁以上3. 你所在的学校/大学是?_________________________________4. 你在学校的年级/年级是?_________________________________5. 在过去的一个月里,你是否感到焦虑或紧张?- 是- 否- 有时6. 在过去的一个月里,你是否感到抑郁或沮丧?- 是- 否- 有时7. 在过去的一个月里,你是否感到孤独或与他人隔离?- 是- 否- 有时8. 在过去的一个月里,你是否有过睡眠问题,如难以入睡或早醒?- 是- 否- 有时9. 在过去的一个月里,你是否感到对学业或工作的压力过大?- 是- 否- 有时10. 在过去的一个月里,你是否有过食欲改变的问题,如食欲减少或增加?- 否- 有时11. 在过去的一个月里,你是否感到对自己的身体或外貌不满意?- 是- 否- 有时12. 在过去的一个月里,你是否经历过惊恐发作或强烈的恐惧感?- 是- 否- 有时13. 在过去的一个月里,你是否感到对未来的担忧或不确定性?- 是- 否- 有时14. 在过去的一个月里,你是否有过自残的想法或行为?- 是- 否15. 在过去的一个月里,你是否感到自己没有足够的精力或动力?- 是- 否- 有时16. 你会主动寻求心理健康支持(例如心理咨询师或心理医生)吗?- 是- 否谢谢你参与调查!你的回答将对我们研究学生心理健康问题有所帮助。
中学生心理健康调查问卷模板
中学生心理健康调查问卷1.你觉得自己心理健康吗?
□健康
□不健康
□一般
2.你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗?
□很重要
□不重要并且觉得没用
□不想关心
□可有可无
3.你的父母对你的成绩和学校生活关注如何?
□经常过问,并且管控严格
□不关注,甚至漠视
□偶尔关心
□很重视,并且关心你
4.你经常和父母沟通吗?
□经常
□总是
□偶尔
□不沟通
5.你对学校和班级心理健康工作满意吗?
□基本满意
□不满意
□不在乎
□一般
6.你会把心事写下来吗?
□经常写
□偶尔写
□不写
7.你喜欢和同学相处吗?
□一般
□喜欢
□不喜欢
□厌烦
8.面对考试是否会紧张?
□很紧张
□不紧张
□有点紧张
9.遇到心理上的烦恼,通常如何处理?
□向朋友诉说
□向家长诉说
□和老师沟通
□不和其他人沟通,憋在心里
10.遇到烦恼的主要原因是什么?
□学习
□父母的期望
□缺少家长的关爱
□缺少老师的关爱
□和朋友相处差
11.会出现以下哪种行为?
□时常焦虑不安
□自卑
□逆反心理
□抑郁难过
□没有积极心态,看待事物平淡
12.希望心理健康教育学习哪方面的内容?
□心理健康知识
□中学生容易出现的心理问题及解决方案□学习压力及缓解
□面对各种情绪怎么办。
学生心理健康问卷调查表
学生心理健康问卷调查表1. 个人信息姓名:__________ 学号:__________ 日期:__________2. 心理健康状况1. 你对自己的心理健康状况感到满意吗?(选择一个)- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意2. 是否经常感到焦虑、紧张或不安?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不3. 你有过失眠或睡眠质量不好的情况吗?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不4. 你是否经常感到孤独或与周围人疏远?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不3. 学业压力1. 你感到研究压力大吗?(选择一个)- [ ] 非常大- [ ] 大- [ ] 一般- [ ] 小- [ ] 很小2. 你是否能合理安排研究和休息时间?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不3. 你是否感觉学业任务过重,难以完成?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不4. 社交关系1. 你是否有愉快的社交生活?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不2. 你是否感到与他人沟通困难?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不3. 你是否经常因人际关系问题而烦恼?(选择一个)- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不5. 心理健康咨询与支持1. 你是否知道学校提供心理咨询服务?(选择一个)- [ ] 是- [ ] 否2. 如果需要心理支持,是否愿意寻求学校提供的心理咨询服务?(选择一个)- [ ] 是- [ ] 否6. 其他问题你有其他对心理健康的关注或问题吗?请在此处填写:_________________________________________________________谢谢您参与本次问卷调查!请将填写完毕的表格交给相关工作人员。
心理健康状况调查问卷
心理健康状况调查问卷
引言
此问卷旨在了解您的心理健康状况,以促进人们的心理健康和幸福感。
请根据个人情况如实回答以下问题。
调查问题
1. 您感觉快乐的频率如何?
