全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理

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小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法1.术前准备:a.与家长进行适当的沟通,解释检查的目的、过程和可能的不适感。

b.询问小儿是否有过敏史,特别是对药物的过敏反应。

c.确保小儿的胃为空,嘱咐小儿在术前数小时内禁食,以减少突发呕吐的风险。

d.术前测量并记录小儿的体温、脉搏、呼吸和血压,并评估呼吸道的情况。

e.准备相关设备,如无痛纤维支气管镜、吸氧引流器、氧气瓶等。

2.小儿镇静:a.根据小儿的年龄和体重,给予合适的镇静药物。

常用的镇静药物包括咪达唑仑、氯胺酮等。

b.在给药前,检查小儿是否存在镇静药物过敏史或其他禁忌症。

c.为确保药物的效果和安全性,需要监测小儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标。

3.无痛纤维支气管镜检查术的进行:a.检查前,与小儿再次进行沟通,减少其对检查过程的不适感。

b.检查时,小儿需要保持平躺或半卧位,头部稍向后仰。

c.护理人员需要在检查中持续为小儿吸氧,并通过吸氧引流器清理呼吸道分泌物。

d.监测小儿的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

4.术后:a.在检查结束后,继续观察小儿的生命体征,确保其恢复正常。

b.观察小儿是否出现不适反应,如呼吸困难、喉痛等。

c.如果出现不适反应,需要及时采取相应措施,如给予氧气、止痛药等。

d.向家长进行适当的术后护理教育,包括饮食、休息和药物使用等方面。

总结起来,小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法主要包括术前准备、小儿镇静、检查操作及术后护理。

护理人员需要具备专业知识和技能,为小儿提供安全和舒适的检查体验。

在整个护理过程中,与小儿及其家长进行有效的沟通和交流也是非常重要的。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于诊断和治疗呼吸道疾病。

在进行纤维支气管镜检查时,护士的配合和护理工作非常重要。

下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。

一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前,护士应该了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史、过敏史等。

还需要了解患者最近的症状表现和病情变化,以便协助医生进行检查。

2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑,护士需要进行心理护理,帮助患者放松情绪,消除紧张和恐惧,增强合作意愿。

3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物,确保设备完好无损,药品无过期,并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。

二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时,需要确保患者的安全,协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品,以防止检查过程中的意外伤害。

必要时还需要给患者做好固定,防止出现不适和意外跌落。

2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者,护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作,确保检查能够顺利进行。

在麻醉和镇静之后,还需要密切观察患者的生命体征,确保安全。

3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作,而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。

在检查过程中,护士要紧跟医生的指示,配合医生的操作,确保检查能够顺利进行。

三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后,护士需要密切观察患者的情况,包括呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现并处理出现的不适和并发症。

2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适,护士需要陪同患者,观察患者的情况,确保患者能够安全离开检查室。

3. 教育患者在患者出院之前,护士需要为患者提供相关的健康教育,包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等,帮助患者更好地康复和预防。

无痛纤维支气管镜护理常规

无痛纤维支气管镜护理常规

无痛纤维支气管镜护理常规(2017新增)【护理评估】1、患者的病史和体格检查,评估胸片,凝血时间,心肺功能等。

2、患者的心理状态。

3、纤维支气管镜的性能。

【护理措施】术前准备(充分的术前准备)1、医护人员要详细了解病史和体检情况术前常规心电图检查,认真阅读X线、胸片、CT等,纤支镜灌洗病人应确定灌洗部位。

2、心理护理建立良好的护患关系,取得信任,告之病员作纤支镜检查的目的、意义,针对病情会产生的诊治作用,使患者在思想上产生做纤支镜的愿望,充分谈到手术安全性,使患者消除顾虑和紧张心理。

取得密切合作。

3、术前4h禁食术前半小时排空大小便,有假牙者先取下,阿托品0.5mg肌内注射。

4、行2%利多卡因10ml超声雾化吸入方法:将雾量调至1ml/min,嘱病员深吸气,一般口腔吸入6min,鼻腔吸入4min,使鼻腔、气管黏膜到达表面麻醉的目的。

5、术前仔细检查纤支镜的清洁灭菌情况设备性能是否良好。

备足够的氧气及血氧饱和度检测仪、气管插管、人工气囊、心脏监护仪等抢救设施。

6、建立有效静脉通道便于麻醉师用药及出现意外时能及时抢救。

7、气管痉挛病员的术前治疗如遇到气管痉挛病员,手术前适当地给予气管舒张剂和地塞米松。

术中配合:(1)患者取仰卧位,术中包头蔽眼。

(2)氧气吸入流量6~8L/min。

使指脉氧(SpO2 )>90%,并注意用氧安全。

(3)在插管过程中,如遇到病员肺内压力增高,声门紧闭,则轻压病员喉部,使声门打开,纤支镜顺利插入,减少术后咽部不适感。

(4)及时吸出分泌物,保持呼吸道通畅。

由于无痛纤支镜使用了全身麻醉,病员在手术过程中反应差,分泌物不能自行排出,这就要求护士在手术过程中积极配合医生,及时吸出痰液及分泌物,保证呼吸道通畅,如遇到支气管哮喘病员气道反应较高,操作者应动作轻柔,并根据病人反应情况行气道局部浸润麻醉。

术后护理:(1)术后病员继续保持平卧位,一般术后患者1~5min清醒,待清醒后,患者SPO 2 >90%后,护送患者到病床。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法,可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。

在进行纤维支气管镜检查时,患者需要得到专业的护理和支持,以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。

本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。

一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前,护士需要对患者进行详细的解释和教育,告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。

这有助于患者了解检查的重要性,并减少患者的焦虑和恐惧感。

2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管,患者可能会感到紧张和害怕。

护士需要通过与患者的交流和沟通,进行心理护理,帮助患者舒缓情绪,增强信心,从而减轻紧张情绪,为检查做好准备。

3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前,护士需要对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征,并了解患者的病史以及可能存在的并发症,以便及时发现和处理问题。

二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中,护士需要站在医生身边,协助医生进行检查。

护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等,以确保检查的顺利进行。

2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中,护士需要密切观察患者的病情变化,包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况,及时发现并处理可能的并发症,确保患者的安全。

