《ICRU号报告》PPT课件

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RFID基础知识ppt课件

RFID基础知识ppt课件
按耦合方式分 电感耦合方式和反向散射耦合方式
8
射频信号的耦合类型
•电感耦合。变压器模型,通过空间高频交变磁场实现耦合,依据的是电磁感应, 一般适合于中、低频工作的近距离射频识别系统。典型的工作频率有:125kHz、 225kHz和13.56MHz。识别作用距离小于1m,典型作用距离为10~20cm。 •电磁反向散射耦合:雷达原理模型,发射出去的电磁波,碰到目标后反射,同 时携带回目标信息,依据的是电磁波的空间传播规律 ,一般适合于高频、微波 工作的远距离射频识别系统。典型的工作频率有:433MHz,915MHz,2.45GHz, 5.8GHz。识别作用距离大于1m,典型作用距离为3—l0m.
特高频微波 (SHF)GHz 2.45以上
定向<=30度 蚀刻/印刷 铝/导电油墨 倒装键合 胶片 >=3.0M以上
19
Inlay
20
RFID读写器
RFID阅读器(读写器)通过天线与RFID电子标签进行无 线通信,可以实现对标签识别码和内存数据的读出或写入 操作。典型的阅读器包含有高频模块(发送器和接收器)、 控制单元以及阅读器天线。
送到Savant,Savant具有数据平滑,
数据校验以及数据暂存等功能。数据
经过Savant处理后,传送到Internet。
1. 分布式结构
2. 数据校对
3. 解读器协调
4. 数据传送
5. 数据存储
6. 任务管理。
24
RFID(电子标签)产业链
芯片设计、生产、测试、划片、触点加工 天线设计、生产 芯片封装:倒装芯片(flip chip)或线绑定(wire bond) 印刷、成卡、标签生产 识读设备研发与生产 中间件、应用软件、物联网 应用单位 标准组织、国家RFID管理部门

ICRU_83号报告解读

ICRU_83号报告解读

剂量限制
6 治疗计划系统和治疗机
• 用HiArti Tomotherapy治疗机 • 用卷积/叠加和collpased-cone算法,有不均
匀校正。
7 处方(根据TPS情况重新定义)
7 处方
• 由于在PTV-T2实现69Gy的情况下,右侧PTV-N和PTV-
T1无法实现55.5Gy的目标,故右侧PTV-N和PTV-T1处方 剂量分别为55.7Gy和61Gy.
举例:前列腺癌计划优化
• 两次优化目标函数设置的对比
优化结果的对比
等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dose, EUD)
• EUD的概念用于求解一个不均匀剂量分布的
等效平均剂量,这个剂量不同于一般数学 上的算术平均剂量,它具有生物效应上的 意义,因此EUD也可以称为生物等效均匀剂 量。
第一部分 调强放射治疗的计划优化
传统计划
调强计划
三 维 适 形 和 调 强 计 划 比 较
优化的过程
• 强制性和非强制性约束条件共同组成了优
化目标函数 • 目标函数是由大量复杂 的参数组成,包含 一些非线性函数,本身并没有准确的解 • 优秀的优化算法只能折中求解,通过逐步 求得局部的最小值达到最终求得全局的最 小值。
第2水平的IMRT处方和报告
ICRU 83 报告的核心内容: DVH
Dmedian : 50%的体积所接受的剂量,对PTV的剂量具有很好的代表性。
ICRU 83 报告PTV的核心内容:
• • • •
D近似最小剂量 = D98% D95% D50%(中位剂量) D近似最大值=D2%。 上图的D98%, D95%, D50%, D2% 分别为 57 Gy,57.5 Gy, 60 Gy, 63 Gy

《ICRU号报告》课件

《ICRU号报告》课件
ICRU-50 号报告的研究内容和结果
ICRU-50 号报告研究了剂量计算方法、体素和射线照射技术等领域,提出了相关建议和指导。
ICRU-50 号报告在医疗领域的应用
ICRU-50 号报告的应用使放射治疗更加准确和安全,并为临床实践提供了标准化的方法。
ICRU-62 号报告
ICRU-62 号报告的背景和 目的
《ICRU号报告》PPT课件
# ICRU号报告 ## 概述 - 什么是 ICRU? - 什么是 ICRU 号报告? - ICRU 号报告的历史和意义
ICRU 号报告的内容
1 ICRU 号报告的分类 2 ICRU 号报பைடு நூலகம்的应用 3 ICRU 号报告的具体
领域
内容
ICRU 号报告根据不同医 学领域的需求,以及研 究和实践的进展,被分 为不同的类别。
ICRU-62 号报告的研究内 容和结果
ICRU-62 号报告的目的是提供 医学物理学的标准和指南,以 推动医学物理学的发展和应用。
ICRU-62 号报告研究了影像学 技术、剂量测量和辐射安全等 领域,提供了相关的建议和指 南。
ICRU-62 号报告在医疗领 域的应用
ICRU-62 号报告的应用促进了 医疗领域中的影像学和放射治 疗等技术的发展和标准化。
和价值
领域的应用前景
发展方向
ICRU 号报告通过标准化 和指导,提高了医学研 究和临床实践的准确性 和可比性。
ICRU 号报告的应用将进 一步推动医学领域中的 技术发展和标准化,提 高治疗效果和病患安全。
ICRU 号报告将继续关注 新技术的发展,并且随 着医学科学的进步而不 断更新和完善。
ICRU 号报告的局限性与未来发展
1
ICRU 号报告存在的问题和限制