- 非常快乐
- 经常快乐
- 有时快乐
- 很少快乐
- 很少或从不感觉快乐
2. 您是否感到焦虑或紧张?
- 从不感到焦虑或紧张
- 很少感到焦虑或紧张
- 有时感到焦虑或紧张
- 经常感到焦虑或紧张
- 总是感到焦虑或紧张
3. 您是否经常感到孤独?- 从不感到孤独
- 很少感到孤独
- 有时感到孤独
- 经常感到孤独
- 总是感到孤独
4. 您是否感到自信?
- 非常自信
- 经常自信
- 有时自信
- 很少自信
- 很少或从不感到自信
5. 您是否有睡眠问题?- 从不有睡眠问题
- 很少有睡眠问题
- 有时有睡眠问题
- 经常有睡眠问题
- 总是有睡眠问题
6. 您是否经常感到压力?
- 从不感到压力
- 很少感到压力
- 有时感到压力
- 经常感到压力
- 总是感到压力
结论
请在回答完上述问题后,根据您的个人情况,对自己的心理健康状况进行简要评估,并思考是否有必要寻求专业心理健康支持。
注意:本问卷仅供参考,不能替代专业医学或心理学意见。
如有心理健康问题,请咨询专业医生或心理咨询师。
心里调查问卷模板
一、基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 18岁以下 - 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 教育程度: - 小学及以下 - 初中- 高中/中专 - 大专- 本科- 硕士及以上4. 职业:- 学生- 企业员工 - 公务员- 自由职业者- 退休- 其他5. 收入水平:- 月收入3000元以下- 月收入3000-5000元- 月收入5001-8000元- 月收入8001-12000元- 月收入12001-20000元- 月收入20000元以上二、心理健康状况评估6. 您在过去一个月内是否有过以下情绪体验? - 非常高兴- 较为高兴- 一般- 较为不高兴- 非常不高兴7. 您是否经常感到以下压力?- 非常频繁- 频繁- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过以下焦虑症状?- 经常担心未来- 难以入睡- 容易紧张- 容易出汗- 其他(请注明)9. 您是否有过以下抑郁症状?- 经常感到疲倦- 对事情失去兴趣- 自责或有罪恶感- 睡眠问题(过多或过少)- 其他(请注明)10. 您是否有以下社交障碍?- 害怕与人交往- 容易感到害羞- 害怕被评价- 其他(请注明)三、生活习惯与心理状态11. 您每天睡眠时间大约是多少? - 不足6小时- 6-8小时- 8-10小时- 10小时以上12. 您是否经常进行体育锻炼?- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您的饮食习惯如何?- 健康均衡- 时而健康时而偏食- 偏食- 不规律14. 您是否经常参加社交活动?- 经常- 偶尔- 很少- 从不15. 您是否经常进行自我反思?- 经常- 偶尔- 很少- 从不四、心理需求与期望16. 您认为目前最需要解决的心理问题是: - 焦虑- 抑郁- 社交障碍- 睡眠问题- 其他(请注明)17. 您希望通过以下哪种方式改善心理健康?- 心理咨询- 心理治疗- 自我提升课程- 社交支持- 其他(请注明)18. 您对心理健康服务的期望是什么?- 更专业的服务- 更便捷的预约方式- 更广泛的覆盖范围- 更优惠的价格- 其他(请注明)五、其他19. 您对本问卷的意见和建议是:- (此处填写您的建议)感谢您参与本次问卷调查,您的宝贵意见将有助于我们更好地。
心理健康问卷调查表
心理健康问卷调查表
心理健康问卷调查表是一种用于评估个体心理健康状况的工具。
以下是一个简单的心理健康问卷调查表,您可以根据自己的需要进行修改和调整。
心理健康问卷调查表
问题一:您是否感到情绪稳定?
总是
经常
有时
很少
从不
问题二:您是否感到快乐和满足?
总是
经常
有时
很少
从不
问题三:您是否容易受到他人的影响?
总是
经常
有时
很少
从不
问题四:您是否感到焦虑或不安?
总是
经常
有时
很少
从不
问题五:您是否经常感到疲劳或无力?
总是
经常
有时
很少
从不
问题六:您是否感到睡眠质量良好?
总是
经常
有时
很少
从不
问题七:您是否感到食欲良好?