3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中,护士需要关注患者的情绪变化,及时进行心理护理,帮助患者克服不适感,保持情绪稳定,提高检查的顺利进行。

4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管,患者需要配合医生进行呼吸,以便医生顺利完成检查。

护士需要告知患者如何正确配合呼吸,并给予适当的指导,以保证检查的有效进行。

5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中,护士需要及时传递医生的指令和患者的情况,协调医护人员之间的配合,保证检查的安全和顺利进行。

2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后,患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状,护士需要进行相应的护理,包括提供温水漱口、咳痰等,帮助患者缓解不适感。

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法

小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法小儿无痛纤维支气管镜检查术是一种常见的儿科检查方法,用于检查和治疗儿童呼吸道疾病。

在这个过程中,医生将纤维支气管镜通过鼻孔或口腔插入患儿的气道,以观察和评估呼吸道的情况。

为了确保小儿的安全和舒适,护理人员在整个过程中发挥着关键作用。

以下是小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法。

1.术前准备:-向患儿及其家长详细解释检查的目的、过程和可能的不适感。

-根据医嘱,让患儿空腹,并将其他指示告知家长,如暂停服用一些药物。

-准备必要的器械和设备,如纤维支气管镜、吸痰器等。

-维持一个舒适、无刺激性的环境,如降低噪音和灯光。

2.插管过程中的护理:-在插管之前,给予适当的镇静药物和麻醉药物,以减轻患儿的痛苦和焦虑感。

-与医生密切配合,在插管过程中提供必要的支持和协助。

-监测患儿的生命体征,如心率、呼吸频率和血氧饱和度等。

-维持气道通畅,确保患儿正常呼吸。

-鼓励患儿深呼吸和轻轻咳嗽,以帮助纤维支气管镜更好地进入气道。

-根据需要,使用吸痰器清除呼吸道分泌物。

3.术中和术后的护理:-监测患儿的生命体征,定期测量体温、呼吸频率、心率和血氧饱和度等。

-观察患儿的行为和症状变化,如呼吸困难、喉咙痛等。

-帮助患儿安抚情绪,如提供玩具、音乐或讲故事等。

-提供必要的饮食和液体,以维持患儿的营养和水分平衡。

-监测患儿的排尿情况,确保正常排尿。

-根据医嘱,提供适当的镇痛药物和其他药物,以减轻患儿的不适感和疼痛。

-定期观察纤维支气管镜插管部位的情况,注意是否有出血、感染等并进行处理。

4.家长教育和支持:-向家长详细解释检查的结果和建议。

-回答家长可能有的问题和疑虑,并提供必要的支持和安慰。

-教育家长在患儿回家后的护理,如观察患儿的症状变化、饮食和药物给予等。

-提供必要的康复建议,如休息、鼓励适量的运动等。

最后,小儿无痛纤维支气管镜检查术的护理方法应根据患儿的具体情况进行个体化的操作,确保患儿的安全和舒适。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法,可以观察呼吸道的情况,对于呼吸系统的疾病发现和诊断有重要的作用。

进行这种检查需要有专业的医生操作,同时也需要有患者的配合和护理。

本文将从护理配合的角度出发,为大家介绍纤维支气管镜检查的护理配合。

1. 睡前禁食。

在进行纤维支气管镜检查之前,患者需要进行睡前禁食,因为食物残渣可能会影响检查结果。

同时,也需要在睡前禁止饮水,避免出现口腔水分过多的情况对检查造成影响。

2. 保持放松状态。

进行检查时,患者需要保持放松状态,避免呼吸慌张,因为这会使检查更加困难和不舒适。

在进行检查前,医生会对患者进行镇静剂的注射,这样可以帮助患者放松。

3. 清洁口腔。

进行纤维支气管镜检查之前,需要对口腔进行清洁。

可以使用含有氢氧化钠的水溶液进行漱口,这样可以帮助消除口腔内的细菌和污垢,提供更好的视野。

4. 患者配合进食。

在进行检查过程中,患者需要配合医生的操作,包括进行深呼吸、咽喉活动、反射检查等。

为了更好的配合医生的操作,患者可以在进行检查之前进行口腔练习,练习吞咽、张口和诱导反射等动作。

5. 观察并记录。

进行检查过程中,患者需要配合医生观察检查结果,判断是否存在异常情况。

同时也需要记录下检查结果和医生的建议,以便后续治疗和检查。

6. 维持安全。

在进行纤维支气管镜检查的过程中,患者需要维持身体的安全。

因为在进行操作时,医生会在患者口腔内插入设备,可能会引起患者的呕吐或窒息等问题,所以需要进行维护安全的措施。

在检查过程中,也需要留意患者的变化和反应,及时解决问题。

7. 随访护理。

在检查过程中,患者的情况需要进行随访护理。

医护人员需要注意患者的生命体征、心理变化和相关症状等,并进行相应的处理和记录。

总之,纤维支气管镜检查是一项比较复杂的检查,需要患者和医护人员的密切配合。

在进行检查时,患者需要配合医生的操作,同时需要注意安全和随访护理。

在医护人员的指导下,进行这项检查可以更加准确地诊断呼吸系统的疾病,提供更好的治疗保障。

纤维支气管镜检查与_护理

纤维支气管镜检查与_护理

纤维支气管镜检查与_护理1.评估呼吸系统病变:纤维支气管镜检查可以观察气道内部的病变,如肿瘤、感染、炎症等,帮助医生确定病变的性质和程度。

2.支气管镜下治疗:纤维支气管镜可以同时进行一些治疗操作,如取样、切除肿瘤、放置支气管扩张器等,减少患者的痛苦和创伤。

3.监测疾病进展:对于一些慢性呼吸系统疾病,如哮喘、间质性肺疾病等,纤维支气管镜检查可以定期进行,观察病变的进展情况。

在进行纤维支气管镜检查时,护理措施非常重要,主要包括以下方面:1.术前护理:(1)详细了解患者的病史,包括过敏史、呼吸系统疾病史等,特别是对于存在出血倾向的患者,要特别注意。