(参考课件)ICRU 83号报告

(参考课件)ICRU 83号报告
83号 2010
计划评估 治疗实施
剂量报告
5
现代放射治疗系统
Siemens
Varian
Elekta
Accuray
BrainLab
Tomotherapy6
三维放射治疗的基本技术要求
CT模拟技术—三维模拟定位技术 三维治疗计划系统 计算机控制的治疗机 网络系统
7
ICRU 29 定义
获得有临床意义剂量的组织
15
ICRU 83 定义
治疗区 计划靶区 (PTV)
肿瘤区(GTV) 临床靶区(CTV) 内靶区(ITV)
16
ICRU 83 定义
肿瘤区 Gross Tumor Volume (GTV):Tumor通过 影像和临床检查可见的肿瘤 (或术后的瘤床)
临床靶区 Clinical Target Volume (CTV): GTV + 潜在的肿瘤侵润组织或亚临床灶
计划靶区 Planning Target Volume (PTV):CTV + 由 摆位误差和 GTV/CTV 生理运动所增加的外放边界
内靶区 Internal Target Volume (ITV): CTV + 考虑 器官运动引起的CTV内边界位置变化
治疗区 Treated Volume:获得最小处方剂量靶体积 照射区 Irradiated Volume:相对正常组织剂量限值,
计划靶区 Planning Target Volume (PTV):CTV + 由 摆位误差和 GTV/CTV 生理运动所增加的外放边界
治疗区 Treated Volume:获得最小处方剂量靶体积 照射区 Irradiated Volume:相对正常组织剂量限值,

