医学影像-胰腺的解剖变异
医学影像学各部位影像学图
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。
胰腺解剖与常见变异PPT课件
39
11
胰尾变异（213212，M48）：体检诊断“胰腺占位”。
12
胰尾缺如，多脾综合征(18621533，F47)
环状胰腺
14
环状胰腺（203391男35）：左侧孤立肾就诊，胰头内胆总管旁发现异常结构，同层面未见1125指肠。
1胰6 尾分叉
17
右位胰腺（84413，F46）：全内脏转位。
26
胰周脂肪嵌入（198061，M31）：多囊肾。
胰腺扭曲似断裂(18378275，M76)
胰管变异（82874，F72）
胰管变异(84531，M74)
28
胰管变异(907042，9 M74)
胰管变异(86366，F68)
30
脾静脉海绵样变(207175，M46)：慢重肝就诊，脾肾分流术后31。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
38
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
18
胰尾异位于肾上腺（189101，19F58）
20
胰尾异位于肾上腺（96394，11412，M51）
胰尾异位于肾上腺（96394，11412，2M1 51）
继发性胰腺位置异常（198008，M61）：左肾癌术后，先天性脾缺如。
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胰周脂肪嵌入（103335，M45）：因血管2瘤5 就诊。
研究生医学影像学-上腹部(胆、胰、脾)课件
脾脏内出现楔形低密度影，边界清晰，密度均匀。
脾脏囊肿
脾内出现圆形或椭圆形囊状低密度影，边缘光滑，密度均匀。
05
病例分析
病例一：胆囊结石
胆囊结石的影像学表现
胆囊结石在医学影像学中通常表现为胆囊内的高密度或等密度影，形态各异，可为单发或多发。结石 可在胆囊内自由移动，或固定在胆囊壁。胆囊结石的影像学表现有助于医生判断病情，为后续治疗提 供依据。
胆汁
胆汁透声良好，无结石或占位性病变。
胰正常影像学表现
胰形态
01
正常胰腺呈条形或带状，横卧于胃后，头、体、尾三部无明显
分界。
胰密度ห้องสมุดไป่ตู้
02
胰腺密度均匀，无异常密度影。
胰管
03
胰管无扩张，内径小于2mm。
脾正常影像学表现
01
02
03
脾形态
脾呈椭圆形或扁圆形，位 于左季肋区，肋缘下摸不 到。
脾密度
脾实质密度均匀，与周围 软组织相似。
作为免疫器官，参与体内的免疫调节 和造血功能。同时还能储存血液和过 滤血液中的细菌和异物。
05
04
血管
脾的血液供应丰富，主要来自脾动脉。
03
上腹部(胆、胰、脾)正常 影像学表现
胆正常影像学表现
胆形态
正常胆囊呈梨形或椭圆形，位于肝脏面下缘，大小约7cm x 3cm x 2cm。
胆壁
胆囊壁光滑，厚度均匀，一般不超过2mm。
感谢您的观看
THANKS
本课程针对研究生层次的学生， 旨在提高他们在上腹部(胆、胰、 脾)影像诊断方面的专业能力。
课程目标
01 掌握上腹部(胆、胰、脾)的解剖结构和生理 功能。
医学影像诊断试题(MRI)附答案
医学影像诊断试题(MRI)附答案101．提高信噪比可通过：102．有关血管源性脑水肿，下列说法错误的是：A．降低信号的强度和提高噪声的强度A．病理生理基础是血脑屏障破坏，血浆进入细胞和间隔B．保持信号强度不变；提高噪声强度B．主要发生在脑皮质C．提高信号的强度和降低噪声的强度C．可见于肿瘤、出血、炎症等疾患D．保持噪声强度不变，降低信号强度D．在T1加权像显示不明显E．以上都不是E．Gd--DTPA增强后无异常对比增强103．关于脑血肿，下列说法正确的是：104．脑脓肿壁短T2低信号最可能是：A．急性血肿(0天～2天)血肿中心在T2加权像上出现A．含铁血黄素沉着低信号B．胶原结构B．亚急性初期(第3天)血肿外围在T1加权像上出现高信号C．亚急性中期(6天～8天)血肿在T1加权像和T2加C．血管影权像上均可见高信号D．钙化D．亚急性后期(10天～14天)血肿周围在T2加权像上呈现低信号环E．以上均对E．铁沉积105．有关纵隔淋巴结，错误的是：106．有关骨髓病变，下列不正确的是：A．正常时,MR图像看不到淋巴结A．骨髓浸润病变多按红骨髓形式分布B．淋巴结在短TR序列上易识别B．白血病骨髓改变最常见的是T1值延长C淋巴结的信号强度与肌肉信号强度相似C．T2值在白血病有所延长D．MR检查可区别纵隔内淋巴结和血管结构D．白血病的T1值无特异性E．以上均错E．MRI容易区分白血病与正常骨髓增生107．舒张期伪门控产生动脉高信号，其TR为1000ms,108．亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的MR表现是：则心率为：A．50次／分A．T1WI低信号、T2WI高信号B．60次／分B．T1WI高信号、T2WI高信号C．70次／分C．T1WI高信号、T2WI低信号D．80次／分D．T1WI低信号、T2WI低信号E．90次／分E．T1WI等信号、T2WI等信号109．垂体瘤不包括：110．血管畸形不包括：A．生长激素瘤A．动静脉畸形B．生殖细胞瘤B．动脉瘤C．PRL瘤C．海绵状血管瘤D．ACTH瘤D．静脉瘤E．TSH瘤E．毛细血管扩张症111．内分泌性眼病的特征性改变为：112．椎体骨折在急性期发生骨髓水肿，MR图像上是：A．眼外肌增粗A．T1加权像低信号，T2加权像高信号B．可累及多根眼外肌B．T1加权像低信号，T2加权像低信号C．眼外肌的眼球侧肌腱不增粗C．T1加权像高信号，T2加权像高信号D．T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号D．T1加权像等信号，T2加权像等信号E．内直肌常受累E．T1加权像等信号，T2加权像低信号113．脊髓纵裂常见于：114．有关淋巴瘤，错误的是：A．上颈段A．恶性淋巴瘤常侵犯胸部B．下颈段B．非何金淋巴瘤侵犯纵隔者较少C．上胸段C．淋巴瘤的淋巴结肿大为特征性MR征象D．下胸段D．淋巴瘤可累及肺、心包E．以上均对E．淋巴瘤的淋巴结肿大内可见出血坏死灶115．心脏快速MRI成像序列的优点不包括：116．乳腺良性肿瘤的特点是：A．能鉴别是血管结构还是含气空腔A．边缘不规则B．能鉴别是血流还是血栓B．边缘毛刺状C．能观察瓣膜的功能状态C．边缘光滑分叶D．能测定心功能和心肌厚度D．导管样增强E．能测定心肌组织能量代谢E．快速增强，快速消退117．MRI自旋回波序列Tl加权像上肾皮、髓质之间信号强度的差异即形成皮髓质分辨是由于：118．原发性醛固酮增多症90％是由下列哪项肾上腺病变引起的：A．肾皮质含较多自由水，信号较髓质低A．肾上腺增生B．肾皮质含有脂肪成份，信号较髓质高D．嗜铬细胞瘤C．肾髓质含较多自由水，信号较皮质低C．转移瘤D．肾髓质含有脂肪成份，信号较皮质高D．皮质腺瘤E．肾皮、髓质之间有化学位移伪影E．皮质腺癌119．关于子宫解剖的MRI表现，描述正确的是：120．下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断依据：A．子宫内膜正常厚度大于5mm A．肿瘤壁不规则，壁结节融合成块B．子宫内膜T2加权像呈低信号B．肿瘤内分隔厚且不规则C．结合带T2加权像呈低信号C．肿瘤周围可有化学位移伪影D．子宫肌层T1加权像呈高信号D．合并有腹水E．子宫的峡部位于宫颈和阴道交界处E．有转移病灶121．MR影像上常可见到液—液平面的122．矢状位上，正常膝关节半月板边缘部病变是：形态为：A．骨样骨瘤A．圆形B．骨母细胞瘤B．三角形C．动脉瘤样骨囊肿C．“弓带状”(bowtie)D．骨软骨瘤D．正方形E．内生软骨瘤E．椭圆形123．发生共振现象要求供应者和接收者哪种参数一致：124．对血流信号影响不大的因素是：A．形状A．血流速度B．重量B．血流方向C．体积C．血流性质D．频率D．血氧浓度E．密度E．脉冲序列125．Gd—DTPA的不良反应可包括：126．最易显示顶枕沟的扫描方向为：A．头晕A．横轴位B．头痛B．矢状位C．恶心C．冠状位D．心前区不适D．斜冠状位E．以上均是E．斜位127．与外侧裂不相邻的是：128．脑膜瘤来源于：A．岛叶A．硬脑膜外层B．颞叶B．硬脑膜内层C．枕叶C．蛛网膜D．顶叶D．柔脑膜E．额叶E．软脑膜129．显示脑囊虫形态最好的检查方法为：130．不符合动脉瘤的表现为：A．MRI A．多数可显示来源B．CT B．可呈流空信号C．DSA C．可有血栓形成D．EEG D．均有增强E．X光片E．有时需与肿瘤鉴别131．椎间盘脱出的部位常见于：132．有关脊柱的硬膜外脓肿，正确的是：A．颈1～2 A．为椎体骨髓炎常见的结果B．胸3～4 B．金黄色葡萄球菌为常见的致病菌C．腰5～骶1 C．X线片常无阳性所见D．腰1～2 D．MRI可显示病变范围E．颈7～胸1 E．以上均对133．MRI不能显示主动脉缩窄的：134．关于腹膜后淋巴结，不正确的是：A．部位A．正常淋巴结横断直径0.3mm~1.0cmB．程度B．常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁C．范围C．T1WI呈等信号(与肌肉信号比)D．血流速度D．T2WI呈等信号(与肌肉信号比)E．钙化程度E．单个淋巴结直径>1.5cm为肿大135．