(2)准备检查所需的设备和药物,确保一切准备就绪。

(3)解释检查目的和过程,以减少患者的紧张和恐惧感。

(4)让患者空腹,通常需要禁食6-8小时,以免影响检查质量。

同时,也要确保患者在检查前排尽肺内的分泌物。

2.术中护理:(1)检查前,给予患者适当的镇静和麻醉,以减少不适感。

镇静的选用应根据患者的具体情况,医生的建议和患者的需求来决定。

(2)帮助患者采取合适的体位,并确保患者处于舒适的状态,如平卧位或半卧位。

(3)检查过程中,要密切观察患者的反应和生命体征,特别是呼吸、心率和血压的变化。

如果发现异常情况,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。

3.术后护理:(1)观察患者的神经系统、呼吸系统以及循环系统的变化,特别注意呼吸道狭窄、出血和感染等并发症的发生。

(2)监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并记录相关数据。

(3)观察患者的口腔、咽喉和气道有无肿胀、出血和感染等症状,并及时处理。

总之,纤维支气管镜检查是一项复杂的操作,需要医护人员密切合作,确保检查的安全和有效。

护士在纤维支气管镜检查中起着重要的作用,他们应承担患者的安全和舒适,配合医生完成检查,及时发现并处理可能的并发症,为患者的康复做出贡献。

纤维支气管镜术后护理要点

纤维支气管镜术后护理要点

纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法,用于诊断和治疗呼吸道疾病。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将介绍纤维支气管镜术后的护理要点,并提供一些建议,以确保患者的安全和康复。

1. 观察呼吸道和氧气供应:术后患者需要密切观察呼吸道和氧气供应情况。

确保氧气供应充足,呼吸道通畅,及时处理呼吸困难、咳嗽或氧气不足的情况。

2. 监测血压和心率:纤维支气管镜术后,患者可能会有一定的疼痛和不适感,这可能会导致血压和心率的变化。

护理人员应密切监测患者的血压和心率,及时处理异常情况。

3. 管路护理:术后患者可能会有气管插管或呼吸机管路,需要定期检查管路是否通畅,是否有气泡或异物。

保持管路清洁,避免感染。

4. 疼痛管理:术后患者可能会有一定的疼痛感,护理人员应根据患者的疼痛评估结果,给予适当的镇痛措施。

镇痛药物可以通过静脉、口服或皮下注射给予。

5. 出血风险评估:纤维支气管镜术后可能会出现出血的风险。

护理人员应密切观察患者是否有呕血、咯血、便血等情况,并及时评估出血的程度和原因。

如有出血风险较高的情况,需及时通知医生进行处理。

6. 患者体位:根据术后患者的具体情况,选择合适的体位。

有些患者可能需要保持半卧位或俯卧位,以改善通气和排痰。

7. 咳痰和排痰:纤维支气管镜术后,患者可能会有咳嗽和痰液增多的症状。

护理人员应鼓励患者积极咳嗽和排痰,以清除呼吸道分泌物。

如有需要,可进行物理治疗,如拍背、气道吸引等。

8. 饮食管理:根据患者的具体情况,护理人员应合理安排患者的饮食。

术后患者可能需要经过一段时间的禁食,然后逐渐恢复正常饮食。

建议患者多饮水、少食多餐,避免辛辣、刺激性食物。

9. 患者教育:纤维支气管镜术后,护理人员应向患者提供相关的健康教育。

包括术后注意事项、饮食调理、药物使用方法等。

帮助患者了解术后恢复的过程和可能出现的并发症,提供必要的心理支持。

10. 定期随访:术后患者需要定期复诊和随访。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法,它能够直接观察到气管和肺部的病变情况,对于肺部疾病的诊断和治疗起到了非常重要的作用。

但是,纤维支气管镜检查对于受检者的身体会带来一定的伤害和不适感,因此在检查前、检查中以及检查后,我们都需要进行一系列的护理和协助,以保证检查的顺利进行和受检者的身体健康。

以下是一些配合纤维支气管镜检查的护理措施。

1. 术前准备在检查前,患者需要进行术前准备,主要包括以下内容:(1)禁食和禁水为避免食物残渣和液体进入呼吸道,一般在检查前6~8小时应禁食和禁水,以确保胃内和气道内无食物和液体残留。

(2)病史询问和签署知情同意书检查前,医护人员应向患者询问其相关的病史信息,并告知检查的目的、方法、风险和可能的并发症等,以便患者做出知情同意。

同时,会让患者签署知情同意书,确认自己已经明确知道检查的内容并接受检查。

(3)对患者进行身体检查医护人员应对患者进行身体检查,明确患者的身体状况和适宜的麻醉方式,以及可能的禁忌症或危险因素,并详细询问患者是否有哮喘、心血管疾病、过敏等情况,以便为患者安排合适的检查方案。