ICRU_95号报告

ICRU_95号报告

㊀第43卷㊀第1期2023年㊀1月㊀辐㊀射㊀防㊀护Radiation㊀ProtectionVol.43㊀No.1㊀㊀Jan.2023㊃专家论坛㊃ICRU95号报告:外照射实用量及其对剂量学的影响Hans Menzel,Thomas Otto㊀摘㊀要:国际放射防护委员会(ICRP)提出了 防护量 这一概念㊂最常用的防护量,即有效剂量E,用于设定照射限值,并在实用辐射防护中使用,以实现最优化原则㊂然而,有效剂量不是一个可测量的量,基于此国际辐射单位与测量委员会(ICRU)为外照射的剂量测定提出了一个可测量的量,即实用量,用于估计有效剂量㊂目前使用的实用量定义于20世纪80年代,当时核工业是职业辐射防护的主要关注点㊂当前,在其他辐射领域,特别是高能辐射,实用量的不足之处变得很明显:可能高估或低估有效剂量㊂因此,ICRU和ICRP在全面研究的基础上,为外照射的剂量测定提出了新的实用量,以克服上述缺点㊂实用量的新定义与防护量(包括有效剂量)的定义更具相关性,特别是使用了相同的仿真体模㊂当前提出的实用量通过缩小防护量与实用量之间的定义差异简化了辐射防护量体系,并从整体上改进了对有效剂量的估计㊂本文讨论了提出的新实用量对实际剂量测定的影响㊂关键词:剂量学;实用量;防护量;有效剂量中图分类号:TL72文献标识码:AICRU Report95:Operational quantities and consequences for dosimetryHans Menzel1,Thomas Otto2(1.Heidelberg,Germany and ICRU;2.CERN,1211Geneva23,Switzerland and ICRU)Abstract:The International Commission on Radiological Protection(ICRP)introduced so-called protection quantities. The most used protection quantity,the effective dose E,serves to set exposure limits and is used in operational radiation protection to implement the optimization principle.Effective dose,however,is not a measurable quantity.That is the reason why the International Commission on Radiation Units and Measurements(ICRU)introduced measurable (operational)quantities for dosimetry of external radiation to provide acceptable estimates of effective dose.Presently used operational quantities were defined in the1980s,when nuclear industry was the predominant concern of occupational radiation protection.In other radiation fields,in particular for high-energy radiations,shortcomings of today s operational quantities became evident:the effective dose can be either over-or underestimated.Based on a comprehensive study, ICRU and ICRP have now introduced new operational quantities for the dosimetry of external radiation to overcome these shortcomings.The new definition of operational quantities is more closely related to the definition of protection quantities including the effective dose,in particular by using the same anthropomorphic phantom.The proposed operational quantities simplify the system of radiation protection quantities by reducing the difference in the definitions of protection and operational quantities and provide in general an improved estimate of effective dose.The consequences of introducing new operational quantities on practical dosimetry are discussed in the paper.Key words:dosimetry;operational quantities;protection quantities;effective dose㊀㊀Date of Receipt:2022-10-17Biography:Hans Menzel holds a Ph.D.in physics by the University of Saarland(D).His research field is Dosimetry in Radiation Protection and Medical Physics.His professional affiliations include work at CERN.He is Honorary Chairman of ICRU and was member of the Main Commission of ICRP.㊃11㊃㊀辐射防护第43卷㊀第1期㊀㊀Radiation protection is based on limiting and optimizing radiation exposure of workers and the general public.To meet this objective,radiation protection needs a yardstick ,a quantity that relates to radiation risk.In1990,the International Commission on Radiological Protection(ICRP) introduced so-called protection quantities.The most used protection quantity,the effective dose E,serves to limit and to minimize stochastic radiation effects after whole-body irradiation.The quantity most used in operational and in general radiation protection is the effective dose,E.The definition of E is based on mean absorbed doses in specified tissues and organs, T,in the ICRP-ICRU reference phantom.These organ doses are each weighted with a radiation weighting factor w R(for external radiation the incoming radiation)which is intended to account for differences in radiation quality of different types of radiation(in case of neutron different energies). The radiation weighted organ doses,often called organ equivalent dose,are then weighted by organ/ tissue specific tissue weighting factors,w T.The values of w T are related to the relative detriment of the different organs and were derived from epidemiological data.All w T values are less than1 and the sum over all w T values is1[1-2]:E=ðT w TðR w R D R,T.㊀㊀In words:E is the(tissue)weighted average of organ equivalent doses.Effective dose is universally applicable to all types of radiation and to external as well as to internal radiation.The concept of effective dose is well established in practice for almost4decades.Legal exposure limits,constraints and guidelines are set in units of effective dose,and in operational radiation protection E is the objective of the optimisation process.Radiation exposure quantified in terms of E has to be reduced as much as reasonably achievable, after the ALARA principle.For external radiation,values of the effective dose are calculated for simple directions of incidence of the radiation field using numerical anthropomorphic phantoms[3-4].The results are so-called conversion coefficients,which are the values of the effective dose per unit of particle fluence or, alternatively for photons,(comma)per air kerma. 1㊀Current operational quantities㊀㊀Effective dose is in practice not measurable. This is the reason why the International Commission on Radiation Units and Measurements(ICRU) defined measurable(or operational)quantities for the calibration of dosimeters and radiation measurement instruments.Operational quantities are defined in a point and are intended to provide the best possible approximation of the protection values. The current operational quantities personal dose equivalent H p(10,α)and the ambient dose equivalent H∗(10)[5-6]are used to provide approximate values for effective dose E.Personal dose equivalent is used to calibrate personal dosimeters,i.e.,for the retrospective assessment of effective dose of a potentially radiation exposed person.This is used to demonstrate that exposure limits and other regulatory values have been respected in operational radiation protection.Real-time personal dosimeters are used during ongoing activities to monitor exposure on-line.Personal dose equivalent is defined as the absorbed dose at a depth of10mm at a representative position of the body,multiplied with the quality factor Q(L),defined as function of the unrestricted linear energy transfer L.A rectangular phantom made from ICRU four-component tissue is used for the calculation of conversion coefficients of the personal dose equivalent[7-8],and a water-filled,rectangular ISO phantom is used to calibrate personal dosimeters.Radiation protection monitors are calibrated in ambient dose equivalent H∗(10)for prospective radiation protection measurements and for environmental measurements. Ambient dose equivalent is defined in terms of absorbed dose at10mm depth in the fictitious ICRU sphere and the quality factor Q(L),in the extended㊃21㊃HANS Menzel et al.ICRU Report 95:Operational quantities and consequences for dosimetry㊀and aligned radiation fields,a concept that assumesan isotropic homogeneous response of the monitor.The present operational quantities were defined in the1980s,when the nuclear industry was the most important field of radiation protection.In the typicalradiation fields of this industry,these quantities provided very good estimates for the effective dose forexposure to photons and sufficiently good estimates for neutrons.With new applications of ionizingradiation,the shortcomings of today s operationalquantities became evident:at high radiation fieldenergies,occurring for example at accelerators,effective dose can be either over -or underestimated.Effective dose is overestimated in radiation fields with very low photon energies,occurring in interventional radiology or mammography.Figure 1shows theenergy dependence of effective dose and personaldose equivalent for photons,Figure 2is a similarrepresentation of effective dose and ambient doseequivalent forneutrons.The size was calculated using the kerma approximation,in which the secondary electrons release their energy at thepoint of origin (upper,light red curve)or with transport ofthe secondary electrons (lower,dark red curve).Theoverestimation and underestimation of the effective doseat very low and very high energies are clearly visibleFig.1㊀Energy dependence of the conversion coefficientsfrom photon fluence to effective dose in AP or ISOirradiation direction and to the personaldose equivalent H p (10.0o)The overestimation and underestimation of the effectivedose by the operational quantities are clearly visibleFig.2㊀Energy dependence of the conversion coefficientsfrom neutron fluence to effective dose in six different irradiation directions and to the parameters ambientdose equivalent H ∗(10)and depthequivalent dose H p (10.0o )2㊀Operational quantities in ICRU Report95㊀㊀The ICRU set up a working group to test andevaluate alternatives to a revision of H p (10)and H ∗(10)and finally agreed on the quantities personal dose H p (α)and ambient dose H ∗.Instead of basing the definition on the absorbed dose in a phantom,thenew parameters are defined directly as the product of a physical field quantity such as particle fluence,or air kerma for photons,and a conversion coefficient.The definition can symbolically be expressed as:H ∗(E )=h ∗(E )㊃Φ(E )H p (E ,α)=h p (E ,α)㊃Φ(E )㊀㊀The conversion coefficients H p and H ∗arecalculated using the same phantoms and the sameweighting coefficients w R and w T as for the calculationof effective dose E.Thenewdefinitionsandtheassociatedconversion coefficients were published at the end of2020,jointly with the ICRP,in ICRU Report 95[9].Personal dose H p (α)is defined for specific angles of incidence,while the definition of ambient dose H∗㊃31㊃㊀辐射防护第43卷㊀第1期contains a maximization of the quantity value over the direction of incidence.Based on their definitionalone,these