总是
经常
有时
很少
从不
问题八:您是否感到对未来充满希望?
总是
经常
有时
很少
从不
问题九:您是否感到自己有价值?
总是
经常
有时
很少
从不
问题十:您是否感到自己有足够的社会支持?
总是
经常
有时
很少
从不
请您根据上述问题的描述,选择最符合您感受的答案。
如果您有任何其他疑问或
需要进一步的帮助,请随时与我们联系。
中学生心理健康调查问卷表
22
你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
23
你是否总是觉得好像有人在注意你
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有
C
24
你是否讨厌参加运动会和文艺演出或者其他活动
A.是的 B.没有这样想法 C.偶尔有 D.喜欢参加活动
C
25
你是否不喜欢同别人谈话
A.是的 B.看心情 C.偶尔有 D.喜欢和人聊天
A
16
当遇到心理问题时,不去心理咨询的原因你认为是
A.觉得能自己解决问题 B.觉得心理咨询没有用C.没有时间 D.介于外界的看法 E.心理问题属于个人隐私,不愿外人知道
B
17
老师向全班提问时,你会怎么样
A.害怕提问自己 B.喜欢提问自己 C.会怎么样
A.总是提心吊胆 B.漠不关心 C.洋洋得意 D.没有感觉
B
8
你是否每天记挂着学习工作
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
9
你是否不能集中精力专心学习
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
10
你是否担心别人对自己成绩或日常表现的评价
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
B
11
你是否上床后总想到许多事,难以入睡
A.从未发生B.偶尔发生C经常发生
C
12
你是否有时想哭一阵子
D
19
每次考试后,你会怎么样
A.成绩没出来,总会焦虑不安B.夜里睡不着C.没有任何感觉D.觉得考差考好一个样
A
20
你是否认为你比别人更担心学习
A.是的 B.不是 C.有时会这样 D.从没有这样想
B
青少年心理健康状态调查问卷
青少年心理健康状态调查问卷为了更好地了解青少年心理健康状态,我们特制定此问卷,旨在收集相关数据以改进和完善心理健康服务。
请您根据自身情况,诚实、客观地回答以下问题。
我们承诺,您的回答仅用于本次研究,并将严格保密。
感谢您的参与!一、基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 12-14岁- 15-17岁- 18-20岁3. 所在城市:4. 学历:- 小学- 初中- 高中- 大专- 本科及以上二、心理健康状态自评5. 近一个月内,您感到心情低落、沮丧、绝望的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是6. 近一个月内,您感到紧张、焦虑、担忧的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是7. 近一个月内,您感到疲劳、精力不足的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是8. 近一个月内,您感到注意力不集中、记忆力下降的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是9. 近一个月内,您感到自卑、无助、无价值的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是10. 近一个月内,您感到与他人交流有困难的频率是多少?- 从未- 偶尔- 经常- 总是11. 近一个月内,您有多少次考虑过自杀或自我伤害?- 从没想过- 偶尔想到- 经常想到- 有过自杀或自我伤害行为三、人际关系12. 您与父母的关系如何?- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张13. 您与老师的关系如何?- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张14. 您与同学的关系如何?- 非常融洽- 较融洽- 一般- 较紧张- 非常紧张四、生活状况15. 您的作息时间是否规律?- 非常规律- 较规律- 一般- 不规律- 非常不规律16. 您每天使用电子产品(手机、电脑等)的时间是多少?- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4-6小时- 超过6小时17. 您每周进行体育锻炼的频率是多少?- 从不锻炼- 偶尔锻炼- 每周1-2次- 每周3-5次- 每天锻炼五、心理需求与支持18. 您是否愿意寻求专业心理辅导或咨询?- 非常愿意- 较愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意19. 您觉得学校提供的心理健康教育资源是否充足?- 非常充足- 较充足- 一般- 不充足- 非常不充足20. 您认为家庭、学校和社会对青少年心理健康的关注程度如何?- 非常关注- 较关注- 一般- 不关注- 非常不关注感谢您花时间完成这份问卷调查!您的意见对我们改进和完善青少年心理健康服务具有重要意义。
情绪心理健康调查问卷模板
亲爱的参与者:您好!为了更好地了解您的情绪心理健康状况,我们特制定此问卷。
本问卷旨在为您提供一个表达自我情绪和心理状态的渠道,所有信息将严格保密,请您根据自身实际情况如实填写。
本问卷共分为以下几个部分,请您认真阅读并作答。
