课程名称医学新进展选修课

1、目前综合治疗的手段包括：A、手术治疗B、放疗C、靶向治疗D、以上均是2、下列哪项不是新辅助化疗的优点：A、增加手术粘连B、有可能防止耐药细胞株的形成C、防止新转移灶的形成和刺激免疫活性D、提高根治切除率，降低复发率3、新辅助化疗的优点包括：A、有助于了解肿瘤对化疗的敏感性，为术后化疗提供依据B、有可能防止耐药细胞株的形成C、能使肿瘤缩小，便于手术D、以上均是4、下列对术后辅助化疗的说法，错误的是：A、目前无肯定结论B、化疗方案无统一规范C、目前疗效已非常确切D、晚期化疗方案可以考虑在辅助化疗中应用5、新辅助化疗的缺点有：A、化疗后抵抗力下降，有可能增加术后感染机会B、有可能增加手术粘连C、有可能延误手术时机D、以上均是6、目前（）已成为治疗胃癌新的关注点和最具希望的方向：A、手术治疗B、分子靶向药物C、放疗D、化疗7、新辅助化疗疗效肯定，但需要注意哪些问题：A、手术的时机B、是行根治性或姑息性手术C、胃外病灶缓解情况D、以上均是8、下列对晚期胃癌化疗的说法，错误的是：A、目前已确定标准的方案，即DCFB、多种方案均显示出较好的近期疗效C、尚无标准的方案D、有待于大规模RCT研究结果9、下列对综合治疗的说法，错误的是：A、是多种手段的有机结合B、综合治疗的理念已经深入的开展C、是多种手段的简单的叠加D、多学科合作日益加强10、我国对新辅助化疗的研究状况，说法错误的是：A、缺乏大规模研究结果B、已有大量的数据表明新辅助化疗良好的疗效C、由北京协作组做了一些临床试验，但例数不多D、多是一些个案报道11、全球胃癌的病例数所占比例最高的是：A、东亚B、西欧C、中东欧D、北欧12、下列说法正确的是：A、TNM分期越高，五年生存率越高B、TNM分期越高，五年生存率越低C、局部进展与转移期胃癌(AGC)占20-30%D、大多数病人在发现时是I和II期1、下列哪一项在强直性脊柱炎中频率较高？A、ANAB、ESRC、CRPD、HLA-B272、在下列关节中，哪个关节在强直性脊柱炎中最少被累及？A、髋关节;B、近端指间关节;C、脊椎小关节;D、肋(椎骨)横突关节3、“竹节样脊柱”可见于下列哪些疾病？A、化脓性腰椎炎B、退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎D、强直性脊柱炎4、一个病人腰痛三月余，腰痛晨起较重，活动后缓解，根据修改的纽约AS标准，加上下列哪项可以确定AS诊断？A、左侧严重异常，骶髂关节强直.融合。

B、右侧中度骶髂关节炎，伴有关节间隙变窄.骨质破坏；C、双侧轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀.硬化，关节边缘模糊，但关节间隙无改变；D、以上任何一项5、下列哪些关节外表现不见于强直性脊柱炎？A、色素膜炎B、肌腱端炎C、炎性肠病D、过敏性紫癜6、关于强直性脊柱炎哪种说法是正确的？A、腹式呼吸增强B、脊椎“方椎”变C、可有跟腱炎D、以上都对7、对诊断强直性脊柱炎，下列哪一个辅助检查是必须的？A、ESRB、CRPC、HLA-B27D、骶髂关节影象学检查8、一23岁男子，腰痛8月余，疼痛活动后减轻，晨僵1小时。