2. 检查中(1)服从医生的指导和操作纤维支气管镜检查需要在专业医师的指导下进行,患者需要服从医生的操作,为医生提供配合和支持。

(2)调整呼吸姿势纤维支气管镜检查需要患者在不同的呼吸姿势下进行,以充分观察肺部和气道的情况。

医护人员会根据需要指导患者进行深呼吸、憋气、轻声咳嗽等操作,以实现更好的检查效果。

(3)监测生命体征在检查过程中,医护人员需要对患者的生命体征进行全面的监测,包括血压、脉搏、心率、呼吸等方面,及时发现和处理可能出现的问题。

在检查后,患者需要做到以下几点:(1)观察护理(2)保持休息检查后,患者需要保持休息,避免剧烈活动和长时间站立,以免出现乏力、晕眩和呼吸困难等不适症状。

(3)监测并发症在检查后,患者需要注意观察自己的身体状况,如出现胸痛、呼吸急促、出血等不适情况,应及时向医护人员报告,以便尽早处理并发症。

纤维支气管镜检查护理常规

纤维支气管镜检查护理常规

纤维支气管镜检查护理常规1.病史记录:护士应详细记录患者的个人信息、过敏史、既往病史及相关症状,以便医生了解患者的情况。

2.术前准备:(1)告知患者:护士要与患者解释检查目的、过程、可能的不适感及禁忌症,并获得患者的同意参加检查。

(2)空腹:患者需要在检查前至少6小时内禁食。

(3)解饮食:患者需要在检查前清空肠道,避免饮食造成呕吐。

(4)患者准备:患者需要穿着宽松舒适的衣物,以便操作。

(5)静脉注射:根据医生的要求,护士可能会为患者进行静脉镇静。

3.设备准备:(1)支气管镜:护士应检查支气管镜的完好性、消毒情况及是否配备适当的镜头。

(2)麻醉药品:根据需要,护士应准备好必要的麻醉药品。

(3)其他器材:吸引器、氧气供应器、润滑剂等。

4.检查环境:护士应准备好安静、明亮、通风良好的检查室,并确保设备操作正常。

5.患者安全:护士要确保患者在操作过程中的安全,要尽量避免直接接触到普通环境细菌或病毒。

6.护理操作:(1)协助患者取下眼镜、手表、护士提供适当的换衣服或手术用袍。

(2)体位要求:患者需要采取合适的仰卧位或半卧位,以便医生更好地进行检查。

(3)腺体应握紧,以防止误吞镜子。

(4)护士在医生要求下,通过适当的时间授予镜片对患者的口腔进行冲洗和吸引。

7.观察与记录:(1)观察患者是否有窒息、呼吸困难等异常症状,及时采取措施。

(2)通过记录患者的体验来传递有关检查结果的信息给医生。

8.检查后护理:(1)患者卧床休息,观察患者的呼吸情况,以便发现可能的并发症。

(2)给予患者舒适感,根据医嘱适时给予镇静或抗焦虑药物。

(3)适时给予患者水分或营养补充。

(4)提供必要的心理疏导,解释检查结果及处理方法。

纤维支气管镜检查的护理常规主要包括病史记录、术前准备、设备准备、检查环境、患者安全、护理操作、观察与记录以及检查后护理等内容。

护士在检查过程中需要与患者进行充分的沟通,提供必要的信息,并确保患者的安全和舒适感。

此外,护士还需要对患者的状况进行观察和记录,及时给予护理干预,以提供良好的护理服务。

纤维支气管镜检查术

纤维支气管镜检查术

纤维支气管镜检查术护理常规
1、检查前须禁食禁饮4小时以上,避免因呕吐造成窒息。

患者有活动性义齿应
事先取出。

2、术前半小行2%利多卡因雾化吸入时指导病人尽量深呼吸(用口吸气,鼻呼气)。

3、协助患者取仰卧位,术中密切观察患者的生命体征及反应,配合医生做好吸
引、灌洗、活检、治疗等措施。

4、术后密切观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难,观察分泌物的颜色和特征。

5、术后半小时内减少说话,避免吸烟、咳嗽。

6、术后禁食禁水2小时,麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温良流质
或半流质饮食。

参考文献:《临床常见疾病护理常规》第一版拟定:消化呼吸内科审核:护理部修订时间:2020年9月。

纤维支气管检查术护理常规

纤维支气管检查术护理常规

纤维支气管检查术护理常规
【护理评估】
1、患者的病史和体格检查,评估胸片,凝血时间,心肺功能等。

2、患者的心理状态
3、纤维支气管镜的性能
【护理措施】
术前
1、术前想患者说明检查目的、操作过程及相关配合的注意事项,消除紧张情绪,取得合作。

2、告知患者术前4-6小时进食水,配合术前用药。

3、测量生命体征,去除假牙。

术中
1、给与平卧10-15分钟,禁食2h,2h后进温凉流质或半流质饮食。

2、如有声嘶或咽喉部疼痛,可给与雾化吸入。

3、密切观察患者是否发热、胸痛、气急,呼吸困难;观察呼吸道初学情况。

党初学较多时,
应立即通知医生,发生大咯血时应积极配合抢救。

4、必要时遵医嘱使用抗生素,预防呼吸道感染。

【健康指导】
1、鼓励患者轻咳出痰液及血液。

2、术后半小时内减少说话、咳嗽、避免吸烟,使声带得到休息。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的呼吸内科检查方法,通过在患者的鼻腔或喉部插入一根细长的纤维支气管镜来观察呼吸道的病变情况。

在进行纤维支气管镜检查时,护理人员的配合十分重要,能够提高检查的顺利进行和减轻患者的不适感。

下面将重点介绍纤维支气管镜检查的护理配合。

1. 前期准备:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要与患者进行交流,向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感,帮助患者消除紧张和恐惧心理。

护理人员还需了解患者的病史和用药情况,以及是否有过敏史。

2. 动员患者配合:在插入纤维支气管镜之前,患者需要进行一些准备动作,如抬头、张口、伸舌等。

护理人员应向患者简单明了地解释这些动作的目的和正确方法,并在配合过程中不断与患者交流,指导其完成各个动作。

3. 患者位置:纤维支气管镜检查一般采用坐位或仰卧位,患者的头部需要稍微后仰,以便于插入纤维支气管镜。

护理人员应确保患者的舒适,保持患者的呼吸通畅,尽量减少不适感。

4. 手术区域准备:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要为患者准备好检查所需的仪器和材料。

还需要对手术区域进行消毒,确保操作的无菌性。

5. 监测患者生命体征:纤维支气管镜检查可能会引起患者的头晕、心慌、恶心等不适感,护理人员应及时监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,并在需要时采取相应的护理措施。