一、基本信息1. 您的性别:()A. 男B. 女2. 您的年龄:()A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的学历:()A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您的职业:()A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、情绪状况1. 您是否经常感到焦虑?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不2. 您是否经常感到抑郁?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3. 您是否经常感到烦躁?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您是否经常感到紧张?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5. 您是否经常感到无助?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您是否经常感到疲劳?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、心理状况1. 您是否觉得自己的性格过于内向?()A. 是B. 否2. 您是否觉得自己的性格过于外向?()A. 是B. 否3. 您是否觉得自己的情绪容易受到外界影响?()A. 是B. 否4. 您是否觉得自己在面对困难时容易放弃?()A. 是B. 否5. 您是否觉得自己在面对压力时容易崩溃?()A. 是B. 否6. 您是否觉得自己在与人交往时容易紧张?()A. 是B. 否四、生活习惯1. 您是否经常熬夜?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不2. 您是否经常饮酒?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3. 您是否经常吸烟?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您是否经常参加体育锻炼?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5. 您是否经常参加社交活动?()A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不六、心理需求1. 您是否需要心理咨询?()A. 需要B. 不需要2. 您是否需要参加心理讲座?()A. 需要B. 不需要3. 您是否需要参加心理培训?()A. 需要B. 不需要感谢您抽出宝贵时间参与本次调查!您的宝贵意见将有助于。
心理健康状况评估问卷
心理健康状况评估问卷本文档旨在评估个体的心理健康状况。
请根据以下问题选择合适的答案,并提供准确的信息。
问卷结果仅用于评估个体的心理健康状况,不得被用作诊断或治疗用途。
---个人信息1. 姓名:2. 年龄:3. 性别:4. 职业:---问题与答案请回答以下问题,并在每个问题后选择最适合您的答案。
1. 您是否常感到焦虑或紧张?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是2. 您是否经常感到情绪低落或沮丧?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是3. 您是否经常感到身心疲倦,缺乏精力?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是4. 您是否容易发怒或烦躁?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是5. 您是否经常难以集中注意力或记忆?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是6. 您的睡眠质量如何?- [ ] 良好- [ ] 尚可- [ ] 不佳7. 您是否担心或恐惧特定事物或场景?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是8. 您是否曾经有过自杀或自残的念头?- [ ] 从不- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是9. 您是否经历过创伤性事件,如事故、伤害或丧失亲人等?- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否有社交或人际关系方面的困扰?- [ ] 是- [ ] 否---谢谢您的参与!请将您的答案提交给相关专业人士进行进一步评估。
如果您有任何心理健康方面的紧急需求,请立即联系专业医护人员或拨打紧急救援电话。
请注意:本问卷结果仅供参考,不代表最终诊断或治疗建议。
心理健康状况调查问卷
心理健康状况调查问卷
请回答以下问题,以评估您的心理健康状况。
本问卷对保持心理健康和提供心理支持非常有帮助。
请在每个问题后面选择相应的答案。
1. 你是否感到经常焦虑或紧张?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
2. 你是否经常感到情绪低落或抑郁?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
3. 你是否容易疲劳或缺乏精力?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
4. 你是否有睡眠问题,如入睡困难、睡眠质量差或早醒?- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
5. 你是否感到经常紧张、易怒或易激动?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
6. 你是否有食欲或饮食惯上的改变?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
7. 你是否经常感到孤独或与他人疏远?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
8. 你是否对平常喜欢做的事情失去兴趣或乐趣?- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
9. 你是否容易集中注意力或记忆力下降?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
10. 你是否对未来感到无望或没有期待?
