住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度旨在提高患者的医疗质量，确保患者的安全和满意度。
这种制度的目的是确保长期住院患者能够得到有效的医疗护理，并能够及时评价他们的住院经历和治疗结果。
以下是一个关于该制度的详细介绍。
一、建立合适的管理机构和流程首先，为了确保住院时间超过30天的患者能够得到有效的管理和护理，医院应该建立一个专门的患者管理机构。
这个机构应该由专门的护理人员和医疗专家组成，他们负责确保患者的医疗计划得到及时执行，并能够及时解决患者的问题和需求。
其次，医院应该建立一个完善的流程来管理这些长期住院患者。
这个流程应该包括患者的入院评估、制定个性化的治疗计划、定期的医疗会诊、及时的病情评估和调整治疗计划等环节。
这些流程的目的是确保患者的治疗进程能够顺利进行，并能够及时对患者的病情做出合理的调整。
二、定期评估患者的治疗效果和满意度除了提供有效的医疗护理，医院还应该定期评估患者的治疗效果和满意度。
定期的评估可以帮助医院及时发现和解决患者面临的问题，并能够及时对治疗计划做出合理的调整。
其中，对于治疗效果的评估可以通过医疗记录和实验室检查等手段进行。
医院可以根据这些信息评估患者的病情发展和治疗效果，并能够及时调整治疗计划，以实现患者的最佳治疗效果。
对于患者的满意度评估可以通过患者满意度调查表、患者反馈和康复评估等方式进行。
这些评估可以帮助医院了解患者对医疗护理的满意度和问题，并能够及时解决患者的不满和需求，以提高患者的满意度。
三、建立有效的医患沟通机制为了保证患者的满意度和治疗效果，医院应该建立一个有效的医患沟通机制。
这个机制可以通过加强医患双方的沟通和交流，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗计划，并能够与医生进行积极的合作。
医院可以通过定期的医患会诊、开展康复教育和心理支持等方式，加强医患之间的交流和信任。
同时，医院还可以通过建立患者家属陪护机制和患者支持小组等方式，为患者提供全方位的照顾和支持。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度及表格【范本模板】
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医院质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担,特制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制度本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院,科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间，超过30天患者的专项管理登记本,科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由经治医生进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本，记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及其家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室除对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者情况进行分析、汇总。
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尚志市中医医院
住院时间超过30天患者管理与评价表
上报时间：年月日
追踪监管评价
评价人: 评价时间：年月日注：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。
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3
尚志市中医医院住院时间超过30天患者登记表
科室 年度。
住院超过30天患者管理规定
住院超过30天患者管理流程
是否存在过度诊疗？
医疗服务流程是否合理？
1、改进诊疗方案、改进服务流程， 2、并做好与患者及家属的沟通解释工作。 3、将分析、讨论意见及改进措施上报医务科备案。
住院超过30天患者管理与评价制度细则
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内 容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间 、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度 诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟 通不及时或不清楚而出现的纠纷。
三级综合医院评审标准实施细则(2012年版）
4.5.7.5 对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。 （★重点）
【Ｃ】 1．对住院时间超过30天的患者进行管理与评价有明确管
理制度。 2．科室将住院时间超过30天的患者，作大查房重点，有
评价分析记录。 3．有主管部门监管。 【Ｂ】符合“C”，并： 主管部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应 及时登记外，必须附送一份《住院时间超30天患者评 估上报表》交医务科存档，医务科每季度对该类患者 的情况进行分析汇总。
住院超过30天患者管理流程
住院时间超过30天（包括转科）的患者
科室建立住院时间超过30 天患者管理资料盒
及时组ห้องสมุดไป่ตู้会诊、讨论，分析病情 及长时间住院的原因。
馈和改进措施。 【Ａ】符合“B”，并 根据对超过30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。
住院超过30天患者管理与评价制度
目的：监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不 合理现象，减轻群众就医的经济负担。
患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，科 室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时 间超过30天患者管理资料盒。科室应对患者长时 间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行 记录。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