当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移，分期应为：136．正常成人前列腺最大径是：A．Ⅱ期A．小于3.5cmB．IIIa期B．小于4cmC．IIIc期C．小于4.5cmD．IVa期D．4.5至5cmE．IIIb期E．以上均不是137．最常见的恶性骨肿瘤是：138．下列关于肝癌CT平扫检查概念错误的是：A．尤文氏肉瘤A．大多数病灶为较低密度B．骨肉瘤B．脂肪肝或肝硬化时，肝与病灶间密度差缩小C．软骨肉瘤C．肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大D．恶性骨母细胞瘤D．可发生坏死、出血和钙化E．骨旁骨肉瘤E．脂肪肝特别显著时病灶成为较高密度139．以下哪项CT表现支持视神经脑膜瘤的诊断：140．CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为：A．视神经梭形增粗A．周围型肺癌B．肿瘤沿视束向后蔓延B．结核球C．肿瘤有增强C．炎性假瘤D．视神经孔扩大D．球形肺不张E．相邻前床突骨增生E．非典型性肺炎141．下列哪一项不符合胆管结石的CT表现：142．CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是：A．胆管内环形或圆形致密影A．检出骨膜增生B．中心密度高，周围低密度形成“靶征”B．空间分辨率高C．梗阻上方胆总管扩张C．检出骨增生D．增强扫描见胆总管内强化影D．检出细小死骨E．可伴有肝内胆管和胆囊结石E．检出血管增生143．以下哪一项不是眼球钙化的常见原因：144．下述能引起肺内大片阴影的是：A．视网膜母细胞瘤A．胸腺瘤B．视神经小疣B．畸胎瘤C．脉络膜骨瘤C．淋巴瘤D．眼球痨D．内胚窦瘤E．黑色素瘤E．心包囊肿145．进展性胃癌引起胃窦狭窄，壁僵硬，粘膜形态固146．下列疾病中不属于胆囊增生性疾病的是：定，在X线分型中应属于：A．溃疡型A．Mirizzi综合征B．蕈伞型B．腺肌瘤病C．局限浸润型C．胆固醇沉着症D．弥漫浸润型D．神经纤维瘤病E．混合型E．纤维瘤病147．肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是：148．下述对慢性胃炎粘膜糜烂错误的描述是：A．鳞癌A．一般多发B．腺癌B．胃体及胃窦部多见C．小细胞癌C．愈合后不留瘢痕D．大细胞癌D．病变仅侵及粘膜肌层E．类癌E．钡餐造影不易发现149．下述可以产生类似急腹症症状的150．心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正胸部疾病是：常，是诊断下述何种疾病的特征性表现：A．肺炎A．主动脉狭窄B．肺梗塞B．联合瓣膜病C．胸膜炎C．心肌病D．心包积液D．心包积液E．以上均可以E．左心衰151．海马旁回的前端向内侧弯曲形成：152．枕叶肿瘤常见的MR征象为：A．钩回A．矢状位肿瘤宽基底指向天幕B．齿状回B．矢状位显示枕骨受侵C．台回C．矢状见顶枕沟向前上移位D．海马D．横轴位见视放射向前推压E．颞下回E．小脑上池内见肿块153．桥脑胶质瘤表现为：154．脑膜瘤的特点或表现是：A．常推移和包绕椎动脉A．起源于硬脑膜血管内皮细胞B．不易经大脑脚侵及丘脑B．血管母细胞型脑膜瘤为恶性C．易延及延髓和上颈髓C．MR不能显示包绕肿瘤的血管D．使第四脑室撑开D．MR不能区分钙化和血管E．CT比MRI显示病变更好E．MR可显示瘤体内血管155．侵袭性垂体腺瘤的表现：156．胆脂瘤的特点或表现是：A．起源于垂体后叶A．起源于Rathke囊上皮残余B．推移、包绕C2—4 B．多位于脑内C．不会经海绵窦上侵及鞍旁C．脑沟、脑池可阻止肿瘤生长D．不会经海绵窦下侵及鞍旁D．T2加权像为高信号E．多显示平直的鞍隔E．用Gd—DTPA可发生异常对比增强157．单纯疱疹性脑炎的特点或表现是：158．肝豆状核变性脑的特点或表现是：A．临床症状轻微A．为铁代谢障碍疾病B．病理组织学上无出血、坏死B．病变区见铁颗粒状沉积C．双侧扣带回长T1，长T2改变C．脑病变主要在基底节D．无脑水肿D．T1加权像对病变显示最敏感E．双侧颞叶不受累E．矢状位对病变显示最好159．在主磁场中，氢原子核共振，需施加：160．SE序列，T1加权像，TE为：A．相同幅度的梯度场A．15msB．不同幅度的梯度场B．50msC．相同频率的射频脉冲C．80msD．不同频率的射频脉冲D．100msE．相同带宽的表面线圈E．150ms161．如欲行矢状位断层，施加的梯度磁场是：162．“流入性增强”效应是由于：A．Gx A．静止组织质子群已充分弛豫B．Gy B．静止组织质子群出现去相位C．Gz C．充分弛豫的血液流出切层面D．Gx+Gy D．充分弛豫的血液流入切面层E．Gy+Gz E．充分弛豫的血液尚未流入切面层163．Gd—DTPA缩短T1的机理是：164．眼眶海绵状血管瘤MR表现是：A．较小的电子磁矩A．多位于肌锥外B．较大的电子磁矩B．为迂曲条状C．较大的质子磁矩C．T2加权像为低信号D．较小的质子磁矩D．T2加权像为高信号E．较多的质子数量E．病变信号不均匀165．经咽鼓管圆枕的鼻咽部冠状位SET1加权像显示166．正常膝关节的解剖或MR表现：为：A．鼻咽腔左右不对称A．前交叉(十字)韧带附于股骨内侧髁的外面B．侧壁见呈弧形隆起的咽鼓管圆枕B．后交叉(十字)韧带附于股骨外侧髁的内面C．咽鼓管咽口在其内上方C．髌韧带(腱)位于髌下脂肪垫前方D．不能显示翼外肌D．膝交叉(十字)韧带表现为高信号E．咽旁间隙在翼内肌外侧E．膝交叉(十字)韧带表现为中等信号167．放疗或化疗后脊柱MR检查的特点或表现是：168．变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化Ⅱ型为：A．红髓增加A．T1WI为低信号，T2WI为高信号B．黄髓增加B．T1WI为低信号，T2WI为低信号C．黄髓减少C．T1WI为高信号，T2WI为中等信号D．T1值变长D．T1WI为高信号，T2WI为低信号E．T1加权像受累椎体为低信号E．T1WI为等信号，T2WI为等信号169．关于颈椎病哪项是错误的：170．硬膜外脓肿的MRI诊断依据是：A．颈椎病是一种常见的退行性骨关节病A．T1及质子密度像，感染处硬膜外出现较高信号影B．矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影B．颈椎病常有骨质增生，黄韧带肥厚，椎间盘退行性变及椎管狭窄C．颈椎病最常见的受累部位是颈4—5及颈5—6 C．质子密度及T2像可显示脓肿壁呈低信号影D．颈椎病的临床表现与脊髓，神经根和椎动脉受压密D．硬膜囊和脊髓受压移位切有关E．上述全不正确E．上述各项全部正确171．下列脊髓损伤中哪种MRI难发现异常：172．椎管神经鞘瘤的特点和表现：A．脊髓受压A．为髓外硬膜下常见肿瘤B．脊髓震荡B．源于脊髓上皮蛛网膜细胞C．脊髓水肿C．宽基底依附于硬脊膜D．脊髓出血D．患侧蛛网膜下腔正常E．脊髓液化坏死E．不经椎间孔向外发展173．胸部MRI最基本的扫描体位是：174．下列神经源性肿瘤的描述哪项是不正确的：A．冠状位A．好发于后纵隔脊柱旁沟B．矢状位B．绝大多数是良性C．横轴位C．肿瘤T1加权呈低信号，T2加权呈高信号D．斜位D．MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓E．冠状位和矢状位E．肿瘤不发生囊变坏死175．MRI诊断马凡氏综合症的优点是能清楚显示：176．诊断心包厚度异常的值是：A．升主动脉梭形瘤样扩张A．大于4mmB．主动脉瓣环扩大B．大于3mmC．左心室增大程度C．大于3.5mmD．快速成像序列可观察主动脉瓣关闭不全D．大于5mmE．上状各项全都正确E．小于2.6mm177．微小肝癌的定义是：178．下列哪组肝癌病理分型是正确的：A．直径小于5cm A．巨块型、结节型、小肝癌B．直径小于或等于lcm B．结节型、浸润型、巨块型C．直径小于3cm C．巨块型、结节型、弥漫型D．直径等于3.5cm D．浸润型、巨块型、小肝癌E．直径小于或等于2cm E．弥漫型、结节型、小肝癌179．胰腺的解剖及MRI表现，哪项是错误的：180．下列哪种表现与急性胰腺炎无关：A．胰腺分为头、颈、体、尾4个部分A．胰腺明显增大脓肿形成B．胰头、体、尾位于腹膜后B．胰腺边缘模糊不清C．钩突是胰头的一部分C．胰腺内外“液潴留”D．脾静脉位于胰体、尾后方D．胰腺假囊肿E．总胆管下端位于胰头后方E．胰腺囊腺瘤181．肾癌侵犯下腔静脉Robson分期应为：182．下列哪项不是肾上腺肿瘤，而是肾上极肿瘤的表现：A．I A．肾皮髓区交界消失B．ⅡB．肾受压向下移位C．ⅢC．肿瘤大部位于肾外D．ⅣD．肾窦脂肪存在E．以上全不对E．肾皮髓质交界清楚183．子宫内膜癌侵犯深肌层的主要征象是：184．下列哪项是不正确：A．结合带被破坏A．MRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管B．结合带变薄B．诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CTC．子宫内膜出血C．诊断肺上沟癌MRI优于CTD．子宫内膜轮廓不规整D．显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CTE．子宫内膜信号异常E．显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT185.