- 没有
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
请在每个问题后选择一个答案,并将其写在括号内。
如果你对任何问题感到困惑,请咨询专业人士以获得更多帮助。
校园心理健康调查问卷模板
尊敬的同学们:您好!为了更好地了解我校学生的心理健康状况,为心理健康教育提供科学依据,特制定此调查问卷。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
您的真实反馈对于我们改进心理健康教育工作具有重要意义。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()A. 男()B. 女2. 您所在的年级:()A. 一年级()B. 二年级()C. 三年级()D. 四年级()E. 五年级()F. 六年级3. 您所在的学院:()A. 学院一()B. 学院二()C. 学院三()D. 学院四()E. 学院五()F. 学院六二、心理健康状况4. 您是否感到焦虑、紧张或压力过大?()A. 经常()B. 偶尔()C. 很少()D. 从不5. 您是否感到情绪低落、沮丧或易怒?()A. 经常()B. 偶尔()C. 很少()D. 从不6. 您是否有过失眠、多梦或睡眠质量差的情况?()A. 经常()B. 偶尔()C. 很少()D. 从不7. 您是否有过自卑、孤独或与他人沟通困难的情况?()A. 经常()B. 偶尔()C. 很少()D. 从不8. 您是否有过对学习、生活或未来感到迷茫的情况?()A. 经常()B. 偶尔()D. 从不9. 您是否曾尝试过通过以下方式缓解心理压力?()A. 咨询心理老师()B. 与朋友、家人交流()C. 参加兴趣小组或社团活动()D. 进行自我调节()E. 其他(请说明)三、心理健康需求10. 您是否需要心理健康方面的帮助或支持?()A. 非常需要()B. 需要()C. 一般()D. 不需要11. 您希望学校提供哪些心理健康服务?()A. 心理咨询()B. 心理健康讲座()C. 团体辅导()D. 心理测评()E. 其他(请说明)12. 您对学校心理健康教育的满意度如何?()A. 非常满意()B. 满意()D. 不满意四、其他建议13. 您对学校心理健康教育工作还有什么建议或意见?(请在此处填写)感谢您的参与!祝您身体健康,心理健康!。
青少年心理健康详细调查问卷
青少年心理健康详细调查问卷为了更好地了解青少年心理健康状况,我们特制定此问卷,以全面收集相关信息。
请您根据自身实际情况,认真填写。
我们承诺,您的个人信息将严格保密,仅用于统计分析。
一、基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 12-14岁- 15-17岁- 18-20岁3. 所在学校:4. 家庭地址:5. 联系方式:二、心理健康状况6. 近一年内,您有感到焦虑、紧张、担忧的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 近一年内,您有感到抑郁、沮丧、情绪低落的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 近一年内,您有感到过度紧张、不安、失眠等情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 近一年内,您有感到自卑、自我否定、缺乏自信的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 近一年内,您有感到人际关系紧张、难以相处的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 近一年内,您有感到学习压力过大、难以承受的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 近一年内,您有感到生活无意义、缺乏动力的情况吗?- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、心理需求与支持13. 您认为学校心理健康教育课程对您有帮助吗?- 非常有帮助- 有帮助- 一般- 没有帮助- 完全没有帮助14. 您是否愿意参加学校组织的心理健康讲座、活动?- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意15. 您在遇到心理问题时,通常会选择以下哪种方式解决?- 与家人、朋友沟通- 寻求专业心理帮助- 自我调整- 忽略问题,等待自然解决- 其他16. 您认为家长、老师对您的心理关注程度如何?- 非常关注- 关注- 一般- 不关注- 完全不关注17. 您觉得社会对青少年心理健康的关注程度如何?- 非常高- 高- 一般- 低- 非常低四、其他意见与建议18. 请您就青少年心理健康教育提出宝贵意见和建议。
感谢您的参与!请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实。
心理健康质量调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的心理健康状况,为您提供更优质的心理健康服务,我们特制定此心理健康质量调查问卷。
本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别是?A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄范围是?A. 18-25岁B. 26-35岁C. 36-45岁D. 46-55岁E. 56岁以上3. 您的学历是?A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您的职业是?A. 学生B. 公司职员C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、心理健康状况1. 您是否经常感到焦虑、紧张或不安?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不2. 您是否经常感到情绪低落、抑郁或无助?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3. 