6. 指导患者呼吸:在插入纤维支气管镜过程中,患者需要保持正常的呼吸,以帮助纤维支气管镜的顺利进入呼吸道。

护理人员应向患者示范正确的呼吸方法,并在操作过程中不断提醒患者调整呼吸节奏。

7. 观察患者情绪反应:纤维支气管镜检查可能会引起患者的恐惧和焦虑,护理人员应密切观察患者的情绪反应,并及时进行心理疏导和安抚,以减轻患者的不适感。

8. 检查后护理:纤维支气管镜检查结束后,护理人员应及时清洁仪器,并对患者进行安抚和鼓励。

需要向患者解释检查结果,并嘱咐患者注意饮食和注意事项。

纤维支气管镜检查的护理配合对于患者的检查体验和结果的准确性十分重要。

纤维支气管镜术后护理要点

纤维支气管镜术后护理要点

纤维支气管镜术后护理要点纤维支气管镜术是一种常见的内窥镜检查和治疗方法,用于诊断和治疗支气管和肺部疾病。

术后的护理是确保患者康复的重要环节,下面将介绍纤维支气管镜术后护理的要点。

1. 观察患者的生命体征:术后患者需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

如有异常情况,应及时采取相应的处理措施。

2. 病房环境:保持病房的空气流通和清洁,避免交叉感染的发生。

定期消毒病房,保持室内空气新鲜,避免患者感染。

3. 呼吸道护理:纤维支气管镜术后患者需加强呼吸道护理,促进痰液排出。

可采用物理治疗,如胸部按摩、体位引流、吸气运动训练等,帮助患者排痰。

4. 病情观察:术后患者需密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

注意观察患者的呼吸状况、咳嗽情况、痰液性状等,如发现异常应及时报告医生。

5. 饮食护理:术后患者需按医嘱进行饮食护理。

一般术后24小时内禁食,以免引起恶心、呕吐等不适。

之后可逐渐恢复正常饮食,但应避免过硬、过热、刺激性食物,以免刺激手术后的喉咙和食管。

6. 密切观察并发症:纤维支气管镜术后可能出现并发症,如出血、感染、气胸等。

护理人员应密切观察患者的病情,及时发现并报告医生,采取相应的处理措施。

7. 疼痛管理:术后患者可能出现喉咙痛、胸痛等不适。

护理人员应及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施,如口服镇痛药、局部冷敷等。

8. 心理护理:纤维支气管镜术对患者来说是一种不适的体验,可能会引起焦虑、恐惧等心理问题。

护理人员应给予患者关心和支持,帮助他们缓解焦虑情绪,提升治疗效果。

9. 定期复查:术后患者需按医嘱定期复查,以评估手术效果和病情变化。

护理人员应协助患者完成相关检查,并及时报告医生。

10. 安全护理:术后患者需保持安静卧床,避免剧烈活动,防止伤口裂开或感染。

护理人员应注意患者的安全,避免摔倒或其他意外发生。

纤维支气管镜术后护理是确保患者康复的重要环节,上述要点是护理人员在日常护理中需要注意的事项。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可用于观察支气管和肺部情况,帮助医生对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。

在进行纤维支气管镜检查时,患者需要得到医护人员的配合和照顾,以确保检查的顺利进行和患者的舒适度。

本文将介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作,包括前期准备、检查过程中的协助和后期护理等内容。

一、前期准备1. 术前教育:在进行纤维支气管镜检查前,医护人员需要对患者进行术前教育,向患者介绍检查的目的、过程和可能的不适感,让患者有所准备。

还需告知患者届时需要禁食禁水,以免影响检查效果。

2. 心理疏导:对于一些患有焦虑情绪的患者,医护人员需要进行针对性的心理疏导工作,让患者放松情绪,增加对检查的接受度。

3. 体格检查:在正式进行纤维支气管镜检查前,医护人员需要对患者进行体格检查,了解患者的一般健康状况和存在的潜在风险,以便做好应对措施。

二、检查过程中的协助1. 位置调整:在进行纤维支气管镜检查时,患者需要配合医生完成不同的体位和姿势,以便医生更好地观察患者的呼吸道情况。

医护人员需要耐心地协助患者调整体位,确保患者的舒适度。

2. 呼吸指导:在插入支气管镜的过程中,患者需要配合医生进行深呼吸和咳嗽等动作,以帮助支气管镜更容易进入支气管,医护人员需要及时向患者进行呼吸指导,帮助患者正确完成这些动作。

3. 生理盐水吸引:在镜头穿过气道时,会引起患者咳嗽等生理反应,医护人员需要及时给患者吸引生理盐水,帮助患者舒缓不适感。

4. 心理支持:在检查过程中,一些患者可能会出现不适感或恐惧情绪,医护人员需要及时给予患者心理支持,让患者感受到关怀和安慰,保持合作性。

三、后期护理1. 监测观察:在纤维支气管镜检查结束后,医护人员需要对患者进行监测观察,关注患者的呼吸情况、心率及其他生命体征,并及时处理可能出现的并发症。

2. 术后宣教:在检查结束后,医护人员需要向患者及其家属进行术后宣教,告知患者有关术后休息、饮食和注意事项等内容,以保证术后恢复顺利。

全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理

全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理

全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理目的:总结患者在行全身麻醉喉罩通气下行无痛纤维支气管镜检查的护理方法。

方法:对55例行全身麻醉喉罩通气下纤维支气管镜检查患者给予精心的护理,包括检查前必备器械药品的准备,细微的心理疏导,检查中娴熟的护理配合,密切的病情观察,检查后体位管理的优化,并发症的仔细观察以及详细的健康指导。

结果:全麻下54例患者顺利完成无痛纤维支气管镜检查,检查时间为(15.33±2.83)min;操作中,1例患者出现支气管痉挛,经处理后完成检查。

检查结束后45例患者出现咽痛不适,32例患者痰中少量带血,未特殊处理自行好转。

结论:加强对全麻下无痛纤维支气管镜检查的护理可以提高检查的成功率,减轻患者痛苦。

标签:纤维支气管镜;临床护理;全身麻醉;无痛;喉罩纤维支气管镜管径细、可弯曲、易插入段及亚段支气管、可视范围广、照明好,常用于支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救[1]。

纤维支气管镜检查(以下简称纤支镜检查)是一种有创操作,临床多以2%利多卡因表面麻醉后进行。

如果麻醉不充分,当纤支镜进入声门时,患者因受到剧烈刺激可出现体动、呛咳,加之十分痛苦,引起情绪紧张,使患者不能有效配合,影响镜检操作的顺利进行。

为提高患者舒适度以及检查的成功率,笔者所在科2015年10月-2016年4月对55例患者在全身麻醉状态下行纤支镜检查,并配合护理干预。

所有患者均完成检查,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年10月-2016年4月在南通市第一人民医院呼吸内科行纤支镜检查患者55例,其中男39例,女16例,年龄29~78岁,平均(58.30±11.39)岁;肺癌22例,肺炎10例,肺結核4例,支气管扩张4例,咯血1例,不明原因慢性咳嗽3例,其他疾病11例;行活检、刷检40例,支气管灌洗7例,气道支架置入1例,球囊扩张治疗、热疗、冷冻治疗及其他治疗7例。