“小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于：186．牙源性上颌窦炎的典型特征是：A．膀胱息肉A．上颌窦腔内有异位牙B．膀胱结石B．窦腔内有异位牙及液面C．膀胱结核C．患侧牙列不整D．膀胱移行上皮癌D．上颌窦内注入造影剂经瘘管流入口腔E．膀胱炎(急性) E．患侧有牙病史187．输卵管的解剖自内向外的次序是：188．泌尿系统结核感染最常见的途径是：A．壶腹部、漏斗部、峡部、伞部A．淋巴系统途径B．壶腹部、漏斗部、伞部、峡部B．呼吸系统途径C．峡部、壶腹部、漏斗部、伞部C．消化系统途径D．峡部、漏斗部、壶腹部、伞部D．血行播散E．峡部、漏斗部、伞部、壶腹部E．接触传染途径189．肾脏有三层被膜，自内向外分别是：190．增殖型肠结核X线征象中哪项不正确：A．肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜A．多发生于回盲部B．肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜B．肠管狭窄变形明显C．肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜C．多出现“跳跃”征D．肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊D．可出现不全性肠梗阻E．肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊E．盲肠短缩191．胃癌组织学类型多见的是：192．Kohn氏孔能够进行侧支通气是发生在：A．鳞状上皮癌A．小叶内B．粘液癌B．小叶间C．腺癌C．肺段间D．髓样癌D．肺叶间E．硬癌E．以上都不是193．小叶性肺炎易发生的年龄期是：194．下列腹水X线征象中哪一项是错误的：A．新生儿期A．小肠间隙增宽B．围产期B．结肠旁沟增宽C．婴儿期C．肝角正常D．幼儿期D．肝外侧缘与腹壁间距增宽E．学龄期E．立位摄片骨盆腔密度增高195．下正常成年人腹部X线平片常可见到：196．诊断胆总管先天性囊肿哪一种方法最适宜：A．结肠胀气扩张A．口服胆囊造影B．小肠内可见气液面B．静脉胆道拷影C．腹腔内积气C．ERCPD．大小肠均扩张D．PTCE．以上都不是E．B型超声197．周围型肺癌最常见和有诊断价值的X线征象是：198．我国正常人心胸比率上限为：A．分叶征A．0.45B．边缘毛刺征B．0.50C．小泡征C．0.52D．胸膜凹陷征D．0.55E．阻塞性肺炎E．以上都不对200．鼻咽部血管纤维瘤：199．女，30岁，左眼突出，运动障碍。
医学影像征象汇集解析
肝脏体积缩小，肝内外胆管明显扩张；胆囊内、胆囊管及胆总管下段多发大小不等高密度影；脾脏体积增大；胰腺体部上方见类圆形等密度影，边缘见弧形钙化灶。
增强后门静脉未见确切显示，肝门部血管影较细；脾动脉增粗、多发迂曲，部分呈囊状扩张。
左肾上极前方类圆形等密度影，增强后门静脉期病灶与门静脉血管密度相等。
门静脉的始末两段均为毛细血管，一端始于胃肠、脾、胰的毛细血管网，一端终于肝小叶的窦状隙，当血流速度减慢时易形成血栓，也易于癌栓及其他栓子的停留。
门静脉及其属支均缺乏静脉瓣，一旦栓塞形成，即可迅速蔓延至门脉系统的任何部位。
栓塞一般起源于门静脉，可蔓延至脾静脉和肠系膜上静脉及门脉系统的任何部分。
在肝门区门静脉主干及左右分支与相应的胆管伴行，有1/4的门静脉管壁薄、弹性差并与胆管及肝动脉系统共同包被于Glision鞘内，门静脉的上述特点易使肝门区门静脉形成血栓，但胆道系统炎症也易累及门静脉，导致门静脉完全或部分阻塞。
根据门静脉海绵样变性发生的部位，临床分为肝内型和肝外型，以肝内型多见，门静脉左支病变较右支病变多见与解剖学特点有关，左支较右支粗大，横部与矢状部呈90度角。
而累及肠系膜上静脉和脾静脉的较少。
董晓秋等根据管腔走行和行程的特点，将CTPV分为直线型和迂曲型。
我们观察的病人则表现为一部分门静脉管系显示不清，完全被蜂窝状或迂曲扩张管状结构所代替；另外一部分则表现为门静脉变细或管壁增厚，伴周围迂曲扩张的改变。
门静脉癌栓多伴有门静脉的明显扩张，当肝癌伴有门静脉明显扩张时，要注意是否有形成，癌栓有充满型和未充满型。
弥漫性肝癌有时与肝硬化难以鉴别，门静脉内癌栓的发现有助于弥漫性肝癌的诊断。
弥漫性肝癌继发门脉海绵样变性的较少见，因弥漫性肝癌恶性程度高，病情发展快。
门静脉海绵样变性是机体为保护肝脏正常血流量灌注的一种代偿性病变。
门静脉与肝动脉为入肝血流，若门静脉阻塞范围局限，其周围侧支静脉扩张跨越阻塞部位与肝内的门静脉相沟通，从而保证了肝脏门静脉的血流灌注；当门静脉阻塞范围较广时，周围侧支循环再通不够、代偿不足时，可引起门静脉血流淤滞，导致肝前型门静脉高压。
《医学影像学》理论教学大纲(临床医学等)
《医学影像学》理论教学大纲（供五年制本科临床医学、麻醉学等专业使用）I 前言医学影像学是运用各种成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辨证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为治疗提供依据的一门临床学科。
医学影像学包括传统X线、CT、MRI、超声和介入等。
传统的X线诊断学是医学影像学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重，部分也作为重点内容。
对目前应用日趋广泛的MRI也将作简要介绍。
教学分两大部分，理论授课和实验教学。
总学时数为64学时，理论、实验各32学时。
《医学影像学》共六篇二十一章，结合本地区发病特点及学时数，重点讲授七大内容，包括总论、骨关节、呼吸、循环、消化、泌尿、中枢神经系统等。
总论部分重点介绍医学影像学的内容及发展，各种成像技术的原理、图像特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度，同时对介入放射学也作较详细的介绍。
各论部分重点讲授各系统正常及基本病变的影像表现，并讲授一些常见病的影像学诊断。
实验教学与理论教学同步, 实验教学是对课堂讲授内容的验证和补充，让学生充分理解和认识授课内容。
通过教学内容的实施，使学生能初步独立分析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。
教学方法上,常规使用多媒体教学。
要重点突出的课堂讲解。
除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。
本大纲适用于五年制本科临床医学、麻醉学、妇产科学、口腔医学、医学美容、急救医学、法医学、临床心理学和眼耳鼻喉专业（方向）学生使用。
现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
胰腺的解剖变异
第七周
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D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
6
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺发育不全
胰管正常解剖
分叶状胰头
胰颈异常突起 胰 管 融 合 发 育
胰尾增宽
胰管变异
胰腺移行异常
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7
分叶状胰头
定义：凸出胰头轮廓的局部胰腺组织最大径超过（胰十二 指肠前上动脉）1cm，即形成胰腺分叶。
胰腺的解剖变异
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1
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺发育不全 胰腺移行异常
胰管正常解剖 胰管融合发育 胰管变异
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2
人胚发育至第4周时，形成原始肠管，即前肠、中肠和后肠。在前肠尾端腹侧靠近 卵黄囊管处，内胚层增厚，称肝憩室，即肝和胆道的原基。同时，前肠尾侧端内 胚层增厚，形成胰的原基。胰原基有背胰及腹胰两个，背胰在前肠尾端的背侧， 略高于肝憩室；腹胰则出现于前肠尾端腹侧壁，稍低于肝憩室。 在胚胎发育过程中，胃及十二指肠旋转，腹胰随着胆总管旋转至十二指肠背侧； 胚胎第7周时，腹胰与背胰接合，胰腺体尾部来自背胰，胰头来自腹胰。腹胰与背 胰管连接成主胰管，与胆总管汇合，开口于十二指肠降部，背胰管的近侧部分常 残留成为副胰管，开口于十二指肠的小乳头（图1.12.9-0-1A～C）。
精选ppt
15
背胰发育不全
增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。 66岁女性，轻度糖尿病，因腹痛就诊。
E背RC胰P显完示全扭不曲发的育短：胰管”（胰黑颈箭+）胰。体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。
精选ppt
医学影像学试题及答案(四)