您是否经常感到压力过大,难以应对?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您是否经常感到睡眠质量差,难以入睡或易醒?A. 经常B. 偶尔D. 从不5. 您是否经常感到食欲不振或暴饮暴食?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您是否经常感到注意力不集中,记忆力下降?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您是否经常感到身体不适,如头痛、胃痛、胸闷等?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您是否经常感到人际关系紧张,难以与人沟通?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9. 您是否曾经有过自杀念头或自杀行为?B. 否10. 您是否曾经接受过心理咨询或治疗?A. 是B. 否三、心理压力来源1. 工作或学习压力2. 家庭压力3. 社交压力4. 财务压力5. 其他(请说明)四、心理支持需求1. 您希望从哪些途径获得心理支持?A. 心理咨询师B. 同事或朋友C. 家人D. 社区心理咨询服务E. 其他(请说明)2. 您希望心理支持服务的时间安排是?A. 工作日B. 周末C. 任意时间3. 您希望心理支持服务的地点是?A. 心理咨询机构B. 公司/学校C. 家庭D. 其他(请说明)请您根据自己的实际情况,认真填写以上问卷。
心理健康调查问卷问题模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的心理健康状况,我们特此开展本次调查。
本问卷旨在收集您在心理、情绪、生活等方面的信息,所有答案均保密,请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄:A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的学历:A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您的职业:A. 学生B. 企业/事业单位员工C. 公务员/事业单位管理人员D. 自由职业者E. 退休人员F. 其他二、心理状况5. 您最近一个月内是否出现过以下情况(多选)?A. 情绪低落、抑郁B. 焦虑、紧张C. 愤怒、易怒D. 焦虑、恐惧E. 感到无助、绝望F. 感到孤独、失落G. 睡眠障碍H. 食欲不振、体重变化I. 其他(请说明)6. 您是否有过以下心理困扰(多选)?A. 学习压力B. 职场压力C. 情感问题D. 人际关系E. 家庭问题F. 其他(请说明)7. 您认为自己的心理承受能力如何?A. 很强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 很弱三、生活习惯8. 您每天平均睡眠时间是多少?A. 6小时以下B. 6-8小时C. 8-10小时D. 10小时以上9. 您的饮食习惯如何?A. 健康均衡B. 偏食、挑食C. 饮食不规律D. 饮食过于油腻、辛辣10. 您是否有定期锻炼的习惯?A. 是B. 否11. 您是否有以下不良生活习惯(多选)?A. 吸烟B. 饮酒D. 长时间使用电子产品E. 其他(请说明)四、人际关系12. 您与家人、朋友的相处模式如何?A. 和谐融洽B. 有时矛盾、冲突C. 很少交流、沟通D. 没有亲密关系13. 您在人际交往中是否出现过以下情况(多选)?A. 害羞、内向B. 紧张、焦虑C. 容易被误解D. 不知如何与人沟通E. 其他(请说明)14. 您是否愿意向他人倾诉自己的烦恼和困扰?A. 是B. 否五、其他15. 您是否接受过心理咨询或治疗?A. 是B. 否16. 您认为心理健康对个人成长和发展的重要性如何?B. 重要C. 一般。
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调查问卷
症状自评量表SCL一34
性别:年龄:年级:
注意:以下表格中列出了有些人可能会有的问题,仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,在5种情况中选择一种。
评定的时间范围,
是“现在或最近一周”,请在20分钟内完成。
1、头痛感到自己的精力下降,活动减慢没有很轻中等偏重严重
2、神经过敏,心中不踏实想结束自己的生命没有很轻中等偏重严重
3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋,没有很轻中等偏重严重
4、头昏或昏倒没有很轻中等偏重严重
5、对异性的兴趣减退没有很轻中等偏重严重
6、对旁人责备求全没有很轻中等偏重严重
7、感到别人能控制您的思想没有很轻中等偏重严重
8、责怪别人制造麻烦没有很轻中等偏重严重
9、忘记性大没有很轻中等偏重严重
10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正没有很轻中等偏重严重1l、容易烦恼和激动没有很轻中等偏重严重
12、胸痛没有很轻中等偏重严重
13、害怕空旷的场所或街道没有很轻中等偏重严重
17、发抖没有很轻中等偏重严重
18、感到大多数人都不可信任没有很轻中等偏重严重
19、胃口不好没有很轻中等偏重严重
20、容易哭泣没有很轻中等偏重严重
21、同异性相处时感害羞不自在没有很轻中等偏重严重
22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住没有很轻中等偏重严重
23、无缘无故地突然感到害怕没有很轻中等偏重严重
24、自己不能控制地大发脾气没有很轻中等偏重严重
26、感到难以完成任务没有很轻中等偏重严重
27、感到孤独没有很轻中等偏重严重
28、感到苦闷没有很轻中等偏重严重
29、脑子变空了没有很轻中等偏重严重
30、身体发麻或刺痛没有很轻中等偏重严重
31、喉咙有梗塞感没有很轻中等偏重严重
32、感到没有前途、没有希望没有很轻中等偏重严重
33、不能集中没有很轻中等偏重严重
34、感到身体的某一部分软弱无力没有很轻中等偏重严重。