一、为监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制度本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者诊疗管理各项规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，科室应进行严格的监控和管理，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，建立专项登记本，由经治医生进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、及时做好患者及其家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室除对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，由经治医师填写《住院时间超过30天的患者管理与评价表》（见附表）科室存档，报告医务科备案。
医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者情况进行分析、汇总，向医疗质量与安全管理委员会报告。
附表：天愿医院住院时间超过30天的患者管理与评价表（样表）
经治医师签名：科主任签名：
填报时间：年月日
注：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。
住院超过30天患者管理与评价制度
五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的 相关规定。 六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住 院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制 度范围。 七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统 计一次。
住院超过30天患Hale Waihona Puke 管 理与评价制度医务科
为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科 室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促 进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患 者的经济负担，特制定本制度。
一、患者因某种原因需长时间（30天以上） 住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专 门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。科 室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析， 由医师进行记录，并在病历中体现。
二、住院时间超过30天患者专项管理登记本 记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院 号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住 院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流 程合理/不合理。
三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免 出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。 四、科室对住院时间超过30天患者作大查房 重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科 存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间 超过30天患者的情况进行分析、汇总。
科室意见 科主任签名： 注：1、此表由主管病人医师按要求填写； 2、此表一式三份，一份存于病历，一份科室存档，一份交至医务科。 评估人签名： 日期：
住院超过30天患者管理与病情再评估表 科室： 住院号： 姓名 年龄 入院时间 住院天数 入院诊断 目前诊断 病 病情严重程度：病危（ ）；病重（ ）；疑难（ ）；一般（ ） 是否有并发症：1、是（ ）；2、否（ ） 是否发生院内感染：1、是（ ）；2、否（ ） 情 营养状况：良好（ ）；一般（ ）；不良（ ）；严重不良（ ） 心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（ ）；2、否（ ） 是否需要输血：1、是（ ）；2、否（ ） 评 是否需要全科讨论：1、是（ ）；2、否（ ） 是否需要院内会诊：1、是（ ）；2、否（ ） 是否需要转科：1、是（ ）；2、否（ ） 估 是否需要外院会诊：1、是（ ）；2、否（ ） 是否需要转院：1、是（ ）；2、否（ ） 医 患者（家属）对病情了解和理解程度： 患 1、了解（ ）；2、部分了解（ ）；3、不了解（ ） 沟 住院期间是否进行了有效沟通：1、是（ ）；2、否（ ） 通 患者家属对治疗情况是否满意：1、是（ ）；2、否（ ） 过度诊疗现象 存在□ 不存在□ 服务流程 合理□ 不合理□ 长时间住院 原因分析
住院时间超过30天患者的管理与评价制度
住院时间超过30天患者的管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的医疗服务管理，提高医疗质量,保障患者安全，按照卫生部三级医院评审标准的要求，旨在监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象,促进医疗质量的持续改进，特制定本制度。
一、科室主任要高度重视住院时间超过30天的患者的管理，每月组织科室人员进行专题讨论一次，总结、评价患者的住院诊疗过程，分析导致长期住院的原因，提出进一步针对性的措施并落实，提高医疗服务质量。
二、科室指定专人负责对“住院时间超过30天患者”实行动态管理，定期分析、总结，提出改进措施，优化流程，提高效率，并建立专项讨论登记本.
三、科室应积极开展临床路径工作，合理检查，合理治疗，提高诊疗质量，缩短平均住院日.