1.2 检查方法患者取平卧位,开放静脉通路,心电监护仪监护生命体征。

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合

纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,通过导入柔软的纤维支气管镜,可以直接观察和诊断呼吸道疾病,对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

在进行纤维支气管镜检查时,护理人员的配合和指导非常重要,可以有效提高患者的舒适度和安全性。

本文将为您介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作,以及护理人员应该注意的事项,希望能够对相关医护人员有所帮助。

一、术前准备1. 了解患者病史:在进行纤维支气管镜检查之前,护理人员需要了解患者的病史情况,包括呼吸道感染史、过敏史、手术史等,以便及时采取相应的预防措施。

2. 解释检查目的和过程:在术前,护理人员需要向患者详细解释纤维支气管镜检查的目的和过程,告知患者可能的不适感和危险性,让患者有充分的心理准备。

3. 协助患者完成术前准备:护理人员需要协助患者完成术前准备工作,包括嘴巴、鼻腔的清洁和消毒,以及佩戴口腔牙套等。

4. 确保设备完好:护理人员需要检查纤维支气管镜和相关器械的完好性,确保所有设备都处于良好状态,以免在检查过程中出现意外。

二、术中协助1. 协助患者取适当体位:协助患者采取适当的体位,使呼吸道处于最佳的观察位置,同时保持舒适度。

2. 协助医生操作:在纤维支气管镜检查过程中,护理人员需要配合医生操作,为医生提供适当的仪器,以及协助调节灯光等工作。

3. 紧急情况的处理:在检查过程中,如出现意外情况,护理人员需要及时处理,如吸引呼吸道分泌物、协助医生进行气管插管等。

4. 观察患者情况:护理人员需要密切观察患者的情况,如呼吸频率、心率、血压等,及时发现异常情况并及时处理。

三、术后护理1. 协助患者转运:在纤维支气管镜检查结束后,护理人员需要协助患者从检查床上转移到床椅上,并保持患者平卧,避免剧烈运动。

3. 给予特殊护理:在术后,患者可能会出现喉部不适、咳嗽等症状,护理人员需要给予特殊护理,如提供适当的润喉剂,保持呼吸道通畅等。

4. 心理护理:纤维支气管镜检查对患者来说是一种较为刺激的检查方法,可能会导致焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要不断地对患者进行心理护理,给予安慰和支持。

喉罩全麻老年患者无痛纤支镜检查的护理及配合

喉罩全麻老年患者无痛纤支镜检查的护理及配合

当代护士2016年3月上旬刊受外力时,外力通过下颌升支的传导使髁状突和颞下凹之间产生压力[4],拔下颌牙时的摇动、锤凿会引起颞下颌关节的不适、疼痛甚至开口受限,有颞下颌关节疾病者更为明显[5]。

护士在下颌阻生牙拔除术中采取合适的颞下颌关节保护手法、正确的锤击方法以及适当的心理护理等良好的护理配合可以明显地降低术后并发症的发生,减轻患者的痛苦。

参考文献[1]杨鑫溢.四手操作拔除下颌阻生牙的手术护理[J].当代护士(下旬刊),2012,7:84-85.[2]侯君衡.高频电刀结合高速涡轮牙转拔除下颌近中阻生智齿的临床应用[J].新疆医科大学学报,2012,2(35):226-227.[3]皮昕.口腔解剖生理学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2008:104-114.[4]文世生,刘兰忠.间接性颞下颌关节损伤的研究进展[J].甘肃医药,2011,30(1):22-25.[5]张志愿.口腔颌面外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2013:129.(本文编辑:李小玲唐楚蕾)摘要总结了喉罩全麻老年患者无痛纤支镜检查的护理及配合。

对60例60岁以上老年患者应用喉罩全麻行无痛纤支镜检查,主要包括检查前做好患者及家属的心理护理和健康教育,检查中仔细观察生命体征变化,做好器械传递、配合,检查完毕后配合麻醉医师做好患者苏醒并安全护送患者回病房,无1例患者发生检查后并发症。

认为加强对全麻纤支镜检查患者的心理护理、掌握检查的流程、熟练传递器械、密切观察患者的生命体征变化并及时通知医生对老年患者安全完成喉罩无痛纤支镜检查有着重要意义。

关键词:喉罩;老年患者;无痛纤支镜;护理中图分类号:R472.3 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2016)03-0089-02喉罩全麻老年患者无痛纤支镜检查的护理及配合陈传英武冬冬手术室护理※工作单位:241000 芜湖安徽省芜湖市第二人民医院手术室陈传英:女,大专,主管护师收稿日期:2014-11-21葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚葚无痛纤支镜检查是在纤支镜检查过程中应用一定量的静脉镇静、镇痛药或吸入麻醉药,使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了常规纤支镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,有助于提高检查效果及复查率[1]。

纤维支气管镜术护理

纤维支气管镜术护理

纤维支气管镜术护理
【术前护理】
1、说明检查目的、过程,解除顾虑,以求合作。

2、术前检查:肝功能及乙型肝炎表面抗原检查、血小板及出凝血检查。

65岁以上者术前应做心电图检查。

签署手术同意书。

3、取下义齿。

4、术前8h禁食。

5、带病历、CT或X线胸片、2%利多卡因、肾上腺素及止痛药等。

6、病人床旁备好氧气、吸引器、抢救药品以备急需。

【术后护理】
1、术后禁食,以防误吸入气管。

2h后,可进温凉流质或半流质饮食。

2、鼓励患者轻咳痰液及血液。

3、术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息,如有声嘶或咽喉部疼痛,可给雾化吸入。

4、密切观察病人是否发热、胸痛;观察呼吸道出血情况,若为痰中带血丝,一般不需特殊处理。

当出血较多时,应通知医生,发生大咯血时应及时配合抢救。

注意有无气急情况,少数患者可并发气胸。

5、及时留取痰液标本送检。

6、必要时按医嘱应用抗生素,预防呼吸道感染。

纤维支气管镜检查护理常规

纤维支气管镜检查护理常规

纤维支气管镜检查护理常规
【护理评估】
1、评估病人的生命体征,了解有无气胸等。

2、评估患者对该项检查的了解程度及耐受力。

3、评估患者的心理状况,消除焦虑、紧张情绪。

4、询问患者是否做好准备,检查前3—4 小时禁食、禁饮,以防操作时呕吐。

5、对经口插管者,检查有无义齿。

如有则应取下,妥善保管,以防误吸。

【护理措施】
1、检查术后2-3 小时,待麻醉作用消失后方可进食。

2、有咯血者取平卧位,头偏向一侧。

3、行肺活检术后,应观察有无气胸、出血等情况发生。

4、检查后可有少量血痰、轻微咳嗽等症状,无需特殊处理。

若出现呼吸困难、咯血量多、发热及其他不适症状,应及时处理。

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全麻下无痛纤维支气管镜检查的临床护理作者:张红梅来源:《中外医学研究》2016年第33期【摘要】目的:总结患者在行全身麻醉喉罩通气下行无痛纤维支气管镜检查的护理方法。