医学影像学试题及答案601．心脏MRI扫描时最基本的心脏切层是： ( )A．横轴位 B．冠状位 C．矢状位 D．心脏短轴位 E．心脏长轴位602．“股骨颈骨折”最常见合并症 ( )A．骨萎缩 B．骨缺血性坏死 C．骨感染 D．骨梗死 E．骨不连603．肾前筋膜与肾后筋膜构成腹膜后腔，其内有以下结构存在 ( )A．肾动脉、静脉 B．肾盂、肾盏、输尿管 C．肾门淋巴管 D．集合系统 E．以上都是604．纵向弛豫是指 ( )A．T2弛豫 B．自旋-自旋弛豫 C．自旋-晶格弛豫 D．氢质子顺磁场方向排列 E．氢质子逆磁场方向排列605．临床MRI检查的脑内血肿中一般少有 ( )A．细胞内正铁血红蛋白 B．含铁血黄素 C．去氧血红蛋白 D．氧合血红蛋白 E．细胞外正铁血红蛋白606．注射Gd-DTPA后，不应采用的成像的方法有 ( )A．SE序列的T1加权成像 B．GRE序列的T1加权成像 C．T2加权成像 D．T1加权辅以磁化传递成像 E．T1加权辅以脂肪抑制技术成像607．空气校准的目的是 ( )A．逐渐升高球管温度 B．延长球管使用寿命 C．能降低kV和mA的使用条件 D．保证CT值的准确性 E．使空气的CT值为零608．一般对比剂产生的过敏反应不包括 ( )A．皮肤荨麻疹 B．呼吸困难 C．恶心呕吐 D．腹腔积气 E．血压下降609．FSE序列的有关特征中，哪项错误： ( )A．该序列的脉冲激发与SE多回波相同 B．都是采用90°～180°…180°这一基本形式C．对90°～180°…180°内的每个回波信号进行相位编码 D．一个TR间期内可填充同一K空间内的数条 E．FSE序列主要获得T1加权像，加权的程度大于SE-T1WI610．在MRI中，成像速度最快的方法是 ( )A．SE序列 B．FES序列 C．GRE序列 D．IR序列 E．EPI611．下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大 ( )A．分叶和毛刺 B．空洞 C．钙化 D．肺门或纵隔淋巴结肿大 E．无卫星病灶612．我国肝癌协作病理诊断小肝癌的标准是 ( )A．单个癌结节最大直径≤3.0cm；多个癌结节数目≤2个，其最大直径总、和≤3.0cm B．单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤2.0cm C．单个癌结节最大直径≤3.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cm D．单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节最大直径总和≤3.0cm E．单个癌结节最大直径≤2.0cm；多个癌结节数目≤3个，其最大直径总和≤3.0cm613．慢性胰腺炎MRI表现不包括 ( )A．胰腺肿大 B．胰腺萎缩 C．胰腺钙化 D．胰管扩张 E．胰周淋巴结肿大614．气管隆突是指气管 ( )A．分叉处下方 B．分叉部左壁 C．分叉部上壁 D．分叉部右壁 E．分叉部下壁615．眼眶非特异性炎症的CT表现为 ( )A．眼外肌增厚以肌腹肥厚为著 B．泪腺无增大 C．眼球壁不增厚 D．视神经增粗 E．眶脂肪密度低616．急性化脓性骨髓炎的X线摄片，主要表现为 ( )A．骨质增生硬化 B．新生骨 C．骨质破坏 D．死骨形成 E．以上都不是617．腕骨角增大见于下述哪种疾病 ( )A．骨骺发育异常 B．粘多糖病Ⅳ型 C．软骨骨生成障碍 D．粘多糖病Ⅰ型 E．马德隆畸形618．患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为( )A．骨巨细胞瘤 B．动脉瘤样骨囊肿 C．软骨母细胞瘤 D．溶骨型骨肉瘤 E．骨囊肿619．下列哪一项临床表现对骨髓瘤的诊断最有价值 ( )A．50岁以上的男性 B．尿中出现本-周蛋白 C．进行性贫血 D．病理性骨折 E．血清钙及球蛋白升高620．以下哪项不属于鼻道窦口复合体的解剖变异 ( )A．中鼻甲气房 B．鼻中隔偏曲 C．眶下气房 D．钩突肥大 E．中鼻甲反向621．七条眼外肌中，最长的是 ( )A．上直. B．下直肌 C．内直肌 D．外直肌 E．下斜肌622．甲状舌管囊肿最好发于 ( )A．下颌骨下缘后方，舌骨水平 B．胸锁乳突肌前缘下1/3 C．靠近颈中线，舌骨附近D．耳垂前下方 E．以上都不是623．急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成时间一般在 ( )A．2～3日 B．3～4日 C．5～7日 D．8～10日 E．10日以后624．小肝血管瘤与小肝癌的CT不同点是 ( )A．小肝癌的增强高峰持续时间短 B．小血管瘤没有假包膜 C．增强后动脉期小肝癌整个病灶强化 D．平扫时血管瘤多呈等密度 E．以上都不是625．脑脓肿病理分期，错误的是 ( )A．病灶吸收期 B．急性脑炎期 C．脓腔形成期 D．包膜形成期 E．可分为初期、中期、末期626．作为判断颅脑CT曾强效果好坏的参考标准是 ( )A．脉络膜丛显影的好坏 B．大脑镰显影的好坏 C．小脑镰显影的好坏 D．Willi氏环显影的好坏 E．垂体显影的好坏627．下列哪项不支持鼓室血管球瘤 ( )A．搏动性耳鸣 B．蓝色鼓膜 C．神经性耳聋 D．CT示鼓室内软组织小肿块 E．颈动脉管与颈静脉管骨性边缘清晰628．纵向磁化矢量的弛豫是指 ( )A．自旋-晶格能量传递形式 B．组织T2值变化过程 C．相位的散失过程 D．自旋-自旋能量传递形式 E．射频能量接收的过程629．关于骨肉瘤的MRI检查描述，下列哪项不对 ( )A．MRI不能显示细小、淡薄的骨化或钙化 B．骨质破坏骨膜反应瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示最好 C．骨质破坏骨膜反应瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示最好 D．大多数骨肉瘤在TT1WI上表现为不均匀的低信号，而在TT1WI上表现为不均匀的高信号 E．MRI能判断骨髓受侵犯的程度以及检出骨髓内的跳跃性子灶630．关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的 ( )A．肺内支气管一般与肺动脉分支并行 B．二者的管径大致相等 C．肺外围一般不能显示支气管的断面 D．肺外围一般可显示肺动脉分支的断面 E．伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上631．前列腺常用的扫描模式和层厚层距是 ( )A．高分辨率扫描模式，层厚层5/0mm B．软组织扫描模式，层厚5/0mm C．标准扫描模式，层厚层5/0mm D．软组织扫描模式，层厚层10/0mm E．标准扫描模式，层厚层10/0mm632．下列关于子宫肌瘤CT表现的描述不正确的是 ( )A．子宫大小和轮廓可以发生改变 B．子宫可受压移位或变形 C．平扫时肿瘤密度与正常子宫肌层一致 D．增强时肿瘤密度与正常子宫密度差别很大 E．肿瘤内部偶有钙化出现633．常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是 ( )A．皮样囊肿 B．听神经瘤 C．小脑胶质瘤 D．海绵状血管瘤 E．化学感受器瘤634．与化学位移现象或技术无关的是 ( )A．MR波谱分析 B．化学位移伪影 C．分子环境不同产生共振频率差异 D．CHESS法获得纯脂肪图像 E．弥散加权像635．下列眶内病变诊断要点，哪项不对 ( )A．甲状腺突眼：可以单侧或双侧 B．眶内血管瘤：偶可见到静脉石 C．眶内静脉曲张：间歇性突眼 D．眶内炎性假瘤：平片无异常发现 E．横纹肌肉瘤：眶骨破坏636．逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项 ( )A．碘过敏者 B．下尿路感染者 C．静脉尿路造影显影不满意者 D．肾功能严重损害者E．肝功能严重损害者637．多发性硬化最常见部位是 ( )A．视交叉及视神经 B．侧脑室周边脑白质 C．基底节 D．脑干 E．小脑白质638．慢性化脓性中耳乳突炎单纯型X线表现中，下列说法哪项错误 ( )A．乳突窦及其周围骨质硬化增生 B．锤骨或砧骨骨质破坏 C．乳突气房透光度减低D．气房间隔骨质增厚、结构模糊 E．乳突气房外围骨质有明显增生639．脊柱结核典型影像为 ( )A．椎骨溶骨性破坏、椎旁软组织肿胀 B．椎体呈栅栏状 C．椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大 D．椎体破坏，椎间盘破坏、椎间隙变窄640．下列除哪项外，其余均为正常眼眶组织的MRI表现 ( )A．玻璃体为T1WI低信号，T2WI高信号 B．房水为T1WI高信号，T2WI高信号 C．眼外肌为T1WI中等信号，T2WI略低信号 D．巩膜为T1WI低信号，T2WI低信号 E．视神经为T1WI中等信号，T2WI高信号641．CT示：跨越左侧颅中后窝的哑铃状肿块，岩骨尖骨质破坏，增强后明显强化，第四脑室右移，第三及两侧脑室扩张。
学习_胰腺的解剖及常见疾病(1)
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7-5.4 胰岛细胞瘤
是胰腺少见的内分泌性肿瘤，分为功能性与 无功能性。属于富血供肿瘤，CT平扫密度与 正常胰腺实质相似，常突出胰腺轮廓外，增 强后肿瘤明显强化，强化程度高于正常胰腺 组织。