四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点,并填写专项登记表，上报医务科，科室留存一份.医务科对全院情况进行汇总分析总结,指导科室提出整改意见并落实，持续改进医疗质量和流程。
五、经治医师及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生矛盾。
六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等)或其他特殊原因（需注明）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围.。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度与评估流程为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全，减轻患者家属的经济负担，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》:一、各科室应检查是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象。
二、各科室必须严格执行住院患者管理的相关规定，积极开展单病种质量管理和临床路径工作，合理检查，合理治疗,提高诊疗质量，缩短平均住院日。
三、对因某种原因住院治疗时间超过30天的病例，科室应进行严格的监控和管理,建立专项登记，同时纳入科室质量活动内容之一，除由经治医师书写病情阶段小结外，科室主任应强化管理意识,组织专题讨论并作大查房重点,对患者住院原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，经治医师进行记录，必要时报请全院会诊讨论。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、住院原因分析、过度诊疗、服务流程不合理等。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免因此出现的医疗纠纷。
六、科室对住院时间超过30天的病例应及时登记、讨论（要求在住院时间超过30天后1周内完成)，在讨论后2日内将“住院超30天质控表"（见附件1）上报医务科、质控办,同时科室留存一份；每月5日前将科室上月“超30天住院患者登记表"（见附件2)上报医教部质控办,同时科室留存一份.七、医务科质控办对住院超过30天的病例进行重点督查评价，对住院原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷，反馈并督促科室持续改进。
对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家会诊。
医务科、质控办每月对超过30天患者进行反馈，并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求.八、住院时间超过30天的病例管理与科室医疗质量考核挂钩，并纳入综合目标考核.二〇一六年一月十日。
医疗技术、质量管理制度(8).住院时间超过30天患者管理与评价制度
临床管理制度.技术、质量管理制度（8）.住院时间超过30天患者管理与评价制度八、住院时间超过30天患者管理与评价制度根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》及《三级综合医院评审标准》，结合我院实际情况制定本制度。
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
二、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。
三、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
四、对住院日超过30天的患者，科室应进行严格的监控和管理，除由经治医师书写病情阶段小结，并且要作重点查房，查房内容需另行记录在超过30天的患者检查监督表上，由科主任或副主任主持组织病例讨论，进行病情评估。
对长时间住院的原因要进行讨论和分析，明确后续治疗方案，由经治医师进行详细记录，必要时组织全院会诊，详细内容记录在疑难病例讨论记录本及电子病历中，对住院≥60天以上的患者必须组织全院会诊。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度岀现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
七、医务科为具体监管职能部门，由专人负责对超长住院病例进行重点跟踪，对超长原因进行深度分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或外请专家，医务科每月对住院日超过30天患者进行监管，每季度以通报形式在全院公示。
住院超过30天患者管理与评价制度
住院超过30天患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。
一、患者因某种原因需长时间（30天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。
二、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
三、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
四、科室对住院时间超过30天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过30天者，不列入本评价制度范围。
七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。
XX医院
住院超过30天患者管理与病情再评估表
注：1、此表由主管病人医师按要求填写；
2、此表一式三份，一份存于病历，一份科室存档，一份交至医务科。
评估人签名：日期：。
住院时间超过天的患者管理制度
类别临床管理编号 LC─023─1题目住院时间超过30天的患者管理制度页数 1/1生效日期 2012.4 修改日期 2012.9
1 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对
住院时间超过30天的患者管理与医疗质量评价，制定本制度。
2 各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
3 对各种原因造成住院时间超过30天的患者由科主任作为大查房重点，必要时组织全科进