方法:对55例行全身麻醉喉罩通气下纤维支气管镜检查患者给予精心的护理,包括检查前必备器械药品的准备,细微的心理疏导,检查中娴熟的护理配合,密切的病情观察,检查后体位管理的优化,并发症的仔细观察以及详细的健康指导。

结果:全麻下54例患者顺利完成无痛纤维支气管镜检查,检查时间为(15.33±2.83)min;操作中,1例患者出现支气管痉挛,经处理后完成检查。

检查结束后45例患者出现咽痛不适,32例患者痰中少量带血,未特殊处理自行好转。

结论:加强对全麻下无痛纤维支气管镜检查的护理可以提高检查的成功率,减轻患者痛苦。

【关键词】纤维支气管镜;临床护理;全身麻醉;无痛;喉罩doi:10.14033/ki.cfmr.2016.33.030 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)33-0060-02纤维支气管镜管径细、可弯曲、易插入段及亚段支气管、可视范围广、照明好,常用于支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救[1]。

纤维支气管镜检查(以下简称纤支镜检查)是一种有创操作,临床多以2%利多卡因表面麻醉后进行。

如果麻醉不充分,当纤支镜进入声门时,患者因受到剧烈刺激可出现体动、呛咳,加之十分痛苦,引起情绪紧张,使患者不能有效配合,影响镜检操作的顺利进行。

为提高患者舒适度以及检查的成功率,笔者所在科2015年10月-2016年4月对55例患者在全身麻醉状态下行纤支镜检查,并配合护理干预。

所有患者均完成检查,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年10月-2016年4月在南通市第一人民医院呼吸内科行纤支镜检查患者55例,其中男39例,女16例,年龄29~78岁,平均(58.30±11.39)岁;肺癌22例,肺炎10例,肺结核4例,支气管扩张4例,咯血1例,不明原因慢性咳嗽3例,其他疾病11例;行活检、刷检40例,支气管灌洗7例,气道支架置入1例,球囊扩张治疗、热疗、冷冻治疗及其他治疗7例。

1.2 检查方法患者取平卧位,开放静脉通路,心电监护仪监护生命体征。

麻醉诱导依次静脉注射芬太尼、丙泊酚。

患者意识丧失后,注射琥珀胆碱,待肌肉松弛满意,插入喉罩固定,连接T型接头机械通气。

通过呼吸机接头的风帽口插入纤维支气管镜进行操作。

丙泊酚、瑞芬太尼微量泵注维持麻醉。

1.3 护理方法1.3.1 检查前护理许多患者对无痛纤支镜检查缺乏认识,检查前表现的异常紧张、恐惧,不能有效配合检查甚至临阵拒绝检查,导致诊断、治疗无法顺利进行。

责任护士要及时了解患者的心理状态和需求,仔细介绍行无痛纤支镜检查的目的、检查的优势、麻醉方式以及需注意的事项,帮助患者克服障碍心理,减轻心理压力。

同时,要加强对患者家属的宣教,努力争取家属的配合。

因为亲属的心态对患者心理的影响很大,特别是对有依赖性的女性患者和青少年患者[2]。

责任护士要主动与患者家属交流,根据其文化程度选择合适的语言,态度要亲和,耐心解答其疑问以消除其疑虑,力争能共同配合做好患者的情绪疏导。

完善常规检查,包括血生化、心电图、CT、血气分析、凝血功能等,全面了解患者病史。

为防止胃内容物反流引起窒息,要求患者检查前禁食8 h,禁水4 h。

梁月新等[3]研究表明,行纤支镜检查前禁食、禁水2 h,可以降低患者因口渴、饥饿等引起头晕、焦虑导致的血压升高,有利于增加患者舒适度。

护士还要做好相应设备器械检查,备好相应型号喉罩、消毒过的纤支镜及配套产品、监护仪、抢救箱以及抢救药品。

1.3.2 检查中配合协助患者取平卧位,连接心电监护仪,监测心电图、心率、血压和血氧饱和度。

持续鼻导管给氧,保持3~5 L/min。

开通静脉通路,协助麻醉师完成麻醉诱导。

诱导成功后,协助麻醉师帮助患者仰头抬颌并固定,以增加张口角度,利于喉罩插管。

插入后需钳取病变组织活检的,配合镜检医生从活检孔插入活检钳。

活检钳接近病变部位时,按镜检医生指令准确钳取小块组织,取出标本妥善处理后及时送检。

如钳取部位少量出血,可从活检孔注入2~3 ml 1∶10 000肾上腺素止血;出血量较大,遵医嘱予止血药物治疗。

需刷检的,给予毛刷,直接从下气道取出标本涂片;需留取痰液标本的,接无菌痰杯留取;需灌洗的,镜头置入需灌洗的气道处,用生理盐水100~200 ml,边注入边吸出,吸出量要大于注入量一半以上[4];进行球囊扩张治疗咯血的,密切配合镜检医生放置球囊导管,遵医嘱注入生理盐水,根据止血情况及时关闭球囊阀门系统。

在全麻纤支镜检查过程中患者容易出现出血、支气管痉挛、低氧血症等不良反应,护士要全程密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