胰腺肿瘤：胰腺癌、囊腺瘤或囊腺癌、胰腺导管 乳头状瘤、胰岛细胞瘤、胰腺实性假乳头状瘤
2019/10/18Biblioteka 207-1 环状胰
环状胰（annular pancreas）：胚胎发育过程 中，前肠尾端腹侧与背侧各发生一囊状突起，称 为腹胰与背胰。腹胰发育成胰头，背胰发育成胰 腺的其他部分。腹胰由腹侧向右转至背侧与背胰 合并，若腹胰转移中出现异常，会形成一带状胰 组织，环抱十二指肠降部，称为环状胰。若包绕 过紧，可引起肠梗阻。
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7-4.1 急性胰腺炎
病理分类：1）急性水肿性胰腺炎；2）急性 坏死性胰腺炎。
CT表现：1）胰腺体积弥漫性肿大；2)胰腺 实质密度均匀或不均匀减低；3）胰周脂肪间 隙消失、边缘模糊；4）胰周积液；5）胰腺 脓肿或假性囊肿形成
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膜明显强化。
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谢谢！
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形态上分头、颈、体、尾4部分，各部分之间 无明显界限，头部膨大，其下部有一向左的突
2019/起10/，18 称为钩突（3uncinate南p京r军o区c福e州s总s）医院医学影像中
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(医学课件)胰腺的解剖变异
手术治疗
放射治疗
对于胰腺肿瘤和严重的胰腺炎，手术治疗是 最有效的方法。手术方式包括胰头十二指肠 切除术、全胰腺切除术等。
对于胰腺肿瘤，可以采用放射治疗，如三维 适形放疗、调强放疗等，可缓解症状并延长 生存期。
THANKS
谢谢您的观看
其他罕见疾病
如胰腺结核、胰腺梅毒等，因其发病率极低，故 不赘述。
05
胰腺疾病的诊断和治疗
胰腺疾病的诊断方法
非侵袭性检查
包括腹部超声、CT、MRI和ERCP等，可以检测胰腺形态、大小及周围组织结构，对胰腺 炎、胰腺癌等疾病的诊断有一定价值。
血清学检查
急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时内升高，超过500U/dl有诊断价值。
慢性胰腺炎
由于反复发作急性胰腺炎导致胰腺纤维化和萎缩，引起胰腺功能不全。
胰腺癌
病理特点
胰腺癌细胞恶性程度高，早期易转移，对放化疗敏感度较低。
临床表现
上腹部疼痛、黄疸、消瘦乏力、消化道症状等。
其他胰腺疾病
胰腺囊腺瘤
胰腺外分泌肿瘤，多见于中老年妇女，有良性和 恶性之分。
胰腺内分泌肿瘤
包括胰岛素瘤、胃泌素瘤和胰高血糖素瘤等，较 少见。
病理学检查
通过细针抽吸、粗针穿刺或手术活检等方法获取胰腺组织，进行病理学检查，是诊断胰腺 肿瘤和炎症性病变的金标准。
胰腺疾病的治疗方法
药物治疗
内镜治疗
针对不同病因采取不同的药物治疗方案，如 急性胰腺炎可使用抑制胃酸分泌和胰酶活性 药物，肿瘤则可采用化疗药物等。
对于胆源性胰腺炎和胰管结石等疾病，可以 采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等方法 进行治疗。
03
胰腺的生理功能
胰腺的外分泌功能
浙江医学影像模拟题2021年(6)_真题无答案001
浙江医学影像模拟题2021年(6)(总分92.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑，密度均匀，常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞形成，应诊断为( )。
A. 肺囊肿B. 结核球C. 炎性假瘤D. 周围型肺癌E. 错构瘤2. 肺源性心脏病最常见下列哪项病因？( )A. 机化性肺炎B. 慢性支气管炎C. 肺结核D. 支气管扩张E. 胸膜增厚粘连3. 左心室增大可见于( )。
A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 房间隔缺损D. 法洛四联征E. Ebstein畸形4. 亚急性血行播散型肺结核的主要表现有( )。
A. 常形成空洞透亮区B. 粟粒影像大小不一、分布不均、密度不均C. 纤维化呈索条阴影也是其特征性表现D. 病灶多见钙化E. 临床上有高热、呼吸困难等症状5. 心脏左右缘搏动减弱，大血管搏动正常，是诊断下述哪种疾病的特征性表现( )。
A. 主动脉狭窄B. 联合瓣膜病C. 心肌病D. 心包积液E. 左心衰6. 女，57岁，3个月前发热。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。
部分空洞内可见小气液平面，病变周围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增厚，最可能的诊断为( )。
A. 结核性空洞B. 慢性肺脓肿C. 空洞型肺癌D. 肺大疱合并感染E. 支气管扩张并感染7. 诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象是( )。
A. 右心房重度增大B. 肺循环高压C. 二尖瓣区钙化D. 左心房重度增大E. 重度间质性肺水肿8. 过敏性结肠炎的X线表现为( )。
A. 乙状结肠黏膜皱襞破坏B. 乙状结肠不规则狭窄C. 肠袋加深，排钡后见线样征D. 局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影E. 乙状结肠内不规则充盈缺损9. 消化道常用哪种造影剂？( )A. 医用硫酸钡B. 碘化油C. 优维显D. 泛影葡胺E. 阿米培克10. 肝肿瘤病灶中心见到T1加权像高信号灶最常见的原因是( )。
(医学课件)胰腺的解剖变异
2023-11-05CATALOGUE 目录•胰腺的解剖概述•胰腺的解剖变异类型•胰腺解剖变异的原因和影响•胰腺解剖变异的诊断和治疗•胰腺解剖变异在临床上的意义和展望01胰腺的解剖概述03胰腺头部分为钩突、胰头前后两段及钩突与胰头后段之间的间沟。
胰腺的形态和位置01胰腺位于腹腔深部，横跨第1-2腰椎前方，紧靠腹主动脉。
02胰腺分为头、颈、体、尾四部分，其中头部凸向左侧，尾部向右侧延伸。
上方与胃、十二指肠、胆总管等器官相邻，下方与腹腔主动脉、门静脉等相邻。
胰腺前方紧靠腹前外侧壁，后方为脊柱，左侧邻近脾脏，后方有下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动静脉。
胰腺的毗邻关系胰腺的血管分布胰腺的血液供应主要来自腹腔动脉系统的分支，包括胰十二指肠上、下动脉，胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉。
胰腺的静脉回流至肠系膜上静脉、脾静脉和门静脉。
特别的是，胰头由十二指肠包裹，其血供主要来自胰十二指肠上、下动脉，而胰尾由脾脏包裹，其血供主要来自脾动脉的分支胰大动脉和胰背动脉。
02胰腺的解剖变异类型胰腺大小和形态的变异胰腺大小异常胰腺可能表现为增大或缩小，这些变化可能是由于病理因素（如炎症、肿瘤）或生理因素（如个体差异）导致的。
胰腺形态异常胰腺形态可能发生变化，例如局部膨出或凹陷，这些变化可能与胰腺内部病变或先天发育异常有关。
胰腺位置的变异胰腺位置偏高胰腺可能位于膈肌上方，这种情况可能与个体发育有关。
胰腺位置偏低胰腺可能位于膈肌下方，这种情况可能与腹腔病变或手术史有关。
胰腺横向移动胰腺可能向左侧或右侧移动，这种情况可能与腹腔病变或手术史有关。
胰管变异胰管可能存在分支、狭窄或扩张等变化，这些变化可能与胰腺炎、肿瘤等疾病有关。
胰腺血管变异胰腺血管可能存在分支、狭窄或扩张等变化，这些变化可能与胰腺炎、肿瘤等疾病有关。
胰腺血管分布的变异胰腺与其他器官关系的变异与胃的关系异常胰腺可能与胃之间存在异常连接，如胰腺炎可能导致胃壁与胰腺粘连。
与胆道的关系异常胰腺可能与胆道之间存在异常连接，如胆道结石可能导致胰腺炎。
磁共振扫描各部位基本序列解释
磁共振扫描各部位基本序列解释【知识文章】标题：磁共振扫描各部位基本序列解释导语：磁共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，通过利用强磁场和电磁波产生的共振信号，对人体内部进行成像。
在临床上，磁共振成像已广泛应用于各个部位的诊疗中。
本文将从头到尾逐个介绍磁共振扫描中各部位的基本序列，帮助读者深入理解并应用于实际诊疗中。
1. 大脑（Brain）1.1 T1加权像（T1-Weighted Image）T1加权像是一种用于显示解剖结构的基本序列。
在T1加权像中，脑脊液呈黑色，脑灰质呈深灰色，脑白质呈浅灰色，这使得我们能够清晰地观察到脑的解剖结构。
1.2 T2加权像（T2-Weighted Image）T2加权像则重点显示组织的水分含量，对于检测异常信号（例如水肿）非常敏感。
在T2加权像中，脑脊液呈白色，脑灰质呈中灰色，脑白质呈深灰色。
T2加权像能够更好地反映脑部异常情况。
2. 胸部（Chest）2.1 胸腔（Thorax）在胸腔的磁共振扫描中，常用的基本序列包括T1加权像、T2加权像和增强扫描。
通过这些序列，我们能够全面了解胸腔内部器官的解剖结构和异常情况。
2.2 心脏（Heart）对于评估心脏功能和心脏异常，我们采用特殊的心脏序列。