行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。
讨论内容记录在病历中，同时在《特殊患者管理文件夹》一病例讨论记录表中记载。
4 对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在48小时内填写《威
海市立医院住院时间超过30天的患者上报表》报告医务科，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。
5 医务科接到报告后，进行分析评估，根据实际情况，组织全院有关人员进行讨论、评估。
6 医务科每季度对上报病例进行汇总、分析，提出整改措施，并追踪整改成效。
获经批准
院长日期。
住院时间超过30天患者管理与评价制度
住院时间超过30天患者管理与评价制度1、目的加强对住院时间超过30日患者的管理与质量评价，防范医疗隐患，促进医疗质量的持续改进。
2、适用范围（1）全院各临床科室。
（2）管理相关部门：医教部、护理部3、定义住院时间超过30天的患者：从入院时间开始计算，住院时间超过30天的住院患者。
4、标准规范（1）管理机制①建立院科两级管理科室及部门必须有专人负责住院时间超过30日患者管理，双方建立《住院时间超过30天患者管理登记本》（见附件1）（可为电子文档），并按照要求，如实、完整地填写各项目。
②重点查房、病例讨论及病程记录要求A、对住院时间超过 30天的患者，由经治医师书写阶段小结。
B、由科室主任或副主任医师主持对住院时间超过30天的患者进行重点查房（指三级医师查房），直至患者出院。
重点查房必须包括：对患者病情的评估，对长时间住院的原因分析、明确后续治疗方案等。
查房内容详细记录于病程记录中。
C、如为疑难病例，应按疑难病例讨论制度执行。
③会诊管理对于疑难/危重病例或涉及多学科的病例，临床科室可根据诊疗情况向医教部申请组织全院会诊或院外会诊。
④医疗（安全）不良事件管理对治疗效果不佳或者存在医疗纠纷隐患的患者，临床科室应主动向医教部或护理部报告医疗（安全）不良事件，并由相应部门开展调查。
⑤医患沟通管理临床科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷，沟通情况必须记录在病程记录中。
⑥部门管理A、医教部每月10日前对住院时间超过30天的患者（包括转科患者）进行清理，填写“住院时间超过30天患者管理登记表”基础项目栏后，通过OA邮箱反馈至临床科室，由临床科室对该表进行完善。
完善内容包括：主管医生、主要治疗手段、是否存在过度医疗、服务流程是否合理、住院超过30天的原因分析、是否存在医疗安全隐患等。
主任（副主任）审核后在规定时间内通过OA邮箱上报医疗质量管理部，科室做好备份存档。
B、医教部承担监管责任，对住院时间超过30天的病例进行重点跟踪，查找存在的问题及缺陷，协助并促进科室持续改进。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
芜湖县中医院
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《安徽省二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时问超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行
记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/ 不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
2018年3月5日。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度是指针对住院期间超过30天的患者，医院所采取的一系列措施和评价方式。
这一制度的出现，目的在于更好地管理和评估患者的住院情况，提高医院的治疗质量和服务水平。
本文将探讨住院时间超过30天的患者管理与评价制度在实际中的意义和应用。
首先，住院时间超过30天的患者需要更加严格的管理。
这类患者往往病情复杂、需要长期治疗和护理，因此需要医院提供更多的关注和关怀。
医院可以成立专门的团队，为这些患者提供全方位的照顾，包括医疗、护理、心理支持等。
医院还可以通过加强患者与医务人员的沟通，及时解决患者在住院期间遇到的问题和困扰，提高患者的满意度和医院的口碑。
其次，住院时间超过30天的患者需要进行综合评价。
通过对患者的康复情况、治疗效果、护理质量等方面进行评估，可以了解到患者住院期间的实际情况，并及时发现和解决存在的问题。
这种评价可以通过患者的问卷调查、医生的评估报告等方式进行。
评价的结果可以为医院提供有价值的参考，帮助医院改进和提升相关的医疗服务。
另外，住院时间超过30天的患者管理与评价制度还可以促进医院的内部协作和沟通。
在医院内部，不同科室、不同医务人员之间的协作是非常重要的。
针对住院时间超过30天的患者，医疗团队需要密切合作，确保患者能够得到全方位的治疗和护理。
同时，评价制度也可以促进不同医务人员之间的交流和学习，提高整体的医疗水平。
此外，住院时间超过30天的患者管理与评价制度还可以为医院提供科学管理和决策依据。
通过对住院时间超过30天患者的管理和评价，医院可以收集大量的数据和信息，进而进行科学分析和研究。
这些信息可以帮助医院更好地了解患者群体的特点和需求，预测患者的康复情况，制定合理的医疗方案。
同时，这些数据和信息也可以为医院的管理决策提供依据，帮助医院更好地规划和运营。
综上所述，住院时间超过30天的患者管理与评价制度对于医院和患者都具有重要意义。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度I目的促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价。
II范围本制度适用于全院各临床科室、医务科。
III制度一、各临床科室必须加强对住院超过30天患者的管理，切实落实各项医疗管理制度，及时明确疾病诊断，规范诊疗流程，合理用药，缩短患者住院时间。
二、医院将住院时间超过30天的患者纳入医疗重点监管对象之一，对于治疗后病情稳定的患者，及时办理出院手续，对于病情复杂，病情不稳定，治疗效果不明显的患者应及时进行会诊（院内、院外、多学科、远程等多种形式），以调整诊疗方案，提高救治水平。
需医务科协助诊疗时，医务科应积极协调服务。
三、建立住院时间超过30天患者信息预警统计及科室/病区主动登记上报机制，登记填写《住院超过30天患者信息上报表》，主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情介绍、长时间住院原因分析、会诊意见、是否过度诊疗等信息。