two quantities provide a better estimateof the protection quantities;for some combinations of energy and angle of incidence,the numerical values of the operational and protection quantities are evenidentical.Figure 3shows the energy dependence of thepersonal dose for photons with an angle of 0o for theincoming radiation.Due to the definition of H P (0o),the curve fits exactly to the plot of E (AP),effectivedoseinanterior-posteriororientation.Similarrepresentations can be drawn for neutrons and othertypes ofradiation.The numerical agreement of personal dose with E (AP)isobvious,the two curves are congruentFig.3㊀Energy dependence of the conversion coefficientsfrom photon fluence to effective dose in AP or ISOirradiation direction and to personal dose H p (0o)The ICRU report [9]includes dose conversioncoefficients from particle fluence to the new quantitiesfor numerous particles (and in addition from airkerma for photons),extending to very high energies,as are present at particle accelerators and in cosmicrays.In addition,ICRU Report 95introduces newoperational quantities for the dose to the eye lens and to the local skin.These are now defined in terms of absorbed doses.Absorbed dose to the local skinD local skin differs only slightly from the current quantity H p (0.07).For photons,the values of absorbed doseto the eye lens D eye lens are sufficiently similar to the currently used quantity H p (3)so that the continueduse of existing eye-lens dosimeters is acceptable.3㊀Operational dosimetry in realistic radiationfields㊀㊀When new quantities are introduced,one has toinvestigate how the values measured with newlydefined operational quantities compare to thosemeasured using current operational quantities,inparticular to identify radiation fields for which there may be substantial differences.Here,we limitourselves to photon radiation fields,in which themajority of occupational exposure happens.Figure 4shows a relationship similar to Figures1and3,thistimeexpressedasconversioncoefficients from kerma in air.For the characteristicenergy range of photons emitted by radionuclides,100keV -3MeV,the measured quantity personal dose results in somewhat lower values than thepersonal dose equivalent.At very lowphotonenergies,asencounteredforexampleininterventional radiology or in mammography,theresults for the personal dose are significantly lower.This is because at these low energies personal doseequivalent H p (10)overestimates effective dose E bya factor of up to 5,This large overestimation is avoided by personal dose [10-11].Further investigations into the impact of the newoperational quantities on the numerical value ofmeasured doses in known radiation fields have beenand are currently carried out or are planned.They include radiation fields in medical practice,in the nuclear industry and at particle accelerators.4㊀Response of dosimeters and monitors tothe new quantities㊀㊀The principal use of operational quantities is thecalibration of personal dosimeters and radiationprotection monitors.The suitability of existing andcurrently used radiation instruments calibrated in the new quantities and their continued use for radiation㊃41㊃HANS Menzel et al.ICRU Report95:Operational quantities and consequences for dosimetry㊀In the energy range of radionuclides,the new quantitydelivers only slightly lower results.At low photonenergies,the differences are more pronounced Fig.4㊀Energy dependence of personal dose equivalentHp(10)(red)and of personal dose H p(green)forphotons as a function of kerma in air protection measurements depends on the type of the dosimeter or instrument,and the area of application[12-13].Figure5shows the relative response for a common Geiger-Müller counter-based instrument for photon radiation.The shielding effect of the solid housing ensures that the device is blind to photons with an energy below50keV.Such and similar dose rate monitors can continue to be used after recalibration to the new operational quantity ambient dose.Figure6shows the relative photon response of a modern personal dosimeter.According to the requirements,it correctly determines the personal dose equivalent H p(10)for photon energies down to 15or20keV.In doing so,however,it overestimates the effective dose of the photons and the new quantity personal dose.This effect was also found in an intercomparison campaign of dosimetry services[14].A simple recalibration is not possible,and innovative dosimeter developments are required to correctly record radiation exposure in terms of the new dosimetric quantity[15-16].Rem-counters,widely used as area monitors for neutrons,deliver dose values within broadThe robust housing cuts off low-energy photon radiation and a simple recalibration at the reference energy of 662keV(arrow)would correct the overestimation of theambient dose H∗by approx.15%Fig.5㊀Relative response of a common Geiger-Müller canter-based survey instrument for photonradiationA simple recalibration would not suffice to correct theresponse of the dosimeter to personal doseH p over the full energy rangeFig.6㊀Relative response of a modern personal dosimeter acceptance limits defined by the IEC.The change to operational quantities recommended in ICRU Report 95will at the most require a recalibration and a slight adjustment of the acceptance limits[17].The new quantities can and will not be introduced as legally and regulatory valid before the next general recommendations of the ICRP have been published,which is not likely to happen before 2030.That implies a generous duration for the㊃51㊃㊀辐射防护第43卷㊀第1期adjustment phase in which the current quantities remain valid.This timetable will leave ample time to assess the consequences in all relevant radiation fields and,where necessary,to develop suitable radiation monitors and personal dosimeters.5㊀Conclusion㊀㊀ICRU and ICRP have introduced new operational quantities for the dosimetry of external radiation. Their definition is based on the protection quantities, notably the effective dose,i.e.a whole-body radiation quantity.The proposed operational quantities simplify the system of radiation protection quantities by removing the difference of the current concepts the definitions of protection and operational quantities.Changes in the measured values are to be expected at low photon energies,where the overestimation of the effective dose by current operational quantities is avoided.In this energy range,an adjustment of personal dosimeters will become necessary.The consequences of introducing the new operational quantities in other radiation fields and on different dosimeter types are currently examined by various institutions.It is estimated that it will take15-20years before the new quantities become legally mandatory,which is sufficient time for research and development and related adjustments for instrumentation.References:[1]㊀International Commission on Radiological Protection.1990Recommendations of the International Commission onRadiological Protection.ICRP Publication60.Pergamon Press,Oxford,1991.[2]㊀International Commission on Radiological Protection.The2007Recommendations of the International Commission onRadiological Protection.ICRP Publication103.Elsevier Science,Oxford,2007.[3]㊀International Commission on Radiological Protection.Adult Reference Computational Phantoms.ICRP Publication110.Elsevier Science,Oxford,2009.[4]㊀International Commission on Radiological Protection.Conversion Coefficients for Radiological Protection for ExternalRadiation Exposures.ICRP Publication116.Elsevier Science,Oxford,2010.[5]㊀International Commission on Radiation Units and Measurements.Determination of Dose Equivalents Resulting from ExternalRadiation Sources.ICRU Report39.ICRU,Bethesda,1985.[6]㊀International Commission on Radiation Units and Measurements.Quantities and Units in Radiation Protection Dosimetry.ICRU Report51.ICRU,Bethesda,1993.[7]㊀International Commission on Radiation Units and Measurements.Conversion Coefficients for Use in Radiological Protectionagainst External Radiation.ICRU Report57.ICRU,Bethesda,1998.[8]㊀International Commission on Radiological Protection.Conversion Coefficients for Use in Radiological Protection againstExternal Radiation.ICRP Publication74.Elsevier Science,Oxford,1996.[9]㊀International Commission on Radiation Units and Measurements.Operational Quantities for External Radiation Exposure.ICRU Report95.SAGE Publ.,2020.[10]㊀Otto T.Conversion coefficients from kerma to ambient dose and personal dose for X-ray.spectra.J Inst,2019,14:11011-11011.[11]㊀Behrens R,Otto T.Conversion coefficients from total air kerma to the newly proposed ICRU/ICRP operational quantities forradiation protection for photon reference radiation qualities.J Radiol Prot,2022,42:011519.[12]㊀Otto T.Response of photon dosimeters and survey instruments to new operational quantities proposed by ICRU RC26.J Inst,2019,14:01010-01010.[13]㊀Ekendahl D,et al.Response of Current Photon Personal Dosemeters to New Operational Quantities.Radiation ProtectionDosimetry,2020,190:45-57.[14]㊀Caresana M,et al.Impact of new operational dosimetric quantities on individual monitoring services.J Radiol Prot,2021,41:1110-1121.[15]㊀Eakins J S,Tanner R J.The effects of revised operational dose quantities on the response characteristics of a beta/gammapersonal dosemeter.J Radiol Prot,2019,39:399-421.[16]㊀Hoedlmoser H,Bandalo V,Figel M.BeOSL dosemeters and new ICRU operational quantities:Response of existingdosemeters and modification options.Radiation Measurements,2020,139:106482.[17]㊀Eakins J S,Tanner R J,Hager L.The effects of a revised operational dose quantity on the response characteristics of neutronsurvey instruments.J Radiol Prot,2018,38:688.㊃61㊃。