其中，心脏T1加权像能够提供心脏的解剖结构，而心脏功能扫描则可以评估心脏腔室的收缩和舒张功能。
3. 腹部（Abdomen）3.1 肝脏（Liver）肝脏磁共振扫描的基本序列主要有T1加权像、T2加权像和增强扫描。
借助这些序列，我们能够评估肝脏的解剖结构、肿瘤的位置、大小、性质等，并对肝脏功能进行全面评价。
3.2 胰腺（Pancreas）胰腺磁共振扫描通常采用T1加权像、T2加权像和增强扫描。
这些序列能够清晰显示胰腺的解剖结构，评估胰腺的血供情况以及检测胰腺疾病。
4. 骨骼（Skeletal）4.1 骨髓（Bone Marrow）骨髓的磁共振扫描常采用T1加权像和STIR序列。
胰腺常见变异CT及MRI表现-PPT课件
移行异常（环状胰腺、异位胰腺）及重复异 常（数目或形态异常）。胰腺融合或移行异 常可引起一些使某些胰腺或胰周疾病的发生 率增加的解剖变异。
胰腺分裂
胰腺分裂是因为背侧与腹侧芽孢融合失败所致。腹侧导管（Wirsung导 管）只引流腹胰，而大部分的胰液通过背侧导管（Santorini导管）引流 至小乳头。这是最常见的胰腺先天变异，尸检人群中占4-14%；ERCP 中约占3-8%；MRCP中约9%。大多数情况下，背侧及腹侧胰管并不交 通，但在部分个体，它们之间有细小管道交通，而在另外一些人群，腹 侧胰管完全缺如。尽管仍存在争议，还是认为胰腺分裂与急性及复发性 胰腺炎有关。据报道，在胰腺完全分裂的人群中，发生急性胰腺炎者占 25%-38%。 胰腺分裂的主要解剖特点，即背胰导管与Santorini导管相连续并引流进 小乳头，这已在ERCP和MRCP上证实。腹胰导管引流入大乳头且与背 胰导管不相交通。
图４：环状胰腺图。腹胰（箭头）包绕十二指肠降部，腹胰导管（箭） 绕过十二直肠后与背侧导管相融合，形成Wirsung导管并引流入大乳头
图５：年轻女性环状胰腺患者的上消化道Ｘ片，可见裂隙状、光滑狭窄的十二指 肠降部（箭）。无胃扩张或机械性梗阻存在。对比剂顺利进入十二指肠及近段空 肠。
图７:５１岁男性环状胰腺患者的增强ＣＴ，可见包绕着塌陷的十 二指肠的正常强化的胰腺组织（箭）。患者喝水作为口服阴性造 影剂。腹胰导管（箭头）引流入十二指肠。
图３:４６岁男性胰腺分裂患者的ＭＲＣＰ图
像，示主胰管（直箭）单独引流入小乳头 （虚箭），而胆总管（箭头）与小的腹侧导 管（弯箭）汇合后在下方层面通过大乳头引 流入十二指肠。
环状胰腺
环状胰腺是一种少见先天变异，因腹胰不完全旋转导致部分胰腺环绕十 二指肠降部而形成 环状胰腺分两型：壁外型及壁内型。在壁外型，腹胰导管包绕十二指肠 后汇合到主胰管。而壁内型，胰腺组织与十二指肠壁的肌纤维混合，其 小胰管直接引流入十二指肠。 壁外型环状胰腺患者，其临床表现为高位胃肠道梗阻。而壁内型患者表 现为十二指肠溃疡。 壁外型需手术治疗，一般行旁路搭桥手术；合并十二指肠溃疡的壁内型 患者，一般选择胃大部切除术，合并或不合并迷走神经离断术。 环状胰腺的儿童患者可在传统腹部平片表现为经典的双泡征，较大的近 侧的气泡为扩张的胃，而较小的远侧的气泡则是扩张的十二指肠球。钡 餐检查表现为壶腹周围局限性梗阻，十二指肠降部可见外压性偏心性充 盈缺损
医学影像学试题+参考答案
医学影像学试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、关于正常肺影像学表现,下列说法哪一项是正确的A、肺纹理主要由支气管及肺静脉构成B、以上均对C、左肺门比右侧肺门高1~2cmD、两肺野是指解剖学上的两肺组织E、胸片能清楚显示肺段分界正确答案：C2、下列胸部X线表现,哪项是婴儿肺结核最常见的表现A、结核球B、胸腔积液C、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大D、空洞和肺门淋巴结肿大E、薄壁空洞正确答案：C3、维生素C缺乏的X线表现,正确的是A、坏血病线、坏血病透亮线B、骨刺征、角征C、以上均正确D、普遍性骨质疏松E、骺板骨折变形、环状骨骺正确答案：C4、关于胸膜肿瘤的叙述中,不正确的是A、弥漫性胸膜间皮瘤表现为胸膜较广泛的结节或不规则增厚B、局限性胸膜纤维性肿瘤均为良性C、部分弥漫性胸膜间皮瘤的发生与接触石棉有关D、局限性胸膜纤维性肿瘤少数带蒂E、弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性正确答案：B5、膈肌升高的患者,当你发现肺底部横线条影时,首先考虑A、肺部炎症B、肺纤维化C、肺水肿D、盘状肺不张E、胸膜肥厚正确答案：D6、对泌尿系阳性结石,应选择何种检查为宜A、腹部平片B、腹膜后充气造影C、肾盂造影D、MRUE、CT正确答案：A7、关于CT图像特点,下列说法哪一项是不正确的A、CT图像是以不同的灰度来表示的B、黑、白影分别表示高、低吸收区C、是一定数目的像素按矩阵排列而成的D、是反映器官和组织对X线吸收程度E、CT图像的密度分辨力相当于传统X线图像的10~20倍正确答案：B8、关于肾盂癌的描述，哪项是错误的A、不侵犯肾实质和输尿管B、平扫示肾窦内软组织肿块C、大多数为移行细胞癌D、可合并肾盂扩张、积水E、增强扫描可显示肾窦变形、移位正确答案：A9、胰腺癌与胰岛细胞瘤的主要鉴别点为A、平扫密度B、病灶强化方式C、病灶大小D、病灶部位E、病灶数目正确答案：B10、有关胃溃疡描述不正确的是A、穿透性溃疡深度与大小均超过10mmB、溃疡好发胃角区C、溃疡深达浆膜层称为穿透性溃疡D、胃、十二指肠同时存在溃疡称为多发性溃疡E、穿孔性溃疡可见气液钡分层征象正确答案：D11、CT值数值有误的是A、体内骨皮质的CT值接近1000HUB、体内空气的CT值接近-500HUC、脂肪的CT值大致在-70~90HUD、软组织的CT值大致在20~60HUE、体内水的CT值近似于OHU正确答案：B12、佝偻病的主要X线表现为A、承重长骨弯曲畸形,如X形或O形腿B、干骺端小梁稀疏、毛糙呈毛刷状,骨循骨化中心出现延迟,密度低C、以上均正确D、骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失,骺板增厚膨出,干骺端增宽,中央凹陷呈杯口状E、胸部呈鸡胸,出现串珠肋正确答案：C13、关于纵隔疾病CT增强扫描,下列说法哪一项是不正确的A、纵隔淋巴结转移瘤可呈环状强化B、淋巴瘤常呈轻度均一强化C、纵隔神经源性肿瘤常呈不均匀强化D、畸胎瘤常呈混杂密度,多为不均一强化E、纵隔淋巴结结核多呈均匀轻度强化正确答案：E14、X线图像密度除主要与组织密度有关外,还与哪项组织特性有关A、组织的部位B、组织的周邻结构C、组织的形状D、组织的活动度E、组织的厚度正确答案：E15、关于心肌病的描述,下述哪一项是错误的A、扩张型心肌病占原发心肌病的70%B、扩张型心肌病以心室腔扩大为主C、扩张型心肌病MRI心肌信号强度较正常无明显改变D、扩张型心肌病室间隔显示明显增厚E、扩张型心肌病常伴有房室瓣关闭不全正确答案：D16、创伤性关节脱位为临床上关节脱位的最常见类型，以下哪个关节发生率最高A、肩关节B、髋关节C、肘关节D、腕关节E、膝关节正确答案：C17、TORCH感染(即胚胎脑病)的常见病因中,下列哪一项是错误的A、O(已知的其他病原体,如梅毒、埃可病毒、合胞病毒等)B、R(风疹病毒)C、H(单纯疱疹病毒)D、C(水痘病毒)E、T(弓形虫)正确答案：D18、CT横断面上腰椎侧隐窝矢状径小于多少提示狭窄A、小于2mmB、小于1mmC、小于3mmD、小于5cmE、小于4mm正确答案：A19、关于动脉瘤的定义,哪项是正确的A、主动脉内径增大,其内径为相应正常部位内径的1.5倍以上B、主动脉曲、扩张C、主动脉内径增大,其内径为相应正常部位内径的2倍以上D、主动脉内径增大,其内径为相应正常部位内径的1倍以上E、主动脉局限性狭窄,伴远侧端扩张正确答案：A20、CT增强扫描动脉期，肝实质强化程度A、比主动脉密度高B、比肾脏密度高C、比静脉期高D、比脾脏密度高E、无明显强化正确答案：E21、有关脑转移瘤的CT表现特点,下列哪种说法是错误的A、肿瘤常发生于皮层下B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化C、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁D、转移瘤常为多发E、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿正确答案：C22、真菌性上颌窦炎最常见的致病菌是A、鼻孢子菌B、曲霉菌C、隐球菌D、念珠菌E、毛霉菌正确答案：B23、下列哪项不是先天性房间隔缺损的常见X线表现A、肺血增多B、右房室增大C、左室增大D、右心室增大E、少量分流X线可表现正常正确答案：C24、典型的输尿管结核，静脉肾盂造影表现为A、输尿管变细B、输尿管“串珠”状改变C、以上都不对D、输尿管无改变E、输尿管变粗正确答案：B25、下列哪一项常作为CT诊断脂肪肝的标准A、肝CT值与脾相等B、增强扫描肝CT值高于脾C、平扫肝CT值低于脾脏D、平扫肝内血管呈低密度E、肝脏密度增高正确答案：C26、关于影像诊断检查方法选择原则,下列哪种观点是错误的A、先简单后复杂B、低费用、高效果C、无创伤、痛苦少D、根据具体情况,综合应用同一种成像技术的不同检查方法E、一步到位,直接选最好的检查技术正确答案：E27、椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病A、脊椎压缩性骨折B、脊椎结核C、算机转移痛D、脊椎血管瘤E、推体骨质疏松正确答案：B28、胰腺异常CT表现不包括A、胰腺大小和外形异常B、胰腺密度异常C、胰腺边缘及周围异常D、胰腺血管异常E、主胰管异常正确答案：D29、食管静脉曲张的异常X线表现主要是A、蠕动异常B、黏膜皱襞C、张力异常D、轮廉异常E、管腔大小正确答案：B30、关于肾盂癌的描述,哪项是错误的A、增强扫描可显示肾窦变形、移位B、平扫示肾窦内软组织肿块C、大多数为移行细胞癌D、可合并肾盂扩张、积水E、不侵犯肾实质和输尿管正确答案：E31、下述哪种病变可造成纵隔向患侧移位A、一侧性肺气肿B、较大的肺肿瘤C、广泛性胸膜肥厚D、气胸E、胸腔积液正确答案：C32、常用来评价发育性髋关节发育不良髋臼和制股骨头关系的X线测量方法是A、髋臼指数(髋臼角)B、双髋外展位观察股骨干轴线延长线与髋臼的关系C、Shenton线D、Prkin 