查体发现腰椎和胸廓活动度正常，盆骨前后位像未发现骶髂关节病变。

下一步最合适的处理是什么？A、告诉病人脊柱活动和骨盆X检查都正常，这是非特异的肌肉骨骼疼痛，推荐一种锻炼方法。

B、化验HLA-B27。

C、做骶髂关节和腰椎MRI检查。

D、建议每年复查一次盆骨前后位像，因为骶髂关节炎的放射学征象可能需几年才能显露。

9、下列哪个药物对治疗强直性脊柱炎的中轴表现无效？A、塞莱昔布B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、以上均无效10、下列哪些关节外表现见于强直性脊柱炎？A、色素膜炎B、肌腱端炎C、炎性肠病D、以上均是11、关于HLA-B27哪种说法是不正确的？A、90%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阳性B、HLA-B27阳性不排除强直性脊柱炎的可能C、仅凭HLA-B27阳性不能确定AS的诊断D、只要HLA-B27阳性就可诊为强直性脊柱炎1、甲状腺癌发生率为（）A、1%B、2%C、4%D、5-15%2、以下不符合碘131治疗应用遵循原则的是（）A、T1（<1cm）不建议用碘131治疗B、T2（2-4cm）有高危因素的患者建议应用C、N1（<45岁）有高危因素的患者建议应用D、T3（>4cm，≥45岁）不应该应用3、以下不属于甲状腺癌的诊疗领域国内现状的是( )A、甲状腺结节处理还很不规范，FNA开展不多B、甲状腺结节的手术指征偏宽，部分手术患者无需手术C、多数甲状腺癌术式采用全切D、甲状腺癌术后RAI治疗开展不多4、甲状腺超声可以解决的问题不包括（）A、触诊异常部位是否存在结节B、对良性或恶性进行最终确诊C、淋巴结病变表现D、结节是否位于甲状腺后部5、以下不属于甲状腺分化癌的是（）A、乳头癌B、滤泡C、髓样癌D、嗜酸细胞癌6、以下应进行预防性淋巴结手术清扫的是（）A、原发灶是T1期或T2期B、多数的病理类型是甲状腺乳头状癌C、原发灶没有侵润表现D、临床也不考虑有淋巴结受累7、关于甲状腺癌，以下说法错误的是（）A、占所有癌的1.5%B、最常见的内分泌恶性肿瘤(95%)C、发生局部或全身转移后，治疗基本无效D、90% 甲状腺癌预后良好8、与甲状腺癌的诊疗关系相对不密切的科室是（）A、内分泌科B、外科C、核医学科D、放疗科9、关于甲状腺髓样癌，以下说法错误的是（）A、起源于滤泡旁C细胞B、80%为遗传性C、75% 患者在诊断时有淋巴结转移D、降钙素和CEA (50%)10、应用高分辨超声，随机人群中甲状腺结节检出率为( )A、5%B、10%C、20%D、19-67%1、甲状腺结节直径达到多少就应进一步进行检查评估（）A、>0.3 cmB、>0.5cmC、>0.8cmD、>1 cm3、以下不属于提示甲状腺癌可能超声影像的是（）A、有沙砾样钙化B、结节的高回声C、血管丰富D、横截面前后径大于左右径5、甲状腺癌的RAI 治疗目的不包括（）A、毁损残余正常甲状腺组织B、毁损甲状腺癌细胞C、清除远处转移灶D、增加血清TG检测的敏感性6、18FDG阳性结节恶性率达（）A、15%B、20%C、33%D、53%1、分化型甲状腺癌(DTC)占所有甲状腺癌的比例是（）A、90%B、60%C、50%D、20%1、雾化吸入治疗的优点通常不包括：A、药物吸收快B、作用时间长C、给药剂量低D、作用部位直接2、氧疗的目标是：A、PaO2>6.0kPa和SaO2>70%B、PaO2>7.0kPa和SaO2>80%C、PaO2>8.0kPa和SaO2>90%D、PaO2>9.0kPa和SaO2>95%3、以下属于长效支气管扩张剂的是：A、沙丁胺醇B、特布他林C、噻托溴胺D、异丙托品4、缓解COPD症状支气管扩张剂有：A、β2-受体激动剂B、胆碱能受体阻断剂C、茶碱类药物D、以上皆是5、关于AECOPD治疗中利尿剂的使用，说法错误的是：A、合并右心衰竭时用缓慢或中速利尿剂，可改善肺泡通气及动脉血氧张力B、应用利尿剂时，应大剂量快速输入C、应用利尿剂可产生低钾血症D、应用利尿剂有可能抑制呼吸中枢和加重呼吸衰竭6、以下属于气管镜微创肺减容技术的是：A、单向活瓣肺减容术B、生物胶肺减容术C、旁路支架术D、以上皆是7、以下不属于COPD稳定期治疗原则的是：A、减少COPD急性加重次数B、延长稳定期，改善恢复程度C、戒酒D、吸氧，呼吸康复锻炼8、“每5年注射1次肺炎疫苗”可使COPD患者的严重发病和死亡率减少：A、10%B、20%C、30%D、50%9、能“长期吸入改善肺功能、提高运动耐力和生活质量”的药物是：A、万托林B、沙丁胺醇C、异丙托溴铵D、沙美特罗10、AECOPD治疗中关于强心剂的使用说法错误的是：A、合并有左心衰时可适当应用强心剂B、合并有右心衰强心剂增加心律失常的危险C、合并有右心衰应用地高辛能提高右心室射血分数和改善运动耐量D、COPD 