戴建荣----ICRU 83号报告解读

戴建荣----ICRU 83号报告解读

ICRU 83号报告发表背景
ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记 录和报告的技术报告
ICRU 83号报告发表背景
上述报告未能反术 生物功能影像技术
1
2016/6/14
ICRU此前已发表多个有关放疗处方、记 录和报告的技术报告 上述报告未能反映上世纪末、本世纪初放 疗技术的革命性进步 上述报告已不能完整描述新的技术应用
靶区处方剂量
处方剂量应由放疗医师确定 开处方剂量的方式 CTV的实际照射剂量要由PTV剂量分布估计
Approach based on central reference point a median absorbed dose (D50%) Approach based on a specification of a dose range within the PTV Approach based on minimum dose to PTV dose covers volume (eg. 95%) of PTV high percentage
D1% D1cc max D1cc ,min (cGy) 3932 Dmin (cGy) 1947
ROI PTV
D99% (cGy) 4658
Target Dose homogeneity
在ICRU 83以前 Dose uniformity -5% to 7% ICRU 83 Homogeneity index
4414 3659
D2% (cGy)
4480 3672 906 788
与已发表的系列报告保持了很好的一致性 新增和修改内容反映了调强放疗和功能影 极少数内容有待商榷
像技术的要求
D1cc max
5

戴建荣----ICRU 83号报告解读

戴建荣----ICRU 83号报告解读

2
2016/6/14
肿瘤区概念
肿 瘤 区 G(GTV)是指原发肿瘤、转移的淋 巴节、或在影像上可见或者触诊到的转移 灶
影像模式的影响: 口咽癌
当牵涉到多个GTV、多种影像模式和(或) 多个疗程时,ICRU 83号报告建议采用以 下命名格式 GTV-T/N/M(影像模式,已照射剂量)
GTV-T (CT, 0 Gy)
剂量参考点的剂量可能不能代表靶区整体受 照情况 靶区剂量均匀度往往超出-5%至7%的范围 …
Preface (前言) Abstract (摘要) Executive Summary (执行总结) 1. Introduction (导言) 2. Optimized Treatment Planning For IMRT 3. Special Considerations Regarding Absorbed-Dose and Dose–Volume Prescribing and Reporting in IMRT
4414 3659
D2% (cGy)
4480 3672 906 788
与已发表的系列报告保持了很好的一致性 新增和修改内容反映了调强放疗和功能影 极少数内容有待商榷
像技术的要求
D1cc max
5
4
2016/6/14
不同定义方式的靶区最大、最小剂量
淋巴瘤患者,PTV处方剂量 50Gy/2Gy/25f
D1cc min D99% D98%
PTV有子区的情况
当存在PTV子区 时,不仅要报 告每个子区的
剂量情况,还 要报告整个PTV 的情况
D2% V (cc) 690 Dmax (cGy) 5938 D1cc,max (cGy) 5827 D1% (cGy) 5640 D2% (cGy) 5566 D98% (cGy) 4830

icru50

icru50

记 录 文 档
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
2.1 放疗过程中的各个环节
说明体积和剂量的用途:
规定治疗方案; 记录治疗情况(文件); 报导治疗情况。
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
ICRU 50
恶性疾病的根治治疗
被照射的体积必须包括任何已确定
的肿瘤,也包括有一定概率的亚临 床侵犯区。 不同的区域应以不同的剂量水平照 射。
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
恶性疾病的姑息治疗
目标:缓解恶性病变的症状(如疼痛) 治疗范围包括全部或仅包括部分已
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
ICRU 第50号报告
光子线治疗的 描述、记录与报告
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
为 何 你 不 懂 我 的 心 ?
我怎么能够、怎么能够?
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
证实的肿瘤.
如:广范转移的病例照射脊柱以减轻疼 痛。
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos
非恶性疾病
非恶性疾病的放射治疗可以或不必
包含所有受累的组织.
如,皮肤病的照射.
ICRU 50
Radioncology Department Xu Zhou No.4 hos

ICRU 83号报告

ICRU 83号报告
头颈


T3NoMo 舌底鳞癌患 者 11 个医生定义 CTV 平均 CTV : 327cc (min 119 max 601) 最小/最大1 : 5
Jeanneret&Mirimann off, submitted 2005
窗位设置对靶区定义的影响
Purdy, Seminars on Radiation Oncology, 14 (1): 27-40, 2004
计划靶区 (PTV) 临床靶区 (CTV)
ICRU 50 定义





肿瘤区 Gross Tumor Volume (GTV):通过影像和临床 检查可见的肿瘤 (或术后的瘤床) 临床靶区 Clinical Target Volume (CTV): GTV + 潜 在的肿瘤侵润组织或亚临床灶 计划靶区 Planning Target Volume (PTV):CTV + 由 摆位误差和 GTV/CTV 生理运动所增加的外放边界 治疗区 Treated Volume:获得最小处方剂量靶体积 照射区 Irradiated Volume:相对正常组织剂量限值, 获得有临床意义剂量的组织
GTV: 标注勾画的影像依据及治疗时间 GTV-T(CT, 0 Gy):治疗前的CT肿瘤靶区 GTV-T(MRI-T2, 30Gy):治疗30Gy时的MRI/T2肿瘤 靶区 CTV:标注所属GTV,定义方式及治疗时间 CTV-T(CT, 0Gy):根据CT图像确定的治疗前原发肿瘤 病灶的临床靶区CTV CTV-T +N(MRI-T2, 30Gy):治疗30Gy后由MRI-T2 影像确定的包括原发肿瘤与区域淋巴结转移病灶的临床 靶区CTV
ICRU29 50 62 剂量报告