由于麻醉不充分、纤支镜直接刺激气道黏膜,可引起支气管痉挛,如不及时处理会诱发低氧血症。

一旦发现患者气道压>30 cm H2O、胸廓起伏小,就要考虑支气管痉挛,应暂停操作,加深麻醉深度,静脉注射甲泼尼龙40 mg,待气道压恢复正常后再操作;若气道压无法恢复正常,患者不能进行有效气体交换,应立即停止检查,行气管插管[5]。

如患者SpO2>90%,心率、血压无明显变化,可继续操作,但要加强监测;如SpO21.3.3 检查后护理检查结束后继续监测患者生命体征。

待生命体征平稳后转入麻醉苏醒室,帮助患者取30°半卧体位,鼻导管吸氧2~3 L/min。

有研究发现,术后采用半坐卧位能提高患者氧合功能,减少术后刺激性咳嗽,提高患者舒适度[8]。

在行喉罩插管、进行纤支镜检查时可引起患者咽部不适、喉头水肿、咯血。

护士要加强病情观察,如发现患者痰中少量带血,让患者不用紧张,可以自愈;如持续出血或出血量较大,帮助患者取侧卧位避免窒息,遵医嘱予止血药物治疗。

护士还要严密观察异常呼吸形态,如缺氧可出现叹息样呼吸,喉头水肿痉挛可出现蝉鸣样呼吸[9]。

另外,嘱患者多休息,少说话,6 h后饮水无呛咳即可予流质或半流质饮食,如稀粥、烂面条等。

2 结果55例患者在全麻下行无痛纤支镜检查。

其中54例患者均顺利完成,检查时间为(15.33±2.83)min,患者生命体征、血氧饱和度平稳;1例患者在操作中发生支气管痉挛,暂停操作,加深麻醉深度,注射甲泼尼龙,症状得到控制后完成操作。

检查结束后45例患者出现咽痛不适,32例患者痰中少量带血,未特殊处理自行好转,无严重不良反应发生。

3 讨论纤支镜检查安全、可靠、创伤小,很多疾病可以利用纤支镜进行活检明确病因,也有很多肺部疾病可在纤支镜直视下做微波、扩张、灌洗和局部注药等治疗,从而缩短住院天数,减少住院费用[10]。

以往纤支镜检查多在局麻下进行,由于麻醉不充分,操作时可引起患者强烈应激,出现剧烈咳嗽、体动、低氧血症、心律失常等不良反应。

同时,由于在局麻状态下,患者保持着清醒状态,出于对纤维支气管镜排斥心理和检查操作刺激,极易产生呼吸、心率加快、紧张的负面情绪[11],不能有效配合检查进行。

风险的增加和患者的配合程度直接影响了医生的操作,使其不能对病变组织进行仔细观察。

在全麻状态下进行纤支镜检查可以减少患者体动、呛咳发生,减轻患者痛苦,也可以使镜检医生有充足时间观察。

笔者所在医院对55例患者实施了全麻下纤支镜检查,并配合护理干预。

所有患者都完成了检查,无严重并发症发生。

检查前,患者对纤支镜检查认知不足,尤其认为要进行全身麻醉的检查比较危险,普遍存在着紧张、焦虑、恐惧的心理。

护士通过健康宣教帮助患者及家属正确认识全麻状态下纤支镜检查的优势,使其消除顾虑,积极配合。

为保障检查所需的仪器、设备、药品齐全,并且能正常运转,检查前护士要逐一认真核对。

检查中,容易发生许多不良反应。

护士在配合镜检医生和麻醉师操作的同时应密切观察病情。

如麻醉不充分,纤支镜刺激气道黏膜可引起支气管痉挛。

检查中有1例患者发生支气管痉挛,气道压>30 cm H2O,停止操作后,加深麻醉深度,注射甲泼尼龙,待气道压恢复正常,完成操作。

在全麻状态下行纤支镜检查,由于芬太尼、丙泊酚作用及纤支镜占用气道,极易引起低氧血症。

因此,通过喉罩机械通气的同时应密切观察患者生命体征和血氧饱和度。

一发现异常,立即报告医生处理。

检查结束后,继续观察患者生命体征和血氧饱和度。

待患者生命体征平稳后转运到麻醉复苏室继续观察,根据患者的情绪反应给予必要的心理疏导和健康指导。

在现代医学模式下,优质的医疗服务不仅仅体现在改善患者的临床症状上,还应最大可能的满足患者心理需求,降低在治疗中的不适程度。

为提高纤支镜检查的成功率和舒适度,医院开展了在全麻下行无痛纤支镜检查。

通过镜检医生、麻醉师、护士的有效配合,所有患者均完成检查,无不良记忆,未发生严重不良反应。

因此,全麻下行无痛纤支镜检查,配合精心的护理干预,可以提高检查的成功率,增加患者的舒适度。

参考文献[1]陈文胜,蔡肖兰,冯敏娟,等.88例纤支镜检查护理体会[J].临床肺科杂志,2010,15(4):593.[2]董玉惠.纤维支气管镜检查术的心理护理[J].全科护理,2011,9(9):2465.[3]梁月新,覃梦琳,黄大勇,等.纤维支气管镜检查前不同禁食禁水时间的效果比较[J].中华护理杂志,2013,48(2):121-123.[4]张梅红.纤维支气管镜检查中的护理配合[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,14(9):1394-1395.[5]姚晓丽.喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查的护理配合[J].护理与康复,2011,10(10):862-864.[6]晏莉,卢英,周瑛,等.吸入性损伤患者行纤维支气管镜检查及治疗的护理[J].护士进修杂志,2011,26(12):1132-1133.[7]陈芸,张玉龙,蒋英.I-gel喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4):85-87.[8]李艳霞,曾秋红,刘英,等.无痛纤维支气管镜检查术后不同卧位对患者氧合功能和舒适度的影响[J].护理学报,2009,16(4B):33-35.[9]吴少银,宋梅,郑婵如,等.老年肺纤维化患者纤维支气管镜检查血氧饱和度减低易感染性探讨及护理对策[J].河北医学,2010,16(10):1258-1261.[10]张永君,李文芳,邝军,等.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[EB/OL].中华肺部疾病杂志(电子版),2012,5(6):531-534.[11]李秋妍,曾映雪,陈丽珍.心理干预结合音乐治疗在纤维支气镜检查患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):129-130.。

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