方格E、以上均正确正确答案：E33、形成正位肺门阴影最重要的解剖结构是A、支气管动脉B、肺动脉C、淋巴组织D、肺静脉E、支气管正确答案：B34、下列哪种病变不是肺结核的并发症A、瘢痕癌B、支气管扩张C、结核球D、肺不张E、支气管结核正确答案：C35、关于听神经瘤描述错误的是A、常伴内听道口扩大B、一般不影响第四脑室C、脑外肿瘤D、可坏死、囊变E、常无强化正确答案：E36、有关输尿管走行的错误描述是A、最后斜行进入膀胱B、入盆腔后，在骶髂关节外侧走行C、过骶骨水平后弯向外D、在腹膜后沿脊椎旁向前下行E、走行柔和，可有折曲正确答案：B37、下列哪项不是肺梗死的影像学表现A、多见于两肺下叶后基底段,右侧多见B、楔形阴影,密度均匀,常见空气支气管征降C、病变吸收后残留条索状纤维化阴影D、可合并少量胸腔积液E、早期表现为边缘不清的实变阴影正确答案：B38、十二指肠溃疡最好发的部位是A、十二指肠后部B、十二指肠球部C、十二指肠升部D、十二指肠降部E、十二指肠水平部正确答案：B39、诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准为A、普通CTB、MRIC、X线D、超声心动图E、冠状动脉造影正确答案：E40、以下征象不属于垂体瘤表现的是A、鞍上池密度增高B、鞍底下陷C、内听道扩大D、垂体柄偏移E、蝶鞍扩大正确答案：C41、气管支气管异物常发生于A、右肺下叶B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶E、左肺舌叶正确答案：A42、MRI SE序列,T2WI正常子宫体信号特点为A、T2WI不能分辨子宫各肌层B、周围中等信号,代表子宫肌外层C、中间薄的低信号代表联合带,为子宫肌内层D、以上均对E、自内向外三层,中心高信号影代表内膜及宫腔内分泌液正确答案：D43、否定性诊断是A、通过影像检查排除了某些疾病B、影像诊断结果的常见形式C、肯定性诊断结果的一种特殊形式D、可能性诊断结果的一种特殊形式E、说明影像检查方法选择不当正确答案：A44、关于甲状旁腺腺瘤,下列哪项描述不正确A、大多数发生在甲状腺下极附近的气管食管旁沟内B、引起高钙血症、骨质疏松及泌尿系结石C、腺瘤有包膜,易钙化,较大时可有出血、囊变D、甲状旁腺病变需与局部增大的淋巴结及甲状腺外突结节等鉴别E、多为单发,下一对腺体发生腺瘤的机会较多正确答案：C45、关于神经母细胞瘤的描述,以下错误的是A、肿瘤内斑点状或不规则形钙化较具特征性B、实验室检查可表现为尿VMA(儿茶酚胶代谢物)增高C、肾上腺区最好发D、较大肿瘤多浸润性生长,常包绕腹膜后血管E、又称Wims瘤正确答案：E46、典型先天性房间隔缺损的X线表现中,不常见的征象是A、心脏呈“二尖瓣”型B、肺动脉段凸出C、右心房、右心室增大D、主动脉结增大E、肺血增多正确答案：D47、下列哪一项不是胼胝体的组成部分A、胼胝体压部B、胼胝体体部C、胼胝体膝部D、胼胝体辐射E、胼胝体嘴部正确答案：D48、节育器多种多样,它的首选检查方式是下列何项A、MRIB、站立腹透C、超声检查D、CT检查E、卧位盆腔摄片正确答案：C49、诊断眼眶爆裂骨折,最好的检查方法是A、HRCT冠状位扫描B、MRIC、X线平片D、HRCT横断位扫描E、HRCT横断位及冠状位扫描正确答案：E50、关于肝母细胞瘤的描述,以下错误的是A、CT肿瘤密度低于周围肝实质,增强扫描肿瘤强化程度常低于正常肝实质,常见液化坏死,与正常肝实质分界更清楚B、大部分病例甲胎蛋白水平升高C、几乎均发生在5岁以前,其中3岁以前占绝大多数D、往往发生于肝硬化的基础上E、临床多以不规则局限肝大为最初症状正确答案：D51、关于室间隔缺损,下述哪一项是不正确的A、单纯诊断室间隔缺损,CT与MRI临床应用不多B、MRI以横轴位及左心室长轴“四心腔”层面显示较佳C、GRE序列MRI电影可显示左、右心室间的分流D、MRI对于室间隔漏斗部的缺损显示最佳E、SE脉冲序列可以直接显示缺损的部位正确答案：D52、食管平滑肌瘤最具特征性的X线表现是A、食管外压性改变B、黏膜皱平坦C、具有环形征的充盈缺损影D、黏膜皱鞭破坏E、鸟嘴状管腔狭窄正确答案：C53、一般来说,下列哪种疾病不会引起肺实变A、肺水肿B、肺泡癌C、肺炎D、渗出性肺结核E、良性肿瘤正确答案：E54、关于喉部解剖，下列描述哪项不正确A、两侧声带间三角形空隙为声门裂，两侧声带前端汇合处称前联合B、声带在室带的下方层面C、声门下区为声带下缘至环状软骨下缘D、声门上区指声带上缘以上的喉腔，包括会厌、杓会厌皱襞、杓状软骨、室带和喉室E、声门区包括两侧声带、室带与声门裂正确答案：E55、与脑转移瘤CT表现不符的是A、无强化B、灶旁水肿明显C、位置较表浅D、多发散在的环形等密度影E、多发的结节影正确答案：A56、关于中央型肺癌,下列说法哪一项是不正确的A、主要表现为肺门部肿块及支气管壁增厚、管腔狭窄、阻塞等B、常引起阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张等C、阻塞性肺气肿常是中央型肺癌最早的表现D、根据肿瘤生长方式,可分为管内型、管壁型及管外型E、中央型肺癌以腺癌最常见正确答案：E57、关于医学影像学对心脏大血管检查的描述,下列哪项不正确A、普通X线检查可显示心脏大血管的轮廓,实时观察搏动B、MRI难以直接观察心血管内腔的结构情况C、MSCT检查多采用心电门控技术D、MRI可以对心功能进行评估E、心血管造影可显示心血管的解剖、运动和血流情况正确答案：B58、下列哪一项是多发肝囊肿与Caroli病的鉴别要点A、是否合并囊内结石B、以上都不是C、肝外胆管是否扩张D、肝内散在多发大小不等的囊状影E、囊状影是否与胆管相通正确答案：E59、肺循环血量增多,而右心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：A60、有关退行性骨关节病的描述哪项是错误的A、多见于45岁以上的成年人B、承重关节如髋、脊柱、膝等关节易受累C、病变主要是关节软骨退行性变D、又称骨关节炎E、受累关节间隙往往变宽正确答案：E二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1、自发性肾脏破裂最常见的原因是肾错构瘤。
医学影像学-胰腺
胰腺解剖及正常影像表现
胰腺正常解剖 • 胰腺分部
胰头（最宽大），钩突 胰颈（最短） 胰体（较长） 胰尾（较短） • 胰头、胰颈部位于脊柱中线右侧
• 胰体、胰尾部位于脊柱中线左侧
胰腺解剖及正常影像表现
则肿大 • 胰腺局部出现低密度影，少数为等或高
密度影，少数肿瘤内可出现坏死、液化 和囊变表现
胰腺癌
胰腺癌CT诊断 “双管征”（胰头癌主要间接征 象）： • 胰管、胆总管、肝内胆管不同程度 扩张 • 扩张的胆总管、胰管于胰头肿块处 突然截断
胰腺癌
胰腺癌CT诊断 • CT增强扫描胰腺癌表现为动脉期呈相对
积弥漫性或局限性明显肿大，形态不规 则，边缘模糊，胰腺密度降低，肾周筋 膜增厚 • CT增强扫描可见胰腺轻度强化，胰腺周 围水肿显示更清晰
胰腺常见疾病影像诊断
急性胰腺炎CT诊断 • 急性出血坏死型胰腺炎胰腺增大
更明显 • 由于出血，胰腺可出现不均匀性
密度增高，CT值一般超过60HU
胰腺常见疾病影像诊断
消化系统 胰腺影像学
胰腺常用影像学检查方法
• 普通X线检查和造影检查 • 血管造影 • 超声 • CT • MRI
胰腺解剖及正常影像表现
胰腺正常解剖 • 似棒球拍横卧在后腹膜内（第1、2腰
椎前方） • 前腹壁体表投影
上缘为脐上10厘米处，下缘约相当于 脐上5厘米
胰腺解剖及正常影像表现
胰腺正常解剖 • 宽度、长度、厚度约为
胰腺常见疾病影像诊断
胰腺癌X线诊断 • 胰腺癌PTC表现为胆总管下端梗阻，
断端形态圆钝、平滑或有小结节状 影 • 充盈扩张胆总管可有移位改变
医学影像分析中的器官分割与病变诊断
医学影像分析中的器官分割与病变诊断随着医学影像技术的迅猛发展，医学影像在临床诊断、手术规划和疾病研究中起着至关重要的作用。
医学影像分析中的器官分割与病变诊断是其中的关键环节，它们可以帮助医生准确识别和区分不同的解剖结构，并帮助医生提供准确的病变诊断和治疗建议。
器官分割是医学影像分析中的一个重要任务，它的目的是将医学影像中的器官从背景中准确地分离出来。
由于医学影像中的器官和组织具有不同的特征，如颜色和纹理等，因此可以利用这些特征来实现器官的分割。
目前，常用的器官分割算法包括阈值分割、区域生长、边缘检测等。
阈值分割是一种基于像素灰度值的分割方法，它根据不同像素的灰度值设置不同的阈值来实现分割，但它对噪声和其他干扰因素比较敏感。