ICRU Report 83 报告解读

ICRU Report 83 报告解读

串型器官 直肠管壁与全腔的区别
并型器官 腮腺勾画差别所致影响
IMRT时代的OAR剂量限制
• 既往资料来源于常规放疗,IMRT则不同。 • 如:腮腺平均剂量26-39Gy, 1年后分泌恢复。 • 如:全肝照射平均剂量应小于30Gy,但体积
小于25%时,则无限制。 • OAR的分次剂量或分割次数显著减少时, OAR耐受量必须重新考虑。
建议
• 本报告并不规定特定的DV, 但D50%在相对均匀的 • •
受照体积中,是很好的代表性剂量。 D100% 不确定性大 D98% 定义为D近似最小剂量。 D95%也应报告。 D2%报告代替最大剂量。
• D50% 推荐报告,结合其它DV
Dmedian最具有稳定性和可比性
• PTV和CTV的剂量均应报告,比较二者可以
第一部分 调强放射治疗的计划优化
传统计划
调强计划
三 维 适 形 和 调 强 计 划 比 较
优化的过程
• 强制性和非强制性约束条件共同组成了优
化目标函数 • 目标函数是由大量复杂 的参数组成,包含 一些非线性函数,本身并没有准确的解 • 优秀的优化算法只能折中求解,通过逐步 求得局部的最小值达到最终求得全局的最 小值。
OAR
• 脊髓 • 脑干 • 双侧腮腺
• 脊髓外扩4mm形成PRV,脑干和腮腺的
PRV=OAR
5 计划目标
• 中位剂量D50% 处方:
PTV-N 55.5Gy/30f/6w, 分次量1.85Gy PTV-T1 55.5Gy/30f/6w, 分次量1.85Gy PTV-T2 69Gy/30f/6w, 分次量2.3Gy
举例:前列腺癌计划优化
• 两次优化目标函数设置的对比
优化结果的对比

ICRU报告解读从29号到83号

ICRU报告解读从29号到83号

标准偏差 cm3
8.9 4.8 8.5 9.9 5.6 7.3 7.6 6.8
最大最小
差别% 52.8 31.6 53.3 61.8 44.6 52.4 48.2 47.9
轮廓勾画对脊髓剂量的影响
病例 最大值 最小值 平均值 标准偏差 最大最小
编号 cGy
cGy
cGy
cGy
差别%
P1 4052.4 2894.1 3402.7 408.1 P2 3956.7 3194.4 3512.0 363.3 P3 4517.7 3075.6 3605.3 546.8 P4 3765.3 2880.9 3227.0 348.3 P5 4616.7 3316.5 3728.6 445.3 P6 3514.5 3006.3 3186.2 216.3 P7 4613.4 3514.5 3854.4 383.2 P8 4534.2 3666.3 3936.9 341.4
CTV的确定:例2
A: 肿瘤外无病灶的占41%。 B: 参考肿瘤外扩展≤2cm,占17%。 C: 参考肿瘤外非浸润肿瘤灶扩展>2cm,占28%。 D: 参考肿瘤外浸润肿瘤灶扩展>2cm,占14%。
CTV GTV
ITV的确定

在 CTV 的 基 础 上 外 放 一 定 间 距 (internal
margin, IM),补偿在治疗过程中因为运
2012-7-15
ICRU报告解读 ----从29号到83号
中国医学科学院 肿瘤医院放疗科
戴建荣
ICRU有关外照射x(γ)射线束的报告
Report 29 (1978). Dose Specification for Reporting
External Beam Therapy with Photons and Electrons

ICRU62号报告

ICRU62号报告

ICRU 62号报告执行概要1本报告与ICRU 50号报告的关系本报告是1993年公布的ICRU50号报告(“光子束治疗的处方、记录和报告”)的增补篇。

50号报告包含了关于“怎样报告光子束外照射治疗”的建议。

这些建议被用一种在全世界各放疗中心都能普遍执行的规范制式化了。

50号报告的公布和它的临床应用引起了人们的广泛兴趣,也提出一些问题,有时还引发一些激烈的讨论和争论。

50号报告发布后的几年来,随着很多放疗技术和程序的引入,照射技术获得了长足的发展。

这促使三维图象的质量要有显著的改进,因为它直接确定了靶体积、感性趣的体积以及重要敏感器官的体积。

当然,治疗计划系统也必须跟上这一发展。

2本增补报告的目的由于上述原因,为了更准确地规范某些定义、概念、并考虑技术和临床的发展,ICRU决定发布一个增补文件。

当实施放射治疗时,为了处方、记录和报告等多种目的,必须确定治疗体积和剂量。

但推荐治疗技术和吸收剂量不是ICRU的目标和任务。

而很明显,能确保共同理解的不含糊的定义、能被广泛接受的概念和术语是至关重要的。

3体积和边界适形放疗的发展、对治疗增益的期望及漏照某些癌细胞的危险的增加,要求更准确的定义围绕靶体积的边界。

GTV(Gross Tumor Volume)和CTV(Clinical Target Volume)的概念不需再考虑,因为那是不依赖于任何技术发展的肿瘤学的概念。

但是,当要勾画计划靶体积(PTV)和确定相应的边界时,却应该考虑很多因素并应作出准确的标志。

在本报告中,内扩边(Internal Margin,IM )定义为考虑了相对于解剖参考点的CTV的大小、形状、位置的变化(例如:胃或膀胱的充盈程度,由呼吸引起的运动等等);摆位扩边(Set up Margin ,SM )是指进一步又考虑了由摆位等引起的病人与射线位置之间的所有不确定度后CTV的边界。

区分IM和SM是为了反映不确定度的不同来源:IM主要是由生理过程引起的,它是难于或者不能完全控制的;相反,因为SM主要是由技术因素引起的,故可通过更精确地摆位、固定患者、改进机器设备的机械稳定性等措施减小之。