四、科室/病区上报医务科前，患者主管医师应将该病例在科内讨论，讨论由科主任或负责人主持，针对该病例的诊断，诊疗方案的适宜性、预后结果等方面进行认真全面的分析和讨论，必要时可邀请相关专业参加。
五、凡住院时间超过30天患者均应按照医院住院患者病情评估制度，对患者进行病情评估，并充分履行知情告知制度，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生的纠纷或投诉。
六、医务科承担监管职责。
科室及时向医务科提交《住院超过30天患者信息上报表》，医务科每月对该月出现的住院时间超过30天患者的情况进行汇总、分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
七、已符合出院标准，但因患方因素（如工伤、车祸等纠纷）不愿出院者，应向患者说明医院相关要求，劝其及时办理出院手续;仍拒不出院者，应将情况如实记录在病历中。
八、本制度自文件下发之日起开始实施。
IV参考依据《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的“住院时间超过30天患者专项管理登记本”。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、住院时间超过30天的患者，科室主任组织全科进行疑难病例讨论（讨论内容为长时间住院原因分析，是否存在过度诊疗现象，服务流程是否合理等），填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，并在讨论的第2天将《住院时间超过30天患者管理评价表》通过医院共享文档传阅至质控科。
六、对长时间住院患者除每月书写“阶段小结”外，还应每月进行一次“疑难病例讨论”和填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，（即住院达60天者应进行两次疑难病例讨论并填写两次评价表，达90天者需3次，以此类推）。
七、对达到出院标准因其他原因不愿离院的患者，科内讨论后报告医务科，由医务科协助尽量安排出院或转当地医院继续治疗。
八、对住院时间超过30天的患者，质控科不定期组织有关人员进行环节和终末质量检查，检查结果纳入绩效考核。
九、病历中应有《住院时间超30天患者管理评价表》和疑难病例讨论记录，同时科室各留一份存档。
十、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
十一、科室对住院时间超过30天患者的分析记录应及时登记于评价表之外，必须附送一份交质控科存档，质控科组织专家每年年终对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
住院时间超过30天的患者管理与评估制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为了进一步加强住院患者的管理，使患者得到及时有效诊治，避免过度诊疗、服务流程不合理现象，保障医疗安全，促进医疗质量的持续改进，特制定本制度。
一、医务人员必须严格执行各项诊疗护理规范、技术操作规程、医疗护理制度及住院患者管理方面的各项相关规定。
二、患者住院时间超过30天以上，科室应作为大查房重点，对其长时间住院的原因进行讨论，分析明确目前诊断、是否存在诊治疑难问题及过度诊疗现象、服务流程不合理情况，并制定下一步治疗计划及措施。
讨论内容体现在病历阶段小结中，由经治医师进行记录，科主任签字。
填写《住院时间超过30天上报表》（见附件）报医务科备案，内容包括住院号、患者姓名、住院时间、天数、长时间住院的原因分析、存在的问题、下一步诊治计划及干预措施、上报时间、经治医师签名等。
必要时医务科组织病例讨论。
三、经科室讨论分析，对存在医疗、护理缺陷的患者，按照我院《医疗质量安全（不良）事件报告制度及流程》的规定主动上报，同时科室要记录在《不良事件报告登记本》上。
四、医务科负责对上报的住院时间超过30天患者病例的收集、监控、调查、干预、督导整改等工作。
对存在医疗、护理缺陷瞒报、漏报的病例，按照相关规定处理。
五、医务科每半年组织开展一次“住院时间超过30天患者”的
讨论分析会，查找原因，总结经验、汲取教训，提出整改措施或工作流程再造，实现医疗质量的持续改进。
分析结果将做为科室年度考核的指标之一。
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住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医院质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《卫生部综合医院评审评价标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，保障患者安全，坚强群众就医的经济负担，及时发现并解决潜在医患纠纷，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因住院30天以上，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应由科主任组织患者住院超过30天的患儿进行大查房、病例讨论和分析，制定相应的诊治方案，并记录于疑难病例讨论本。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（内容包括是否存在过度诊疗现象、是否符合服务流程，是否存在医患纠纷）。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
如已发生医患纠纷，由医务处介入共同做好患者及家属的沟通。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须填写住院超过30天报告表交医务处存档。
七、科室质量管理小组每月对住院超过30天情况统计并分析。
医务处对同时存在3例以上住院超过30天的科室发布风险预警，并监督科室采取相应措施。
医务处每季度对全院住院时间超过30天患者的情况进行整理、分析、汇总。
八、每月不定期统计全院住院超过30天的患者情况，督查各科室上报情况，对漏报或上报内容不全的科室进行通报，并参照不良事件上报相关规定落实考核。
住院时间超过30天的患者管理与评价表
此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。
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