区域生长算法是一种基于区域生长的分割方法，它从种子点开始，根据像素的相似性逐渐向周围生长，但它对种子点的选择比较敏感。
边缘检测是一种基于边缘的分割方法，它通过检测图像中的边缘来实现分割，但它对边缘连续性和噪声有一定的要求。
此外，还有一些基于机器学习和深度学习的器官分割算法，如支持向量机、随机森林、卷积神经网络等，它们能够更准确地分割医学影像中的器官。
病变诊断是医学影像分析中的另一个关键任务，它的目的是在医学影像中准确地识别和定位病变。
病变诊断可以帮助医生判断病变的性质和严重程度，并为病人提供相应的治疗方案。
常用的病变诊断方法包括形态学分析、纹理分析、功能性分析等。
形态学分析是一种基于形态学特征的病变诊断方法，它通过分析病变的大小、形状、轮廓和密度等特征来判断病变的性质。
纹理分析是一种基于纹理特征的病变诊断方法，它通过分析病变的纹理特征来判断病变的性质，如纹理的均匀性、粗糙度和方向等。
功能性分析是一种基于影像的功能信息的病变诊断方法，它可以通过分析病变的代谢、灌注和运动等功能特征来判断病变的性质。
近年来，随着人工智能和深度学习技术的快速发展，医学影像分析中的器官分割和病变诊断取得了显著的进展。
胰腺解剖与常见变异
胰尾异位于左肾上腺三角（96394，11412，M51）
整理课件 胰尾异位于肾上腺（96394，11412，2M1 51）
继发性胰腺位置异常（198008，M61）：左肾癌术后，先天性脾缺如。
整理课件
22
整理课件
23
整理课件
24
整理课胰件周脂肪嵌入（103335，M45）：因血管2瘤5 就诊。
整理课件
26
胰周脂肪嵌入（198061，M31）：多囊肾。
整理课件
胰腺扭曲似断裂(18378275，M76)
胰管变异（82874，F72）
胰管变异(84531，M74)
整理课件
28
整理课件
胰管变异(907042，9 M74)
整理课件
胰管变异(86366，F68)
30
脾静脉海绵样变整理(2课07件175，M46)：慢重肝就诊，脾肾分流术后31。
胰旁肠管（199513，M47）：以HCC整就理诊课，件“病变”与邻近肠管相通，邻近有正常37胰腺。
整理课件
胰周肠管切莫误为肿瘤
38
整理课件 胰腺脂肪替代(193877，M62)：胃癌39就诊。
整理课件
环状胰腺
14
v
环状胰腺（203391男35）：右侧孤立肾就诊，整胰理头课内件胆总管旁发现异常结构，同层面未见1125指肠。
整理课件
1胰6 尾分叉
整理课件
17
右位胰腺（84413，F46）：全内脏转位。
整理课件
18
整理课件
胰尾异位于左肾上腺三角（11899101，F58
整理课件
20
胰腺常见变异CT、MRI表现
整理课件
1
1、胰腺形态变异
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前方（29%）、后方（56%）、向右侧水平延伸 （15%） n 形成机制：可能与胚胎发育过程中，腹侧、背侧胰芽融合 程度不一致有关。
n 临床意义：误诊为胰腺肿瘤。
n MRI：各序列像上，突出结构与胰腺组织等信号是诊断要 点。 MRCP显示突出的胰腺组织内有胰管。
n 常见类型：下降型、S型、垂直型、环型。 n 正常分支胰管：数量为15–30。向胰腺实质深入，逐渐变细。
在胰腺体尾部，各分支间隔均匀，粗细基本均匀。
胰头部分支向后形成钩突支，其数量、长度、直径变化 大。
仿。
异位胰腺
异位胰腺
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺发育不全 胰腺移行异常
胰管正常解剖 胰管融合发育 胰管变异
胰管的正常解剖
n 正常主胰管：由背侧胰管和腹侧胰管融合而成
n 主胰管直径：在胰腺头部、体部、尾部分别为 2.36±0.60mm、2.05±0.60mm、1.67±0.86mm，最 大宽径不超过3.5mm（随年龄增加而增宽），自胰头到胰尾逐 渐变细。
和外分泌腺体；不完全型（多无临床表现）
n 并发症：急/慢性胰腺炎， 胰岛细胞瘤、囊腺瘤， 胃肠道溃 疡、出血
n MRI：胃壁、十二指肠壁肿块与胰腺组织信号相仿。
பைடு நூலகம்
异位胰腺
a MRCP：12指肠内缘充盈缺损（黑箭），12指肠周 围C高T信（ 号b）渗：出局（部与”肿胰块腺”炎（有箭关））误。诊为12指肠肿瘤。 T1WI（c）：该”肿块”为稍高信号（箭）与正常胰腺相
第第六七五周周
环状胰腺
n 病理：胰腺组织环绕十二指肠，为腹侧胰腺异位所致。 n 人群发生率：0.05%。 n 伴随其他先天异常：（75%）
十二指肠闭锁/狭窄/隔膜形成、唐氏综合症、内脏转 位、胰腺分裂（环状胰管引流入腹侧胰管） n 部位：十二指肠降段85%，十二指肠球部15%。 n 症状：持续性呕吐等十二指肠梗阻症状（婴儿），成人常 无症状。 n 并发症（40%–50%）：溃疡，胰腺炎、胆道梗阻 n CT/MRI：胰管环绕十二指肠，十二指肠壁明显增厚。
第五周
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）： 发育成胰颈、胰体、胰尾和胰上头部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头 腹侧胰腺胚芽（VPB）： 发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头
n 病因：不明，可能与发育中局部缺血有关。
n 发病率与类型：
极其罕见 腹胰发育不全，胰腺完全不发育（新生儿早期死亡）。
罕
见 背胰完全未发育，背胰发育不全（短胰，短胰管）。
背胰发育不全：与腹胰比较，背胰发育不全更多见。
背胰完全未发育：“胰颈 + 胰体 + 胰尾 + Santorini管+副乳 头”缺如，胰头正常。
分叶状胰头
a T1WI示胰头侧方分叶状轮廓（箭）。 b MRCP示副胰管突向胆总管右侧（箭尖，部分胰头向侧方突出的间接征象）。
分叶状胰头
胰头向前方、侧方突起。
胰头形态异常
球形
三叶草形
不规则增大形
胰颈异常突起
胰尾增宽
正常胰腺头、体、尾的前后径线分别为3cm、2.5cm、2cm
胰尾增宽
胰腺发育不全
背胰部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，可见细小的 Santorini管/副乳头，常有多脾综合征。
n 并发症： 内分泌不足（糖尿病）。外分泌不足（脂肪泻）
背胰发育不全
增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。 66岁女性，轻度糖尿病，因腹痛就诊。
E背RC胰P显完示全扭不曲发的育短：胰管”（胰黑颈箭+）胰。体 + 胰尾 + Santorini导管”缺如，胰头正常。
第七周
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺发育不全
胰管正常解剖
分叶状胰头
胰颈异常突起 胰 管 融 合 发 育
胰尾增宽
胰管变异
胰腺移行异常
分叶状胰头
n 定义：凸出胰头轮廓的局部胰腺组织最大径超过（胰十二 指肠前上动脉）1cm，即形成胰腺分叶。
胰腺的解剖变异
胰腺正常发育 胰腺形态变异 胰腺发育不全 胰腺移行异常
胰管正常解剖 胰管融合发育 胰管变异
胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）： 发育成胰颈、胰体、胰尾和胰头上部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头 腹侧胰腺胚芽（VPB）： 发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头
环状胰腺
环状胰腺
MRCP、ER横CP断：面胰T头2W部I：环胰状管胰（管黑（箭箭）尖位）于环1绕2指内肠镜壁。内，环绕12指肠腔。
环状胰腺
环状胰腺
冠状面T2WI显示完全性全内脏转位。胰腺、胰管包饶十二指肠（箭尖）。
环状胰腺
增强CT、MRI 显示环绕十二指肠降段的胰腺组织（箭）。 44岁男性，以腹痛就诊。GI示十二指肠降段（箭）局部狭窄。
背胰发育不全
部分发育不全：胰体+胰尾发育不全，有Santorini导管/副乳头，常有多脾综合征。
背胰发育不全
胰腺正常发育
胰管正常解剖
胰腺形态变异
胰管融合发育
胰腺发育不全 胰腺移行异常
环状胰腺
胰管变异
异位胰腺
环状胰腺：
原始腹侧胰腺在围绕十二指肠轴旋转过程中就开始与 背侧胰腺融合，结果形成胰腺组织环绕十二指肠。
异位胰腺
n 定义：位于胰外的胰腺组织，又称迷走胰腺或副胰腺。
n 形成机制：胚胎期胰腺胚芽随原肠上段旋转过程中，1个或 几个胚芽仍留在原肠壁内（被原肠带走）并随原肠生长。
n 发生率：1%～14%（尸检）。 n 部位： 12指肠（27.7%）、胃壁（25.5%）、空回肠
(15%） n 大小：通常≤2厘米。 n 分类：完全型和不完全型，完全型异位胰腺有完整的内分泌
第六周
D：十二指肠 ST：胃 LC：肝索 GB：胆囊 DP：背侧胰腺 VP：腹侧胰腺 CBD：胆总管
胰腺正常发育
背侧胰腺胚芽（DPB）： 发育成胰颈、胰体、胰尾和胰上头部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头 腹侧胰腺胚芽（VPB）： 发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头