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•应用领域概况
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RFID_技术应用及案例分析
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1. 快:物流效率快,货品交接点数快,提高物流作业效


2 .准:数据准,在供应链的各个环节对服装的流通数据
采集准确

3. 防:通过嵌入RFID芯片到服装内部,实现防窜货和防
伪功效,而且还提高物流效率。

4. 服务:通过RFID智能商店,提高消费者体验,通过互
动,更多商品的展示,快速响应消费者需求来
• 药品盘点:将药品的出厂单位、日期、药物类别等信 息存入RFID标签,然后在药品包装盒贴上RFID标签 ,盘点时通过手持式RFID读取器对药品标签进行信 息读取。可以有效查看药品是否过期以及检查药品库 存数量。
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RFID_技术应用购及药案流例程分图析示
计划,许多高科技公司也正在开发RFID专用的软件和硬件,
这些公司包括英特尔,微软,甲骨文和SUN等。ABI估计,
RFID技术市场在未来五年内将有数万亿美元的市场空间。
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30


到二十一世纪初,RFID迎来了一个崭新的发
展时期,其在民用领域的价值开始得到世界各国的

ICRU62

ICRU62

ICRU 62号报告发表者:冯正富(访问人次:1198)ICRU 62号报告(1999年颁布)(301 医院王所亭详细摘译)执行概要1 本报告与I CRU 50号报告的关系本报告是1993年公布的ICRU50号报告(“光子束治疗的处方、记录和报告”)的增补篇。

50号报告包含了关于“怎样报告光子束外照射治疗”的建议。

这些建议被用一种在全世界各放疗中心都能普遍执行的规范制式化了。

50号报告的公布和它的临床应用引起了人们的广泛兴趣,也提出一些问题,有时还引发一些激烈的讨论和争论。

50号报告发布后的几年来,随着很多放疗技术和程序的引入,照射技术获得了长足的发展。

这促使三维图象的质量要有显著的改进,因为它直接确定了靶体积、感性趣的体积以及重要敏感器官的体积。

当然,治疗计划系统也必须跟上这一发展。

2 本增补报告的目的由于上述原因,为了更准确地规范某些定义、概念、并考虑技术和临床的发展,ICRU决定发布一个增补文件。

当实施放射治疗时,为了处方、记录和报告等多种目的,必须确定治疗体积和剂量。

但推荐治疗技术和吸收剂量不是ICRU的目标和任务。

而很明显,能确保共同理解的不含糊的定义、能被广泛接受的概念和术语是至关重要的。

3 体积和边界适形放疗的发展、对治疗增益的期望及漏照某些癌细胞的危险的增加,要求更准确的定义围绕靶体积的边界。

GTV(Gross Tumor Volume)和CTV(Clinical Target Volume)的概念不需再考虑,因为那是不依赖于任何技术发展的肿瘤学的概念。

但是,当要勾画计划靶体积(PTV)和确定相应的边界时,却应该考虑很多因素并应作出准确的标志。

在本报告中,内扩边(Internal Margin,IM )定义为考虑了相对于解剖参考点的CTV的大小、形状、位置的变化(例如:胃或膀胱的充盈程度,由呼吸引起的运动等等);摆位扩边(Set up Margin ,SM )是指进一步又考虑了由摆位等引起的病人与射线位置之间的所有不确定度后CTV的边界。

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Discrepencies in vo lume delineations b etween physicians
Five clinicians, 8 patients.
Min/Max Ratio up to 1:7.
Average TCP 51%, Large interrobserv er variation in CTV
TV (Treated Volume, TV )

治疗体积(TV ) 是放疗师定义的认为可达到治疗目的的剂量区域,通常定义为90%等
剂量面所包绕的区域为治疗体积

适形指数(Conformal Index, CI)指PTV与TV的比值.反映TV的形状与PTV的符合程度.
定义CI的前提条件是TV应完全包绕PTV.
一﹑体积规范
GTV ( Gross Tumor volume, GTV)
大体肿瘤体积( GTV)指可触及到,可见的或可证明的恶性病 变的范围,包括原发灶,转移淋巴结和其他转移灶.如果肿瘤已被切 除,则认为没有GTV.确定GTV的方法TNM(UICC,1997),AJCCS(AJCCS,1 997)国际分期标准一致,可通过临床体检(视诊,触诊,内窥镜等)和 影像技术(X-ray, CT, MRI, MRSI, PET, SPECT 等)来确定GTV的范 围.为同检查方法获得的GTV形状和大小是不一样的.因此肿瘤学医 生必须清楚哪一种方法用来确定GTV.值得注意的是,即合同一种检 查方法,不同观察者勾画GTV轮廓差异也可能很大.
促使ICRUICRU83号报告的原因
• 调强放射治疗已经成为主流技术 • 肿瘤和正常组织的三维确定,精确勾画 • 计量优化的复杂性 • 验收和质量控制要求严格
第一部分 调强放射治疗的计划优化
传统计划 调强计划
三 维 适 形 和 调 强 计 划 比 较
优化的过程
• 强制性和非强制性约束条件共同组成了优化目标函数 • 目标函数是由大量复杂 的参数组成,包含一些非线性函数,本身并没有准确的解 • 优秀的优化算法只能折中求解,通过逐步求得局部的最小值达到最终求得全局的最小
• 并联型器官(如肺、肝、肾等)的功能单位 则以并列方式构成整个器官的功能,它具有较大 的体积效应,只有足够多的功能单位同时受损才 会造成整个器官功能的损害。
PRV (Planning Organ at Risk Volume, PRV )
• 计划危及器官组织(Planning Organ at Risk Volume, PRV )放
五、剂量评估报告的三个水平
水平1:基本技术(Basic Techniques) 是报告的最低要求,所有的放疗中 心都必须完成。要求通过PDD表和标 准等剂量图准确确定ICRU参考点的 位置和剂量,同时估算出PTV中最大 和最小剂量。
水平2:现代技术(Advanced Techniques ) 这一水平可使放疗中心之间有更完整 的信息交流。它不仅要求运用患者数 据获取工具和(或)现代影像技术 (如多层面CT和MRI断层)勾画出GTV、 CTV、OR、PTV和PRV,而且要求给出 各平面和体积的剂量分布图及DVHs。 如有必要,进行组织不均匀性修正, 在整个放疗过程有完整的质量保证(Q uality Assurance, QA ) 程序。
ICRU83号报告 调强放射治 疗的处方,记录和报告
国际放射单位和测量委员会 ( ICR International Commission on Radiation Units and measurements,
U) 与放射治疗有关的报告
• 1978年 29号报告:

《光子线和电子线外照射放射剂量报告规范》
Van de Steene et al, R&O, 2002;62:37
Discrepencies in volume delineatio ns between physic ians T3NoMo squamous c ell cancer of the base oF tongue CTV drawn by 11d ifferent physicia ns Mean CTV : 327cc (min
水平3:进展水平(Developmental Techniques )该 水平代表放疗新技术的发展和最新的临床 研究,其临床报告准则尚未建立(如BNCT、 IMRT等)。随着这些新技术的成熟和研究 的完成,目前水平三中的技术、设备和标 准将逐渐划归为水平二,二对水平三将有 更高的要求(如生物靶体积,Biological Targe t Volume, BTV )。

CI是优选治疗计划的重要指标之一,理想的计划中TV与PTV完全一致,CI等于1

3DCRT和调强放射治疗(IMRT)等现代技术正使得CI值逐渐向1接近。
IV (Irradiated Volume,
IV)
照射体积(Irradiated Volume, I V)IV指50%等剂量面包含的体积,它与 正常组织的耐受性明显相关,直接反映 了正常组织所受剂量的大小。照射体积 覆盖危及器官的范围是评价和优选计划 的重要依据。
第2水平
使用计算机计划和三维影像。 明确定义GTV、CTV、PTV,OAR, PRV。
三维剂量分布和不均匀校正。 DVH
s Mean CTV 105 cc (min 39.9, max 180.5) Min/Max ratio 1: 4.5
Jeanneret&Mirimanoff, submitted 2005
PTV (Planning Target volume)
计划靶体积( PTV )放射治 疗过程中,考虑器官或组织的运动, 变形,射野和摆位误差等几何学因 素的影响,必须外加一安全边缘以 确何CTV的处方剂量.CTV加安全边 缘即PTV.PTV是一个几何学概念, 它的定义使得CTV始终在治疗区内.
一般选择PTV中心为ICRU参考点。某些情况下难以 确定时亦可选择PTV中有意义的点
三、剂量报告的基本要求
• 必须报告ICRU参考点的剂量
• 必须报告PTV内最大和最小剂量
• 如有可能,报告PTV内平均剂量、 剂量标准偏差及剂量体积直方图 (Dose-Volume Histograms, DVH)等相 关因素
OR (Organs at risk, OR)
• 危及器官(Organs at risk, OR)OR指放射敏 感性明显影响治疗计划和处方剂量的正常组织.

根据功能亚单位(Functional Sub Unit)的概念
将危及器官分为“串联型”、“并联型”、
“串—并联型”。
• 串联型器官链上任何一个功能单元的破坏将 影响整个器官的功能,它的放射并发症具有较小 的体积效应。
不同检查方法GTV轮廓差异
CT
PET
CTV (Clinical Target Volum
e)
临床靶体积(CTV)包括和亚临床灶.CTV 是含有可显示的GTV和(或)需要被杀灭的亚临 床恶性病变的体积,这个体积必须得到合适的 放射剂量以达到根治目的.
CTV的确定是3-D CRT对放射肿瘤学家 提出的最大挑战之一,对CTV的定义除要考 虑原发灶周围的亚临床灶外,还要根据肿瘤 生物学行为特点考虑可能侵犯和转移的范 围.目前影像学检查尚无法发现亚临床灶, 其范围的确定来源于临床资料和随访,如果 对亚临床灶治疗不充分,该区域复发机率会 明显高于其他部位.亚临床灶分为两种类型: GTV周围的镜下侵润和区域淋巴结,前者通 常规定为CTV1,后者可用CTV2,CTV3等表示.
• 19体积和剂量报告》
• 1993年 50号报告:

《光子线治疗的剂量处方,记录和报告》
• 1997年 58号报告:

《间质放疗中放疗体积和剂量报告》
• 1999年 62号报告:
• 《光子束放疗的处方,记录和报告(补充ICRU50号报告)》(P
rescribing, Recording and Reporting Photo Beam Therapy, Supplement to IC
可减小SM.
IM和SM简单相加作为CTV总体安全边缘 会导致PTV过大,超过患者的耐受.两者平方和 后开方(IM2+SM2)1/2的计算方法得到了同行的 认可.IM和SM在各个方向上可能不同,因此PTV 总体边缘在各方向上不同.
当PTV与危及器官重叠时,应认真考虑处 方剂量与分割,在某此情况下可能要修改处方. 如靶体积和/或剂量水平,寻求一种折中的办 法,让患者尽可能地获得最大利益.这种作法 如果导致局控率下降,此时应将要治目的改为 姑息.
SM是考虑放疗过程中体位 和照射野的不确定性.造成直 接经济损失这种不确定因素通 常为分为以下几种:1患者体位 的变化; 2机器的不确定性,如 机架,准直器,治疗床等误差;3 剂量测量的不确定性; 4从CT 和模拟定位机到治疗床的摆位 误差; 5人为因素.使用体位固 定装置和影像验证系统,严格 的质控,对技术员进行培训等
119 max 601) Min/Max ratio : 1: 5
Jeanneret&Miriman noff, submitted 2
Discrepencies in volume d elineations between physi cians
T1cNoMo, Gleason 6, PSA 6 prostate cancer CTV drawn by 11 different physician
值。
优化结果的对比
等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dos
e, EUD)
• EUD的概念用于求解一个不均匀剂量分布的等效平均剂量,这个剂量不同于一般数学上 的算术平均剂量,它具有生物效应上的意义,因此EUD也可以称为生物等效均匀剂量。
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