合并右心衰不主张常规应用强心剂3、关于COPD机械通气治疗，以下说法错误的是：A、机械通气是一种治疗方法B、机械通气是生命支撑的一种方式C、机械通气让病因治疗有时间发挥作用,使呼吸衰竭得到逆转D、机械通气需动脉血气监测4、以下不是AECOPD患者使用抗凝剂治疗适应症的是：A、卧床B、AECOPD合并右心衰竭C、脱水的患者D、红细胞增多症（红细胞压积＞55%）8、以下不属于NIV的适应证的是：A、分泌物黏稠或量大B、中-重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸和腹部矛盾运动C、中-重度酸中毒（pH≤7.35）、高碳酸血症D、呼吸>25次/min5、AECOPD合并急性呼吸衰竭时的有创通气指征不包括：A、不能耐受NIV或NIV治疗失败（或不适合NIV）B、呼吸频率>25次/minC、呼吸暂停D、嗜睡，精神状态受损9、关于COPD的糖皮质激素治疗，说法错误的是：A、支气管舒张剂+口服或静脉用糖皮质激素（甲泼尼龙）B、建议强的松龙30-40mg/dC、疗程7-10天D、延长给药能增加疗效,不会使副作用增加1、下列关于别嘌呤醇与利尿剂合用说法正确的是（）A、合用疗效增加B、合用疗效减弱C、合用无相互影响D、合用导致药物体内蓄积,需减少剂量2、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的初始剂量为（）A、100～200mg/dB、200～400mg/dC、500～600mg/dD、150～200mg/d3、应用碳酸氢钠或枸橼酸钠合剂碱化高碳酸血症尿液，应使使尿pH维持在（）A、6.2～6.8B、5.2～6.2C、>7.0D、7.54、下列关于高尿酸血症一般处理说法错误的是（）A、控制饮食总热量，限制或禁酒（特别是啤酒）和减少摄入富含嘌呤的食物B、应用碳酸氢钠或枸橼酸钠合剂碱化尿液C、避免诱发因素和积极治疗引起高尿酸血症相关疾病D、积极使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂5、使用促进尿酸排泄药物应注意的事项错误的是（）A、减少够尿量和尿液酸化B、Ccr<30ml/min和已有肾结石者不宜使用C、不宜应用于痛风发作期D、肿瘤放、化疗时或组织大量溶解时急性高尿酸血症，不宜用足量促尿酸排泄药物6、白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等患者服用别嘌呤醇的时间（）A、接受化疗时，应开始服用别嘌呤醇B、接受化疗后，应开始服用别嘌呤醇C、接受化疗前，应开始服用别嘌呤醇D、上述说法均不正确7、最为常用的促进尿酸排泄药物为（）A、苯溴马隆B、丙磺舒C、丙磺舒与苯溴马隆D、丙磺舒与苯溴马隆皆不常用8、硫唑嘌呤与别嘌呤醇合用务必减量至常用量的（）A、75%B、50%C、45%D、25%9、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的维持剂量为（）A、100～200 mg/dB、200～400mg/dC、300～500 mg/dD、60～80 mg/d10、近年来国外推荐新的Febuxostat临床疗效（）常规别嘌呤醇A、劣于B、优于C、等于D、上述说法都不正确1、下列哪项不是促进尿酸排泄药物的适应证（）A、尿尿酸排出在正常范围之内B、尿尿酸排出在正常范围之外C、肾功基本正常D、上述皆为促进尿酸排泄药物的适应证2、使用促进尿酸排泄药物应注意的事项错误的是（）A、减少够尿量和尿液酸化B、Ccr<30ml/min和已有肾结石者不宜使用C、不宜应用于痛风发作期D、肿瘤放、化疗时或组织大量溶解时急性高尿酸血症，不宜用足量促尿酸排泄药物4、高尿酸血症患者应多饮水使尿量保持在（）A、5000ml/dB、2000ml/dC、1000ml/dD、1400ml/d1、具有分化成多种细胞和组织的潜能，但却失去了发育成完整个体的能力的干细胞是（）。